CN111741722A - 髋臼扩孔钻柄部以及对髋臼进行扩孔的方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种髋臼扩孔钻柄部以及对髋臼进行扩孔的方法。所述柄部包括中空轴，所述中空轴具有多个轴区段，所述多个轴区段包括具有远侧端部和近侧端部的远侧轴区段以及具有远侧端部的附加轴区段，所述附加轴区段的所述远侧端部枢转地附接到所述远侧轴区段的所述近侧端部，以允许所述附加轴区段和所述远侧轴区段以一角度可调节地取向。所述柄部也包括具有纵向轴线的中空颈部部件。所述柄部还包括传动系，所述传动系具有被安装成围绕所述纵向轴线旋转并且能够连接到扩孔钻的头部部件。所述远侧轴区段的所述远侧端部枢转地附接到所述颈部部件的近侧端部，以允许所述远侧轴区段和所述颈部部件以一角度可调节地取向。

Description

髋臼扩孔钻柄部以及对髋臼进行扩孔的方法

技术领域

本发明涉及髋臼扩孔钻柄部。本发明还涉及在髋置换手术中对髋臼进行扩孔的方法。

背景技术

髋置换是一种外科手术，其中髋关节由假体植入物置换。作为髋置换手术的一部分，患者的髋臼可通过将髋臼扩孔至适当的尺寸和深度来准备用于接纳髋臼杯植入物。本发明公开了一种用于对髋臼进行扩孔的外科工具，该外科工具可包括扩孔钻，该扩孔钻具有要接纳在髋臼中的基本上半球形的圆顶。扩孔钻还可包括位于圆顶的外表面上的特征部，该特征部用于在扩孔钻旋转时磨锉髋臼的内表面。扩孔钻可附接到管状扩孔钻柄部的远侧端部，以允许外科医生操纵该扩孔钻(例如，将圆顶定位在髋臼内并且在扩孔钻旋转时施加用于将扩孔钻抵靠在髋臼的内表面上的力)。传动系可在扩孔钻柄部内延伸，以用于将扭矩传递到扩孔钻。

可使用各种类型的扩孔钻柄部。

扩孔钻柄部的一种类型为偏置扩孔钻柄部。这种类型的扩孔钻柄部可包括管中的形成狗腿构型的一对弯曲部，这可允许外科医生更容易地在软组织周围进行工作。

另一种类型的扩孔钻柄部可包括单个弯曲部。

另一种类型的扩孔钻柄部可为基本上直的(即，不包括弯曲部)。

WO2003/065906描述了用于保持和旋转髋臼扩孔头部的外科装置。该装置包括轴，该轴具有从第一端部延伸到第二端部的长度，该第一端部适于保持髋臼扩孔头部。轴的至少一部分与由轴的第一端部和第二端部限定的轴线偏离，例如，轴可包括C形的偏离部分。因此，由该装置保持的头部可在髋臼的真实解剖位置中进入髋臼，同时避免轴侵入周围的身体部位。

根据正在遵循的入路和/或根据外科医生的个人偏好，外科医生可能更喜欢在髋置换手术中使用上述类型的扩孔钻柄部中的一种或多种。为了适应这种情况，外科套件通常可包括每种类型的扩孔钻柄部中的一个扩孔钻柄部。在任何给定的手术中，可能不会使用套件中的扩孔钻柄部中的一个或多个扩孔钻柄部，在这种情况下，已不必要地增加了外科套件的成本和重量。即使在手术期间使用了多于一种类型的扩孔钻柄部，在这些扩孔钻柄部之间进行切换也可能是不方便且耗时的。

US 8,052,690描述了一种整形外科扩孔钻驱动器，该整形外科扩孔钻驱动器包括具有至少一个第一定位特征部的管状外壳。外壳内的驱动轴具有驱动端部。可变角度顶盖与外壳邻近驱动端部枢转地联接。可变角度顶盖包括沿外壳的侧面延伸的至少一个腿部。每个腿部具有第二定位特征部，该第二定位特征部在多个角度位置中选择的一个角度位置处与对应的第一定位特征部选择性地接合和脱离接合。当与对应的第一定位特征部接合时，每个第二定位特征部将可变角度顶盖保持在所选择的角度位置处。可变角度接头联接到驱动端部，并且扩孔钻驱动头部联接到可变角度接头。

US 7,008,430描述了用于关节承窝切割器械或植入物的定位工具，该定位工具被设计成与微创外科手术一起使用并且与计算机辅助外科手术结合使用。定位工具具有纵向延伸的驱动轴，该驱动轴在第一端部处具有能够移动的接头并且在第二端部处具有用于连接到电源的驱动联接件。用于安装切割工具诸如钻头或髋臼切割器械或用于安装髋臼植入物的保持器在驱动轴的第一端部处联接到能够移动的接头以相对于驱动轴移动。当驱动轴旋转时，保持器能够围绕其中心轴线旋转。驱动轴包括安装在其上的轴承，该轴承在固定的纵向位置处枢转地联接到轴并且枢转地联接到纵向延伸的第一臂，该第一臂具有柄部。能够由计算机辅助外科系统利用的跟踪器系统安装在第一臂上。提供了第二臂，该第二臂在第一端部处枢转地连接到保持器并且在第二端部处枢转地连接到第一臂。所得的四杆联动装置允许在任何位置操纵保持器和切割器械/植入物，而跟踪器与保持器之间的已知几何关系允许计算机在阴极射线管上显示保持器相对于接头的位置。

WO 2018/033788 A1描述了一种外科扩孔钻驱动器装置，该外科扩孔钻驱动器装置提供了完全闭合的管，该完全闭合的管在使用期间防止碎屑的侵入并且最小化软组织的磨损。扩孔钻装置包括最少数量的部件组件，以便允许容易地置换并且最小化磨损。外科扩孔钻驱动器具有：位于独立式组装单元中的外壳组件；位于独立式组装单元中传动驱动机构，该传动驱动机构包封在外壳组件中并且具有至少一个双万向接头及其远侧端部处外科工具连接器；位于独立式组装单元中的马达联轴件，该马达联轴件在该外科扩孔钻驱动器的近侧端部处；以及位于独立式组装单元中的柄部组件，该柄部组件在该外科扩孔钻驱动器近侧端部处；这四个基本部件形成驱动器，该驱动器在完全组装状态下有效地防止了碎屑在驱动器进行内部工作时进入。一种用于拆卸扩孔钻驱动器的方法，该方法包括以下步骤：A.致动滑动释放套管以将柄部组件从外壳组件解锁，从而允许驱动机构在外壳组件内解封；b.使柄部组件滑动离开外壳，从而有效地解封驱动机构；c.将马达联轴件拉出外壳，从而使驱动机构在一个端部上不受轴向约束；d.在该端部上解开驱动机构并且将该端部提出外壳组件，从而允许移除驱动机构；以及e.将驱动机构拉出外壳组件，从而从外壳组件移除驱动机构。

US 2004/097947 A1描述了一种用于微创外科手术的整形扩孔钻组件，其包括扩孔钻和驱动器。驱动器包括：具有远侧端部和纵向轴线的轴；以及连接到远侧端部的驱动器头部。驱动器头部能够围绕大致垂直于纵向轴线的轴线枢转。扩孔钻连接到驱动器头部。

