CN103827851A - 药物分发机柜系统及方法 - Google Patents

Abstract

药物分发机柜对存储其中的药物和用品提供了可控制的访问。机柜可包括至少一个可锁闭的存储隔间，以及控制访问该至少一个可锁闭的存储隔间的控制器。柜机可包括多个集成在机柜中的打印机。机柜可包括可操作地连接至控制器的摄像头。机柜可包括一组机柜电子设备，以及配电和通信电路板。机柜可包括射频识别（RFID）读取器，其中控制器在收到来自射频识别读取器的信息后调节对该至少一个可锁闭的存储隔间的访问。根据RAID的实现数据可存储在控制器中。控制器可包括多个电子通信网络接口，并可包括带外网络通信信道。分发机柜可方便的打印药物的标签。

Description

药物分发机柜系统及方法

本申请要求于2011年5月2日提交、名称为“药物分发机柜系统及方法”的美国临时专利申请第61/481,368号，以及于2011年12月5日提交、名称为“药物分发机柜系统及方法”的美国临时专利申请第61/566,931号的优先权，上述专利申请公开的全部内容特此通过引用包括在本专利申请中。

背景技术

在医院或其它的患者护理环境中，会使用大量的药物和其它的医疗用品。不同的患者通常需要不同的药物，并且不同的药物可服从不同的访问和控制法律标准。为了避免给药错误、避免非法访问、并便于库存控制及记帐功能，药物和医疗用品可被追踪并可控制对它们的访问是非常需要的。

发明内容

根据一个方面，药物分发机柜包括至少一个可锁住的存储隔间，控制访问该至少一个可锁住的存储隔间的控制器，以及两个连接至控制器并集成在药物分发机柜中的打印机。打印机可包括收条打印机和标签打印机。两个打印机可安装在公共嵌槽上。在一些实施方式中，至少一个打印机包括保持打印纸卷的打印纸夹持器，打印纸夹持器包括形状大致符合打印纸卷的弯曲表面，弯曲表面包括形成光滑的突起特征以便允许纸张在分发时自由地滑动。

根据另一方面，药物分发机柜包括至少一个可锁住的存储隔间，控制访问至少一个可锁住的存储隔间的控制器，以及可操作地连接至控制器的摄像头。在一些实施方式中，摄像头定位成为药物分发机柜的使用者拍照。用摄像头为药物分发机柜的使用者所拍的照片可与使用记录关联在一起。

根据另一方面，药物分发机柜包括至少一个可锁住的存储隔间，控制访问至少一个可锁住的存储隔间的控制器，一组机柜电子设备，以及配电和通信电路板。配电和通信电路板进一步包括提供供给到控制器的第一组要求的电压以及提供供给到机柜电子设备的第二组要求的电压的电路，并且配电和通信电路板为控制器和机柜电子设备之间的通信信号布线。电路由单一的电压源供给得到两组要求的电压。

根据另一方面，药物分发机柜，包括至少一个可锁住的存储隔间，控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器，以及射频识别（RFID）读取器。控制器在收到来自射频识别读取器的信息后调节对至少一个可锁住的存储隔间的访问。在一些实施方式中，控制器可以在收到来自射频识别读取器的信息后调节对至少一个可锁住的存储隔间的访问，该信息包括药物分发机柜使用者的身份证明、密码、以及安全码中的任意一种或任何组合。在一些实施方式中，药物分发机柜还包括生物测定传感器。控制器可以在收到来自生物测定传感器的信息后调节对至少一个可锁住的存储隔间访问。在一些实施方式中，药物分发机柜还包括智能卡读取器。控制器可以收到来自智能卡读取器的信息后调节对至少一个可锁住的存储隔间的访问。

根据另一方面，药物分发机柜包括至少一个可锁住的存储隔间，以及控制访问至少一个可锁住的存储隔间的控制器，控制器包括数据存储介质。根据RAID的实现，数据冗余地存储在数据存储介质上。

根据另一方面，药物分发机柜包括至少一个可锁住的存储隔间，以及控制访问至少一个可锁住的存储隔间的控制器。控制器包括冗余有线电子通信网络接口。

根据另一方面，药物分发机柜包括至少一个可锁住的存储隔间，以及控制访问至少一个可锁住的存储隔间的控制器。控制器包括独立于控制器中操作系统状态的带外网络通信信道。

根据另一方面，分发机柜包括至少一个可锁住的存储隔间，控制访问至少一个可锁住的存储隔间的控制器，以及连接至控制器的标签打印机。控制器这样配置使得从分发机柜中分发物品时自动打印标签。在一些实施方式中，在打印标签之前要求确认分发物品的身份。在一些实施方式中，控制器可配置成在打印标签上包括识别分发物品的条形码，或不包括该条形码。在一些实施方式中，控制器配置成在打印标签上包括分发物品的失效期，或不包括该失效期。在一些实施方式中，分发机柜的使用者不论标签是否成功地打印都能够完成从分发机柜中取出物品。

