CN102781361B - 无菌手术盘 - Google Patents
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Abstract
无菌手术盘包括用于容纳多个手术器械的结构。该无菌手术盘还包括与盘连接的电输入输出连接器。
Description
相关申请的交叉引用
本申请是PCT申请,其要求于2010年1月8日提交、标题为“无菌手术盘”的美国申请号12/684,850的优先权。美国申请号12/684,850是于2008年10月22日提交、标题为“无菌手术盘”的美国申请号12/256,420的部分继续申请,美国申请号12/256,420是于2008年4月21日提交、题为“独立外科手术中心”的美国申请号12/107,038的部分继续申请,美国申请号12/107,038要求于2007年4月20日提交、题为“包括便携式玻璃体切割术手持件和输注/吸引盒的独立外科手术中心”的美国临时申请号60/925,546的权益。美国申请号12/256,420也是于2008年4月21日提交、题为“个人外科手术中心”的美国申请号12/107,052的部分继续申请,美国申请号12/107,052要求于2007年4月20日提交、题为“个人外科手术中心”的美国临时申请号60/925,562的权益。美国申请号12/256,420也是于2008年4月21日提交、题为“手术包和盘”的美国申请号12/106,962的部分继续申请,美国申请号12/106,962要求于2007年4月20日提交、题为“手术包和盘”的美国临时申请号60/925,548的权益。
美国申请号12/684,850也是2008年4月21日提交、题为“独立外科手术中心”的美国申请号12/107,038的部分继续申请,美国申请号12/107,038要求于2007年4月20日提交、题为“包括便携式玻璃体切除术手持件和输注/吸引盒的独立外科手术中心”的美国临时申请号60/925,546的权益。本申请也是于2008年4月21日提交、题为“个人外科手术中心”的美国申请号12/107,052的部分继续申请,美国申请号12/107,052要求于2007年4月20日提交、题为“个人外科手术中心”的美国临时申请号60/925,562的权益。本申请也是于2008年4月21日提交、题为“手术包和盘”的美国申请号12/106,962的部分继续申请,美国申请号12/106,962要求于2007年4月20日提交、题为“手术包和盘”的美国临时申请号60/925,548的权益。
上述申请中的每个都通过引用完整地结合于此,特别是涉及手术盘的系统、方法和设备。
背景
领域
本发明涉及手术盘技术,并且尤其涉及这样的无菌手术盘,所述无菌手术盘允许外科医生或其他用户从该手术盘直接监测和/或从该手术盘直接控制与该手术盘相连的其他工具和仪器。该手术盘还可以用作用于将手术材料和设备运输到手术部位的手术包和用于容纳多种手术器械的无菌盘。该无菌手术盘还可以包括与该盘相连的多种电输入输出连接器。
相关技术描述
已知在手术中使用从生产者装运到外科手术中心的无菌包,其实例是眼科手术(尤其是玻璃体视网膜或白内障手术)。这些包通常包括通常用于手术中的若干物品并且包括一次性使用手术器械、流体盒、管道组、布单、针和其他设备。包的具体内容物取决于手术类型和可能的外科医生或外科手术中心的个体偏好。
在准备手术时,通常,无菌布单被放置在一般被称为Mayo盘的托盘上。无菌包的内容物和可能的另外的无菌器械和材料在盘上铺开使得手术所需的材料和器械容易为护士或外科医生所获得。
也已知提供这样的无菌包,其中许多器械和管道组被组织并放置在该包的相配合的凹部中以使该包可以充当手术中至少一些器械的托盘。
一些手术器械由手术控制台或系统通过电动或气动提供动力,所述手术控制台或系统在由手术部位和托盘上并在手术中使用的无菌器械和材料限定的手术区域外。一些无菌材料在手术前从无菌区域移走或一部分在手术前从无菌区域移走。移走的材料包括泵芯包(pump cartridge)和与未消毒的手术控制台相连的管道组。手术控制台通常还包括大显示屏,其用于显示和输入将控制在手术期间使用的设备的参数。该手术装置通常需要一名外科医生以及一名或两名支持人员以使手术可以有效进行,同时也可以在控制台上调整参数并切换到不同的手术器械以进行不同的操作。
然而,随着目前外科离开医院而进入门诊外科中心(ASC)并甚至进入医生自己的诊室,以及减少外科手术赔偿的趋势,需要允许外科医生在很少辅助或没有辅助的情况下进行手术。此外,由于人员和成本限制提供给外科医生的助手通常对要进行的具体外科手术不熟练,以致外科医生和助手间的互动可能不是特别有效的。
因此,对于外科手术系统和外科手术产品存在这样的需要:允许外科医生在手术期间在较少或没有辅助的情况下进行安全、有效且成本低廉的手术。
概述
在某些实施方案中,无菌手术盘包括无菌盘、在该无菌盘内的泵以及在该无菌盘内与该泵相连的马达。理想地,该盘包括用于容纳多个手术器械的结构。同样合乎需要地,该盘包括至少一个泵流体储罐(fluid reservoir)并且该储罐与泵可操作地相连。在不同的实施方案中,无菌手术盘包括与该盘相连的多个电输入输出连接器。
在某些实施方案中,输注流体储罐包括多腔室流体储罐,其用于在每个腔室中容纳不同的流体;压力泵,其与两个或多个腔室相连用于给腔室加压;以及多位置阀,其与多个腔室相连用于选择性地打开多个腔室中的一个以允许包含在所选腔室中的流体流出所选腔室。
在某些实施方案中,无菌手术盘包括接纳区域,其用于容纳多个手术器械;流体储罐,其被布置在远离接纳区域处;泵,其与流体储罐可操作地相连;马达,其与泵驱动相连;以及多个输入输出连接器,其与无菌盘相连,至少一个输入输出连接器与马达相连。在某些实施方案中,无菌手术盘系统可以包括具有顶面的盘,该顶面限定用于容纳多个手术器械的无菌表面;被保持在该顶面上的至少一个手术器械;泵流体储罐,其与至少一个手术器械一起使用;泵,其与至少一个手术器械以及泵流体储罐可操作地相连;马达,其与泵相连用于驱动该泵;并且其中至少该泵在手术期间留在无菌区域内。
在某些实施方案中,无菌手术盘包括用于容纳多个手术器械的顶面;泵,其与无菌盘相连并与流体泵储罐相连;以及马达,其与泵相连用于为该泵提供动力。在某些实施方案中,无菌手术盘可以包括具有用于容纳多个手术器械的无菌顶面的盘;泵流体储罐,其与盘一起被预先包装并灭菌;盘中的泵,其用于与至少一个手术器械以及泵流体储罐可操作地相连;以及马达,其与泵相连用于为泵提供动力。
在某些实施方案中,用于手术操作的独立系统包括控制设备,所述控制设备包括处理单元;以及与手术操作相关并且与控制设备可操作地相连的多个器械,其中控制设备和多个器械预包装在一起,并且处理单元被配置成控制至少一个预包装的器械。在某些实施方案中,多个电器械中的至少一个包括处理单元。该处理单元可以被配置成建立多个电器械中的每个间的通信。在某些实施方案中,通信可以是无线通信。在某些实施方案中,处理单元可以被配置成:从多个电器械接收状态更新;并将状态更新通知给该系统的用户。
在某些实施方案中,手术系统包括便携式手术盘,该手术盘包括处理单元;与处理单元可操作地相连的多个器械;以及用户输入设备,其提供用于控制多个器械中的一个或多个的运行参数的用户输入,其中处理单元被配置成接收用户输入并向多个器械中的一个或多个传输操作命令。在某些实施方案中,处理单元还被配置成接收和/或监测来自多个器械的运行参数。在某些实施方案中,处理单元还被配置成在至少一个运行参数满足阈值的情况下向手持件传输关闭命令,例如,作为安全机制。
在某些实施方案中,用于手术操作的自带动力的手术系统包括手术盘;多个手持式器械;动力源,其在手术盘和手持式器械中的至少一个中;以及处理单元;其中处理单元被配置成执行程序指令,程序指令包括以下指令:检测来自至少一个动力源的动力;将动力由至少一个动力源引向多个手持式器械;以及建立与多个手持式器械中的每个的通信。
在某些实施方案中,便携式生物切割和吸引设备包括切削刀片;流体吸引设备;以及与切削刀片和流体吸引设备连接的集成控制单元,其中该控制单元被配置成控制切削刀片和流体吸引设备的切割和吸引。
在某些实施方案中,手术系统包括便携式手术平台,该平台被配置成执行以下各项中的至少一个:切割、切除、照明、产生激光、吸引、输注、烧灼、冷冻保存生物组织和流体、以及在手术操作中在人体中输注和吸引流体,其中该手术平台至少部分是一次性的;以及监测中心,其与手术平台连接,用于监测手术操作期间的一个或多个运行参数。
在某些实施方案中,个人外科手术中心包括与多个手持式器械中的至少一个无线通信的便携式计算机单元,该便携式计算机单元包括处理器和其中存储有程序指令的存储器,处理器可操作地执行程序指令,程序指令包括:自动识别多个手持式器械中的至少一个;无线接收所识别的手持式器械的运行状态;监测所识别的手持式器械的运行状态的改变;以及在显示器上显示运行状态。
在某些实施方案中,手术系统包括外科医生可访问的控制系统,其用于控制一个或多个医疗器械的运行参数;监测系统,其包括与控制系统无线通信的通用计算机,该通用计算机包括处理器和其中存储有程序指令的存储器,处理器可操作地执行程序指令,程序指令包括:无线识别由控制系统控制的医疗器械;无线接收来自控制系统的一个或多个医疗器械的运行参数;监测一个或多个医疗器械的运行参数的改变;并将一个或多个医疗器械的运行参数显示在与通用计算机连接的显示器上。
在某些实施方案中,无菌手术盘系统包括用于安置在手术区域中的无菌手术盘,该无菌手术盘还包括至少一个控制器;以及远离无菌手术盘以及在手术区域外安置的支架系统(rack system),该支架系统与无菌手术盘的至少一个控制器相联系。
在某些实施方案中,无菌手术盘系统包括用于放置在手术区域中的无菌手术盘,该无菌手术盘还包括至少一个显示器;以及被放置在远离无菌手术盘处以及在手术区域外的支架系统,该支架系统与无菌手术盘的至少一个显示器通信。