EP 2 954 860 A2描述了整形外科扩孔钻柄部，该整形外科扩孔钻柄部包括：扩孔钻部分，该扩孔钻部分被构造成将扭矩传递到扩孔钻头部；驱动器部分，该驱动器部分连接到所述扩孔钻部分并且被构造成接收并传递来自驱动器的扭矩；以及驱动机构，该驱动机构连接所述扩孔钻部分和所述驱动器部分并且被构造成将来自所述驱动器部分的扭矩传递到所述扩孔钻部分，所述驱动机构包括：具有第一端部和第二端部的第一驱动轴，所述第一端部连接到所述驱动器部分，所述第一驱动轴限定第一轴线；第一中间连接器，该第一中间连接器具有第一中间端部和第二中间端部，所述第一中间端部连接到所述第二端部；偏置构件，该偏置构件具有第三端部和第四端部，所述第三端部相对于所述第一轴线以锐角连接到所述第二中间端部，所述偏置构件限定第二轴线；以及第二中间连接器，所述第二中间连接器将所述第四端部相对于所述第二轴线以锐角连接到所述扩孔钻部分。

发明内容

结合独立权利要求和从属权利要求示出本发明的方面。来自从属权利要求的特征的组合可与独立权利要求的特征适当地结合，并且不仅仅是权利要求书中明确示出的那样。

根据本发明的方面，提供了一种髋臼扩孔钻柄部，该髋臼扩孔钻柄部包括：

中空轴，该中空轴具有多个轴区段，该多个轴区段包括：

远侧轴区段，该远侧轴区段具有远侧端部和近侧端部；以及

附加轴区段，该附加轴区段具有远侧端部，该远侧端部枢转地附接到远侧轴区段的近侧端部，以允许附加轴区段和远侧轴区段相对于彼此以一角度可调节地取向；

中空颈部部件，该中空颈部部件具有纵向轴线；

传动系，该传动系延伸穿过轴和颈部部件，其中传动系的头部部件被安装成围绕颈部部件的纵向轴线旋转并且能够连接到髋臼扩孔钻，

其中该远侧轴区段的远侧端部枢转地附接到颈部部件的近侧端部，以允许远侧轴区段和颈部部件相对于彼此以一角度可调节地取向。

提供枢转地附接在一起以相对于彼此成角度取向的该多个轴区段和颈部部件可允许髋臼扩孔钻柄部采用多种不同的构型。例如，通过使颈部部件、远侧轴区段和附加轴区段成适当角度，髋臼扩孔钻柄部可作为偏置扩孔钻柄部、作为包括单个弯曲部的扩孔钻柄部以及/或者作为其中不具有弯曲部的基本上直的扩孔钻柄部来操作。这可允许使用单个工具来提供不同类型的髋臼扩孔钻柄部的功能。这可减少包含了髋臼扩孔钻柄部的外科套件的成本、重量和清洁时间。另外，可在手术期间便利地改变髋臼扩孔钻柄部的构型，这可避免在不同类型的髋臼扩孔钻柄部之间进行切换的需要。

髋臼扩孔钻柄部可包括位于远侧轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面和位于颈部部件的近侧端部处的多个接合表面。颈部部件可能够相对于远侧轴区段枢转，以将该多个接合表面中的每个接合表面呈现给位于远侧轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面，从而使颈部部件和远侧轴区段相对于彼此以相应的角度取向。提供位于颈部部件的近侧端部处的该多个接合表面可允许外科医生方便地选择颈部部件相对于远侧轴区段的预先确定的角度(例如，0°、+30°、-30°、+45°、-45°、+60°、-60°等)，该选择角度通过将该多个接合表面中的一个接合表面与位于远侧轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面选择性地接合来实现。

远侧轴区段的面向远侧的接合表面可设置在接合构件上。接合构件可被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于颈部部件的近侧端部处的该多个接合表面中的一个接合表面来推压远侧轴区段的面向远侧的接合表面，从而抵抗颈部部件与远侧轴区段之间的相对移动。以这种方式偏压接合构件可用于在使用期间保持颈部部件相对于远侧轴区段的取向。

接合构件可能够沿远侧轴区段的纵向轴线朝近侧回缩，以使远侧轴区段的面向远侧的接合表面与位于颈部部件的近侧端部处的接合表面脱离接合，从而允许颈部部件相对于远侧轴区段自由地枢转。这可允许外科医生释放颈部部件，以便在选择颈部部件与远侧轴区段之间的取向时自由地枢转颈部部件。接合构件可包括用于允许外科医生手动操作接合构件的抓握表面。

接合构件可为基本上管状的。传动系可穿过接合构件的中心。接合构件可被设置为远侧轴区段的外表面上的套管。接合构件的这种布置是相对紧凑的。还设想接合构件可至少部分地设置在远侧轴区段内。

位于远侧轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面可为基本上环形的。

面向远侧的接合表面和位于颈部部件的近侧端部处的所述多个接合表面中的每个接合表面可为基本上平坦的。这可避免对用于固定颈部部件相对于远侧轴区段的取向的错综复杂的布置的需要。

传动系可包括以下中的至少一者：位于远侧轴区段的远侧端部与颈部部件的近侧端部之间的枢转点处的万向接头；以及位于附加轴区段的远侧端部与远侧轴区段的近侧端部之间的枢转点处的万向接头。这可允许适应远侧轴区段相对于颈部部件所成的角度以及/或者附加轴区段相对于远侧轴区段所成的角度。

远侧轴区段与附加轴区段之间的附接件可类似于颈部部件与远侧轴区段之间的附接件那样构造。

髋臼扩孔钻柄部可包括位于附加轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面以及位于远侧轴区段的近侧端部处的多个接合表面，其中远侧轴区段能够相对于附加轴区段枢转，以将远侧轴区段的该多个接合表面中的每个接合表面呈现给位于附加轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面，从而使远侧轴区段和附加轴区段相对于彼此以相应的角度取向。提供位于远侧轴区段的近侧端部处的该多个接合表面可允许外科医生方便地选择远侧轴区段相对于附加轴区段的预先确定的角度(例如，0°、+30°、-30°、+45°、-45°、+60°、-60°等)，该选择角度通过将该多个接合表面中的一个接合表面与位于附加轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面选择性地接合来实现。

附加轴区段的面向远侧的接合表面可设置在接合构件上。附加轴区段的接合构件可被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于远侧轴区段的近侧端部处的该多个接合表面中的一个接合表面来推压附加轴区段的面向远侧的接合表面，从而抵抗远侧轴区段与附加轴区段之间的相对移动。以这种方式偏压附加轴区段的接合构件可用于在使用期间保持远侧轴区段相对于附加轴区段的取向。

附加轴区段的接合构件可能够沿附加轴区段的纵向轴线朝近侧回缩，以使附加轴区段的面向远侧的接合表面与位于远侧轴区段的近侧端部处的接合表面脱离接合，从而允许远侧轴区段相对于附加轴区段自由地枢转。这可允许外科医生释放远侧轴区段，以便在选择远侧轴区段与附加轴区段之间的取向时自由地枢转远侧轴区段。附加轴区段的接合构件可包括用于允许外科医生手动操作附加轴区段的接合构件的抓握表面。

附加轴区段的接合构件可为基本上管状的。传动系可穿过附加轴区段的接合构件的中心。附加轴区段的接合构件可被设置为附加轴区段的外表面上的套管。附加轴区段的接合构件的这种构造是相对紧凑的。还设想附加轴区段的接合构件可至少部分地设置在远侧轴区段内。

