CN102362995A - 一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂，是由以下重量份的原料药制成的：黄柏12份、苍术12份、萆薜18份、土茯苓24份、车前草24份、泽泻18份、蒲公英18份、紫花地丁15份、金银花15份、丹皮15份、板蓝根15份、熟大黄9份、山慈菇6份、炒水蛭6份、薏苡仁24份、白芍24份、生甘草6份。制备方法为：取各原料药，一起浸入水中，以浸没为准，浸泡60分钟，然后文火煎煮30分钟，过滤去渣，即得。本发明的中药制剂，治疗时口服，每日一剂，分两次服用，六日为一疗程。一般1～3个疗程即可治愈。本发明的中药制剂具有毒副作用小、在消化道内吸收快、疗程短、治愈率高等优点。

Description

一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂及其制备方法

技术领域

本发明涉及一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂及其制备方法

背景技术

急性痛风性关节炎是一种常见病，其好发于中老年男性，大多与饮食相关，常在进食海鲜、动物内脏或者饮酒后发生，或者是劳累、剧烈运动后发作。急性痛风性关节炎的临床表现为：主要是发作急骤的下肢单一关节剧烈的红肿热痛；最易受累部位是足大趾的跖趾关节，其次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节，夜间加剧，影响活动，也可伴有发热、白细胞增多等全身症状。患者常因疼痛难忍就医。血液检查：血尿酸增多。

目前，治疗急性痛风性关节炎，一般采用秋水仙碱、非甾体类抗炎药及糖皮质激素等，但存在以下缺陷：①应用秋水仙碱，虽然有较好的止痛作用，但该药毒性很大，例如恶心呕吐、腹痛腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等。②应用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛，易引起胃肠不适、头痛、头晕、焦虑、皮疹及肾功能损害。③应用糖皮质激素，容易影响患者的血压、血糖、血脂及骨代谢，诱发或加重消化性溃疡。

发明内容

针对上述现有技术，本发明提供了一种无毒副作用、治疗效果好的治疗急性痛风性关节炎的中药制剂，并提供了其制备方法。

本发明是通过以下技术方案实现的：

一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂，是由包括以下重量份的原料药制成的：黄柏9～12份、苍术9～12份、萆薜15～18份、土茯苓18～24份、车前草18～24份、泽泻12～18份、蒲公英15～18份、金银花12～15份、板蓝根12～15份、熟大黄6～9份、山慈菇6～9份、炒水蛭6～9份、薏苡仁18～24份、白芍18～24份、生甘草6～9份。

所述治疗急性痛风性关节炎的中药制剂，还包括以下重量份的原料药：紫花地丁12～15份，丹皮12～15份(如果患者病情相对较轻，则这两种药可以不用；如果患者病情较为严重，则将这两种药加入后会有更好的临床效果)。

优选的，是由以下重量份的原料药制成的：黄柏12份、苍术12份、萆薜18份、土茯苓24份、车前草24份、泽泻18份、蒲公英18份、紫花地丁15份、金银花15份、丹皮15份、板蓝根15份、熟大黄9份、山慈菇6份、炒水蛭6份、薏苡仁24份、白芍24份、生甘草6份。

所述治疗急性痛风性关节炎的中药制剂的制备方法为：取各原料药，一起浸入水中，以浸没为准，浸泡30～90(夏天优选30～60分钟，其它季节优选60～90分钟，最优选60分钟)，然后文火煎煮20～30分钟，过滤去渣，得药液，即为治疗急性痛风性关节炎的中药制剂。