在某些实施方案中,用于控制手术系统的计算机实施方法包括在与手术区域中的无菌手术盘相连的控制器处接收用户输入;将用户输入传输到远离无菌手术盘和在手术区域外安置的支架系统;处理,使用支架系统中的处理器对用户输入进行处理;并且基于经处理的用户输入控制手术装置。在某些实施方案中,无菌手术盘包括控制器。在某些实施方案中,手术设备包括控制器,其中该手术设备与无菌手术盘或与支架系统相连。在某些实施方案中,手术设备是手持式设备,例如,切割设备。在某些实施方案中,传输通过与支架系统的无线或有线连接进行。在某些实施方案中,传输通过与无菌手术盘的无线或有线连接进行,所述无菌手术盘与支架系统进行电通信。手术装置可以包括但不限于手持式手术设备(例如切割设备)、真空控制装置或真空源、流体控制装置或流体源、光控制装置或光源、能量控制装置或能量源(例如,电能)等。
对于此概述的目的,其中描述了本发明的某些方面、优势和新特征。要理解,不一定所有这些优势都可以根据本发明的任何特定实施方案来实现。因此,例如,本领域技术人员将意识到,本发明可以以实现如本文所教导的一个优点或一组优点的方式来实施或进行,而不一定实现如本文所教导或提示的其他优点。
附图简述
以下参照优选实施方案的附图详细描述本发明的上述和其他特征、方面和优势,此意在举例说明而非限制本发明。附图包括若干幅图,其中:
图1是根据本发明优选实施方案的无菌手术盘的俯视图;
图2是图1的盘的仰视图;
图3是根据本发明优选实施方案的无菌手术盘的备选形状的视图;
图4是根据本发明优选实施方案的无菌手术盘的备选实施方案的俯视图;
图5是图4的局部正视图;
图6是根据本发明优选实施方案的无菌手术盘的一部分的备选实施方案;
图7是根据本发明优选实施方案的无菌手术盘的另一个实施方案的局部视图;
图8是根据本发明优选实施方案的无菌手术盘的另一个实施方案的立体图;
图9是与根据本发明优选实施方案的与无菌手术盘一起使用的脚踏控制器的立体图;
图10是根据本发明优选实施方案的输注流体储罐的备选实施方案的立体图;
图11是根据本发明优选实施方案的用于特定手术的无菌手术盘的俯视图;
图12是根据本发明优选实施方案的用于另一种特定手术的无菌手术盘的俯视图;
图13与根据本发明优选实施方案的无菌手术盘一起使用的流体-气体交换系统的功能框图;
图14是框图,其图示根据本发明优选实施方案的与个人外科手术中心、手术器械或其他器械以及医院和/或医疗诊疗系统相连的独立外科手术中心;
图14A是框图,其显示计算机硬件系统的一个实施方案,该计算机硬件系统被配置成运行软件以实施本文所述系统(例如,个人外科手术中心)的一个或多个实施方案;
图15是通过根据本发明优选实施方案的处理单元和/或手术盘执行的多种处理的流程图;和
图16是通过根据本发明优选实施方案的独立外科手术中心的处理单元执行的处理的流程图。
图17是与支架系统通信的无菌手术盘的一个实施方案的示意图。
图18是与支架系统通信的无菌手术盘的备选实施方案的示意图。
图19是与支架系统相连的无菌手术盘的一个实施方案的示意图。
图20是通过插接站(docking station)与支架系统相连的无菌手术盘的一个实施方案的示意图。
图21是与支架系统无线通信的无菌手术盘的一个实施方案的示意图。
优选实施方案详述
将关于眼科手术来公开以下描述,但是这仅是用于举例说明的目的并且本领域技术人员将理解,本文所述的以及要求保护的实施方案可以同样适用于其他类型的手术,例如但不限于矫正外科手术、神经外科手术、心血管外科手术、胃肠外科手术、整形外科手术和皮肤外科手术、普通外科手术、头颈部外科手术(包括但不限于耳、鼻和喉)、上颌面外科手术、血管外科手术、胸(肺)外科手术、移植手术等。
为了使外科医生能够在来自他人的辅助最小化的情况下进行有效的手术以及在不投入大资金的情况下在外科手术中心或诊室设施中进行手术,需要控制手术器械和设备处于无菌手术区域中。无菌区域通常由以下区域限定:邻近被无菌布单覆盖的手术部位的区域,以及其中放置有供外科医生在手术期间使用的手术器械和材料的区域。其中放置用于手术的手术器械的区域通常是被无菌布单覆盖的非灭菌的托盘(一般被称为Mayo盘)。
本文所述的本发明的实施方案通过给外科医生提供已被制造和装配成预包装的无菌包(该无菌包在手术期间充当托盘)的无菌手术盘而给外科医生提供对手术的无菌区域控制。术语“包(pack)”意在整体地标识容纳在无菌包中的手术器械和其他物品,所述无菌包从制造商装运至消费者(医院、ASC、医生的诊室)并由外科医生使用以进行手术。术语“盘(tray)”指这样的结构,其限定至少部分的手术区域并容纳流体操作设备、手术器械及在手术期间使用的其他各项物品。
在优选实施方案中,包与盘同义。如在以下将所见,在优选实施方案中,发明的手术盘可以与手术所需的设备一起制造并装配然后包装在袋或其他容器中并灭菌。然后当将袋打开时,将盘从袋中取出,除去可能的盖或遮盖物,露出若干(如果不是全部)器械及手术所需的其他物品。当然,在不偏离本发明的范围和权利要求的前提下可以对优选实施方案进行改变。例如,尽管预期优选的无菌盘可以与泵储罐、泵和马达一起包装和灭菌,但是也可以预期可以对储罐、泵或马达进行包装而不进行灭菌。例如如果马达容纳在与盘隔离的腔室中,则该马达可以不需要灭菌。当在本文中使用时,术语“马达”是指并且包括而不限于接收并改变能量以至少驱动泵的设备。
无菌手术盘10显示在图1中。盘10包括用于容纳多个手术器械14的结构12。用于容纳器械14的结构12可以是如所示的配合结构,其通常与具体器械的形状相符。当在本文中使用时,术语“配合”是指(但不限于)具有与物品的凹形部分或全部相配的形状的盛载器(receptacle)。备选地,结构12可以是盘10中的凹部(未显示),其形状可以容纳多种器械14,或者结构12可以是在盘10中形成的空腔(cavity)(未显示),其将器械14保持在相对于顶面16大体垂直的方向上,或者可以使用甚至一些其他合适的结构12。盘10在顶面16上应当具有充足的面积以容纳对于将要进行的手术所必需的手术器械14,并且在器械14之间的空间应当足以允许外科医生容易且方便地拿起器械并将其放回盘10。
无菌盘10可以由丙烯腈丁二烯苯乙烯(ABS)或类似的热塑材料模制而成。盘10可以替代常规Mayo盘并且可以被放置在外科医生和手术部位之间。因此,优选的是,盘10足够坚固以承受靠在形成扶手18的结构上的外科医生手臂的重量。然而,对于外科医生的手臂和盘10可以进行做出其他改动,在这种情况下,盘10不需要如此坚固的构造。
盘10还可以包括形成预充液储罐的结构20,其用于在用手术流体诸如平衡盐溶液(BSS)预充一个或多个器械期间接纳一个或多个器械14,如众所周知的那样。如果没有提供储罐20,则用户可能需要使用烧杯或其他容器来使用BSS预充(例如,填充)手术器械和导管。
还可以提供用于将布单24固定到盘10的结构22。布单24可以放置在患者上方,如在眼科手术期间放置在患者的头部的一部分(未显示)上方。结构22可以是任何合适的结构如胶粘带、粘扣带(hook and loop)材料或者将布单24与盘10固定的其他材料。使用布单24允许使用至少一个流体潴留槽26以收集在手术期间产生的来自布单24的流体溢出。图1显示两个槽26,但是也可以形成围绕整个中心截面28的单个槽(未显示),在手术期间患者的头(未显示)将放置于该处。
手术器械14可以包括多个器械,并且尤其包括与盘10一起预包装并灭菌的眼科手术器械。同样,至少一个手术器械14可以在制造时经由导管32和/或34与泵流体储罐30连接,如在图1中所示。如果无菌手术盘10用于眼科手术,则多个手术器械14优选地至少包括组织分离器械、吸引器械以及输注器械。组织分离器械可以是以下各项中的至少一种:玻璃体切割器,晶状体乳化设备、粉碎设备或切割设备,剪刀和烙刀,这些都是众所周知的。吸引器械可以结合到组织分离器械中,如已知在玻璃体切割器和晶状体乳化(phaco)设备。吸引和输注器械可以是组合的输注和吸引器械,其通常被称为输注/吸引(I/A)手持件。如果手术盘10用于玻璃体视网膜手术,则输注器械可以是输注套管以及相连的导管。
其他手术器械可以包括照明仪器,其优选是自照明的。即,该照明仪器优选具有内置光源而不是通常已知的远程光源-光纤组合。此外,盘10可以包括其他物品如入路定向套管(entry site alignment cannulas)36,其通常用于免缝合的玻璃体视网膜手术中。
优选地,盘10包括进行所需手术所必需的所有或几乎所有器械。例如,如果所需手术是眼的玻璃体切除术,则盘10包括用于玻璃体切除术的器械,所述器械有玻璃体切割器、冲洗器械、照明仪器、吸引源、输注源以及无源手术器械(例如,无动力的)以及可能的气体/流体交换源。如果所需手术是从眼中摘除白内障,则包括在盘10中的器械将有白内障摘除器械如晶状体乳化设备、晶状体针、囊抛光工具、吸引源、输注源和无源手术器械以及可能的充油注射器。盘10还优选包括用于容纳除与盘10一起预包装和灭菌的多个器械外的额外器械的结构;其实例是在图1中通常在38处显示的空白空间。
在某些实施方案中,如最好见于图2中的无菌手术盘10还包括容纳在无菌盘10内、与泵流体储罐30可操作地相连的一个或多个泵40。在某些实施方案中,一个或多个马达42也容纳在无菌盘10内并与泵40相连。在某些实施方案中,无菌手术盘10可以被配置成可拆卸地接纳一个或多个马达和一个或多个泵,和/或与一个或多个马达和一个或多个泵机械和/或电耦合,由于在某些实施方案中,一个或多个马达和/或一个或多个泵可以与其他无菌手术盘一起被再使用,因此所述一个或多个马达和/或一个或多个泵可以(或可以不)是部分或完全无菌的。在图2(盘10的仰视图)中所示的实施方案中,储罐30不能容易地从盘10移去。其他实施方案(见例如以下讨论的图6)可以提供储罐、泵、马达组合件,所述储罐、泵、马达组合件是独立的并被放置在盘10的袋或空腔(未显示)中以致该组合件可以在手术前、手术期间或手术后容易地从盘10移去。
