CN104258495A - 一种体外循环期间无灌注缺血区域的股动脉插管及应用 - Google Patents

一种体外循环期间无灌注缺血区域的股动脉插管及应用 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种体外循环期间无灌注缺血区域的股动脉插管及应用。包括供血端的插管主体，其特征是还包括与插管主体相连通的有分流、分压作用的近心端管和远心端管，形成在总体结构上呈T或Y型结构的体外循环灌注管，Y型结构灌注管的近心端管和供血端的插管主体有夹角，以分配或调节灌注血流量。本发明应用于股动脉能同时保证股动脉近、远端灌注，避免现有插管导致的下肢缺血，尤其适合手术时间长的病人。本发明克服了现有动脉插管和方法的弊端，不但能满足体外循环期间无灌注缺血区域的全身灌注，还能实现灌注血流量的分配或调节，不易升高灌注压与漏血，血液破坏轻，且操作方便，固定容易、可靠、不易移位，而广泛应用于供血灌注手术中。

Description

一种体外循环期间无灌注缺血区域的股动脉插管及应用
技术领域。
本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种体外循环期间无灌注缺血区域的股动脉插管及应用。
背景技术
已有技术通常是应用一根长度20cm直插管，其一端连接人工心肺机动脉灌注管，另一端插入股动脉，作为体外循环动脉灌注管。但直插管的缺点是体外循环期间下肢缺乏动脉血液供应，易导致下肢缺血及代谢紊乱，尤其对手术时间相对较长的病人影响更大。
发明内容
本发明的目的在于提供一种体外循环期间无灌注缺血区域的股动脉插管及应用，以克服已有技术的诸种弊端和不足。
本发明的另一目的是提供一种可根据需要灌注血流量在血管中进行分配和调节的动脉插管，以尽量避免缝合手术、缩短手术时间以及尽可能减少下肢缺血时间等。
本发明是在已有插管的基础上，具体是把已有的作为供血的插管主体的一根直插管上，又增设两个有分流、分压作用的分支短管，即在总体结构上呈T型结构的医用灌注塑料管，或者呈Y型结构的体外循环医用灌注塑料管，达到灌注血的分流、分压，以实现分配和调节血液灌注流量，并达到插管时操作方便、固定容易、迅速可靠，保证体外循环期间全身无缺血区域。
因此，本发明的最基本的技术方案：包括供血端的插管主体，其特征在于它还包括与插管主体相连通的有分流、分压作用的两个分支管—近心端管和远心端管，形成在总体结构上呈T型或者Y型结构的体外循环医用灌注塑料管，且上述近心端管的长度等于或稍大于远心端管的长度。
上述与插管主体相通的近心端管和远心端管三者是在同一个平面上，近心端管和远心端管在同一轴线，并且与插管主体的管径相同，或者小于插管主体的管径。
上述对于T型结构灌注塑料管所述的插管主体垂直于近心端管和远心端管，或者对于Y型结构灌注塑料管的近心端管和供血端的插管主体呈120-150°的夹角，远心端管和供血端的插管主体呈30-60°夹角，以控制或者调节灌注血流量。
上述的Y型结构灌注塑料管的近心端管和供血端的插管主体的最佳夹角为135°。
考虑到便于手术插管，上述近心端管和远心端管的端头均呈45°斜口。
考虑到圆锥或球冠形更有利于手术插管，上述近心端管和远心端管的端头是至少有3个侧孔的球冠形，且各侧孔总面积大于插管主体的最大开口面积。这样也增大了进入近心端管和远心端管的血液灌注流量。
考虑到可靠固定插管，并且尽可能减小手术切开的血管长度，上述近心端、远心端分支管的长度分别为1.5cm和1.0cm。
上述本发明应用于股动脉，达到体外循环期间或ECMO期间全身动脉灌注，同时避免下肢缺血。
显然，本发明应用于股动脉能同时保证股动脉近、远端灌注，避免现有插管导致的下肢缺血，尤其适合手术时间长的病人。本发明克服了现有动脉插管和方法的弊端，不但能满足体外循环期间无灌注缺血区域的全身灌注，还能实现灌注血流量的分配或调节，不易升高灌注压与漏血，血液破坏轻，且操作方便，固定容易、可靠、不易移位，而广泛应用于供血灌注手术中。
附图说明
图1.本发明的基本结构之一的示意图。
图2.本发明的有斜口的基本结构之一示意图。
图3.本发明的Y型有侧孔的结构示意图(夹角为Q)。
图4.本发明的Y型的基本结构之一示意图(夹角为Q)。
其中，1.插管主体，2.近心端管，3.远心端管，4.侧孔，5.斜口。
具体实施方式
如图1、3、4，本发明包括供血端的插管主体1，其特征在于它还包括与插管主体1相连通的有分流、分压作用的两个分支管—近心端管2和远心端管3，形成在总体结构上呈T型或者Y型结构的医用体外循环用灌注塑料管，且上述近心端管2的长度大于远心端管3的长度。通常插管主体1的长度是15--20cm。
考虑到手术时切的血管足够短，以及插管的稳定性，上述近心端管2和远心端管3的长度分别为1.5cm和1.0cm左右。即技术上要求上述近心端管2和远心端管3长度在保证不漏血的前提下越短越好，从而使动脉切口最短，防止切口缝合后动脉狭窄。
该长度定义为从插管主体1外周至端管的斜口5上缘的距离。
上述与插管主体1相通的近心端管2和远心端管3，三者是在同一个平面上，近心端管2和远心端管3在同一轴线，并且与插管主体1的管径相同，或者小于插管主体1的管径。
为了满足不同体重的患者体外循环的灌注需要，上述近心端管2、远心端管3和插管主体1的内径选为6-8mm。
如图1-2，其特征在于对于T型结构灌注塑料管所述的插管主体1垂直于近心端管2和远心端管3，或者如图3、4，对于Y型结构灌注塑料管的近心端管2和供血端的插管主体1呈120-150°的夹角，远心端管3和供血端的插管主体1呈30-60°夹角。
上述的对于Y型结构灌注塑料管的近心端管2和供血端的插管主体1的最佳夹角为135°，该夹角既保证近心端管2、远心端管3的灌注流量，又不会升高泵压，从而使血液破坏轻，插管处不易漏血，且操作方便。
如图2、4，上述近心端管2和远心端管3的端头呈45°的斜口5，以便手术时插管。
如图3，考虑到圆锥或球冠形更有利于手术插管，上述近心端管2和远心端管3的端头是至少有3个侧孔的球冠形，且各侧孔总面积等于或者大于插管主体1的最大开口面积。这样也提供了从侧孔来调节进入近心端管2和远心端管3的血液灌注流量。
本发明可应用于股动脉，达到体外循环期间或ECMO期间全身动脉灌注，同时避免下肢缺血。尤其对手术时间较长病人，获益更大。即应用于股动脉，达到体外循环期间或ECMO期间全身动脉灌注和避免下肢缺血。
应用于股动脉，插管时，两把无损伤钳阻断腋动脉，两钳之间纵行切开动脉2cm，首先插入近心端2，然后导入远心端3，分别收紧阻断带固定，排气后连接主动脉灌注管，摆放合适角度固定，此时作为血液体外循环动脉灌注管.达到了体外循环期间的全身动脉灌注，同时避免下肢缺血。
实施例1
如图1，本发明的最简单结构包括供血端的插管主体1，其特征在于它还包括与插管主体1相连通的两个有分流、分压作用的两个分支短管—近心端管2和远心端管3，形成在总体结构上呈T型结构的医用灌注塑料管。其内径皆取为8mm，近心端管2和远心端管3的端头呈45°的斜口5以利于插管。
通常取插管主体长度20cm，近心端管2和远心端管3分别为1.5cm和1.0cm。
实施例2
如图4，本发明包括供血端的插管主体1，其特征在于它还包括与插管主体1相通的近心端管2和远心端管3，三者呈Y型结构在同一个平面上的医用塑料管，且近心端管2和供血端的插管主体1呈120°夹角，即Q为60°夹角，以减低血流阻力，降低泵压，从而保证灌注流量，减轻血液破坏。
实施例3
如图3，本发明包括供血端的插管主体1，其特征在于它还包括与插管主体1相连通的有分流、分压作用的两个分支管—近心端管2和远心端管3，形成在总体结构上呈T型或者Y型结构的医用体外循环用灌注塑料管，且上述在总体结构上无论呈T型或Y型结构的灌注塑料管，其近心端管2和远心端管3的的端头都可以是有侧孔的球冠形，取有6个对称排布的侧孔4，并保证各侧孔4总面积大于插管主体1的最大开口面积。

