CN103230289A - 一种胃肠道吻合器及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种吻合器，所述吻合器包括多个可降解材料制成的吻合钉（31），与所述吻合钉（31）相配合的是与之数量相同的多个可降解材料制成的钉帽（32），所述吻合钉（31）设置于圆环状的吻合钉仓（3）面向所述抵钉座（2）的环面（33）上的钉孔（34）中，所述钉帽（32）设置于所述抵钉座（2）的平面部分（21）的帽孔（22）中。本发明的吻合器采用可降解的吻合钉和钉帽，不会在患者体内遗留金属件，同时吻合钉尖端细小，对组织损伤小，钉帽与吻合钉的配合结构简单小巧，不会对胃肠道造成堵塞，并且本发明的吻合器对于现有吻合器的结构改动较小，无需对现有吻合器重新设计。另外，本发明还公开了上述吻合器的使用方法。

Description

一种胃肠道吻合器及其使用方法

技术领域

本发明涉及一种用于人体消化道中的管形组织、例如胃肠道等的手术器械，尤其是一种具有改进的吻合器件的胃肠道吻合器及其使用方法。

背景技术

胃肠道吻合器是主要用于食道、胃、肠道的机械缝合器械，是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其具有缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等的优点。

图1-3显示的是通常的胃肠道吻合器的结构示意图，其包括一主体1，主体1的前端具有一球冠状的抵钉座2，抵钉座2的平面部分21对应着吻合钉仓3，主体1的后端具有击发手柄4以及手柄的调节旋钮5等。

上述现有吻合器的主要工作原理类似于订书机，即，该吻合器通过吻合钉仓3后部的击发机构（图中未显示）向需要缝合的组织内击发植入两排互相交错的吻合钉对组织进行双排交叉钉缝，吻合钉的形状与订书钉类似，击发之后，吻合钉在击发机构与抵钉座2之间发生变形，类似于订书钉一样弯曲成B形，从而将胃肠道等组织缝合在一起。

现有大多数吻合钉均为金属钛或钽制成，但是缺陷是吻合钉数量相对较多，手术后吻合钉长期遗留于患者体内，影响术后X射线、CT、MRI等检查，易引起一定程度的吻合口疤痕化、肠腔狭窄梗阻等术后并发症。

为克服上述问题，CN1742684A中公开了一种人体消化道管形组织可降解吻合件及其吻合器，其对现有吻合器的主要改进之处在于：其将抵钉座替换成了可降解材料制成的一体形成的吻合座件，将吻合钉替换成了可降解材料制成的扣合块。其工作原理是，通过击发机构将多个扣合块击发出去穿过需要缝合的组织，之后每个扣合块都与一体形成的吻合座件上的孔紧密配合，将需要缝合的组织夹持在扣合块与吻合座件之间；最后取出吻合器，将扣合块与吻合座件全部留在人体内由其自然降解。

上述现有技术中虽然采用了可降解材料来克服金属吻合钉遗留在人体内部的缺陷，但是其遗留在人体内的可降解材料制成的器件明显要比金属吻合钉要大得多，这些器件在全部降解之前会严重影响患者的进食或消化，尤其是一体形成的吻合座件横贯整个肠道，对肠道的阻塞面积相当大，即便部分降解，崩落后的碎块也会相当大，对肠胃等会造成难以预料的损害。而且由于要将扣合块与吻合座件上的孔紧密配合，扣合块头部呈圆钝状，在穿过需要缝合的组织的过程中会形成较大的创口，并且创口边缘会呈不规则的撕裂状态，而扣合块尾端的座体成细棍状，这导致扣合块尾端的座体很容易从撕裂状态的创口中滑脱，导致缝合失败。另外，上述现有技术中的扣合块需要在手术的时候现场安装到吻合器中，这样势必会增加医生操作器械的难度以及耗费宝贵的施救时间。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种胃肠道吻合器及其使用方法，以减少或避免前面所提到的问题。