储罐30可以是吸引泵流体储罐,用于在手术期间收集吸引的组织和流体,或者储罐30可以是输注泵流体储罐,用于将流体输注到手术部位中。储罐30的另一个实施方案显示在图2中,其中储罐30实际上既是吸引储罐44又是输注泵流体储罐46;以致输注储罐46和吸引储罐44形成单个流体储罐30,该单个流体储罐30具有用于输注和吸引的分开的腔室以及与每个腔室可操作地相连的泵。因此,在图2的构造中,泵40是输注泵而泵48是吸引泵。马达42和50优选是电动机并且可以是相同类型的马达或不同的马达,这取决于驱动泵40和48所需的性能。吸引泵48优选是这样的泵,其适合用于以要进行的手术类型可接受的速率吸引足够量的组织和流体。对于眼科手术,泵40和48可以是真空泵(例如,旋转静脉(rotary vein)泵或隔膜(diaphragm)泵)或变容真空(positive displacement)泵(例如,蠕动泵或涡旋泵)中的一种。盘10还可以包括注射泵(未显示),其用于将油或其他流体注射到眼中。
在某些实施方案中,在盘10中加入泵和储罐与基于常规控制台的系统相比提供特殊的射流优势。例如,由于盘10的构造和功能性允许泵流体储罐距手术部位(诸如眼)不到两英尺,因此可以获得射流优势。这种接近性可以允许使用长度不到两英尺并且可能不到18英寸的输注和吸引导管。与今日已知的基于常规控制台的手术相比,通过使用这样短的导管长度,由以下路径限定的射流回路的顺应性极大地减小:从输注储罐46通过输注导管和手术器械进入眼中,接着通过吸引管道从眼中吸引出来并进入至吸引储罐44中的路径。基于常规控制台的手术使用数英尺(差不多6-8英尺)的导管用于输注路径和吸引路径两者。此外,减小的吸引和输注导管长度减小流体传播延迟并增加吸引和输注功能的响应性。与在优选实施方案中可能的短得多的导管长度相比,6-8英尺的导管长度可以负面地影响射流性能。与优选实施方案的短得多的长度相比,较长的导管长度在引入到手术器械和眼中的压力和真空度变化方面具有较长的延迟。这些较长的延迟是导管长度和导管顺应性增加的结果。任何导管顺应性的效果都将被较长的导管长度放大。较短的导管长度还可以降低外科医生进行手术操作的复杂性,因为在手术室中有多根冗长导管的情况下,外科医生通常必须小心以免在手术期间缠上冗长的导管或掐断冗长的导管。
盘10的形状可以与邻近手术部位的身体部分的轮廓一致。如在图1和2中可见,盘10是弯的以致在眼科手术期间盘10可以放置在患者的头部未显示)周围(。盘10(通常可以被说成是U形的)将被这样放置以致患者的头顶被放置最接近壁52或者,换言之,U形段28的底部处。用于眼科手术的无菌手术盘的形状也可以是半圆形的,如在图3中的54处所示。流体储罐30在手术期间优选位于患者头部的一侧,如在图1和2的实施方案中所示。
流体储罐30可以是用合适材料(如某些形式的塑料或树脂)形成的刚性壳体。泵流体储罐也可以是显示在图4中的袋56。图4的实施方案中的类似于盘10的无菌手术盘58包括位于远处的输注源60,如可以悬挂在静脉输液架(IV pole)上的BSS瓶(未显示)。输注源60经由导管64(优选在制造过程中容纳在盘58中)与手术器械62相连。器械62经由导管68与泵66相连。泵66由显示在图5中的马达70驱动。图5是沿图4的线5-5所取的盘58的内部的局部正视图。泵66经由导管72将组织和流体从手术部位吸引到袋56中。袋56可以挂在盘58上的结构如钩74上。
根据图1和2,流体储罐30优选包括填充端口76,其允许用户用要被输注到手术部位的手术流体填充流体储罐46。流体储罐44优选包括排出端口,其用于当在手术期间储罐44变满时排空吸引的流体。
图6显示吸引和输注储罐100,其包括分离的吸引储罐102和输注储罐104。储罐100包括用于每个腔室102和104的分开的泵和马达。吸引泵106和马达108将通过手术器械110经由导管112吸引来自手术部位的流体和组织。通过向储罐114加压的输注泵116和马达118迫使输注储罐104内容纳的输注流体从储罐104通过导管114到达输注器械(未显示)。输注器械的实例可以是这样的输注套管,其被插入到眼中以允许输注流体进入眼中并保持眼内压以防止眼塌陷。如可见的那样,泵和马达106、108、116和118容纳在储罐100的腔室120内。可能的是,由于泵和马达在腔室120中的分离使得它们在制造商处在包装后可以不需要与储罐100及其相关联的盘和手术器械一起灭菌。公认的是,与被输注或被吸引的流体直接接触的任何表面都应当是无菌的。尽管相关联的盘未与储罐100一起显示,但是容易理解,储罐100可以以与以上关于盘10所述的类似的方式保留在盘中并与盘一起预包装和灭菌。此外,可能的是,储罐100可以从盘中移去并被放置在或通过凸缘(ledge)122悬挂在用于手术的方便位置处。
盘10还包括与马达42和50相连的动力连接器80,动力连接器80用于经由线路84将马达42和50连接到动力源82。动力源82在图2中显示为电池,但是动力源可以是以下各项中的至少一个:直流电(DC)源、交流电(AC)源、燃料电池或无线动力源,如Witricity,或一些其他合适的动力源。所以动力连接器80可以是以下各项中的至少一个:AC连接器、燃料电池连接器或无线动力连接器而不是所示的电池连接器。图2显示一个动力源连接,但是要理解可以使用多个动力源。此外,动力源82可以不与如所示的盘10一起预包装和灭菌,而是,可以是在盘10打开并准备用于手术后与盘10相连的动力源。一个或多个动力连接器80可以连接于盘10的一部分上,如在盘10的侧壁中,如在图7中所示;其中动力连接器80用于与DC源、AC源或要被插入到壁上插座(未显示)中的AC电源线(未显示)相连。如果使用无线动力传输,则可能的是线路84可以被除去(如果手术器械能够加入动力传输装置)。显然,不是所有手术器械都需要动力并且一些器械可以由电池或燃料电池自带动力的。
在盘10打开后连接动力源的情况下,动力源可能不需要是无菌的。例如,盘10的下部可以具有用于接纳电池包或燃料电池的开口。在此情况中,可以可能地使用非灭菌的电池包或燃料电池,因为它在盘10的无菌区域顶面16之下。
动力连接器80可以与马达42和50以及至少一个手术器械14直接相连以致动力源82为泵和至少一个手术器械14提供动力,如在图2中所示。至少一个手术器械14通过线路84、输入输出连接器86以及线路88中的一个与动力连接器80相连(显示在图1中)。当然,也可以将超过一个的手术器械14通过其他输入输出连接器86与动力连接器80相连,虽然这些未显示。可以连接的手术器械包括玻璃体切割器,晶状体乳化设备、粉碎设备或切割设备,照明设备和剪刀。此外,手术器械14可以与盘10一起预包装和灭菌并与泵储罐30以及输入输出连接器86相连。
尽管动力连接器80可以与马达和手术器械直接相连,但是可能需要的是显示在图2中的动力分配器90在整个无菌盘10上分配动力以为多个手术器械提供动力。取决于所用的动力源和手术所需的器械,动力分配器90可以采取多种形式,如变压器、DC-到-DC转换器和AC-到-DC转换器。此外,动力分配器90还可以包括用于执行控制功能以操作手术器械的处理器,马达,以及操作员反馈或状态指示器,换言之,动力分配器90也可以是用于将要进行的整个手术操作的中央控制器。
由于需要使外科医生能够在很少或没有辅助的情况下进行手术,盘10优选包括用于将无菌护栏与盘10相连的结构,如槽92。在图8中,无菌护栏94与盘10相连。无菌护栏94包括易弯折片96,易弯折片96具有至少一个形成在片96中的口袋95,以允许无菌区域外的未消毒用户(未显示)操作无菌区域内的物品而不污染无菌区域。片96固定于支座98,支座98又被保持在盘10的槽92中。口袋95在图8中显示为两个形成用于用户的手套的口袋。应当容易理解,口袋95可以采取手套外的其他形式。例如,口袋95可以只是不具有任何形成手指开口的结构的空腔。
盘10除了具有用于容纳多个手术器械的结构外,还优选包括与盘10相连的多个输入输出连接器86,如在图1和2中所示。如最好见于图2中的,无菌手术盘10优选包括容纳在无菌盘10内的泵流体储罐30、一个泵或多个泵40和48以及与泵相连的一个马达或多个马达42和50,并且至少一个输入输出连接器86与马达42和50相连以将马达42和50连接到动力源82,如显示的电池。
盘10还可以包括至少一个与至少一个输出连接器86相连的状态指示器130。状态指示器可以是发光二极管(LED)或声信号发生器。在图1中显示,在左侧,三个状态指示器130邻近手术器械14。取决于器械14的类型,三个状态指示器130可以给用户提供不同类型的反馈。例如,如果储罐30包括传感器,则指示器130可以是红色的、黄色的和绿色的从而指示用户:真空度不可接受(red),真空度接近不可接受的水平(黄色),或者真空度是可接受的(绿色)。另一个实例是,指示器130可以指示器械的速度或能量水平,其中当速度或能量水平高时所有三个指示器开启,当速度或能量水平为中间水平时两个指示器开启,而当速度或能量水平低时一个指示器开启。
因为在对于某些手术(如眼科手术)来说在可能暗的手术室中使用盘10,所以需要多个LED 132与多个输出连接器86相连并且至少一个LED132邻近多个手术器械保持凹部12中的每个与盘10相连以照亮盘10上的手术保持凹部12的位置。优选地,多个手术器械14保持在盘10中并与多个输入输出连接器的一部分相连并与托盘一起预包装和灭菌。
取决于盘10意在使用的手术的类型,可能需要盘10在将直接地处于患者和外科医生之间的位置134处足够窄以允许外科医生不受限制的接近手术部位。在图1的实施例中,位置134位于盘10的中央并且形成盘10的U形的底部。同样需要的是,其中盘10包括保持在盘10中并与多个输入输出连接器86的一部分相连的多个手术器械,与多个手术器械相连的输入输出连接器86在大体上的中央位置134处连接于盘10上,以致连接的器械可以被放置在盘的任一侧上从而适应左撇手或右撇手的外科医生。
以与以上讨论相似的方式,状态指示器130还可以被放置在盘10上以指示电池或燃料电池的功率水平、与输入输出连接器相连的泵流体储罐的液位或与输入输出连接器连接的照明器的照明水平。状态指示器和LED130的备选方案或补充可以是显示器136,其用于通过数字、图标、条形图等显示器械和/或与盘10相连的其他装置的状态。如上所述,盘10还可以具有与输入输出连接器86相连的处理器以用于接收来自用户和与输入输出连接器86相连的多个手术器械14和设备的输入并用于将信号传输到用户以及所述多个手术器械14和设备。处理器可以是动力分配器90的一部分或者它可以是单独的设备。处理器也可以与盘10一起预包装和灭菌或者它可以在盘10打开并准备用于手术后与盘10相连。
