CN104244848B - 双套环微孔钢板、卵圆形隧道导向器以及使用该卵圆形隧道导向器和双套环微孔钢板的acl重建方法 - Google Patents

双套环微孔钢板、卵圆形隧道导向器以及使用该卵圆形隧道导向器和双套环微孔钢板的acl重建方法 Download PDF

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Abstract

一种移植物附连设备(100),所述移植物附连设备包括至少两个单独形成的细丝套环(101,102)和固定构件(105),固定构件(105)包括构造成接纳所述至少两个单独形成的细丝套环的至少一个开口(106,107)。所述至少两个单独形成的细丝套环联接到固定构件。此外,所述至少两个单独形成的细丝套环中的每一个为连续的套环。

Description

双套环微孔钢板、卵圆形隧道导向器以及使用该卵圆形隧道 导向器和双套环微孔钢板的ACL重建方法
背景技术
前十字韧带(ACL)重建技术被应用于增加数量的重建手术中。天然的胫骨和股骨ACL附连区域的卵圆形形态导致具有连续的纤维的ACL,该纤维的长度和张力随膝部屈曲而不同地变化。
前内侧(AM)束纤维已显示从完全伸展到90度屈曲经历小的长度变化,而后外侧(PL)束纤维展示了从完全伸展到90度屈曲的较大的长度变化。前内侧束和后外侧束协同地作用,以通过膝部屈曲范围来再训练前向松弛度。
然而,许多外科医生不愿采用双束重建,声称关于多个骨隧道的准确放置和股骨髁骨折的问题是由多个隧道引起的弱化的结果。
发明内容
根据本发明的一方面,提供了一种移植物附连设备,该移植物附连设备包括:至少两个单独形成的细丝套环;以及固定构件,其包括构造成接纳至少两个单独形成的细丝套环的至少一个开口,其中至少两个单独形成的细丝套环联接到固定构件,并且其中至少两个单独形成的细丝套环中的每一个为连续的套环。
根据本发明的另一方面,提供了一种导向设备,该导向设备包括:主体,其具有近端、远端和被限定成从其穿过的纵向轴线,其中主体包括从其穿过地形成的第一孔和第二孔,其中第一孔大致平行于第二孔,其中第一孔和第二孔中的每一个被构造成接纳导销。
根据本发明的另一方面,提供了一种韧带构建的方法,该方法包括:提供构造成将至少一个导销引导至骨内的导向器以及具有至少两个单独形成的缝线套环的固定装置,其中第一移植物和第二移植物各自单独地联接到至少两个单独形成的缝线套环;在骨内形成卵圆形承窝;将固定装置牵引通过卵圆形承窝;将第一移植物和第二移植物在卵圆形承窝内定向;以及将固定装置固连在骨的外表面上。
附图说明
图1是根据本文所公开的实施例的移植物附连设备的透视图。
图2是根据本文所公开的实施例的导向器的示意性透视图,该导向器具有设置在其中的第一导销和第二导销。
图3是根据本文所公开的实施例的导向器的示意性透视图。
图4是根据本文所公开的实施例的设置在骨内的第一导销和第二导销的示意性俯视图。
图5是根据本文所公开的实施例的形成于骨中的卵圆形承窝的示意性俯视图。
图6是根据本文所公开的实施例的形成于骨中的卵圆形承窝的示意性剖视图。
图7A-7B是根据本文所公开的实施例的形成于骨中的卵圆形承窝多个示意图。
图8是根据本文所公开的实施例的设置在股骨附近的第一移植物和第二移植物的示意性透视图。
图9是根据本文所公开的实施例的设置在股骨附近的第一移植物的透视图。
图10是根据本文所公开的实施例的设置在股骨和胫骨之间的第一移植物和第二移植物的侧视图。
具体实施方式
下文涉及本公开的各种示例性实施例。虽然这些实施例中的一个或多个可以是优选的,但所公开的实施例不应被理解为或以其它方式用作对包括权利要求在内的本公开的范围的限制。此外,本领域的普通技术人员将会理解,以下描述具有广泛的应用,并且任何实施例的讨论仅意味着是该实施例的示例,并非意图表明包括权利要求在内的本公开的范围局限于该实施例。