本发明所用的原料药的药性如下：

黄柏味苦，性寒，无毒，归肾、膀胱、大肠经，清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。

苍术味辛苦，性温，归脾、胃、肝经，燥湿健脾、祛风散寒、解郁辟秽。

蒲公英味甘微苦，性寒，归肝、胃经，清热解毒、消肿散结。

紫花地丁味苦、辛，性寒、无毒，归心、肝经，清热解毒、凉血消肿。

金银花味甘，性寒，归肺、胃经，清热解毒。

板蓝根味苦，性寒，无毒，归肝、胃经，清热解毒、凉血利咽。

萆薜味苦，性平，归肝、胃、膀胱经，利湿去浊、祛风通痹。

土茯苓味甘淡，性寒，归肝、胃经，解毒利湿、舒经通络。

车前草味甘，性寒，归肝、肾、膀胱经，清热利尿、凉血、解毒。

泽泻味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经，利水渗湿、泄热通淋。

薏苡仁味甘淡，性凉，归脾、胃、肺经，健脾渗湿、清热排脓、除痹利水。

熟大黄味苦性寒，归胃、大肠、肝、脾经，清热泻火、泄浊排毒、凉血解毒、活血止痛。

山慈菇味甘、微辛，性凉、归肝、脾经，清热解毒、化痰散结。

水蛭味咸苦，性平有毒，归肝经，活血逐瘀、通络止痛。

丹皮味苦、辛，性微寒，归心、肝、肾经，清热凉血、活血散瘀。

白芍味苦酸，性微寒，归肝、脾经，养血和营、缓急止痛、敛阴平肝。

生甘草味甘，性平，归脾、胃、心、肺经，补脾益气、养心润肺、缓急止痛、泻火解毒、调和诸药。

本发明的中药制剂，所用17味中药，在药店均能方便买到，成本低廉，制备方法也简单，制成的中药制剂毒副作用小，在消化道内吸收快，容易吸收，疗程短，治愈率高。君臣佐使，恰到好处。本发明应用中药治疗的同时，避免了西药秋水仙碱、非甾体类抗炎药及糖皮质激素引起的不良反应、过敏反应和毒性反应。黄柏、苍术两味中药即二妙散，具有清热燥湿、解毒消肿之功效，在治疗急性痛风性关节炎的过程中，起主要的治疗作用，故为君药。黄柏功善清热燥湿，且能泻火除蒸、解毒疗疮；苍术燥湿健脾、解郁辟秽。黄柏配苍术，寒以清热，苦以燥湿，融沉降之性与辛散之力于一体，二药相伍，清热燥湿，标本兼顾，效如桴鼓。蒲公英、紫花地丁、金银花、板蓝根、山慈菇、萆薜、土茯苓、车前草、泽泻、薏苡仁，上述10味中药多数味甘、淡而性寒、凉，从其作用机制而言，分为两大类，蒲公英、紫花地丁、金银花、板蓝根、山慈菇为清热解毒类，萆薜、土茯苓、车前草、泽泻、薏苡仁为燥湿利湿类，这两类药物合用恰恰与君药的黄柏、苍术所对应，因此这10味药物共为臣药，以辅佐二妙散君药更好的发挥清热解毒、利湿消肿的作用。熟大黄、炒水蛭、丹皮3味药，性寒凉味偏苦，以活血化瘀作用擅长，取其清热凉血化瘀之功。因为急性痛风性关节炎发作时大多有红肿情况，甚至是紫红、暗红，多提示患者有血热、血瘀情况。故以3味清热活血药作为佐药，从瘀热角度来铲除病理因素，对急性痛风性关节炎又是另外一种治疗思路。白芍、生甘草两味药，即芍药甘草汤，二药合用，味酸甘而性偏凉，具有良好的缓急止痛之功。芍药甘草汤乃中医经方，几千年来治疗关节肿痛有着显著的临床疗效。将芍药甘草汤应用于此配合全方起到止痛效果，直接减轻患者痛苦，用为使药。

