CN103181826A - 带有加固环的伤口保护器 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种带有加固环的伤口保护器。并在此公开了一种用于插入组织的开口中以使对组织中的开口损伤最小的手术套筒。所述手术套筒的各种实施例包括用于向近侧锚固构件提供径向支撑的加固构件或加强构件。在一个实施例中，所述手术套筒包括：近侧锚固构件，其构造成并且定尺寸为接触组织的外表面以阻止所述手术套筒整体地推进通过所述开口；远侧锚固构件，其构造成并且定尺寸为有利于将所述手术套筒锚固在组织的开口中；套筒构件，其在所述近侧锚固构件和所述远侧锚固构件之间延伸，所述套筒构件限定通过其延伸的通道；和加固构件，其可定位在所述近侧锚固构件内以向所述近侧锚固构件提供径向支撑。

Description

带有加固环的伤口保护器

相关申请的交叉引用

本申请要求于2011年12月29日提交的序列号为61/581,203的美国临时专利申请的优先权和权益，将所述申请的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开主要涉及与手术进入口一起使用的手术器械。更特别地，本公开涉及一种用于插入组织中的开口以使对组织开口的损伤最小的可调整套筒。

背景技术

逐渐地，许多手术操作是通过皮肤中的小开口或自然开口来执行。当与在传统操作中通常需要的较大开口比较时，较小开口给患者带来更小的创伤。通过减少对患者的创伤，也减少了恢复所需的时间。通常，通过皮肤中的小开口所执行的手术操作被称为“内窥镜”。如果是在患者腹部上执行操作，所述操作被称为“腹腔镜”。在本公开的全文中，术语“微创”应被理解为既涵盖内窥镜操作又涵盖腹腔镜操作。

在典型的微创操作中，将手术物体（例如套管针和插管组件的手术进入装置或内窥镜）通过组织中的开口插入患者的身体中。通常，在将手术物体引入患者的身体之前，使用注入气体来增大围绕目标手术部位的区域以建立更大、更易进入的工作区域。因此，需要保持大致流体密封从而抑制注入气体的漏出以及增大手术部位的瘪掉或塌陷。根据此，在微创操作的过程中使用具有密封特征的各种进入装置以为手术物体提供进入患者身体的进入口。这些装置中的每一个均构造成通过单一的开口或自然存在的口（即，口腔、肛门或阴道）来使用，同时允许通过所述装置插入多个器械以越过所述装置进入工作空间。

然而，仍然需要存在一种方式来使对组织中的开口或切口的损伤最小。

发明内容

在此公开了一种用于插入组织的开口中以使对组织中的开口损伤最小的手术套筒。所述手术套筒的各种实施例包括加固构件或加强构件，其用于向近侧锚固构件提供径向支撑以防止或限制所述近侧锚固构件在使用中塌陷。

在一个实施例中，所述手术套筒包括：近侧锚固构件，其构造成且定尺寸为接触组织的外表面以阻止所述手术套筒整体地推进通过所述开口；远侧锚固构件，其构造成且定尺寸为有利于将所述手术套筒锚固在组织的开口中；套筒构件，其在所述近侧锚固构件和所述远侧锚固构件之间延伸，所述套筒构件限定通过其延伸的通道；和加固构件，其可定位在所述近侧锚固构件内以向所述近侧锚固构件提供径向支撑。

所述手术套筒经由所述近侧锚固构件的操纵能够在伸长的构造和缩短的构造之间移动。所述近侧锚固构件具有非圆形的剖面构造，其经由与组织的接合而保持外部构件的缩短的构造。所述加固构件可限定大致为圆形的形状，并且所述近侧锚固构件包括在其中的狭槽用于接纳加固构件。所述近侧锚固构件可通过例如搭扣配合来接纳加固构件。所述近侧锚固构件还可包括从所述狭槽延伸出的柔性臂，其中，所述柔性臂适于向外折曲以接纳在狭槽内的加固构件。