在以下描述和权利要求中通篇使用的某些术语指代特定的特征或部件。本领域的普通技术人员将会理解,不同的人可能会用不同的名称来指代相同的特征或部件。本文献并不旨在区分那些名称不同但功能相同的部件或特征。附图未必按比例绘制。本文中的某些特征和部件可能以夸张的比例或以略带示意性的形式示出,并且为了清楚简明起见,常规元件的某些细节可能未示出。
在下列讨论和权利要求中,术语“包括”和“包含”以开放形式被使用,因此应解释为表示“包括但不限于...”。另外,术语“联接”或“附接”旨在表示间接或直接连接。因此,如果第一部件联接到第二部件,则该连接可通过直接连接或通过经由其它部件、装置和连接的间接连接。此外,术语“轴向”和“轴向地”总体上表示沿着或大致平行于中心轴线或纵向轴线,而术语“径向”和“径向地”总体上表示垂直于中心轴线、纵向轴线。
由于许多外科医生不愿采用双束重建,并且声称关于多个骨隧道的准确放置和股骨髁骨折的问题是由多个隧道引起的弱化的结果,本文所公开的实施例涉及移植物附连装置,该移植物附连装置可与至少两个单独的移植物联接,并且可在单个骨隧道中被使用。
参看图1,示出了根据本文所公开的实施例的移植物附连设备100。在一个或多个实施例中,移植物附连设备100可包括至少两个细丝套环101、102和固定构件105。在一个或多个实施例中,至少两个细丝套环101、102可以是第一细丝套环101和第二细丝套环102。
在一个或多个实施例中,至少两个细丝套环101、102可以单独地形成。如图所示,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个为单独地形成的套环。换言之,第一细丝套环101不连接到第二细丝套环102,并且不是第二细丝套环102的一部分。
此外,在一个或多个实施例中,至少两个细丝套环101、102可以是连续的套环。换言之,在一个或多个实施例中,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个可以是连续的套环。如图1所示,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个是连续的套环。换言之,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个是封闭的套环,而不是栓系的或打结的套环。例如,如图所示,第一细丝套环101和第二细丝套环102都不是打结的套环。相反,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个是连续的套环,其是不使用结来封闭的封闭的套环。
在一个或多个实施例中,至少两个细丝套环101、102可以是至少两个单独形成的缝线套环。换言之,在一个或多个实施例中,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个可以是单独地形成的缝线套环。然而,本领域的普通技术人员应理解,至少两个细丝套环101、102可由本领域已知的任何材料形成。例如,在一个或多个实施例中,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个可由聚酯、缝线或聚酯闭合带的连续套环形成。
此外,在一个或多个实施例中,至少两个单独形成的细丝套环101、102可以在长度上不同。换言之,第一细丝套环101的长度可以不同于第二细丝套环102的长度。在一个或多个实施例中,第一细丝套环101可具有15mm的长度,并且第二细丝套环102可具有20mm的长度。然而,本领域的普通技术人员应理解,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个可具有任何长度。例如,在一个或多个实施例中,第一细丝套环101可具有20mm的长度,并且第二细丝套环102可具有15mm的长度。此外,在一个或多个实施例中,第一细丝套环101和第二细丝套环102两者可具有相等的长度。而且,在一个或多个实施例中,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个可具有小于或大于15mm或20mm的任意长度。在一个或多个实施例中,第一细丝套环101和第二细丝套环102的长度可取决于可联接到第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个的移植物的尺寸或类型。
