CN100352523C

CN100352523C - 多球囊血管内导管

Info

Publication number: CN100352523C
Application number: CNB2005100204014A
Authority: CN
Inventors: 王健; 杜磊; 刘进
Original assignee: West China Hospital of Sichuan University
Current assignee: West China Hospital of Sichuan University
Priority date: 2005-02-24
Filing date: 2005-02-24
Publication date: 2007-12-05
Anticipated expiration: 2025-02-24
Also published as: CN1651107A

Abstract

一种多球囊血管内导管，其管体一端开口，另一端安装有固定套，在靠管体开口端，管体的外壁上至少包覆并固定有三个球囊，各球囊之间相隔一定间距，球囊输气管或输液管通过固定套插入管体内腔并与球囊的内腔相通，管体壁上开有侧孔，侧孔的数量视需要而定，但至少有一对球囊之间的管体壁上无侧孔，输血管通过固定套插入管体内腔并与侧孔和管体的开口相通。外科医生借助该血管内导管，能方便地分段阻断动脉或静脉，在切除病变血管后，能缩短向原病变血管两侧的脏器供血的时间，而且在手术过程中还可使手术部位的下游正常供血。

Description

多球囊血管内导管

技术领域

本发明属于医疗器械，特别涉及一种血管外科手术用的带球囊的血管内导管。

背景技术

在作外科手术时，为了便于手术的进行，需暂时性阻断动脉或静脉，目前使用的医疗器械为血管内球囊导管，其结构是在靠导管管体开口端设置一个或两个球囊，从导管管体的另一端插入输气管、输血管(亦称管腔)，它们分别与各球囊内腔和导管管体的开口接通，通过间断性地充盈球囊阻断动脉或静脉血流。中国专利ZL 02113689.0公开的动脉血管内球囊导管在上述结构的基础上增加了导管管体上开的侧孔和仅与侧孔相通的输送管(亦称管腔)，其目的是增加在阻断部位远端或/和近端灌注抗凝液体，在重要器脏部位灌注保护液、测血压、采血样，局部降温、降压、给特殊药物等功能。上述血管内球囊导管存在的问题是阻断部位的下游完全不能供血，因而造成阻断下游的器官缺血，影响手术的成功。

中国专利申请200410040075.9提供了一种既能阻断动脉血流经手术部位、又能在手术过程中使手术部位的下游正常供血的双球囊血管内导管。其结构特征是管体上设置有出血孔，该出血孔位于第二球囊与固定套之间并靠近第二球囊，出血孔配备有输血管，该输血管从管体开口端插入管体内腔并与出血孔连通，形成导管内通道，手术时，动脉血从输血管端部的动脉血入口进入输血管，经出血孔流出灌注手术部位下游。但此种结构的双球囊血管内导管存在的问题是：在病变血管一侧或两侧有重要脏器血管时，不能分段阻断动脉，在切除病变血管后首先向重要脏器供血，缩短重要脏器的缺血时间。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种适用面广的血管内导管，外科医生借助该血管内导管，能方便地分段阻断动脉或静脉，在切除病变血管后，能缩短向原病变血管一侧或两侧的脏器供血的时间，而且在手术过程中还可使手术部位的下游正常供血。

本发明所述的血管内导管为多球囊血管内导管，其管体一端开口，另一端安装有固定套；在靠管体开口端，管体的外壁上至少包覆并固定有三个相隔一定间距的球囊，球囊输气(液)管通过固定套插入管体内腔并与球囊的内腔相通，导通或阻断气体(液体)进入球囊以控制球囊充盈或收缩；管体壁上开有侧孔，侧孔的数量视需要而定，可以为一个，也可以为多个，侧孔既可开设在球囊之间的管体壁上，又可开设在球囊与固定套之间的管体壁上，但至少应有一对球囊之间的管体壁上无侧孔；输血管通过固定套插入管体内腔并与侧孔和管体的开口相通。

为了更方便地阻断或导通动脉或静脉血流，输血管配置有管芯，管芯与输血管为抽插式组合。

上述方案中，所述管体的长度为100～1500mm，外径为5～10mm，管体上刻有长度标志。

上述方案中，所述球囊充盈后的直径(即与导垂直方向的直径)为5～40mm，球囊长度(即与导管平行方向的长度)为5～40mm。靠管体开口端的球囊中心至管体开口端的距离及球囊之间的间距根据人体脏器的分布确定，有多种规格。

本发明的有益效果：

1、手术时，在医生的操作下能分段阻断动脉或静脉，在切除病变血管后首先向位于原病变血管一侧或两侧的重要脏器供血，显著缩短重要脏器的缺血时间，减少因缺血而造成的脏器功能不全或衰竭。