根据另一方面，操作分发机柜的方法包括接收来自机柜的使用者有关分发物品的指示，打印识别物品的标签，以及提示使用者把标签贴在分发物品上。一旦分发物品分发自动地打印标签。在一些实施方式中，该方法还包括接收来自使用者标签待打印的指示。该方法可进一步包括要求确认分发物品的身份。该方法可进一步包括在标签上打印条形码，所述条形码识别分发物品。在一些实施方式中，该方法可进一步包括在标签上打印失效期。在一些实施方式中，该方法可进一步包括接收有关第二个分发物品的指示，要求确认所述第二个分发物品的身份，以及识别未收到所述确认，其中，由于未收到所述确认，所以不为第二个分发物品打印标记。

附图说明

图1示出根据实施方式的药物分发机柜。

图2示出提供把两部打印机集成在诸如图1药物分发机柜的药物分发机柜中的一个示范设置的模块。

图3示出图2模块的后视图。

图4示出根据实施方式的桌面药物分发机柜。

图5示出图4药物分发机柜的内部视图。

图6示出根据实施方式安装至嵌槽的两部打印机。

图7示出图5示出的内部的反转角度视图。

图8示出图4的示范药物分发机柜的更多细节。

图9示出根据实施方式摄像头与药物分发机柜的集成。

图10A和10B示出把摄像头集成在药物分发机柜中的示范技术。

图11示出图4药物分发机柜包括监视器的部分。

图12从反转角度示出图11的监视器。

图13示出药物分发机柜的示范电子架构示例。

图14示意出电源分布和通信线路板的实施例。

图15示出根据实施方式具有可选择的读取设备的药物分发机柜。

图16示出射频识别技术的一种实现。

图17示出根据实施方式具有冗余网络连接的药物分发机柜。

图18示出根据实施方式具有远程管理功能的药物分发机柜。

图19A示出示范配置菜单。

图19B示出根据实施方式用于自动标签打印的工作流。

图19C示出示范的打印标签。

图20A示出示范配置菜单。

图20B示出根据实施方式的工作流，其中标签打印需要确认药物身份。

具体实施方式

图1示出根据实施方式的药物分发机柜100。机柜100包括多个具有抽屉101a至101e的隔间以及可通过门102a和102b访问的隔间。药物分发机柜100也包括控制器103，以及一个或多个诸如键盘104和小键盘105的数据录入设备。显示器106使得向药物分发机柜100的使用者的信息通信成为可能。在一些实施方式中，药物分发机柜可包括如下面详细讨论的其它设备。

控制器103可包括计算机，其进一步包括处理器、存储器、输入/输出接口、以及其它组件。控制器103可与其它计算机化的系统远程地通信，诸如医疗记录系统、库存和记账系统等。

诸如抽屉101a至101e的各种存储隔间可在控制器103的控制之下。例如，每个抽屉101a至101e可包括可电子控制的锁闭机构，并且仅可在控制器103的控制之下打开。另外，控制器103可存储有关什么用品存储在药物存储机柜100的哪个隔间中的信息。在一个典型的基本使用场景中，医疗保健工作者可用键盘104或其他输入设备录入患者的身份，该患者由这个医疗保健工作者照看，并且该患者在这个工作者的当前巡诊过程中需要药物。控制器103可访问该患者的医疗档案并查明已为该患者开出什么药物。然后控制器103可仅打开容纳有为该患者所开药物的抽屉。可用例如发光指示器来突出在正确的抽屉之内特定的隔间从而引导医疗保健工作者拿到正确的药物。然后医疗保健工作者能够拿走该患者所开的药物。控制器103使用的控制等级可通过降低医疗保健工作者从药物分发机柜100中拿走不正确的药物的可能性来帮助防止药物及剂量错误。另外，控制器103可提供文件证明并记录已分发了哪些药物，并可把这些信息发送给库存和记账系统。

