CN104602648A - 肘假体 - Google Patents
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Abstract
公开了一种肘假体(100),包括具有轭(122)的肱骨部件(102)、具有头的尺骨部件(104)、可定位在肱骨部件的基部中的肱骨承座、构造成与头接合的尺骨承座组件(108,110)和可延伸通过承座组件和头的销(116)。销能延伸到轭的第一和第二耳中,以使尺骨部件相对于肱骨部件的枢转运动成为可能。肘假体包括:第一紧固件(112),其可插入通过轭的第一耳并构造成与销接合;以及第二紧固件(114),其可插入通过轭的第二耳并构造成与销接合。
Description
优先权申明
特此要求以下专利申请的优先权的权益:2013年3月13日提交的Wagner等人的名称为“ELBOW PROSTHESIS”的美国专利申请No.13/800,567;以及2012年6月22日提交的Wagner等人的名称为“MODULARELBOW PROSTHESIS”的美国临时专利申请No.61/663,452,所述专利申请中的每个专利申请在此全文并入作为参考。
技术领域
本专利申请涉及一种矫形假体,更具体地,涉及一种用于肘假体的设备和方法。
背景技术
可进行关节置换手术,以修复或替换患者关节的受损骨头,诸如由于外伤性损伤或退化性疾病而受损的骨头。例如,在全肘关节置换手术期间,外科医生将假体肱骨部件植入患者肱骨的远端,并将假体尺骨部件植入患者尺骨的近端。假体肱骨部件与假体尺骨部件通常由铰链连接,所述铰链使假体肱骨部件与假体尺骨部件之间的枢转运动成为可能,以再现肘关节的自然解剖咬合。
发明内容
本发明人尤其认识到肘假体的机会,所述肘假体在使肘假体的包括承座部件和用于固定肘假体的部件的紧固件的支撑部件的移动最小的同时,允许尺骨部件相对于肱骨部件咬合。例如,在此描述的肘假体能用于初始全肘关节置换手术或用于修正手术。
为了更好地说明在此公开的肘假体和方法,提供以下非限制性实施例:
在实施例1中,肘假体能包括:肱骨部件,所述肱骨部件具有肱骨柄和轭,所述轭具有从轭的基部延伸的第一和第二耳;肱骨承座,所述肱骨承座可定位在轭的基部中;尺骨部件,所述尺骨部件包括尺骨柄和尺骨头;第一尺骨承座,所述第一尺骨承座可定位在轭的第一耳与尺骨头之间;以及第二尺骨承座,所述第二尺骨承座可定位在轭的第二耳与尺骨头之间。肘假体还能包括销,所述销具有第一端部和第二端部,并构造成延伸通过尺骨头、第一尺骨承座和第二尺骨承座。销的第一端部能构造成延伸到轭的第一耳中,并且销的第二端部能构造成延伸到轭的第二耳中。尺骨部件能构造成绕销枢转,以使尺骨部件相对于肱骨部件的移动成为可能。肘假体还能包括:第一紧固件,所述第一紧固件可插入通过轭的第一耳的至少一部分,用于与销的第一端部接合;以及第二紧固件,所述第二紧固件可插入通过轭的第二耳的至少一部分,用于与销的第二端部接合。
在实施例2中,实施例1的肘假体能够可选择地构造成使得销的第一端部构造成延伸到轭的第一耳中的第一开口中,并且销的第二端部构造成延伸到轭的第二耳中的第二开口中。
在实施例3中,实施例2的肘假体能够可选择地构造成使得第一和第二开口大体上是V形的,并且销的第一和第二端部分别具有分别与第一和第二开口接触的至少两个点。
在实施例4中,实施例1-3的任何一个或任何组合的肘假体能够可选择地构造成使得第一紧固件是具有螺纹部分、圆锥部分和端部的第一螺钉,并且第二紧固件是具有螺纹部分、圆锥部分和端部的第二螺钉。
在实施例5中,实施例4的肘假体能够可选择地构造成使得轭的第一耳包括用于与第一螺钉的螺纹部分接合的第一螺纹孔,并且轭的第二耳包括用于与第二螺钉的螺纹部分接合的第二螺纹孔。
在实施例6中,实施例4的肘假体能够可选择地构造成使得肱骨部件的轭包括:在第一耳中形成的第一通道,用于接纳第一螺钉的端部;以及在第二耳中形成的第二通道,用于接纳第二螺钉的端部。
在实施例7中,实施例4的肘假体能够可选择地构造成使得第一螺钉的圆锥部分可与销的第一端部中的第一凹槽接合,并且第二螺钉的圆锥部分可与销的第二端部中的第二凹槽接合。
在实施例8中,实施例1-7的任何一个或任何组合的肘假体能够可选择地构造成使得肱骨承座构造成使得当尺骨部件相对于肱骨部件枢转时,尺骨头以关节方式抵靠肱骨承座的表面。
在实施例9中,实施例1-8的任何一个或任何组合的肘假体能够可选择地构造成使得第一尺骨承座包括构造成延伸到尺骨头中的孔隙中的第一承座延伸部,并且第二尺骨承座包括构造成延伸到尺骨头中的孔隙中的第二承座延伸部,并且其中,第一承座延伸部的端面可定位成邻近第二承座延伸部的端面。
在实施例10中,实施例9的肘假体能够可选择地构造成使得第一尺骨承座上的第一开口从第一承座延伸部的轴线偏置,并且第二尺骨承座上的第二开口从第二承座延伸部的轴线偏置。
在实施例11中,实施例9的肘假体能够可选择地构造成使得第一承座延伸部构造成使得尺骨头的内表面以关节方式抵靠第一承座延伸部的表面,并且第二承座延伸部构造成使得尺骨头的内表面以关节方式抵靠第二承座延伸部的表面。
在实施例12中,实施例1-11的任何一个或任何组合的肘假体能够可选择地构造成使得第一尺骨承座的外表面构造成接触轭的第一耳,并且第二尺骨承座的外表面构造成接触轭的第二耳。
在实施例13中,实施例12的肘假体能够可选择地构造成使得第一尺骨承座包括从外表面延伸并构造成压配合到轭的第一耳中的凹进部中的第一突出部,并且第二尺骨承座包括从外表面延伸并构造成压配合到轭的第二耳中的凹进部中的第二突出部。
在实施例14中,实施例1-13的任何一个或任何组合的肘假体能够可选择地构造成使得肱骨承座包括从肱骨承座的底面延伸的栓,栓构造成用于与轭的基部中的凹进部压配合接合。
在实施例15中,肘假体能包括肱骨部件,所述肱骨部件包括肱骨柄和轭,所述轭具有从轭的基部延伸的第一和第二耳。第一和第二耳中的每一个能具有螺纹孔。肘假体还能包括:尺骨部件,所述尺骨部件包括尺骨柄和尺骨头;尺骨承座组件,所述尺骨承座组件构造成接合尺骨头;以及销,所述销构造成延伸通过尺骨头和尺骨承座组件。销能具有可定位在轭的第一耳中的第一开口内的第一端部和可定位在轭的第二耳中的第二开口内的第二端部。尺骨部件能构造成绕销枢转,以使尺骨部件相对于肱骨部件的移动成为可能。肘假体还能包括具有构造成被接纳在第一耳的螺纹孔内的螺纹头的第一螺钉,第一螺钉还包括构造成与销的第一端部接合的非螺纹部分。肘假体还能包括具有构造成被接纳在第二耳的螺纹孔内的螺纹头的第二螺钉,第二螺钉还包括构造成与销的第二端部接合的非螺纹部分。
