CN104582779A - 具有护套的细长医疗器械 - Google Patents

Abstract

公开了一种细长医疗器械，其可包括操纵机构、光学传感器、光发射器和/或流体流通路径。在该器械被用于人体内时，可移除护套可被采用以隔离器械从而避免污染。该护套可以是一次性的或者可重复使用的。在一些示例中，该细长设备可被用于设置诸如细长管之类的其他部件。

Description

具有护套的细长医疗器械

技术领域

本公开一般涉及医疗设备。更具体地，本公开涉及被配置用于人体内的细长器械。护套可被配置与细长器械相连以隔离器械与体环境。

背景技术

医疗器械可被配置结合这样的步骤使用，在该步骤中一部分的设备位于人体内同时设备的剩余部分在体外。这样的器械可包括管、探头、内窥镜、管针(stylet)、饲管等等。这样的器械的正确设置对于具体的治疗是必要的；然而，许多这样的器械在没有对于器械被正确地归位的立即视觉确认的情况下被设置。

多种细长器械可被配置以引入到人体中。一些这样的器械可被配置为通过体中的孔口进入身体和/或可被配置为经过或追随内部体腔。其他细长器械可被配置为穿过躯体结构(例如，通过由套针创建的开口或切口)。

当前的公开涉及所有这样的医疗和细长器械，包括被配置辅助接入身体的内部的细长管。例如，细长管可被配置用于与药物、营养品、水和/或其他物质到身体内部的递送有关的应用。具体示例可包括被配置用于与药物(包括化疗药物)递送有关的应用。这样的管可被配置接入胃肠道的各部分(例如，胃或小肠)。一些这样的管可被配置经由患者的鼻或嘴接入，而其他管可被配置通过身体中手术创建的开口(例如，通过腹壁)来引入。在其他实例中，细长管可接入身体的其他部位。

饲管是被配置以供在人体内使用的细长管的一个示例。尽管这里记载了任何具体示例，但结合具体细长器械(例如，饲管)提供的公开可被类似地应用到其他细长器械。

作为示例性示例，被配置为设置在人体中的饲管如果在身体内被错放时会产生并发症。在一些实例中，被配置为经由鼻和/或食道接入身体的饲管(例如，NG型饲管)可能未配置有允许操作者在递送期间可视地对管进行引导的部件。此外，然而管的错位可导致患者的严重并发症。至于饲管，管可能被不正确地设置到患者的肺中。在极端情形中，管可能甚至被通到患者的脑部。这两种情形都会导致严重的并发症或死亡。

具体地，饲管在患者的肺或者另一内腔内的设置可导致诸如肺被刺破或者肺炎之类的并发症。大约百分之1.2的饲管设置导致肺被疏忽地刺破。在那些实例中约百分之0.5的实例中，患者最终死亡。

类似地，被配置为通过穿过诸如腹壁之类的躯体结构来接入身体的饲管(例如，G型或J型饲管)可同样地被配置用于身体内的精确设置。再者，这样的管的错位可导致严重的并发症。

为了解决这些问题，诸如饲管之类的细长器械的正确设置可通过使用x射线、PH测试、听诊或者荧光透视来进行确认。然而，在很多实例中，这些测试是在设置完成之后执行的，因此不能提供设置步骤期间的实时反馈。在许多错位的情形中，损害可能在设置被检查时已经发生。另外，这些测试未提供充足的信息来对设置进行确认。例如，饲管可由x射线(二维图像)来进行检查以确认该管被置于隔膜以下。然而在一些实例中，管可通过穿过肺并沿隔膜的下方安置(其中在x射线上看起来居于隔膜下方)来实现该位置。因此，二维图像不足以确认胃肠道中的设置。另外，与胃相反，在所有情形中荧光透视或x射线不能对小肠中管的设置进行确认。

此外，这些测试是昂贵的并且可将患者暴露于潜在的有害辐射。另外，对这些步骤进行安排会是耗费时间的，因此会延迟设置之后设备的使用。当前，从命令饲管设置到开始饲食的平均时间是22到26小时。如果管未被正确地设置，该时间甚至会更长。因此，在营养物或药物向患者的递送中可能有显著的延迟。

在一些步骤中，内窥镜可被用于诸如饲管之类的器械的可视化和直接设置。例如，内窥镜可被用于安置引导线(guidewire)，该引导线然后可被用于对管进行设置。

因此，因为包括成像部件和/或操纵部件的内窥镜或类似设备会是昂贵的，所以想要在多个治疗中重复使用这样的设备。从而，设备必须在一个患者的使用与另一患者的后续使用之间做好灭菌和准备。消毒步骤自身代价较高且是耗时的。例如，它可能涉及机构清洗、泄露测试、通过使用化学物进行消毒、水洗、和干燥。在许多实例中，需要特殊的训练以完成该步骤。

附图说明

本文所公开的各实施方式将从下面的描述和所附权利要求并结合附图而变得更加充分地明显。这些附图仅描绘了典型实施方式，它们通过使用附图而以额外的特征和细节来描述，其中：