从全方角度而言，实际上是着眼于祛毒角度立方，祛毒之法即让邪有出路，邪去正自安。该方的祛毒之法包括清热解毒、燥湿解毒、活血解毒、利湿排毒、清热排毒、益气化毒六种。清热解毒是用甘凉、甘寒的药物清解和透发毒邪外出，如板蓝根、金银花、蒲公英、紫花地丁；燥湿解毒是用苦寒的药物攻伐湿毒，有助于截其源流，去除毒邪胶黏之性，如黄柏、苍术、山慈菇；活血解毒即是用活血的药物破血解毒，可使毒邪崩解、血脉畅通，有助于祛毒外出，如炒水蛭、熟大黄、丹皮；利湿排毒即祛邪要有出路，出路之一在于利小便，利小便选用清热利尿药物以利尿排毒，使毒邪从前阴而出，如萆薜、土茯苓、车前草、泽泻；清热排毒即清泻内伏之热毒，通脏腑、泻浊毒，取釜底抽薪之意，使热毒、浊毒从大便而出，如熟大黄；益气化毒用于因毒邪日久，正气亏损，深入血脉胶腻之湿瘀毒邪，解毒、排毒之法难以奏效，需用益气健脾之法，缓缓托毒化毒而出，方可使余毒得净，正气得复如生甘草、薏米。

本发明的中药制剂，治疗时口服，口服时，最好将药液温度加热至37℃。每日一剂，分两次服用，六日为一疗程。一般1～3个疗程即可治愈。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步的说明。

实施例1制备一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂

配方为：黄柏12克、苍术12克、萆薜18克、土茯苓24克、车前草24克、泽泻18克、蒲公英18克、紫花地丁15克、金银花15克、丹皮15克、板蓝根15克、熟大黄9克、山慈菇6克、炒水蛭6克、薏苡仁24克、白芍24克、生甘草6克(此即为一剂的用量)。

制备方法为：取各原料药，一起浸入1500毫升水中，浸泡60分钟，然后文火煎煮30分钟，过滤去渣，得药液约500毫升，即为治疗急性痛风性关节炎的中药制剂。

治疗时，口服，将药液温度加热至37℃。每日一剂，分两次服用，每次约250毫升，六日为一疗程。

实施例2制备一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂

配方为：黄柏9克、苍术9克、萆薜15克、土茯苓18克、车前草18克、泽泻12克、蒲公英15克、紫花地丁12克、金银花12克、丹皮12克、板蓝根12克、熟大黄6克、山慈菇9克、炒水蛭9克、薏苡仁18克、白芍18克、生甘草9克。

制备方法为：取各原料药，一起浸入1500毫升水中，浸泡30分钟，然后文火煎煮30分钟，过滤去渣，得药液约500毫升，即为治疗急性痛风性关节炎的中药制剂。

实施例3制备一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂

配方为：黄柏10克、苍术10克、萆薜16克、土茯苓20克、车前草20克、泽泻15克、蒲公英16克、紫花地丁13克、金银花13克、丹皮13克、板蓝根13克、熟大黄8克、山慈菇8克、炒水蛭8克、薏苡仁20克、白芍20克、生甘草8克。

制备方法为：取各原料药，一起浸入1500毫升水中，浸泡90分钟，然后文火煎煮20分钟，过滤去渣，得药液约500毫升，即为治疗急性痛风性关节炎的中药制剂。

实施例4制备一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂

配方为：黄柏12克、苍术12克、萆薜18克、土茯苓24克、车前草24克、泽泻18克、蒲公英18克、金银花15克、板蓝根15克、熟大黄9克、山慈菇6克、炒水蛭6克、薏苡仁24克、白芍24克、生甘草6克。

制备方法为：取各原料药，一起浸入1500毫升水中，浸泡60分钟，然后文火煎煮30分钟，过滤去渣，得药液约500毫升，即为治疗急性痛风性关节炎的中药制剂。

临床资料：

患者资料：126例急性痛风性关节炎病人均为男性，年龄分布见表1。

表1  126例急性痛风性关节炎病人的年龄范围

年龄(岁)	31～40	41～50	51～60	61～70
					例数	26	54	28	18
百分比	20.63％	42.86％	22.22％	14.29％

治疗方式：所有患者均服用实施例1制备的中药制剂，服用时，将药液温度加热至37℃口服。每日一剂，分两次服用，每次约250毫升，六日为一疗程。治愈后即停止服药。

疗效评价标准：如表4所示。

治疗结果：治疗结果如表2、表3、表4所示。

表2  126例急性痛风性关节炎病人疗效表

	治愈	好转	无效
				例数	125	1	0
百分比	99.21％	0.79％	0

表3  126例急性痛风性关节炎病人疗程表

治疗天数	3～5天	6～7天	8～10天	11～15天
					例数	53	41	29	3
百分比	42.06％	32.54％	23.02％	2.38％

表4  126例急性痛风性关节炎病人治疗前后情况表

病例1侯某，男，工商部门干部，51岁，因“左足大趾跖趾关节红肿热痛1夜”于2010年8月7日来诊。患者发病前一天进食海鲜、饮大量啤酒后于夜间出现左足大脚趾处疼痛，疼痛较剧，并伴有红肿，影响行走，遂来诊。刻下症见：左足大趾跖趾关节红肿，颜色鲜红，皮薄光亮，触之灼热，轻按即疼痛难忍，左足不敢着地走路。大便平素秘结，小便黄。舌质红苔黄腻，脉弦滑。查当日血尿酸为426umol/l ↑。询问病史系初次发作。诊断：急性痛风性关节炎。治以清热解毒，缓急止痛。处方：黄柏12g、苍术12g、萆薜18g、土茯苓24g、车前草24g、泽泻18g、蒲公英18g、紫花地丁15g、金银花15g、丹皮15g、板蓝根15g、熟大黄9g、山慈菇6g、炒水蛭6g、薏苡仁24g、白芍24g、生甘草6g，6剂。嘱其每日1剂，浸入1500毫升水中，浸泡60分钟，然后文火煎煮30分钟，过滤去渣，得药液约500毫升即可。早晚各口服约250毫升，六日为一疗程。服药期间嘱其多饮水。4日后来电话告知关节红肿热痛已经缓解，尤为舒畅的是口服中药后大便秘结明显缓解，每日晨起解大便时感觉特别轻松，另外尚有2剂药没用完，询问是否继续口服。告知将剩余2剂药服完后回医院复查血尿酸。3日后复查血尿酸410umol/l，已经正常，提示病情缓解。嘱其以后禁食海鲜、酒类及动物内脏。

病例2单某，男，44岁，公务员，因“双足大趾、踝、膝关节肿痛反复发作4年，加重1周”于2011年2月18日来诊。患者4年前突然出现左足大趾跖趾关节剧烈红肿热痛，夜间痛醒后求助于当地诊所，按急性滑膜炎予以芬必得口服治疗，疼痛稍缓。之后反复出现左足大趾跖趾关节红肿疼痛，于某省级医院查血尿酸升高，确诊为痛风性关节炎。先后口服过双氯芬酸钠、秋水仙碱、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗，病情仍反复发作，并逐渐蔓延至右足大趾跖趾关节、足背、足踝及膝关节。患者深为病情所苦，1周前因劳累复加饮酒导致右足大趾跖趾关节、足踝及膝关节疼痛加重，自服双氯芬酸钠效果前满意，遂求助于中医。刻下症见：右足大趾跖趾关节、足踝及膝关节疼痛，跖趾关节处红肿，色暗红，触之发热，影响行走，关节疼痛夜间加重，大便正常，小便黄。舌质红苔黄厚腻，脉弦滑数。查当日血尿酸为451umol/1↑。诊断：急性痛风性关节炎。治以清热利湿，解毒止痛。处方：黄柏15g、苍术12g、萆薜20g、土茯苓24g、车前草24g、泽泻18g、蒲公英18g、金银花15g、丹皮15g、板蓝根15g、熟大黄9g、山慈菇6g、炒水蛭6g、薏苡仁24g、白芍24g、生甘草6g，6剂。嘱其每日1剂，浸入1500毫升水中，浸泡90分钟，然后文火煎煮30分钟，过滤去渣，得药液约500毫升即可。早晚各口服约250毫升，六日为一疗程。服药期间嘱其多饮温开水。6剂后关节肿痛基本消失，行走如常，惟夜间可及关节仍轻度隐隐作痛，效不更方，嘱其再服3剂后来医院复查血尿酸。4日后复查血尿酸398umol/l，降为正常值。嘱其平素可按照处方取10倍量水泛为丸口服，以图缓治。