在实施例16中,实施例15的肘假体能够可选择地还包括可定位在轭的基部中的肱骨承座。尺骨头能构造成当尺骨部件相对于肱骨部件枢转时以关节方式抵靠肱骨承座的表面。
在实施例17中,实施例16的肘假体能够可选择地构造成使得肱骨承座包括从肱骨承座的底面延伸并构造成与轭的基部中的凹进部接合的栓。
在实施例18中,实施例15-17的任何一个或任何组合的肘假体能够可选择地构造成使得承座组件包括:第一承座,所述第一承座具有可与轭的第一耳接合的外表面;以及第二承座,所述第二承座具有可与轭的第二耳接合的外表面。
在实施例19中,实施例18的肘假体能够可选择地构造成使得第一和第二承座的轴线从销的轴线偏置。
在实施例20中,实施例18的肘假体能够可选择地构造成使得第一承座包括构造成延伸到尺骨头中的孔隙中的第一承座延伸部,并且第二承座包括构造成延伸到尺骨头中的孔隙中的第二承座延伸部。第一承座延伸部的端面能定位成邻近第二承座延伸部的端面。
在实施例21中,实施例20的肘假体能够可选择地构造成使得第一承座延伸部的端面包括第一受压肋,并且第二承座延伸部的端面包括第二受压肋。
在实施例22中,实施例15-21的任何一个或任何组合能够可选择地构造成使得第一螺钉的非螺纹部分是锥形的,并且可与销的第一端部中的第一凹槽接合,并且第二螺钉的非螺纹部分是锥形的,并且可与销的第二端部中的第二凹槽接合。
在实施例23中,实施例22的肘假体能够可选择地构造成使得轭的第一和第二耳中的第一和第二开口大体上是V形的,并形成第一和第二座,并且销的第一和第二端部分别具有分别与第一和第二座接触的至少两个点。
在实施例24中,实施例23的肘假体能够可选择地构造成使得第一螺钉构造成向销施加负载,以将销固定在第一座内,并且第二螺钉构造成向销施加负载,以将销固定在第二座内。
在实施例25中,利用包括肱骨部件和尺骨部件的假体修复患者的肘关节的方法能包括将尺骨部件的尺骨柄插入到患者的尺骨髓腔中。尺骨部件的尺骨头能保持暴露在尺骨髓腔外。方法还能包括将承座组件装配到尺骨头上,并且承座组件能包括延伸通过尺骨头的销。方法还能包括将肱骨部件的肱骨柄插入到患者的肱骨髓腔中,并且肱骨部件的轭能保持暴露在肱骨髓腔外,并且轭能包括第一耳和第二耳。方法还能包括:将销的第一端部安置到轭的第一耳中的第一开口中和将销的第二端部安置到轭的第二耳中的第二开口中,使得尺骨部件能够相对于肱骨部件枢转;以及将第一紧固件拧入轭的第一耳和将第二紧固件拧入轭的第二耳,以将肱骨部件固定至尺骨部件。第一紧固件的一部分能与销的第一端部接合,并且第二紧固件的一部分能与销的第二端部接合。
在实施例26中,实施例25的方法能够可选择地还包括将肱骨承座插入到轭的基部中。肱骨承座能包括构造成允许尺骨头相对于肱骨部件咬合的咬合面。
在实施例27中,实施例25和26的任何一个或组合的方法能够可选择地构造成使得承座组件包括第一尺骨承座和第二尺骨承座。方法能够可选择地还包括将第一尺骨承座固定至轭的第一耳,和将第二尺骨承座固定至轭的第二耳。
在实施例28中,实施例27的方法能够可选择地构造成使得将第一尺骨承座固定至轭的第一耳包括将第一尺骨承座突出部插入到第一耳凹进部中,并且将第二尺骨承座固定至轭的第二耳包括将第二尺骨承座突出部插入到第二耳凹进部中。
在实施例29中,实施例1-28的任何一个或任何组合的肘假体或方法能够可选择地构造成使得所列举的所有元件或选项可用于使用或选择。
该概述用于提供本专利申请的主题的概要。其不用于提供本发明的排他性的或详尽的说明。包括具体实施方式,以提供有关本专利申请的进一步的信息。
附图说明
在不一定按比例绘制的附图中,相同的附图标记可描述不同视图中的类似部件。具有不同字母后缀的相同附图标记可表示类似部件的不同例子。附图通常作为示例、而不是作为限制图示在本文档中讨论的各种实施方式。
图1是根据本专利申请的肘假体的一个实施例的透视图。
图2是近似旋转180度的图1的肘假体的透视图。
图3是图2的肘假体的分解透视图。
图4A是根据本专利申请的肘假体的肱骨部件的前视图。
图4B是图4A的肱骨部件的侧视图。
图4C是图4A的肱骨部件的后视图。
图4D和4E是图4A的肱骨部件的轭的透视图。
图5是根据本专利申请的肘假体的紧固件的透视图。
图6是根据本专利申请的肘假体的销的透视图。
图7是根据本专利申请的肘假体的肱骨承座的透视图。
图8A和8B是根据本专利申请的肘假体的尺骨承座的透视图。
图9是部分装配状态下的图1-3的肘假体的透视图。
图10A是装配状态下的图9的肘假体的一部分的侧视图。
图10B是在肱骨部件的轭的一部分被部分切开的情况下的图10A的肘假体的一部分的透视图。
图10C是图10A的肘假体的一部分的横截面视图。
图10D是图10B的肘假体的该部分的端视图。
图11是在将肱骨承座耦连至肱骨部件之前的肘假体的肱骨部件和肱骨承座的一部分的横截面视图。
图12是示出耦连至肱骨部件的肱骨承座的横截面视图。
图13A是装配状态下的肘假体的一部分的透视图。
图13B是图13A的肘假体的一部分的横截面视图。
图14图示利用根据本专利申请的肘假体修复患者的肘关节的方法。
具体实施方式
本申请涉及用于肘假体的装置和方法,所述肘假体能用于肘关节置换手术。图1示出了能包括肱骨部件102和尺骨部件104的肘假体100的实施例。如图1所示,肘假体100解剖地取向(即,肘假体100植入患者的身体时将如何取向),并且尺骨部件104相对于肱骨部件102成近似四十五(45)度的角。肱骨部件102能被部分地接纳在肱骨髓腔内,并且尺骨部件104能被部分地接纳在尺骨髓腔内。如以下将更详细地描述地,肘假体100能包括能允许尺骨部件104相对于肱骨部件102的枢转运动的合适的连接装置。
图2示出了相对于图1所示的方位近似旋转180度的肘假体100。肘假体100能包括肱骨部件102、尺骨部件104、肱骨承座(bearing)106、第一尺骨承座108、第二尺骨承座110、第一紧固件112、第二紧固件114和销116。在作为图2所示的肘假体100的分解图的图3中同样示出了这些部件中的每个部件。
参考图3,肱骨部件102能包括肱骨柄118、凸缘120和从肱骨柄118延伸的轭122。轭122能包括第一耳124和第二耳126。肱骨承座106能定位在或耦连至轭122的基部128。
尺骨部件104能包括:尺骨柄130;尺骨头132,所述尺骨头132具有延伸通过尺骨头132的孔隙或开口134;和尺骨颈131,所述尺骨颈131在头132与柄130之间。尺骨头132还能被称为尺骨眼。
