CN102438544B - 义齿的制作方法和装置 - Google Patents

Abstract

本发明口腔印模托盘组装件包括上托盘和与上托盘联动的下托盘，下托盘是由用于测定患者口腔内颚间关系的第一部分以及可以在第一部分装卸的一对第二部分构成。为了测定颚间关系，采取咬合记录，下托盘的第一部分独立于下托盘的一对第二部分，单独被插入到患者的口腔内部。第一部分与一对第二部分连接后，组装件可以采取患者下牙龈的第一最终牙龈印模。

Description

义齿的制作方法和装置

技术领域

按照美国专利法35 U.S.C.§119(e)，本申请主张2009年5月19日提交的临时申请第61/179,698的优先权日和优先权，上次申请的全部内容包括在本申请中。

本发明涉及一种义齿，特别是简单的义齿制作方法和装置。尤其，使用本发明的方法和装置，在不降低义齿品质的前提下，有效地减少制作义齿所需的牙科访问次数。

背景技术

全口义齿(complete denture)是用来代替无牙齿患者丧失的牙齿。制作一套全口义齿，对所有牙科医生而言都是不容易完成的工作。全口义齿在插入到患者口腔时必须舒适。

因此，为无牙的患者进行的印模需要准确复制到口腔组织内的所有具体细节。不完整的印模影响义齿的安装，带上义齿时会造成严重的后果。

传统的义齿是采用牙盒蜡模技术，牙科医生在牙科技工的帮助下制作。这种复杂的工艺需要进行咀嚼功能的测定、治疗部位的牙龈和周边组织的印模、设计型模型和原型模型以及制作义齿的医生和技师之间的一系列前后阶段的工作。利用传统的方法和装置制作义齿的全部过程需要医生和患者经常见面，伴随相当长的时间和相当高的技术。

通常，为了制作一套义齿，患者需要多次访问牙科。为了牙科医生取得患者颚骨位置和垂直高度的咬合记录以及患者的牙龈印模，这样的访问是必须的。

比如，第一次来牙科时，医生先诊察后使用现有的托盘采取预备藻酸盐印模。印模材料上取得预备藻酸盐印模后，将印模托盘发送到技工所。技工所往预备藻酸盐印模内倒入石膏，形成准确的无牙.牙槽棱线形态的模型。预备藻酸盐印模用来制作最终印模的定制型印模托盘。

第二次来牙科时，医生核对定制型印模托盘，根据需要调整后制作最终的印模。然后，技工所完成主模型，根据牙科医生提供的最终印模制作基座。然后，通常用蜡制作咬合记录框边(rim)或BLOCK制作成主牙龈架。附着咬合记录框边的主牙龈架再次发送到牙科医生。

第三次来牙科时，咬合记录框边被插入到患者口腔，在口腔内进行调节，决定上下颚关系，取得咬合记录。并且，牙科医生和患者选择用作义齿的人工牙齿。为了制作基板蜡(wax try-in)经过调整的咬合记录框边再次发送到技工所。技工所将沿着蜡框边的外侧边缘排列的实际最终牙齿和基板蜡一同返回到牙科。除了基座套在牙龈时比较松，牙齿没有被种植在塑胶，而是在蜡之外，基板蜡看似与实际义齿非常相似。

第四次来牙科时，牙科医生核对咬合高度，检查给患者带上的基板蜡看起来怎么样，用起来怎么样。如果需要调整，为了重新对准牙齿，基板蜡有可能再次被送到技工所。

如果不需要任何调整，基板蜡被送到技工所完成加工。技工所丢弃原来的基座和蜡，用刚刚合适的塑胶义齿基座代替。

第五次访问时，完成的义齿被插入到患者口腔内部，按要求进行调整。如果有必要，义齿还要经过咬合检查和校准。

如前所述，完成的义齿最终被装入口腔为止，患者至少需要来四次以上。因此，牙科医生和技工所之间需要多次往返操作，提供一套义齿所需的工序耗费大量的时间，而且是劳动密集型，费用也昂贵。