许多其它特征和功能也是可能的。例如，医疗保健工作者也可录入他或她的身份，并且控制器103可仅对该工作者授权访问的那些药物和用品提供访问。

尽管药物分发机柜100表现为固定设备，但本发明并不这样限制。根据其它实施方式的机柜可以是便携式的，例如方便把药物和用品从中心供给仓库运送到特定的病房或卫生设施部门。应当认识到根据本发明实施方式的机柜的抽屉、门或其它特征的特定设置可以改变。例如，体现本发明的一些机柜或分发手推车可仅使用抽屉、仅使用门、或利用一些其它的访问方法。在抽屉内的隔间也可以是单独可锁闭和可控制的。在下面共同拥有的美国专利和专利申请中描述了分发单元其他的类型，特此通过引用合并其内容：于2001年8月7日授予Lipps的美国专利第6,272,394号、于2002年5月7日授予Lipps的美国专利第6,385,505号、于2004年7月6日授予Lipps的美国专利第6,760,643号、于1998年9月8日授予Lipps的美国专利第5,805,455号、于2003年8月19日授予Lipps的美国专利第6,609,047号、于1998年9月8日授予Higham等的美国专利第5,805,456号、于1998年4月28日授予Higham等的美国专利第5,745,366号、于1999年5月18日授予Higham等的美国专利第5,905,653号、于1999年7月27日授予Godlewski的美国专利第5,927,540号、于2000年3月21日授予Holmes的美国专利第6,039,467号、于2003年10月28日授予Holmes等的美国专利第6,640,159号、于2000年11月21日授予Arnold等的美国专利第6,151,536号、于1995年1月3日授予Blechl等的美国专利第5,377,864号、于1993年3月2日授予Blechl的美国专利第5,190,185号、于2005年12月13日授予Duncan等的美国专利第6,975,922号、于2009年8月4日授予Duncan等的美国专利第7,571,024号、于2010年11月16日授予Duncan等的美国专利第7,835,819号、于2000年1月4日授予Holmes的美国专利第6,011,999号、于2008年3月25日授予Higham的美国专利第7,348,884号、于2010年3月9日授予Higham的美国专利第7,675,421号、于2001年1月9日授予Wilson等的美国专利第6,170,929号、于2008年12月25日公开的Vahlberg等的美国专利申请公告第2008/0319579号、以及于2010年2月18日公开的Levy等的美国专利申请公告第2010/0042437号。

与在先技术机柜相比，体现本发明面貌的诸如机柜100的药物分发机柜可具有改进的便利性及可靠性。

在一方面，药物分发机柜可设置多个集成的打印机。不同的打印机可提供要求不同介质或其它特性的不同功能。例如，每当医疗保健工作者从机柜100中拿走药物或用品时提供打印收条是令人满意的。这种收条可放置在患者档案中，或贴在治疗医嘱上。在一些应用中打印描述特定药物或使用特定药物的说明的粘性标签也是令人满意的。这种标签可粘在注射器、瓶、或其它药物所转入的容器上。照此，比起收条打印机，标签打印机需要不同种类的介质。

图2示出模块200，其提供把两部打印机集成在诸如药物分发机柜100的药物分发机柜中的一个示范设置。模块200包括键盘104和小键盘105，也包括集成的收条打印机201和集成的标签打印机202。优选的，两个打印机都是模块化的，并且可以现场或工厂安装。打印机可由控制器103通过通用串行总线（universal serial bus，USB）连接或其它种类的接口独立地寻址。

在一些实施方式中，收条打印机201可以是打印在较轻重量打印纸张上的热敏打印机。也能用其它种类的打印机，例如喷墨打印机。标签打印机202可以是热敏或喷墨打印机，或打印在标签纸张上的另一种类打印机。一旦打印出标签，该标签可从衬背上拿走从而暴露出粘合剂，然后该粘合剂可用来把该标签粘在容器上。

图3是模块200的后视图，示出模块化收条打印机201和标签打印机202在模块200中的安装。

图4示出桌面药物分发机柜400，其也包括集成的双打印机。该双打印机容纳在打印机门401下面，并可共用共同开口402，打印物品通过该共同开口402出来。门401可以是磁闭合的。

图5是药物分发机柜400的内部视图，示出模塑在共同嵌槽503后部的收条打印机打印纸导轨501和标签打印机打印纸导轨502。打印纸导轨501和502可起到导轨的作用从而把它们各自的纸卷弄直并与打印机对准，并且可协助使用者通过沿导轨滑动打印纸来手动地加载打印纸。图6示出两个安装在嵌槽503上的打印机。