第一尺骨承座108和第二尺骨承座110中的每个尺骨承座能延伸到尺骨头132的孔隙134中。销116能延伸通过第一尺骨承座108、尺骨头132和第二尺骨承座110。销116的相反端部能延伸到肱骨部件102的轭122的第一耳124和第二耳126中。当装配至肱骨部件102时,销116能限定尺骨部件104能相对于肱骨部件102在其上枢转的轴线。
第一紧固件112能延伸到轭122的第一耳124中,并且第二紧固件114能延伸到轭122的第二耳126中,以使肱骨部件102与尺骨部件104相互固定。在实施例中,第一紧固件112和第二紧固件114能分别是第一螺钉和第二螺钉。以下更详细地描述第一紧固件112、第一耳124与销116之间的接合以及第二紧固件114、第二耳126与销116之间的类似接合。
当将肱骨部件102和尺骨部件104分别植入患者的肱骨和尺骨时,肱骨部件102的轭122与尺骨部件104的尺骨头132能保持暴露。如上所述,尺骨头132能构造成绕销116枢转,以使尺骨部件104相对于肱骨部件102的移动成为可能。
肱骨部件102和/或尺骨部件104能由适合人或动物体内的植入的一种或多种材料制成。这些材料能包括但不限于不锈钢、钛、钴或它们的一种或多种合金。在实施例中,肱骨部件102能够是钛。在实施例中,尺骨部件104能够是钛。尺骨部件104的尺骨头132能包括表面处理,所述表面处理当尺骨头132以关节方式抵靠承座面时能改善所述尺骨头132的耐磨性。这样的表面处理的实施例能包括如美国公布No.2010/0051141所公开的表面氮化。
图4A-4E示出了肱骨部件102的各种视图。图4A是肱骨部件102的前侧的视图,并示出了肱骨柄118、凸缘120和包括第一耳124和第二耳126的轭122,第一耳124和第二耳126从轭122的基部128延伸。基部128能包括延伸到基部128中的凹进部或开口144。
图4B是肱骨部件102的横向侧的视图。如图4B所示,轭122的第一耳124能包括开口146。在实施例中,开口146能够是大体上V形的开口。如以下进一步描述地,在有些实施例中,V形开口146能构造成用于与销116特定接合。在其他实施例中,能利用用于开口146的任何合适的形状。第二耳126能包括以下更详细地描述的类似开口。
图4C是肱骨部件102的后侧的视图。肱骨部件102在后侧并且靠近柄118能包括在轭122的基部128中的孔或开口148。开口148能用作用于外科手术工具的出入孔,该外科手术工具构造成在外科手术期间和/或在植入术后的外科手术期间在肘假体100的植入上给予帮助。肱骨部件102能包括第一耳124中的第一孔150和第二耳126中的第二孔152。在实施例中,第一孔150和第二孔152能够是螺纹孔。
图4D和4E是肱骨部件102的一部分的透视图,以图示轭122的包括第一耳124和第二耳126的特征的各种特征。图4D和4E大体上示出了第一耳124的外部和第二耳126的内部。在实施例中,第一耳124与第二耳126大致类似。
第二耳126能包括与第一耳124上的开口146类似的开口154。在实施例中,开口154能够是大体上V形的开口。开口154能延伸通过第二耳126,以在第二耳126中形成大体上V形的座156。开口154能被尺寸化、成形、或构造成接纳销116。
如图4D和4E所示,开口146和154能分别从耳124和126的内表面延伸至外表面。在其他实施例中,开口146和154例如取决于在肱骨部件102的制造期间如何形成开口146和154而不延伸至耳124和126的外表面。能形成开口146和154,以便在第一耳124和第二耳126内形成V形座(座156)。以下进一步描述销116在V形座156中的接合。
第二耳126能包括在第二耳126的上部中形成的凹进部158。凹进部158能包括在第二耳126的内壁上形成的至少一个表面轮廓特征160A。图4D所示的特征160A能被尺寸化、成形、或构造成增大形成凹进部158的两个内壁之间的距离,使得内壁之间的宽度能大于限定凹进部158的开口的宽度。当将尺骨承座(参见图8A和8B)中的一个尺骨承座上的突出部插入到凹进部158中时,内壁与凹进部158的开口之间在宽度上的该差能提供压配合。在图4E中示出了在特征160A的对面的壁上的表面轮廓特征160B。
如以下进一步描述地,第二耳126能包括在开口154与凹进部158之间形成的第二凹进部164;第二凹进部164能被尺寸化、成形、或构造成允许螺钉(参见图5)中的一个螺钉的通过。第二耳126能包括通过第二耳126的内部形成的第一通道162。第一通道162能被尺寸化、成形、或构造成接纳紧固件中的一个紧固件的端部,并且能与第二凹进部164的至少一部分对准。在实施例中,凹进部区158和164与开口154能在第二耳126中形成一个大体上连续的凹进部。
轭122能在轭122的基部128中包括座表面166。座表面166能包括凹进部144(参见4A)。
与第二耳126的凹进部158类似,能在第一耳124的上部中形成凹进部167。第一耳124的内部上的其他对应特征在图4D和4E中通常不可见;在实施例中,第一耳124的这些对应特征能大致与第二耳126的类似。
图5是第二螺钉114的透视图。在实施例中,第一螺钉112能大致与第二螺钉114类似。第二螺钉114能包括螺纹部分168、圆柱(锥形)部分169、圆锥部分170和端部172。在实施例中,如图5所示,螺纹部分168能够是外螺纹的。在某些实施例中,螺纹部分168能够是内螺纹的。螺纹部分168能具有比端部172大的直径。圆柱部分169和圆锥部分170能够是螺钉114的非螺纹部分。螺钉114能包括允许工具的使用的内驱动特征174,以将螺钉114紧固至诸如轭122的第二耳126的另一部件。在某些实施例中,螺钉114能包括外驱动特征。
第一螺钉112和第二螺钉114能由适合人或动物体内的植入的一种或多种材料制成。这些材料能包括但不限于不锈钢、钛、钴或它们的一种或多种合金。在实施例中,第一螺钉112和第二螺钉114能够是钴铬合金。
图6是销116的透视图,所述销116能包括第一端部176、第二端部178和主体部分180。第一端部176能包括第一凹槽177、第一外径部181和第一内径部183。第二端部178能包括第二凹槽179、第二外径部185和第二内径部187。如图6所示,主体部分180能具有比第一端部176和第二端部178的内径部183和187与外径部181和185大的直径。