具体来说，本发明提供了一种吻合器，一种吻合器，包括一主体，所述主体的前端具有一球冠状的抵钉座，所述抵钉座的平面部分对应着吻合钉仓，所述主体的后端具有击发手柄以及手柄的调节旋钮，其中，所述吻合器进一步包括多个可降解材料制成的吻合钉，与所述吻合钉相配合的是与之数量相同的多个可降解材料制成的钉帽，其中，所述吻合钉设置于圆环状的吻合钉仓面向所述抵钉座的环面上的钉孔中，所述钉帽设置于所述抵钉座的平面部分的帽孔中。

优选地，所述吻合钉具有一个扁平的圆形钉扣和一个顶端为锥尖状的钉柱，所述钉柱位于所述钉扣的中心并垂直于所述钉扣的平面，所述钉柱的顶端具有一个圆锥尖，所述圆锥尖的底面直径大于所述钉柱的外径，所述钉柱的顶端具有卡扣倒刺，所述卡扣倒刺紧邻所述圆锥尖的底面设置于所述底面的下侧。

优选地，所述钉帽为扁平的圆环状，所述钉帽的外环直径大于所述卡扣倒刺的卡扣直径，所述钉帽的内环直径小于所述卡扣倒刺的卡扣直径。

优选地，所述吻合钉具有一个扁平的圆形钉扣和一个顶端为锥尖状的钉柱，所述钉柱位于所述钉扣的中心并垂直于所述钉扣的平面，所述钉柱的顶端具有一个圆锥尖，所述圆锥尖的底面直径大于所述钉柱的外径；所述钉帽为扁平的圆环状，所述钉帽的圆环上一体形成有与所述吻合钉的圆锥尖的底面下侧相配合的卡扣倒刺，所述圆锥尖的底面直径大于所述卡扣倒刺的卡扣直径。

优选地，所述钉帽的内环直径大于所述圆锥尖的底面直径。

优选地，所述吻合钉的钉扣可装配在所述吻合钉仓上的钉孔中不脱落，并且可在缝合之后从所述钉孔中拔出，且不会对缝合组织造成损害。

优选地，所述钉帽可装配在所述抵钉座上的帽孔中不脱落，并且可在缝合之后从所述帽孔中拔出，且不会对缝合组织造成损害。

优选地，所述抵钉座上的帽孔中心具有一个钉尖容纳孔，所述钉尖容纳孔的直径大于所述圆锥尖的直径同时小于所述钉帽的外径，所述钉尖容纳孔的深度大于所述卡扣倒刺与所述圆锥尖的高度之和。

目前用于胃肠手术的材料广泛，如金属钛合金（Ti Alloy）、钽合金（TaAlloy）；尼龙（Nylon、PA）、涤纶、聚丙烯（PP）、聚乙烯（PE）、聚四氟乙烯（PTFE）、聚碳酸酯（PC）、聚甲醛（POM）、丙烯腈-苯乙烯-丁二烯共聚物（ABS）等医用级塑料；对二氧环己酮（PDO）、乙交酯（GA）、丙交酯（LA）、己内酯（CL）、三亚甲基碳酸酯（TMC）的均聚物、共聚物或以上聚合物的共混物等医用可降解材料。理论上具有足够的钉合强度均可制成本发明的吻合钉，但是在实际应用中考虑到金属钛吻合钉或钽吻合钉的重量及遗留等问题，聚甲醛（POM）吻合钉或丙烯腈-苯乙烯-丁二烯共聚物（ABS）吻合钉的穿刺力及不可降解性等因素，本发明优选地，可降解材料是对二氧环己酮、乙交酯、丙交酯、己内酯、三亚甲基碳酸酯的均聚物、共聚物或以上聚合物的共混物。

另外，本发明还提出了一种上述吻合器的使用方法，包括如下步骤：

在进行胃肠道手术之前，首先将已经装配好吻合钉的吻合钉仓安装到吻合器中，将已经装配好钉帽的抵钉座备好待用；

然后进行胃肠道手术，将吻合器插入需要缝合的肠道中：将抵钉座置于一侧需要缝合的肠道中，将吻合钉仓一侧的吻合器器件置于另一侧需要缝合的肠道中，将抵钉座通过作动杆连接到吻合器上，将需要缝合的肠道围绕作动杆结扎起来；

