CN102656583B

CN102656583B - 对可执行指南引擎的增强

Info

Publication number: CN102656583B
Application number: CN201080055740.5A
Authority: CN
Inventors: K·范佐恩; W·P·洛德
Original assignee: Koninklijke Philips Electronics NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 2009-12-10
Filing date: 2010-11-17
Publication date: 2017-11-24
Anticipated expiration: 2030-11-17
Also published as: US20120310694A1; JP5925126B2; WO2011070463A1; JP2013513847A; CN102656583A; EP2510470A1

Abstract

一种系统和方法用于基于第一用户输入来加载并且显示指南图，接收对所述指南图的期望部分进行选择的第二用户输入，以及处理所述第二用户输入以加载和显示包括所述指南图的所述期望部分的子图。

Description

对可执行指南引擎的增强

背景技术

医疗失误、不一致的护理、次优的护理和延长的护理持续时间有很多原因。例如，医疗失误和效率低下可能是由信息过载、过度拥挤/人员不足、缺少随时有空的专家以及医学领域中迅速增长的知识库造成的。证据表明，健康护理中的很多医疗失误和效率低下都可以通过凭借指南和协议对临床护理进行标准化来避免。因此，各种医疗专业组织已经开发出了临床指南，该临床指南为健康护理专业人员在如何最优地诊断、治疗和管理患者方面汇集了一组循证推荐。典型地，这些组织的推荐并不是要作为硬性的规定，而是作为证据来指导他们的用户。

因为考虑到容易且可靠地与医院信息系统交换信息的优点，电子版本相对于纸质版本是更好的，所以已经付出努力将临床指南和协议进行计算机化。指南执行引擎（例如GLEE和Gaston）对详细说明计算机可解释的指南的语言（例如Asbru、EON、GLIF、New Guide、PRODIGY和PROforma）进行解释，该指南执行引擎对计算机可解释的指南的语言进行解释。然而，常规的指南执行引擎将临床用户约束到规定的事件次序。为了克服这一限制，可以利用病例处理管理系统或工作流程管理系统（例如FLOWER、ECHO、Staffware Case Handler、COSA Activity Manager）。

然而，电子指南管理系统仍然有若干局限。指南可能很长，需要大量的用户导航，并且使得用户难以判断其他用户已经完成了哪些任务。另外，计算机化的指南可能不会指示哪些任务应当一起完成以及不会指示任务是否应当在一定量的时间内完成。

发明内容

一种方法用于：基于第一用户输入对指南图（guideline graph）进行加载并且显示，接收对所述指南图的期望部分进行选择的第二用户输入，以及处理所述第二用户输入以加载和显示包括所述指南图的所述期望部分的子图。

一种系统具有：用户接口，其用于输入第一用户输入和第二用户输入；存储器；处理器，其基于所述第一用户输入加载来自所述存储器的指南图并基于所述第二用户输入来加载子图，所述第二用户输入选择所述指南图中的、用户期望在所述子图中查看的部分；以及显示器，其显示所述指南图和所述子图。

一种计算机可读存储介质，包括能够由处理器执行的指令组。该指令组用于：基于第一用户输入来加载并且显示指南图，接收对所述指南图的期望部分进行选择的第二用户输入，以及处理所述第二用户输入以加载和显示包括所述指南图的所述期望部分的子图。

附图说明

图1示出了根据示例性实施例的系统的示意图。

图2示出了根据图1的系统的方法的流程图。

图3示出了正经历中风症状的患者的电子指南的示例性屏幕截图。

具体实施方式

参考以下描述和附图可以进一步理解示例性实施例，其中利用相同的附图标记表示同样的元件。该示例性实施例涉及一种用于显示与特定疾病相关联的任务的指南图的系统和方法。具体而言，该示例性实施例提供了一种系统和方法，该系统和方法用于基于例如用户和/或特定用户类型所期望查看的指南图的一部分来显示疾病指南图的子图。该指南图和该子图包括对应于与疾病相关联的任务的节点，并且该指南图和该子图可以指示例如任务的状态和/或特定任务的时间要求。子图可以重叠，使得一个用户的任务的完成将反映在用于另一用户的子图中。本领域技术人员将会理解，尽管该示例性实施例描述了用于急性中风管理的指南，但可以将下面的系统和方法应用于任何疾病的指南。本领域技术人员还将理解，可以在医疗领域之外应用下面的系统和方法，以基于任何接受的指南、工作流程或协议来显示任务的图形表示。