销116能由适合人或动物体内的植入并适合使一个部件相对于另一部件的枢转运动成为可能的一种或多种材料制成。这些材料能包括但不限于不锈钢、钛、钴或它们的一种或多种合金。在实施例中,销116能够是钴铬合金。
图7是肱骨承座106的透视图,所述肱骨承座106能包括咬合面182、第一轨道184、第二轨道186、座面188和栓190。肱骨承座106诸如通过将栓190插入到轭122的凹进部144(参见图4A)中能装接至肱骨部件102的轭122的基部128。以下参考图11和12描述肱骨承座106与肱骨部件102之间的连接。栓190能包括颈圈部分191和基础部分192。
肱骨承座106的咬合面182能被尺寸化、成形、或以另外的方式构造成使得当尺骨部件104相对于肱骨部件102枢转时,尺骨部件104的尺骨头132能以关节方式抵靠咬合面182。
肱骨承座106能包括四个耳194;两个耳194能位于在座面188与第一轨道184之间形成的角部,并且两个耳194能形成在座面188与第二轨道186之间形成的角部。耳194能诸如通过耳194到轭122的基部128中的压配合便于肱骨承座106在轭122的基部128中的可靠配合,并且例如当向肱骨承座106施加力时能限制肱骨承座106的移动。
图8A和8B示出了第一尺骨承座108的两个透视图。图8B示出了相对于图8A所示的视图近似旋转90度的第一尺骨承座108。第一尺骨承座108能包括外表面196、突出部198、狭槽199和在突出部198的每侧上的肩台200与202。外表面196能够是第一尺骨承座108与轭122的第一耳124之间的座面。
第一尺骨承座108能包括用于接纳销116的第一开口或孔204。在实施例中,第一孔204能包括倒角206,以帮助引导销116通过第一孔204。
第一尺骨承座108能包括具有咬合面210和端面212的第一承座延伸部208。第二开口或孔214能延伸通过端面212,用于接纳销116。在实施例中,第二孔214能包括倒角216,以帮助引导销116通过第二孔216。受压肋(compression rib)218能在端面212的至少一部分上从端面212延伸。第一孔204和第二孔214能会聚于第一尺骨承座108内,以便形成构造成允许销116的通过的单一连续的通道。
在实施例中,第二尺骨承座110能大致与第一尺骨承座108类似。当相对于图8A的位置近似旋转180度时,第二尺骨承座110能与第一尺骨承座108匹配。
肱骨承座106和/或第一尺骨承座108与第二尺骨承座110能由适合人或动物体内的植入的一种或多种材料制成。在实施例中,肱骨承座106和/或第一尺骨承座108与第二尺骨承座110能由诸如例如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)的弹性体材料制成。在实施例中,肱骨承座106能由诸如美国专利No.7,846,376所公开的维他命E稳定的交联超高分子量聚乙烯共混物形成。在实施例中,第一尺骨承座108和第二尺骨承座110能由维他命E稳定的交联超高分子量聚乙烯共混物形成。当由弹性体材料形成时,能挤压或压缩承座106、108和110,例如以克服干涉配合或压配合和/或以顺应周围的金属部件。
图9示出了在部分装配位置的图1-3的肘假体100。如图9所示,承座组件230能装配到尺骨部件104的尺骨头132上。承座组件230能包括第一尺骨承座108、第二尺骨承座110和销116。第一尺骨承座108的第一承座延伸部208(参见图8B)能延伸到尺骨头132的孔隙134中。第二尺骨承座110上的第二承座延伸部能延伸到孔隙134中,使得当承座组件230装配到尺骨头132上时,第一尺骨承座108的端面212(参见图8B)能接触第二尺骨承座110上的端面。销116的主体部分180(参见图6)能延伸通过第一尺骨承座108、尺骨头132和第二尺骨承座110;销116的第一端部176(参见图6)和第二端部178在肘假体100的装配中能在该点保持暴露。当将第一尺骨承座108和第二尺骨承座110装配到销116上时,端面能相互接触;在实施例中,第一尺骨承座108与第二尺骨承座110的相互压缩能出现在当能将承座108和110以及尺骨部件104装接至肱骨部件102时的稍后的步骤。
肘假体100的装配中的下一步骤能包括将尺骨部件104连接至肱骨部件102,所述步骤能包括将销116的第一端部176安置到轭122的第一耳124中和将销116的第二端部178安置到轭122的第二耳126中。销116和轭122的第一耳124与第二耳126分别构造成使得销116的第一端部176能固定在第一耳124中形成的开口146内,并且销116的第二端部178能固定在第二耳126中形成的开口154内。
如上所述,第一尺骨承座108和第二尺骨承座110能由一种或多种弹性体或可压缩材料形成,使得当将承座组件230和尺骨部件104装配到肱骨部件102上时能将第一尺骨承座108与第二尺骨承座110挤压或压缩到一起。在实施例中,当将第一尺骨承座108与第二尺骨承座110挤压到一起时,能将第一尺骨承座108(参见图8B)上的受压肋218压在第二尺骨承座110上的端面上,并且能将第二尺骨承座110上的受压肋压在第一尺骨承座108(参见图8B)上的端面212上。在实施例中,受压肋能分别为大体上半圆形的,使得当第一尺骨承座108与第二尺骨承座110的端面接触时,受压肋一起形成大体上圆形的形状。
一旦将尺骨承座组件230装接至肱骨部件102,第一尺骨承座108与第二尺骨承座110就能固定在轭122内。在实施例中,第一尺骨承座108(参见图8A)的外表面196能接触第一耳124的内表面232,并且第二尺骨承座110上的外表面234能接触第二耳126的内表面。第一尺骨承座(参见图8A)上的突出部198能压配合到在第一耳124的上部中形成的凹进部167中;第二尺骨承座110上的突出部236能压配合到在第二耳126(参见图4D)的上部中形成的凹进部158中。在实施例中,能在突出部198插入到凹进部167中期间压缩第一尺骨承座108上的突出部198,直到突出部198通过凹进部167的开口为止,在该点,突出部198能放松并顺应凹进部167内的空间。如上所述,在第一耳124和第二耳126中的凹进部的内壁上形成的表面轮廓特征160A和160B能便于压配合。