图7是药物分发机柜400内部的反转角度视图，示出收条打印纸夹持器701和标签纸张夹持器702的配置。如图7中看到的，打印纸夹持器701和标签纸张夹持器702可包括接合介质卷的锭子的特征703，应呈现出锭子。然而，两个打印机中的其中一个或两个打印机能够使用不包括锭子的介质卷是预期的。为了方便使用无锭子的介质卷，可设置凸起的特征704来支撑介质。凸起的特征704可形成光滑的，以便允许介质在分发时自由地滑动。

图8示出示范的药物分发机柜400其他的细节。在这个示范的实施方式中，嵌槽503通过三个耳片和三个螺钉安装到前盖组件上。打印机201和202各用两个螺钉和耳状物安装到嵌槽503上。嵌槽503中的耳状物也帮助至打印机201和202的必要导线的布线。（这些导线本身没有在图8中示出。）

根据另一方面，诸如机柜100的药物分发机柜可包括摄像头。如图9所示，摄像头901可集成在靠近药物分发机柜100的键盘104的区域902中。其它位置也是可以的。摄像头901可提供诸如视图903的视图，其包含访问机柜100时机柜100的任何使用者存在的区域。在控制器103的控制下，可为每个访问机柜100的使用者拍照，并存储该照片以供将来参考。例如，为了加强对从机柜100分发出的药物或用品的追踪，该照片可与使用记录关联在一起。这个功能对于管制药物的追踪可以是特别有用的，这里只有某些人员可被授权从机柜中拿走物品。存储的照片也可帮助发现任何试图或实际的对机柜100的非法访问。

图10A和10B示出把摄像头901集成在示范的药物分发机柜100的模块200中的示范技术。

诸如摄像头901的摄像头也可集成在其它种类的机柜中，例如桌面药物分发机柜400。图11中示出机柜400的一部分。机柜400包括独立的监视器1101，并且摄像头可方便地集成在监视器1101的嵌槽中，例如靠近嵌槽的顶部中心。摄像头可以是可选择的，当没有提供摄像头时，可使用标准的嵌槽。然而，当提供摄像头时，可使用具有观察窗的嵌槽。

图12从反转角度示出监视器1101。在一些实施方式中，摄像头可以是包括通用串行总线（USB）接口的模块，并可连接到监视器1101中的USB集线器1201。

在另一方面，图13示出诸如机柜100的药物分发机柜的示范电子结构。如上面说明的以及图13中示出的，控制器103可包括计算机系统，其包括处理器、输入/输出接口、存储器、以及其它组件。在图13的实施例中，控制器103包括符合ATX（Advanced Technology Extended）配置的主板1301。例如，主板1301可包括微处理器、扩展卡插槽、易失存储器、非易失存储器、以及其它计算机系统组件。易失存储器可包括用作临时程序和数据存储的随机存取存储器（RAM）。非易失存储器可包括只读存储器（ROM）、闪存存储器（flashmemory）、以及其它种类非易失存储器的任意组合，并可保存这种项目作为主板1301、系统设置、基本输入/输出系统（BIOS）以及其它项目的启动码。在一些实施方式中，至少非易失存储器的一些内容可远程地重复编程。

控制器103还包括输入/输出（I/O）设备1302，其可包括，例如，键盘104、小键盘105、以及显示器106。也可包括其它类型的设备。控制器103进一步包括存储器1303，其可以是，例如，诸如一个或多个硬盘或固态驱动机（solidstate drives）的长期存储器。存储器1303可存储主板1301的操作系统、可存储诸如机柜库存的数据，并可保存控制机柜操作的程序指令。

机柜电子设备1304可包括各种驱动器、指示器、以及其它涉及控制机柜，例如在控制器103的控制下锁住和解锁抽屉或门的组件。机柜电子设备1304也可选择地包括一个或多个附加的微处理器或其它逻辑电路。主板1301通过通信线路1305与机柜电子设备1304通信。

控制器103和机柜电子设备1304都需要电力来操作。配电和通信电路板1306调节并分配到其它系统组件的电源，也提供控制器103和机柜电子设备1304之间的通信路径。配电和通信电路板1306最终从主电源1307获取它的电源。第一电源1308可整流从主电源1307获得的电压并为配电和通信电路板1306提供单一的直流（DC）电压。配电和通信电路板1306上的电源调节电路系统1309抽取各种需要的电压从而为主板1301和其它系统组件提供电源轨，并分配电源。