如图1所示，根据示例性实施例的系统100基于指示特定疾病的用户输入来加载并且显示指南图或子图。指南图包括节点，每个节点表示来自行业接受的临床指南、临床护理协议和/或临床工作流程的任务。可以选择指南图或子图的特定节点以加载和显示用于特定任务组和/或特定用户的另一子图。该系统100包括处理器102，处理器102能够处理经由用户接口104输入的用户输入，以加载和显示用于特定疾病的指南图或子图。后续的用户输入可以包括，例如打开另一指南图或子图。系统100还包括用于显示指南图或子图的显示器106。从存储器108加载所显示的指南图或子图，存储器108包括数据库，数据库存储行业接受的指南、协议和/或工作流程的计算机化表示。存储器108还存储已经利用患者特有的信息更新的指南子图。用户接口104可以包括触摸显示器、键盘和/或用于在显示器106上指向和点击项目的鼠标。存储器108可以是任何已知类型的计算机可读存储介质。本领域技术人员将理解，系统100例如是个人计算机、服务器或任何其他处理装置。

图2示出了一种根据示例性实施例的方法200，其中系统100允许用户选择指南图的部分来在子图中显示。该方法200包括通过用户接口104选择用户类型（例如护士、专家、管理员）以查看用户特有的指南子图。用户特有的指南子图例如仅示出了特定用户所负责的那些节点和/或任务。一旦在步骤210中已经选择了用户类型，就为这一用户自动打开默认的指南图或子图。在步骤220中，用户现在选择：打开现有的患者病例（在指南图或子图中示出现有的患者病例的状态）或创建新的患者病例（在指南图或子图中示出初始状态）。

在步骤230中，用户现在从存储器108中存储的任意数量的疾病指南图或子图之中选择疾病，该疾病例如是急性中风、心搏停止等。用户可以通过直接选择疾病来选择疾病或者通过以下方式来选择疾病：按照用于患者分诊（triage）和/或鉴别诊断（differentialdiagnosis）的指南图或子图以帮助引导用户选择正确的疾病指南图或子图。疾病指南图和子图是对与每种疾病相关联的特定任务的图形表示。该任务对应于在行业接受的指南、协议和工作流程中推荐的任务。然而，本领域技术人员将理解，如果系统100支持多种疾病，则将仅需要步骤230。本领域的技术人员还将理解，用户也可以选择：不选择特定用户类型以仅查看疾病特有的指南图或子图。

在步骤240中，在显示器106上加载和显示用户所选择的指南图或子图，该指南图或子图是疾病特有和/或用户特有的。如图3所示，显示指南图或子图，并且将任务显示为指南图或子图中的节点。可以通过对与每个节点相关联的任务的期望次序进行指示的箭头将节点彼此连接。指南图或子图中的、不需要在指南图中的其他任务之前和/或之后进行的任务由自由浮置的节点来表示，没有任何指向其他节点和/或来自其他节点的箭头。显示器106也可以显示其他信息，例如，患者数据、审计跟踪和工作列表。

在步骤250中，用户更新所显示的指南图或子图的节点（例如任务）以例如指示类别的状态、输入附加的患者数据和/或做出任务所需要的决定。本领域技术人员将理解，按照用户期望的那样重复步骤250，直到已经输入所有可用的患者数据为止。可以使用可视指示来指示节点的属性，节点的属性例如是特定节点和活动节点的任务的状态。例如，节点可以改变颜色以指示任务已经被完成。节点的仅一部分的颜色变化可以指示任务已经被部分完成。可以通过围绕节点的粗体边缘来指示活动节点（例如，当前被复核和/或更新的任务的节点）。一旦已经完成了活动节点的任务，则指南图或子图中的随后的节点自动地变为活动节点。然而，本领域技术人员将理解，用户也可以选择特定节点以激活该节点。

由于系统100可能具有职责重叠的各种用户，所以可以依据各种用户做出的选择来重叠指南图和子图。各种用户可以从网络上的不同工作站利用系统100。为了允许在相同或不同的工作站上查看的指南图和子图之间的重叠和同步，指南图或子图的每个节点包括两个类别，即工作流程步骤和图节点。工作流程步骤对应于节点的任务使得任务在共享节点属性的多个指南图和子图中显示。例如，在一个子图中更新节点（例如，输入附加的信息，指示任务的完成）将会也对应地改变所有其他指南图和子图中的相同节点（即任务）的状态。节点的工作流程步骤还可以具有用于在预定量的时间之内需要关注的任务的关联定时器。例如，该指南可以要求头部CT在患者到达后的25分钟之内被实施。定时器跟踪已过去的时间和/或剩余的时间量，直到预定的时间量届满。图节点类别是工作流程步骤的图特有例示，该图特有例示表示图特有的属性，该属性例如是节点文本、位置、尺寸、形状和颜色。