肘假体100的装配中的下一步骤能包括通过第一耳124的孔150插入第一紧固件112和通过第二耳126的孔152插入第二紧固件114。这在以下参考图10进一步描述。一旦装配完成,尺骨部件104就能绕销116枢转,以便提供尺骨部件104相对于肱骨部件102的枢转运动。当尺骨部件104运动时,尺骨头132能以关节方式抵靠尺骨承座106的咬合面182。
肘假体100的装配能构造成使得承座106、108和110、或者承座106、108和110上的至少一个特征在肘假体100的装配期间能压缩并且然后放松并顺应周围区域。承座上的诸如上述突出部的各种特征、或者肱骨承座106上的耳194能允许能导致承座在肘假体100中的稳定安置的干涉配合或压配合,以便减少或排除承座106、108和110在肘假体100内的任何移动,尤其地当对承座106、108和110施加各种力或负载时。在某些实施例中,在此描述的替代性的或附加的特征能用于承座106、108、110,以提供压配合。
图10A是当装配时的肘假体100的一部分的侧视图,以示出肱骨部件102的第二耳126和尺骨部件104的一部分,包括尺骨颈131和柄130的一部分。如图10A所示,销116的第二端部178能座靠在第二耳126中形成的开口154内。在实施例中,开口154能大体上是V形的,并且销116的端部178能具有与由开口154形成的座156接触的至少两个点C1和C2。座156能被尺寸化、成形、或构造成将销116保持在期望的位置,并限制或阻止销116的移动。销116的第一端部176能类似地座靠在第一耳124中形成的开口146内。以下参考图10C和10D进一步描述销116在开口154中的位置。相同的说明大体上适用于销116在开口146中的位置。如以上参考图4D和4E所描述地,在有些实施例中,开口146和154可不延伸至耳124和126的外侧。开口146和154能构造成在耳124和126内形成用于与销116接合的V形座。
图10B是在肱骨部件102的第二耳126的一部分被切开的情况下的图10A的装配好的肘假体100的透视图,以便示出在第二耳126内和周围的各种部件。除第二耳126之外,图10B示出了销116的第二端部178、螺钉114、第二尺骨承座110、尺骨头132、第一尺骨承座108和第一耳124。第二螺钉114能延伸到第二耳126中。在实施例中,第二螺钉114能在前后方向上成一定角度延伸到第二耳126中。螺钉114的螺纹部分168能与第二耳126中的螺纹孔152接合。圆锥或非螺纹部分170能与销116的第二端178接合。圆锥部分170能在端部178的内径部187与外径部185之间与销116的凹槽179(图6)接合。螺钉114的端部172能被接纳在第二耳126中形成的通道162中。
如图10B所示并且如以上参考突出部198所描述地,第二尺骨承座110上的突出部236能压配合到第二耳126的凹进部158中,以将第二尺骨承座110固定至第二耳126,并使第二尺骨承座110的移动最小或阻止第二尺骨承座110的移动。
图10C是沿着图10A中的线10C-10C截取的肘假体100的横截面视图。图10C示出了销116的第二端部178与第二螺钉114的圆锥部分170之间的接合以及销116的第一端部176与第一螺钉112之间的接合。在此参考图10C和10D更详细地描述第二螺钉114与销116之间的接合;第一螺钉112与销116之间的接合大致类似。以下参考图13B描述图10C所示的接触区C8和C9。
当将肘假体100植入患者的肘时,假体能经受各种解剖力或负载,包括内/外旋转力F1、内翻负载F2和外翻负载(valgus load)F3。能在表示成图10C中的矢量V3的大致方向上出现的压缩关节负载能够是假体100上的最高的力中的一个力,并且还能被称为解剖负载。螺钉114和销116的设计和它们在肱骨部件102中的安置能构造成避免或使对周期横向加载/卸载和/或负载反向的暴露最小,并且即使在上述各种力和高的压缩关节加载下,也使部件中的任何一个部件(特别是螺钉114)的卸载最小或阻止部件中的任何一个部件的卸载。如以下进一步描述地,相对于其中螺钉能变松的其他假体设计,螺钉114和销116能构造成使螺钉114随着时间的过去的松动最小或阻止螺钉114随着时间的过去发生松动。螺钉114与销116的特定接合能用于即使在高的压缩关节负载下也将销116保持在位。如以下进一步描述地,螺钉114和销116能阻止至少一个方向上的微动。
螺钉114(图10B)的圆锥部分170能被接纳在销116的第二端部178中形成的凹槽179中。在实施例中,螺钉114的圆锥部分170能具有与销116接触的至少两个点C3和C4,这样的接触点以销116中的凹槽179为中心。(凹槽179的中心中的平面在图10C中示出为PL1。)螺钉114能用作楔,该楔将销116保持在第二耳126内,并且当销116暴露于各种力和负载时使销116的移动最小或阻止销116的移动。销116与螺钉114之间的接触点C3和C4能帮助牵制销116,以使销116的左右移动最小,尤其地当假体暴露于上述并且图10C所示的各种力时,并且能帮助使在由图10C中的M2所指示的方向上的微动最小或阻止在由图10C中的M2所指示的方向上的微动。
如以上参考图10A所描述地,销178的端部能具有与座156接触的至少两个点C1和C2。在实施例中,销116的端部178能具有与座156接触的四个点。接触点C1能在端部178的外径部185(图6)上,并且另一接触点C5能在端部178的内径部187(图6)上。接触点C2能与接触点C1类似地坐落,并且尽管在图10A或10C中不可见,与接触点C5类似地坐落的另一接触点能邻近接触点C2在端部178的内径部187上。除螺钉114与销116的接合之外,销116在座156中的这些接触点能使在由图10C中的M1所指示的方向上的微动最小或阻止由图10C中的M1所指示的方向上的微动。
当将螺钉114插入到孔152(图10B)中时,螺钉114能打入销116中的凹槽179,这能使销116的第二端部178进入肱骨部件102的耳126的座156(图10A)。然而,销116能响应于其上的包括示出为图10C中的矢量V3的高的压缩关节负载的力而上下移动或挠曲。图10C中的轮廓P2表示当在高的压缩关节负载下时的销116的轮廓。销116从而能来回挠曲,并且由于挠曲作用,所以销116的第二端178能移动并在由图10C中的矢量V2所表示的反作用负载方向上向上推螺钉114。(当在最大的反作用负载下时的螺钉114的轮廓能表示成图10C中的轮廓P1。)能紧固螺钉114,直到达到指定的螺钉扭矩为止,这能确保部件的所有配合面能压缩到一起。如上所述,螺钉114能具有与销116接触的各个点——从而在达到指定的螺钉扭矩的同时,螺钉114能由销116支撑,这能允许当将螺钉114打入时螺钉114离开销116弹性地弯曲。