图1是细长管组件的透视图。

图2是图1的细长管组件的管针的一部分的透视图。

图3是图2的管针的远端的放大视图。

图4是图1的细长管组件的管针和护套的透视图。

图4A是护套透镜的第一实施例的透视图。

图4B是护套透镜的第二实施例的透视图。

图4C是护套透镜的第三实施例的透视图。

图5是示出了流经组件的流体的细长管组件的透视图。

图6A是图5的细长管组件在第一配置中的远端的放大视图。

图6B是图5和图6A的细长管组件在第二配置中的远端的放大视图。

图7是通过平面7-7获得的图6A的细长管组件的剖面视图。

图8是通过平面8-8获得的图5的细长管的剖面视图。

图9是细长医疗器械组件的另一实施例的远端的一部分的放大透视图。

图10A是内窥镜的一部分的局部透视图。

图10B是图10A的内窥镜的剖面图。

图11是内窥镜的远端的局部透视图。

图12是图11的内窥镜盖被移除的内窥镜的局部透视图。

图13是图10A和10B的内窥镜的成像部件的透视图。

图14是图13的成像部件的另一透视图。

图15是内窥镜的远端的局部透视图。

图16是图15的内窥镜的局部被剖去的视图。

图17是图15的内窥镜的成像部件的局部透视图。

图18是图17的成像部件的光源的透视图。

图19是内窥镜的远端的局部透视图。

图20是图19的内窥镜中内窥镜盖被移除的局部透视图。

图21是摄像头和护套的侧视图。

具体实施方式

诸如管针、内窥镜等等的细长医疗器械可被配置引入到人体内以用于各种处理或治疗。例如，管针可被配置为将诸如饲管之类的附加部件引入并设置于身体内。类似地，内窥镜可被配置为远程地接入或查看身体内。被配置用于与各种治疗有关的应用的其他细长器械在本公开的范围内，包括用于微创手术的器械、以供患者的血管使用的器械、被配置在患者的胃肠道内使用的器械、被配置用于流体和/或物质的短期或长期的递送或撤回的器械等等。另外，被配置为引入到身体结构或体腔中的器械(例如，NG型饲管或输送管)以及被配置为经过身体结构、自然腔道或排放口的器械(例如，G型、J型、或J伸展型的饲管或输送管)在本公开的范围内。尽管下文给出了任何具体示例，但本公开的任何特征可类似地应用于其他类型的器械。

护套可被提供并被配置为在器械的使用中将细长器械的一个或多个组件与体内环境相隔离。例如，护套可被配置为隔离通管针或其他器械与体液或组织的交互，因此可排除在每次手术之后对通管针或器械进行灭菌的需要。护套可以是一次性的或者可被配置为进行灭菌和重复使用。

应该容易理解的是，如这里的附图中一般描述和示意的实施例的各部件能够以各种不同的配置来布置和设计。因此，如附图中所示，下面对各个实施例的更加详细的描述不旨在限制本发明的范围，而仅仅是各个实施例的代表。虽然附图中呈现了各实施例的各个方面，然而除非特定指出，附图无需按比例绘制。

短语“连接至”、“联接至”、以及“与...连通”指代两个或多个实体之间的任何形式的交互，包括机构的、电气的、磁力的、电磁的、流体的和热量的交互。两个部件可以彼此联接，即使它们彼此不直接接触。例如，两个部件可通过中间部件进行彼此联接。

方向术语“近侧”和“远侧”在这里用于指代医疗设备上的相对位置。设备的近端被定义为当设备被操作者使用或者操控时最接近该操作者的那端。远端是沿设备的纵向方向与近端相对的那端，或离操作者最远的那端。应该理解的是，如本领域中所使用的，针对被部署在人体内的各设备，这些术语可能具有不同的含义(即，“近”端可取决于应用场合而指代最靠近患者的头部或心脏的那端)。

当前的公开可应用于各种各样的具体细长器械，包括诸如鼻胃(NG)饲管、胃(G)饲管、或空肠造口(J)饲管，NG、G、GJ、G-J伸展或J药物输送管，其他药物输送管之类的管，流体管线等等。图1-9和所附的公开描述了细长医疗设备，其可包括细长管。下文针对“细长管”所包含的公开一般可应用于这里所述的任何类型的管或者其他类似的医疗管。

图1是细长管组件100的透视图。细长管组件100包括通管针110、护套130和细长管140。通管针110包括被联接至连接器115的细长主体(图2的120)。如下文进一步所述，通管针主体120还可包括多种子部分，例如光学传感器、光发射部件、操纵机构等等。尽管所述实施例包括通管针110，其他细长医疗器械可具有类似的特征、部分或用处。因此，结合通管针110或有关部件提供的公开可应用于各种各样的细长器械，例如内窥镜。本公开的范围内包括与其他细长器械有关的通管针110的任意数目的特征或子部件。

图2是图1的细长管组件100的一部分的通管针主体120的透视图。如图2中所示，通管针主体120可包括诸如操纵线缆122之类的操纵机构、光学传感器124、以及诸如光源126之类的光发射部件。这些构件还示出在图3中，该图3是图2的通管针主体120的远端112的放大视图。