盘10还可以包括与输入输出连接器86相连的用于向远程设备和手术器械传输信号或从远程设备和手术器械接收信号的无线收发器138。无线收发器138可以是任何可接受类型的无线通信设备如红外或射频收发器。无线电收发器的已知实例包括Bluetooth
Zigbee
Wifi或IEEE 802.11收发器,或其他已知无线通信设备。无线收发器138可以连接与盘10以及与手术室或其他地方中的便携式计算机(未显示)相连的处理器,以通过流经整个盘10以及输入输出连接器86的信息监测或控制手术操作。出于清楚和简明的目的,仅有电线或线路84中的一些以及输入输出连接器86中的一些显示在附图中,但是应当理解,处理器可能可以远离盘10放置,并且控制、监测、反馈和/或通信信号可以在处理器和盘10之间经由无线收发器138无线流动。
除了以上公开的设备,一些输入输出连接器86可以与用户输入按钮、旋钮33等相连。同样,脚踏控制连接器140可以与盘10相连用于连接显示在图9中的脚踏控制器142。当然,脚踏控制器142也可以经由如由图9中的符号144指示的无线收发器138与盘10相连。同样理想的是,输入输出连接器86的一部分用于连接除在盘10中预包装和灭菌的多个器械外的其他器械。例如,进行玻璃体视网膜手术的外科医生可能需要未包括在预包装和灭菌的盘10中的粉碎器械,但是可以使用相配合的输入输出连接器86将它与盘10连接。
可以与无菌手术盘一起使用的输注流体储罐的另一个实例显示在图10中。输注储罐150是多腔室流体储罐,其用于在每个腔室中容纳不同流体。压力泵152与一个或多个腔室154、156和158相连,其用于给腔室加压。多位置阀160经由导管162与多个腔室154、156和158相连。阀160允许容纳在所选腔室中的流体通过导管164和手术器械(未显示)从所选腔室流出并进入眼内或其他手术部位。阀160显示为众所周知的三位置旋塞阀,但是取决于设计,阀160也可以是单独的阀或机械驱动或电致动的阀。如果阀160是电致动的,则它可以固定并容纳在盘10内并且与一部分输入输出连接器86连接从而支持阀160位置的非手工选择。显示的输注流体储罐150具有三个腔室154、156和158,每个腔室容纳BSS、硅油和气体中的一种,这在眼科手术中尤其有用;但是取决于将要进行的手术的要求,腔室中可以容纳其他流体。例如,一个腔室可以容纳粘弹性流体(viscoelastic)。输注储罐150也优选是透明的以致用户可以容易地观察到腔室154、156和158中的液位。还应当理解,输注流体储罐150具有除与盘10一起使用之外的用途并且可以与其他外科手术系统一起使用。
由马达166提供动力的输注泵152给多个腔室154、156和158加压以将多种流体输注到手术部位中。应当理解,马达166与输入输出连接器86(未显示)相连用于动力和控制。腔室154、156和158还优选包括接入端口168,其用于充填或再充填腔室。端口168可能需要帽(cap)或闭合设备以防止流体泄露并允许给腔室充分加压。腔室154显示部分填充以流体172的袋170。流体172可以是BSS或其他液体。腔室154包括至少部分填充有BSS的袋170以使泵152在手术期间给流体储罐腔室154加压以推动来自流体储罐150的BSS 172。腔室156可以容纳硅油174而腔室158可以容纳气体176。
图11显示包括多个手术器械的无菌手术盘180的实例,所述多个手术器械包括进行眼玻璃体切除术的器械。为了进行玻璃体切除术,在灭菌的盘如盘180中通常至少包括照明仪器、组织切割器械、输注器械、入路定向系统和手术刀。
图12显示包括多个手术器械的无菌手术盘182的实例,所述多个手术器械包括进行从眼中摘除白内障的器械。为了进行白内障摘除,在灭菌的盘如盘182中通常至少包括晶状体乳化设备、输注设备、粘弹性流体、撕裂钳(rhexis forceps)、眼内晶状体插入器械和手术刀。
图13是流体-气体交换系统300的功能框图,流体-气体交换系统300是泵储罐150的备选方案,其可以结合到无菌手术盘如盘10中。系统300优选包括与选择阀306相连的BSS储罐302、空气储罐304,选择阀306用于选择允许那种流体,BSS或空气,流入至输注泵308中。输注泵308可以是任何适合用于将流体输注到眼或其他身体部分中的泵。旁通阀310连接从输注泵308到油储罐312的流径。油储罐312经由止回阀316与油源314相连。油源314可以是如所示的注射器,或者可以是与用于自动将油泵入储罐312中的泵(未显示)连接的另一种来源。油储罐于是经由另一个止回阀320连接到三通旋塞阀318。取决于阀306、310和318的位置,空气、BSS或油(通常是硅油)将被输注到眼中。旁通阀310允许输注泵以及空气或BSS将油从储罐312推至眼中。
独立外科手术中心和个人外科手术中心
在某些实施方案中,独立手术盘1402可以至少包括如在本文中所述、如在图14中所示的无菌手术盘。独立外科手术中心1402可以连接多种手术/医疗或其他设备1401、个人外科手术中心1410和/或医院/医疗诊疗系统1414。
参照图14,独立外科手术中心在不使用外部手术控制台的情况下可以是可操作的,并且可以充当独立系统。备选地,独立外科手术中心也可以连接多种手术设备和/或其他设备1401(本文中也称为手持件),例如但不限于照明设备1407、脚踏板输入设备1406、切割设备1408(也被称作生物组织切割设备,如以下进一步所述)、冲洗设备、输注设备、观察设备、吸引设备、激光设备、烧灼设备、切除设备、晶状体乳化设备、破碎设备、晶状体切割设备、剪取设备或任何其他类似设备。在某些实施方案中,上述手术设备和/或其他设备可以包括动力源(内部或外部的,AC/DC)、处理单元、网络接口(有线或无线)、电子设备、存储器、声频装置等。在某些实施方案中,独立外科手术中心1402通过网络接口1440与多种手术设备和/或其他设备通信和/或耦合/连接。网络接口1440可以以有线连接和/或无线连接工作,使用Bluetooth
Zigbee
Wifi或IEEE 802.11或任何其他无线通信协议。
如在图14中所示,网络接口1440可以耦合到电池包1442,电池包1442可以被容纳在独立外科手术中心1402中,耦合到独立外科手术中心1402和/或从独立外科手术中心1402中去除。在某些实施方案中,电池包1442包括而不限于一个或多个电池1444,以及处理单元1446。在某些实施方案中,处理单元可以在独立外科手术中心1402、个人外科手术中心、分开的控制台和/或手术设备中,如本文所述。电池包1442可以包括电触头和/或连接器以允许电池1444、处理单元1446(例如,Intel
8085微处理器)和/或网络接口1440耦合和/或连接到电路和/或电子设备1412。在某些实施方案中,处理单元1446被配置成执行存储于电子设备1412内的存储器中的程序指令以控制发光二极管(LED)1448,和/或通过控制旋钮、按钮或其他输入设备1450接收用户输入。例如,处理单元可以被配置成控制LED以指示/显示切割设备的状态、速度或其他类似的指标。处理单元1446也可以被配置成与连接到泵1454的马达1452通信。处理单元1446也可以被配置成与手术设备和/或其他设备1401或与个人外科手术中心1410通信和/或向手术设备和/或其他设备1401或向个人外科手术中心1410传输命令。
参照图14,电池包1442可以是一次性的或者可以与其他独立外科手术中心1402一起重复使用。电池包1442可以是无菌的或非灭菌的,在非灭菌的情况中电池包可以不在手术区域内。在优选实施方案中,由于电池1444、处理单元1446和/或网络接口1440的成本,电池包1442与其他独立外科手术中心1402一起被重复使用,但是在某些实施方案中,出于无菌的目的,电池包1442是一次性的。独立外科手术中心也可以连接到个人外科手术中心1410。
参照图14,在某些实施方案中,个人外科手术中心1410可以控制独立外科手术中心1402。个人外科手术中心1410也可以包括而不限于控制台、通用计算机、便携式计算机、一个或多个网络设备等,上述设备可以被配置成在显示器或触摸屏输入显示器1428上监测和/或显示多种医疗器械(例如,手持件和/或手术设备)的设置。以下描述个人外科手术中心1410的附加实施方案。个人外科手术中心1410可以包括而不限于日志数据库1430,日志数据库1430用于存储从独立外科手术中心获得和/或接收的实时数据和/或周期数据以及状态水平。基于接收自独立外科手术中心和/或外科医生/技术人员的数据、状态水平和/或患者信息,个人外科手术中心1410可以使用报告系统和/或数据库1432产生和/或存储报告。个人外科手术中心1410也可以使用可以与计费系统和数据库1420接口的计费模块1434启动计费操作。个人外科手术中心1410也可以使用患者记录模块1436将数据、状态水平和/或患者信息存储在患者记录数据库1422中,或者可以使用HIS接口模块1438将该数据存储在医院信息系统(HIS)1424中。在某些实施方案中,个人外科手术中心1410监测并显示多种手术设备和/或其他设备的设置和状态,同时独立外科手术中心经由独立外科手术中心中的电路和电子设备1412以及多种手术设备和/或其他设备中的电路和控制元件控制医疗器械。在某些实施方案中,个人外科手术系统1410可以连接到其他的医院/医疗诊疗系统1414。
图14还显示医院/医疗诊疗系统1414的一个实施方案,医院/医疗诊疗系统1414可以包括而不限于用于记录来自个人外科手术中心1410的数据的系统和数据库1416,用于产生报告的系统和数据库1418,用于产生发票、账单和/或保险索赔的系统和数据库1420,用于存储患者记录的系统和数据库1422,用于接口医院信息系统(HIS)的系统1424。
参照图14,在某些实施方案中,独立外科手术中心1402和手术设备和/或其他设备可以位于其中进行手术的无菌区域内,同时个人外科手术中心和医院/医疗诊疗系统可以位于无菌区域外。
生物组织切割设备
