CN102198214A - 一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明涉及中药技术领域一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物。为了解决以上肠易激综合征治疗中存在的副作用大、增加肠道负担的问题，本发明提供了一种基于中药的治疗脾虚型肠易激综合征的使用隔药灸脐疗法进行治疗的中药组合物。由以下重量份的原料药制成：苍术20份，炒白术20份，五倍子20份，丁香10份，焦山楂10份，吴茱萸10份，白芍15份，桂枝10份，枳壳10份，香薷6份，鸡内金6份，薤白10份，伏龙肝20份，柴胡9份，莲子肉10份，升麻6份，川椒6份，冰片6份。本发明的有益效果：有效治疗肠易激综合征，且用药都为中药，无毒副作用；具有显效快、疗效确切、无痛苦的优点。

Description

一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物

技术领域    

本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物。

背景技术   

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。根据流行病学调查发现，本病多发于女性，男女比例大约为1：1～2，发病人群多为30～40岁的中年人。IBS在全球人群患病率较高，且有逐年增加趋势，对生活质量影响大，医疗费用较高。作为功能性胃肠疾病的典型，IBS越来越受到胃肠病专家的关注，由于IBS确切病因不明，且临床症状复杂多样，目前尚无任何一种药物或心理治疗能够治愈该病。

西医治疗IBS的药物很多，但无特效药，目前西医对其治疗多采取对症治疗，常选用阿片类或阿片类似物，可以通过刺激肠道阿片受体而抑制结肠蠕动及分泌，从而达到止泻的目的。目前针对精神紧张情绪激动等病因病机使用较多的三环类抗抑郁药，但因其抗胆碱能及心血管方面的副作用，使其在临床应用受到了一定限制。另外有研究表明，采用钙离子拮抗剂、植物神经功能调节剂、肠道菌群调节剂联合治疗IBS近期疗效较好，但停药后较易复发^[3]。

中医药治疗功能性疾病有其独特的优势。脾虚肝郁、肝脾不和是其基本病机，其治疗多从肝脾着手，根据辨证采用内服汤剂治疗，都可以取得疗效。但是内服药物治疗肠易激综合征也存在一些弊端，吸收药物的过程本身就增加肠道的负担，有些药物如解痉止痛药能抑制消化道蠕动。中医外治法是中医学科体系中最具优势和特色的学科，穴位敷药和艾灸疗法是常用方法，其操作简便，针对性强，安全快捷，疗效肯定，材料易得，适应症广。

发明内容   

为了解决以上肠易激综合征治疗中存在的副作用大、增加肠道负担的问题，本发明提供了一种使用隔药灸脐疗法治疗脾虚型肠易激综合征的中药组合物。

本发明是通过以下措施实现的：

一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物，由以下重量份的原料药制成：

苍术20份，炒白术20份，五倍子20份，丁香10份，焦山楂10份，吴茱萸10份，白芍15份，桂枝10份，枳壳10份，香薷6份，鸡内金6份，薤白10份，伏龙肝20份，柴胡9份.，莲子肉10份，升麻6份，川椒6份，冰片6份。

将上述药物进行混合后超微粉碎，密封备用。

使用方法如下：

①面圈的制作：取面粉适量，以1：3.5～4.0的比例用水调和，做成圆圈状(直径约8cm，高约2cm)，面圈的中间孔应比患者本人脐孔的大小稍大0.5cm（直径约2.0cm），备用；

②艾炷的制作：根据新世纪全国高等中医药院校规划教材《刺法灸法学》（中国中医药出版社）进行艾炷的手工制作：先将艾绒搓成大小适合的艾团，夹在左手拇、食指腹之间，食指要在上，拇指要在下，再用右手拇、食指将艾团向内向左挤压，即可将圆形艾团压缩成上尖下平之三棱形艾炷，随做随用，做成的艾炷直径约2cm，高约2cm，以燃烧10～15分钟为宜；

③令患者仰卧位，充分暴露脐部，将面圈置于脐部，使肚脐与面圈的孔对齐，然后取上述药末适量（约8～10g），将肚脐塞满、塞实，用艾炷置于药末上，点燃艾炷。待艾炷完全燃尽，更换艾炷，连续施灸6～9壮，约2小时，以脐周局部皮肤红润为度；

④施灸结束后用医用胶布固封脐中药末，24小时后自行揭下，并用温开水清洗脐部。每周治疗2次，4周为1疗程。

本方为发明者自己多年的临床经验，针对脾虚型肠易激综合征的病机特点，并遵循脐疗的用药原则而创作的经验用方。

苍术：燥湿健脾，用于脘腹胀满，泄泻；

白术：补气健脾、燥湿利水，《本草汇言》认为：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之”，《药性论》认为白术可“治水肿胀满，吐呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢”，《开宝本草》：“白术……除心下急满，及霍乱、吐下水止……暖胃，消谷，嗜食”，《药性赋》：“白术其用有四：利水道，有除湿之功；强脾胃，有进食之效，佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙”。炒白术补气健脾效更加。

五倍子：可涩肠止泻，《本草拾遗》曰：“治肠虚泄痢”，《本草纲目》认为：“其性收，能除泄痢湿烂”；

丁香：温中散寒止痛，《药性论》谓其可：“治冷气腹痛”；

焦山楂：消食化积，焦山楂不仅酸味减弱，且增强苦味，长于消食止泻.