现在参考图1、2和3，连接器115可被配置为允许用户与通管针主体120的个体部件相交接。连接器115可被配置为联接到用户接口部件，例如手柄。因此，用户可通过与手柄的交接或者对手柄的操控来与连接器115以及设备的部件相交接。在一些实施例中，手柄可与连接器115相集成，而在其他实施例中，手柄可以是分离部件。另外，在本公开的范围内某些接口部件被配置为通过与连接器115的直接交接来使用而其他部件被配置为结合手柄或其他部件来使用。因此，接口或控制机构(例如，图像显示部件、操纵输入部件等等)可在下面结合连接器115、手柄或二者来进行描述。不论下文给出的任何具体示例，任何接口或控制机构可被设为直接与连接器相结合或者与被配置为联接到连接器115的另一部件，例如手柄，相结合。以下参考与连接器115的用户交互或者在连接器115处的输入的示例包含了与连接器115的直接用户交互以及通过诸如手柄之类的另一部件的交接。

操纵线缆122可被邻近通管针主体120的远端112联接至通管针120。连接器115可包括被配置为允许用户经由连接器115操控操纵线缆122的接口或控制。在其他实施例中，操纵机构可包括多条线缆。例如，操纵机构可包括一条、两条、三条、四条或更多条线缆，这些线缆被配置为响应于连接器115处的用户输入对通管针主体120的远端112进行操控，如下所述。例如，联接至围绕通管针主体120的远端112均匀或者基本均匀地隔开的连接点的四条分离线缆可被配置为协作地工作以对通管针主体120的远端112进行操控。另外，在一些实施例中，用户操纵接口可被联接至连接器115，尽管不一定是连接器115的一部分。

通管针主体120可由相对弹性的材料制成，该材料被配置为响应于与操纵线缆122的交互而弯曲。因此，用户能够通过仅与连接器115的交互对通管针主体120的远端112进行引导。在一些实施例中，通管针主体120可具有不同特性的多个部分。例如，通管针主体120具有远侧部128和近侧部129。远侧部128可由与近侧部129相比更有弹性的材料制成。因此，近侧部129可被配置为更硬，因此辅助通管针主体120的前进，而远侧部128更软，允许更容易的方向可操作性。在一些实施例中，通管针主体120可由弹性体的材料制成，其中远侧部128由比近侧部129硬度更低的材料制成。

另外，连接器115可包括被配置为与光学传感器124进行交接的部分。光学传感器124可被配置为将图像传送至连接器115，在连接器115中可对图像进行显示。在一些实施例中，光学传感器124可包括一个或多个光纤束，该一个或多个光纤束被配置为将图像从通管针主体120的远端112传送到连接器115。在其他实施例中，光学传感器124可包括诸如CMOS或CCD摄像头之类的摄像头，该摄像头可将图像转换为可被发送至连接器115的电信号。在一些实施例中，用户查看接口可被设置到连接器115上；例如，目镜或屏幕可被安装至连接器115。在其他实施例中，连接器115可包括以供分离的查看接口，例如联接至手柄的接口，使用的连接，例如，电连接或光连接。

此外，通管针主体120可包括光源126。光源126可以是电连接至电源，例如在连接器115中，的LED或其他光源。在其他实施例中，光源126可包括被配置为将光传送至通管针主体120的远端112的一个或多个光纤束。

光源126可被配置为结合光学传感器124使用。例如，来自光源126的光可由结构或构件反射到光学传感器124上。因此，在光源126不会干扰或“洗去”由光学传感器124传送的图像的情况下，光源126的位置可被配置为帮助经由光学传感器124进行查看。在所示的实施例中，光源126包括围绕光学传感器124圆周地布置的光纤束环。在其他实施例中，光源126可沿通管针主体120的远端112远离光学传感器124地水平设置。在其他实施例中，光源可附加地或者另外被设在除了通管针主体120之外的部件上。

图4是图1的细长管组件100的通管针主体120和护套130的透视图。因此，相对于图1，在图4中，细长管140已经被移除，露出了护套130。护套130可被配置为将通管针110的主体120密封从而使得主体120在使用期间免受诸如体液的污染。换而言之，护套130可被配置为使得通管针主体120不需要在使用之前或者之后进行灭菌，因为通管针110没有与体环境进行直接接触。因此，护套130可被配置为一次性的部分，以辅助可能更贵的通管针主体120的快速以及容易的重复使用，该通管针主体120包括与通管针主体120相关联的部件，例如操纵线缆、光学传感器和/或光源(分别为图3中的122、124和126)。在其他情形中，护套130可被配置为被灭菌和重复使用，因为与通管针主体120相比，对护套130进行灭菌更容易或者更便宜。

在一些实施例中，护套130可以是弹性的或者以其他方式可伸展的，允许用户拉伸或者变形护套130。因此，在一些实施例中，护套130可被配置为在通管针主体120上紧紧地拉伸。另外，在一些情形中，护套130可仅在一个方向上是弹性的，例如仅被配置为在轴向进行拉伸。在其他实施例中，护套130可以是相对无弹性的。