在一个或多个实施例中,至少两个单独形成的细丝套环101、102可被构造成联接或附连到单独的移植物,例如前内侧和后外侧纤维束。然而,本领域的普通技术人员应理解,第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个可被构造成联接或附连到本领域已知的任何其他移植物。
如上文所讨论的,在一个或多个实施例中,移植物附连设备100可包括固定构件105,固定构件105具有被限定为从其穿过的纵向轴线150。在一个或多个实施例中,固定构件105可包括至少一个开口,其被构造成接纳至少两个单独形成的缝线套环101、102。换言之,在一个或多个实施例中,固定构件105可包括至少一个开口,其被构造成接纳第一细丝套环101和第二细丝套环102中的每一个。在一个或多个实施例中,固定构件105可包括单个开口,其被构造成接纳第一细丝套环101和第二细丝套环102两者。备选地,在一个或多个实施例中,固定构件105可包括构造成接纳第一细丝套环101的第一开口106和构造成接纳第二细丝套环102的第二开口107。此外,如图1所示,在一个或多个实施例中,固定构件165可包括第一开口106和第二开口107,其中第一开口106和第二开口107均被构造成接纳第一细丝套环101和第二细丝套环102两者。
本领域的普通技术人员应理解,可以在固定构件105中(即,穿过固定构件105)形成比以上所述更多的开口。例如,在一个或多个实施例中,固定构件105可包括构造成接纳前导细丝(未示出)的第三开口(未示出)和构造成接纳尾随细丝(未示出)的第四开口(未示出)。在一个或多个实施例中,第三开口和第四开口可形成于固定构件105的相对两侧上,其中第一开口106和第二开口107形成于第三开口和第四开口之间。备选地,第三开口和第四开口可形成于固定构件105的相对两侧上,其中在第三开口和第四开口之间形成单个开口,该单个开口被构造成接纳第一细丝套环101和第二细丝套环102两者,上文所讨论的。
在一个或多个实施例中,固定构件105可由生物相容性材料形成。例如,在一个或多个实施例中,固定构件105可由诸如钛或乙缩醛的生物相容性材料形成。备选地,在一个或多个实施例中,固定构件105可由诸如聚乳酸或聚乙醇酸的可生物吸收材料形成或利用该可生物吸收材料形成。
而且,在一个或多个实施例中,固定构件105可以是在形状上细长的或长圆形的。换言之,在一个或多个实施例中,固定构件105的长度可以大于固定构件105的宽度。如图1所示,固定构件105在形状上为细长的或长圆形的。这样,固定构件可以被接纳在隧道(未示出)内,其中隧道的直径大于固定构件105的宽度,但小于固定构件105的长度。因此,在一个或多个实施例中,固定构件105可以大致沿着固定构件105的纵向轴线150设置在隧道内。一旦固定构件105离开隧道,固定构件105就可以固连在隧道的另一侧上,例如,通过再定向成使得固定构件105的纵向轴线150大致垂直于隧道,可以防止固定构件105自身再回到隧道中。换言之,因为固定构件105的长度大于隧道的直径,所以固定构件105可以通过将自身定向成使得固定构件105的长度横跨隧道的直径设置而防止固定构件105自身再回到隧道中。
根据另一方面,提供了一种导向设备。在一个或多个实施例中,导向设备可被构造成将第一导销和第二导销引导至身体内,例如至少部分地设置在骨内。在一个或多个实施例中,导向设备可包括主体,该主体具有近端、远端和被限定成从其穿过的纵向轴线。此外,在一个或多个实施例中,主体可包括从其穿过地形成的第一孔和第二孔,其中第一孔大致平行于第二孔,并且其中第一孔和第二孔中的每一个被构造成接纳导销。