参照图6和14,在某些实施方案中,生物组织切割和/或吸引手持件(例如,玻璃体切除手持件或其他类似的手持件)是便携的、轻质量的,并且可以由电池提供动力以为切割器和/或吸引提供动力。它可用于野外、诊室、外科外科手术中心和手术室中。生物组织切割和/或吸引手持件可以用作独立器械或者可以与上面讨论的独立外科手术中心结合。手持件可以是一次性的并且可以连接到吸引/输注盒,该盒向切割器提供吸引压力。图6显示具有输注管线114和生物组织切割和吸引手持件110的吸引/输注盒100的一个实例。该盒的左侧的功能是向生物组织切割和吸引手持件提供吸引压力,而右侧提供输注。
在某些实施方案中,例如,生物组织切割和/或吸引手持件是一次性手持件,如在于2007年12月21日提交、题为“一次性玻璃体切除手持件”的共同待决的美国专利公布号2008-0208233A1(美国专利申请号11/963,749)中描述的,所述申请的全部内容通过引用结合于此。此外,生物组织切割和/或吸引手持件可以结合电池供电或其他电源供应,以及流量控制器/夹管阀。手持件可以与其他手术器械、内部或外部监测器或扬声器,或吸引/输注盒中的控制中心无线通信(例如,蓝牙(Bluetooth)等)。备选地,手持件可以与个人外科手术中心和/或独立外科手术中心无线通信。可以直接在手持件上或经由与手持件无线连接的脚踏板来控制手术参数(例如,切割速度、频率、吸引压力/流速)。这样的参数可以控制切割刀片、吸引泵等。取决于手持件由何提供动力(例如,通过电池或经由吸引/输注盒),驱动电路可以直接加入到手持件、手术盘或吸引/输注盒中。
如上所述,根据某些实施方案,生物组织切割和/或吸引手持件可以是不与外部控制中心一起使用的独立器械。在某些实施方案中,手持件可以结合其他独立仪表设备如照明设备一起使用。手持件的控制元件位于手持件自身上,而不需要手术控制台。手持件自身或手术盘可以具有显示器或扬声器以通知外科医生当前手术的设置和设备故障。根据某些实施方案,手持件包括控制单元或处理单元,所述控制单元或处理单元可以是例如基于微处理器的单元、ASIC等,以及其他电路。
在某些实施方案中,生物组织切割和/或吸引手持件可以结合吸引/输注盒一起使用,所述吸引/输注盒包括控制中心,或结合外部的便携式控制中心一起使用。尽管可能将该系统插在插座上,但电池供电可以使手持件具有更好的可操作性。电池可以放置在手持件内、手术盘内或在吸引/输注盒自身处。当电池放置在手持件内时,它增加该设备的重量和尺寸,并且可能降低可操作性和工效学。吸引/输注盒可以更大且更重,原因在于此设备的工效学不是很至关重要的。然而,当电池放置在吸引/输注盒或手术盘处时,电气线路将需要与吸引管线一起被系在手持件上。
无线控制元件(例如,蓝牙)可以安装在手持件中、吸引/输注盒中、手术盘中或以上所有中。如果手持件使用电池动力并且不包括到吸引盒或手术盘的连接,则无线通信元件通常将在手持件、手术盘和其他设备内。然而,如果在两者之间存在直接有线连接,则无线通信元件可以与某些设备(例如手术盘)在一起。在某些实施方案中,无线通信元件将在吸引/输注盒或手术盘内以减小手持件的重量。在某些实施方案中,生物组织切割和/或吸引手持件、网络通信和吸引的电池/动力源通过直接有线连接源自手术盘。
在某些实施方案中,手持件可以包括显示器和/或扬声器以转达关于器械状态、故障、切割速度等的信息。例如,手持件可以在手持件自身上包括LED和/或扬声器。在某些实施方案中,器械和手术信息也可以显示在手术盘上的显示器或扬声器上或者可以显示在个人外科手术中心或便携式中心上从而允许外科医生更容易地回顾这些信息。
当结合个人外科手术中心或便携式中心一起使用时,生物组织切割和/或吸引手持件可以直接或间接地通过独立手术盘或手术盘与个人外科手术中心或便携式中心通信。个人外科手术中心或便携式中心可以指示器械和手术信息,如当前切割速度、电池寿命(如果可适用的话)、任何故障或任何其他指标或状态信息。它还可以接收其他信息,如允许的最大切割速度和其他手术参数。启动时,生物组织切割和/或吸引手持件可以向独立外科手术中心和/或个人外科手术中心和/或便携式中心确认自身,并且指示它之前是否已被使用。如果使用流量传感或流量控制,则传感器和执行器可以紧邻生物组织切割和/或吸引手持件放置或直接放置在生物组织切割和/或吸引手持件上。
个人外科手术中心
参照图14A,显示个人外科手术中心的计算机系统和/或设备的一个实施方案。图14A显示经由一个或多个网络910与一个或多个独立外科手术中心910和/或一个或多个手术设备915通信的计算系统(其可以是固定系统或移动设备)的一个实施方案的框图。计算系统900可以用于实现本文所述系统和方法中的一个或多个。此外,在一个实施方案中,计算系统900可以被配置成处理来自手术设备的状态数据和/或信息。虽然图14A显示计算系统900的一个实施方案,但是要认识到,计算系统900的组件和模块中提供的功能性可以组合成更少的组件和模块或进一步分成附加的组件和模块。
在一个实施方案中,系统900包括处理和分析模块906,处理和分析模块906执行本文所述的功能、方法和/或进程。处理和分析模块906可以在计算系统900上由以下进一步讨论的中央处理单元904执行。
计算系统组件
在一个实施方案中,以上举例说明的进程、系统和方法可以在计算设备上运行的软件中部分地或完全地实施。计算设备的组件和模块中所提供的功能性可以包括一个或多个组件和/或模块。例如,计算设备可以包括多个中央处理单元(CPU)以及大容量存储设备,如可以服务器阵列来实现。
在一个实施方案中,计算系统900还包括便携式计算机,该便携式计算机适合用于控制数据库和/或与数据库通信,执行处理,以及从数据库产生报告。计算系统900还包括中央处理单元(“CPU”)904,中央处理单元904可以包括微处理器。计算系统900还包括存储器905,如用于信息的临时存储的随机存取存储器(“RAM”)和/或用于信息的永久性存储的只读存储器(“ROM”),以及大容量存储设备901,如硬盘驱动器、软盘或光学介质存储设备。通常,计算系统900的模块使用基于标准的总线系统与计算机相连。在不同的实施方案中,基于标准的总线系统可以是例如外设组件互连(Peripheral Component Interconnect)(PCI)、微通道、SCSI、工业标准结构(Industrial Standard Architecture)(ISA)和扩展的ISA(EISA)结构。
示例性计算系统900包括一个或多个通常可用的输入/输出(I/O)设备和接口903,如键盘、鼠标、触控平板和打印机。在一个实施方案中,I/O设备和接口903包括允许向用户视觉呈现数据的一个或多个显示设备或触摸屏显示设备,如监视器。更具体地,例如,显示设备提供GUI、应用软件数据的演示和多媒体演示。在图14A的实施方案中,I/O设备和接口903还为多种外部设备提供通信接口。计算系统900还可以包括一个或多个多媒体设备902,如例如扬声器、显卡、图形加速器和麦克风。
计算系统设备/操作系统
计算系统900可以在多种计算设备上允许,所述多种计算设备如,例如,服务器、Windows服务器、结构化查询语言(Structure Query Language)服务器、Unix服务器、个人计算机、大型计算机、便携式计算机、手机、掌上电脑、信息站、音频播放器等。计算系统900通常由操作系统软件控制和协作,所述操作系统软件,如z/OS、Windows 95、Windows 98、WindowsNT、Windows 2000、Windows XP、Windows Vista、Linux、BSD、SunOS、Solaris或其他兼容的操作系统。在Macintosh系统中,操作系统可以是任何可用的操作系统,如MAC OS X。在其他实施方案中,计算系统900可以由专有的操作系统控制。常规操作系统控制并调度用于执行的计算机进程,执行存储器管理,提供文件系统,网络连接,和I/O服务,并提供用户界面,如尤其是图形用户界面(“GUI”)。
网络
在图14A的实施方案中,计算系统900例如经由有线、无线或有线和无线的组合、通信链路915连接到网络910,如LAN、WAN或因特网。网络910经由有线或无线通信链路与多种计算设备和/或其他电子设备通信。在图14A的示例性实施方案中,网络910与一个或多个独立外科手术中心910和/或一个或多个手术设备915通信。
计算系统可以包括浏览器模块或其他输出模块,所述模块可以以全点可寻址(all points addressable)显示器的组合来实现,所述显示器如阴极射线管(CRT)、液晶显示器(LCD)、等离子体显示器或其他类型和/或组合的显示器。此外,浏览器模块或其他输出模块可以被实现为与输入设备903通信并且还可以包括具有合适界面的软件,所述界面允许用户通过使用程式化屏幕元素如例如菜单、窗口、对话框、工具栏和控制元件(例如,单选按钮、检查框、滑尺等)来访问数据。此外,浏览器模块或其他输出模块可以与一组输入输出设备通信从而接收来自用户的信号。
输入设备可以包括键盘、滚球、笔和触笔、鼠标、轨迹球、语音识别系统或预先指定的开关或按钮。输出设备可以包括扬声器、显示屏、打印机或语音合成器。此外,触摸屏可以充当混合式输入/输出设备。在其他实施方案中,用户可以更直接地与系统交互,如通过与得分生成器(scoregenerator)相连的系统终端,而不在因特网、WAN或LAN或类似网络上进行通信。
在一些实施方案中,为了在线实时或定期地上传、下载或查看交互数据和数据库,系统900可以包括在远程微处理器和大型主机之间建立的物理或逻辑连接。远程微处理器可以由运行计算机系统900的实体来操作,运行计算机系统900的实体包括客户服务器系统或主服务器系统,和/或可以由一个或多个手术设备915和/或一个或多个独立外科手术中心910来操作。
其他系统
除了图14A中所示的系统以外,网络910可以与其他数据源或其他计算设备通信,例如计费系统或医院信息系统。计算系统900还可以包括一个或多个内部和/或外部数据源。在一些实施方案中,一个或多个数据储存库和数据源可以使用关系数据库,如DB2、Sybase、Oracle、CodeBase和Microsoft
SQL服务器以及其他类型的数据库如,例如,平面文件数据库、实体关系型数据库和面向对象的数据库,和/或基于记录的数据库来实现。