所述近侧锚固构件可包括通过其而周向地延伸的通路以接纳加固构件，其中，所述加固构件能够插入所述通路中。可选择地，所述近侧锚固构件和所述通路可以围绕所述加固构件形成。

所述加固构件可由比所述近侧锚固构件更刚性的材料形成。所述加固构件可由，例如，刚性材料或有弹性的材料形成。

所述手术套筒可进一步包括加强构件，所述加强构件适于插入所述近侧锚固构件的开口中以向所述近侧锚固构件提供径向支撑，其中，所述加强构件抵接所述近侧锚固构件的内侧并且适于限制所述近侧锚固构件在径向向内方向上的移动。

在另一个实施例中，公开了一种用于插入组织的开口中的手术套筒，所述手术套筒包括：近侧锚固构件，其构造成且定尺寸为接触组织的外表面以阻止所述手术套筒整体地推进通过所述开口并且所述近侧锚固构件限定通过其的开口；远侧锚固构件，其构造成且定尺寸为有利于将所述手术套筒锚固在组织的开口中；套筒构件，其在所述近侧锚固构件和所述远侧锚固构件之间延伸并且所述套筒构件限定通过其延伸的通道；和加强构件，其可定位在所述近侧锚固构件的开口中以向所述近侧锚固构件提供径向支撑。所述手术套筒经由所述近侧锚固构件的操纵可在伸长的构造和缩短的构造之间移动，并且所述加强构件适于限制所述近侧锚固构件在径向向内方向上的移动。

还公开了一种使用手术套筒的方法，所述方法包括：将所述手术套筒插入组织的开口中和将加固构件插入所述手术套筒的近侧锚固构件中以向所述近侧锚固构件提供径向支撑。所述方法可进一步包括将加强构件插入所述近侧锚固构件的开口中以向所述近侧锚固构件提供径向支撑。

附图说明

被并入并构成本说明书一部分的附图，示出了本公开的手术套筒的实施例，并且附图与上文给出的所公开的手术套筒的概括说明以及下文给出的实施例的详细说明一起，用于解释所公开的手术套筒的原理。

图1为根据本公开的手术套筒的立体图；

图2A为根据本公开的实施例的插入组织中开口的图1的手术套筒的侧剖面图；

图2B为图2A的手术套筒的近侧锚固构件的侧剖面图；

图2C为具有插入狭槽中的加固构件的图2B的侧剖面图；

图2D为图2A的手术套筒的近侧锚固构件的俯视剖面图；

图2E为在插入图2A的近侧锚固构件之前加固构件显示为大致线性状态的实施例的俯视图；

图2F为图2E的加固构件的实施例在弧形（curved）状态的俯视图；

图2G为图2E的加固构件包括多个部件的可选择实施例；

图3A为根据本公开的另一个实施例的插入组织开口中的图1的手术套筒的侧剖面图；

图3B为图3A的手术套筒的近侧锚固构件的侧剖面图；

图3C为具有插入通路中的加固构件的图3B的侧剖面图；

图3D为在插入加固构件之前图3A的手术套筒的近侧锚固构件的俯视剖面图；

图3E为在插入加固构件之后图3D的手术套筒的近侧锚固构件的俯视剖面图；

图3F为图3A的手术套筒的近侧锚固构件的俯视剖面图，其中近侧锚固构件围绕加固构件形成；

图4为根据本公开的另一个实施例插入组织开口中的图1的手术套筒的侧剖面图，其示出了加强构件；

图5为加强构件插入近侧锚固构件的开口中的图4的手术套筒的侧剖面图；以及

图6为包括阀门组件的图5的手术套筒的侧剖面图。

具体实施方式

现在将参照附图详细描述本公开的手术套筒的各种实施例以及使用其的方法，其中，相似的附图标记表示类似或相同的元件。在附图中，以及在下面的说明中，如本领域中传统的和常规的理解，术语“近侧”应被理解为指的是相关结构在正常使用的过程中更靠近医生的一端，而术语“远侧”应被理解为指的是更远离医生的一端。此外，以下对术语“开口”的使用应被理解为涵盖患者组织中的任何开口，包括：自然开口（例如，肛门、阴道和口腔）和手术形成的开口。

