发明内容
本发明的技术任务是针对现有技术的不足,提供一种疗效肯定的治疗中暑的急救药物及其制备方法。
本发明解决其技术问题的技术方案是:一种治疗中暑的急救药物的制备方法,其特征在于,原料配方和重量配比为:石香葇6~10份,升麻8~15份,黑蒿8~15份,水菖蒲6~10份,陈皮6~10份,泽泻8~15份,黄柏6~10份,青皮8~15份,九节菖蒲3~6份;制备方法是:
(1)、取石香葇、黑蒿、水菖蒲、青皮、九节菖蒲,分别采用蒸馏法提取挥发油,得混合挥发油备用,药渣备用;
(2)、取步骤1所得药渣和升麻、陈皮、泽泻、黄柏混合水煎醇沉法得提取液,提取液5℃以下静置15d后过滤得滤液;
(3)、取步骤2所得滤液加入步骤1所得混合挥发油,混合均匀,利用超滤膜进行超滤,超滤后灭菌灌封。
上述的超滤膜的孔径为200nm。
其中所述的:石香葇,为唇形科植物石香薷Bulbophyllum reptans Lindl.的全草。性味辛苦,温。功可祛暑,活血,理气,化湿。
升麻,为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom. 、兴安升麻Cimicifuga dahurica (Turcz.)Maxim . 或升麻Cimicifuga foetida L. 的干燥根茎。性味辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功可发表透疹,清热解毒,升举阳气。
黑蒿,菊科黑蒿Artemisia dubia Wall. var. longeracemulosa Pamp.,以全草入药。性味苦,寒。功可清热解毒,解暑,止血。
水菖蒲,为天南星科植物菖蒲Acorus calamus L.的根茎。性味味辛;苦;性温。归心;肝;胃经。功可化痰开窍;除湿健胃;杀虫止痒。
陈皮,为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮。性味苦、辛,温。归肺、脾经。功可理气健脾,燥湿化痰。
泽泻,为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis (Sam.)Juzep.的干燥块茎。性味甘,寒。归肾、膀胱经。功可利小便,清湿热。
黄柏,为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.或黄檗Phellodendron amurense Rupr.的干燥树皮。性味苦,寒。归肾、膀胱经。功可清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。
青皮,为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。性味苦、辛,温。归肝、胆、胃经。功可疏肝破气,消积化滞。
九节菖蒲,为毛茛科银莲花属植物阿尔泰银莲花Anemone altaica Mey.,以根状茎入药。性味辛,温。功可芳香开窍,化痰,安神。
组方原理:中暑在祖国医学中属于“暑温”、“暑厥”范畴。暑温是指在夏季感受暑热病邪,初起以壮热、烦渴、汗出、脉洪大等阳明气分热盛证候为主要表现,病程中传变迅速,易伤津耗气,多闭窍动风之变的一种急性热病。暑温病的发生外因感受时令之暑热病邪,内因人体正气亏虚。暑为火邪,心为火脏,“暑气通于心”,故在暑热过程中,暑热每易内陷心营。此外,暑热之邪还可猝中心营而内闭心包,致猝然昏倒的“暑厥”,表现症状为灼热,烦躁、神志昏迷、猝然昏倒、不省人事,气粗如喘,牙关微紧,四肢抽搐,舌红绛、脉细数。目前治疗方向一般为祛暑清热,但实际上,暑热往往挟湿而入,湿热生痰,痰迷心窍。故本方采取祛暑、化湿、通阳、开窍之法,方取石香葇祛暑,理气,化湿;升麻升举阳气,青皮疏肝破气;黑蒿清热解暑;水菖蒲化痰开窍;陈皮燥湿化痰;泽泻清湿热;黄柏清热燥湿;九节菖蒲芳香开窍,化痰,安神。
具体实施方式
以下结合实际情况,对本发明的具体实施方式作详细说明。
实施例1,原料药重量配比:石香葇60g,升麻80g,黑蒿80g,水菖蒲60g,陈皮60g,泽泻80g,黄柏60g,青皮80g,九节菖蒲30g。制备方法是:
(1)、取石香葇、黑蒿、水菖蒲、青皮、九节菖蒲,分别采用蒸馏法提取挥发油,挥发油混合的得混合挥发油备用,药渣备用;
(2)、取步骤1所得药渣和升麻、陈皮、泽泻、黄柏混合水煎醇沉法得提取液,提取液5℃以下静置15d后过滤得滤液;
(3)、取步骤2所得滤液加入步骤1所得混合挥发油,混合均匀,利用孔径为250nm的超滤膜进行超滤,超滤后灭菌灌封。