配电和通信电路板1306也可与一个或多个电池1310连接，当主电源可用时为电池充电，当必须给系统供电时从电池1310抽取电力。配电和通信电路板1306也可提供到其它组件1311的接口，组件1311可包括诸如上电指示器、电源开关、诊断端口连接器、或其它项目或项目组合之类的组件。

图14更详细示出配电和通信电路板1306，其包括主板1301要求的各种电压轨，以及可提供的通信信号种类的实施例。另外，配电和通信电路板1306可包括热插拔（hot swap）控制器1401、其能够使至机柜电子设备1304的电源中断以便机柜的抽屉、按钮接口、或其它组件能被替换，而不用使控制器103掉电。

在另一方面，诸如机柜100的药物分发机柜可包括控制对机柜访问的安全措施。当机柜存储法律上管制的物资时访问控制可以是特别有用的。在一些实施方式中，在被允许访问机柜之前可要求机柜的使用者在键盘104上录入识别信息。录入的信息与授权使用者列表相对比，只有在列表中找到录入的信息时允许访问。授权列表可存在于控制器103中，或可在通过网络连接接入的远程服务器上。作为选择或另外的，可需要密码或其它安全码，并且仅在接收到正确的代码时允许访问。

在其它实施方式中，机柜可包括一个或多个能够更快地识别要求访问的人员的设备。图15示出根据实施方式的药物分发机柜1500，其具有可选择的读取设备1501和1502。可单独地或组合地提供不同种类的读取器。

在一些实施方式中，读取器可包括刷卡槽1503。机柜1500的每个授权使用者可持有编程有使用者识别信息的卡。使用者能够刷卡通过刷卡槽从而向机柜1500提供识别信息。在机柜1500或远程服务器上比较该识别信息与授权访问机柜1500的人员列表，只有在刷卡槽1503读取到的信息匹配或在列表中找到时允许访问。使用者持有的卡可以是磁条卡、或者可以使用智能卡并且机柜1500可包括智能卡读取器。在其它实施方式中，机柜1500可包括条码扫描器、并且每个使用者可持有打印有识别使用者条码的卡、标识卡或其它物品。在这种场景下，扫描条码从而获得使用者的识别信息，然后该识别信息同样地用来允许或拒绝访问机柜1500。

机柜1500也可包括生物测定传感器，诸如指纹读取器1504。要求访问机柜1500的使用者可把指头放在指纹读取器1504上，其读取该人员的指纹。然后可检查该指纹从而核实该指纹是否在属于授权访问机柜1500的人员档案上。如果在，那么允许访问。

在一些实施方式中，机柜1500可包括射频识别（RFID）读取器1505。在RFID技术中，令牌被编程具有唯一码，读取器无线扫描来自令牌的码。在被动RFID系统中，来自读取器的无线信号激活了令牌，使令牌能够把码无线返回给读取器。在主动RFID系统中，令牌可包括诸如电池的电源，并能够从比被动系统中更远的距离向读取器提供码。要求访问机柜1500的使用者可持有令牌，当令牌进入邻近机柜1500时可自动地扫描来自该令牌的码。该码与授权访问的码列表比较，如果发现匹配的码则允许访问。

取决于机柜1500内容物要求的安全级别，可要求多因素验证。例如，为了得到允许访问机柜1500，可要求使用者提供具有认证码（使用者具有的）的令牌，也可要求提供正确的密码（使用者知道的）。也可要求使用者提供指纹（使用者是匹配的）。可以以任何组合使用各种识别因素。

根据另一方面，为了额外的可靠性及数据完整性，控制器103可冗余地存储数据。例如，主板1301可包括RAID（独立冗余磁盘阵列，redundant array ofindependent disks）控制器，存储器1303可包括多个存储设备。存储设备可利用诸如硬盘的旋转介质，或可利用诸如闪存存储器的固态存储器。（尽管RAID技术经常利用旋转盘，但不限制于该概念，冗余固态存储器可认为是RAID系统。）机柜库存和患者信息的冗余存储降低了由于存储设备故障导致的数据丢失的风险，因此也降低了库存记录或患者信息丢失的风险。

可利用不同等级的RAID保护。在“RAID等级1”中，在图16中示出，所有数据被映射到冗余存储设备。更复杂的RAID等级也可在多个存储设备上分配数据从而提高数据读取速度并能够改正错误。不论由于移动了部件和冲击不耐受（对旋转盘）或过度闪写周期疲劳（对固态驱动器），存储设备故障率能够是医疗嵌入系统期望的故障率的主要原因。由于在单一系统中两个或两个以上盘驱动器同时发生故障是极其不可能的，因此提高了可靠性，所以冗余保持系统运转足够长的时间，以在没有患者护理时替换故障盘。