在此公开的是用于使对组织中的切口或开口损伤最小的手术套筒。更具体地，公开了一种包括能定位在近侧锚固构件内的加固构件的手术套筒，手术套筒可插入身体中的单一开口或自然口中，并且适于在通过手术套筒插入手术器械或物体的插入后使对开口或自然口造成的额外损伤最小或防止额外损伤。

图1图示出在微创手术操作过程中使用的本公开的手术套筒的一个实施例，所述手术套筒由附图标记10表示。尽管这里在下文中是在腹腔镜手术操作的情境下进行描述，但应该理解的是可以在任何微创手术操作中采用手术套筒10。

手术套筒10包括：近侧锚固构件100、远侧锚固构件200和套筒构件300。在没有相反表示的情况下，应该理解的是，手术套筒10的各种组件是由生物相容的材料形成。

现参照图2A-图2G，手术套筒10构造成并且定尺寸为插入在患者的组织“T”中形成的开口“O”中。

近侧锚固构件100构造成并且定尺寸为与组织的外表面“T_D”接合以阻止近侧锚固构件100通过开口“O”的推进，并有利于手术套筒10相对于组织“T”的固定。尽管在构造上被示出为大致环形，但应该理解的是，近侧锚固构件100可采取任何适合的几何构造，例如，椭圆形的或矩形的构造。

在手术套筒10的一个实施例中，套筒构件300经由近侧锚固构件100的操纵可在伸长的构造和缩短的构造之间移动。近侧锚固构件100可具有非圆形的横剖面构造，该构造适于通过与组织的外表面“T_D”结合而保持套筒构件300的缩短的构造。例如，横剖面构造可为肾状、月牙状或者为适于接合组织的外表面“T_D”的其他形状。

参照图2B-图2G，近侧锚固构件100可包括加固构件102，加固构件102可定位在近侧锚固构件100内以在手术操作过程中支撑或加固近侧锚固构件100并防止或限制近侧锚固构件100无意地塌陷入组织“T”的开口“O”中。近侧锚固构件100可在端部106处包括狭槽104用于接纳加固构件102，并且加固构件102可通过搭扣配合、摩擦配合或用于将加固构件102固定在狭槽104内的其他合适机构而被固定在狭槽104内。可选择地，狭槽104可以根据需要布置在近侧锚固构件100的任何其他部分中。加固构件102也可以通过锁止机构（例如，闩锁（latch））的使用而被固定在狭槽104内。

狭槽104可包括臂构件108（图2B和图2C），臂构件108由具有初始的构造并且在将加固构件102插入狭槽104时适于扩张成扩展构造以接纳加固构件102的有弹性的材料（诸如柔性聚合物材料）或者形状记忆材料形成。臂构件108可朝向初始构造偏置并且在加固构件102插入狭槽104中时由于加固构件102施加在臂构件108上的力而可转变为扩展构造。当加固构件102定位在狭槽104内时，臂构件108由于偏置力而返回至初始构造并将加固构件102固定在狭槽104内。当将加固构件102插入狭槽104中时，近侧锚固构件100可围绕或环绕加固构件102旋转以使套筒构件300在伸长的构造和缩短的构造之间转变。可选择地，加固构件102插入狭槽104可防止或限制近侧锚固构件100被旋转或被操纵以使套筒构件300不再能够在伸长的构造和缩短的构造之间转变。