位于附加轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面可为基本上环形的。

位于附加轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面以及位于远侧轴区段的近侧端部处的该多个接合表面中的每个接合表面可为基本上平坦的。这可避免对用于固定远侧轴区段相对于附加轴区段的取向的错综复杂的布置的需要。

附加轴区段的远侧端部和远侧轴区段的近侧端部可枢转地附接，以允许附加轴区段和远侧轴区段仅在第一平面内相对于彼此以一角度可调节地取向，并且远侧轴区段的远侧端部可枢转地附接到颈部部件的近侧端部，以允许远侧轴区段和颈部部件仅在第一平面中相对于彼此以一角度可调节地取向。

轴可包括两个轴区段。附加轴区段可为轴的近侧轴区段。

轴可包括多于两个轴区段。附加轴区段可为中间轴区段，并且轴可包括布置在中间轴区段的近侧的一个或多个另外枢转连接的轴区段。这可提供附加灵活性，例如以便在切口部位中的软组织周围进行工作。

在一个实施方案中，轴包括多个轴区段，该多个轴区段包括：所述远侧轴区段；形成轴的第一中间轴区段的所述附加轴区段；形成第二中间轴区段的另一个轴区段，其中第二中间轴区段的远侧端部枢转地附接到第一中间轴区段的近侧端部；以及形成轴的近侧轴区段的另一个轴区段，其中近侧轴区段的远侧端部枢转地附接到第二中间轴区段的近侧端部。这可允许髋臼扩孔钻柄部采用基本上C形的构型，其中颈部部件的纵向轴线被取向成基本上平行于轴的近侧轴区段的纵向轴线。

根据本发明的另一方面，提供了一种外科套件，该外科套件包括上文所述的髋臼扩孔钻柄部以及一个或多个不同尺寸的髋臼扩孔钻，该一个或多个不同尺寸的髋臼扩孔钻能够连接到髋臼扩孔钻柄部的传动系的头部部件。

根据本发明的另一个方面，提供了一种对患者的髋臼进行扩孔的方法，该方法包括：

将扩孔钻连接到髋臼扩孔钻柄部的传动系的头部部件，髋臼扩孔钻柄部包括：

中空轴，该中空轴具有多个轴区段，该多个轴区段包括：

远侧轴区段，该远侧轴区段具有远侧端部和近侧端部；

以及

附加轴区段，该附加轴区段具有远侧端部，该远侧端部枢转地附接到远侧轴区段的近侧端部；

中空颈部部件，该中空颈部部件具有纵向轴线；以及

传动系，

其中传动系延伸穿过轴和颈部部件，其中头部部件被安装成围绕颈部部件的纵向轴线旋转，并且其中远侧轴区段的远侧端部枢转地附接到颈部部件的近侧端部，

使颈部部件和远侧轴区段相对于彼此以第一角度取向；

使附加轴区段和远侧轴区段相对于彼此以第二角度取向；以及

当扩孔钻位于患者的髋臼中时，操作传动系来将扭矩施加到扩孔钻。

通过使颈部部件、远侧轴区段和附加轴区段适当取向，髋臼扩孔钻柄部可采用多种不同的构型。例如，髋臼扩孔钻柄部可作为偏置扩孔钻柄部、作为包括单个弯曲部的扩孔钻柄部以及/或者作为其中不具有弯曲部的基本上直的扩孔钻柄部来操作。这可允许使用单个工具来提供不同类型的髋臼扩孔钻柄部的功能。这可减少包含了髋臼扩孔钻柄部的外科套件的成本、重量和清洁时间。另外，可在手术期间便利地改变髋臼扩孔钻柄部的构型，这可避免在不同类型的髋臼扩孔钻柄部之间进行切换的需要。

使颈部部件和远侧轴区段相对于彼此以第一角度取向可包括：枢转颈部部件，以将位于颈部部件的近侧端部处的多个接合表面中的一个接合表面呈现给位于远侧轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面。提供位于颈部部件的近侧端部处的该多个接合表面可允许外科医生方便地选择颈部部件相对于远侧轴区段的预先确定的角度(例如，0°、+30°、-30°、+45°、-45°、+60°、-60°等)，该选择角度通过将该多个接合表面中的一个接合表面与位于远侧轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面选择性地接合来实现。

远侧轴区段的面向远侧的接合表面可设置在接合构件上。接合构件可被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于颈部部件的近侧端部处的该多个接合表面中的一个接合表面来推压远侧轴区段的面向远侧的接合表面，从而抵抗颈部部件与远侧轴区段之间的相对移动。该方法还可包括手动使接合构件在近侧方向上回缩，以使远侧轴区段的面向远侧的接合表面与位于颈部的近侧端部处的接合表面中的一个接合表面脱离接合，从而允许颈部部件相对于远侧轴区段自由地枢转。这可允许外科医生释放颈部部件，以便在选择颈部部件与远侧轴区段之间的取向时自由地枢转颈部部件。

使附加轴区段和远侧轴区段相对于彼此以第二角度取向可包括：枢转远侧轴区段，以将位于远侧轴区段的近侧端部处的多个接合表面中的一个接合表面呈现给位于附加轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面。提供位于远侧轴区段的近侧端部处的该多个接合表面可允许外科医生方便地选择远侧轴区段相对于附加轴区段的预先确定的角度(例如，0°、+30°、-30°、+45°、-45°、+60°、-60°等)，该选择角度通过将该多个接合表面中的一个接合表面与位于附加轴区段的远侧端部处的面向远侧的接合表面选择性地接合来实现。

附加轴区段的面向远侧的接合表面可设置在接合构件上。接合构件可被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于远侧轴区段的近侧端部处的该多个接合表面中的一个接合表面来推动附加轴区段的面向远侧的接合表面，从而抵抗附加轴区段与远侧轴区段之间的相对移动。该方法还可包括手动使附加轴区段的接合构件在近侧方向上回缩，以使附加轴区段的面向远侧的接合表面与位于远侧轴区段的近侧端部处的接合表面中的一个接合表面脱离接合，从而允许附加轴区段相对于远侧轴区段自由地枢转。这可允许外科医生释放远侧轴区段，以便在选择远侧轴区段与附加轴区段之间的取向时自由地枢转远侧轴区段。

