CN102198260A - 一种治疗痛经的隔药灸脐中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明涉及中药领域一种治疗痛经的隔药灸脐中药组合物。解决了内服中药存在的止痛效果差、治疗周期长、口感差和针刺疗法适用不广泛的问题，由以下重量份的原料药制成：厚朴20份，白芥子10份，吴茱萸9份，三棱15份，莪术15份，乳香9份，没药9份，乌药12份，醋元胡20份，乌贼骨15份，白僵蚕12份，五灵脂8份，炮姜12份，川牛膝15份，肉桂10份，丁香10份，艾叶10份，冰片10份。有效治疗妇女痛经，减轻妇女痛苦，提高妇女生活质量；且用药都为中药，无毒副作用；采用隔药灸脐的治疗方法，具有简、便、验、廉、捷的优点，集中了穴位、灸法、药物的多重作用，具有显效快、疗效确切、无痛苦的优点。

Description

一种治疗痛经的隔药灸脐中药组合物

技术领域    

本发明涉及中药领域，特别涉及一种治疗痛经的隔药灸脐中药组合物。

背景技术   

痛经是最常见的妇科疾病之一。在国内，1980年全国抽样调查发现痛经的患病率为33.19%。王红琴曾调查发现痛经的发生率高达86.3%，张洪等对1585名女学生进行调查，结果显示痛经的发生率为74.03%。由此可见，痛经的发病率极高，并已成为影响妇女生活与工作的常见原因之一。因此，对其进行研究具有极其重要的意义，也使其成为现代临床的研究热点之一。现代医学认为，痛经的发病机制主要是孕酮分泌促进子宫内膜合成前列腺素(PG)，并使血中PGF_2α浓度升高。PGF_2α可以在经前数小时开始刺激子宫肌层收缩，整个经期子宫收缩呈节律性增强以致子宫张力升高，导致痛经的产生。

现代医学多采用前列腺素合成酶抑制剂，或是应用止痛、镇静剂治疗，由于前列腺素合成酶抑制剂能够抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的释放量，因此可防止过强的子宫肌收缩而消除痛经，目前治疗药物多采用非甾体抗炎药（NSAIDs）。中医中药治疗痛经具有很好的疗效，临床治疗多以辨证论治为主，或采用专方专药等方式治疗痛经，但内服中药存在即时止痛效果差、治疗周期长、口感差等弊端，患者难以坚持。针刺治疗痛经临床操作方便，即时止痛效果好，复发率低，但对于惧怕针刺、晕针的患者则不适合。

发明内容   

为了解决以上内服中药存在的止痛效果差、治疗周期长、口感差和针刺疗法适用不广泛的问题，本发明提供了一种使用隔药灸脐的外治法来治疗痛经的中药组合物。

在外治法中，穴位敷药和艾灸常用来治疗痛经。而神阙穴是最常选用的腧穴之一，因神阙穴属任脉，直接与胞宫相通，可以起到直接调整胞宫寒热虚实的作用。灸法不但可以温通经脉、温中散寒、温肾健脾、益气升阳，而且可以通过自身的温热作用促进药物的渗透吸收。隔药灸脐法将神阙的穴位特性、艾灸的温热效应、中药的四气五味综合，增强了药物治疗痛经的作用。

本发明是通过以下措施实现的：

一种治疗痛经的的隔药灸脐中药组合物，其特征是由以下重量份的原料药制成：

厚朴20份，白芥子10份，吴茱萸9份，三棱15份，莪术15份，乳香9份，没药9份，乌药12份，醋元胡20份，乌贼骨15份，白僵蚕12份，五灵脂8份，炮姜12份，川牛膝15份，肉桂10份，丁香10份，艾叶10份，冰片10份。

将上述药物进行混合后超微粉碎，密封备用。

隔药灸脐使用方法：

①面圈的制作：取面粉适量，以1：3.5～4.0的比例用水调和，做成圆圈状(直径约8cm，高约2cm)，面圈的中间孔应比患者本人脐孔的大小稍大0.5cm（直径约2.0cm），备用；

