CN104066405A - 泪道管 - Google Patents

Abstract

本发明提供泪道管，该泪道管(31)具备留置于泪道内，且能够将插入辅助件(36)以能够装卸的方式插通的一体的管，其中，在上述管(31)的末端形成有末端开口部(33)，在上述开口部(33)的附近，对插入辅助件(36)进行止推的止推部(32a、32b、32c、32d)内插于上述管(31)，上述止推部(32a、32b、32c、32d)具有：上述管的轴向的两端呈开口，并且具有对插入辅助件(36)进行引导并止推的内壁面(37a、37b、37c、37d)的筒状构造。

Description

泪道管

技术领域

本发明涉及用于泪道堵塞治疗的泪道管。

背景技术

对于导致流泪症的泪道堵塞的治疗，具有(i)基于泪道探条(bougie)的探测、(ii)泪道内插管器具的留置、(iii)泪囊鼻腔吻合术(DCR)、(iv)泪小管形成术、(v)鼻泪管形成术、(vi)泪丘移动术等。

上述(i)的基于泪道探条的探测是通过将称为探条的细管插入泪道内而使堵塞部位开通，由此再建泪液的流路。由于容易且侵入度低所以作为第一治疗而进行的情况较多。(iii)泪囊鼻腔吻合术(DCR)、(iv)泪小管形成术、(v)鼻泪管形成术、(vi)泪丘移动术效果较高，但是由于将脸切开或者在骨上开孔，所以侵袭度相对较高，而作为最终方法进行。

在上述(ii)的泪道内插管器具的留置中使用的泪道内插管器具(泪道管等)，是为了在进行上述(i)的基于泪道探条的探测之后，实现流路的维持与组织的再建而留置的。上述(ii)的泪道内插管器具的留置相比前述的(iii)～(vi)的各治疗方法容易且侵袭度低，且效果较高，所以在全世界广泛实施。其中专利文献1所示那样的如下所述的所谓的双节棍型泪道管(例如，参照图1。)在广泛普及：管的中央部分由较细且柔软的管、杆形成，管的两侧由坚固且较粗的管形成。

该双节棍型泪道管由管和从该管的两侧的裂缝插入的一对探条构成，对探条进行操作将管向泪道内引导而将管留置于泪道内。此外，如图2所示，泪道由泪点(21、22)、泪小管(23、24)、总泪小管(25)、泪囊(26)、鼻泪管(27)等构成。在该泪道内插入双节棍型泪道管。

然而，专利文献1所示的管，其前端为盲端构造，从而存在泪液、诊察时的通水确认用的药液等留于泪道管而无法排出的问题。

另外，为了插入上述双节棍型泪道管，而必须以摸索状态进行泪道内操作，探条被盲目操作，所以有时会捅破管，或在正常的泪道以外开孔(假道)，治疗成绩不好。

作为用于解决上述问题的手段，例如专利文献2所示那样为了能够排出泪液、药液等，而提出使末端开口的泪道内插管器具。另外，该泪道内插管器具代替探条而将泪道内视镜插入管，从而能够一边通过目视确认泪道内的状况，一边将管向泪道内引导。

另外，在专利文献2记载的泪道内插管器具中，通过在管末端附近配置加强体，而能够防止在插入时探条、泪道内视镜等从管末端突出。该加强体在实施方式中举例示出环状的形状，但是并非向环状的形状的中空部引导探条、泪道内视镜，而是通过探条等的前端与环状的端面抵接而防止它们突出的构造。

通过配置这种构造的加强体，能够期待防止探条、泪道内视镜从管前端突出的效果，但是加强体的端面为平面状，是所抵接的探条等的前端易于在加强体的端面上滑走的构造，所以在弯曲泪道管或者向堵塞的泪道内引导时施加蛮力情况下，探条等的前端在加强体的端面上横向滑动，探条等的前端捅破管的侧面，从而可能损伤泪道或形成假道。

专利文献1:日本专利第2539325号公报

专利文献2:国际公开第2011/049198号公报

发明内容

鉴于上述情况，本发明的目的在于提供一种泪道管，即使前端呈开口，也能够防止探条、内视镜等插入辅助件的前端从管前端的开口部突出，并且还能够在插入泪道内时，降低探条、内视镜等插入辅助件的前端捅破管侧面的可能性。