所显示的定时器节点以图形方式和文本方式两种示出了预定时间量中过去了多长时间和/或直到任务到期为止还剩余的时间量。例如，定时器节点的图形部分可以示出随着时间流逝而沿给定方向移动的条。可以使用不同的颜色来表示已过去的时间和剩余的时间。所显示的定时器节点也可以被编辑。例如，用户选择定时器节点以改变预定时间量（在该预定时间量内，必须完成任务），改变定时器的可视表示和/或文本表示等。对于显示了定时器节点的指南图，一旦已经过去了预定时间量而任务仍未完成，则生成可视和/或可听的告警。在另一个实施例中，可以在过去预定时间量之前和/或之后的预定义量的时间生成可视和/或可听的告警。此外，可以以给定间隔生成告警，直到任务被完成。

可视告警包括闪烁的定时器节点、示出逾期节点的弹出窗口等。依据任务的状态，定时器节点可以以某一颜色闪烁。例如，闪烁红光的定时器节点表明任务已逾期。在另一个实施例中，定时器节点闪烁绿光以表明任务需要以给定间隔重复。可听告警包括哔哔声、铃声等。将理解的是，可以由处理器102生成各种可听和/或可视告警中的任意告警，只要该告警就任务的状态充分地通知用户。

在一些临床情况下，指南图可能非常大，从而需要用户滚动指南图的大部分以查看指南图的期望部分。在一个示例性实施例中，可视地指示指南图中的可作为子图而被查看的部分。例如，指南图中的一些节点可以被形成为不同的形状（例如六边形）、尺寸、颜色或字体类型，以指示子图与指南图的特定节点相关联。本领域技术人员将理解，与节点各个属性对应的可视指示将是预先确定的。

在步骤260中，用户通过用户接口104输入关于用户查看偏好的输入。用户通过选择指南图的特定节点、指示用户期望查看的指南图的部分，来选择经由子图查看指南图的一部分。可替代地，用户可以选择查看当前指南的另一子图，或另一指南，或另一指南的子图。因此，用户将选择例如六边形节点以查看与指南图的期望部分、或另一指南图或另一指南的子图相关联的子图。由于用户输入可能是由于其他原因输入的（例如，输入用于特定任务的患者数据，或指示任务的完成），所以可以存储用于选择指南图或子图的预定输入模式。例如，用户可以在六边形节点上双击以查看所关联的子图，并且可以在节点上单击以打开用于输入与该节点相关联的数据的表格。然而，本领域技术人员将理解，可以根据要求针对各种类型的用户输入来选择和确定输入模式。基于在步骤260中输入的用户输入，在步骤270中，处理器102加载并显示来自存储器108的指南图或子图，其显示指南图或子图中包括的一部分节点。显示器106还可以显示对应的定时器节点，该对应的定时器节点用于子图中的、在预定时间量内需要关注的任何节点。所显示的指南图或子图可以是只读的（提供来自该指南图和子图的任务概要），或是可写的（表示用户可以通过例如输入附加的信息、改变节点的状态等来更新和/或编辑子图的节点）。可以在显示器106上的单独窗口中查看指南图或子图，或者可以在现有窗口中，在该窗口的单独框架（frame）中查看指南图或子图。

在步骤280中，用户输入附加的输入。该附加的输入可以选择不同的系统选项或更新指南图或子图中的节点之一。例如，用户可以作出选择：选择不同的指南图或子图节点来查看不同的指南图或子图；选择不同的用户类型；更新节点以改变任务的状态；输入附加的患者信息；做出决策等。在附加的用户输入指示了希望查看不同的指南图或子图情况下，该方法200可以返回到步骤240。然而，本领域技术人员将理解，各种其他用户输入和关联的系统响应也是可能的。例如，可以将利用患者信息、用户偏好和其他用户输入更新的指南图和子图以患者文件的形式存储在存储器108中，并且可以由用户根据需要来对其调用。一旦已经在存储器108中存储了当前显示的指南图/子图的状态并且已经关闭了该指南图或子图，则方法200可以返回到步骤210，从而可以选择另一新的或现有的指南图或子图。

