CN103690227A - 髋臼整形外科器具及其使用方法 - Google Patents

髋臼整形外科器具及其使用方法 Download PDF

Info

Publication number
CN103690227A
CN103690227A CN201310450163.5A CN201310450163A CN103690227A CN 103690227 A CN103690227 A CN 103690227A CN 201310450163 A CN201310450163 A CN 201310450163A CN 103690227 A CN103690227 A CN 103690227A
Authority
CN
China
Prior art keywords
framework
patient
fixture
swivel bearing
acetabular bone
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
CN201310450163.5A
Other languages
English (en)
Other versions
CN103690227B (zh
Inventor
J.R.鲁塞
D.G.佩德勒
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
DePuy Products Inc
DePuy Synthes Products Inc
Original Assignee
DePuy Products Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by DePuy Products Inc filed Critical DePuy Products Inc
Publication of CN103690227A publication Critical patent/CN103690227A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN103690227B publication Critical patent/CN103690227B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4609—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of acetabular cups
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1742—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip
    • A61B17/1746—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip for the acetabulum
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A61F2002/4658—Measuring instruments used for implanting artificial joints for measuring dimensions, e.g. length
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4687—Mechanical guides for implantation instruments

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

本发明提供了一种在植入过程期间在切除之前使股骨颈的中心轴再生的方法，所述方法包括将框架附接到患者的髋臼的步骤，其中所述框架包括第一活动臂和第二活动臂以及可锁定的旋转轴承。所述方法还包括如下步骤：使所述旋转轴承定向并且将其锁定就位，以及利用所述旋转轴承的位置将髋臼器械定位成与计划髋臼植入物方位相匹配。