发明者们进行了锐意的检讨，结果发现：通过在具备形成有开口部的管的泪道管的开口部附近，将具备对探条、内视镜等插入辅助件的前端进行引导并止推的内壁面的止推部内插于管，从而能够解决上述课题，以至完成本发明。

即，本发明的要旨如下。

〔1〕一种泪道管，具备留置于泪道内、且能够将插入辅助件以能够装卸的方式插通的一体的管，上述泪道管的特征在于，在上述管的末端形成有末端开口部，在上述开口部的附近，对插入辅助件进行止推的止推部内插于上述管，上述止推部具有：上述管的轴向的两端呈开口，并且具备对插入辅助件进行引导并止推的内壁面的筒状构造。

〔2〕在上述〔1〕记载的泪道管中，上述止推部的内壁面具备：与上述管的轴向垂直的方向上的宽度，随着趋向上述管的末端侧而连续减少的锥部。

〔3〕在上述〔1〕记载的泪道管中，上述止推部的内壁面具备：与上述管的轴向垂直的方向上的宽度，随着趋向上述管的末端侧而呈阶梯状减少的阶梯部。

〔4〕在上述〔1〕记载的泪道管中，上述止推部的内壁面具备朝向与其相对的内壁面突出的突起部。

根据本发明的泪道管，在使用插入辅助件将泪道管插入泪道内时，插入辅助件的前端部被泪道管的筒状构造的止推部引导、止推，从而在插入辅助件与止推部抵接时不会大幅横向滑动，而能够有效降低插入辅助件从泪道管的前端突出、或者捅破管的侧面的可能性。

附图说明

图1是示出现有的一般的双节棍型泪道管的示意图。

图2是示出泪道的解剖学上的构造的说明图。

图3(a)是示出本发明的泪道管的留置部的一个例子的剖视图。图3(b)是示出在图3(a)的一个例子中将插入辅助件插入后的状态下的前端部分的剖视图。图3(c)是示出本发明的泪道管的留置部的前端部分的另一例子的剖视图。图3(d)是示出本发明的泪道管的留置部的前端部分的又一例子的剖视图。

具体实施方式

以下，对本发明进行详细说明。

本发明中所谓的泪道如图2所示那样由上/下泪点(21/22)、上/下泪小管(23/24)、总泪小管(25)、泪囊(26)、鼻泪管(27)、鼻腔管(未图示)、鼻泪管襞(hasner's valve)(未图示)构成，是将从泪腺(未图示)产生的泪液从眼表面向下鼻道(28)引导的管(眼球附属器)。图2是示意性示出泪道的解剖学上的构造的图。此外，将从上泪点(21)经由上泪小管(23)、总泪小管(25)而向下鼻道(28)引导的管称为上泪道，将从下泪点(22)经由下泪小管(24)、总泪小管(25)而向下鼻道(28)引导的管称为下泪道。

本发明的泪道管由留置于泪道内的一体的管构成。“一体的”是指分别插入上/下泪道的2根管作为整体而成为1根。上述一体的管是指以泪道的再建治疗为目的而插入的具有规定长度的柔软的插管器具。

在上述一体的管的两末端形成有开口部。由于这样在管设置有开口，所以能够经由该开口而进行根据泪道内视镜的视野确保以及通水检查。

作为该一体的管的构造，例如列举有在两末端形成有开口部且具有连通上述开口部的中空部的筒形状的构造。另外作为筒形状，列举有全长具有大致恒定的内外径的形状、或中央部具有大致恒定的小径部分的形状等。

另外，作为该一体的管的构造的另一例子，列举有如下构造：在管的中央部具有杆形状的部分，在其两侧，各末端具有开口部，且具有与该开口部连通的中空部的具备筒形状的部分。在该情况下，可以在该一体的管的全长上使外径大致恒定，也可以在中央部的杆形状的部分具有大致恒定的小径部分。

另外，在上述例示的上述一体的管中，中央部具有大致恒定的小径部分的情况下，更具体而言，可以采用两侧的筒形状作为从泪囊留置于鼻泪管的部分，采用杆形状作为从泪点留置于泪小管的部分。具有这种形状、构造且中央部比其两侧部柔软的泪道内插管器具，如上所述那样称为所谓的双节棍型泪道管。