2、手术时，在医生的操作下还可阻断动脉血流经手术部位，同时动脉血能通过输血管经侧孔流出灌注手术部位下游的动脉，使手术中不阻断血液的正常流动。

3、可用于背驮式原位肝移植，无肝期阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉时，能够①保证肾静脉血液回流，减少肾淤血，保护肾功能；②门静脉阻断后，经门静脉插管，将血引流至该导管，减少胃肠道淤血，减轻酸中毒等。新肝初期(门静脉开放后)，控制下肢静脉血回流以降低中心静脉压，利于肝血回流。

4、使用方法简单，操作方便。

附图说明

图1是本发明所述多球囊血管内导管的第一种结构图，球囊为三个，处于充盈状态；

图2是本发明所述多球囊血管内导管的第二种结构图，球囊为三个，处于充盈状态；

图3是本发明所述多球囊血管内导管的第三种结构图，球囊为三个，处于充盈状态，管芯处于插入输血管状态；

图4是图3中的管芯处于抽出输血管状态的示意图；

图5是本发明所述多球囊血管内导管的第四种结构图，球囊为四个，处于充盈状态；

图6是本发明所述多球囊血管内导管的第五种结构图，球囊为四个，处于充盈状态。

图中，1-管体、2-第一球囊、3-第二球囊、4-侧孔、5-第三球囊、6-固定套、7-球囊输气管、8-输血管、9-管芯、10-第四球囊。

具体实施方式

实施例1：

本实施例中的多球囊血管内导管的结构如图1所示，管体1一端开口，另一端安装有固定套6，在靠管体开口端，管体的外壁上包覆并固定有相隔一定间距的第一球囊2、第二球囊3、第三球囊5，球囊输气管7为三根，通过固定套6插入管体1内腔并分别与各自对应的球囊内腔相通；侧孔4为两个，开设在第二球囊3与第三球囊5之间，第一球囊2与第二球囊3之间未开设侧孔；输血管8为一根，通过固定套6插入管体1内腔并与两侧孔4和管体1的开口相通。管体1、固定套6、球囊输气管7、输血管8均由医用橡胶或塑料制作。

此种结构的多球囊血管内导管特别适用于涉及肾动脉的心血管瘤手术，使用方法如下：从股动脉插入导管，将第一球囊2充气，并使用血管钳同时钳夹第一球囊2与第二球囊3之间并靠近第一球囊2的导管管体和其外的动脉，阻断动脉血流。外科医师将病变血管切除，将导管管体断开，人工血管套入导管管体外，首先吻合双侧肾动脉(肾动脉位于第二球囊3与第三球囊5之间)，吻合好后将第二球囊3与第三球囊5充气，然后松开血管钳，使上游动脉血液经导管管体开口进入输血管8，再经两侧孔4流出进入人工血管后流入肾动脉，最后做人工血管和上下主动脉吻合，从而缩短了肾缺血时间。

此种结构的多球囊血管内导管若只对第一球囊2与第二球囊3充气，手术时，就能阻断动脉血流经手术部位，并使动脉血从输血管8端部的入口进入输血管，经侧孔4流出灌注手术部位下游。

此种结构的多球囊血管内导管还可用于背驮式原位肝移植手术。导管经股静脉插入下腔静脉。无肝期时，将第一球囊2、第二球囊3充气，阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉，同时阻断部位以下的静脉血能够经过测孔4流入右心房，保证肾静脉血液回流，减少肾淤血，保护肾功能。新肝初期(门静脉开放后)，将第一球囊2、第二球囊3放气，第三球囊5充气，能够控制下肢静脉血回流，降低中心静脉压，以利于肝血回流。本发明的静脉内球囊导管在提供下腔静脉阻断的同时，其导管上设置的侧孔具有保证阻断部位远端重要脏器的血液回流等作用。

实施例2：

本实施例中的多球囊血管内导管的结构如图2所示，与实施例1不同之处是开设在第二球囊3与第三球囊5之间的侧孔4为1个。此种结构的多球囊血管内导管的使用方法同实施例1。

实施例3：

本实施例中的多球囊血管内导管的结构如图3所示，与实施例1不同之处是：侧孔4开设在第一球囊2与第二球囊3之间及第三球囊5与固定套6之间并靠近第三球囊，两处的侧孔均为一个，第二球囊3与第三球囊5之间未开设侧孔；输血管8配置有管芯9，管芯与输血管为抽插式组合。

此种结构的多球囊血管内导管同样适用于涉及肾动脉的心血管瘤手术，使用方法如下：从上插入导管，将第三球囊5充气，阻断动脉。外科医师将病变血管切除，人工血管套入导管外，首先吻合双侧肾动脉(肾动脉位于第一球囊2与第二球囊3之间)，吻合好后将第一球囊2与第二球囊3充气，然后将管芯9由顶端抽至不能移动，如图4所示，去除多余管芯，两侧孔开放，上游动脉血液由从位于第三球囊5与固定套6之间的侧孔进入输血管8，经位于第一球囊2与第二球囊3之间的侧孔流出进入人工血管后流入肾动脉，最后做人工血管和上下主动脉吻合，从而缩短了肾缺血时间。