Claims (8)

1.一种体外循环期间无灌注缺血区域的股动脉插管，包括供血端的插管主体(1)，其特征在于它还包括与插管主体(1)相连通的有分流、分压作用的两个分支管—近心端管(2)和远心端管(3)，形成在总体结构上呈T型或者Y型结构的医用体外循环用灌注塑料管，且上述近心端管(2)的长度或等于或稍大于远心端管(3)的长度。
2.如权利要求1所述的股动脉插管，其特征在于上述与插管主体(1)相通的近心端管(2)和远心端管(3)三者是在同一个平面上，近心端管(2)和远心端管(3)在同一轴线，并且与插管主体(1)的管径相同，或者小于插管主体(1)的管径。
3.如权利要求1或2所述的股动脉插管，其特征在于对于T型结构灌注塑料管所述的插管主体(1)垂直于近心端管(2)和远心端管(3)，或者对于Y型结构灌注塑料管的近心端管(2)和供血端的插管主体(1)呈120-150°夹角，远心端管(3)和供血端的插管主体(1)呈30-60°夹角，以调节或分配灌注血流量。
4.如权利要求3所述的股动脉插管，其特征在于所述的对于Y型结构灌注塑料管的近心端管(2)和供血端的插管主体(1)的最佳夹角为135°。
5.如权利要求1或2所述的股动脉插管，其特征在于上述近心端管(2)和远心端管(3)的长度分别是1.5cm和1.0cm，而且其端头呈45°的斜口(5)以利于插管。
6.如权利要求1或2所述的股动脉插管，其特征在于上述近心端管(2)和远心端管(3)的端头是至少有3个侧孔(4)的球冠形，且各侧孔(4)总面积大于插管主体(1)的最大开口面积，以便由侧孔(4)的大小调配灌注血流量。
7.如权利要求1或2所述的股动脉插管，其特征是近心端管(2)、远心端管(3)和插管主体(1)的内径为6-8mm，以满足不同体重病人体外循环的灌注需要。
8.权利要求1或2所述的股动脉插管，其特征是应用于股动脉以达到体外循环期间全身动脉灌注和避免下肢缺血。
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