上述双节棍型泪道管是指因与被视为中国武术的双节棍的形状类似而被命名的泪道管。优选中央部以如下程度柔软：一旦用管的长度方向的中心点支承而提起，就能形成倒U字型的程度。

上述一体的管的上述两末端的形状不作特别限定，但从防止泪道损伤的观点来看，优选无边缘的形状。例如，列举有末端部的外部形状不为大致圆锥状、角锥状等尖的形状、末端部的端面被倒角的形状、或球面形状，但并不限定于此。

本发明的插入辅助件是指在将泪道管插入、留置到泪道时以插入到泪道管的状态将泪道管向泪道内引导，然后拔去的器具，例如探条与其相当。另外，当一边目视观察泪道内一边插入时，代替探条而使用泪道内视镜，但是这种内视镜也相当于插入辅助件。

在本发明中，可以在上述一体的管，设置有用于插入探条、或泪道内视镜的插入部。尤其是在上述所谓的双节棍型泪道管的情况下，一般无法将探条、或泪道内视镜插通上述中央部的情况较多。因此，为了在设置于中央部的两侧的筒形状的部分的中空部插入泪道内视镜等，而需要设置将外部与上述中空部连通的插入部。该插入部可以设置于筒形状的部分的侧壁部分等。另外插入部的构造不作特别限定，只要适当选择小孔、裂缝等即可。

上述一体的管的构成材料(材质)不作特别限定，例如列举有硅、聚氨基甲酸乙酯、异丁烯系共聚物、以及含有它们的合金等的树脂组合物，但是不限于此。在本发明中，作为上述合金不作特别限定，例如，在使用热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂与异丁烯系共聚物的合金的情况下，通过调整上述异丁烯系共聚物(A)、与热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂(B)的比例，而能够调整管的硬度。将热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂(B)的比例设定地越大，管的硬度越大。此外，从抗血栓性、表面滑动性、柔软性的观点来看，优选异丁烯系共聚物(A)含有1重量％以上(即，异丁烯系共聚物(A)与热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂(B)的比例在重量比中为(A)/(B)＝1/99～99/1)。其中，从耐磨性的观点来看，优选异丁烯系共聚物(A)与热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂(B)的比例在重量比中为(A)/(B)＝1/99～70/30。尤其是从压缩应力的观点来看，优选异丁烯系共聚物(A)与热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂(B)的比例在重量比中为(A)/(B)＝1/99～50/50。用于本发明的一体的管用的树脂组合物可以仅由异丁烯系共聚物(A)与热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂(B)构成，但也可以混合其它成分。

作为异丁烯系共聚物(A)，优选苯乙烯-异丁烯-苯乙烯嵌段共聚物(以下，存在称为SIBS的情况)即Kaneka公司制的“SIBSTAR(注册商标)102T”。作为热塑性聚氨基甲酸乙酯系树脂(B)(以下，存在称为TPU的情况)，优选醚系芳香族环状聚氨基甲酸乙酯即日本Miractran公司制的“Miractran E385PNAT”、Lubrizol公司制的“TekotanTT1074A”、或者醚基系脂环族聚氨基甲酸乙酯即Lubrizol公司制的“Tecoflex EG100A”、“Tecoflex EG85A”、或者聚碳酸酯系聚氨基甲酸乙酯即Lubrizol公司制的“Carbothane PC3575A”等。

在本发明中，在形成于上述一体的管的末端的开口部附近，止推部内插于管。并且，在上述一体的管的两末端形成有开口部的情况下，上述止推部内插于两开口部中的至少一方的附近即可。即，上述止推部可以内插于上述一体的管中的一方的开口部的附近，也可以内插于两末端的开口部的附近。例如，在仅经由上/下泪小管中的任一方而留置泪道管的情况下、或在上/下泪小管疤痕化时从总泪小管插入而留置泪道管的情况下，将止推部内插在形成于上述一体的管的两末端的开口部中的至少一方的附近即可，在经由上/下泪小管这两者而留置一个泪道管的情况下，可以将止推部分别内插在形成于上述一体的管的两末端的开口部的附近。其中，在前者的情况下，用于插入内视镜等的插入部可以构成为从未配置止推部的一方的开口部插入。另外，在将止推部分别内插在形成于上述一体的管的两末端的开口部的附近的情况下，与后述的止推部的配置位置等配合，能够使用一个泪道管容易地将管留置于上/下泪道。