该方法可包括使附加轴区段和远侧轴区段在第一平面内相对于彼此以第一角度取向，并且使远侧轴区段和颈部部件在第一平面内相对于彼此以第二角度取向。

在第一平面内，第一角度可与第二角度相等并且相反。这可允许颈部部件在扩孔期间被取向成平行于附加轴区段。

附图说明

本发明的实施方案将在下文仅以举例的方式参考附图进行描述，其中类似附图标记关联类似元件，并且在附图中：

图1A示出了根据本发明的实施方案的髋臼扩孔钻柄部的侧视图；

图1B示出了图1的髋臼扩孔钻柄部的侧视图，其中髋臼扩孔钻连接到髋臼扩孔钻柄部的传动系的位于远侧的头部部件；

图2示出了图1A的髋臼扩孔钻柄部的另一个侧视图；

图3示出了图1A的髋臼扩孔钻柄部的又一个侧视图；

图4示出了图1A的髋臼扩孔钻柄部的分解图；

图5示出了图1A的髋臼扩孔钻柄部的横截面；并且

图6示出了根据本发明的另一个实施方案的髋臼扩孔钻柄部的侧视图。

具体实施方式

参考附图在下文描述了本发明的实施方案。

图1至图5示出了根据本发明的实施方案的髋臼扩孔钻柄部10的多个不同的视图。

髋臼扩孔钻柄部10包括轴20。如在图5的横截面中可见，轴20为基本上中空的。轴包括多个轴区段。轴区段可为基本上圆柱形的并且可具有基本上圆形的横截面。在本实施方案中，这些轴区段包括远侧轴区段20A和附加轴区段20B。在本实施方案中，轴20仅包括两个轴区段，由此附加轴区段20B可被视为近侧轴区段。设想轴20可包括多于两个(例如，三个、四个......)轴区段，这些轴区段包括图1至图5所示类型的远侧轴区段20A、图1至图5所示种类的附加轴区段20B(在这种情况下，附加轴区段20B可被视为中间轴区段)以及一个或多个另外的轴区段。此类实施方案中的每个另外的轴区段可类似于图1至图5所示类型的附加轴区段20B那样构造，并且可相对于附加轴区段20B在近侧按顺序连接。这些另外的轴区段可包括位于中空轴20的近侧端部处的近侧轴区段，以及任选地位于附加轴区段20B和前述近侧轴区段中间的一个或多个中间轴区段。

每个轴在形状上可为大致细长且圆柱形的。每个轴区段具有远侧端部和近侧端部。例如，在本实施方案中，远侧轴区段20A具有远侧端部22和近侧端部24，并且附加轴区段20B包括远侧端部32和近侧端部34。

可在轴20上设置一个或多个柄部部件60以有利于握持髋臼扩孔钻柄部10并且允许外科医生施加轴向力，以用于在扩孔期间将附接到髋臼扩孔钻柄部10的远侧端部的扩孔钻推入患者的髋臼的内表面中。如图1至5所示，每个柄部部件60均可从轴20的轴区段中的一个轴区段的侧面径向向外延伸。在本实施方案中，髋臼扩孔钻柄部10包括单个柄部部件60，该单个柄部部件从附加轴区段20B的侧面径向向外延伸。

髋臼扩孔钻柄部10还包括颈部部件6。颈部部件6为基本上中空的。颈部部件可为基本上圆柱形的并且可具有基本上圆形的横截面。颈部部件6具有近侧端部62、远侧端部64以及纵向轴线46。每个轴区段还具有纵向轴线。在本实施方案中，远侧轴区段20A具有纵向轴线26，并且附加轴区段具有纵向轴线66。

如将在下文更详细描述的，颈部部件6的近侧端部62枢转地连接到远侧轴区段20A的远侧端部22，并且远侧轴区段20A的近侧端部24枢转地连接到附加轴区段20B的远侧端部32。在其中包括另外的轴区段的实施方案中，每个另外的轴区段可使用下文将关于远侧轴区段20A与附加轴区段20B之间的枢转连接件和锁定机构所述的类型的枢转连接件和锁定机构来相对于附加轴区段20B在近侧按顺序连接。

髋臼扩孔钻柄部10还包括传动系40。传动系40在图4的分解图中完全示出，并且传动系40的部件也在图1至图3中可见。为了清楚起见，在图5的横截面中仅示出了传动系40的头部部件42(其将在下文描述)。传动系40为细长的，并且尺寸被设计为贴合在中空轴20和颈部部件6内部并且延伸穿过该中空轴和颈部部件。

传动系40可包括多个传动系区段。在本实施方案中，这些传动系区段包括远侧传动系区段40A和附加传动系区段40B。在本实施方案中，附加传动系区段40B可被视为近侧传动系区段。一般来讲，传动系40可包括用于中空轴20的每个轴区段的相应传动系区段。为了适应轴区段和颈部部件6相对于彼此的任何枢转，传动系40可包括沿其长度定位的万向接头，以与各种轴区段与颈部部件6之间的枢转连接件重合。在本实施方案中，传动系40包括第一万向接头48A和第二万向接头48B，该第一万向接头将传动系40的头部部件42的近侧端部接合到远侧传动系区段40A的远侧端部，该第二万向接头将远侧传动系区段40A的近侧端部连接到附加传动系区段40B的远侧端部。

髋臼扩孔钻柄部10的近侧轴区段(其在具有两个轴区段的本实施方案中由附加轴区段20B形成)的近侧端部34可具有开口，传动系40的近侧端部45可穿过该开口突出。传动系40的近侧端部45可包括用于连接到动力工具(诸如，用于将扭矩施加到传动系40的旋转驱动器)的连接特征部。在使用中，传动系40旋转以通过中空轴20和颈部部件6将扭矩传递到传动系40的位于远侧的头部部件42。传动系40的头部部件42能够连接到扩孔钻100。图1B示出了图1A的髋臼扩孔钻柄部10的侧视图，其中髋臼扩孔钻100连接至传动系40的头部部件42。为了实现头部部件42与髋臼扩孔钻100之间的连接，头部部件42可包括用于与髋臼扩孔钻100的对应连接特征部连接的位于远侧的连接特征部44。如图1B所示，髋臼扩孔钻100可例如包括用于插入患者的髋臼中的半球形圆顶102。圆顶102的外表面可包括用于在髋臼扩孔钻100与传动系40一起旋转时从髋臼的内表面磨锉掉骨的特征部104。

头部部件42被安装成围绕颈部部件6的纵向轴线46旋转。头部部件42的旋转轴线可大致与纵向轴线46同轴。在本示例中，头部部件42的近侧端部位于颈部部件6内部。头部部件42的外表面(例如，本实施方案中的头部技术的近侧端部的外表面)可与颈部部件6的内表面形成紧密的贴合，使得头部部件42跨置在颈部部件6内，以保持头部部件42的旋转轴线与纵向轴线46之间的同轴关系。在本实施方案中，头部部件42的远侧端部从颈部部件6的远侧端部62朝远侧突出，并且包括用于连接到髋臼扩孔钻的前述连接特征部44。头部部件42的远侧端部64可为大致圆柱形的，并且可具有比头部部件42的在颈部部件6内旋转的近侧端部更大的直径。在该实施方案中，头部部件42的远侧端部具有与颈部部件6的远侧端部62相同的外径，使得头部部件42的远侧端部与颈部部件6的远侧端部62的外表面齐平。

轴区段可具有不同的长度(如沿其纵向轴线所测量的)。例如，在本实施方案中，远侧轴区段20A短于附加轴区段20B。头部部件42(如沿其纵向轴线46所测量的)可短于轴区段。

如前所述，颈部部件6的近侧端部62枢转地连接到远侧轴区段20A的远侧端部22，并且远侧轴区段20A的近侧端部24枢转地连接到附加轴区段20B的远侧端部32。

在该实施方案中，颈部部件6的近侧端部62与远侧轴区段20A的远侧端部22之间的枢转连接件70由位于远侧轴区段20A的远侧端部22处的一对孔72A和位于颈部部件7上的一对对应的孔7形成，螺栓74A穿过这两对孔。由枢转连接件70提供的旋转轴线76A大致垂直于颈部部件6的纵向轴线46和远侧轴区段20A的纵向轴线26两者。如图4所示，孔72A可位于从远侧轴区段20A的端部朝远侧延伸的一对臂的端部处。这些臂可在远侧轴区段20A的中空圆柱形部件与颈部部件6的近侧端部62之间提供间隙，以允许颈部部件6围绕枢转连接件70旋转。