在一个或多个实施例中,第一孔和第二孔可以间隔开7mm的距离。然而,本领域的普通技术人员应理解,第一孔和第二孔可以间隔开大于或小于7mm的距离。例如,在一个或多个实施例中,第一孔和第二孔可以间隔开1mm、3mm、5mm、9mm、11mm或更大的距离。
备选地,在一个或多个实施例中,导向设备可包括第一主体和第二主体,其中第一主体具有近端、远端和被限定成从其穿过的纵向轴线,并且第二主体具有近端、远端和被限定成从其穿过的纵向轴线。在一个或多个实施例中,第一孔可穿过第一主体形成,并且第二孔可穿过第二主体形成,其中第一孔和第二孔中的每一个被构造成接纳导销。换言之,在一个或多个实施例中,第一主体可具有从其穿过地形成的第一孔,并且第二主体可具有从其穿过地形成的第二孔。在一个或多个实施例中,第一主体可联接到第二主体。
此外,如上文所讨论的,在一个或多个实施例中,第一孔和第二孔可以间隔开7mm的距离。这样,第一主体和第二主体可以间隔开大致7mm的距离。然而,本领域的普通技术人员应理解,第一孔和第二孔可以间隔开大于或小于7mm的距离。例如,在一个或多个实施例中,第一孔和第二孔可以间隔开1mm、3mm、5mm、9mm、11mm或更大的距离。
参看图2,示出了根据本文所公开的实施例的导向器208的示意性透视图,导向器208具有设置在其中的第一导销217和第二导销218。如图所示,导向器208可包括主体210,主体210具有近端221、远端222和被限定成从其穿过的纵向轴线260。此外,在一个或多个实施例中,导向器208可包括从其穿过地形成的第一孔215和第二孔216,其中第一孔215大致平行于第二孔216。此外,在一个或多个实施例中,第一孔215和第二孔216中的每一个可被构造成分别接纳导销,例如,第一导销217和第二导销218。
在一个或多个实施例中,第一导销217和第二导销218中的每一个可以分别通过第一孔215和第二孔216插入或设置在导向器208的主体210内。在一个或多个实施例中,第一导销217可以在主体210的近端221处插入第一孔215中,并且可以在主体210的远端222处通过第一孔215离开。类似地,在一个或多个实施例中,第二导销218可以在主体210的近端221处插入第二孔216中,并且可以在主体210的远端222处通过第二孔216离开。在一个或多个实施例中,第一导销217和第二导销218中的每一个可以被接纳穿过导向器208的主体210,使得第一导销217和第二导销218中的每一个在大致平行于纵向轴线260的方向上延伸。
如上文所讨论的,在一个或多个实施例中,第一孔215和第二孔216可以间隔开7mm的距离。然而,本领域的普通技术人员应理解,第一孔215和第二孔216可以间隔开大于或小于7mm的任何距离。例如,在一个或多个实施例中,第一孔215和第二孔216可以间隔开1mm、3mm、5mm、9mm、11mm或更大的距离。
导向器208可由本领域已知的任何大致刚性的或大致柔性的材料形成。例如,导向器208可由本领域已知的任何金属、塑料或聚合物形成,例如钢或任何生物相容性聚合物。
参看图3,示出了根据本文所公开的实施例的导向器309的示意性透视图。如图所示,导向器309可包括第一主体311和第二主体312。在一个或多个实施例中,第一主体311可包括近端321、远端322和被限定成从其穿过的纵向轴线361。此外,在一个或多个实施例中,第二主体311可包括近端323、远端324和被限定成从其穿过的纵向轴线362。
在一个或多个实施例中,第一主体311可具有从其穿过地形成的第一孔315,并且第二主体312具有从其穿过地形成的第二孔316。如上文所讨论的,第一主体311和第二主体312中的每一个可被构造成接纳导销(未示出),例如,图2中示出的第一导销217和第二导销218中的一个。