止推部的形状至少需要形成为如下形状：能够配置于一体的管的开口部的附近，能够实现插入辅助件的阻碍作用，并且引导插入辅助件，具备止推的内壁面。另外，在呈大致同轴状配置止推部与管之后，止推部形成为其轴向(与管的轴向一致)的两端开口的筒状构造。由此，能够排出管内的泪液、药液等，当使用内视镜作为插入辅助件时，也能够确保内视镜的视野。

进而，止推部的筒状构造形成为如下构造：配置为与管同轴状，当将管插入泪道内时，能够防止插入辅助件从管的前端以及侧壁突出，且将插入辅助件的前端止推在上述筒状构造的内壁面。

作为如此的构造，不作特别限定，但优选如下构造：例如，止推部与管在与轴向垂直的方向上的宽度优选构成为：随着从管的基端侧移至末端侧而连续减少。在这种构造的情况下，止推部与插入辅助件的抵接面变小，基端侧的宽度变大，所以也能够期待容易从泪道管拔去插入辅助件这样的效果。作为这种构造，例如，优选如图3(b)所示那样的处于与上述轴向垂直的方向上的面随着从基端侧趋向末端侧而缩径的构造、所谓的锥形的构造。由此探条、内视镜形成为被止推部夹持的形状，而能够避免探条、内视镜捅破管的危险。在图3(b)的例子中，内壁面在其截面中以一定角度倾斜，但不限于此，内壁面的构造可以为例如如碗状那样倾斜角度连续变化而缩径。另外，在可获得本发明的效果的范围内，能够采用内壁面的上述宽度连续减少的构造、内壁面连续缩径的构造。

作为其它构造，也优选具备止推部与管呈同轴状配置并且与止推部和管的轴向垂直的方向上的止推部的宽度呈阶梯状减少的阶梯部的构造。在这种构造的情况下，到达阶梯部为止的内壁面与插入辅助件的侧壁面平行，所以被引导至止推部内部的插入辅助件存在易于稳定的倾向。另外，阶梯部在配置于管的末端侧附近的情况下，可能缩短从阶梯部至管末端的距离，所以在使用内视镜作为插入辅助件的情况下能够确保更广阔的视野。作为这种构造，例如，列举有如图3(c)的剖视图所示那样在管的末端侧具备阶梯部的构造。通过形成为这种构造，当使用插入辅助件插入泪道管时，插入辅助件的前端与止推部的阶梯部抵接而被卡定，由此能够降低插入辅助件从管的前端突出或者捅破侧壁的忧虑。此外，在图3(c)的例子中，止推部的阶梯部配置于其末端侧(图的上侧)，但不限于此，例如可以在轴向的全长上位于中间部，也可以位于其它位置。另外，阶梯部不仅限于一个，可以设置两个以上。

另外，作为其它构造，优选构成为：在内壁面的规定位置具备朝与其相对的内壁面突出设置的突起部。突起部可以配置于内壁面的周向的一部分，也可以配置于内壁面的整周。另外，突起部只要配置于能够将插入辅助件引导至止推部的内部的位置，则不作特别限定，可以位于管的轴向(止推部的轴向)的任意位置。例如，可以配置于轴向的管末端侧的末端，可以在止推部轴向全长上配置于中间的位置，也可以为其它任意位置。

进而，作为其它构造，也优选，如图3(d)的剖视图所示那样，在图3(c)的止推部的末端具有内壁面随着从基端侧移至末端侧而增径的锥形的构造。由此，当使用内视镜作为插入辅助件时，能够确保内视镜的视野广阔。

上述止推部的配置位置优选构成为在管末端的开口部的附近与该开口部(开口部的最末端部)相距规定距离。作为该规定距离，在使用泪道内视镜作为插入辅助件的情况下，由对泪道内视镜造成阻碍的作用、和泪道内视镜的视野确保的观点来决定。在确保内视镜的视野时，上述规定距离最好较短，考虑其与内视镜的外径的关系，优选上述规定距离在内视镜的外径的2倍的长度以内。