在一些实施例中，护套130可包括被置于或者邻近护套130的远端132的透镜135。透镜135可与整个护套130一体成型或者可包括被联接至护套130的分离部件。

透镜135可被配置为允许光通过透镜135而没有不想要的扭曲。例如，在一些实施例中，从光源(图3中的126)发射的光可穿过或者由透镜135的一个或多个表面反射，从体内的结构反射，再次穿过透镜135，并落在光学传感器(图3中的124)上。因此，透镜135可被塑造为或者以其他方式被配置为允许或者阻止该反射和/或类似的光交互同时最小化或者控制光的扭曲或弯曲。在一些实施例中，透镜135可包括顺应性材料(compliant material)，其被配置为符合通管针主体120的远端(图3中的112)。例如，透镜135可包括薄的顺应性膜，其被配置为延展并适应于通管针主体120的远端(图3中的112)。在其他实施例中，如下文所述，透镜135可被形成为特定的几何形状。

图4A、4B和4C是用于结合护套(图4中的130)使用的透镜135a、135b、135c的三个实施例。如上所述，图4A-4C中示出的透镜135a、135b、135c可与护套一体成型，或者分离地形成并被联接至护套。在任一情形中，透镜可被配置为密封或者隔离护套的内部。透镜可配置有几何成形的内表面或外表面，该内表面或外表面可被配置为控制或弯曲穿过透镜的光和/或控制或引导光源的发射。在图4A的实施例中，透镜135a被配置有曲面的外侧表面和曲面的内侧表面。在图4B的实施例中，透镜135b具有平坦的内表面和曲面或圆顶的外表面。在一些实施例中，透镜135b的平坦内表面可在相对于透镜135b或通管针主体(图4中的120)的纵轴成90度角处，或者可在诸如1-89度的不同角处。当结合诸如图4A的透镜135a之类的透镜使用时，在具有平坦的远端的医疗器械(例如，图2的通管针主体120)与透镜135a的内侧表面之间可存在空隙。在一些实施例中，透镜(图4中的135)与被置于护套(图4中的130)内的器械的远端(图2中的112)之间的空隙可被诸如硅凝胶之类的联接流体填充。联接流体可被配置为影响通过空隙的光传输。其他实施例可能不具有空隙。例如，图4B的透镜135b的平坦内表面可被配置为在使用中邻接医疗器械的远端。在一些情形中，图4B的实施例可阻止来自光源的、从透镜135b的内表面或外表面反射出的光返回光学传感器。最终，图4C中示出的透镜135c具有平坦的内表面和平坦的外表面。在一些实施例中，透镜135c的平坦内表面可位于相对于透镜135c或通管针主体(图4中的120)的纵轴成90度角处，或者可在诸如1-89度的不同角处。结合特定护套使用的透镜135a、135b、135c的特定形状可取决于医疗器械或透镜的特性和处理的本性(即，透镜的形状、光源的类型、光学传感器的类型以及各种涂层)。

图4还示出了置于邻近护套130的近端的密封137。密封137可被配置为与围绕护套130设置的部件的内径紧密结合或者对其进行密封。例如，参看图1和图4，细长管140可包括近端口145和远端口147。护套130的密封137可与细长管140的近端141相交互，密封细长管140的近端141。密封137的远侧，在护套130的外径与细长管140的内径之间可存在空隙。该空隙可包括通过细长管组件100从近端口145到远端口147的流通路径。因为该流通路径在护套130的外侧，流通路径可与体环境流体连通而通管针主体120未与流通路径或体环境相连通。如下文详细地描述，结合图7示出并描述了类似的流通路径或空隙。

图5是细长管组件200的另一实施例的透视图，该细长管组件200能够在某些方面类似上文结合图1-4所述的细长管组件100的部件。将认识到，所有的所述实施例可具有类似的特征。从而，相似的特征被指定由相似的标号，其中头一位数增加到“2”。(例如，细长管组件在图1中被指定“100”，而细长管组件在图5中被指定为“200”)。上文针对类似标识的特征提出的相关公开因此此后将不再重复。另外，图5中示出的细长管组件200和有关部件的具体特征未由附图中的标号示出或者标示出来或者未在下面以书面描述进行具体说明。然而，这些特征清楚地与其他实施例中示出的特征和/或针对这样的实施例所述的特征相同或者基本相同。从而，这些特征的相关描述等同地应用到图5的细长管组件200的特征。针对图1-4中所示的细长管组件100和部件所述的特征的任何适合组件以及对特征的变更能够被图5的细长管组件200所采用，反之亦然。这种模式的公开等同地适用于后续的附图中示出以及在下面描述的其他实施例。

图5是示出了流经组件200的流体的细长管组件200的透视图。图5的细长管组件200包括具有连接器215的通管针主体220、护套230和细长管240。在一些实施例中，细长管240可以是足够顺应的从而使得它可随通管针主体220的移位而被操控和/或移位。例如，通管针主体220的远端可由经由连接器215的用户输入来操控(例如，通过如上所述的操纵机构的使用)。置于通管针主体220上的细长管240可跟随通管针主体220，因此允许用户通过移位通管针主体220来移位和定位细长管240。此外，在一些实施例中，细长管240和通管针主体220可被联接为使得通管针主体220在其纵轴附近的旋转也旋转细长管240。例如，近侧密封(例如，图4的密封137)可被配置为针对旋转的移动来联接细长管240和通管针主体220。