Description

髋臼整形外科器具及其使用方法
相关美国专利申请的交叉引用
本专利申请根据35U.S.C.§119要求提交于2012年9月27日的、名称为“ACETABULAR ORTHOPAEDIC SURGICAL INSTRUMENT ANDMETHOD OF USING SAME”的美国专利申请No.61／706,232的优先权。此类专利申请的公开内容以引用的方式并入本文。
技术领域
本公开涉及整形外科器具，并且更具体地涉及髋臼整形外科器具。
背景技术
关节成形术是一种熟知的外科手术，其用假体关节置换患病和／或受损的自然关节。例如，在髋关节成形术外科手术中，利用假体髋关节来置换患者的自然髋关节。典型的假体髋关节包括髋臼整形外科假体和／或股骨头整形外科假体。典型的髋臼整形外科假体包括被固定到患者自然髋臼的髋臼杯以及相关联的聚合物轴承或环。
为了有利于用髋臼整形外科假体来置换自然关节，整形外科医生可使用多种整形外科器具，例如扩孔钻、钻孔导向器、钻、和／或其他外科器具。
发明内容
根据一个方面，在植入过程期间在切除之前使股骨颈的中心轴再生的方法包括将框架附接到患者的髋臼的步骤，其中框架包括第一活动臂和第二活动臂以及可锁定的旋转轴承。方法还包括如下步骤：使旋转轴承定向并且将其锁定就位，以及利用旋转轴承的位置将髋臼器械定位成与计划髋臼植入物方位相匹配。
可在手术前执行定向和锁定步骤。或者，可由外科医生在手术过程期间执行定向和锁定步骤。
框架可包括与患者匹配的垫片。
根据另一方面，在植入过程期间在切除之前使股骨颈的中心轴再生的方法包括将框架附接到患者的髋臼的步骤。方法还包括如下步骤：将夹具附接到患者的股骨的颈以及连接框架和夹具。方法还包括如下步骤：移动股骨的颈，直至颈定位在患者的计划位置，以及将框架和弹簧加载夹具锁定在计划位置。利用计划位置将髋臼器械定位成与计划髋臼植入物方位相匹配。
将框架附接到患者的髋臼的步骤可包括如下步骤：将框架附接到与患者匹配的垫片，以及之后将垫片和框架附接到患者的髋臼。
附接框架的步骤可包括如下步骤：将框架的腿部调节成与患者的髋臼配合，以及将框架固定到患者的髋臼。
将夹具附接到患者的股骨颈的步骤可包括如下步骤：打开夹具的弹簧加载臂，以及允许弹簧加载臂围绕患者的股骨的颈闭合。
连接框架和夹具的步骤可包括如下步骤：将竖直杆的第一端部定位成穿过框架内的旋转轴承内的镗孔，以及定位L形杆，其中其第一区段穿过夹具内的孔，其第二区段穿过竖直杆的与第一端部相对的第二端部内的孔。
定位L形杆的步骤还可包括如下步骤：将竖直杆内的特征和L形杆的第二区段对齐，以阻止L形杆相对于竖直杆的旋转。
锁定步骤还可包括如下步骤：绕旋转轴承紧固夹具以锁定旋转轴承。
方法还可包括如下步骤：分别从夹具内的孔和穿过旋转轴承的镗孔移除L形杆和竖直杆，以及将从髋臼器械延伸的杆定位在旋转轴承的镗孔内，以与计划髋臼植入物方位相匹配。
根据又一方面，有利于在患者的髋臼中植入髋臼杯部件的整形外科器具包括适于固定到患者的围绕髋臼杯的一部分的髋臼的框架，其中框架包括旋转轴承。器具还包括适于附接到患者的股骨的颈的夹具以及连接可调式框架和夹具的平移杆组件。
框架可包括可调式腿部，其适于调节成与患者的髋臼配合并且还适于固定到患者的髋臼。
夹具可包括通过弹簧安装到柄部的第一夹具构件和第二夹具构件，使得夹具构件朝向彼此偏置并且可克服弹簧的偏置远离彼此移动，以允许夹具构件与股骨颈接合。
平移杆组件可包括竖直杆和L形杆，竖直杆具有延伸穿过旋转轴承中的镗孔的第一端部，L形杆具有延伸穿过夹具中的孔的第一区段和延伸穿过竖直杆的第二端部内的孔的第二区段。
L形杆可包括在竖直杆内形成的第一特征和在L形杆的第二区段内形成的第二特征。第一特征和第二特征协作以阻止L形杆相对于竖直杆的旋转。
旋转轴承可锁定就位以阻止旋转轴承相对于框架的移动。
框架可附接到已匹配到特定患者的垫片，并且框架和附接的垫片植入在患者的髋臼内。垫片和框架可由已匹配到患者的单一整体件形成。
可用相对于患者设定框架和旋转轴承方位的另一装置置换垫片。
附图说明
尤其参考以下附图进行详细说明，其中：
图1为杯定位装置的第一实施例的透视图，该装置包括：用于附接到患者的髋关节的髋臼的框架、用于附接到患者的股骨的颈的弹簧加载夹具以及使框架和弹簧加载夹具相对于彼此不可移动地定位的平移杆组件；
图2为固定到患者的髋关节的髋臼的图1的杯定位装置的框架的透视图；
图3为附接到患者的股骨的颈的图1的杯定位装置的弹簧加载夹具的透视图；
图4为固定到患者的髋关节的髋臼的框架、附接到患者的股骨的颈的弹簧加载夹具、附接到并且连接框架和弹簧加载夹具的平移杆组件的透视图，其中患者的股骨已经过旋转，直至到达使股骨的头部在股骨杯内进行关节运动的计划位置，并且框架内的旋转轴承已被锁定以将杯定位装置固定在该计划位置；