另外，泪道内视镜的视野范围除了泪道内视镜的所谓的视野角以外，也会受开口部的直径(尤其是开口部的末端的直径)的大小的影响。并且，从泪道内视镜的视野确保的观点来看，开口部的直径(也称为开口直径)优选较大。另一方面，若增大开口直径，则末端部的管的壁厚变小，而难以保持止推部，当利用施加于泪道内视镜的力来将管向泪道插入时，止推部可能从开口部穿透。因此，在使用泪道内视镜作为插入辅助件的情况下，从保持止推部而防止其穿透与确保泪道内视镜的视野的观点来看，优选，在管的外径例如为1.1～2.0mm的情况下，开口部的直径(开口直径)为0.6～1.0mm，进一步优选为0.7～0.9mm。此外，当使用内视镜作为插入辅助件的情况下，考虑泪液、药液等的排出，通水性等来决定即可。

如上所述，在管的末端的开口部的附近以距开口部规定距离的方式配置有止推部，从而能够确保泪道内视镜的视野，并且利用施加于泪道内视镜的力来顺利地使管向泪道插入。进而泪道内视镜意外地从开口部穿透的危险也成为止推部阻碍的作用，而能够降低。这种效果除距开口部的距离以外，还能够通过如上所述那样调整开口部的开口直径来进一步提高。另外，在使用泪道内视镜的期间，能够可靠地了解管穿过的路径，而能够避免管形成假道，或粘膜等受损而引起出血等问题。另外，通过由该止推部加强管末端部附近，从而在后加工也能够进行开口加工。

对上述止推部的构成材料不作特别限定，从对插入辅助件进行引导止推的观点来看，优选硬质的材料，例如，列举各种硬质树脂、不锈钢等金属。从防止因与体液、药液等接触而导致腐食的观点来看，优选不锈钢。

为了提高泪道内插管器具向泪道的插入性，而可以在管的外侧设置有亲水性的涂层。通过该涂层，能够在与血液接触时显现润滑性，降低插入时的阻力。亲水性的涂层的种类不作特别限定，优选使用聚(2-羟乙基甲基丙烯酸酯)、聚丙烯酰胺、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇等亲水性聚合物、或者它们的混合物等。

以下基于附图所示的一实施方式对本发明所涉及的泪道管进行说明，但本发明不被该实施方式任何限制。

图1是示出现有的普通双节棍型泪道管(将探条插入后的状态下的管)的一个例子的图，图3(a)是示意性示出本发明的泪道内管中留置于泪道内的下鼻道等的管部分的一实施方式的剖视图。图3(b)是示意性示出在图3(a)所示的例子中在管部分的中空部插入泪道内视镜后的状态下的末端部分的剖视图。图3(c)是示意性示出管部分的末端部分的另一例子的剖视图。图3(c)也与图3(b)相同，示出在管部分的中空部插入泪道内视镜的状态。

首先，对图1所示的现有的普通双节棍型泪道管进行说明。现有的双节棍型泪道管1由如下部件构成：在大致中央部分成为留置于泪点、泪小管、总泪小管、泪囊的部位的筒形状或者杆形状的中央部4；连接设置于中央部4一端，且成为留置于泪囊、鼻泪管、鼻泪管襞、下鼻道的部位的筒形状的第1筒状部5a；以及连接设置于中央部4的另一端，且成为留置于泪囊、鼻泪管、鼻泪管襞、下鼻道的部位的筒形状的第2筒状部5b构成。中央部4形成为比第1筒状部5a以及第2筒状部5b细的所谓的双节棍型。

第1筒状部5a的第1末端6以及第2筒状部5b的第2末端8成为盲端，其前端成为尖的形状。另外，为了使手术者容易区分包括第1末端6在内的前端部分与包括第2末端8在内的前端部分，而对包括第1末端6在内的前端部分着色。另外，在与第1筒状部5a的第1末端6相距规定距离的位置附着两个标记9a，以便于手术者能够目视确认插入深度。在第2筒状部5b也同样附着标记9b。