在该实施方案中，远侧轴区段20A的近侧端部24与附加轴区段20B的远侧端部32之间的枢转连接件170由位于附加轴区段20B的远侧端部32处的一对孔72B和位于远侧轴区段20A的近侧端部24处的一对对应的孔77形成，螺栓74B穿过这两对孔。由枢转连接件170提供的旋转轴线76B大致垂直于远侧轴区段20A的纵向轴线26和附加轴区段20B的纵向轴线66两者。如图4所示，孔72B可位于从附加轴区段20B的端部朝远侧延伸的一对臂的端部处。这些臂可在附加轴区段20B的中空圆柱形部件与远侧轴区段20A的近侧端部24之间提供间隙，以允许远侧轴区段20A围绕枢转连接件170旋转。

枢转连接件70、170可允许颈部部件6、远侧轴区段20A和附加轴区段20B相对于彼此以一角度可调节地取向。这可允许髋臼扩孔钻柄部10采用多种不同的构型。存在用于全髋成形术(THA)的若干常见外科手术入路，例如直接前入路、前外侧入路、后外侧入路、后入路、直接上方入路和多切口入路。外科医生对柄部构型的选择可基于所使用的外科手术入路、他们对柄部偏好和患者的解剖结构。

例如，通过使颈部部件6、远侧轴区段20A和附加轴区段20B成适当角度，髋臼扩孔钻柄部10可作为偏置扩孔钻柄部来操作，如图3所示。在该构型中，颈部部件6围绕枢转连接件70成角度，使得颈部部件6的纵向轴线46相对于远侧轴区段20A的纵向轴线26以非零角度α取向。角度可例如在30°≤α≤60°的范围内。需注意，颈部部件6可在任一方向上枢转。类似地，远侧轴区段20A围绕枢转连接件170成角度，使得远侧轴区段20A的纵向轴线26相对于附加轴区段20B的纵向轴线66以非零角度β取向。通常，用于采用偏置扩孔钻柄部构型的角度β在大小上可等于角度α。因此，角度β也可例如在30°≤β≤60°的范围内。然而，如在图3中可见，用于采用偏置扩孔钻柄部构型的角度β大致在与角度α相反的方向上。仅以举例的方式，偏置扩孔钻柄部通常用于其中使用后外侧入路的髋置换手术中。

在另一个示例中，髋臼扩孔钻柄部10可操作包括单个弯曲部的扩孔钻柄部，如图2所示。在该构型中，远侧轴区段20A的纵向轴线26和附加轴区段20B的纵向轴线66被对齐成平行的，而颈部部件6围绕枢转连接件70成角度，使得颈部部件6的纵向轴线46相对于远侧轴区段20A的纵向轴线26以非零角度α取向。角度α可例如在30°≤α≤60°的范围内。需再次注意，颈部部件6可在任一方向上枢转。仅以举例的方式，包括单个弯曲部的扩孔钻柄部通常用于其中使用前入路的髋置换手术中。

在又一个示例中，髋臼扩孔钻柄部10可操作不包括弯曲部的直扩孔钻柄部，如图1A和1B所示。在该构型中，颈部部件6的纵向轴线46、远侧轴区段20A的纵向轴线26以及附加轴区段20B的纵向轴线66被对齐成平行的(α＝β＝0)。仅以举例的方式，直扩孔钻柄部通常用于其中使用后外侧入路的髋置换手术中。

这可允许使用单个工具来提供不同类型的髋臼扩孔钻柄部的功能。这可减少包含了髋臼扩孔钻柄部的外科套件的成本、重量和清洁时间。另外，可在手术期间便利地改变髋臼扩孔钻柄部的构型，这可避免在不同类型的髋臼扩孔钻柄部之间进行切换的需要。

在该实施方案中，枢转连接件70、170的旋转轴线76A、76b为基本上平行的。虽然这被视为不是必需的，但这可允许采用偏置扩孔钻柄部的传统构型。具体地讲，当髋臼扩孔钻柄部10采用偏置扩孔钻柄部构型时，颈部部件6的轴线46、远侧轴区段20A的轴线26以及附加轴区段20B的轴线66全部容纳在同一平面中。

需注意，传动系40的万向接头48A被定位成和颈部部件6的近侧端部62与远侧轴区段20A的远侧端部22之间的枢转连接件70重合。具体地讲，万向接头48A可位于轴线46、26和76A之间的交汇处。这可允许适应上述颈部部件6相对于远侧轴区段20A所成的角度。类似地，传动系40的万向接头48B被定位成和远侧轴区段20A的近侧端部24与附加轴区段20B的远侧端部32之间的枢转连接件170重合。具体地讲，万向接头48B可位于轴线26、66和76B之间的交汇处。这可允许适应上述远侧轴区段20A相对于附加轴区段20B所成的角度。

髋臼扩孔钻柄部10的枢转连接件70、170中的一个或多个枢转连接件可包括锁定机构，该锁定机构用于在正在对患者的髋臼进行扩孔时保持颈部部件6和各种轴区段的相对取向固定。

在该实施方案中，枢转连接件70设置有锁定机构，该锁定机构包括具有基本上环形的接合表面51的接合构件50。接合构件50位于远侧轴区段20A的远侧端部22处。接合构件50可为基本上管状的，并且可作为套管安装在远侧轴区段20A的外表面上。传动系40可穿过接合构件50的中心。

在该实施方案中，锁定机构还包括弹簧，例如螺旋弹簧80。螺旋弹簧80可位于接合构件50与远侧轴区段20A的外表面上的周向唇缘21A之间。弹簧(例如，螺旋弹簧80)被布置成朝远侧偏压接合构件50。

在使用中，锁定机构的弹簧推压接合构件50的接合表面51使其抵靠颈部部件6的近侧端部62，这抵抗了颈部部件6相对于远侧轴区段20A的枢转移动。

在该实施方案中，颈部部件6的近侧端部62设置有多个接合表面8A、8B、8C。接合表面8A、8B、8C和接合表面51可为基本上平坦的，以便在这些表面之间提供稳定且牢固的接触。颈部部件6能够围绕枢转连接件70枢转以将该多个接合表面8A、8B、8C中的每个接合表面呈现给接合构件的接合表面51。这可允许颈部部件6被保持为与远侧轴区段20A成一角度，该角度对应于所选择的接合表面8A、8B、8C的表面法线与颈部部件6的纵向轴线46之间的角度。该方法可允许在颈部部件6与远侧轴区段20A之间提供多个离散且预先确定的角度(例如，0°、+30°、-30°、+45°、-45°、+60°、-60°等)。例如，在本实施方案中：

·接合表面8A可与接合构件50的接合表面51接合，以使颈部部件6的纵向轴线46与远侧轴区段20A的纵向轴线26成角度(并且保持)为+30°(参见图3)；

·接合表面8B可与接合构件50的接合表面51接合，以使颈部部件6的纵向轴线46与远侧轴区段20A的纵向轴线26成角度(并且保持)为使得纵向轴线46平行于纵向轴线26(即，角度为0°)(参见图1A)；以及