在一些实施方案中,本文所述的作用、方法和进程在由一个或多个通用计算机执行的软件模块(程序)内实现,或使用由一个或多个通用计算机执行的软件模块(程序)来实现。软件模块可以存储于任何合适的计算机可读介质上或内。应当理解,多个步骤可以备选地在专门设计的硬件内完整或部分地执行。技术人员将理解,不是所有计算、分析和/或优化都需要使用计算机,虽然任一种上述的方法、计算或分析可以通过使用计算机而变得容易。
实例处理流
图15是根据本发明的实施方案由独立外科手术中心的处理单元1446执行的进程的流程图。
在一些实施方案中,图15的进程表示由放置或容纳在本文所述的无菌手术盘中的处理单元执行的进程。在本发明的一些实施方案中,基于处理单元在系统中定位的位置,该进程可以在系统的另一仪器设备或组件中执行。在一些实施方案中,系统可以包括多个处理单元,并且图15的进程可以由多个处理单元中的一个或多个来执行。
在框611中,该进程接收来自与独立外科手术中心通信的器械的信号。在该实施方案中,盘可以通过有线连接来接收来自器械(例如,手持件)的信号,或者可以通过无线连接来接收来自仪器设备(例如,来自照明设备)的信号。
在框613中,该进程确定接收到的信号是状态更新信号还是调整请求信号。在一些实施方案中,处理单元可以用于调整所选器械的运行参数,并且还可以用于处理相同或其他器械的状态并将其发送给用户。如果处理单元确定信号是调整请求信号,则该进程继续到框615。如果处理单元确定信号是状态更新信号,则该进程改为继续到框619。
在框615中,该进程确定调整信号所针对的设备。在一些实施方案中,调整信号可以由与处理单元直接相连的用户控件接收。例如,调整信号可以源自控制输注设备并与盘中的处理单元并排放置的用户控件。在其他实施方案中,可以从定位在远距离器械(例如,与盘相关联的脚踏板)上的用户控件无线接收调整信号。一些调整请求可以是针对信号所来源的设备或组件的,而一些其他调整请求可以是针对不同设备的,不管它是盘上的设备还是外科手术系统中完全分开的器械上的设备。无论调整信号的来源为何,处理单元都确定预期的目标设备或器械。
在框617中,该进程将调整命令发送到目标设备或器械。取决于系统的配置,调整命令可以是不变的调整信号,其中处理单元充当系统的开关或路由选择设备,或者调整命令可以是由处理单元基于接收到的调整请求信号(例如,如以上关于框611所述的接收到的信号)产生的全新的命令信号。在系统的大多数实施方案中,在调整命令被发送到相应设备或器械后,设备的运行设置或参数根据调整命令进行调整。
如果信号是状态更新信号,在框619中的进程确定状态更新信号的来源。在大多数实施方案中,状态更新信号包括状态更新信号所来源的设备的状态更新信息。状态更新信息可以包括关于来源设备的多种信息,例如,当前设置、运行参数、剩余功率电平、器械故障状况以及其他信息。取决于器械的功能性,系统中每种具体器械的状态信息是不同的。例如,手持件可以提供切割器的切割速度或吸引水平的状态,而照明设备可以提供照明水平的状态。
在框621中,该进程更新设备或器械的状态。不管最初接收到的信号是调整信号还是状态更新信号,系统的处理单元可以更新与所接收到的信号相关的状态信息。在信号是调整信号的情况中,处理单元可以更新调整请求所发送至的目标设备的状态信息。在信号是状态更新信号的情况中,处理器可以基于状态更新信号的内容,直接更新状态更新信号所来源的设备的状态信息。处理单元可以在例如位于容纳处理单元的仪器设备上的监视器上显示状态更新。备选地,状态更新可以通过例如LED指示器的改变来在视觉上表现,或通过,例如通过可用的扬声器输出的声音警报来在听觉上表现。在一些实施方案中,除了或代替容纳处理单元的仪器设备以外,视觉或听觉状态指示器可用于系统的多种其他器械。在这些实施方案中,处理单元可以将状态更新信息发送到合适的器械以用于输出或用户反馈的目的。根据本发明的一个实施方案,更新信息被传输至个人外科手术中心以记录在所产生的用于手术操作的日志文件中。在状态更新已经应用到系统或被系统记录后,该进程返回。
安全机制程序
如在图16中所示,在某些实施方案中,如本文所述的独立外科手术中心1402和/或处理单元1446和/或个人外科手术中心1410可以被配置成接收来自多种手术设备和/或设备1401的状态和/或调整数据,或确定多种手术设备和/或设备1401的状态。在分析和/或监测多种手术设备和/或设备1401的状态中,独立外科手术中心1402和/或处理单元1446和/或个人外科手术中心1410可以被配置成唤醒多种安全机制程序,例如但不限于切割器安全机制程序和低流体安全机制程序。
参照图16,图示的进程1601可以被分为至少四个不同的阶段:初始设置、稳定状态、切割器安全机制程序和低流体安全机制程序。进程1601始于框1602。在框1604处,用户和/或外科医生给独立外科手术中心、手术设备和/其他设备通电。在独立外科手术中心通电时,在框1606处,独立外科手术中心中的处理单元和/或电子设备搜索、检测和/或定位手术期间将使用的可用的手术设备和/或其他设备。在框1608处,处理单元和/或独立外科手术中心登记用于手术的可用的手术设备和/或其他设备。在登记中,手术设备和/或设备可以与处理单元和/或独立外科手术中心通信和/或将参数和/或识别信息(包括但不限于手术设备识别号、批号、零件编号、手术设备名称和/或类型、设备的当前状态、设备上可用的选项(例如,开启或关闭;低速、中速或高速;等)发送到处理单元和/或独立外科手术中心。在登记和/或与所有手术设备和/或其他设备建立通信后,处理单元和/或独立外科手术中心从手术设备和/其他设备获得和/或接收周期信息/数据以便在框1610处确定该手术设备和/或其他设备中的状态或对该手术设备和/或其他设备进行的调整。
参照图16,在一个实施方案中,处理单元和/或独立外科手术中心进入稳定状态,其中在框1612处,处理单元和/或独立外科手术中心查验、请求或接收来自手术设备和/或其他设备的数据和/或信息。在框1614处,手术设备和/或其他设备可以被配置成收集、获得和/或分析用于发送或传输到处理单元和/或独立外科手术中心的状态和/或其他数据。在框1616处,手术设备和/或其他设备可以被配置成实时地、基本实时地、周期性地将数据和/或其他信息发送或传输到独立外科手术中心,其中数据和/或其他信息可以包括但不限于设备状态信息(例如,开启或关闭、激活或停用、速度水平、温度、电池水平、已用时间、液位、警告和/或错误信息等)、用户输入的调整数据、设备数据等。在发送或传输数据后,该进程返回框1610从而重复该进程。
参照图16,在某些实施方案中,在框1618处,处理单元和/或独立手术盘通过从接收来自切割设备的状态信息可以检测用户或外科医生何时激活切割设备。在某些实施方案中,处理单元和/或独立外科手术中心可以在允许切割设备被激活前和/或允许切割设备被激活的同时启动切割器安全机制程序。在某些实施方案中,在允许切割设备被激活前,或与切割器的激活的同时,处理单元和/或独立外科手术中心在框1620处可以被配置成将激活命令或信号发送到输注马达和/或泵从而启动输注流体到手术部位的递送。在某些实施方案中,在允许切割设备被激活前,或与切割器的激活的同时,处理单元和/或独立外科手术中心在框1622处也可以被配置成将激活命令或信号传输到吸引马达和/或泵从而产生真空用以除去来自手术部位的过多的流体和/或组织/碎片,和/或在切割开始前将流体预充到切割器中。在某些实施方案中,处理单元和/或独立外科手术中心在框1624处可以被配置成将激活命令或信号传输到切割器马达设备。在将激活命令或信号发送或传输后,该进程返回框1610以重复该进程。
切割器安全机制程序可以通过确保必要的手术设备和/或设备在切割开始前被激活来防止手术差错和/或对患者的伤害。例如,在多种眼部手术中,输注马达必须在切割前激活以防止由于眼内压降低(由于玻璃体被吸引或泄露所致)导致的眼睛塌陷。上述程序可以通过减少激活多种必要的手术设备的步骤的数目来为外科医生降低手术的复杂性。
参照图16,在某些实施方案中,处理单元和/或独立手术盘在框1626处可以通过接收来自流体腔室设备(例如输注储罐104)的状态信息来检测在多种流体储罐中的液位何时低和/或高。在某些实施方案中,处理单元和/或独立外科手术中心可以在切割设备激活前或切割设备激活的同时启动低/高流体安全机制程序。在某些实施方案中,在允许切割设备激活前,或在切割设备激活的同时,处理单元和/或独立外科手术中心在框1628处可以启动和/或激活独立外科手术中心和/或其他手术设备内的警报声电路,其中将产生可听见的声音/警报以警告用户/外科医生在多种储罐腔室中的低和/或高的液位。处理单元和/或独立外科手术中心在框1630处也可以被配置成在接收和/或获得来自切割设备的状态信息前等待一段时间(预定的或用户限定的),例如,十秒、十分钟等。在其他实施方案中,处理单元和/或独立外科手术中心也可以获得来自其他手术设备(如流体储罐腔室)的数据和/或信息以确定液位是否已经变化。如果切割设备开启和/或液位未改变和/或已经变得更差,则处理单元和/或独立外科手术中心在框1632处可以将停用命令传输和/或发送到切割设备和/或吸引设备。在某些实施方案中,处理单元和/或独立外科手术中心将继续保持输注以防止眼的塌陷。在停用命令或信号发送或传输后,该进程返回框1610以重复该进程。
高/低安全机制程序可以通过确保必要的储罐腔室在手术期间具有足够的液位来防止手术差错和/或对患者的伤害。例如,在多种眼部手术中,对眼的输注应当继续以防止由于玻璃体液的泄露/去除所致的眼的塌陷,并且因此,在输注储罐中的低的输注流体液位可能在手术期间引起眼塌陷的风险。上述程序也可以通过减少外科医生和/或助手不断地监测储罐腔室的液位的需要来为外科医生降低手术的复杂性。
如同以上公开的其他实施方案,图17-21公开了手术盘系统1700,手术盘系统1700被配置成允许外科医生或其他用户直接监测和/或直接控制与手术盘系统1700相关联的工具和其他器械,同时不必移动离开手术区域和/或基本上把目光从手术区域移开。使用本文所述的手术盘系统的外科医生或其他用户将不需要或将基本不需要依赖助手和/或向助手提供口头指示或擦洗手臂来进行多种系统调整。