另外，在第1筒状部5a以及第2筒状部5b的中央部4附近的侧壁，分别配置有探条插入用的裂缝7a以及7b，经由裂缝7a以及7b而将作为插入辅助件的第1探条2a以及第2探条2b分别插通于第1筒状部5a以及第2筒状部5b的中空部。

在中央部4，在成为双节棍型泪道管的大致中央的位置设置有中点3，从而容易确认插入位置、留置位置。

本发明所涉及的泪道管的基本构造与图1所示的双节棍型泪道管相同。不同点是第1筒状部5a以及第2筒状部5b的构造。因此，以下对不同点进行说明。另外，不同点以外的结构例如图1的标记9a(9b)、末端部的着色等也能够用于本发明所涉及的泪道管。

作为本发明的一实施方式的泪道管在图1所示的现有的双节棍型泪道管1中，代替第1筒状部5a以及第2筒状部5b，而采用图3(a)所示的筒状的构造的管。即，通过将图3(a)所示的管分别通过常规方法而连接设置于图1所示的中央部4的两端，成为具备本发明所涉及的一体的管的泪道管。此外，图3(a)示出一体的管中的一方的筒状的构造的管的剖视图，但另一方的管的构造实质上也具有相同的构造，此处省略说明。

如图3(a)所示，在作为本发明的一实施方式的泪道管31，在筒状部35的末端设置有末端开口部33，并且在末端开口部33的附近，在与末端开口部33相距规定距离的位置，以与筒状部35呈同轴状的方式内插止推部32a。进而，在筒状部35的与中央部接近的位置的侧壁设置有将外部与中空部连通的裂缝34，从而能够插入探条、泪道内视镜等插入辅助件。

在本例中，止推部32a具有轴向的两末端开口的圆筒状的形状。另外，内壁面37a以及外壁面38a具有趋向筒状部35的末端侧(在图中为上侧)以具有规定的一定的锥角的方式连续缩径的构造。另外，在内壁面37a的末端侧具有与筒状部35的轴向平行的内壁面。另外，内壁面37a的基端侧(图的下侧)可以以与筒状部35的内壁面一致的方式连续。这样，在本例中，在筒状部35的末端开口部33的附近形成有与该止推部32a的筒状构造对应的凹部，将止推部32a内插于该凹部而保持于筒状部35。

另外，在本例中，止推部32a的末端侧(图的上侧)的开口部的内径与筒状部35的末端开口部33的内径一致，但是也可以使末端开口部33的内径更小(未图示)。由此，能够将止推部32a牢固地固定在筒状部35内，止推部32a更难从末端开口部33脱出。但是，在使用内视镜作为插入辅助件的情况下，优选尽力不妨碍内视镜的视野，例如，可以使筒状部35的末端开口部33的内径比止推部32a的末端侧的内径稍小。

如图3(b)所示，在本例中，止推部32b为圆筒状，具有在其内部引导探条、内视镜等插入辅助件36，对其前端进行止推的内壁面37，并且具有使内壁面37b从基端侧(图的下侧)朝前端侧(图的上侧)连续缩径的规定的锥形。这样，由于插入辅助件36的前端部配置于圆筒状的止推部32b的内部，所以在使用插入辅助件36将泪道管插入泪道内时，插入辅助件36在止推部的抵接面横向滑动，能够有效降低捅破筒状部35的侧壁的可能性。另外，由于内壁面具有规定的锥形，所以止推部36的内壁面与插入辅助件36的接触面积较小，在拔去插入辅助件36时，对止推部36卡挂较小，能够期待拔去比较容易。

图3(c)示出作为本发明的一实施方式的泪道管31的止推部的构造的另一例。在本例中，止推部的构造与图3(b)不同，但是其它结构相同。

在本例中，止推部32c具有轴向的两末端开口的圆筒状的形状，外壁面38c形成为与筒状部35的轴向平行。另外，内壁面37c由如下部件构成：与筒状部35的轴向平行的第1阶内壁面；直径比第1阶内壁面的内径小且同样与筒状部35的轴向平行并且相比第1阶位于末端侧的第2阶内壁面；以及与上述内壁面连续并且与垂直于筒状部35的轴向的方向平行的内壁面。与垂直于筒状部35的轴向的方向平行的内壁面形成阶梯部，并且插入辅助件36的前端与在该内壁面抵接而被卡定(止推)。另外，插入辅助件36朝第1阶的内壁面的部分被引导。