也提高了数据完整性。一些在药物分配机器上处理的数据包括性命攸关的药物的剂量、数量和定时。对于患者安全来说包括即时检测并在系统设计的每个等级上报警数据错误的保护措施是重要的。RAID为患者和药物数据提供了另一种重叠的安全措施。

在另一方面，为了额外的可靠性，根据实施方式的药物分发机柜可包括冗余网络连接。在图17中示出这种设置。端口1701和1702可设置在主板1301上。药物机柜可通过本地设施计算机网络与服务器1703通信，该服务器1703推送并拉取用药医嘱、患者信息、完成交易的计费、以及其它关键的安全信息。通过使用复制的网络路径1704和1705来提供失效保护网络连接的冗余。当故障发生在路径中的任何地方时，局域网通信到第二网络连接的自动切换发生了，该路径包括机柜主板上的以太网控制器或变压器、从机器到墙壁连接器的以太网插线电缆、或通过医院墙壁到主医院路由或开关的设施导线。对于局域网使用失效转移对已存在于典型IT系统内开关或路由的另一侧上。这帮助保证医院中的各机柜具有照料患者所需的最新和最准确的信息，患者可从一个区域移到另一个区域。或者，双网络接口能够配置成通过使用平行的两条路径来改进网络通量或造出局域网和广域网的隔离网络用于安全和不安全的功能。

根据另一方面，根据实施方式的药物分发机柜中的控制器可包括远程管理功能。在图18中示出这个功能。例如，控制器103可包括基于硬盘、通过加密的带外网络通信信道的远程管理，带外网络通信信道独立于计算机操作系统的状态、电源状态、以及诸如盘和存储器的硬件组件的健康。这个特征允许设施的信息技术部门更好的了解、修理并保护它们的药物机柜。例如，这种功能可使用先进的管理技术（AMT）来实现，该技术在一些使用美国加利福尼亚圣克拉拉的英特尔集团生产的微处理器的计算机系统上可用。

带外信道可用于各种功能。例如，通过把带外信道与脚本处理结合可远程地控制控制器103从而自动维护和保养，或检查硬件的盘存。该系统也可提高安全性。例如，当为药物机柜供电并且它的计算机启动时，带外信道能够用于未授权软件代理的安全监控或重新定向控制台至不同的远程计算机。网络流量可被过滤，例如通过端口阻塞、速率限制、或完全隔离可能被破解或受感染的机柜。系统也可用于电源管理。例如，药物机柜的电源状态可远程改变、诸如打开和关闭。如果机器变得不稳定或冻结的，这能用来重启机器以改进医疗环境中的操作时间。该系统也可用于控制器103的远程配置，例如基本输入/输出系统（BIOS）的重新编程或存储驱动器的远程重新映像。

尽管上述实施方式示出了所开出药物的分发，应当认识到，根据实施方式的分发机柜可用来分发不需要医生处方的药物、或诸如绷带、手套或其它物品的用品。根据实施方式的机柜也可用在麻醉设置中。

根据实施方式的系统也可包括提示和方便正确标注从分发机柜拿走的药物或其它用品的特征。例如，公认的患者护理标准要求任何药物、药物容器、以及溶液必须被标注除非它们即刻要被服用。未能标注或不正确的标注可导致给药错误、错误剂量、医疗人员计划外的工作，以及药物浪费。

诸如打印机202的集成标签打印机提供打印标签连同分发的机制。另外，根据实施方式的分发机柜可编程通过工作流来指导医疗保健工作者，该工作流帮助方便而准确的标注。

在一个示范的配置中，分发机柜配置成每当从机柜取出物品时自动地打印标签。图19A示出为各种特性配置系统的配置菜单，包括自动打印。例如，可通过分发机柜的控制器来显示菜单1900，并且护士或其它使用者为了配置系统可选定和取消选定菜单项。一旦标签打印出，使用者然后能够把最新打印出的标签贴在物品放置的容器上，例如，贴在可注射药物置于的注射器上。在一些情况下，标记可直接放置在药物或其它分发物品上。