图5为示出平移杆组件的杆中的锁钥以阻止相对旋转的平移杆组件的透视图；
图6为旋转轴承锁定就位并且平移杆组件和弹簧加载夹具从中移除的框架的透视图；
图7为类似于图6的透视图，其中髋臼杯扩孔钻通过平移杆组件连接至旋转轴承；并且
图8为杯定位装置的第二实施例的透视图，该装置包括：附接到患者的髋关节的髋臼的与患者匹配的垫片和固定到与患者匹配的垫片和髋臼的框架，其中框架内的旋转轴承预先定位并且锁定就位。
本公开的其他方面和优点将在考虑以下附图和具体实施方式时变得显而易见，其中类似结构具有类似附图标号。
具体实施方式
虽然本公开的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但本发明的具体示例性实施例已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中详细说明。然而应当理解，本文无意将本发明的概念限制为所公开的具体形式，而是相反，其目的在于涵盖所附权利要求限定的本发明的实质和范围内的所有修改形式、等同形式和替代形式。
在本公开中有关本文所述的整形植入物和患者的自然解剖结构使用了表示解剖学参考的术语，例如前、后、内侧、外侧、上、下等。这些术语在解剖学和整形外科领域具有公知的含义。除非另外指明，否则说明书和权利要求中使用的此类解剖参考术语旨在符合其公知的含义。
现在参见附图1-7，示出了杯定位装置30的第一实施例。杯定位装置30通常包括：适于固定到患者的髋关节的髋臼34的框架32、适于附接到患者的股骨40的股骨颈38的弹簧加载夹具36、以及连接框架32和弹簧加载夹具36的平移杆组件42。
框架32、弹簧加载夹具36和平移杆组件42可由(例如)医用级(生物相容性)金属和工程塑料制成，包括但不限于不锈钢、钛合金、钴铬合金、聚甲醛(例如或
Figure BDA0000388860460000042
)或聚醚醚酮或其他合适材料。框架32、弹簧加载夹具36和平移杆组件42也可由相同或不同材料制成。
如图1和2最佳示出的，杯定位装置30的框架32包括具有夹具52的中心连接器50，所述夹具形成于连接器50的外边缘54内、连接至连接器50的外边缘54并且从连接器50的外边缘54延伸。夹具52包括夹具构件56，该夹具构件具有从连接器50延伸并且形成圆形夹具的弯曲区段58以及从弯曲区段58延伸并且彼此平行的直线区段60。旋转轴承62设置在与弯曲区段58相邻的圆形夹具内并且紧固件64延伸穿过直线区段60。螺母66附接到紧固件64的自由端68。将螺母66紧固在紧固件64上导致直线区段60朝向彼此移动，从而使弯曲区段58朝向彼此移动并且导致弯曲区段58夹紧旋转轴承62并阻止其移动，这将在下面进行更详细地讨论。
虽然紧固件64和螺母66示为紧固和锁定夹具52，但可利用用于紧固和锁定夹具52的其他合适方法。更进一步说，可利用将允许根据使用者需要旋转和锁定旋转轴承62的任何夹具或其他合适结构。
仍参见图1和2，框架32还包括从连接器50延伸并且通过销72附接到连接器50的臂70。销72延伸穿过连接器和臂70以形成旋转点，使得可相对于连接器50旋转臂70。臂70中的每一个均通过两个或更多个锚定件76固定到围绕髋臼解剖结构74的患者的髋臼34，如图2所示。锚定件76可为螺丝、螺栓或适用于将臂70固定到髋臼34的任何其他结构的形式。锚定件76被定位成阻止臂70和连接器50相对于彼此的移动。
弹簧加载夹具36，如图1和3最佳示出的，包括具有支承端部82的柄部80，该支承端部82具有孔84从中穿过的放大头部83。支承端部82具有大于柄部80的宽度的宽度以在与支承端部82相邻的柄部80上保持弹簧86。柄部80的夹具端部88还包括从柄部80的侧面向外延伸的球形突出90。夹具构件92通过销94或允许枢转的其他合适结构附接到球形突出90。虽然突出90示为并且公开为呈球形，但可利用限制骨损伤的其他合适形状。
每个夹具构件92包括通过销94分别附接到球形突出90的上表面100和下表面102的上弯曲臂96和下弯曲臂98。旋钮104设置在夹具构件92的端部106处的上弯曲臂96和下弯曲臂98之间。可通过销107或允许旋钮104旋转的任何其他合适结构附接旋钮104。任选地，旋钮104可为静止的。旋钮104可由某种材料制成和／或成形为阻止骨损伤的形状。例如，旋钮104可为圆形或椭圆形和／或旋钮104可由(例如)橡胶或塑料制成。虽然旋钮104示为部分球形的形状，但作为另外一种选择可利用其他合适形状。
仍参见图1和2，弹簧加载夹具36还包括紧贴柄部80的上表面114和下表面116而设置的上夹板110和下夹板112。夹板110、112通过销114或另一个合适结构连接至连杆118的第一端部117，其中连杆118的第二端部120连接至夹具构件92的上弯曲臂96和下弯曲臂98。