实施例4：

本实施例中的多球囊血管内导管的结构如图5所示，管体1-端开口，另一端安装有固定套6，在靠管体开口端，管体的外壁上包覆并固定有相隔一定间距的第一球囊2、第二球囊3、第三球囊5、第四球囊10，球囊输气管7为四根，通过固定套6插入管体1内腔并分别与各自对应的球囊内腔相通；侧孔4为两个，开设在第二球囊3与第三球囊5之间及第三球囊5与第四球囊10之间，第一球囊2与第二球囊3之间未开设侧孔；输血管8为一根，通过固定套6插入管体1内腔并与两侧孔4和管体1的开口相通。管体1、固定套6、球囊输气管7、输血管8均由医用橡胶或塑料制作。

此种结构的多球囊血管内导管适用于更广泛动脉血管瘤，病变血管涉及腹腔干、肾动脉和其它重要血管。使用方法如下：从股动脉插入导管，将第一球囊2充气并将管钳钳夹于导管管体开口端，阻断动脉血流。外科医师将病变血管切除，将导管管体断开，人工血管套入导管外，首先做腹腔干动脉和人工血管吻合(腹腔干动脉位于第二球囊3与第三球囊5之间)，吻合好后将第二球囊3与第三球囊5充气，然后在位于肾动脉段的导管管体上钳夹管钳，并松开钳夹于导管管体开口端的管钳，使上游动脉血液经导管管体开口进入输血管8，再经第二球囊3与第三球囊5之间的侧孔4流出进入人工血管后流入腹腔干动脉。接着做双侧肾动脉(肾动脉位于第三球囊5与第四球囊10之间)和人工血管吻合，吻合好后将第四球囊10充气，松开钳夹于导管管体上的管钳，两侧孔相通并开放，血液由位于第三球囊5与第四球囊10之间的侧孔4流出进入人工血管后流入肾动脉，最后做人工血管和上下主动脉吻合。

实施例5：

本实施例中的多球囊血管内导管的结构如图6所示，与实施例4不同之处是侧孔4为一个，开设在第二球囊3与第三球囊5之间，第一球囊2与第二球囊3之间及第三球囊5与第四球囊10之间未开设侧孔。此种结构的多球囊血管内导管同样适用于病变血管涉及多个脏器血管的手术。

Claims

1、一种多球囊血管内导管，其管体(1)一端开口，另一端安装有固定套(6)，在靠管体开口端，管体的外壁上包覆并固定有球囊，管体壁上开有侧孔(4)，球囊输气管或输液管(7)通过固定套插入管体(1)内腔并与球囊的内腔相通，其特征在于球囊至少为三个，相隔一定间距包覆并固定在管体外壁上，至少有一对球囊之间的管体壁上无侧孔，输血管(8)通过固定套插入管体(1)内腔并与侧孔(4)和管体(1)的开口相通。

2、根据权利要求1所述的多球囊血管内导管，其特征在于球囊为三个，从管体的开口端向固定套的一端依次排列第一球囊(2)、第二球囊(3)、第三球囊(5)，侧孔(4)为两个，开设在第二球囊(3)与第三球囊(5)之间，第一球囊(2)与第二球囊(3)之间无侧孔。

3、根据权利要求1所述的多球囊血管内导管，其特征在于球囊为三个，从管体的开口端向固定套的一端依次排列第一球囊(2)、第二球囊(3)、第三球囊(5)，侧孔(4)为一个，开设在第二球囊(3)与第三球囊(5)之间，第一球囊(2)与第二球囊(3)之间无侧孔。

4、根据权利要求1所述的多球囊血管内导管，其特征在于球囊为三个，从管体的开口端向固定套的一端依次排列第一球囊(2)、第二球囊(3)、第三球囊(5)，侧孔(4)为两个，分别开设在第一球囊(2)与第二球囊(3)之间及第三球囊(5)与固定套(6)之间并靠近第三球囊，第二球囊(3)与第三球囊(5)之间无侧孔。

5、根据权利要求1所述的多球囊血管内导管，其特征在于球囊为四个，从管体的开口端向固定套的一端依次排列第一球囊(2)、第二球囊(3)、第三球囊(5)、第四球囊(10)，侧孔(4)为两个，分别开设在第二球囊(3)与第三球囊(5)之间及第三球囊(5)与第四球囊(10)之间，第一球囊(2)与第二球囊(3)之间无侧孔。

6、根据权利要求1所述的多球囊血管内导管，其特征在于球囊为四个，从管体的开口端向固定套的一端依次排列第一球囊(2)、第二球囊(3)、第三球囊(5)、第四球囊(10)，侧孔(4)为一个，开设在第二球囊(3)与第三球囊(5)之间，第一球囊(2)与第二球囊(3)之间及第三球囊(5)与第四球囊(10)之间无侧孔。

7、根据权利要求1或4所述的多球囊血管内导管，其特征在于输血管(8)配置有管芯(9)，管芯(9)与输血管(8)为抽插式组合。