操作作动杆使抵钉座和吻合钉仓相互接近到达击发位置，操作击发机构推动吻合钉仓向抵钉座运动，将吻合钉仓上的吻合钉插入到抵钉座上的钉帽中；

操作作动杆使抵钉座和吻合钉仓相互分离，使得吻合钉与吻合钉仓分离，钉帽与抵钉座分离，肠道被完全缝合在吻合钉和钉帽之间；

将吻合器从肠道撤出。

本发明的吻合器采用可降解的吻合钉和钉帽，不会在患者体内遗留金属件，同时吻合钉尖端细小，对组织损伤小，钉帽与吻合钉的配合结构简单小巧，不会对胃肠道造成堵塞，并且本发明的吻合器对于现有吻合器的结构改动较小，无需对现有吻合器重新设计。另外，本发明的吻合器在使用的时候，吻合钉和钉帽都是事先装配好的，避免了在手术过程中一个一个现场安装，节约了手术时间。

附图说明

以下附图仅旨在于对本发明做示意性说明和解释，并不限定本发明的范围。其中，

图1显示的是一种现有吻合器的结构示意图；

图2显示的是图1所示吻合器的抵钉座一端的仰视状态下的分解透视图；

图3显示的是图1所示吻合器的抵钉座一端的俯视状态下的分解透视图；

图4显示的是根据本发明的一个具体实施例的吻合器的抵钉座一端的分解透视图；

图5显示的是根据本发明的一个具体实施例的吻合钉和钉帽的放大分解透视图；

图5a显示的是根据本发明的另一个具体实施例的吻合钉和钉帽的放大分解透视图；

图6显示的是根据本发明的一个具体实施例的吻合钉和钉帽的连接状态剖视示意图；

图7-9分别显示的是根据本发明的一个具体实施例的吻合器的操作步骤的剖视示意图，其中图7显示的是缝合前的状态，图8显示的是缝合时的状态，图9显示的是缝合后的状态。

具体实施方式

为了对本发明的技术特征、目的和效果有更加清楚的理解，现对照附图说明本发明的具体实施方式。其中，相同的部件采用相同的标号。

图4显示的是根据本发明的一个具体实施例的吻合器的抵钉座一端的分解透视图，亦即本发明主要在于对吻合器的吻合器件（吻合钉和钉帽）进行了改进，而吻合器的其它结构可以参照任何一种现有的吻合器，例如CN1742684A中所示的吻合器的其它结构，或者如图1-3所示的现有吻合器的其它结构。

具体来说，本发明的吻合器同样包括一主体（图4中未显示，可参照图1-3进行理解），主体的前端具有一球冠状的抵钉座2，抵钉座2的平面部分21对应着吻合钉仓3，主体1的后端具有击发手柄以及手柄的调节旋钮（图4中未显示，可参照图1进行理解）。

与上述现有技术、尤其图1-3或者CN1742684A中所公开的吻合器不同的是，本发明的吻合器进一步包括多个可降解材料制成的吻合钉31，与多个吻合钉31相配合的是与之数量相同的多个可降解材料制成的钉帽32，其中，吻合钉31设置于圆环状的吻合钉仓3面向抵钉座2的环面33上的钉孔34中，钉帽32设置于抵钉座2的平面部分21的帽孔22中。

如图5所详示，其显示的是根据本发明的一个具体实施例的吻合钉31和钉帽32的放大分解透视图，其中，吻合钉31具有一个扁平的圆形钉扣311和一个顶端为锥尖状的钉柱312，钉柱312位于钉扣311的中心并垂直于所述钉扣311的平面，钉柱312的顶端具有一个圆锥尖314，圆锥尖314的底面直径大于钉柱312的外径，钉柱312的顶端具有卡扣倒刺313，卡扣倒刺313紧邻圆锥尖314的底面设置于所述底面的下侧。对应于吻合钉31的结构，如图5所示，钉帽32为扁平的圆环状，钉帽32的外环直径大于卡扣倒刺313的卡扣直径，钉帽32的内环直径小于卡扣倒刺313的卡扣直径，从图6中可清楚看出，吻合钉31穿过钉帽32的内环，卡扣倒刺313发生弹性变形，之后卡扣倒刺313弹开并顶在钉帽32的环状部分，从而使得吻合钉31与钉帽32紧密卡扣在一起。