夹板110、112被定位成沿着柄部80的上表面114和下表面116移动。具体地讲，弹簧86设置在柄部80的支承端部82和夹板110、112之间的柄部80之上。当未致动时，弹簧86偏置在夹板110、112上，从而朝柄部80的夹具端部88推动夹板，导致连杆118闭合夹具构件92。如下面更详细地所述，当旋钮104压贴某结构以用于夹紧(例如)股骨40的颈38时，旋钮104上的向外压力导致夹具构件92向外移动。夹具构件92的向外移动导致连杆118向内移动并拉直，从而导致夹板110、112克服弹簧86的偏置而朝柄部80的支承端部82移动。一旦旋钮104通过了股骨颈38，夹具构件92就返回到其初始的偏置位置，其中夹具构件92附接到股骨颈38。在该位置，旋钮104和球形突出90的外表面122与股骨颈38接触。
参见图1、4和5，平移杆组件42包括竖直杆140和L形杆142。竖直杆140通常为圆柱形并且包括延伸穿过镗孔146的下端144，所述镗孔146延伸穿过旋转轴承62。竖直杆140的上端148包括孔152从中穿过的放大头部150。如图5可最佳示出的，孔152通常为圆形，其中在孔152的下边缘具有方形切口154，这将在下面进行更详细地讨论。
L形杆142包括竖直区段160，其延伸穿过弹簧加载夹具36的柄部80的支承端部82中的孔84。L形杆142也包括连接至竖直区段160并且以约90度的角度从竖直区段160延伸的水平区段162。竖直区段160和水平区段162通常为圆柱形的，但水平区段162包括从其下表面166延伸的方形突出164。如图5最佳示出的，水平区段162延伸穿过竖直杆140的放大头部150中的孔152，并且方形突出164设置在孔152的方形切口154内，以阻止孔152内的水平区段162的旋转。方形切口154和突出164还提供锁钥机构，从而仅可用一种方式附接竖直杆140和L形杆142。尽管示出并描述了方形切口154和突出164，但可利用其他互补或非互补形状(例如，半圆形、三角形、六边形、矩形等等)阻止孔152内的水平区段162的旋转移动。此外，虽然方形切口154和突出164示为分别位于孔152和水平区段162的下表面上，但切口154和突出164可定位于允许突出164在切口154内对齐的其他表面上。更进一步说，可利用任何其他机构阻止旋转。
竖直杆140和竖直区段160的端部可渐缩以有利于分别插入穿过孔84和镗孔146。虽然竖直杆140和L形杆142的竖直区段160和水平区段162通常描述为圆柱形，但可利用其他合适形状。
现在将相对于图2-4、6和7详细描述使用图1-7的杯定位装置30的示例性方法。杯定位装置提供了一种用于在切除之前使股骨40的中心轴180(如图3、4和6所示)再生的方法，从而可利用中心轴180适当定位股骨杯植入物部件。应当理解，外科手术的细节可(例如)根据外科医生的偏好而有所变化。例如，外科医生可采用不同顺序执行所述步骤和／或可添加或移除特定步骤。
每位患者具有不同解剖结构，但股骨颈38的解剖轴和髋臼34的解剖平面之间存在一种关系(如，颈角)。外科医生选择具有给定颈角的近侧股骨植入物，其中股骨颈38的解剖轴和股骨植入物的颈部的轴线之间存在三角形区。颈角与髋臼杯植入物部件的放置和方位有关，其确保一定范围内的移动而不发生喷射。
参见图2，杯定位装置30的框架32定位在围绕髋臼解剖结构74周边的髋臼34上。框架32的臂70可围绕在臂70和销72处的连接器50之间形成的旋转点进行枢转，以说明不同大小的髋臼杯74。一旦围绕髋臼解剖结构74的周边定位臂70，臂70就通过锚定件76固定到髋臼34。
如图3所示，弹簧加载夹具36附接到股骨40的颈38。如上所述，紧贴股骨颈38推动旋钮104，这导致夹具构件92向外移动。一旦旋钮104通过了股骨颈38，夹具构件92就返回到其初始的偏置位置，其中夹具构件92附接到股骨颈38。在该位置，旋钮104和球形突出90的外表面122与股骨颈38接触以阻止弹簧加载夹具36的移动。虽然框架32至髋臼34的附接被讨论为在弹簧加载夹具36至股骨颈38的附接之前，但这些步骤可颠倒。
将框架32附接到髋臼34并且将弹簧加载夹具36附接到股骨颈38之后，平移杆组件42连接至框架32和弹簧加载夹具36。具体地讲，弹簧加载夹具36围绕股骨颈38旋转，直至柄部80的放大头部83与框架32的旋转轴承62间隔开，如图4最佳示出。L形杆162的水平区段162插入穿过竖直杆140的放大头部150中的孔152，其中方形切口154和方形突出164对齐，以阻止孔152内的水平区段162的旋转。此后通过如下过程将平移杆组件42附接到框架32和弹簧加载夹具36：将L形杆142的竖直区段160插入穿过弹簧加载夹具36的柄部80的放大头部83中的孔84，直至水平区段162与放大头部83接触。同时，将竖直杆140插入穿过旋转轴承62中的镗孔146，直至水平区段162与放大头部83接触。任选地，竖直杆140和L形杆142可独立地附接到框架32和弹簧加载夹具36。