如在图17中所示,手术盘系统1700可以包括至少一个显示器以允许外科医生或其他用户直接监测与手术盘系统1700相关联的工具和其他器械。在至少一个显示器在手术区域内和/或基本在与手术部位相同的视觉平面、范围和/或区域内,靠近、邻近和/或接近与手术部位相同的视觉平面、范围和/或区域的情况下,外科医生和/或用户将基本不需要将目光从手术部位移开。例如,在某些实施方案中,外科医生和/或其他用户通常仅需要观察手术部位的侧面,并且通常基本不需要为了观察监测器或其他显示器而不看手术部位或将目光远离手术部位。在某些实施方案中,手术盘系统1700包括至少一个控制器(例如,按钮、旋钮、开关、用户输入界面等)以接收用户输入并允许外科医生或其他用户直接控制手术工具或其他器械(包括但不限于流体源、真空源、光源、电能源等)。在至少一个控制器在手术区域内和/或基本在(靠近、邻近和/或接近)相同的视觉平面、范围和/或区域(如手术部位)内的情况下,外科医生和/或用户将基本不需要将目光远离手术部位,或基本不需要依赖助手和/或给助手提供口头指示来对系统、工具和/或其他器械做出各种调整。在某些实施方案中,至少一个控制器被放置在手术设备上、被放置在手术设备内、与手术设备结合、被嵌入手术设备中、连接到手术设备,所述手术设备例如但不限于切割设备1408或其他手持式设备。在某些实施方案中,可以在手术设备或手术盘上的控制器处接收用户输入,或者可以从手术设备或手术盘上的控制器接收用户输入,或者在手术设备或手术盘上的控制器上接收用户输入,或者通过手术设备或手术盘上的控制器接收用户输入。在手术设备上的控制器处或者通过手术设备上的控制器接收的用户输入可以直接被传输到(通过有线或无线连接)支架系统或通过手术盘传输到支架系统。
进一步参照图17,在某些实施方案中,无菌手术盘1042包括至少一个控制器1450。至少一个控制器1450可以经由通信链路1709(有线和/或无线)与支架系统1702相连、与支架系统1702电通信和/或与支架系统1702耦合。无线通信链路的实例包括但不限于射频(RF)、红外或其他光学链路等。至少一个控制器1450可以包括但不限于开关、旋钮、按钮或用于捕获用户输入的其他装置。在某些实施方案中,无菌手术盘1042包括至少一个显示器1448。至少一个显示器1448可以与支架系统1702相连、与支架系统1702电通信和/或与支架系统1702耦合。至少一个显示器1448可以包括但不限于液晶显示器(LCD)、发光二极管(LED)、灯、仪表、指示器或用于将数据、信息、状态和/或指示输出到用户的其他装置。
支架系统1702可以包括(例如,但不限于)与其他系统、装置、设备和/或硬件(包括但不限于流体控制装置和/或流体源1704、真空控制装置和/或真空源1706、处理器1708、存储器1710、电能控制装置和/或源1712、处理模块1714、大容量存储器1716和/或输入/输出(I/O)接口和/或网络接口1718)相连、通信或耦合的通用计算机、专用计算机或其他计算机系统。
支架系统1702还可以包括流体控制装置和/或流体源1704。支架系统1702可以与外部流体源连接,其中流体控制装置1704被配置成控制流体通过管道1705到无菌手术盘1042中的流动。备选地,支架系统1702可以包括流体源1704,其中支架系统被配置成控制流体通过管道1705到无菌手术盘1042中的流动。在某些实施方案中,外科医生和/或其他用户可以通过调整无菌手术盘1042上的至少一个控制器和/或调整靠近、邻近、围绕或接近无菌手术盘的手术器械、手持式设备、手持件等上的控制器来控制流体控制装置和/或流体源1704。支架系统1702可以包括真空控制装置和/或真空源1706。支架系统1702可以与外部真空源相连,其中真空控制装置1706被配置成控制通过管道1707施加或递送到无菌手术盘1042的真空的量或强度。备选地,支架系统1702可以包括真空源1706,其中支架系统被配置成控制通过管道1707到无菌手术盘1042中的真空的量和强度。在某些实施方案中,外科医生和/或其他用户可以通过调整无菌手术盘1042上的至少一个控制器来控制真空控制装置和/或真空源1706。
支架系统1702可以包括处理器1708。处理器1708可以被配置成处理通过至少一个控制器1450接收自用户的用户输入。处理器1708可以被配置成处理用于通过至少一个显示器显示给用户的输出数据。处理器1708可以被配置成控制与支架系统1702和/或手术盘系统1700相关联的工具、器械、模块、组件和/或设备,和/或向与支架系统1702和/或手术盘系统1700相关联的工具、器械、模块、组件和/或设备发送指令。支架系统1702可以包括存储器,所述存储器用于存储将要被处理器1708处理的数据和/或指令。支架系统1702可以包括电能控制装置和/或电能源1712。支架系统1702可以与外部电能源相连,其中电能控制装置1712被配置成控制电能通过电线1713到无菌手术盘1042的流动,和/或允许电能通过电线1713被引入到无菌手术盘1042中。备选地,支架系统1702可以包括电能源1712,其中支架系统被配置成控制电能通过电线1713到无菌手术盘1042的流动。在某些实施方案中,外科医生和/或其他用户可以通过调整无菌手术盘1042上的至少一个控制器1450来控制电能控制装置和/或流体源1712。
支架系统1702可以包括处理模块1714。处理模块1714可以包括但不限于用于控制光源、电动机的处理装置、压力检测装置和任何其他装置。支架系统1702可以包括大容量存储装置1716,大容量存储装置1716用于存储软件指令,和/或由处理器1708处理的数据,和/或接收自用户和/或与手术盘系统1700相关联的工具和器械的数据。支架系统1702可以包括输入/输出(I/O)和网络接口装置,输入/输出(I/O)和网络接口装置用于经由有线和/或无线连接通过网络1720与其他计算机系统通信,和/或通过通信链路1726与和手术盘系统1700相关联的其他器械1401通信。
例如,外科医生和/或其他用户可以通过经由无菌手术盘1042上的至少一个控制器1450提供输入或指令来控制切割设备1408,其中至少一个控制器1450通过通信链路1709(有线或无线)将信号传输到支架系统1702。备选地,外科医生和/或其他用户可以通过经由切割设备1408或其他设备上的至少一个控制器1450提供输入或指令来控制切割设备1408或其他设备,其中至少一个控制器1450通过通信链路1709(有线或无线)将信号传输到支架系统1702,其中信号可以直接传输到支架系统1702或通过无菌手术盘1042传输到支架系统1702。支架系统1702可以被配置成处理用户输入并通过通信链路1726(有线或无线)将信号传输到切割设备1408。切割设备1408可以被配置成经由通信链路1726将状态数据返回到支架系统1702,其中支架系统1702被配置成处理状态数据。支架系统1702可以被配置成通过至少一个显示器1448向外科医生和/或其他用户显示经处理的状态数据。在此配置中,无菌手术盘1042被配置成允许外科医生和/或其他用户控制和/或调整无菌手术区域内的与手术盘系统1700相关联的多种器械和组件,同时对来自外科医生的指令的处理和/或对多种器械和组件的实际控制由支架系统1702进行或执行。在此配置中,外科医生和/或其他用户可以在无菌手术盘1042上检查和/或监测与手术盘系统1700相关联的多种器械和组件的状态,同时对多种器械和组件的状态数据的处理由支架系统1702进行。
在某些实施方案中,无菌手术盘1042是支架系统1702的扩展。在某些实施方案中,与如在本文所述的其他实施方案中公开的智能的和/或独立运行的手术盘相反,无菌手术盘1042是支架系统1702的“从设备(slave)”。无菌手术盘1042可以被配置成允许外科医生控制和/或调整支架系统1702。无菌手术盘1042可以被配置成显示由支架系统1702处理和/或产生的数据。在某些实施方案中,无菌手术盘1042包括电子设备1412,电子设备1412包括但不限于电路、处理器、存储器和用于处理经由通信链路1709(有线或无线)接收自支架系统的数据的其他组件。电子设备1412可以被配置成接收和/或处理来自至少一个控制器1450的信号和/或输入。电子设备1412可以被配置成将信号和/或输入传输、发送和/或传达到支架系统1702用于进一步处理。
在某些实施方案中,支架系统1702可以被配置成通过网络1720与放射学信息系统(RIS)、医院信息系统(HIS)和/或其他计算机系统1722通信。支架系统1702可以被配置成将接收自无菌手术盘1402的数据存储在RIS、HIS和/或其他计算机系统1722上或传达到RIS、HIS和/或其他计算机系统1722。这些数据可以包括但不限于与盘相关的序列号、盘激活代码或信号、账单代码或信号等。在任一种上述数据、代码和/或信号的接收中,RIS、HIS和/或其他计算机系统1722可以被配置成处理账单发票或其他信号或代码。支架系统1702可以被配置成通过在无菌手术盘1402上的至少一个控制器1450将接收自用户的数据存储在RIS、HIS和/或其他计算机系统1722上或传达到RIS、HIS和/或其他计算机系统1722。支架系统1702可以被配置成将在至少一个显示器1448上显示的数据存储在RIS、HIS和/或其他计算机系统1722上或传达到RIS、HIS和/或其他计算机系统1722。支架系统1702可以被配置成将接收自手术工具和/或其他设备1401、1404、1406、1408的数据存储在RIS、HIS和/或其他计算机系统1722上。
参照图18,显示类似于图17中公开的实施方案的手术盘系统1700的另一个实施方案。在图示的实施方案中,手术工具和其他设备1401(例如,切割设备1408)通过电子设备1412与无菌手术盘1402相连和/或直接通信。手术工具和其他设备1401可以被配置成通过无菌手术盘1402接收流体、光、电能和/或真空。备选地,手术工具和其他设备1401可以被配置成通过连接管道从支架系统接收流体、光、电能和/或真空。