类似的，在图5a所示的另一个具体实施例中，吻合钉31具有一个扁平的圆形钉扣311和一个顶端为锥尖状的钉柱312，钉柱312位于钉扣311的中心并垂直于所述钉扣311的平面，钉柱312的顶端具有一个圆锥尖314，圆锥尖314的底面直径大于钉柱312的外径。此处与图5不同的是，吻合钉31上并不具有卡扣倒刺，卡扣倒刺313设置在对应的钉帽32上。亦即，对应于吻合钉31的结构，如图5a所示，钉帽32为扁平的圆环状，钉帽32的圆环上一体形成有与所述吻合钉31的圆锥尖314的底面下侧相配合的卡扣倒刺313，圆锥尖314的底面直径大于卡扣倒刺313的卡扣直径，从图6中可清楚看出，吻合钉31穿过钉帽32的内环，卡扣倒刺313发生弹性变形，之后卡扣倒刺313弹开并顶在圆锥尖314的底面下侧，从而使得吻合钉31与钉帽32紧密卡扣在一起。

在图5、5a以及图6所示实施例中，钉扣311采用圆形是为了便于吻合钉31的制造和安装，且可以使得吻合钉31在装配在吻合钉仓3上的钉孔34中的时候不用考虑方向问题。钉柱312截面可以是方形或者圆形，优选为圆形，以便于模具的制造。钉柱312顶端的锥尖可以是如图所示的圆锥尖，也可以是棱锥尖，其主要作用是用于在击发的时候穿透需要缝合的组织，由于锥尖顶端细小，因此不需要很大的击发力就可以穿过组织，因此不会对组织周围造成撕裂，手术中出血较少。

在本实施例中，虽然圆锥尖314膨凸在钉柱312之外，但是圆锥尖314并不是用于与钉帽32卡扣用的，其作用是用于在击发的时候穿透需要缝合的组织。当然，这种设计的另一个作用是利用圆锥尖314的底面设置卡扣倒刺313（图5）或者利用圆锥尖314的底面与卡扣倒刺313相配合（图5a）。由于本发明的吻合钉31和钉帽32所采用的可降解材料是有机高分子聚合物，机械性能类似于塑料，在图5所示实施例中，设置了底面直径大于钉柱312的外径的圆锥尖314，这样就可以使得卡扣倒刺313设置在圆锥尖314的底面下侧，由于圆锥尖314的底面直径较大，因此卡扣倒刺313与圆锥尖314的底面的连接根部可以相对较大，从而可以保证注塑形成的卡扣倒刺313与圆锥尖314的连接强度足够大而不容易断裂，另外，由于连接根部被遮挡在圆锥尖314的底面下侧，使得其在穿过组织的时候不会直接受力，同样使得卡扣倒刺313不容易断裂。在图5a所示实施例中，卡扣倒刺313设置在钉帽32上，因此卡扣倒刺313不存在穿过组织的问题，连接强度更好，不易断裂。

同样如前所述，由于圆锥尖314不是用于与钉帽32卡扣用的，其作用是用于在击发的时候穿透需要缝合的组织，因此钉帽32的内环直径要大于圆锥尖314的底面直径，否则圆锥尖314无法穿过钉帽32，从而无法卡扣。

装配的时候，如图4和图6所示，在一个具体实施例中，吻合钉31的钉扣311可装配在吻合钉仓3上的钉孔34中不脱落，并且可在缝合之后从钉孔34中拔出，且不会对缝合组织造成损害。同样的，钉帽32可装配在抵钉座2上的帽孔22中不脱落，并且可在缝合之后从帽孔22中拔出，且不会对缝合组织造成损害。