②艾炷的制作：根据新世纪全国高等中医药院校规划教材《刺法灸法学》进行艾炷的手工制作：先将艾绒搓成大小适合的艾团，夹在左手拇食指腹之间，食指要在上，拇指要在下，再用右手拇、食指将艾团向内向左挤压，即可将圆形艾团压缩成上尖下平之三棱形艾炷，随做随用。做成的艾炷直径约2cm，高约2cm，以燃烧10～15分钟为宜；

③令患者仰卧位，充分暴露脐部，用75%酒精在脐局部常规消毒后，将面圈绕脐一周，取上述药末适量（约8～10g），填满脐孔，用艾炷（直径约2cm，高约2cm）置于药末上，连续施灸6～9壮，约2h，以脐周局部皮肤红润为度；

④灸后用医用胶布固封脐中药末，24小时后自行揭下，并用温开水清洗脐部。每次月经来潮前7天开始治疗，每3天1次（每个月经周期约2～3次），直至月经来潮。3个月经周期为1疗程。

本方为发明者自己多年的临床经验，针对痛经的病机特点，并遵循脐疗的用药原则而创作的经验用方。

厚朴：味苦、辛，性温，行气，燥湿，消积，平喘，善行气滞；

白芥子：味辛，性温，归肺、胃经，功能温肺化痰，利气，散结消肿。本品温通经络，善散“皮里膜外”之痰，又能消肿散结止痛，《本草纲目》：“利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛”；

吴茱萸：散寒止痛，助阳止泻，可用于脘腹胀痛；

三棱和莪术：破血行气，消积止痛，且三棱偏于破血，莪术偏于破气，常相须为用，适用于气滞血淤所致的诸般痛证，《经验良方》中莪术丸由三棱、莪术两味活血化淤中药组成，用于淤血经闭，行经腹痛，癥瘕积聚，食积腹痛；

乳香、没药：活血化瘀止痛，常相须为用，如《本草纲目》曰：“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药每每相兼而用。”《医学衷中参西录》言：“乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑，流通经络要药，……又善治女子行经腹疼，产后瘀血作痛，月事不能时下。”

乌药：行气止痛，温肾散寒，可用于寒凝气滞所致胸腹诸痛症；

元胡：味辛、苦，性温，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世，李时珍推崇元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，醋制可加强其止痛作用。为了达到更好的治疗效果，所述的元胡为经过炮制的醋元胡，其炮制方法可按照《中药大辞典》（南京中医药大学编著 上海科学技术出版社 第二版）所公开的方法进行。

乌贼骨：固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮，《素问·腹中论》有“四乌贼骨一芦茹丸”的记载，可用于妇女血枯经闭等妇科病的治疗；

白僵蚕：息风止痉，祛风止痛，化痰散结；

五灵脂：味苦、甘，性温，归肝经，活血止痛，化瘀止血；

炮姜：温中散寒，温经止血；

川牛膝：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行；

肉桂：味甘辛，性大热，功能补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经；

丁香：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳，《药性论》载：“治冷气腹痛”，功能温经散寒之痛；

艾叶：温经止血，散寒调经，安胎，可治疗下焦虚寒或寒客胞宫所致的痛经，月经不调等；

冰片：开窍、止痛，《新修本草》曰：“主心腹邪气，风湿积聚”，《本草纲目》谓：“通诸窍”，本组方中主要用其通经走络，携诸药直达病所，增加药物的渗透吸收。

以上诸药以“通”为主，旨在调理气血，而且多有芳香气味，以利于药物吸收和促进气血流通，如吴师机曰：“须知外治者，气血流通即是补。”

本发明的有益效果：有效治疗妇女痛经，减轻妇女痛苦，提高妇女生活质量；且用药都为中药，无毒副作用；采用隔药灸脐的治疗方法，具有简、便、验、廉、捷的优点,集中了穴位、灸法、药物的多重作用，具有显效快、疗效确切、无痛苦的优点。