加固构件102构造成并且定尺寸为至少部分地围绕近侧锚固构件100的周边延伸并且可限定是圆形、卵形、正方形、三角形、矩形或者适合支撑或加固近侧锚固构件100目的的任何其他形状的横剖面。加固构件102可由单个部件（图2D-图2F）形成或者可包括多个子部件（图2G），每个子部件可独立地插入狭槽104的一部分中。在一个实施例中，加固构件102可最初偏置成具有第一端部114和第二端部116的大致线性状态（图2E），并且可被弯曲或变形成用于插入狭槽104中的大致弓形或弧形状态（图2F）。第一端部114和第二端部116中的一个可以可选择地插入狭槽104中，并且加固构件102可穿入（threaded into）狭槽104中。当插入狭槽104中时，加固构件102向近侧锚固构件100提供抵靠狭槽104的径向向外的偏置力以支撑近侧锚固构件100并防止或限制近侧锚固构件100在手术操作过程中无意地塌陷入组织“T”的开口“O”中。加固构件102可由例如柔性聚合物材料的有弹性材料或者能够变形并随后返回其原始形状的形状记忆材料形成，或者可由大致上更刚性的材料形成，例如，丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（“ABS”）聚合物，其中为了插入近侧锚固构件100的狭槽104中，可以使加固构件102预成型。

在手术套筒10的一个实施例中，近侧锚固件100可由允许在扩展构造和压缩构造之间重新定位的有弹性材料形成。例如，近侧锚固件可由柔性聚合物材料形成。然而，可选择地，近侧锚固构件100可由大致上更刚性的材料（例如，ABS聚合物）形成。

再次参照图2A，远侧锚固构件200构造成并且定尺寸为与组织的内表面“T_i”接合以阻止手术套筒10从开口“O”的无意撤出，并且有利于手术套筒10相对于组织“T”的固定。尽管在构造上远侧锚固构件200被图示为大致环形，但应该理解的是，远侧锚固构件200可采取任何适合的几何构造，例如，椭圆形的或矩形的构造。

例如，在一个实施例中，设想的是远侧锚固构件200可由至少部分有弹性的材料（例如，柔性聚合物材料）形成。包含远侧锚固构件200的有弹性材料允许远侧锚固构件200在扩展构造和压缩构造之间重新定位，这有利于远侧锚固构件200通过组织“T”的开口“O”。近侧锚固构件100和远侧锚固构件200也可以分别由相同的材料形成或分别由不同的材料形成。例如，设想的是近侧锚固构件100和远侧锚固构件200可以分别由有弹性的、柔性材料形成，或者包含近侧锚固构件100的材料可以略微比包含远侧锚固构件200的材料更刚性。还可设想的是，远侧锚固构件200可以比近侧锚固构件100更刚性，并且加固构件102可具有与远侧锚固构件200相同的刚性或比远侧锚固构件200更大的刚性，这样在将加固构件102插入狭槽104中时，近侧锚固构件100变得与远侧锚固构件200一样刚性或比远侧锚固构件200更刚性。

继续参照图2A，套筒构件300在近侧锚固构件100和远侧锚固构件200之间延伸并连接近侧锚固构件100和远侧锚固构件200。具体地，套筒构件300包括连接至近侧锚固构件100的近侧端302和连接至远侧锚固构件200的远侧端304。套筒构件300可以通过任何适合的方式（例如，经由熔接、机械连接、或者通过使用粘合剂）而连接至近侧锚固构件100和远侧锚固构件200。可选择地，设想的是套筒构件300可以与近侧锚固构件100和远侧锚固构件200中的任一个整体地形成或与近侧锚固构件100和远侧锚固构件200二者整体地形成。

套筒构件300提供延伸通过手术套筒10的通道306，通道306构造成并且定尺寸为接纳手术进入装置或通过手术进入装置的手术器械（未显示）。尽管在构造上套筒构件300在图1和图2A中图示为大致为柱状，但也可设想的是，套筒构件300可采取任何适合的几何构造。例如，设想套筒构件300可具有沙漏状的构造，或者套筒构件300在构造上可为椭圆形。

在手术套筒10的一个实施例中，设想包含套筒构件300的材料可为不能透过流体和/或细菌，由此套筒构件300与组织“T”中的开口“O”形成大致流体密封。然而，可选择地，设想套筒300或者通过构成的材料或者通过其中包括的一个或多个开口可适合利于通过套筒300的流体连通。