在上述实施例中，吻合钉31是在生产之后事先装配在吻合钉仓3上的，这样就可以避免在手术过程中一个一个安装吻合钉31，节约了手术时间。在这种情况下，需要保证装配好吻合钉31的吻合钉仓3在手术操作过程中，吻合钉31不会从吻合钉仓3的钉孔34中脱落，也就是吻合钉31的钉扣311的直径最好要等于或者略大于钉孔34的内径。同样的，钉帽32也是在生产之后事先装配在抵钉座2上的，也是为了避免在手术过程中一个一个安装钉帽32，节约手术时间。此时，也需要保证装配好钉帽32的抵钉座2在手术操作过程中，钉帽32不会从抵钉座2的帽孔22中脱落，也就是钉帽32的外径最好要等于或者略大于帽孔22的内径。

但是另一方面，如果吻合钉31卡在钉孔34中太紧，或者钉帽32卡在帽孔22中太紧，那么在缝合之后，当需要将吻合器从患者的胃肠道中撤出的时候，或者会导致吻合钉仓3与吻合钉31难以脱离，或者会导致抵钉座2与钉帽32难以脱离，无论哪种情况都会对缝合组织产生撕扯，从而对其造成损害。

因此在本实施例中，需要控制吻合钉31的钉扣311与钉孔34的配合力度，同时需要控制钉帽32与帽孔22的配合力度，既不能太松导致脱落，也不能太紧导致撕扯，对缝合组织造成损害。在一个可供参考的具体实施例中，吻合钉31的钉扣311的直径等于或者大于钉孔34的内径的5%的范围内，钉帽32的外径等于或者大于帽孔22的内径的5%的范围内，或者在另一个实施例中，可以设定其它的卡扣结构，或者还可以涂抹粘性油脂、医用粘合剂进行粘接等等。

另外，如图6所示，在一个具体实施例中，抵钉座2上的帽孔22中心具有一个钉尖容纳孔221，所述钉尖容纳孔221的直径大于所述圆锥尖314的底面直径同时小于所述钉帽32的外径，所述钉尖容纳孔221的深度大于所述卡扣倒刺313与所述圆锥尖314的高度之和。其中，图6中标记A、B分别表示的是需要缝合的组织。

从图6中可见，帽孔22实际上是一个台阶孔，钉帽32位于台阶上以便于固定，而钉尖容纳孔221是为了在缝合的过程中给予吻合钉31的卡扣倒刺313一定的活动空间。

在一个具体实施例中，本发明的吻合钉31和钉帽32所采用的可降解材料可以是对二氧环己酮、乙交酯、丙交酯、己内酯、三亚甲基碳酸酯的均聚物、共聚物或以上聚合物的共混物。

图4-6示意性表示了本发明的构思，也就是说，本发明主要在于对吻合器的吻合器件（吻合钉和钉帽）进行了改进，而吻合器的其它结构可以参照任何一种现有的吻合器，同样的，本发明的吻合器的实现，对于现有吻合器的结构改动较小，无需对现有吻合器重新设计。例如本发明只需要提供一个新的抵钉座，其上设置帽孔，抵钉座的外形均不需要改动，同时提供一个新的吻合钉仓，将该吻合钉仓替换原来的吻合钉仓并置于击发机构之前即可。

下面参照图7-9详细说明本发明的胃肠道吻合器的实现过程以及使用方法。图7-9是在US4917114A所示的一种吻合器的基础上所作的改进视图，亦即，本发明在US4917114A的基础上，将其中的吻合器件（吻合钉和钉帽）进行了替换，本领域技术人员参照该现有技术的描述，以及图7-9很容易就能理解，本发明对现有吻合器仅需简单的改进即可实现。