具体实施方式

为了更好的理解本发明，下面结合具体实施例来进一步说明。

实施例1：

一种治疗痛经的的隔药灸脐中药组合物，其特征是由以下重量份的原料药制成：

厚朴20份，白芥子10份，吴茱萸9份，三棱15份，莪术15份，乳香9份，没药9份，乌药12份，醋元胡20份，乌贼骨15份，白僵蚕12份，五灵脂8份，炮姜12份，川牛膝15份，肉桂10份，丁香10份，艾叶10份，冰片10份。

将上述药物进行混合后超微粉碎，密封备用。

临床效果验证实验

1、临床资料

在山东省某中医医院中纳入50名症状典型的痛经患者，进行本发明的中药组合物的临床实验，年龄最大的26岁，最小的18岁，平均年龄23岁。

2、治疗方法

按照上述隔药灸脐的使用方法进行治疗，每次月经来潮前7天开始治疗，脐疗每3天1次（每个月经周期约2～3次），直至月经来潮。3个月经周期为1疗程，1疗程后观察疗效，随访1个月经周期。

3、疗效标准

观察治疗前与治疗后的COX痛经症状评分量表（the Cox Menstrual Symptom Scale，CMSS）评分，疗效判定标准指数n=（疗前积分-疗后积分）/疗前积分×100%

痊愈：疼痛完全消失，n≥95%，显效：疼痛明显减轻，n≥70%，

有效：疼痛减轻，n≥30%，无效：疼痛无明显改善，n＜30%，

4、治疗结果统计

经过1个疗程的治疗，50名患者中，有24名患者痊愈，痊愈率达到48%，15名患者疼痛症状明显减轻，显效率30%，11名患者疼痛症状减轻，有效率22%，总有效率达到100%，有效率=（痊愈数量+显效数量+有效数量）/患者总数量*100%。随访1个月经周期，无复发。

治疗个例

1、程某某，女，21岁，未婚。患者6年前月经初潮时即有经期小腹疼痛，曾口服中药治疗，效果不明显。经期小腹胀痛，以经至第1天最为严重，疼痛拒按，冷汗淋漓，5～6小时后可稍缓解，但仍需卧床休息，疼痛持续两天左右，经量较少，色黯黑，有血块。时伴有腹泻、恶心、食欲不振、乏力、腰骶酸痛等症状。应用本发明的隔药灸脐中药组合物治疗第1个月经周期后，患者感觉小腹疼痛及其他症状无明显减轻，但月经的血块增多，色黯；随后两个月症状出现明显减轻，1疗程结束后腹痛基本治愈，随访1个月经周期无复发。

2、郝某某，女，25岁，育有一子。患者9年前因饮食生冷出现经期小腹疼痛，后每于经期出现小腹冷痛，未行系统治疗。经期小腹冷痛、得热痛减，以经期第1天为重，腹痛难忍，拒按，坐卧不安，面色晄白，冷汗淋漓，四肢厥冷，2～3小时后疼痛可稍微缓解，但仍需卧床休息，服止痛药不能缓解，经量少，经血色黯，有血块。伴见畏寒、手足欠温，腰部酸痛等症状。应用本发明的隔药灸脐中药组合物治疗1个月经周期后即感腹部疼痛症状明显减轻，1疗程治疗结束后腹痛完全消失，随访1个月经周期无复发。

Claims (1)

1.一种治疗痛经的隔药灸脐中药组合物，其特征是由以下重量份的原料药制成：

厚朴20份，白芥子10份，吴茱萸9份，三棱15份，莪术15份，乳香9份，没药9份，

乌药12份，醋元胡20份，乌贼骨15份，白僵蚕12份，五灵脂8份，炮姜12份，

川牛膝15份，肉桂10份，丁香10份，艾叶10份，冰片10份。