这样，插入辅助件36的前端部配置于圆筒状的止推部32c的内部，所以当使用插入辅助件36将泪道管插入泪道内时，插入辅助件36在止推部的抵接面横向滑动，能够有效降低捅破筒状部35的侧壁的可能性。另外，通过使用本例中的止推部32c，直到阶梯部为止的第1阶的内壁面与插入辅助件36的侧壁面平行，所以存在向止推部32c的内部引导的插入辅助件36易于稳定的倾向。另外，阶梯部配置于接近筒状部35的末端侧的位置，所以能够缩短从阶梯部至筒状部35的开口部33的末端的距离，因此在使用泪道内视镜作为插入辅助件的情况下能够确保更广阔的视野。

另外，在本例中，也与图3(a)的情况相同，止推部32c的末端侧(图的上侧)的开口部的内径可以与筒状部35的末端开口部33的内径一致，也可以使末端开口部33的内径更小(未图示)。在后者的情况下，能够将止推部32c更牢固地固定于筒状部35内，止推部32c更难从末端开口部33脱出。但是，在使用内视镜作为插入辅助件的情况下，优选尽力不妨碍内视镜的视野，例如，可以使筒状部35的末端开口部33的内径比止推部32c的末端侧的内径稍小。

图3(d)示出作为本发明的一实施方式的泪道管的止推部的构造的再一例子。在本例中，相比图3(c)的构造还具有如下构造：从第2阶的内壁面连续的、止推部32d的末端的内壁面37d，具有随着从基端侧趋向末端侧而增径的锥形。在本例中，图3(c)的阶梯部可以是本发明的阶梯部，也可以是突起部。

另外，在本例中，通过缩短前述的规定距离的长度L，在使用内视镜作为插入辅助件时，能够使内视镜的镜片更靠近管末端，从而能够确保内视镜的视野更广阔。另外，在本例中，如图3(d)所示，止推部32d的末端侧(图的上侧)的开口部的内径可以与筒状部35的末端开口部33的内径相同，但如上所述那样为了使止推部32d更牢固地固定于筒状部35，使止推部32d更难从末端开口部33脱出，而可以使筒状部35的末端开口部33的内径比止推部32d的末端侧(图的上侧)的开口部的内径稍小(未图示)。由此，在使用内视镜作为插入辅助件的情况下，也能够确保其视野。

附图标记说明

1…泪道内插管器具(双节棍型泪道管)；2a…第1探条；2b…第2探条；3…中点；4…中央部；5a…第1筒状部；5b…第2筒状部；6…第1末端；7…探条插入用的裂缝；8…第2末端；21…上泪点；22…下泪点；23…上泪小管；24…下泪小管；25…总泪小管；26…泪囊；27…鼻泪管；28…下鼻道；31…泪道管；32a…止推部；32b…止推部；32c…止推部；32d…止推部；33…末端开口部；34…裂缝；35…筒状部；36…插入辅助件；37a…内壁面；37b…内壁面；37c…内壁面；37d…内壁面；38a…外壁面；38c…外壁面；L…规定距离。

Claims (4)

1.一种泪道管，具备留置于泪道内、且能够将插入辅助件以能够装卸的方式插通的一体的管，

上述泪道管的特征在于，

在上述管的末端形成有末端开口部，在上述开口部的附近，对插入辅助件进行止推的止推部内插于上述管，

上述止推部具有如下的筒状构造：上述管的轴向的两端开口，并且具备对插入辅助件进行引导并止推的内壁面。

2.根据权利要求1所述的泪道管，其特征在于，

上述止推部的内壁面具备：与上述管的轴向垂直的方向上的宽度，随着趋向上述管的末端侧而连续减少的锥部。

3.根据权利要求1所述的泪道管，其特征在于，

上述止推部的内壁面具备：与上述管的轴向垂直的方向上的宽度，随着趋向上述管的末端侧而呈阶梯状减少的阶梯部。

4.根据权利要求1所述的泪道管，其特征在于，

上述止推部的内壁面具备朝向与其相对的内壁面突出的突起部。