一旦平移杆组件42适当附接到框架32和弹簧加载夹具36，患者的股骨40就可通过计算的三角形区进行关节运动，以使得解剖颈轴与杯放置轴平行，从而到达计划位置，以使股骨40的头部182在髋臼解剖结构74内进行关节运动。此后(例如)通过将螺母66紧固在紧固件64上将股骨40锁定就位，如图4所示，这导致夹具52的直线区段60朝向彼此移动，从而使弯曲区段58朝向彼此移动并且导致弯曲区段58夹紧并且阻止旋转轴承62的移动。在该位置，竖直杆140和L形杆142的竖直区段160与股骨颈38的中心轴180平行，如在下文中更详细地描述。
参见图6，平移杆组件42从框架32和弹簧加载夹具36中移除，并且弹簧加载夹具36从股骨颈38中移除。股骨头部182不是在定位于髋臼解剖结构74内时被切除就是从髋臼解剖结构74中移除并且此后被切除。无论如何，一旦从髋臼解剖结构74中切除和移除股骨头部182，髋臼器械200就附接到框架32以适当制备髋臼解剖结构74以用于定位髋臼杯植入物部件。虽然可使用任何髋臼器械200，但髋臼器械200示为扩孔钻，该扩孔钻通常包括轴204和附接到轴204以用于对髋臼解剖结构74扩孔的杯扩孔钻206。
杆206，如图7所示，以大约90度的角度从轴204的外表面208向外延伸。杆206通常为圆柱形的并且包括方形突出210。杆206插入穿过竖直杆140的孔152，其中方形突出210与孔152的方形切口154对齐并且保持在孔152的方形切口154内。同时，杯扩孔钻206定位在髋臼解剖结构74内并且竖直杆140插入穿过旋转轴承62的镗孔146。在该位置，重复使股骨头部182在髋臼解剖结构74内进行关节运动的计划位置。具体地讲，旋转轴承62允许竖直杆140定位髋臼器械200，其中中心轴212被定位成与股骨颈38的中心轴180平行。任选地，竖直杆140可将髋臼器械200(和其他工具)定位在与中心轴180不平行的位置。这样，髋臼器械200被精确定向成与计划髋臼植入物方位相匹配。
图8示出了杯定位装置300的第二实施例。杯定位装置300包括与患者匹配的垫片302，其形状和大小基于术前影像学与患者相匹配。更具体地讲，垫片302被设计成绕髋臼34的周边配合。在与骨表面相对的面304上的垫片302的结构被设计成定位框架32和旋转轴承62的镗孔146的方位。
使用图8的杯定位装置300的方法包括如下步骤：通过使臂70围绕销72枢转来调节框架32的臂70，使得框架32的大小设定成与垫片302配合。框架32此后附接到或以其他方式与垫片302固定在一起，并且框架32和垫片302的组合通过锚定件76固定到髋臼34，锚定件76延伸穿过框架32和垫片302并且进入髋臼34内。可在与患者匹配的杯定位装置300的制造和／或设计期间附接框架32和垫片302。任选地，框架32和垫片302可在将其引入伤口部位之前(但在制造和设计之后)或在将垫片302初始放置在伤口内的骨上之后进行附接。无论使用的方法如何，一旦框架32和垫片302邻近骨，锚定件76就插入穿过框架32和垫片302进入骨内。
垫片302相对于术前计划使框架32和旋转轴承62的镗孔146定向，并且随后在垫片302坐置于髋臼34的周边上时将计划平移至解剖结构。这样，图1-7的实施例的弹簧加载夹具36和平移杆组件42就不再必要。
一旦框架32和垫片302固定到髋臼34，髋臼器械200的杆202就如相对于图7所详细公开那样插入穿过竖直杆140内的孔152，并且使用髋臼器械200(例如扩孔钻)对髋臼解剖结构74扩孔，以用于如上文详细所述植入髋臼杯植入物部件。可另外由杆140、202导向杯冲击器或其他外科工具。
虽然垫片302和框架32示为单独部件，但垫片302和框架32可为一体的。这样，垫片302和框架32可与特定患者匹配。
通过阅读本说明书将变得显而易见的是，在不脱离本公开范围的前提下，本文所公开的实施例中的任何一个的任何特征可并入其他实施例中的任何一个内。
另外，尽管可在整个本说明书范围内使用定向术语，例如前部、背部、顶部、底部、上部、下部等等，但应当理解，此类术语不是限制性的，在本文中仅用于表达不同元件相对于彼此的方位。
尽管在附图和上述说明中已详细地举例说明和描述了本公开，但此类图示和描述应视为示例性的而不是限制性的，应当理解的是，仅示出和描述了示例性的实施例，并且本发明实质范围内的所有改变和变型都应受到保护。
本文所述装置、系统和方法的多个特征使本发明具有多个优点。应当注意的是，本发明的装置、系统和方法的替代实施例可以不包括所述的所有特征，但仍然可以受益于这些特征的至少一些优点。本领域的普通技术人员可以容易地设计出其自己装置、系统和方法的实施方式，该实施方式可整合本发明特征中的一项或多项，并且落在本发明的实质和范围内。