如图所示,第一主体311可联接到第二主体312。例如,连接部分313可联接在第一主体311和第二主体312之间。在一个或多个实施例中,第一主体311可联接到第二主体312,使得穿过第一主体311形成的第一孔315可以大致平行于穿过第二主体312形成的第二孔316。本领域的普通技术人员应理解,可能不需要用于将第一主体311联接到第二主体312的连接部分313。例如,在一个或多个实施例中,第一主体311可借助于焊接或本领域已知的将第一主体311和第二主体312形成在一起的其它方式直接联接到第二主体312,而不使用连接部分313。
在一个或多个实施例中,第一导销(未示出)可以在第一主体311的近端321处插入第一孔315中,并且可以在第一主体311的远端322处通过第一孔315离开。在一个或多个实施例中,第一导销可以被接纳穿过导向器309的第一主体311,使得第一销大致沿着纵向轴线361延伸。类似地,在一个或多个实施例中,第二导销(未示出)可以在主体210的近端323处插入第二孔316中,并且可以在主体310的远端324处通过第二孔316离开。在一个或多个实施例中,第二导销可以被接纳穿过导向器309的第二主体312,使得第二导销大致沿着纵向轴线362延伸。
如上文所讨论的,在一个或多个实施例中,第一孔315和第二孔316可以间隔开7mm的距离。如图3所示,第一孔315和第二孔316间隔开6mm的距离。然而,本领域的普通技术人员应理解,第一孔315和第二孔316可以间隔开大于或小于6mm或7mm的任何距离。例如,在一个或多个实施例中,第一孔315和第二孔316可以间隔开1mm、3mm、5mm、9mm、11mm或更大的距离。
导向器309可由本领域已知的任何大致刚性的或大致柔性的材料形成。例如,导向器309可由本领域已知的任何金属、塑料或聚合物形成,例如钢或任何生物相容性聚合物。
根据另一方面,提供了一种用于韧带构建的方法。该方法可包括:提供构造成将至少一个导销引导至骨内的导向器以及具有至少两个单独形成的缝线套环的固定装置,其中第一移植物和第二移植物各自单独地联接到至少两个单独形成的缝线套环;在骨中形成卵圆形承窝;将固定装置牵引通过卵圆形承窝;将第一移植物和第二移植物在卵圆形承窝内定向;以及将固定装置固连在骨的外表面上。
例如,导向器(诸如图2的导向器208或图3的导向器309)可用来将至少一个导销(例如,图2的第一导销217和第二导销218)引导至骨内。此外,可以提供固定装置,例如,图1的固定装置100,其具有至少两个单独形成的缝线套环,例如,图1的第一细丝套环101和第二细丝套环102,其中第一移植物和第二移植物可各自独立地联接到至少两个单独形成的缝线套环。
根据一个或多个方面,第一移植物可以是前内侧(AM)纤维束并且第二移植物可以是后外侧(PL)纤维束,它们将在前十字韧带(ACL)构建/重建中被使用。根据一个或多个方面,第一移植物和第二移植物可以是长度上不同的。此外,根据一个或多个方面,第一移植物和第二移植物可具有其它不同的特性。如上文所讨论的,AM束从完全伸展到90度屈曲可经历小的长度变化,而PL束从完全伸展到90度屈曲可呈现出长度上的较大变化。因此,根据一个或多个方面,固定装置的至少两个单独形成的缝线套环中的每一个可以是长度上不同的。
根据一个或多个方面,骨可以是胫骨和/或股骨。然而,本领域的普通技术人员应理解,骨可以是身体中的任何骨,并且可以不限于仅胫骨和/或股骨。例如,根据一个或多个方面,骨可以是肱骨。
根据一个或多个方面,在骨内形成卵圆形承窝可包括:在骨内形成第一隧道;在骨内形成第二隧道;以及扩大第一隧道和第二隧道中的每一个以形成卵圆形承窝。
例如,第一隧道和第二隧道可通过本领域已知的任何手段形成于骨中,例如,通过设置和移除第一导销和第二导销,如下文将讨论那样。备选地,一旦第一导销和第二导销被至少部分地设置在骨内,空心钻就可用来套在第一导销和第二导销中的每一个上钻孔,从而形成第一隧道和第二隧道,如下文将讨论的那样。本领域的普通技术人员应理解,扩大第一隧道和第二隧道中的每一个可由本领域已知的任何骨扩张器实现。
根据一个或多个方面,在骨内形成第一隧道和第二隧道可包括:将第一导销至少部分地设置在骨内;将导向器设置在第一导销上,其中第一导销由导向器的第一孔接纳;将第二导销至少部分地设置在骨内,其中第二导销由导向器的第二孔接纳。根据一个或多个方面,第一导销可以大致平行于第二导销。