另外，尽管这里未如下文进行描述，但设想的是手术套筒10的近侧锚固构件100和远侧锚固构件200中的任一个或两个可适于经由包括的内部空间而膨胀，所述内部空间适于接纳从外部源（例如，通过充气口）连通的流体。

现参照图2A至图2B，将讨论手术套筒10的使用和功能。在典型的微创操作过程中，内部工作部位被注入适合的生物相容性气体（例如CO₂），使得工作部位的内壁隆起并上升离开容纳在其中的器官和组织。可以用如本领域中常规的吹气针或类似装置来执行注气。

通过使远侧锚固构件200从扩展的构造转变到压缩的构造而使手术套筒10的远侧锚固构件200准备插入组织“T”的开口“O”中。在远侧锚固构件200处于压缩的构造时，将远侧锚固构件200插入形成在组织“T”中的开口“O”。

在远侧锚固构件200插入开口“O”中时，允许远侧锚固构件200返回扩展的构造，在扩展构造下远侧锚固构件200在组织“T”下方扩展以接合内表面“T_i”。根据图2A中提供的图示来布置手术套筒10，从而使远侧锚固构件200定位在组织“T”的下方（远侧），而近侧锚固构件100定位在组织“T”的上方（近侧），从而有利于将手术套筒10锚固在开口“O”中。然后根据组织“T”中的开口“O”的大小操纵近侧锚固构件100，以使套筒构件300按需要在伸长的构造和缩短的构造之间移动或转变。例如，在大的开口“O”中，可以朝向于伸长的构造操纵近侧锚固构件100以增加套筒构件300的长度，而在小的开口“O”中，可朝向于缩短的构造操纵近侧锚固构件100以减小套筒构件300的长度。近侧锚固构件300可围绕自身旋转以增加或减小套筒构件300的长度，其中套筒构件300可以缠绕（wrapped around）在近侧锚固构件100上。这样，手术套筒10可被调整成适合患者的组织“T”中任何大小的开口“O”。

在操纵近侧锚固构件100之前或之后，可将加固构件102插入近侧锚固构件100的狭槽104（图2C、图2D）中从而为近侧锚固构件100提供额外的支撑。近侧锚固构件100可围绕加固构件旋转以使套筒构件300在伸长的构造和缩短的构造之间转变。

当已经将加固构件102插入狭槽104中时，可以穿过套筒构件300的通道306插入手术物体或手术进入装置（未示出）以执行手术操作。在完成手术操作并从通道306移除手术物体后，可从组织“T”的开口“O”中移除手术套筒10。

在图3A-图3F中图示出的可选择实施例中，公开了与上面公开的手术套筒10类似的手术套筒1000。为了简洁，以下将仅详细讨论手术套筒10和手术套筒1000之间的区别，其中相似的附图标记表示相似的元件。如上面关于手术套筒10的讨论，手术套筒1000包括近侧锚固构件1100、远侧锚固构件1200和套筒构件1300。如上面关于套筒构件300的讨论，套筒构件1300包括近侧端1302、远侧端1304和通过套筒构件1300延伸的通道1306。

在此实施例中，参照图3A至图3D，近侧锚固构件1100包括通路或管路（channel）1110，通路或管路1110穿过近侧锚固构件1100周向地延伸并适于通过其接纳加固构件1112。通路1110可布置在近侧锚固构件1100内靠近第一端部1114和第二端部1116中的一个的位置处或者可布置在第一端部1114和第二端部1116之间的位置处。例如，通路1110可布置在第一端部1114和第二端部1116之间的中间。如图3D和3E中所见，通路1110可包括开口或入口1118并且可延伸至闭合端1120。闭合端1120可沿近侧锚固构件1100的周向布置在任何地方，并且可以，例如，抵接或接近开口或入口1118。可选择地，通路1110可为全部封闭的，其中围绕通路1110形成或压制成近侧锚固构件1100。