在图5的实施例中，细长管240包括近端口245和远端口247。如箭头所指示的那样，流入到近端口245可导致流出远端口247，反之亦然。如上所述，结合图1和图4，在一些实施例中，护套230的外径和细长管240的内径之间可存在空隙。因此，该空隙可创建沿细长管240和通管针主体220的纵向方向的流通路径。空隙可在远端处被密封(即，被类似于图4的密封137的密封)，因此创建了允许细长管240或通管针主体220的远端和近端之间的流体连通的流体通道。结合图7对空隙或流通路径进行进一步描述和示出。

图6A是图5的细长管组件200在第一配置中的远端的放大视图。在图6A的实施例中，细长管240的远端口247包括在远端口247的开口四周设置的凹槽249。突出物(tab)248或凸起可被设置于每个凹槽249之间。在一些实施例中，通管针主体220和护套230可相对于细长管240进行轴向的移位。在图6A中示出的配置中，通管针主体220和护套230被设置为使得设在通管针主体220的远端周围的护套230的远端与远端口247的突出物248相接触。突起物248可被配置为提供通管针主体220和护套230的进一步前进的阻力。另外，当通管针主体220和护套230与突起物248相接触时，通过远端口247的流通可被引导通过凹槽249，因为通管针主体220和护套230被设置为使得它们倾向于阻塞或限制通过远端口247的中心的流通。在其他配置中，护套230和通管针主体220的远端可被设置为邻近远端口247，从而使得它们不会阻塞通过远端口247的中心的流通。

无论通管针主体220和护套230被设置在远端口247处还是邻近远端口247，远端口247的突起物248、凹槽249或其他特征均可被配置为允许通过远端口247的流通并且对该流通进行引导。例如，与突起物248和凹槽249结合的远端口247的形状可倾向于流经护套230的透镜235，用作冲刷邻接透镜235的环境。因此，远端口247的流出可被用于保存身体结构或者妨碍跨越透镜235的光传送的流体。在其他实施例中，联接到设备的附加突起物248、凸出物或者其他结构可被配置为在使用期间引导流通冲刷和/或清理透镜235。

图6B是图5和图6A的细长管组件200在第二配置中的远端的放大视图。在图6B的配置中，通管针主体220和护套230被轴向地延伸出细长管240的远端口(图6A中的247)。突起物248可被配置为足够顺应以变形(如图6B中所示)来允许通管针主体220和护套230的伸展。另外，凹槽249可被配置为即使在通管针主体220和护套230被如此伸展时还允许流通。护套230的透镜235还被示出在图6B中。

图7是通过平面7-7获得的图6A的细长管组件200的剖面视图。图7示出了护套230的外径与细长管240的内径之间的空隙或流通路径242的位置。通管针主体220、操纵线缆222、光源光纤226和光传输光纤224的各部分、以及护套230也被示出。

在一些实施例中，流通路径242可包括围绕护套230的环状空隙。在其他实施例中，流通路径242未完全环绕护套230，而是被置于围绕护套230的一部分。例如，在一些情形中，护套230和通管针主体220可非共心地位于细长管240内。因此，流通路径242可以仅部分地环绕护套230，同时仍然由护套230的外径和细长管240的内径之间的空隙或间隔来定义。在一些实施例中，部件可被置于使得护套230可在使用期间在细长管240内移动，因此对流体流通路径242的相对位置进行再次定位。

在其他实施例中，流通路径242可包括细长管240的内径中的纵沟。这些沟可在护套230的外径被配置为接触细长管240的内径的情形中提供。在这样的情形中，细长管240的内径中的纵沟可定义置于护套230和细长管240之间的空隙或流通路径242。另外，在其中护套230小于细长管240的内径的实施例中(使得在部件之间存在空隙)，流通路径242可包括除了纵沟之外的空隙。在一些实施例中，纵沟可与远端口(图6A和6B中的247)处诸如凹槽(图6A和6B中的249)之类的特征对齐。

图8是通过平面8-8获得的图5的细长管组件200的剖面视图。图8示出了密封237与邻近护套(图5中的230)的近端的细长管240的内径的交接。通管针主体220、操纵线缆222、光源光纤226和光传输光纤224的各部分也被示出。

图9是细长医疗器械组件300的另一实施例的远端的一部分的放大透视图。在图9的实施例中，器械包括合并了操纵线缆322和光学传感器324的通管针主体320。组件300还包括置于通管针主体320四周的护套330。为了便于查看其它部件，未示出透镜，尽管这里所公开的任何透镜配置(包括平坦和/或顺应的透镜)可结合该实施例来使用。在图9的实施例中，光源326被置于护套330的壁内。光源326可例如包括被配置为传送和发射光的光纤束。以这种方式设置光源326可消除由于来自光源326从透镜的内侧表面反射出的光导致的光学传感器324的扭曲或“洗去”。设置在护套330的壁中的光源326可不被隔离与体液的接触，因此光源326可被设置为使得它与体环境直接连通。在一些这样的实施例中，光源326可与护套330被抛弃和/或可重复使用。