·接合表面8C可与接合构件50的接合表面51接合，以使颈部部件6的纵向轴线46与远侧轴区段20A的纵向轴线26成角度(并且保持)为-30°(参见图2)。

尽管本示例包括三个接合表面8A、8B、8C，但设想可提供不同数量的此类表面。

为了从颈部部件6的近侧端部62释放接合表面51，接合构件50可抵抗由弹簧80提供的偏压在近侧轴向方向上回缩。接合构件50可包括用于帮助外科医生手动回缩接合构件50的抓握表面52。当近侧端部62(例如，接合表面8A、8B、8C中的一个接合表面)通过接合构件50的回缩从接合表面51释放时，颈部部件6能够围绕枢转连接件70自由地枢转。然后，外科医生可根据需要使颈部部件6成角度(例如，通过将接合表面8A、8B、8C中的不同一个接合表面呈现给接合表面51)，然后释放接合构件50，使得接合表面51在由弹簧80提供的偏压下与颈部部件6的近侧端部62重新接合。

在该实施方案中，枢转连接件170设置有锁定机构，该锁定机构类似于上文关于枢转连接件70的锁定机构所述的锁定机构。枢转连接件的锁定机构包括具有基本上环形的接合表面151的接合构件150。接合构件150位于附加轴区段20B的远侧端部32处。接合构件150可为基本上管状的，并且可作为套管安装在远侧轴区段20B的外表面上。传动系40可穿过接合构件150的中心。

在该实施方案中，锁定机构还包括弹簧，例如螺旋弹簧82。螺旋弹簧82可位于接合构件150与附加轴区段20B的外表面上的周向唇缘21B之间。弹簧(例如，螺旋弹簧82)被布置成朝远侧偏压接合构件150。

在使用中，锁定机构的弹簧82推压接合构件150的接合表面151使其抵靠远侧轴区段20A的近侧端部24，这抵抗了远侧轴区段20A相对于附加轴区段20B的枢转移动。

在该实施方案中，远侧轴区段20A的近侧端部24设置有多个接合表面9A、9B。接合表面9A、9B和接合表面151可为基本上平坦的，以便在这些表面之间提供稳定且牢固的接触。远侧轴区段20A能够围绕枢转连接件170枢转，以将该多个接合表面9A、9B中的每个接合表面呈现给接合构件的接合表面151。这可允许远侧轴区段20A被保持为与附加轴区段20B成一角度，该角度对应于所选择的接合表面9A、9B的表面法线与远侧轴区段的纵向轴线26之间的角度。该方法可允许在远侧轴区段20A与附加轴区段20B之间提供多个离散且预先确定的角度(例如，0°、+30°、-30°、+45°、-45°、+60°、-60°等)。例如，在本实施方案中：

·接合表面9A可与接合构件150的接合表面151接合，以使远侧轴区段的纵向轴线26与附加轴区段20B的纵向轴线66成角度(并且保持)为使得纵向轴线26平行于纵向轴线66(即，角度为0°)(参见图1A和图1B)；以及

·接合表面9B可与接合构件150的接合表面151接合，以使远侧轴区段20A的纵向轴线26与附加轴区段20B的纵向轴线66成角度(并且保持)为-30°(参见图3)。

尽管本示例包括两个接合表面9A、9B，但设想可提供不同数量的此类表面。

为了从远侧轴区段20A的近侧端部24释放接合表面151，接合构件150可抵抗由弹簧82提供的偏压在近侧轴向方向上回缩。接合构件150可包括用于帮助外科医生手动回缩接合构件150的抓握表面152。当近侧端部24(例如，接合表面9A、9B中的一个接合表面)通过接合构件150的回缩从接合表面151释放时，远侧轴区段20A能够围绕枢转连接件170自由地枢转。然后，外科医生可根据需要使远侧轴区段20A成角度(例如，通过将接合表面9A、9B中的不同一个接合表面呈现给接合表面151)，然后释放接合构件150，使得接合表面151在由弹簧82提供的偏压下与远侧轴区段20A的近侧端部24重新接合。

根据本发明的实施方案的髋臼扩孔钻柄部可包括在外科手术套件中。套件还可包括一个或多个不同尺寸的髋臼扩孔钻100，该一个或多个不同尺寸的髋臼扩孔钻能够连接到髋臼扩孔钻柄部的传动系的头部部件。包含了根据本发明实施方案的髋臼扩孔钻柄部的套件可消除提供具有不同构型的多个扩孔钻柄部的需要。这可减少套件的成本、重量和清洁时间。

在一个实施方案中，对患者的髋臼进行扩孔的方法可包括将髋臼扩孔钻100连接到上述类型的髋臼扩孔钻柄部10的传动系40的头部部件42。该方法还可包括使颈部部件6和远侧轴区段20A相对于彼此以第一角度取向。该方法还可包括使附加轴区段20A和远侧轴区段20B相对于彼此以第二角度取向。该方法还可包括当髋臼扩孔钻100位于患者的髋臼中时，操作传动系40(例如，通过将传动系的近侧端部45连接到旋转动力工具并接通旋转动力工具)来将扭矩施加到髋臼扩孔钻100。

使颈部部件6和远侧轴区段20A相对于彼此以第一角度取向可包括：枢转颈部部件6，以将位于颈部部件6的近侧端部62处的该多个接合表面8A、8B、8C中的一个接合表面呈现给位于远侧轴区段20A的远侧端部22处的面向远侧的接合表面51。这还可包括手动使接合构件50在近侧方向上回缩，以使远侧轴区段20A的面向远侧的接合表面51与接合表面8A、8B、8C中的一个接合表面脱离接合，从而允许颈部部件6相对于远侧轴区段20A自由地枢转。

类似地，使远侧轴区段20A和附加轴区段20B相对于彼此以第二角度取向可包括：枢转远侧轴区段20A，以将位于远侧轴区段20A的近侧端部24处的该多个接合表面9A、9B呈现给位于附加轴区段20B的远侧端部32处的面向远侧的接合表面151。这还可包括手动使接合构件150在近侧方向上回缩，以使附加轴区段20B的面向远侧的接合表面151与接合表面9A、9B中的一个接合表面脱离接合，从而允许远侧轴区段20A相对于附加轴区段20B自由地枢转。

图6示出了根据本发明的另一个实施方案的髋臼扩孔钻柄部10的侧视图。

髋臼扩孔钻柄部10包括颈部部件6。在该实施方案中，颈部部件6与上文关于图1的实施方案所述的颈部部件6基本上相同，因此此处将不再详细描述。

在该实施方案中，轴20包括四个轴区段。

这些轴区段包括远侧轴区段20A。远侧轴区段20A与上文相对于图1的实施方案所述的远侧轴区段20A基本上相同，因此此处将不再详细描述。

轴区段还包括第一中间轴区段20C。第一中间轴区段20C具有近侧端部204和远侧端部202。远侧端部202枢转地附接到远侧轴区段20A的近侧端部24。第一中间轴区段20C具有纵向轴线266。

轴区段还包括第二中间轴区段20D。第二中间轴区段20C具有近侧端部304和远侧端部302。远侧端部302枢转地附接到第一中间轴区段20C的近侧端部204。第二中间轴区段20D具有纵向轴线366。

轴区段还包括近侧轴区段20E。近侧轴区段20E具有近侧端部404和远侧端部402。近侧轴区段20E的远侧端部402枢转地附接到第二中间轴区段20D的近侧端部304。近侧轴区段20E具有纵向轴线466。除了近侧轴区段20E枢转地附接到第二中间轴区段20D的事实之外，在该实施方案中，近侧轴区段20E与形成图1的实施方案中的近侧轴区段的附加轴区段20B基本上相同。