吴茱萸：散寒止痛，助阳止泻，可用于脘腹胀痛；

白芍：苦、酸，微寒，入肝、脾经。敛阴养血，平肝柔肝，缓中而止痛。《本草纲目》指出：“白芍药益脾，能于土中泻木”；

桂枝：温经通脉，助阳化气，散寒止痛；

枳壳：性苦、辛，归脾胃经，能行气宽中，化痰消痞，消除院腹胀痛；

香薷：行水散湿，温胃调中。可治胸痞腹痛，呕吐腹泻；

鸡内金：.消食健胃，涩精止遗，《医学衷中参西录》记载：“鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。（脾胃）居中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满，用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也”；

薤白：通阳散结，行气导滞，治脘腹疼痛，泄痢后重，《伤寒论》四逆散方有“泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服”，指出治疗泄泻、里急后重者加用薤白治疗效佳；

伏龙肝：归脾胃经，有温脾止泻之效；

柴胡：苦、辛，微寒，归肝、胆经。能解表退热，疏肝解郁，升举阳气，为疏肝解郁，条畅气机之要药，《神农本草经》“主心腹去胃肠中结饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。

莲子肉：补脾止泻，用于脾虚久泻，大便溏泄；

升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气，《医学启源》记载：“升麻，若补其脾胃，非此为引不能补”；

川椒：性辛温，气味芳香，不仅有健胃、温中散寒的功效，同时可促进药物的透皮吸收；

冰片：可开窍、止痛，《新修本草》曰：“主心腹邪气，风湿积聚”，《本草纲目》谓：“通诸窍”，本组方主要用其通经走络，携诸药直达病所，增加药物的渗透吸收。

本发明中的中药炮制方法可按照《中药大辞典》（南京中医药大学编著 上海科学技术出版社 第二版）所公开的方法进行。

本发明的有益效果：有效治疗肠易激综合征，且用药都为中药，无毒副作用；采用隔药灸脐的治疗方法，具有简、便、验、廉、捷的优点，集中了穴位、灸法、药物的多重作用，不刺激肠胃；脐可通过经络与脾虚型肠易激综合征发病主要相关的脾、大肠、小肠相联系，灸法可以温通经脉、温中散寒、温肾健脾、益气升阳，通过自身的温热作用促进药物的渗透吸收。隔药灸脐法将神阙的穴位特性、艾灸的温热效应、中药的四气五味综合，增强了中药治疗腹泻的作用；具有显效快、疗效确切、无痛苦的优点。

具体实施方式

为了更好的理解本发明，下面结合具体实施例来进一步说明。

实施例1：

一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物，由以下重量份的原料药制成：

苍术20份，炒白术20份，五倍子20份，丁香10份，焦山楂10份，吴茱萸10份，白芍15份，桂枝10份，枳壳10份，香薷6份，鸡内金6份，薤白10份，伏龙肝20份，柴胡9份.，莲子肉10份，升麻6份，川椒6份，冰片6份。

将上述药物进行混合后超微粉碎，密封备用。

临床效果验证实验

1、临床资料

在山东省某医院纳入患有脾虚型肠易激综合征的70名症状典型的患者，进行本发明的中药组合物的临床实验。此70名患者男性为25人，女性45人，年龄最大的56岁，最小的19岁，平均年龄36岁。

2、治疗方法

按照上述隔药灸脐的使用方法进行治疗，每周治疗2次，4周为1疗程，治疗1个疗程后观察疗效，随访4周。

3、疗效标准

使用脾虚泄泻常见症状评分量表观察患者治疗前后证候积分变化。脾虚泄泻常见症状评分量表：参照《中药新药治疗泄泻的临床研究指导原则》（2002年第1版）——脾气虚证症状分级量化表和泄泻常见症状分级量化表制订。

痊愈：症状消失，评分减少95%以上

显效：症状显著改善，评分减少70%以上；

有效：症状改善，评分减少30%以上；

无效：用药后症状无减轻。

4、治疗结果统计

经过1个疗程的治疗，70名患者中，38名患者的症状消失，痊愈率达到了54.29%，22名患者症状明显改善，显效率达到了31.43%，10名患者症状改善，有效率为14.28%，总的有效率达到100%，有效率=（痊愈数量+显效数量+有效数量）/患者总数量*100%。

随访4周，无复发。

治疗个例

1、李某某，男，33岁，患者于2年前无明显原因出现大便泄泻，日2～3次，未加治疗，此后每因饮食不慎、情绪紧张、天气变冷即出现泄泻，严重时大便日3～5次，泄泻前腹痛，便后缓解，伴四肢乏力，神疲懒言，纳差。经诊断其患有脾虚型肠易激综合征，使用本发明的中药组合物进行隔药灸脐治疗，治疗2周，腹泻腹痛即有所缓解，治疗1个疗程基本治愈，随访4周，无复发。

2、孙某某，女，44岁，患者于8年前无明显原因出现大便泄泻，腹泻或不成形便，常于餐后或情绪紧张出现，大便最多可达10次以上，泄泻前腹痛，便后缓解，神疲懒言，纳差，月经量少，色淡，经行3天，周期基本规律。经诊断患有脾虚型肠易激综合征，使用本发明的中药组合物进行隔药灸脐治疗，治疗1周后，患者自述泄泻明显减轻，治疗1月后，泄泻消失，食欲转佳，治疗1个疗程基本治愈，随访4周，无复发。

Claims (1)

1.一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物，其特征是由以下重量份的原料药制成：

苍术20份，炒白术20份，五倍子20份，丁香10份，焦山楂10份，吴茱萸10份，

白芍15份，桂枝10份，枳壳10份，香薷6份，鸡内金6份，薤白10份，

伏龙肝20份，柴胡9份.，莲子肉10份，升麻6份，川椒6份，冰片6份。