另外，在其他实施例中，护套330可配置有置于护套330的壁内的其他部件。例如，流通路径腔、操纵部件或者其他构件可被置于护套330的壁内。因此，在一些实施例中，被设置在护套330的壁中，类似于对光源326的设置，的腔可被用于提供从设备的近端到远端的流通路径。这样的腔可结合护套330外侧的流通路径，例如图7的流通路径242，或者替代该流通路径使用。因此，包括通管针(图1中的110)和/或护套330的细长医疗设备可以结合诸如细长管(图5中的240)之类的另一构件或者不结合另一构件使用。

图10A-21示出了内窥镜以及被配置用于随其使用的部件的各种实施例。如下面的描述中所使用的那样，术语“内窥镜”被广泛地用于指示被配置用于人体内的成像的任何细长器械。因此，内窥镜可以包括或者不包括诸如操纵机构或输送腔之类的附加部件。与在上面的实施例中描述的通管针和/或其他部件类似，内窥镜可结合护套使用以将某些部件与体液的交互相隔离。另外，在一些实施例中，流体流通路径可被设于护套四周。在一些实施例中，流体流通路径可被配置为冲刷透镜或者护套的其他部分。

图10A是内窥镜450的一部分的局部透视图。内窥镜450的远端451可包括盖状构件455。另外，成像部件460可被置于内窥镜450的腔或通道(例如，成像腔)内。成像部件460(如下进一步所述)可包括诸如光线传感器和/或光源之类的子部件。内窥镜450还可包括被配置为允许操作者将器械、流体、或其他物质从内窥镜450的近端传递到体内的治疗位置的工作腔470。抽吸腔472还可被提供用于与特定的治疗有关的应用。工作腔470和抽吸腔472可与在内窥镜450的近端处或者邻近内窥镜450的近端的端口或开口流体连通或者其他连通，以辅助内窥镜450在包括微创治疗在内的治疗中的使用。

图10B是图10A的内窥镜450的剖面图。在图10B的视图中，工作腔470和成像部件460被示出在剖面中。内窥镜450的抽吸腔472也能够看到。成像部件460可被置于成像腔462内。成像部件460可在成像腔462内移位或者可从成像腔462中移除。因此，在一些实施例中，成像部件460与多个内窥镜450结合可被配置为重复使用。

成像部件460可通过护套430来隔离与体环境的接触。护套430与结合图1-9所公开的护套(130、230、330)中的任意一个相似；结合任意护套提供的公开因此可应用到任何其他护套。例如，护套430可配置有几何透镜或顺应的透镜435，该透镜435被置于邻近护套430的远端。护套430可被配置为排除针对每次手术对成像部件460进行灭菌的需求。

流体流通路径465可被置于护套430周围。换而言之，空隙被置于护套430与成像腔462的内侧之间。在一些实施例中，流体流通路径465可与邻近内窥镜450的近端的端口或其他输入部件相连通。通过流体流通路径465的流通可被配置为冲刷透镜435以辅助经由成像部件460的查看。

图11是内窥镜450’的远端451’的局部透视图。在图11的实施例中，内窥镜450’是图10A和10B中示出的内窥镜450的替换配置。因此，两个实施例使用相应的标号，其中后一实施例的数字由撇号或者“符号”指示符来指定。内窥镜盖455’被示出，其中位于内窥镜盖455’之下的某些部件以虚线示出。图12是图11的内窥镜盖455’被移除的内窥镜450’的局部透视图。参考这些附图中的二者，工作腔470’和抽吸腔472’被示出。另外，内窥镜450’包括冲刷腔474’和置于成像部件460’四周的流体流通路径465’。冲刷腔474’可结合流体流通路径465’使用；在一些实施例中，流体可通过这两个通道循环以冲刷透镜435’部件。流体控制部分475’可被设为与内窥镜盖455’相结合以引导来自冲刷腔474’的流体或者将流体引导至冲刷腔474’。在其他实施例中，内窥镜450’可仅具有冲刷腔474’和流体流通路径465’中的一者。

图11和12的内窥镜450’还包括被配置为对内窥镜450’的远端451’进行引导的操纵线缆422’。在所示实施例中，四个操纵线缆422’被配置为同时工作以引导内窥镜450’。在其他实施例中，可使用一个、两个、三个或更多的线缆422’。

图13是图10A和10B的内窥镜450的成像部件460的透视图。图14是图13的成像部件460的透视图。护套430被示出在图13中，尽管透镜(图10B中的435)为了方便在图14中被移除。

与全文所述的实施例类似，成像部件460可包括光学传感器424和/或光源426。光学传感器424可包括光纤线缆、CCD或CMOS摄像头等等。光源426还可包括光纤线缆，或者能够包括诸如LED之类的另一光源426。