并且，定制义齿时受影响的脸部特征、患者口腔的大小和形状的多样性，生产好品质的义齿有不少困难。

因此，无法实现义齿的标准化制作。为了解决制作义齿所需的多次访问，密集型劳动以及技工所时间等传统方法的缺点，曾经提出过的提案都未能取得显著的成效。

过去为了克服传统的定制型义齿生产中存在的困难而提出的提案，存在如下的缺点。(1)利用传统的方法，一次访问很难收集全制作高品质义齿所需的所有数据; (2)在传统的托盘上采取印模以及测定颚间关系有困难; (3) 手术费用、复杂性以及期间; (4)熟练度要求; (5) 安装后有些患者对咬合不满意; (6) 太厚或太薄的义齿基座; (7) 关节模型、石膏和蜡的使用; (8) 安装后有些患者对组织部不满意; 以及 (9)功能性低。因此，需要一种能有效降低施术时间，给患者提供完美吻合的义齿，同时还能降低患者来牙科次数的装置和方法。

发明内容

技术目的

本发明提供医疗从事人员方便操作的牙科装置以及不用费劲就可以准确制作全口义齿的软件，克服上述的所有缺点。本发明可以降低生产传统定制型义齿所需的访问次数、费用和时间。

技术方案

根据本发明的一个实施方式，牙齿印模托盘组装件包括，上托盘以及与上托盘联动的下托盘，下托盘由用来测定患者口腔颚间关系的第一部分以及可以在第一部分装卸的一对第二部分组成。为了测定颚间关系，取得咬合记录，第一部分独立于一对第二部分，被单独插入患者口腔内部。该组装件在第一部分连接到一对第二部分后，才能取得患者下牙龈的最终牙龈印模。

根据本发明的另一个实施方式，制作义齿时采用由下托盘和上托盘组成的口腔印模托盘组装件，患者来一次牙科就取得患者口腔的最终牙龈印模。测定颚间关系的方法包括：向患者口腔内部插入下托盘的第一部分的阶段；利用第一部分测定颚间关系的阶段；测定颚间关系后，将下托盘的一对第二部分附着到第一部分的阶段；向患者口腔内部插入组装好的第一部分以及一对第二部分的阶段以及取得患者口腔的最终牙龈印模的阶段。

参考本发明附图，本发明所属技术领域的从业人员应该容易理解本发明的具体实施方式，本发明的权利要求范围不受限于特定的实施方式。

附图说明

下面结合附图详细说明本发明的具体实施方式，这样将更清楚地了解本发明的面貌、特征以及优点。

图1a为本发明一实施方式的上托盘顶部示意图，上托盘包括第一中心部以及外侧部，第一中心部和外侧部被分离。

图1b为第一中心部以及外侧部结合的上托盘顶部示意图。

图1c为上托盘的拆卸立体图。

图1d为上托盘的组装立体图。

图2a为本发明一实施方式的下托盘顶部示意图，下托盘包括第二中心部以及一对后方部，第二中心部和一对后方部是分离的。

图2b为第二中心部和一对后方部组装在一起的下托盘立体图。

图2c为第二中心部和一对后方部组合在一起的下托盘仰视图。

图3a为本发明一实施方式的附着口腔内部跟踪器组装的下托盘俯视图。

图3b为附着口腔内部跟踪器的组装好的下托盘立体图。

图4为要与口腔内部跟踪器接触的外罩附着的组装好的上托盘底面图。

图5a为带外罩的上托盘第一中心部以及带口腔内部跟踪器的下托盘第二中心部的主视图，口腔内部跟踪器与外罩接触。

图5b为带外罩的上托盘的第一中心部以及带口腔内部跟踪器的下托盘第二中心部的侧面图，口腔内部跟踪器与外罩接触。

具体实施方式

下面结合本发明特定实施方式的附图，详细说明本发明的具体实施方式。本发明技术领域所属的从业人员应该明白，不脱离本发明技术思想的范围内，还可以有其他的实施方式，也可以进行结构性、电气性、程序上的变形。相同或类似的部品在附图中全部用相同的参照符号标出。

根据本发明的一实施方式，包括上托盘100和下托盘200的托盘套，在患者来一次医院，就可以测定颚间关系，取得最终的印模。上托盘100和下托盘200可以用塑胶制作，也可以根据不同尺寸的下巴，制作成多种尺寸。上托盘100以用单一部代替图1a至图1d中图示的两个部分101、102。

为了能装入患者的口腔内部，下托盘200由图2a以及图2b所示的多个外侧部201、后方部202组成。

如图1a至图1d以及图2a和图2b分别所示，上托盘100的第一中心部101以及下托盘200的第二中心部201用来测定垂直高度(VD)以及正中关系(CR)等颚间关系。例如，第一和第二中心部容纳高分子物质，包括高分子物质的第一和第二中心部分别被插入口腔内部，取得前牙龈在内的含牙龈的2/3的患者牙龈部分的印模, 即，采得第一印模。如果上托盘100只是由单一部形成， 就可以立即获得上牙龈的最终印模，第一印模成为上牙龈的最终印模。

如图5a和5b所示，一旦取得第一印模后，拥有部分印模的第一中心部101和第二中心部201与位于第一中心部101和第二中心部201之间的口腔内部跟踪器301一起被插入到口腔内部。比如，如图3a和图3b所示，口腔内部跟踪器301可以插入到下托盘200第二中心部201的上方，如图4所示，外罩302可以位于上托盘100第一中心部101的下方。如图5a和5b所示，上托盘100和下托盘200一起被插入到口腔内部，测定颚间关系。当上托盘100和下托盘200被插入到口腔内部时，外侧部102和一对后方部202不会分别附着到第一中心部101和第二中心部201。在口腔内部上下调整口腔内部跟踪器301的螺丝，以便接触到外罩302，就可以测定颚间关系。口腔内部跟踪器301被调到临床上允许的位置后，为了取得咬合记录，往上托盘100和下托盘200之间填入高分子物质。

通过第一中心部101和第二中心部201测定颚间关系后，第一和第二中心部分别连接到包括外侧部102和一对后方部202的各个延长部，组装好的上托盘100、下托盘200用于取得最终印模。因此，根据本发明，利用包括外侧部102和一对后方部202的完全结合在一起的上托盘100、下托盘200取得最终印模之前，取得的颚间关系记录被评价为第一中心部101和第二中心部201。

为了评价上述的颚间关系记录，当托盘被插入到患者口腔内部时，患者的口腔应该容纳托盘。但是，像传统托盘一样的全尺寸(full-size)托盘被插入到口腔内部时，由于上下托盘的端部在口腔内侧接触，在口腔内的体积很大，所以患者的口腔实际上无法容纳传统的全尺寸托盘。为了解决上述的问题，本发明的托盘确定为可以被口腔内部容纳的尺寸。

比如，拆卸后的托盘或全尺寸上托盘和拆卸的下托盘不会覆盖整个口腔内部，只是覆盖口腔的前方。

如图5a和图5b所示，第一中心部101和第二中心部201在口腔内部起到捕捉部分印模的记录基座的作用。并且，为了让医生确定额骨的位置，决定VD，以便评价和测定下巴高度和位置，第一中心部101和第二中心部201作为传统的记录基座使用。口腔内部跟踪器301可以被调到临床上允许的位置。由此，可以确定VD和CR位置。使用口腔内部跟踪器301确定CR位置后，使用加聚型硅橡胶(PVS)物质进行捕捉。之后，第一中心部101和第二中心部201从口腔移除，各个第一中心部101和第二中心部201成为最终印模所需的位置设定向导。

这种形态的托盘具有固有的尺寸，第一中心部101提供托盘位置，第二中心部201支撑边缘，捕捉肌肉运动情况。第一中心部101和第二中心部201还可以包括，容纳印模材料的开口部。

根据本发明的另一个实施方式，为了获得制作对象义齿的虚拟模型采用软件。利用上托盘100、下托盘200的PVS 印模以及最终印模的扫描数据，计算机内生成三维(3-D)模型。本发明软件从各个印模测定上下颚无牙领域，用来制作义齿。并且，采用本发明的托盘组装件获取的VD以及CR信息被输入到软件，以便制作义齿。本软件合成所有数据，形成三维模型的无牙牙槽棱线，布置牙周组织。不同形状、大小和颜色的各种类型的牙齿套件包括在软件内。选择所需的牙齿类型后，为了准确地安排牙齿，软件利用上述的三个基准点，自动生成义齿。并且，所需牙齿类型、从印模输入的尺寸以及所收集数据之间的不一致导致的牙齿结构物的任何交叠也都可以被修改。一旦形成虚拟义齿后，软件发送文件以便制作定制义齿。

根据本发明的另一个实施方式，基于上述的信息研磨最终的义齿。机器在接到软件生成的虚拟义齿文件后，开始实际研磨亚克力块。该研磨义齿分为两个不同的部分。第一部分位于牙齿部，第二部分位于牙龈部。各个部分分别被研磨后，最终组装两个部分形成义齿。

作为替代方案，可以采用迅速造型或结合迅速造型和传统的牙盒技法制作义齿。这是，利用从模型获得的迅速造型的颜色，以便用其他颜色表示牙龈和牙齿。

本方案涉及到牙科补牙技术，牙科专业医疗阵容凭借该技术，采用本发明的新装置和软件，生产高品质的全口义齿时，可以有效地降低费用和时间。该行业的从业人员应该明白，不脱离本发明技术思想的范围内，可以进行各种变形和变化。本发明包括所附的权利要求及其等价物范围之内的所有变形和变化。

Claims (19)

1.一种口腔印模托盘组装件，其特征在于，包括：

上托盘，大小适合于被插入患者口腔内部的上托盘接收印模材料后，采取患者牙龈的第一印模；以及下托盘；所述下托盘包括：

第一部分，大小适合被插入到患者口腔内部的第一部分接收印模材料，其中第一部分被弯曲在中心部以形成右端部和左端部；以及

一对第二部分，可装卸地连接到第一部分，第二部分的右侧部分连接到第一部分的右端部，第二部分的左侧部分连接到第一部分的左端部，其中当一对第二部分被连接到第一部分时，下托盘的尺寸是一致的，

其中，当一对第二部分被连接到第一部分时，一对第二部分构造成适应患者的牙龈，

其中，当第一部分被插入患者口腔内部与一对第二部分相附着后获得第二印模，

其中，在第二印模获得之后一对第二部分与第一部分被拆开，保留第一印模的上托盘和保留第二印模的下托盘第一部分被一起插入口腔内部以决定包括垂直高度和正中关系的鄂间关系，

其中在保留第一印模的上托盘与保留第二印模的下托盘第一部分之间形成有间隙，其大小能够接收咬合记录材料，以获得咬合记录，

其中，当一对第二部分重新附着到第一部分，以及第二部分获得印模材料后至少下托盘被插入口腔内部时，获得患者牙龈的进一步印模。

2.根据权利要求1所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，还包括口腔内部跟踪器，被构造为可装卸地连接到所述下托盘的第一部分，并以置于上托盘和下托盘第一部分之间地被插入口腔内部，并测量的垂直尺寸和正中关系。

3.根据权利要求2所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，所述口腔内部跟踪器包含一个调节构件，其被插入孔中，并可调节到提高或降低以确定的垂直尺寸，并为接收咬合记录材料而调整间隙的大小。

4.根据权利要求2所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，所述下托盘的第一部分的大小可以盖住下前方牙龈在内的患者下牙龈的前部，当附着到所述第一部分和整个下托盘被插入到患者的口腔内部时，所述一对第二部分的大小可以盖住剩下的下牙龈的远端部分。

5.根据权利要求1所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，所述口腔印模托盘组装件是用塑胶制作的。

6.根据权利要求1所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，所述的上托盘包括，与下托盘的第一部分一同测定患者口腔内颚间关系的第三部分，

其中，第三部分的大小能够覆盖患者的上牙龈前部，并具有一个前部和一个后部。

7.根据权利要求6所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，所述的第三部分可以采取患者上牙龈前部的第一印模。

8.根据权利要求6所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，所述的上托盘还包括：

构造成可装卸的连接到第三部分后部的第四部分；

其中第三部分接收印模材料之后，当第三部分被插入到患者口腔内部与第四部分附着，获得第一印模，

其中第四部分被配置成在获得第一印模之后与第三部分相分离，并且保留第一印模的第三部分和保留第二印模的下托盘第一部分被配置成一起被插入口腔内部，以确定颚间关系，并且，

其中在第四部分接收印模材料之后，当第四部分重新被附着到第三部分以及下托盘和上托盘被一起插入口腔内部时，获得进一步印模。

9.根据权利要求8所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，上托盘第四部分的大小是在附着到第三部分时可以盖住患者上牙龈的剩余部分和远端部分。

10.根据权利要求1所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，患者一次就医可以完成咬合记录和最终牙龈印模，包括第一印模、第二印模和进一步印模，不需要对上托盘和下托盘进行热处理。

11.根据权利要求6所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，所述上托盘接触患者口腔的上牙龈或颚部分，所述下托盘接触患者口腔的下牙龈或颚部分。

12.根据权利要求2所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，其中在获得患者牙龈的进一步印模之前，颚间关系被确定以及咬合关系被获得。

13.根据权利要求12所述的口腔印模托盘组装件，其特征在于，其中包括第一印模、第二印模和进一步印模的最终牙龈印模被扫描以及扫描后最终牙龈印模的图像被用来通过软件制作义齿。

14.一种义齿的制作方法，其特征在于，为了制作义齿，使用由下托盘和上托盘构成的口腔印模托盘组装件，其中，下托盘包括第一部分和一对第二部分，该方法包括：

将下托盘的第一部分插入到患者口腔内部的阶段；

利用第一部分测定颚间关系的阶段；

通过下托盘的第一部分以及上托盘的第三部分测定颚间关系，在取得咬合记录之前包括，通过第一部分采取下前方牙龈在内的相当于患者下牙龈的大概2/3左右的局部牙龈印模的阶段；

测定颚间关系后，将下托盘的一对第二部分附着到第一部分的阶段；

将组装好的第一部分和一对第二部分插入到患者口腔内部的阶段；

采取患者口腔的最终牙龈印模的阶段。

15.根据权利要求14所述的义齿的制作方法，其特征在于，利用咬合记录材料，填充形成在保留第一印模的上托盘和保留第二印模下托盘第一部分之间的间隙，获得咬合记录。

16.根据权利要求14所述的义齿的制作方法，其特征在于，还包括，扫描最终牙龈印模后，根据最终牙龈印模的扫描图像，利用计算机处理软件制作义齿的阶段。

17.根据权利要求16所述的义齿的制作方法，其特征在于，还包括，

利用上述软件生成义齿虚拟模型的阶段；

将导入(import)的患者口腔软组织的三维图像和表示牙齿的新三维图像进行虚拟结合的阶段。

18.根据权利要求17所述的义齿的制作方法，其特征在于，还包括，

利用上述的软件将多张三维图像进行导入和显示的阶段；

操作上述的三维图像，将这些图像安排到患者口腔内合适的相对位置的阶段；

选择所需形态的牙齿、臼齿、门牙，并调整其大小，使之符合软组织图像的阶段。

19.根据权利要求18所述的义齿的制作方法，其特征在于，在现在没有任何组织的部位形成牙龈组织，并切割牙齿图像以便符合现有的牙龈，以此来操作图像的阶段。