加固构件1112可以穿过开口或入口1118可拆卸地插入通路1110中，或者如上所讨论的，可以在围绕通路1110形成近侧锚固构件1100之前将加固构件1112定位在通路1110内，其中，例如，加固构件1112完全封闭在通路1110内（图3F）。例如，加固构件1112可为箍或环的形状，或者可为有弹性的、柔性的或半刚性的杆。加固构件1112可限定为圆形、卵形、正方形、三角形、矩形或者适合支撑或加固近侧锚固构件1100目的的几乎任何其他形状的横剖面。加固构件1112适于穿过通路1110环绕近侧锚固构件1100的周向而延伸以支撑或加固近侧锚固构件1100并防止或限制近侧锚固构件1100在手术操作过程中无意地塌陷入组织“T”的开口“O”中。例如，加固构件1112可以延伸进入口1118并穿过通路1110至闭合端1120（图3E）。

可以形成通路1110为使得加固构件1112能够相对于通路1110滑动或移动，并且如上面关于手术套筒10所讨论的，近侧锚固构件1100围绕加固构件1112能够旋转或操纵以使套筒构件1300在伸长的构造和缩短的构造之间转变。

在另一个实施例中，如图4和图5中示出的，公开了用于插入由近侧锚固构件100限定的开口110中的加强构件400。加强构件400包括经过其延伸的管腔402，并且加强构件400构造成且定尺寸为在插入开口110时被定位成与近侧锚固构件100的内侧112相邻或抵接近侧锚固构件100的内侧112（图5），以防止或限制近侧锚固构件100卷进或塌陷入组织“T”的开口“O”中。加强构件400可由半刚性材料或刚性材料形成，例如，丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（“ABS”）聚合物或适于防止近侧锚固构件100在手术操作过程中塌陷入组织“T”的开口“O”中的其他材料。

可选择地，加强构件400可以在塌陷状态和扩展状态之间进行转变，其中，例如，加强构件400在插入近侧锚固构件100的开口110之前是塌陷的。在插入开口110之后，加强构件400可转变成扩展状态。例如，加强构件400可由有弹性的材料或形状记忆材料形成，并且可偏置成扩展状态。扩展状态具有的直径可大于近侧锚固构件100的内侧112的直径，使得当加强构件400在插入后转变成扩展状态时，加强构件400抵接并挤压在近侧锚固构件100的内侧112上以防止近侧锚固构件100塌陷。可选择地，扩展状态下的加强构件400的直径可以等于或小于近侧锚固构件100的内侧112的直径。加强构件400也可以是能膨胀的并可以包括用于接纳来自流体源的流体的贮液器，其中，通过将来自流体源的流体引入贮液器或从贮液器移除流体进入流体源，加强构件400可以在塌陷状态至扩展状态之间转变。加强构件400也可以与手术套筒1000一起使用。

现参照图6，当加强构件400插入开口110中时，其可与近侧锚固构件100的内侧112形成大致流体密封，并且加强构件400可包括阀门组件500，例如虹膜（iris）密封阀门或其他类似的阀门。例如，加强构件400可限定阀门组件500的远侧部或环502并且可构造成流体地密封并将阀门组件500固定至近侧锚固构件100。阀门组件500构造成允许以大致流体密封的方式将手术物体插入通过开口110。例如，在一个实施例中，当加强构件400插入开口110中以与套筒300形成流体密封时，加强构件400可抵靠套筒300邻近近侧锚固构件100的部分而接合。例如，在另一个实施例中，当加强构件400转变成扩展状态时，其可抵靠开口110的内侧112流体地密封。例如，在另一个实施例中，近侧锚固构件100可接触加强构件400或抵靠加强构件400塌陷以形成流体密封。阀门组件500的使用有助于在手术操作过程中在体腔内保持注气环境。

尽管已经参照附图在此描述了本公开的说明性实施例，但不应将上述说明、公开和附图解释为限制，而应仅解释为特定实施例的示例。因此，应该理解的是，所述公开内容并不限于在此公开的具体实施例，并且本领域技术人员在不偏离本公开的范围或精神的前提下能够实现多种其他改变和改进。