Claims (21)

1. 一种在植入过程期间在切除之前使股骨颈的中心轴再生的方法，所述方法包括如下步骤：
将框架附接到患者的髋臼，其中，所述框架包括第一活动臂和第二活动臂以及可锁定的旋转轴承；
使所述旋转轴承定向并且将其锁定就位；以及
利用所述旋转轴承的位置将髋臼器械定位成与计划髋臼植入物方位相匹配。
2. 根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述定向和锁定步骤在手术前执行。
3. 根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述定向和锁定步骤由外科医生在手术过程期间执行。
4. 根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述框架包括与患者匹配的垫片。
5. 一种在植入过程期间在切除之前使股骨颈的中心轴再生的方法，所述方法包括如下步骤：
将框架附接到患者的髋臼；
将夹具附接到患者的股骨的颈；
连接所述框架和所述夹具；
移动所述股骨，直至所述股骨的颈位于所述患者的计划位置；
将所述框架和弹簧加载夹具锁定在所述计划位置；以及
利用所述计划位置将髋臼器械定位成与计划髋臼植入物方位相匹配。
6. 根据权利要求1所述的方法，其特征在于，将框架附接到患者的髋臼的步骤包括如下步骤：将所述框架附接到与患者匹配的垫片，以及之后将所述垫片和框架附接到所述患者的髋臼。
7. 根据权利要求1所述的方法，其特征在于，附接所述框架的步骤包括如下步骤：
调节所述框架的腿部以与所述患者的髋臼配合；以及
将所述框架固定到所述患者的髋臼。
8. 根据权利要求5所述的方法，其特征在于，将所述夹具附接到所述患者的股骨的颈的步骤包括如下步骤：
打开所述夹具的弹簧加载臂；以及
允许所述弹簧加载臂围绕所述患者的股骨的颈闭合。
9. 根据权利要求5所述的方法，其特征在于，连接所述框架和所述夹具的步骤包括如下步骤：
将竖直杆的第一端部定位成穿过所述框架内的旋转轴承内的镗孔；以及
定位L形杆，其中，其第一区段穿过所述夹具内的孔，并且其第二区段穿过所述竖直杆的与所述第一端部相对的第二端部内的孔。
10. 根据权利要求9所述的方法，其特征在于，定位所述L形杆的步骤还包括如下步骤：
将所述竖直杆内的特征和所述L形杆的第二区段对齐以阻止所述L形杆相对于所述竖直杆的旋转。
11. 根据权利要求10所述的方法，其特征在于，所述锁定步骤还包括如下步骤：
绕所述旋转轴承张紧夹具以锁定所述旋转轴承。
12. 根据权利要求11所述的方法，其特征在于，还包括如下步骤：
分别从所述夹具内的孔和穿过所述旋转轴承的镗孔移除所述L形杆和所述竖直杆；以及
将从所述髋臼器械延伸的杆定位在所述旋转轴承的镗孔内，以与计划髋臼植入物方位相匹配。
13. 一种有利于在患者的髋臼中植入髋臼杯部件的整形外科器具，所述器具包括：
框架，其适于固定到所述患者的围绕所述髋臼杯的一部分的髋臼，其中，所述框架包括旋转轴承；
夹具，其适于附接到所述患者的股骨的颈；和
平移杆组件，其连接可调式框架和所述夹具。
14. 根据权利要求13所述的整形外科器具，其特征在于，所述框架包括适于调节成与患者的髋臼配合并且还适于固定到所述患者的髋臼的可调式腿部。
15. 根据权利要求13所述的整形外科器具，其特征在于，所述夹具包括通过弹簧安装到柄部的第一夹具构件和第二夹具构件，使得所述夹具构件朝向彼此偏置并且可克服弹簧的偏置远离彼此移动，以允许所述夹具构件与股骨颈接合。
16. 根据权利要求13所述的整形外科器具，其特征在于，所述平移杆组件包括：
竖直杆，其具有延伸穿过所述旋转轴承中的镗孔的第一端部；和
L形杆，其具有延伸穿过所述夹具中的孔的第一区段和延伸穿过所述竖直杆的第二端部内的孔的第二区段。
17. 根据权利要求16所述的整形外科器具，其特征在于，所述L形杆包括：
在所述竖直杆内形成的第一特征；和
在所述L形杆的第二区段内形成的第二特征；
其中，所述第一特征和第二特征协作以阻止所述L形杆相对于所述竖直杆的旋转。
18. 根据权利要求17所述的整形外科器具，其特征在于，所述旋转轴承锁定就位以阻止所述旋转轴承相对于所述框架的移动。
19. 根据权利要求13所述的整形外科器具，其特征在于，所述框架附接到已与特定患者匹配的垫片，并且所述框架和所附接的垫片临时安装至所述患者的髋臼。
20. 根据权利要求19所述的整形外科器具，其特征在于，所述垫片和所述框架由已与所述患者匹配的单一整体件形成。
21. 根据权利要求13所述的整形外科器具，其特征在于，用相对于所述患者设定所述框架和旋转轴承方位的另一装置置换所述垫片。
CN201310450163.5A 2012-09-27 2013-09-27 髋臼整形外科器具及其使用方法 Active CN103690227B (zh)