图19B示出自动标签打印的工作流。在步骤1901中，护士或其它医疗护理工作者访问分发机柜并选定待分发药物的患者。在步骤1902中，护士指出特定药物待分发。例如，护士可点击或触摸在诸如监视器1101的监视器上显示的使用者界面中的“现在拿走”按钮。在步骤1903中，系统提示护士从正确的仓中取走物品。例如，可显示诸如“对于这种药物打开闪光的仓的盖”的消息。在步骤1904中，标签自动地打印。在步骤1905中，提示护士把标签放在药物上。例如，可显示诸如“把标签贴在正确的药物上”的消息。

图19C示出示范的打印标签。在该标签上的信息可包括关于物品的数据、患者、特别说明、或打印该标签的使用者。这些数据可来自外部系统。

在这种通常的工作流内，可提供其他选择。例如，系统可配置成包括在打印标签上、识别药物的条形码以便后面使用分发药物的床边文档。在打印标签上包括条形码消除了患者服食药物时要提供原始药物容器的需要。在一些实施方式中，特别是在分发高风险药物时，可要求确认步骤。例如，当从机柜中拿走药物时，系统可要求扫描原始药物包装上的条形码以便能够核实分发药物的身份。系统可这样配置使得当要求确认但还未收到确认时不打印标签。医疗保健工作者能够撤销条码扫描，例如适应原始药物包装上的条形码不可读时的情形。可要求医疗保健工作者录入撤销条码扫描要求的正当理由的说明。

图20A示出具有条码和选定确认选项的配置菜单1900。图20B示出根据这个实施方式的工作流。几个步骤是与图19B的那些步骤相同的。在附加步骤2001中，要求确认。在步骤2002中，系统判定是否已收到确认，例如是否从原始药物包装上收到成功的条形码扫描。如果收到，打印标签贴在分发药物上。如果没有收到确认，例如护士已撤销确认的需要，不打印标签，如2003指出的。

在第二个示范的工作流中，标签连同物品的分发可以不是自动打印的，而是在需要时打印。像在自动打印的工作流中，可要求确认，并且取决于分发机柜的当前配置，可选择地在打印标签上包括或不包括条形码。

在第三个示范的工作流中，可为先前已经从分发机柜中分发或取出的药物或其它物品打印标签。例如，使用者可为这天早些时候已分发的物品打印标签。在这个工作流中，护士使用分发机柜的控制器访问为特定患者分发的药物或其它物品的记录，并指出将为物品打印标签。像在其它工作流中，可要求确认，并且取决于分发机柜的当前配置，可选择地在打印标签上包括或不包括条形码。分发机柜的使用者能够为不同使用者分发的物品打印标签。

无论启用哪个工作流，优选地，不论标签是否成功打印，护士能够实现药物的取出。在一些实施方式中，如果需要，护士或其他医疗保健工作者能够重新打印标签，例如假如标签在从标签打印机取出的过程中损坏了。在一些实施方式中，系统可配置成为分发药物计算失效期，并在打印标签上打印该失效期。

在特定的分发期间中，根据单一的用药医嘱可分发多种物品。优选地，为每个分发的物品打印分开的标记。在一些医嘱中，不是所有的物品都可配置成自动标签打印的。在一些实施方式中，无论何时用药医嘱中至少一个物品是配置成自动标签打印的，对于医嘱中的所有物品标签是自动打印的。

系统可配置成选定不同的工作流和选项。例如，系统可配置成要求确认或不要求确认。在另一个实施例中，系统可配置成包括打印标签上的条形码，或不包括该条形码。在另一个实施例中，系统可配置成包括打印标签上计算的失效期，或不包括该失效期。图19A示出配置该系统的一种技术，但也可想象使用其它方法。

优选的，当打印机需要注意时，标签打印机能够向分发机柜控制器报告。例如，打印机可包括传感器从而检测何时需要补充标记纸张，何时打印机没有正确地配置成打印等。可通知医疗保健工作者实时消息，例如在监视器1101上显示的消息，其指出需要注意打印机。多个机柜能够报告状态和事务返回至中央服务器。该服务器可把数据合并聚合在管理者使用的报告中从而评估标签打印机的状态以及打印统计。

应当认识到，这里描述的任何特征的任何可行的组合也被认为是公开的。

为了清晰理解，已详细描述了本发明。然而，本领域中的技术人员应当意识到在所附权利要求的范围内可进行某些变化和改型。

Claims (30)