Claims (20)

1.一种用于插入组织的开口中的手术套筒，包括：

近侧锚固构件，其构造成并且定尺寸为接触组织的外表面以阻止所述手术套筒整体地推进通过所述开口，所述近侧锚固构件限定通过其的开口；

远侧锚固构件，其构造成并且定尺寸为有利于将所述手术套筒锚固在组织的开口中；

套筒构件，其在所述近侧锚固构件和所述远侧锚固构件之间延伸，所述套筒构件限定通过其延伸的通道；以及

加强构件，其能定位在所述近侧锚固构件的开口内以向所述近侧锚固构件提供径向支撑。

2.根据权利要求1所述的手术套筒，其中，所述手术套筒能够经由所述近侧锚固构件的操纵而在伸长的构造和缩短的构造之间移动。

3.根据权利要求2所述的手术套筒，其中，所述近侧锚固构件具有非圆形的剖面构造，其经由与组织的接合而保持外部构件的缩短的构造。

4.根据权利要求1所述的手术套筒，其中，所述加强构件构造成限制所述近侧锚固构件在径向向内方向上的移动。

5.根据权利要求4所述的手术套筒，其中，所述加强构件抵接所述近侧锚固构件的内侧以限制所述近侧锚固构件在径向向内方向上的移动。

6.根据权利要求1所述的手术套筒，其中，所述加强构件由刚性材料形成。

7.根据权利要求1所述的手术套筒，其中，所述加强构件能够在塌陷状态与扩展状态之间转变。

8.根据权利要求7所述的手术套筒，其中，所述加强构件由有弹性的材料形成。

9.根据权利要求7所述的手术套筒，其中，所述加强构件由形状记忆材料形成。

10.根据权利要求7所述的手术套筒，其中，所述加强构件偏置成扩展状态。

11.根据权利要求7所述的手术套筒，其中，当所述加强构件在所述扩展状态时，所述加强构件限定的直径大于所述近侧锚固构件的内侧的直径。

12.根据权利要求1所述的手术套筒，其中，所述加强构件构造成与所述近侧锚固构件形成大致流体密封。

13.根据权利要求1所述的手术套筒，其中，所述加强构件进一步包括与其附接的阀门组件，所述阀门组件构造成流体地密封所述近侧锚固构件中的开口。

14.一种使用手术套筒的方法，包括：

将所述手术套筒插入组织的开口中；

抵靠所述开口的内表面定位所述手术套筒的远侧锚固构件以阻止所述手术套筒从组织中的开口撤出；

抵靠所述开口的外表面定位所述手术套筒的近侧锚固构件，所述近侧锚固构件限定通过其延伸的通道；

将加强构件插入所述近侧锚固构件的通道中以向所述近侧锚固构件提供径向支撑。

15.根据权利要求14所述的方法，其中，所述加强构件构造成限制所述近侧锚固构件在径向向内方向上的移动。

16.根据权利要求14所述的方法，其进一步包括操纵所述近侧锚固构件以使所述手术套筒在伸长的构造和缩短的构造之间移动的步骤。

17.根据权利要求16所述的方法，其中，在将所述加强构件插入所述近侧锚固构件后，使所述近侧锚固构件朝向所述缩短的构造移动，所述近侧锚固构件接合所述加强构件以与其形成大致流体密封。

18.根据权利要求14所述的方法，其中，插入所述加强构件的步骤进一步包括使所述加强构件从塌陷状态转变为扩展状态以接合所述近侧锚固构件的内侧。

19.根据权利要求18所述的方法，其中，当所述加强构件与所述近侧锚固构件的所述内侧接合时，所述加强构件与所述近侧锚固构件形成大致流体密封。

20.根据权利要求14所述的方法，其中，所述加强构件包括与其附接的阀门组件，当将所述加强构件插入所述近侧锚固构件中时，所述阀门组件大致上流体密封所述近侧锚固构件的所述通道。

Images