例如,重新参看图2,第一导销217可设置在骨内。此外,导向器208可设置在第一导销217上,其中第一导销217在主体210的远端222附近由导向器208的第一孔215接纳,并且可以在主体208的近端221附近离开导向器208的第一孔215。而且,第二导销218可以在主体的近端221附近插入导向器208的第二孔216中,穿过导向器208的主体210,可以在主体208的远端222附近离开主体208的第二孔216,并且可以至少部分地设置在骨内。
如图2所示,第一孔215可以大致平行于第二孔216。因此,根据一个或多个方面,一旦第一导销217和第二导销218被设置在骨内,第一导销217就可以大致平行于第二导销218。
如图4所示,第一导销417可以大致平行于第二导销218。此外,如图所示,第一导销417和第二导销418间隔开距离D。在一个或多个实施例中,距离D可以是7mm的距离。如上文所讨论的,本领域的普通技术人员应理解,第一孔(未示出)和第二孔(未示出)可以间隔开大于或小于7mm的任何距离。因此,根据一个或多个方面,可被分别接纳或设置在第一孔和第二孔内的第一导销417和第二导销418也可间隔开大于或小于7mm的任何距离。例如,在一个或多个实施例中,导销417和第二孔418可以间隔开1mm、3mm、5mm、9mm、11mm或更大的距离。
此外,根据一个或多个方面,在骨内形成第一隧道和第二隧道还可包括:将第一导销从骨移除,从而形成第一隧道;以及将第二导销从骨移除,从而形成第二导向隧道。
例如,重新参看图2,根据一个或多个方面,将第一导销217从骨移除可以在骨内形成第一隧道(未示出)。第一隧道可以是此前由第一导销217占据的骨中的空间。类似地,根据一个或多个方面,将第二导销218从骨移除可以在骨内形成第二隧道(未示出)。第二隧道可以是此前由第二导销218占据的骨中的空间。根据一个或多个方面,第一隧道的直径可以大致类似于第一导销217的外径。类似地,根据一个或多个方面,第二隧道的直径可以大致类似于第二导销218的外径。然而,本领域的普通技术人员应理解,第一隧道和第二隧道中的每一个的直径可以大于第一导销217和第二导销218中的每一个的外径。
备选地,根据一个或多个方面,在骨内形成第一隧道和第二隧道还可包括:套在第一导销上钻出第一隧道;套在第二导销上钻出第二隧道;以及将第一导销和第二导销中的每一个从骨移除。
例如,仍然参看图2,一旦第一导销217和第二导销218被设置在骨内,空心钻(未示出)就可用来套在第一导销217上钻出第一隧道并套在第二导销218上钻出第二隧道。此外,根据一个或多个方面,可以将第一导销217和第二导销218中的每一个从骨移除。
备选地,如上文所讨论的,一旦第一导销217和第二导销218被设置在骨内,就可以将第一导销217和第二导销218中的每一个从骨移除,从而分别形成第一隧道和第二隧道。此外,非空心钻(未示出)可用来在骨内形成第一隧道和第二隧道,或者扩大(例如加宽)分别由第一导销217和第二导销218在骨内形成的第一隧道和第二隧道。
如图5所示,卵圆形承窝530由第一隧道525和第二隧道526形成。如上文所讨论的,第一隧道525和第二隧道526可使用第一导销和第二导销(未示出)(例如,图2中所示的第一导销217和第二导销218)形成。备选地,如上文所讨论的,一旦第一导销和第二导销被设置在骨内,就可以通过利用空心钻套在第一导销和第二导销上钻孔而形成第一隧道525和第二隧道526。另外,如上文所讨论的,第一隧道525和第二隧道526可通过以下方式形成:将第一导销和第二导销中的每一个从骨内移除,并且使用钻(例如,非空心钻)扩大(例如加宽)分别由第一导销和第二导销在骨内形成的第一隧道和第二隧道。