Applications Claiming Priority (6)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201261706232P 2012-09-27 2012-09-27
US61/706232 2012-09-27
US61/706,232 2012-09-27
US13/803,780 US9572683B2 (en) 2012-09-27 2013-03-14 Acetabular orthopaedic surgical instrument and method of using same
US13/803780 2013-03-14
US13/803,780 2013-03-14

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN103690227A true CN103690227A (zh) 2014-04-02
CN103690227B CN103690227B (zh) 2018-01-19

Family

ID=49237032

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201310450163.5A Active CN103690227B (zh) 2012-09-27 2013-09-27 髋臼整形外科器具及其使用方法

Country Status (4)

Country Link
US (2) US9572683B2 (zh)
EP (1) EP2712558B1 (zh)
CN (1) CN103690227B (zh)
AU (1) AU2013234355B2 (zh)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN107149490A (zh) * 2017-05-18 2017-09-12 汤向阳 一种人工全髋关节置换的成套定位装置
CN108078608A (zh) * 2018-01-03 2018-05-29 王亚军 一种骨科医疗内外固定器械使用专用工具
CN110461266A (zh) * 2016-11-15 2019-11-15 辰维医疗科技有限公司 用于髋臼植入手术的对准引导件及使用方法
CN110650693A (zh) * 2017-03-30 2020-01-03 史密夫和内修有限公司 用于治疗髋关节发育不良的装置及方法
CN111741722A (zh) * 2018-02-21 2020-10-02 德普伊爱尔兰无限公司 髋臼扩孔钻柄部以及对髋臼进行扩孔的方法
CN113558738A (zh) * 2021-06-04 2021-10-29 北京达芬奇视界医疗科技发展有限公司 一种骨科手术用多功能定位导向装置

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9572683B2 (en) 2012-09-27 2017-02-21 DePuy Synthes Products, Inc. Acetabular orthopaedic surgical instrument and method of using same
US10149688B2 (en) * 2016-11-09 2018-12-11 Benjamin S. Song Anatomic acetabular positioning device for hip arthroplasty
WO2019038203A1 (en) * 2017-08-21 2019-02-28 Depuy Ireland Unlimited Company GUIDE, PARTS KIT AND GUIDE ASSEMBLY FOR HIP SURGERY
WO2019074722A2 (en) * 2017-10-10 2019-04-18 Miki Roberto Augusto UNIVERSAL ORTHOPEDIC CLAMPING DEVICE
CN112897378B (zh) * 2021-04-02 2022-09-20 安徽伟宏钢结构集团股份有限公司 一种超大型h型钢构件保护性翻身装置及其翻身方法
CN115824642B (zh) * 2023-02-15 2023-05-30 山东瓦特轴承有限公司 一种应用于轴承的自动检测装置

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20050273167A1 (en) * 2004-06-02 2005-12-08 Triplett Daniel J Surgical measurement and resection framework