螺钉114的弹性弯曲能在由图10C中的矢量V1所表示的方向上产生力——该力是由螺钉114的紧固产生的夹紧负载。夹紧负载能抵抗由销116所产生的反作用负载(反作用负载方向表示为矢量V2)。螺钉114的夹紧负载能确保销116靠着座156。
当螺钉114紧固并且弯曲时,螺钉114能对销116施加力。在假体100的操作寿命期间,能存在能使螺钉114朝着未弯曲形状逐渐反弹的磨损;然而,即使那样,螺钉114能继续对销116施加压缩负载,以阻止微动。尽管夹紧负载能随着时间的过去降低,但在假体100的寿命期间的剩余夹紧负载能维持在销116与螺钉114之间和销116与座156之间的各个接触点。该剩余夹紧负载能提供用于螺钉114的松动的长期阻力和/或用于上述微动的阻力。
同样如图10D所示,图10C示出了具有与肱骨部件102的耳126的内侧部分接触的点C6的螺钉114的圆柱部分169。
图10D是图10B所示的肘假体100的该部分的端视图。在图10D中能看到在最大的反作用负载下的螺钉114的轮廓P1。此外,图10D示出了图10C所示并且以上所描述的许多接触点。除接触点C6之外,螺钉114能具有与肱骨部件102的耳126的内侧部分接触的至少一个其他的点C7。如图10D所示,在实施例中,螺钉114的端部172能具有与肱骨部件102接触的点C7。另外,如参考图10C所描述地,销116具有与耳126中的开口154接触的四个点。如上所述,这些接触点能帮助使卸载最小和/或使至少在由图10C中的M1所指示的方向上的微动最小或者阻止至少在由图10C中的M1所指示的方向上的微动。
图11是在将肱骨承座106固定或装接至肱骨部件102之前的肱骨部件102和肱骨承座106的一部分的横截面视图。具体来说,图11示出了轭122的包括座面166和凹进部144的基部128和柄118的一部分以及肱骨部件102的凸缘120。肱骨承座106能构造成装接至轭122的基部128。如以上参考图7所描述地,肱骨承座106能包括座面188和栓190。栓190能大体上为圆形的,并且栓190的颈圈部分191能具有比基部部分192大的直径。
在实施例中,基部128中的凹进部144能够是大体上圆形的凹进部。在某些实施例中,凹进部144能具有非圆形的形状,并且栓190能具有非圆形的形状。
图12示出了当肱骨承座106诸如通过将栓190固定在凹进部144中而固定至肱骨部件102时的肱骨部件102和肱骨承座106。
在实施例中,栓190能通过诸如利用接触肱骨承座106的咬合面182的钝工具向肱骨承座106施加力而插入到凹进部144中。能施加力,直到栓190压缩并挤压通过凹进部144的开口为止。一旦颈圈部分191通过开口,颈圈部分191就能在凹进部144内放松或展开。图12示出了颈圈部分191与形成凹进部144的壁之间的至少一个干涉I1和I2。栓190能诸如通过如上所述的颈圈部分191的压缩克服该大体上周向的干涉。这种压配合能促进肱骨承座106到肱骨部件102的可靠装接,并且能限制或阻止肱骨承座106的移动。
在肱骨部件106的座面188中能包括至少一个底切189,使得肱骨部件的基部128与肱骨承座106的座面166与188能分别相互接触。
图13A示出了装配位置的肘假体100,并且包括具有第一耳124和第二耳126的肱骨部件102和具有示出在第一尺骨承座108与第二尺骨承座110之间的尺骨头132的尺骨部件104。
图13B是沿着图13A中的线13B-13B截取的肘假体100的横截面视图。图13B示出了尺骨头132与肱骨承座106的接合和尺骨头132与第一尺骨承座108的接合。当尺骨头132咬合时,尺骨头132的外表面能在由图13B中的C8所表示的接触区中接触肱骨承座106的咬合面182。随着时间的过去,表面能开始磨损;然而,由于肱骨承座106能大致保持不动,所以尺骨头132能横跨咬合面182咬合,并且磨损能分散到包括接触区C8的更大的区域。
如上所述,第一尺骨承座108和第二尺骨承座110压配合到销116上。因此,尺骨承座108和110在肘假体100内是大致不动的。当尺骨头132咬合时,尺骨头132的内表面能在由图13B中的C9所表示的区域中接触第一尺骨承座108的外表面。如以上参考肱骨承座106的咬合面182类似地描述地,横跨第一尺骨承座108的磨损能分散在包括接触区C9的更大的区域上。
第一尺骨承座108能构造成使得尺骨承座108中的开口214从尺骨承座108的承座延伸部208(图8B)的轴线偏置。类似地,图13B示出了能相互偏置距离D3的承座轴线A1和销轴线A2。相对于第一尺骨承座108的上区域109,第一尺骨承座108的下区域111能占用承座延伸部208与开口214之间较小的空间——这在图13B中由比在下区域111上的距离D2大的上区域109上的距离D1表示。该偏置能在假体的于假体100的寿命期间能忍受常见的高负载的区域中使承座延伸部208与开口214之间的材料厚度最大。此外,解剖负载或压缩关节负载V3能由尺骨头132与肱骨承座108之间的接触区C8和尺骨头132与尺骨承座108之间的接触区C9所表示的同时接触部来分担,从而通过帮助进一步减小承座磨损来延长假体100的寿命。
肘假体100能构造成包括在患者的身体内的假体的寿命期间单独或以组合的方式有助于肘假体的稳定性的多个部件和特征。各种承座能与紧固件和销结合工作,以提供尺骨部件到肱骨部件的稳定的装接。承座的构造能限制或阻止承座在肘假体100内的微动。承座能与肘假体的紧固件和销结合工作,以限制或阻止紧固件的松动。紧固件和销相互的和与肘假体的其他部分的多个接触点能导致稳定的设计。相对于尺骨部件的咬合尺骨头大致固定或不动的承座的构造能使承座咬合面的磨损最小。
图14图示了利用如在此所描述的肘假体的假体修复患者的肘关节的方法300。肘假体能包括尺骨部件和肱骨部件。在302处,使用者能将尺骨部件的尺骨柄插入到患者的尺骨髓腔中。连接至尺骨柄的尺骨头能保持暴露在尺骨髓腔外。在304处,使用者能将承座组件装配到尺骨头上。承座组件能包括第一尺骨承座、第二尺骨承座、和可延伸通过第一尺骨承座、第二尺骨承座和尺骨头的销。在306处,使用者能将肱骨部件的肱骨柄插入到肱骨髓腔中。连接至肱骨柄的轭能保持暴露在肱骨髓腔外。轭能包括从轭的基部延伸的第一耳和第二耳。