图15是内窥镜550的另一实施例的透视图，该内窥镜550在某些方面能够显示处于上面结合图10A-14所述的内窥镜450、450’的部件相似。正如结合图1-9所述的细长管实施例，将认识到所有示出的内窥镜实施例可具有类似的特征。从而，相似的特征由相似的标号指定，其中头一位数增加至“5”(例如，内窥镜在图10A中被指定“450”，而相似的内窥镜在图15中被指定为“550”)。上文针对类似标识的特征提出的相关公开因此在此后将不再重复。另外，在图15中示出的内窥镜550和有关部件的具体特征未由附图中的标号示出或者标示出来或者未在下面以书面描述进行具体说明。然而，这些特征清楚地与其他实施例中示出的特征和/或针对这样的实施例所述的特征相同或者基本相同。从而，这些特征的相关描述等同地应用到图15的内窥镜550的特征。针对图10A-14中所示的内窥镜450、450’和部件所述特征的任何适合组件以及对特征的变更能够被图15的内窥镜550所采用，反之亦然。这种模式的公开等同地适用于后续的附图中示出以及在下面描述的其他实施例。另外，无论是来自图1-9(细长管实施例)还是后续的附图(内窥镜实施例)，结合任意实施例描述的任意部件可在任何其他实施例中具有类似的部件。结合任意实施例提出的公开可应用于这样的类似情况。

图15是内窥镜550的远端的局部透视图并且图16是图15的内窥镜550的局部被剖去的视图。内窥镜550包括带有延伸通过内窥镜盖555的工作腔570的内窥镜盖555。操纵线缆522也被设为与本实施例相连。图16的视图示出了内窥镜主体的局部被剖去的视图，示出了内窥镜550内操纵线缆522和成像组件560的位置。另外，护套530可被置于成像部件560之上以隔离成像部件560与患者的体环境的接触。

在所示出的实施例中，冲刷腔574被设置为与流体控制部分575相连。冲刷腔574和流体控制部分575可被配置为引导流体流通从而使得邻近成像部件560的远端的护套530的一部分被冲刷以辅助查看，在一些实施例中，流体流通路径565可被置于护套530和成像部件通道562之间。正如其他实施例，流体流通路径565可被配置为提供流通以冲刷护套530的远端，并且在一些实施例中与冲刷腔574相连。

图17是图15的内窥镜550的成像部件560的局部透视图。如在其他实施例中，成像部件560可由置于成像部分560周围的护套530隔离以辅助成像部件560的重复使用而不用在手术之间进行灭菌。成像部件560可包括光学传感器524和/或光源526。在一些替换实施例中，光源526可被置于护套530内并且未以与光学传感器524相同的方式进行隔离。

光源526和光学传感器524二者都可包括具有与内窥镜550的近端进行光通信的部件(例如，光纤线缆)或者包括被配置用于仅与内窥镜550的近端进行电通信的部件(例如，摄像头和/或LED)。例如，图18是图17的成像部件560的光源526的透视图。在此实施例中，光源526包括被联接至一个或多个电连接527，例如线缆，的LED。

图19是内窥镜650的远端的局部透视图。图20是图19的内窥镜650中内窥镜盖655被移除的局部透视图。这些图中的实施例包括工作腔670、操纵线缆622、抽吸腔672和冲刷腔674。另外，在所示实施例中，包括光学传感器624的成像部件660可通过护套630与身体相隔离而光源626可被隔离或者不被隔离。在一些实施例中，内窥镜盖655可配置有诸如玻璃部分之类的透明部分，该透明部分直接邻近光源626以辅助跨越内窥镜盖655的光传输。流体引导部分675被设为与冲刷腔674相关联并且可被配置为引导朝向光源626和成像部件660二者的流通。在一些实施例中，流体流通路径665可被置于护套630和成像腔662之间以结合冲刷腔674对护套630的远端进行冲刷。

图21是摄像头724和护套730的侧视图。诸如CMOS或CCD摄像头之类的摄像头724可在上面实施例的任何一个中被配置用作成像部件(图19和20中的660)。摄像头724可通过护套730隔离与体液的接触，辅助了摄像头724的重复使用而无需再次灭菌。摄像头724可通过连接725(例如，电气连接或线缆)的使用与设备的近端相连通。护套730可包括被配置为辅助通过护套730到摄像头724的光传输的透镜735。在一些实施例中，透镜735可被形成为特定的形状，例如局部帽状的透镜735。在其他实施例中，透镜735可包括被配置为在摄像头724的远端拉伸的弹性或顺应性材料。

在没有进一步阐述的情况下，应该相信本领域技术人员能够利用前面的描述来最大限度地利用本公开。这里所公开的示例和实施方式要被理解为仅是示意性的和示例性的，而不是对本公开的范围的任何形式的限制。对于受益于本公开的本领域技术人员来说显而易见的是，可以在不背离本公开的基本原理的情况下对上述实施例的细节做出改变。

Claims (27)

1.一种细长医疗器械，包括：

主体构件，其具有近端和远端，所述主体构件包括，

操纵机构，以及

图像传感部件；

连接器部件，其联接至所述主体构件的近端；

光发射部件；以及

可移除护套，其被配置为围绕所述主体构件设置，以使得所述护套隔离所述主体构件与体液的连通；以及

流体流通路径，其围绕所述可移除护套的至少一部分设置。

2.如权利要求1所述的细长医疗器械，其中所述可移除护套包括透镜部分，所述透镜部分被配置为允许光通过所述透镜部分的传输。

3.如权利要求2所述的细长医疗器械，其中所述透镜部分包括几何成形的内表面和几何成形的外表面中的至少一者。

4.如权利要求2所述的细长医疗器械，其中所述流体流通路径提供邻近所述连接器部件设置的近端口与邻近所述主体构件设置的远端口之间的流体连通，并且其中所述可移除护套将所述主体构件与所述流体流通路径相隔离。