如图7所示，在进行胃肠道手术之前，首先将已经装配好吻合钉31的吻合钉仓3安装到吻合器中，将已经装配好钉帽32的抵钉座2备好待用。

然后进行胃肠道手术，如图7所示，将吻合器插入需要缝合的肠道中：将抵钉座2置于一侧需要缝合的肠道B中，将吻合钉仓3一侧的吻合器器件置于另一侧需要缝合的肠道A中，将抵钉座2通过作动杆7连接到吻合器上，将需要缝合的肠道A、B围绕作动杆7结扎起来。

操作作动杆7使抵钉座2和吻合钉仓3相互接近到达击发位置。此处所谓的击发位置，可以参照背景技术CN1742684A中的描述进行理解，也就是说，当医生游离出两端肠管后，会对肠管的内径和肠壁的厚度进行测量，根据肠管内径和肠壁厚度来选择适当尺寸的吻合器。吻合器管的直径对应肠管内径，吻合钉的长度对应肠壁厚度，肠壁较薄选择较短的吻合钉，肠壁较厚则选择较长的吻合钉。通过旋转操作调节旋钮，当手柄中红色指针到达绿色区域，说明此时到达击发位置。此时击发吻合钉后，吻合钉和钉帽钉合后中间留存的缝隙正好可以将肠管夹在中间，避免过紧或过松（关于此处的描述，与本发明的发明点没有什么关联，仅用于本领域技术人员参照现有技术理解此处对于本发明的使用方法的说明）。

此时，如图8所示，操作击发机构8推动吻合钉仓3向抵钉座2运动，将吻合钉仓3上的吻合钉31插入到抵钉座2上的钉帽32中，同时肠道切除机构9将多余的肠道切除，并且肠道切除机构9钉入抵钉座2的支撑环10中。

操作作动杆7使抵钉座2和吻合钉仓3相互分离，使得吻合钉31与吻合钉仓3分离，钉帽32与抵钉座2分离，肠道A、B被完全缝合在吻合钉31和钉帽32之间。

肠道切除机构9将钉在其上的抵钉座2的支撑环10拉离抵钉座2，抵钉座2收缩后，将吻合器从肠道撤出，如图9所示。

以上说明的是本发明的吻合器的改进用于可收缩的抵钉座上时的使用方法，对于无需收缩的抵钉座，则没有抵钉座的支撑环的结构，因此不存在肠道切除机构钉入支撑环将其拉离抵钉座的步骤，例如，诸如CN1742684A或者CN2336756Y中的结构就是如此，此时吻合器从肠道撤出是分开进行的，即从吻合器的插入口一侧将吻合器不包括抵钉座的部分撤出，将抵钉座从肠道其它位置或者切口撤出。总之，这些撤出步骤在现有技术中均较常使用，本领域技术人员应当容易理解，在此不再一一赘述。

上述操作方法针对本发明的吻合钉和钉帽的改进所提出，也就是吻合钉和钉帽都是事先装配好的，避免了在手术过程中一个一个现场安装，节约了手术时间。

本领域技术人员应当理解，虽然本发明是按照多个实施例的方式进行描述的，但是并非每个实施例仅包含一个独立的技术方案。说明书中如此叙述仅仅是为了清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体加以理解，并将各实施例中所涉及的技术方案看作是可以相互组合成不同实施例的方式来理解本发明的保护范围。

以上所述仅为本发明示意性的具体实施方式，并非用以限定本发明的范围。任何本领域的技术人员，在不脱离本发明的构思和原则的前提下所作的等同变化、修改与结合，均应属于本发明保护的范围。

Claims (10)

1.一种吻合器，包括一主体，所述主体的前端具有一球冠状的抵钉座（2），所述抵钉座（2）的平面部分（21）对应着吻合钉仓（3），所述主体（1）的后端具有击发手柄以及手柄的调节旋钮，其特征在于，所述吻合器进一步包括多个可降解材料制成的吻合钉（31），与所述吻合钉（31）相配合的是与之数量相同的多个可降解材料制成的钉帽（32），其中，所述吻合钉（31）设置于圆环状的吻合钉仓（3）面向所述抵钉座（2）的环面（33）上的钉孔（34）中，所述钉帽（32）设置于所述抵钉座（2）的平面部分（21）的帽孔（22）中。