在308处,使用者能将尺骨部件连接至肱骨部件。在实施例中,308能包括将承座组件的销的第一端部安置到轭的第一耳中的开口中,和将销的第二端部安置到轭的第二耳中的开口中。连接尺骨部件与肱骨部件能使尺骨部件相对于肱骨部件枢转。在310处,使用者能将尺骨部件固定至肱骨部件。在实施例中,310能包括将第一紧固件拧到轭的第一耳中,和将第二紧固件拧到轭的第二耳中。第一紧固件的一部分能与销的第一端部接合,并且第二紧固件的一部分能与销的第二端部接合。
在实施例中,310能包括将第一尺骨承座固定至轭的第一耳,和将第二尺骨承座固定至轭的第二耳。第一尺骨承座能包括可插入到轭的第一耳中的凹进部中的突出部。第二尺骨承座能包括可插入到轭的第二耳中的凹进部中的突出部。
在实施例中,方法300能包括在将尺骨部件连接至肱骨部件之前,将肱骨承座固定到轭的基部中。肱骨承座能包括构造成允许尺骨头相对于肱骨部件咬合的咬合面。
在某些实施例中,方法300的步骤中的至少一些步骤能以与以上所描述的顺序不同的顺序进行。在某些实施例中,在方法300中的各种步骤能使用一种或多种工具,以在肘假体的装配和/或肘假体到患者的身体中的植入上给予帮助。在实施例中,装配工具能用于将承座组件装配到尺骨部件的尺骨头上。对2013年3月13日提交的、名称为“ASSEMBLY TOOL FOR A PROSTHESIS”的共同未决的美国专利申请U.S.序列号13/800,650(代理人案号No.4394.563US1)作出参考,并且所述共同未决的美国专利申请涉及一种构造成将承座组件装配到尺骨部件上的装配工具。在实施例中,工具能用于将肱骨承座固定到轭的基部中。
尽管在附图中示出并且尤其地以上描述了肘假体的特定构造,但能使用肘假体的其他设计。例如,肘假体还能为患者定制(例如,设置有至少一个患者专用部件)。
肘假体100能与装配工具结合设置,例如使得使用者在用于肘假体100的植入过程期间能容易够到装配工具。在实施例中,用于修复患者的肘关节的系统和/或套件能包括肘假体100和装配工具。在实施例中,套件能包括尺寸变化的多个假体和/或尺寸变化的多个部件。套件能包括用于装配工具的使用的指令。在实施例中,肘假体100和装配工具能单独地提供给使用者,但在植入过程期间以组合的方式使用。装配工具在经历杀菌之后在随后的植入过程中能再使用。
以上的详细说明包括对形成具体实施方式的一部分的附图的参考。附图作为图示示出了其中能实践本发明的特定实施方式。这些实施方式在此还被称为“实施例”。这样的实施例能包括除所示或所描述之外的元件。然而,本发明人还设想了其中仅提供所示或所描述的那些元件的实施例。此外,相对于特定的实施例(或者其一个或多个方面)或相对于在此所示或所描述的其他实施例(或者其一个或多个方面),本发明人还设想了利用所示或所描述的那些元件(或者其一个或多个方面)的任何组合或排列的实施例。
在该文档与如此并入作为参考的任何文档之间的不一致的用法的情况下,该文档中的用法占主导地位。在该文档中,没有数量词修饰的术语,独立于“至少一个”或“一个或多个”的任何其他实例或用法,如在专利文档中常见地用于包括一个或超过一个。在该文档中,除非另有说明,否则术语“或”用于指的是非排他性的,或者使得“A或B”包括“A但不是B”、“B但不是A”和“A和B”。在该文档中,术语“包括”和“其中”用作相应术语“包含”和“在其中”的平易英语的等同。此外,在所附权利要求中,术语“包括”和“包含”是开放性的,也就是说,包括除在权利要求中的这样的术语之后列出的那些元件之外的元件的系统、装置、制品、组分、配方或过程仍然被认为落入权利要求的范围。此外,在所附权利要求中,术语“第一”、“第二”和“第三”等仅用作标记,并且不意在对它们的对象强加数值要求。
以上的说明意图在于是说明性的,而不是限制性的。例如,上述实施例(或者其一个或多个方面)彼此可以组合的方式使用。在回顾以上说明时,能由诸如本领域的技术人员使用其他的实施方式。提供摘要以遵从37C.F.R.§1.72(b),从而允许读者迅速地弄清技术公开的实质。应理解的是,其不用于解释或限制权利要求的范围或含义。此外,在以上的具体实施方式中,各种特征可分组到一起,以简化公开。这不应解释成意指未要求保护的公开的特征对任何权利要求是必需的。更确切地说,发明主题可在于特定公开实施方式的不到全部的特征。因此,在每项权利要求独立地作为单独的实施方式的情况下,所附的权利要求特此作为实施例或实施方式并入具体实施方式,并且设想这样的实施方式彼此能以各种组合或排列的方式结合。本发明的范围应参考所附权利要求与这样的权利要求赋予的完整等同范围一起确定。
Claims (28)
1.一种肘假体,包括:
肱骨部件,所述肱骨部件包括肱骨柄和轭,所述轭具有从所述轭的基部延伸的第一和第二耳;
肱骨承座,所述肱骨承座可定位在所述轭的所述基部中;
尺骨部件,所述尺骨部件包括尺骨柄和尺骨头;
第一尺骨承座,所述第一尺骨承座可定位在所述轭的所述第一耳与所述尺骨头之间;
第二尺骨承座,所述第二尺骨承座可定位在所述轭的所述第二耳与所述尺骨头之间;
销,所述销具有第一端部和第二端部并构造成延伸通过所述尺骨头、所述第一尺骨承座和所述第二尺骨承座,其中,所述销的所述第一端部构造成延伸到所述轭的所述第一耳中,并且所述销的所述第二端部构造成延伸到所述轭的所述第二耳中,并且其中,所述尺骨部件构造成绕所述销枢转,以使所述尺骨部件相对于所述肱骨部件的移动成为可能;
第一紧固件,所述第一紧固件能够插入通过所述轭的所述第一耳的至少一部分,用于与所述销的所述第一端部接合;以及
第二紧固件,所述第二紧固件能够插入通过所述轭的所述第二耳的至少一部分,用于与所述销的所述第二端部接合。
2.根据权利要求1所述的肘假体,其中,所述销的所述第一端部构造成延伸到所述轭的所述第一耳中的第一开口中,并且所述销的所述第二端部构造成延伸到所述轭的所述第二耳中的第二开口中。
3.根据权利要求2所述的肘假体,其中,所述第一和第二开口大体上是V形的,并且所述销的所述第一和第二端部分别具有分别与所述第一和第二开口接触的至少两个点。
4.根据权利要求1所述的肘假体,其中,所述第一紧固件是具有螺纹部分、圆锥部分和端部的第一螺钉,并且所述第二紧固件是具有螺纹部分、圆锥部分和端部的第二螺钉。
5.根据权利要求4所述的肘假体,其中,所述轭的所述第一耳包括用于与所述第一螺钉的所述螺纹部分接合的第一螺纹孔,并且所述轭的所述第二耳包括用于与所述第二螺钉的所述螺纹部分接合的第二螺纹孔。