实施例2,原料药重量配比:石香葇10g,升麻15g,黑蒿15g,水菖蒲10g,陈皮10g,泽泻15g,黄柏10g,青皮15g,九节菖蒲6g。制备方法是:
(1)、取石香葇、黑蒿、水菖蒲、青皮、九节菖蒲,分别采用蒸馏法提取挥发油,挥发油混合的得混合挥发油备用,药渣备用;
(2)、取步骤1所得药渣和升麻、陈皮、泽泻、黄柏混合水煎醇沉法得提取液,提取液5℃以下静置15d后过滤得滤液;
(3)、取步骤2所得滤液加入步骤1所得混合挥发油,混合均匀,利用孔径为150nm的超滤膜进行超滤,超滤后灭菌灌封。
实施例3,原料药重量配比:石香葇8g,升麻10g,黑蒿10g,水菖蒲8g,陈皮8g,泽泻10g,黄柏8g,青皮10g,九节菖蒲5g。制备方法是:
(1)、取石香葇、黑蒿、水菖蒲、青皮、九节菖蒲,分别采用蒸馏法提取挥发油,挥发油混合的得混合挥发油备用,药渣备用;
(2)、取步骤1所得药渣和升麻、陈皮、泽泻、黄柏混合水煎醇沉法得提取液,提取液5℃以下静置15d后过滤得滤液;
(3)、取步骤2所得滤液加入步骤1所得混合挥发油,混合均匀,利用孔径为200nm的超滤膜进行超滤,超滤后灭菌灌封。
上述药物的有效组合,互相协调,可以有效达到治疗中暑之目的,且副作用较少。上述结果为临床资料充分证明,有关资料如下,其中研究药物使用为实施例3中的原料药重量配比和制备方法。
1 对象与方法。
1.1 对象:选取2011年6月至2012年7月间急诊诊治的重症中暑患者50例,所有患者均符合《内科学》第5版重症中暑分型标准。
1.2 方法。
1.2.1 分组:将患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,男14例,女11例,年龄34-62岁,平均(50.21±2.42)岁;浅昏迷15例,中重度昏迷10例;热射病9例、热衰竭12例、热痉挛4例;发病至就诊时间0.6~24h,平均(12.23±2.48)h;合并高血压8例,心脏病4例,慢性阻塞性肺病2例,慢性肝病1例。对照组25例,男15例,女10例,年龄32-65岁,平均(50.34±2.45)岁;浅昏迷14例,中重度昏迷11例;热射病10例、热衰竭10例、热痉挛5例;发病至就诊时间0.5~22h,平均(12.28±2.40)h;合并高血压7例,心脏病4例,慢性阻塞性肺病3例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2.2治疗方法:两组患者入院后予紧急救治,包括物理降温、维持呼吸及循环功能,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,防治多器官功能衰竭,快速静脉输液、抗休克及水化治疗;同时给予甘露醇加速尿脱水、碱化尿液、预防感染、催醒、稳定细胞膜、抗氧化剂予维生素C、保护胃黏膜、促进胃肠动力、营养支持等综合治疗措施。治疗组治疗方案为在上述综合治疗的基础上再加本发明实施例3所得口服液口服或者鼻饲,每日2次。
1.2.3观察指标:观察患者神智恢复时间、体温恢复时间及住院时间,评定两组患者临床治疗效果,并记录药物不良反应。
1.2.4疗效判定标准:显效:患者在4h内意识清醒,血压、脉搏、呼吸、体温均恢复正常,各项检验指标均正常。有效:患者在4h后, 8h内意识清醒,血压、脉搏、呼吸、体温恢复正常,各项化验指标趋于正常。无效:患者在8h后有轻度的意识障碍、体温偏高、并有合并症出现,如肝肾功能损伤、吸入性肺炎等。
1.2.5 统计学分析 用SPSS 13.0进行统计分析,P< 0.05表示有显著性意义。
2 结果。
2.1两组患者发热时间、症状体征改善时间比较:治疗组发热时间、症状体征改善时间明显快于对照组(P< 0.05或P< 0.01),尤其是退热、意识障碍的恢复和头痛头晕的改善(P< 0.01)。见下表。
|
持续高热 |
持续发热 |
意识障碍 |
头晕头痛 |
心动过速 |
对照组 |
1.37±0.44 |
5.09±1.66 |
1.18±0.34 |
3.22±0.80 |
2.39±0.81 |
治疗组 |
0.43±0.14 |
3.05±0.61 |
0.31±0.10 |
0.64±0.18 |
1.91±0.60 |
2.2两组病例的疗效比较:见下表,显效率和总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
2.3不良反应情况:两组患者均未见明显的药物治疗不良反应。
3.结论:本研究发现,本发明治疗重症中暑,较常规治疗时退热、催醒、多脏器功能障碍恢复更快,治愈率更高,且未见不良反应,故治疗重症中暑,本发明不失为一种疗效佳、安全的选择。