在该实施方案中，髋臼扩孔钻柄部10包括传动系。传动系包括头部部件42。传动系可以与上文关于图4所述相同的方式构造，不同的是该实施方案中的传动系包括四个传动系区段(即，用于轴20的轴区段中的每个轴区段的相应传动系区段)。如上所述，传动系区段可通过位于轴区段之间的枢转点处的万向接头连接在一起。与图1的实施方案一样，近侧轴区段20E的近侧端部404可包括开口，传动系的近侧端部可穿过该开口突出。

在该实施方案中，枢转附接件(包括相应的任选锁定机构)位于：

·远侧轴区段20A与第一中间轴区段20C之间；

·第一中间轴区段20C与第二中间轴区段20D之间；以及

·第二中间轴区段20D与近侧轴区段20E之间，

这些枢转附接件均以与图1的实施方案中的远侧轴区段20A与附加轴区段20B之间的枢转附接件和任选锁定机构基本上相同的方式构造。因此，本实施方案中的这些枢转附接件和相应的锁定机构的细节将不在此详细描述，需注意不同的是位于第二中间轴区段20D的近侧端部304处的该多个接合表面309A、309B被取向成与位于远侧轴区段20A和第一中间轴区段20C的近侧端部处的接合表面不同。这允许第二中间轴区段20D和近侧轴区段20E在与轴20的其他轴区段枢转和锁定的方向相反的方向上枢转(然后锁定)。

在图6中，颈部部件6与远侧轴区段20A之间的枢转角度被表示为α，远侧轴区段20A与第一中间轴区段20C之间的枢转角度被表示为β，第一中间轴区段20C和第二中间轴区段20D之间的枢转角度被表示为χ，并且第二中间轴区段20D与近侧轴区段20E之间的枢转角度被表示为δ。

如本文所述，颈部部件6与各个轴区段之间的枢转连接可允许髋臼扩孔钻柄部10采用多种不同的构型。例如，应当理解，图6的实施方案的髋臼扩孔钻柄部10可被构造成作为偏置扩孔钻柄部(仅以举例的方式，其中α≠0(例如±30°、±45°、±60°等)；β＝-α；并且χ＝δ＝0)、作为包括单个弯曲部的扩孔钻柄部(其中α、β、χ或δ中的一者为非零，而剩余角度等于零)以及/或者作为其中不具有弯曲部的基本上直的扩孔钻柄部(α＝β＝χ＝δ＝0)。

如图6所示，在该实施方案中，颈部部件6、远侧轴区段20A、第一中间轴区段20C、第二中间轴区段20D与近侧轴区段20E之间的枢转连接锁定机构还可允许髋臼扩孔钻柄部10采用基本上C形的构型。例如，在一个实施方案中，设想颈部部件6和各种轴区段可被布置(枢转)成使得α≠0(例如±30°、±45°、±60°等)；β＝-α；χ＝β＝-α；δ＝α。在此类实施方案中，颈部部件6的纵向轴线46被取向成基本上平行于近侧轴区段20E的纵向轴线466。

因此，已描述了髋臼扩孔钻柄部以及对髋臼进行扩孔的方法。柄部包括中空轴，该中空轴具有多个轴区段，该多个轴区段包括具有远侧端部和近侧端部的远侧轴区段以及具有远侧端部的附加轴区段，该附加轴区段的远侧端部枢转地附接到远侧轴区段的近侧端部，以允许附加轴区段和远侧轴区段以一角度可调节地取向。柄部也包括具有纵向轴线的中空颈部部件。柄部还包括传动系，该传动系具有被安装成围绕纵向轴线旋转并且能够连接到扩孔钻的头部部件。远侧轴区段的远侧端部枢转地附接到颈部部件的近侧端部，以允许远侧轴区段和颈部部件以一角度可调节地取向。

尽管已描述了本发明的具体实施方案，但是应当理解可在受权利要求书保护的本发明的范围内进行许多修改/添加和/或补充。

Claims (30)

1.一种髋臼扩孔钻柄部，所述髋臼扩孔钻柄部包括：

中空轴，所述中空轴具有多个轴区段，所述多个轴区段包括：

远侧轴区段，所述远侧轴区段具有远侧端部和近侧端部；以及

附加轴区段，所述附加轴区段具有远侧端部，所述远侧端部枢转地附接到所述远侧轴区段的所述近侧端部，以允许所述附加轴区段和所述远侧轴区段相对于彼此以一角度可调节地取向；

中空颈部部件，所述中空颈部部件具有纵向轴线；

传动系，所述传动系延伸穿过所述轴和所述颈部部件，其中所述传动系的头部部件被安装成围绕所述颈部部件的所述纵向轴线旋转并且能够连接到髋臼扩孔钻，

其中所述远侧轴区段的所述远侧端部枢转地附接到所述颈部部件的近侧端部，以允许所述远侧轴区段和所述颈部部件相对于彼此以一角度可调节地取向。

2.根据权利要求1所述的髋臼扩孔钻柄部，还包括：

面向远侧的接合表面，所述面向远侧的接合表面位于所述远侧轴区段的所述远侧端部处；以及

多个接合表面，所述多个接合表面位于所述颈部部件的所述近侧端部处，其中所述颈部部件能够相对于所述远侧轴区段枢转，以将所述多个接合表面中的每个接合表面呈现给位于所述远侧轴区段的所述远侧端部处的所述面向远侧的接合表面，从而使所述颈部部件和所述远侧轴区段相对于彼此以相应的角度取向。

3.根据权利要求2所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述远侧轴区段的所述面向远侧的接合表面设置在接合构件上，其中所述接合构件被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于所述颈部部件的近侧端部处的所述多个接合表面中的一个接合表面来推压所述远侧轴区段的所述面向远侧的接合表面，从而抵抗所述颈部部件与所述远侧轴区段之间的相对移动。

4.根据权利要求3所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述接合构件能够沿所述远侧轴区段的纵向轴线朝近侧回缩，以使所述远侧轴区段的所述面向远侧的接合表面与位于所述颈部部件的近侧端部处的接合表面脱离接合，从而允许所述颈部部件相对于所述远侧轴区段自由地枢转。

5.根据权利要求4所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述接合构件包括用于允许外科医生手动操作所述接合构件的抓握表面。

6.根据权利要求3至5中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述接合构件为基本上管状的，并且其中所述传动系穿过所述接合构件的中心。

7.根据权利要求3至6中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述接合构件被设置为所述远侧轴区段的外表面上的套管。

8.根据权利要求2至7中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中位于所述远侧轴区段的所述远侧端部处的所述面向远侧的接合表面为基本上环形的。

9.根据权利要求2至8中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述面向远侧的接合表面和位于所述颈部部件的所述近侧端部处的所述多个接合表面中的每个接合表面为基本上平坦的。

10.根据任一项前述权利要求所述的髋臼扩孔钻柄部，还包括：

面向远侧的接合表面，所述面向远侧的接合表面位于所述附加轴区段的所述远侧端部处；以及

多个接合表面，所述多个接合表面位于所述远侧轴区段的近侧端部处，其中所述远侧轴区段能够相对于所述附加轴区段枢转，以将所述远侧轴区段的所述多个接合表面中的每个接合表面呈现给位于所述附加轴区段的所述远侧端部处的所述面向远侧的接合表面，从而使所述远侧轴区段和所述附加轴区段相对于彼此以相应的角度取向。