5.如权利要求4所述的细长医疗器械，其中所述流体流通路径被配置为对来自所述远端口的流体进行引导，以使得所述流体对所述可移除护套的所述透镜部分进行冲刷。

6.如权利要求1所述的细长医疗器械，其中所述光发射部件被置于所述可移除护套的壁内。

7.如权利要求1所述的细长医疗器械，其中所述光发射部件被置于所述主体构件内。

8.如权利要求1所述的细长医疗器械，其中所述图像传感部件包括光纤束、CCD摄像头和CMOS摄像头中的至少一种。

9.如权利要求1所述的细长医疗器械，其中所述操纵机构包括至少一条操纵线缆。

10.如权利要求1所述的细长医疗器械，还包括围绕所述可移除护套设置的细长管，所述细长管具有近端和远端。

11.如权利要求10所述的细长医疗器械，其中所述流体流通路径被设置于所述细长管和所述可移除护套之间。

12.如权利要求11所述的细长医疗器械，其中所述细长管包括邻近所述细长管的所述近端的凹槽，所述凹槽被配置为当所述主体构件被延伸超过所述细长管的所述远端时允许来自所述流体流通路径的流体流通。

13.如权利要求12所述的细长医疗器械，还包括被置于所述凹槽之间的突起物，所述突起物被配置为与所述主体构件的所述远端相接合，以使得所述突起物施加被配置为阻止所述主体构件从所述细长管中的伸展的锁止力。

14.如权利要求13所述的细长医疗器械，其中所述突起物被配置为：响应于针对所述主体构件的朝向远侧的力，当所述朝向远侧的力超过所述锁止力，允许所述主体构件从所述细长管中的伸展。

15.如权利要求13所述的细长医疗器械，其中所述凹槽和突起物被配置为对来自所述流体流通路径的流体流通进行引导以使得所述流体流通冲刷所述可移除护套的部分。

16.如权利要求1所述的细长医疗器械，其中所述细长医疗器械包括J型饲管、G型饲管、G-J伸展型饲管、NG型饲管、NJ型饲管、J型药物输送管、NJ型药物输送管、NG型药物输送管、G型药物输送管和G-J伸展型药物输送管中的一种。

17.一种细长医疗器械，包括：

主体构件，其具有近端和远端的，所述主体构件包括，

操纵机构，以及

图像传感部件；

连接器部件，其联接至所述主体构件的近端；

光发射部件；以及

可移除护套，其被配置为围绕所述主体构件设置，以使得所述护套隔离所述主体构件与体液的连通；以及

细长管，其围绕所述可移除护套设置，所述细长管具有近端和远端。

18.如权利要求17所述的细长医疗器械，还包括被置于所述可移除护套和所述细长管之间的流体流通路径。

19.如权利要求18所述的细长医疗器械，其中通过所述流体流通路径的流体流通被配置为对所述可移除护套的部分进行冲刷。

20.如权利要求17所述的细长医疗器械，其中所述流体流通路径包括在所述细长管的内径中的多个纵向沟。

21.如权利要求20所述的细长医疗器械，其中所述细长管包括邻近所述细长管的所述远端的凹槽，所述凹槽被配置为当所述主体构件被延伸超出所述细长管的所述远端时允许来自所述流体流通路径的流体流通。

22.如权利要求21所述的细长医疗器械，还包括被置于所述凹槽之间的突起物，所述突起物被配置为与所述主体构件的所述远端相接合，以使得所述突起物施加被配置为阻止所述主体构件从所述细长管中的伸展的锁止力。

23.如权利要求22所述的细长医疗器械，其中所述突起物被配置为：响应于针对所述主体构件的朝向远侧的力，以当所述朝向远侧的力超过所述锁止力时，允许所述主体构件从所述细长管中伸展。

24.一种将细长医疗器械引入到患者的身体内的方法，包括：

获得细长医疗器械；

获得包括透镜部分的可移除护套；

将所述细长医疗器械引入到所述身体内，以使得所述可移除护套将所述细长医疗器械与所述患者的身体内的体液相隔离；以及

通过设置在所述可移除护套周围的流体流通路径引入流体，以使得所述流体冲刷所述透镜部分。

25.如权利要求24所述的方法，还包括从所述患者的身体中移除所述细长医疗器械和可移除护套。

26.如权利要求24所述的方法，还包括：

在将所述细长医疗器械引入到所述身体内之前，将所述细长医疗器械和所述护套插入到细长管中；

将所述细长管设置于所述患者的身体内；以及

从所述患者的身体中移除所述细长医疗器械和护套。

27.如权利要求26所述的方法，其中所述流体流通路径设置在所述可移除护套和所述细长管之间。