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4896663A (en) * 1988-10-14 1990-01-30 Boehringer Mannheim Corporation Self centering femoral drill jig
BR0214094A (pt) * 2001-11-02 2004-09-28 Eugene Sherry Aparelho e métodos para cirurgia de ossos
GB2401550B (en) * 2003-05-12 2005-04-20 Corin Ltd Head centering jig for femoral resurfacing
US8175683B2 (en) 2003-12-30 2012-05-08 Depuy Products, Inc. System and method of designing and manufacturing customized instrumentation for accurate implantation of prosthesis by utilizing computed tomography data
US9339278B2 (en) 2006-02-27 2016-05-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US9113971B2 (en) 2006-02-27 2015-08-25 Biomet Manufacturing, Llc Femoral acetabular impingement guide
US8608749B2 (en) 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US8267938B2 (en) * 2007-11-01 2012-09-18 Murphy Stephen B Method and apparatus for determining acetabular component positioning
US8992538B2 (en) 2008-09-30 2015-03-31 DePuy Synthes Products, Inc. Customized patient-specific acetabular orthopaedic surgical instrument and method of use and fabrication
GB0907650D0 (en) 2009-05-05 2009-07-22 Depuy Int Ltd Alignment guide
GB201004878D0 (en) 2010-03-24 2010-05-05 Dawood Andrew J S A positioning guide for hip joint replacement/resurfacing prosthesis
US8808302B2 (en) 2010-08-12 2014-08-19 DePuy Synthes Products, LLC Customized patient-specific acetabular orthopaedic surgical instrument and method of use and fabrication
US9572683B2 (en) 2012-09-27 2017-02-21 DePuy Synthes Products, Inc. Acetabular orthopaedic surgical instrument and method of using same

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20050273167A1 (en) * 2004-06-02 2005-12-08 Triplett Daniel J Surgical measurement and resection framework

Cited By (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110461266A (zh) * 2016-11-15 2019-11-15 辰维医疗科技有限公司 用于髋臼植入手术的对准引导件及使用方法
CN110461266B (zh) * 2016-11-15 2022-09-06 辰维医疗科技有限公司 用于髋臼植入手术的对准引导件及使用方法
CN110650693A (zh) * 2017-03-30 2020-01-03 史密夫和内修有限公司 用于治疗髋关节发育不良的装置及方法
CN110650693B (zh) * 2017-03-30 2023-04-07 史密夫和内修有限公司 用于手术修复的骨移植物分级器
CN107149490A (zh) * 2017-05-18 2017-09-12 汤向阳 一种人工全髋关节置换的成套定位装置
CN108078608A (zh) * 2018-01-03 2018-05-29 王亚军 一种骨科医疗内外固定器械使用专用工具
CN111741722A (zh) * 2018-02-21 2020-10-02 德普伊爱尔兰无限公司 髋臼扩孔钻柄部以及对髋臼进行扩孔的方法
CN113558738A (zh) * 2021-06-04 2021-10-29 北京达芬奇视界医疗科技发展有限公司 一种骨科手术用多功能定位导向装置
CN113558738B (zh) * 2021-06-04 2024-01-26 北京达芬奇视界医疗科技发展有限公司 一种骨科手术用多功能定位导向装置

Also Published As

Publication number Publication date
AU2013234355B2 (en) 2017-12-21
US10357380B2 (en) 2019-07-23
EP2712558B1 (en) 2015-05-20
CN103690227B (zh) 2018-01-19
AU2013234355A1 (en) 2014-04-10
US20170156892A1 (en) 2017-06-08
US9572683B2 (en) 2017-02-21
US20140088603A1 (en) 2014-03-27
EP2712558A1 (en) 2014-04-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN103690227A (zh) 髋臼整形外科器具及其使用方法
US11166828B2 (en) Trial acetabular cup and kit
US9278010B2 (en) Patient-matched acetabular alignment tool
EP1605838B1 (en) System for ensuring correct insertion of an artificial hip joint
US7713306B2 (en) Method and apparatus for acetabular reconstruction
EP1384456B1 (en) Acetabular prosthesis system
EP2574292B1 (en) Patella drilling system
US7805852B2 (en) Sighting instrument for determining the mechanical axis of the femur
US9198760B2 (en) Guiding instruments and impactors for an acetabular cup implant, combinations thereof, methods for manufacturing and uses thereof
CN104042367A (zh) 用于植入二次关节盂假体的系统和方法
US20160193051A1 (en) Patient-matched acetabular augment with alignment guide
WO2012048362A1 (en) Acetabular cup alignment guide
EP3986306A1 (en) Distal radioulnar joint prosthesis system and method of use
KR20030021956A (ko) 인공 고관절용 비구 컵
NO327327B1 (no) Maleinnretning og verktoysett for a sikre korrekt innsetting av et kunstig hofteledd

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant