CN102579412A - 一种治疗婴幼儿血管瘤的外用药物及其制备方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种治疗婴幼儿血管瘤的外用药物及其制备方法,属于医药技术领域。其组分为:普萘洛尔、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、月桂氮酮、油酸、吐温-80、甘油、去离子水和尼泊金乙酯,先将一定配比的油脂性组分和一定配比的水溶性组分别准确称量,分别加热并保持在75℃±2℃;而后将油脂性组分缓缓加入水溶性组分中,按同一方向不断搅拌,直至乳化完全并冷凝成膏状物。该外用药物安全可靠,经临床实验证明,将其均匀涂抹于瘤体表面,2-3个月,瘤体明显消退,5-7月59%的患儿可以治愈,33%明显消退,总有效率为92%。
Description
技术领域
本发明涉及一种药物组合物及其制备方法,具体涉及一种治疗婴幼儿血管瘤的外用药物及其制备方法,属于医药技术领域。
背景技术
婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤,儿童的发病率为1%~2%,女性发病率高于男性,比例为3∶1。病变的病理过程有自发消退的特点,多在出生时或出生后1个月内出现,在开始6个月中,增长非常迅速,此后增长速度逐渐减慢,自患儿1岁左右,开始进入消退期,7~8岁时大部分消退完成。尽管多数血管瘤表现为明显的自发消退的病理过程,但早期生长迅速,且消退后常常遗留色素沉着、毛细血管扩张、纤维和脂肪组织沉积。增生期血管瘤有可能发生各种并发症,如溃疡、出血、感染等,常可导致容貌损毁等后果,给患儿家长带来极大恐惧,影响了家庭生活。
目前,血管瘤的治疗方法分为全身疗法和局部治疗。全身疗法主要有口服普萘洛尔、激素等,局部治疗包括局部注射糖皮质激素、干扰素皮下注射、平阳霉素局部注射、硬化剂局部注射或导管介入治疗、放射性同位素注射或贴敷、抗肿瘤药物局部注射、激光及手术治疗等。
目前临床上采取的治疗血管瘤方法均有一定副作用。如激素治疗的总有效率不高,并且易使患儿产生类库欣样外观变化、发育迟缓、胃肠道反应、行为异常、病变溃疡加重等,干扰素可引起一系列消化系统、造血系统、神经系统症状,抗癌药物的神经系统毒性、骨髓抑制和消化道反应等,使其临床应用受到极大限制。患儿多为1岁以内,对激光和手术的耐受性有一定限制。同位素或冷冻亦常导致患儿局部色素脱失、瘢痕形成,严重者甚至导致局部组织萎缩等。经临床观察,口服普萘洛尔效果显著,但有较多副作用,如血压心率下降、血糖改变、溢奶、腹泻、精神症状等,需住院监护下治疗,给家庭生活带来诸多不便,且因婴幼儿对该药的药物副作用尚不明确,3月以内的患儿不建议使用。总之,以上治疗方法均存在不同程度的缺陷,使其临床应用受到很大限制。因此,本领域技术人员多年来一直在寻求能够研制开发出安全高效,使用方便的治疗婴幼儿血管瘤的外用药物,以丰富临床用药。
发明内容
本发明针对现有的技术的不足,提供一种治疗婴幼儿血管瘤外用药物普萘洛尔乳膏及其制备方法。它是将药用活性成分普萘洛尔与一定比例的水溶性组分、油脂性组分和一定比例的透皮吸收促进剂采用乳化方法制备合而成。该组合物经皮肤外用给药,用来治疗婴幼儿血管瘤,安全高效。
本发明的技术方案是:一种治疗婴幼儿血管瘤的外用药物,其组分及其质量比为:普萘洛尔10-50份,硬脂酸50-220份,单硬脂酸甘油酯40-150份,白凡士林50-200份,月桂氮酮5-40份,油酸5-40份,吐温-80 10-60份,甘油70-300份,去离子水500-1000份,尼泊金乙酯1-10份。
其制备方法为:
根据药物组合物的性质将其分为以下两部分
油脂性组分:硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、月桂氮酮、油酸
水溶性组分:吐温-80、甘油、去离子水、普萘洛尔、尼泊金乙酯
先将一定配比的油脂性组分和一定配比的水溶性组分别准确称量,分别加热并保持在75℃±2℃;而后将油脂性组分缓缓加入水溶性组分中,按同一方向不断搅拌,直至乳化完全并冷凝成膏状物。
本发明的有益效果是:该外用药物安全可靠;经临床实验证明,将其均匀涂抹于瘤体表面,2-3个月,瘤体明显消退,5-7月59%的患儿可以治愈,33%明显消退,总有效率为92%。治疗期间所有患儿均未出现口服普萘洛尔常见的并发症如血压下降、心率降低、血糖改变、溢奶、腹泻、易激等,用药处皮肤未见异常反应。
以下结合临床应用及典型病例来进一步说明其有益效果。
一、临床应用
1、临床资料于2009年7月-2012年1月对153例血管瘤患儿进行临床治疗。其中女性患儿118例,男性患儿35例。初次用药年龄1月到10月(平均4.1月)。瘤体的体表分布为:头颈部73例;躯干部41例;四肢29例;会阴部10例。
2、诊断标准:专业临床医师根据病史及瘤体临床特征,并结合彩超检查,确定为浅表型增生期婴幼儿血管瘤患者纳入治疗范围。
3、治疗方法:均匀涂抹于瘤体表面,每日3次,每次用药前清洗瘤体表面。分别于外涂软膏前、用药后1周,以后每4-8周测量患儿心电图、血压、心率、血糖,以监护药物安全性。
4、疗效评定标准:参照Garzon评价标准从以下三个指标进行评分:(1)瘤体大小(即瘤体消退或生长受到抑制);(2)瘤体表面变化(即瘤体表面皱缩或凸起的瘤体变平);(3)瘤体颜色变化(即瘤体的颜色由鲜红色变或变深)。
上述三个指标中,每个指标分为三个等级:(1)瘤体大小:继续增生=0;生长抑制未再继续增生=1;消退=2。(2)瘤体表面变化:表面张力大,瘤体硬=0;表面张力小、有皱缩,瘤体变软=1。(3)瘤体颜色:鲜红色=0;变淡或变暗=1。
评分时间分三个阶段:分别在用药后4周、12周和24周。分值为0-12。>8为临床痊愈;>3-8为部分有效;≤3分为无效。分期间因治疗无效或其他原因终止治疗者,评价为0分。治疗不足24周(第三次评价)瘤体完全消退者评分12分。
5、治疗结果
血管瘤完全治愈者89例,占59%;瘤体明显消退者51例,占33%;无效者13例,占8%。总有效率达92%。治疗期间所有患儿均未出现口服普萘洛尔常见的并发症如血压下降、心率降低、血糖改变、溢奶、腹泻、易激等,用药处皮肤未见异常反应。
二、典型病例;
1.患儿冯XX,女,40天,左侧鼻翼血管瘤,出生时大小如米粒,与周围正常皮肤平齐,患儿1余月时瘤体增生迅速,扩散至整个右鼻孔,且高出周围正常皮肤(图1中左侧图),患儿家长担心瘤体继续增大,遂于患儿40天时就诊。门诊给予外涂本发明普萘洛尔软膏,1周后患儿瘤体停止生长,3周时瘤体开始消退,外涂22周,瘤体基本完全消退(图1中右侧图)。
2.患儿昝XX,男,8月,上唇红和鼻唇部血管瘤(图2中左侧图),门诊就诊后给予外涂本发明普萘洛尔软膏,外涂期间因其母亲担心唇红部外涂药膏被患儿吞服,故仅涂于鼻唇部。治疗18周后,鼻唇部涂药区血管瘤基本消退(图2中右侧图a处),而未涂药的唇红处血管瘤继续生长(图2中右侧图b处)。
3.患儿屈XX,女,36天,左手血管瘤(如图3所示),门诊给予外涂本发明普萘洛尔软膏,用药13周,瘤体明显消退(如图4所示)。
附图说明
图1为病例1治疗前后对比图;其中左侧图为治疗前,右侧图为治疗后。
图2为病例2治疗前后对比图;其中左侧图为治疗前,右侧图为治疗后。
图3为病例3治疗前的手部图。
图4为病例3治疗后的手部图。
具体实施方式
实施例1
配比:普萘洛尔10份,硬脂酸50份,单硬脂酸甘油酯40份,白凡士林50份,月桂氮酮5份,油酸5份,吐温-80 10份,甘油70份,去离子水500份,尼泊金乙酯1份。
其制备方法为:
根据药物组合物的溶解性质将其分为以下两部分
油脂性组分:硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、月桂氮酮、油酸
水溶性组分:吐温-80、甘油、去离子水、普萘洛尔、尼泊金乙酯
先将油脂性组分和水溶性组分别准确称量,分别加热并保持在75℃±2℃;而后将油脂性组分缓缓加入水溶性组分中,按同一方向不断搅拌,直至乳化完全并冷凝成膏状物。
质量控制
按《中国药典》软膏剂质量要求分别进行物理外观、粘稠度、酸碱度、主药含量、稳定性实验等检查,符合要求。
药效学检查:分别进行刺激性、过敏性、急性毒性、慢性毒性等动物实验,证实该药膏无刺激性、无过敏性和毒性,安全可靠。
实施例2
配比:普萘洛尔50份,硬脂酸220份,单硬脂酸甘油酯150份,白凡士林200份,月桂氮酮40份,油酸40份,吐温-80 60份,甘油300份,去离子水1000份,尼泊金乙酯10份。
其制备方法为:
根据药物组合物的性质将其分为以下两部分
油脂性组分:硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、月桂氮酮、油酸
水溶性组分:吐温-80、甘油、去离子水、普萘洛尔、尼泊金乙酯
先将油脂性组分和水溶性组分别准确称量,分别加热并保持在75℃±2℃;而后将油脂性组分缓缓加入水溶性组分中,按同一方向不断搅拌,直至乳化完全并冷凝成膏状物。
实施例3
配比:普萘洛尔20份,硬脂酸100份,单硬脂酸甘油酯80份,白凡士林100份,月桂氮酮15份,油酸15份,吐温-80 30份,甘油120份,去离子水700份,尼泊金乙酯3份。
其制备方法为:
根据药物组合物的性质将其分为以下两部分
油脂性组分:硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、月桂氮酮、油酸
水溶性组分:吐温-80、甘油、去离子水、普萘洛尔、尼泊金乙酯
先将油脂性组分和水溶性组分别准确称量,分别加热并保持在75℃±2℃;而后将油脂性组分缓缓加入水溶性组分中,按同一方向不断搅拌,直至乳化完全并冷凝成膏状物。
Claims (2)
1.一种治疗婴幼儿血管瘤的外用药物,其特征是,其组分及其质量比为:普萘洛尔10-50份,硬脂酸50-220份,单硬脂酸甘油酯40-150份,白凡士林50-200份,月桂氮酮5-40份,油酸5-40份,吐温-80 10-60份,甘油70-300份,去离子水500-1000份,尼泊金乙酯1-10份。
2.一种制备权利要求1所述外用药物的方法,其特征是,先将油脂性组分和水溶性组分别准确称量,分别加热并保持在75℃±2℃;而后将油脂性组分缓缓加入水溶性组分中,按同一方向不断搅拌,直至乳化完全并冷凝成膏状物;所述油脂性组分为硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、月桂氮酮和油酸,所述水溶性组分为吐温-80、甘油、去离子水、普萘洛尔和尼泊金乙酯。
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