根据一个或多个方面,第一隧道的深度可以不同于第二隧道的深度。例如,参看图6,卵圆形承窝630可具有第一隧道625、第二隧道626和从其穿过地形成的纵向轴线663。根据一个或多个方面,卵圆形承窝630的第一隧道625可具有与第二隧道626不同的深度。例如,第一隧道625的深度可以是进入骨内25mm,而第二隧道626的深度可以是进入骨内20mm。本领域的普通技术人员应理解,第一隧道625和第二隧道626中的每一个的深度可以分别具有小于或大于25mm和20mm的任何距离,并且不限于25mm和20mm。此外,根据一个或多个方面,根据一个或多个方面,第一隧道625的深度可大于第二隧道626的深度。备选地,根据一个或多个方面,第二隧道626的深度可大于第一隧道625的深度。
此外,根据一个或多个方面,前导缝线可联接到固定装置,并且前导缝线可用来将固定装置牵引通过卵圆形承窝。换言之,将固定装置牵引通过卵圆形承窝可包括:利用前导缝线将固定装置牵引通过卵圆形承窝。
例如,根据一个或多个方面,一旦诸如图1中所示的固定装置100的固定装置被设置在卵圆形承窝(例如,图5中所示的卵圆形承窝530)内,联接到固定装置的前导缝线就可用来将固定装置牵引或牵拉通过卵圆形承窝。
根据一个或多个方面,该方法还可包括将固定装置定向在卵圆形承窝内,其中将固定装置定向在卵圆形承窝内可包括:使固定装置的纵向轴线与卵圆形承窝的纵向轴线大致对齐。
例如,根据一个或多个方面,一旦诸如图1中所示的固定装置100的固定装置被设置在卵圆形承窝(例如,图6中所示的卵圆形承窝630)内,固定装置就可以在卵圆形承窝内定向成使得固定装置的纵向轴线(例如,固定装置100的纵向轴线150)可以与卵圆形承窝的纵向轴线(例如,卵圆形承窝630的纵向轴线663)大致对齐。这样的取向可允许卵圆形承窝具有最小的直径,例如可以仅略大于固定装置的宽度的直径。这样,卵圆形承窝的直径可以被最小化,同时仍允许固定装置被牵引或牵拉通过卵圆形承窝。在固定装置定向成使得固定装置的纵向轴线与卵圆形承窝的纵向轴线大致对齐的情况下,卵圆形承窝的直径可以只需要略大于固定装置的宽度,以便允许固定装置被接纳在卵圆形承窝内并且例如如上所述由前导缝线牵引或牵拉通过卵圆形承窝。
根据一个或多个方面,将第一移植物和第二移植物在卵圆形承窝内定向可包括:将固定装置在卵圆形承窝内转动、扭转或以其它方式再定向,使得可分别联接到固定装置的第一缝线套环和第二缝线套环的第一移植物和第二移植物根据需要来对齐。例如,如上所述,AM束和PL束可具有不同的特性。
这样,就恢复目的而言,可能有利的是将AM束和PL束以预定取向定向在卵圆形承窝内。例如,根据一个或多个方面,可能有利的是将AM束放置在胫骨中的前区附近且在内侧,并且靠近股骨中的“顶部上方”位置。根据一个或多个方面,通过将固定装置在卵圆形承窝内转动、扭转或以其它方式再定向成使得AM束和PL束以预定取向对齐,可以实现这一点。
根据一个或多个方面,将固定装置固连在骨的外表面上可包括:将固定装置再定向成使得固定装置的纵向轴线可以大致垂直于卵圆形承窝的纵向轴线。
如上文所讨论的,卵圆形承窝的直径可以被最小化,同时仍允许固定装置接纳在其内,并且被牵引通过卵圆形承窝。例如,根据一个或多个方面,并且如上文所讨论的,卵圆形承窝的直径可能仅需要略大于固定装置的宽度,以便允许固定装置接纳在卵圆形承窝内并且被牵引或牵拉通过卵圆形承窝。随后,一旦固定装置被牵引通过卵圆形承窝并且离开卵圆形承窝,固定装置就可以被再定向以防止固定装置设置在卵圆形承窝内,即,将固定装置保持在骨的表面上。
例如,固定装置(例如,图1中所示的固定装置100)可以被设置穿过卵圆形承窝(例如,图6中所示的卵圆形承窝630),并且可以离开卵圆形承窝。此外,固定装置可以被再定向成使得固定装置的纵向轴线(例如,固定装置100的纵向轴线150)大致垂直于卵圆形承窝的纵向轴线,例如,卵圆形承窝630的纵向轴线663。这样,固定装置的这种取向可以使得固定装置的长度(其可以大于固定装置的宽度)可以横跨卵圆形承窝的入口设置在骨的表面上。因此,由于固定装置的长度可以大于固定装置的宽度,固定装置的这种取向可以防止固定装置被设置在卵圆形承窝内,并且可以将固定装置保持在骨的表面上。