6.根据权利要求4所述的肘假体,其中,所述肱骨部件的所述轭包括:在所述第一耳中形成的第一通道,用于接纳所述第一螺钉的所述端部;以及在所述第二耳中形成的第二通道,用于接纳所述第二螺钉的所述端部。
7.根据权利要求4所述的肘假体,其中,所述第一螺钉的所述圆锥部分能够与所述销的所述第一端部中的第一凹槽接合,并且所述第二螺钉的所述圆锥部分能够与所述销的所述第二端部中的第二凹槽接合。
8.根据权利要求1所述的肘假体,其中,所述肱骨承座构造成使得当所述尺骨部件相对于所述肱骨部件枢转时,所述尺骨头以关节方式抵靠所述肱骨承座的表面。
9.根据权利要求1所述的肘假体,其中,所述第一尺骨承座包括构造成延伸到所述尺骨头中的孔隙中的第一承座延伸部,并且所述第二尺骨承座包括构造成延伸到所述尺骨头中的所述孔隙中的第二承座延伸部,并且其中,所述第一承座延伸部的端面可定位成邻近所述第二承座延伸部的端面。
10.根据权利要求9所述的肘假体,其中,所述第一尺骨承座上的第一开口从所述第一承座延伸部的轴线偏置,并且所述第二尺骨承座上的第二开口从所述第二承座延伸部的轴线偏置。
11.根据权利要求9所述的肘假体,其中,所述第一承座延伸部构造成使得所述尺骨头的内表面以关节方式抵靠所述第一承座延伸部的表面,并且所述第二承座延伸部构造成使得所述尺骨头的内表面以关节方式抵靠所述第二承座延伸部的表面。
12.根据权利要求1所述的肘假体,其中,所述第一尺骨承座的外表面构造成接触所述轭的所述第一耳,并且所述第二尺骨承座的外表面构造成接触所述轭的所述第二耳。
13.根据权利要求12所述的肘假体,其中,所述第一尺骨承座包括从所述外表面延伸并构造成压配合到所述轭的所述第一耳中的凹进部中的第一突出部,并且所述第二尺骨承座包括从所述外表面延伸并构造成压配合到所述轭的所述第二耳中的凹进部中的第二突出部。
14.根据权利要求1所述的肘假体,其中,所述肱骨承座包括从所述肱骨承座的底面延伸的栓,所述栓构造成用于与所述轭的所述基部中的凹进部压配合接合。
15.一种肘假体,包括:
肱骨部件,所述肱骨部件包括肱骨柄和轭,所述轭具有从所述轭的基部延伸的第一耳和第二耳,其中,所述第一和第二耳中的每一个具有螺纹孔;
尺骨部件,所述尺骨部件包括尺骨柄和尺骨头;
尺骨承座组件,所述尺骨承座组件构造成接合所述尺骨头;
销,所述销构造成延伸通过所述尺骨头和所述承座组件,所述销具有可定位在所述轭的所述第一耳中的第一开口内的第一端部和可定位在所述轭的所述第二耳中的第二开口内的第二端部,其中,所述尺骨部件构造成绕所述销枢转,以使所述尺骨部件相对于所述肱骨部件的移动成为可能;
第一螺钉,所述第一螺钉具有构造成被接纳在所述第一耳的所述螺纹孔内的螺纹头,所述第一螺钉还包括构造成与所述销的所述第一端部接合的非螺纹部分;以及
第二螺钉,所述第二螺钉具有构造成被接纳在所述第二耳的所述螺纹孔内的螺纹头,所述第二螺钉还包括构造成与所述销的所述第二端部接合的非螺纹部分。
16.根据权利要求15所述的肘假体,还包括可定位在所述轭的所述基部中的肱骨承座,其中,所述尺骨头构造成当所述尺骨部件相对于所述肱骨部件枢转时,以关节方式抵靠所述肱骨承座的表面。
17.根据权利要求16所述的肘假体,其中,所述肱骨承座包括从所述肱骨承座的底面延伸并构造成与所述轭的所述基部中的凹进部接合的栓。
18.根据权利要求15所述的肘假体,其中,所述承座组件包括:第一承座,所述第一承座具有能够与所述轭的所述第一耳接合的外表面;以及第二承座,所述第二承座具有能够与所述轭的所述第二耳接合的外表面。
19.根据权利要求18所述的肘假体,其中,所述第一和第二承座的轴线从所述销的轴线偏置。
20.根据权利要求18所述的肘假体,其中,所述第一承座包括构造成延伸到所述尺骨头中的孔隙中的第一承座延伸部,并且所述第二承座包括构造成延伸到所述尺骨头中的孔隙中的第二承座延伸部,并且其中,所述第一承座延伸部的端面可定位成邻近所述第二承座延伸部的端面。
21.根据权利要求20所述的肘假体,其中,所述第一承座延伸部的所述端面包括第一受压肋,并且所述第二承座延伸部的所述端面包括第二受压肋。
22.根据权利要求15所述的肘假体,其中,所述第一螺钉的所述非螺纹部分是锥形的,并且能够与所述销的所述第一端部中的第一凹槽接合,并且所述第二螺钉的所述非螺纹部分是锥形的,并且能够与所述销的所述第二端部中的第二凹槽接合。
23.根据权利要求22所述的肘假体,其中,所述轭的所述第一和第二耳中的所述第一和第二开口大体上是V形的,并形成第一和第二座,并且所述销的所述第一和第二端部分别具有分别与所述第一和第二座接触的至少两个点。
24.根据权利要求23所述的肘假体,其中,所述第一螺钉构造成向所述销施加负载,以将所述销固定在所述第一座内,并且所述第二螺钉构造成向所述销施加负载,以将所述销固定在所述第二座内。
25.一种利用包括肱骨部件和尺骨部件的假体修复患者的肘关节的方法,所述方法包括:
将所述尺骨部件的尺骨柄插入到患者的尺骨髓腔中,其中,所述尺骨部件的尺骨头保持暴露在所述尺骨髓腔外;
将承座组件装配到所述尺骨头上,所述承座组件包括延伸通过所述尺骨头的销;
将所述肱骨部件的肱骨柄插入到患者的肱骨髓腔中,并且所述肱骨部件的轭保持暴露在所述肱骨髓腔外,并且所述轭包括第一耳和第二耳;
将所述销的第一端部安置到所述轭的所述第一耳中的第一开口中和将所述销的第二端安置到所述轭的所述第二耳中的第二开口中,使得所述尺骨部件能够相对于所述肱骨部件枢转;以及
将第一紧固件拧入所述轭的所述第一耳中和将所述第二紧固件拧入所述轭的所述第二耳中,以将所述肱骨部件固定至所述尺骨部件,其中,所述第一紧固件的一部分与所述销的第一端部接合,并且所述第二紧固件的一部分与所述销的第二端部接合。
26.根据权利要求25所述的方法,还包括:
将肱骨承座插入到所述轭的基部中,其中,所述肱骨承座包括构造成允许所述尺骨头相对于所述肱骨部件咬合的咬合面。
27.根据权利要求25所述的方法,其中,所述承座组件包括第一尺骨承座和第二尺骨承座,并且所述方法还包括:
将所述第一尺骨承座固定至所述轭的所述第一耳;以及
将所述第二尺骨承座固定至所述轭的所述第二耳。
28.根据权利要求27所述的方法,其中,将所述第一尺骨承座固定至所述轭的所述第一耳包括将第一尺骨承座突出部插入到第一耳凹进部中,并且将所述第二尺骨承座固定至所述轭的所述第二耳包括将第二尺骨承座突出部插入到第二耳凹进部中。
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