病例3王某，男，69岁，农民，因“四肢多关节肿痛反复发作8年，伴四肢关节伸侧面痛风石2年”于2009年12月3日来诊。患者平素嗜酒，每日必饮1～2次白酒。8年前开始出现右足大趾跖趾关节处红肿热痛，初始并未介意。之后关节肿痛逐渐蔓延至左足跖趾关节、双踝、膝、腕、肘及双手小关节，当地医院查血尿酸增高，诊为痛风性关节炎。每次发病以布洛芬、消炎痛、尼美舒利等非甾体类抗炎药缓解痛苦。2年前开始出现左足跖趾关节处痛风石，继之踝、足趾、膝、腕、肘、双手关节伸侧面均出现痛风石，右足跖趾关节、左肘处结石大者约3cm×4cm，患者苦于痛风石带来的不便，求助于中医来诊。刻下症见：四肢大小关节疼痛，左足跖趾关节处红肿，颜色紫暗，皮薄光亮，可见皮下色白之痛风石，右足跖趾关节、右踝、双膝、左腕、左肘伸侧面均可见明显增大之痛风石，触之质硬，关节不适夜间为甚，口干欲饮，全身沉重感，大便溏，一日1～2次，小便黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断：急性痛风性关节炎。治以清热利湿，解毒软坚，散结止痛。处方：黄柏15g、苍术12g、萆薜20g、土茯苓24g、车前草24g、泽泻18g、蒲公英18g、金银花15g、丹皮15g、板蓝根15g、熟大黄9g、山慈菇9g、白芥子15g、内金9g、炒水蛭6g、薏苡仁24g、白芍24g、生甘草6g，6剂。嘱其每日1剂，浸入1500毫升水中，浸泡90分钟，然后文火煎煮30分钟，过滤去渣，得药液约500毫升即可。早晚各口服约250毫升，六日为一疗程。服药期间嘱其多饮水，并尽量禁酒。二诊时关节肿痛减轻，痛风石未有明显变小，大便由溏泄变为成形且排便通畅，再服6剂。三诊关节肿痛消失，活动明显较前便利，全身沉重感减轻，大小便正常，舌质红苔薄黄脉弦滑，查当日血尿酸正常，痛风石自述痛风石的撑胀感也稍减轻。嘱其平素按照处方取10倍量水泛为丸口服进行缓治，逐渐消除痛风石。1年后随诊，患者曾有过3次病情复发，均口服汤剂缓解，且痛风石也较前明显变小。

Claims (4)

1.一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂，其特征在于，是由包括以下重量份的原料药制成的：黄柏9～12份、苍术9～12份、萆薜15～18份、土茯苓18～24份、车前草18～24份、泽泻12～18份、蒲公英15～18份、金银花12～15份、板蓝根12～15份、熟大黄6～9份、山慈菇6～9份、炒水蛭6～9份、薏苡仁18～24份、白芍18～24份、生甘草6～9份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂，其特征在于，还包括以下重量份的原料药：紫花地丁12～15份，丹皮12～15份。

3.根据权利要求1或2所述的一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂，其特征在于，是由以下重量份的原料药制成的：黄柏12份、苍术12份、萆薜18份、土茯苓24份、车前草24份、泽泻18份、蒲公英18份、紫花地丁15份、金银花15份、丹皮15份、板蓝根15份、熟大黄9份、山慈菇6份、炒水蛭6份、薏苡仁24份、白芍24份、生甘草6份。

4.权利要求1所述的一种治疗急性痛风性关节炎的中药制剂的制备方法，其特征在于，步骤为：取各原料药，一起浸入水中，以浸没为准，浸泡30～90分钟，然后文火煎煮20～30分钟，过滤去渣，得药液，即为治疗急性痛风性关节炎的中药制剂。