11.根据权利要求10所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述附加轴区段的所述面向远侧的接合表面设置在接合构件上，其中所述附加轴区段的所述接合构件被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于所述远侧轴区段的所述近侧端部处的所述多个接合表面中的一个接合表面来推压所述附加轴区段的所述面向远侧的接合表面，从而抵抗所述远侧轴区段与所述附加轴区段之间的相对移动。

12.根据权利要求11所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述附加轴区段的所述接合构件能够沿所述附加轴区段的纵向轴线朝近侧回缩，以使所述附加轴区段的所述面向远侧的接合表面与位于所述远侧轴区段的所述近侧端部处的接合表面脱离接合，从而允许所述远侧轴区段相对于所述附加轴区段自由地枢转。

13.根据权利要求12所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述附加轴区段的所述接合构件包括用于允许外科医生手动操作所述附加轴区段的所述接合构件的抓握表面。

14.根据权利要求11至13中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述附加轴区段的所述接合构件为基本上管状的，并且其中所述传动系穿过所述附加轴区段的所述接合构件的中心。

15.根据权利要求11至14中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述附加轴区段的所述接合构件被设置为所述附加轴区段的外表面上的套管。

16.根据权利要求10至15中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中位于所述附加轴区段的所述远侧端部处的所述面向远侧的接合表面为基本上环形的。

17.根据权利要求10至16中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中位于所述附加轴区段的所述远侧端部处的所述面向远侧的接合表面以及位于所述远侧轴区段的所述近侧端部处的所述多个接合表面中的每个接合表面为基本上平坦的。

18.根据任一项前述权利要求所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述传动系包括以下中的至少一者：

位于所述远侧轴区段的所述远侧端部与所述颈部部件的所述近侧端部之间的枢转点处的万向接头；以及

位于所述附加轴区段的所述远侧端部与所述远侧轴区段的所述近侧端部之间的枢转点处的万向接头。

19.根据任一项前述权利要求所述的髋臼扩孔钻柄部，其中：

所述附加轴区段的所述远侧端部和所述远侧轴区段的所述近侧端部枢转地附接，以允许所述附加轴区段和所述远侧轴区段仅在第一平面内相对于彼此以一角度可调节地取向，并且

所述远侧轴区段的所述远侧端部枢转地附接到所述颈部部件的所述近侧端部，以允许所述远侧轴区段和所述颈部部件仅在所述第一平面中相对于彼此以一角度可调节地取向。

20.根据任一项前述权利要求所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述轴包括两个轴区段，并且其中所述附加轴区段为所述轴的近侧轴区段。

21.根据权利要求1至19中任一项所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述轴包括多于两个轴区段，其中所述附加轴区段为中间轴区段，并且其中所述轴包括布置在所述中间轴区段的近侧的一个或多个另外枢转连接的轴区段。

22.根据权利要求21所述的髋臼扩孔钻柄部，其中所述轴包括多个轴区段，所述多个轴区段包括：

所述远侧轴区段；

形成所述轴的第一中间轴区段的所述附加轴区段；

形成第二中间轴区段的另一个轴区段，其中所述第二中间轴区段的远侧端部枢转地附接到所述第一中间轴区段的近侧端部；以及

形成所述轴的近侧轴区段的另一个轴区段，其中所述近侧轴区段的远侧端部枢转地附接到所述第二中间轴区段的近侧端部。

23.一种外科套件，所述外科套件包括根据任一项前述权利要求所述的髋臼扩孔钻柄部以及一个或多个不同尺寸的髋臼扩孔钻，所述一个或多个不同尺寸的髋臼扩孔钻能够连接到所述髋臼扩孔钻柄部的所述传动系的所述头部部件。

24.一种对患者的髋臼进行扩孔的方法，所述方法包括：

将扩孔钻连接到髋臼扩孔钻柄部的传动系的头部部件，所述髋臼扩孔钻柄部包括：

中空轴，所述中空轴具有多个轴区段，所述多个轴区段包括：

远侧轴区段，所述远侧轴区段具有远侧端部和近侧端部；以及

附加轴区段，所述附加轴区段具有远侧端部，所述远侧端部枢转地附接到所述远侧轴区段的所述近侧端部；

中空颈部部件，所述中空颈部部件具有纵向轴线；以及

所述传动系，

其中所述传动系延伸穿过所述轴和所述颈部部件，其中所述头部部件被安装成围绕所述颈部部件的所述纵向轴线旋转，并且其中所述远侧轴区段的所述远侧端部枢转地附接到所述颈部部件的近侧端部，

使所述颈部部件和所述远侧轴区段相对于彼此以第一角度取向；

使所述附加轴区段和所述远侧轴区段相对于彼此以第二角度取向；以及

当所述扩孔钻位于所述患者的所述髋臼中时，操作所述传动系来将扭矩施加到所述扩孔钻。

25.根据权利要求24所述的方法，其中使所述颈部部件和所述远侧轴区段相对于彼此以所述第一角度取向包括：枢转所述颈部部件，以将位于所述颈部部件的近侧端部处的多个接合表面中的一个接合表面呈现给位于所述远侧轴区段的所述远侧端部处的面向远侧的接合表面。

26.根据权利要求25所述的方法，其中所述远侧轴区段的所述面向远侧的接合表面设置在接合构件上，其中所述接合构件被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于所述颈部部件的所述近侧端部处的所述多个接合表面中的一个接合表面来推压所述远侧轴区段的所述面向远侧的接合表面，从而抵抗所述颈部部件与所述远侧轴区段之间的相对移动，并且其中所述方法还包括手动使所述接合构件在近侧方向上回缩，以使所述远侧轴区段的所述面向远侧的接合表面与位于所述颈部的所述近侧端部处的所述接合表面中的一个接合表面脱离接合，从而允许所述颈部部件相对于所述远侧轴区段自由地枢转。

27.根据权利要求24至26中任一项所述的方法，其中使所述附加轴区段和所述远侧轴区段相对于彼此以所述第二角度取向包括：枢转所述远侧轴区段，以将位于所述远侧轴区段的近侧端部处的多个接合表面中的一个接合表面呈现给位于所述附加轴区段的所述远侧端部处的面向远侧的接合表面。

28.根据权利要求27所述的方法，其中所述附加轴区段的所述面向远侧的接合表面设置在接合构件上，其中所述接合构件被朝远侧弹性地偏压，以抵靠位于所述远侧轴区段的所述近侧端部处的所述多个接合表面中的一个接合表面来推压所述附加轴区段的所述面向远侧的接合表面，从而抵抗所述附加轴区段与所述远侧轴区段之间的相对移动，并且其中所述方法还包括手动使所述附加轴区段的所述接合构件在近侧方向上回缩，以使所述附加轴区段的所述面向远侧的接合表面与位于所述远侧轴区段的所述近侧端部处的所述接合表面中的一个接合表面脱离接合，从而允许所述附加轴区段相对于所述远侧轴区段自由地枢转。

29.根据权利要求24至28中任一项所述的方法，包括：

使所述附加轴区段和所述远侧轴区段在第一平面内相对于彼此以所述第一角度取向，以及

将所述远侧轴区段和所述颈部部件在所述第一平面中相对于彼此以所述第二角度取向。

30.根据权利要求29所述的方法，其中在所述第一平面内，所述第一角度与所述第二角度相等并且相反。

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