本领域的技术人员应当清楚的是，可以对所公开的示例性实施例和方法及替代方案做出各种修改而不脱离本公开的精神或范围。因此，本公开旨在覆盖修改和变化，条件是它们在所附权利要求及其等同的范围之内。

还应当注意的是，根据PCT Rule 6.2（b），权利要求可以包括附图标记。然而，不应当认为本权利要求被限制于与该附图标记对应的示例性实施例。

Claims

1.一种用于选择指南图的期望部分的方法，包括：

接收(210、230)指示用户类型和疾病的第一用户输入；

基于所述第一用户输入来加载并且显示(240)所述指南图，以显示基于任何接受的指南、工作流程或协议的多个任务，所述指南图包括多个节点，每个所述节点表示将由用户完成的任务；

接收(260)第二用户输入，所述第二用户输入选择所述指南图的所述期望部分；以及

处理所述第二用户输入以加载和显示(270)子图，所述子图包括所述指南图的所述期望部分，

其中，所述子图包括与所述第一用户输入指示的所述用户类型的用户将要完成的任务相对应的节点，其中所述第一用户输入指示的所述用户类型的用户将要完成的任务与所述第一用户输入指示的所述疾病相关联，并且

其中，所述节点包括经由箭头连接到另一节点的一个节点或多个连接的节点、以及不经由箭头连接到另一节点的一个或多个自由浮置的节点，其中所述箭头指示与所连接的节点相关联的任务的次序，并且所述自由浮置的节点用于指示与所述自由浮置的节点相关联的任务不需要在另一任务之前和之后进行。

2.如权利要求1所述的方法，其中，至少由工作流程步骤类别和图节点类别来表示每个所述节点，其中所述工作流程步骤类别表示复数个节点的共享属性，使得所有重叠的节点在能够经由网络查看的包含所述重叠的节点的所有指南图和子图之间是同步的，并且其中所述图节点类别表示图特有的属性。

3.如权利要求1所述的方法，其中，所述多个节点的一部分包括可视特征来指示下列中的一个：(i)所述指南图中的能够作为子图而被查看的部分、以及(ii)节点状态，所述节点状态是任务的完成程度。

4.如权利要求1所述的方法，还包括：

确定来自所述子图的任务应当被完成之前剩余的时间以及自患者事件以来过去的时间，并且在定时器节点中显示所述剩余的时间和所述过去的时间中的一个。

5.如权利要求4所述的方法，其中，所述定时器节点包括条形图，所述条形图显示所述剩余的时间和所述过去的时间。

6.一种用于选择指南图的期望部分的系统，包括：

用户接口(104)，其用于输入第一用户输入和第二用户输入，其中所述第一用户输入用于指示用户类型和疾病，并且所述第二用户输入用于选择所述指南图的所述期望部分；

存储器(108)；

处理器(102)，其基于所述第一用户输入加载来自所述存储器(108)的所述指南图，以显示基于任何接受的指南、工作流程或协议的多个任务，其中所述指南图包括多个节点，每个所述节点表示将由用户完成的任务，并且所述处理器基于所述第二用户输入加载包括所述指南图的所述期望部分的子图；以及

显示器(106)，其显示所述指南图和所述子图，

7.如权利要求6所述的系统，其中，至少由工作流程步骤类别和图节点类别来表示每个所述节点，其中所述工作流程步骤类别表示复数个节点的共享属性使得所有重叠的节点在能够经由网络查看的包含所述重叠的节点的所有指南图和子图之间是同步的，并且其中所述图节点类别表示图特有的属性。

8.如权利要求6所述的系统，其中，所述多个节点的一部分包括可视特征以指示下列之一：(i)所述指南图中的能够作为子图而被查看的部分、以及(ii)节点状态，所述节点状态是任务的完成程度。

9.如权利要求8所述的系统，其中，所述可视特征包括形状、尺寸、颜色和字体类型中的一个。

10.如权利要求6所述的系统，其中，所述处理器(102)确定来自所述子图的任务应当被完成之前剩余的时间以及自患者事件以来过去的时间，并且在定时器节点中显示所述剩余的时间和所述过去的时间中的一个。

11.如权利要求10所述的系统，其中，所述处理器(102)生成告警，所述告警向用户警告该任务应当被完成。