根据一个或多个方面,卵圆形承窝可包括键孔状隧道。本领域的普通技术人员应理解,卵圆形承窝可以是长圆形承窝、椭圆形承窝或本领域已知的任何其它形状。此外,根据一个或多个方面,卵圆形承窝可以是具有任何形状的承窝,该形状被构造成如上所述地接纳固定装置,但也可允许固定装置定向成防止固定装置设置在卵圆形承窝中。此外,本领域的普通技术人员应理解,卵圆形承窝可以完全穿过诸如胫骨和/或股骨的骨形成。备选地,根据一个或多个方面,卵圆形承窝可以不必完全穿过骨形成。
参看图7A和图7B,示出了具有第一隧道725和第二隧道726的卵圆形隧道730,其形成于股骨770中。如上文所讨论的,卵圆形承窝730可以是长圆形承窝、椭圆形承窝或本领域已知的任何其它形状。
参看图8,第一移植物846和第二移植物847示出为设置在身体内并且位于股骨870附近。如图所示,第一移植物846可联接到第一缝线套环801,并且第二移植物847可联接到第二缝线套环802。如上文所讨论的,第一移植物846可以是AM束,并且第二移植物847可以是PL束。此外,如上文所讨论的,AM束可以放置在胫骨(未示出)中的前区附近且在内侧,并且靠近股骨870中的“顶部上方”位置。此外,参看图9,第一移植物946示出为设置在身体内并且位于股骨970附近。
参看图10,第一移植物1046和第二移植物1047示出为设置在股骨1070和胫骨1071之间。如上文所讨论的,第一移植物1046可以是AM束,并且第二移植物1047可以是PL束。此外,如上文所讨论的,AM束可以放置在胫骨1071中的前区附近且在内侧,并且靠近股骨1070中的“顶部上方”位置。
有利地,本文所公开的实施例可以提供移植物附连装置,该移植物附连装置可与至少两个单独的移植物联接,并且可以在单个骨隧道中使用。例如,在一个或多个实施例中,两个或更多个单独的移植物可经由至少两个单独形成的细丝套环联接到移植物附连装置。这样,利用单个骨隧道(单个卵圆形股骨和/或胫骨隧道)的多束(例如,双束)ACL重建可以是可行的,并且单独的前内侧和后外侧移植物的固定可以是可行的。相比标准的解剖单束ACL重建,这种类型的ACL重建可以改善对膝部松弛度的控制,而不需要单独的骨隧道。
虽然已相对于有限数量的实施例描述了实施例,但是得益于本公开的本领域技术人员将会理解,能够设计出不脱离本文所公开的实施例的范围的其它实施例。因此,本文所公开的实施例的范围应该仅由所附权利要求限制。

Claims (6)

1.一种移植物附连设备,所述移植物附连设备被构造成被联接到至少两个单独的移植物并且被用于骨的隧道中,所述移植物附连设备包括:
至少两个单独形成的细丝套环;以及
固定构件,所述固定构件包括构造成接纳所述至少两个单独形成的细丝套环的至少一个开口,
其中,所述至少两个单独形成的细丝套环联接到所述固定构件,
其中,所述至少两个单独形成的细丝套环中的每一个为连续的套环,且其中,所述至少两个单独的移植物包括具有不同特性的第一移植物和第二移植物,且其中,所述第一移植物和第二移植物各自独立地联接到所述至少两个单独形成的细丝套环;
其中,所述固定构件在形状上为细长的或长圆形的,并且所述隧道的直径大于所述固定构件的宽度,但小于所述固定构件的长度。
2.根据权利要求1所述的设备,其中所述至少两个单独形成的细丝套环为至少两个单独形成的缝线套环。
3.根据权利要求1所述的设备,其中所述固定构件由生物相容性材料形成。
4.根据权利要求1所述的设备,其中所述至少两个单独形成的细丝套环在长度上是不同的。
5.一种导向设备,所述导向设备被构造成结合根据权利要求1至4中任一项所述的移植物附连设备来使用,所述导向设备包括:
主体,其具有近端、远端和被限定成从其穿过的纵向轴线,
其中,所述主体包括从其穿过地形成的第一孔和第二孔,
其中,所述第一孔大致平行于所述第二孔,
其中,所述第一孔和所述第二孔中的每一个被构造成接纳导销。
6.根据权利要求5所述的导向设备,其中所述第一孔和所述第二孔间隔开7mm的距离。
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