1.一种药物分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；

控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器；以及

两个连接至所述控制器并集成在所述药物分发机柜中的打印机。

2.根据权利要求1所述的药物分发机柜，其中所述打印机包括收条打印机和标签打印机。

3.根据权利要求1所述的药物分发机柜，其中所述两个打印机安装至公共嵌槽。

4.根据权利要求1所述的药物分发机柜，其中至少一个所述打印机包括保持打印纸卷的打印纸夹持器，其中所述打印纸夹持器包括形状大致与所述打印纸卷一致的弯曲表面，所述弯曲表面包括形成光滑的突起部以便允许纸在分发时自由地滑动。

5.一种药物分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；

控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器；以及

可操作地连接至所述控制器的摄像头。

6.根据权利要求5所述的药物分发机柜，其中所述摄像头定位成为所述药物分发机柜的使用者拍照。

7.根据权利要求6所述的药物分发机柜，其中用所述摄像头为所述药物分发机柜的使用者所拍的照片与使用记录关联在一起。

8.一种药物分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；

一组机柜电子设备；以及

配电和通信电路板，所述配电和通信电路板进一步包括电路系统，该电路系统提供供给到所述控制器的第一组所需的电压以及提供供给到所述机柜电子设备的第二组所需的电压，其中所述配电和通信电路板为所述控制器和所述机柜电子设备之间的通信信号布线。

9.根据权利要求8所述的药物分发机柜，其中所述电路系统由单一的电压源供给得到所述两组所需的电压。

10.一种药物分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；

控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器；以及

射频识别读取器；

其中所述控制器在收到来自所述射频识别读取器的信息后调节对所述至少一个可锁住的存储隔间的访问。

11.根据权利要求10所述的药物分发机柜，其中所述控制器在收到来自所述射频识别读取器的信息后调节对所述至少一个可锁住的存储隔间的访问，所述信息包括所述药物分发机柜使用者的身份证明、密码、以及安全码中的任意一种或任何组合。

12.根据权利要求10所述的药物分发机柜，还包括生物测定传感器。

13.根据权利要求12所述的药物分发机柜，其中所述控制器在收到来自所述生物测定传感器的信息后调节对所述至少一个可锁住的存储隔间的访问。

14.根据权利要求10所述的药物分发机柜，还包括智能卡读取器。

15.根据权利要求14所述的药物分发机柜，其中所述控制器在收到来自所述智能卡读取器的信息后调节对所述至少一个可锁住的存储隔间的访问。

16.一种药物分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；以及

控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器，所述控制器包括数据存储介质；

其中根据独立冗余磁盘阵列技术的实行，数据冗余地存储在所述数据存储介质上。

17.一种药物分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；以及

控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器，所述控制器包括冗余有线电子通信网络接口。

18.一种药物分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；以及

控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器，所述控制器包括独立于所述控制器中操作系统状态的带外网络通信信道。

19.一种分发机柜，包括：

至少一个可锁住的存储隔间；

控制访问所述至少一个可锁住的存储隔间的控制器；以及

连接至所述控制器的标签打印机，其中所述控制器这样配置使得从所述分发机柜中分发物品时自动打印标签。

20.根据权利要求19所述的分发机柜，其中在打印标签之前要求确认所述分发物品的身份。

21.根据权利要求19所述的分发机柜，其中所述控制器配置成在所述打印标签上包括识别所述分发物品的条形码，或不包括所述条形码。

22.根据权利要求19所述的分发机柜，其中所述控制器配置成在所述打印标签上包括所述分发物品的失效期，或不包括失效期。

23.根据权利要求19所述的分发机柜，其中所述分发机柜的使用者不论标签是否成功地打印都能够完成从所述分发机柜中取出物品。

24.操作分发机柜的方法，所述方法包括：

接收来自所述机柜的使用者有关分发物品的指示；

打印识别所述物品的标签；以及

提示所述使用者把所述标签贴在所述分发物品上。

25.根据权利要求24所述的方法，其中一旦分发所述物品自动地打印所述标签。

26.根据权利要求24所述的方法，还包括接收来自所述使用者所述标签待打印的指示。

27.根据权利要求24所述的方法，还包括要求确认所述分发物品的身份。

28.根据权利要求24所述的方法，还包括在所述标签上打印条形码，所述条形码识别所述分发物品。

29.根据权利要求24所述的方法，还包括在所述标签上打印失效期。

30.根据权利要求24所述的方法，还包括：

接收有关第二个分发物品的指示；

要求确认所述第二个分发物品的身份；以及

识别未收到所述确认；

其中，由于未收到所述确认，不为所述第二个分发物品打印标签。

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