图19显示包括支架系统1702的手术盘系统1700的另一个实施方案,支架系统1702经由臂1902与无菌手术盘1402相连和/或耦合。臂1902可以包括而不限于通信链路1709和/或管道1705、1707,和/或电线1713,以及任何其他连接器和/或导管。如在图20中所示,手术盘系统1700可以包括与臂1902连接或耦合的插接站2002,臂1902与支架系统1702相连或耦合。在某些实施方案中,无菌手术盘1402包括连接器或其他装置,用于允许无菌手术盘1402与插接站2002对接。插接站2002和/或无菌手术盘1402可以包括闭锁机构,所述闭锁机构用于将无菌手术盘1402锁定到插接站2002。插接站2002可以包括电线连接器从而能够递送电能或从而能够在无菌手术盘1402和支架系统1702之间进行电子通信。插接站2002可以包括管接头,所述管接头允许流体和/或真空从支架系统1702递送到无菌手术盘1402。插接站2002可以包括光纤连接器,所述光纤连接器允许光从支架系统1702递送到无菌手术盘1402。参照图21,无菌手术盘1402可以通过无线链路2102与支架系统1702无线通信。在某些实施方案中,无菌手术盘1402可以被配置成通过无线链路2102接收来自支架系统1702的数据,其中至少一个显示器1448被配置成显示该数据。在某些实施方案中,无菌手术盘1402可以被配置成通过至少一个控制器1450接收来自外科医生或其他用户的输入数据,其中无菌手术盘1402可以通过无线链路2102将输入数据传达或传输到支架系统1702。支架系统1702可以被配置成将输入数据处理成指令,所述指令用于控制与手术盘系统1700相关联的多种手术工具和/或其他器械。涉及支架系统1702的上述实施方案也可以被配置成与本文所公开的智能手术盘10通信和/或组合和/或一起发挥功能。
通常,术语“模块”当在本文中使用时是指以硬件或固件实现的逻辑,或是指软件指令的集合,其可能具有入口点和出口点,并由程序设计语言如,例如Java、C或C++等写成。软件模块可以被编译和链接到可执行程序中,安装在动态链接库中,或可以用解释性程序设计语言如,例如BASIC、Perl、Lua或Python写成。要理解的是,软件模块可以从其他模块或其自身调用,和/或可以响应于检测到的事件或中断被调用。软件指令可以嵌入在固件如EPROM中。还要进一步理解的是,硬件模块可以由相连的逻辑单元(如门和触发器)组成,和/或可以由可编程单元(如可编程门阵列或处理器)组成。本文所述的模块优选作为软件模块实施,但是也可以表示为硬件或固件。通常,本文所述的模块指逻辑模块,其可以与其他模块组合或划分为子模块而不管其物理组织或存储任何。
在一些实施方案中,本文所述的作用、方法和进程在,由一个或多个通用计算机或其他计算机系统执行的软件模块(程序)内,或使用该软件模块(程序)来实现。软件模块可以存储在任何合适的计算机可读介质上或之内。应当理解,多个步骤可以备选地在专门设计的硬件内全部或部分实现。技术人员将认识到,不是所有计算、分析和/或优化都需要使用计算机,尽管上述方法、计算或分析的任一种可以通过使用计算机而变得容易。
除非另外说明,或者当使用时在上下文中有另外的理解,条件性语言,如,尤其是,“能够(can)”、“可以(could)”、“可能(might)”或“可以(may)”,通常意在表明:某些实施方案包括(而其他实施方案不包括)某些特征、要素和/或步骤。因此,这样的条件性语言通常不是意在暗示:特征、要素和/或步骤不管怎样都为一个或多个实施方案所必需,或者一个或多个实施方案必须包括这样的逻辑,所述逻辑用于决定(不管是否有用户输入或提示)这些特征、要素和/或步骤是否包括在任何特定实施方案中或将在任何特定实施方案中被执行。
尽管已经在某些优选实施方案和实施例的环境中以及在与内照明装置(endoilluminator)(例如,具有LED照明光源的内照明装置)一起使用的环境中公开了本发明,但是本领域技术人员将理解,本发明从具体公开的实施方案扩展至本发明其他备选的实施方案和/或用途及其明显的变体和等效物。此外,虽然已经显示并详细描述了本发明的许多变化形式,但是基于本公开在本发明范围内的其他改变对于本领域技术人员将是显然的。还预期,可以对实施方案的具体特征和方面做出多种组合或亚组合并且其仍然落入本发明中的一个或多个发明的范围内。因此,应当理解,公开的实施方案的多个特征和方面可以彼此组合或替换从而形成公开的本发明的不同模式。因此,预期本文公开的本发明的范围不应当受到上述具体公开的实施方案限制。
Claims (32)
1.一种无菌手术盘系统,其包括:
用于安置在手术区域中的无菌手术盘;
与所述手术盘一起被预包装并灭菌的多个眼科手术器械;
远离所述无菌手术盘并且在所述手术区域外安置的支架系统,所述支架系统与所述无菌手术盘通信;
所述手术盘中的至少一个控制器;并且
所述无菌手术盘通过臂机构与所述支架系统连接,以致至少一个所述眼科手术器械通过所述无菌手术盘与所述支架系统通信,
其中所述至少一个控制器与所述眼科手术器械中的一个或与所述支架系统通信,
其中所述支架系统包括处理器,所述处理器用于处理在所述无菌手术盘处通过所述至少一个控制器接收到的用户输入,并且
其中所述至少一个控制器是输入机构。
2.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述无菌手术盘包括用于在眼科手术期间围绕患者头部安置的几何形状。
3.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其还包括插接站,所述插接站与所述臂机构相连并被配置成接纳所述无菌手术盘。
4.权利要求3所述的无菌手术盘系统,其中所述插接站被配置成建立所述无菌手术盘和所述支架系统之间的连接。
5.权利要求4所述的无菌手术盘系统,其中所述连接是电连接、流体连接或真空连接中的至少一种。
6.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述眼科手术器械至少包括组织分离器械、吸引器械和输注器械。
7.权利要求6所述的无菌手术盘系统,其中所述组织分离器械是晶状体乳化设备、玻璃体切割器、粉碎设备、晶状体切割设备、剪刀和烙刀中的至少一种。
8.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其还包括所述手术盘中的至少一个显示器,并且其中所述支架系统与所述至少一个显示器通信。
9.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述无菌手术盘包括第二处理器,所述第二处理器用于处理在所述无菌手术盘处通过所述至少一个控制器接收到的用户输入。
10.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中至少一个控制器被布置在与所述无菌手术盘通信耦合的手持件上。
11.权利要求10所述的无菌手术盘系统,其中所述手持件通过所述无菌手术盘与所述支架系统通信。
12.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述支架系统还包括泵,所述泵被配置成将流体泵入所述无菌盘中,并且其中所述至少一个控制器被配置成控制所述泵。
13.权利要求12所述的无菌手术盘系统,还包括与所述无菌手术盘连接以接收所述流体的手术器械。
14.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述支架系统还包括光源,所述光源被配置成由所述无菌手术盘的至少一个控制器控制。
15.权利要求14所述的无菌手术盘系统,其中所述光源被配置成将光引入所述无菌手术盘中。
16.权利要求15所述的无菌手术盘系统,其还包括与所述无菌手术盘连接以接收所述光的手术器械。
17.权利要求14所述的无菌手术盘系统,其中所述光源被配置成将光引入手术器械中。
18.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述支架系统还包括加压气体源,所述加压气体源被配置成由所述无菌手术盘的至少一个控制器控制。
19.权利要求18所述的无菌手术盘系统,其中所述加压气体源被配置成将加压气体引入所述无菌手术盘中。
20.权利要求19所述的无菌手术盘系统,其还包括一种手术器械,该手术器械与所述无菌手术盘连接以接收所述加压气体从而驱动该手术器械中的气动驱动。
21.权利要求18所述的无菌手术盘系统,其中所述加压气体源被配置成将加压气体引入手术器械中以驱动该手术器械中的气动驱动。
22.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述支架系统还包括电能源,所述电能源被配置成由在所述无菌手术盘中的至少一个控制器控制。
23.权利要求22所述的无菌手术盘系统,其中所述电能源被配置成将电能引向所述无菌手术盘。
24.权利要求23所述的无菌手术盘系统,其还包括与所述无菌手术盘连接以接收电能的手术器械。
25.权利要求22所述的无菌手术盘系统,其中所述电能源被配置成将电能引向手术器械。
26.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述支架系统还包括与所述支架系统连接的真空源,其中所述真空源由在所述无菌手术盘中的至少一个控制器控制。
27.权利要求26所述的无菌手术盘系统,其中所述真空源与所述无菌手术盘连接。
28.权利要求27所述的无菌手术盘系统,其还包括与所述无菌手术盘连接以与所述真空源通信的手术器械。
29.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述无菌手术盘是一次性的而所述支架系统是可重复使用的。
30.权利要求1所述的无菌手术盘系统,其中所述无菌手术盘被包装在无菌工具箱中。
31.权利要求1-30中任一项所述的无菌手术盘系统,其中所述无菌手术盘和所述支架系统之间的通信经由有线连接。
32.权利要求1-30中任一项所述的无菌手术盘系统,其中所述无菌手术盘和所述支架系统之间的通信经由无线连接。
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