2.根据权利要求1所述的吻合器，其特征在于，所述吻合钉（31）具有一个扁平的圆形钉扣（311）和一个顶端为锥尖状的钉柱（312），所述钉柱（312）位于所述钉扣（311）的中心并垂直于所述钉扣（311）的平面，所述钉柱（312）的顶端具有一个圆锥尖（314），所述圆锥尖（314）的底面直径大于所述钉柱（312）的外径，所述钉柱（312）的顶端具有卡扣倒刺（313），所述卡扣倒刺（313）紧邻所述圆锥尖（314）的底面设置于所述底面的下侧。

3.根据权利要求2所述的吻合器，其特征在于，所述钉帽（32）为扁平的圆环状，所述钉帽（32）的外环直径大于所述卡扣倒刺（313）的卡扣直径，所述钉帽（32）的内环直径小于所述卡扣倒刺（313）的卡扣直径。

4.根据权利要求1所述的吻合器，其特征在于，所述吻合钉具有一个扁平的圆形钉扣（311）和一个顶端为锥尖状的钉柱（312），所述钉柱（312）位于所述钉扣（311）的中心并垂直于所述钉扣（311）的平面，所述钉柱（311）的顶端具有一个圆锥尖（314），所述圆锥尖（314）的底面直径大于所述钉柱（312）的外径；所述钉帽（32）为扁平的圆环状，所述钉帽（32）的圆环上一体形成有与所述吻合钉的圆锥尖（314）的底面下侧相配合的卡扣倒刺（313），所述圆锥尖（314）的底面直径大于所述卡扣倒刺（313）的卡扣直径。

5.根据权利要求3-4之一所述的吻合器，其特征在于，所述钉帽（32）的内环直径大于所述圆锥尖（314）的底面直径。

6.根据权利要求2所述的吻合器，其特征在于，所述吻合钉（31）的钉扣（311）可装配在所述吻合钉仓（3）上的钉孔（34）中不脱落，并且可在缝合之后从所述钉孔（34）中拔出，且不会对缝合组织造成损害。

7.根据权利要求1-6之一所述的吻合器，其特征在于，所述钉帽（32）可装配在所述抵钉座（2）上的帽孔（22）中不脱落，并且可在缝合之后从所述帽孔（22）中拔出，且不会对缝合组织造成损害。

8.根据权利要求2-7之一所述的吻合器，其特征在于，所述抵钉座（2）上的帽孔（22）中心具有一个钉尖容纳孔（221），所述钉尖容纳孔（221）的直径大于所述圆锥尖的直径同时小于所述钉帽（32）的外径，所述钉尖容纳孔（221）的深度大于所述卡扣倒刺（313）与所述圆锥尖的高度之和。

9.根据权利要求1-8之一所述的吻合器，其特征在于，所述可降解材料是对二氧环己酮、乙交酯、丙交酯、己内酯、三亚甲基碳酸酯的均聚物或共聚物，或以上聚合物的共混物。

10.根据权利要求1-9之一所述的吻合器的使用方法，包括如下步骤：

在进行胃肠道手术之前，首先将已经装配好吻合钉的吻合钉仓安装到吻合器中，将已经装配好钉帽的抵钉座备好待用；

然后进行胃肠道手术，将吻合器插入需要缝合的肠道中：将抵钉座置于一侧需要缝合的肠道中，将吻合钉仓一侧的吻合器器件置于另一侧需要缝合的肠道中，将抵钉座通过作动杆连接到吻合器上，将需要缝合的肠道围绕作动杆结扎起来；

操作作动杆使抵钉座和吻合钉仓相互接近到达击发位置，操作击发机构推动吻合钉仓向抵钉座运动，将吻合钉仓上的吻合钉插入到抵钉座上的钉帽中；

操作作动杆使抵钉座和吻合钉仓相互分离，使得吻合钉与吻合钉仓分离，钉帽与抵钉座分离，肠道被完全缝合在吻合钉和钉帽之间；

将吻合器从肠道撤出。

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