CN102099003A

CN102099003A - 包含溶解的锡和氟化物的口腔护理组合物

Info

Publication number: CN102099003A
Application number: CN2009801245111A
Authority: CN
Inventors: D·莫亚阿吉拉戈斯; T·马图尔; C·谢菲尔
Original assignee: Gaba International Holding AG
Current assignee: Gaba International Holding AG
Priority date: 2008-04-24
Filing date: 2009-04-24
Publication date: 2011-06-15
Also published as: WO2009130319A1; EP2288329B1; EP2288329A1; ZA201008395B; US20130209375A1; JP5676428B2; AU2009239894A1; RU2010147809A; AU2009239894B2; CO6300925A2; MX2010011647A; CA2722203A1; BRPI0911683B1; JP2011518810A; IL208879A; CA2722203C; RU2460512C2; IL208879A0; MY160561A; CN106074197A

Abstract

一种口腔护理组合物，其包含：一种液相，其包含以基于液相重量计为30％-90％，优选30％-80％的水；溶解的锡；基于口服组合物计为200-2000ppm的氟离子；和基于口腔护理组合物重量计为5-60％的C_(3-5)糖醇；其特征在于液相中的溶解的锡[Sn]的含量基于组合物计为至少750ppm，优选至少1000ppm；特征在于含量为60mol％或更高，优选75mol％或更高的溶解的锡[Sn]以氧化态+II形式存在；且特征在于所述组合物包含式(I)的有机酸和铵阳离子：R-NH⁺R_a-[(CH₂)_u-NH+R_b]_v-R_c(I)，其中R是10-20个碳原子的饱和或不饱和直链烃基，v是0-1的整数，u是2-3的整数，和R_a、R_b和R_c独立选自氢和-CH₂CH₂OH。所述组合物优选为口腔清洗剂。测试这些组合物对由食物酸引起的腐蚀性牙失矿质的治疗或预防作用。

Description

包含溶解的锡和氟化物的口腔护理组合物

本申请要求欧洲利专申请号08155126和09153802的优先权，其内容全部结合到本发明中作为参考

发明领域

本发明涉及口腔护理组合物领域，尤其是口腔清洗剂，以及它们在治疗或预防由食物酸或内源性酸(如胃液)所带来的酸性介质所致腐蚀性牙失矿质中的用途。

能导致牙失矿质的酸有三个主要来源。第一个来源是由食物残渣中生龋性口腔细菌产生的酸。这些酸是源于口腔细菌代谢食物残渣生成的碳水化合物的羧酸类。此类酸非常弱，但对牙齿长期作用。第二个来源是外源性食物酸，其存在于食品本身，特别是在水果、果汁或加工的软饮料或色拉调味汁中。第三个来源是内源性酸，特别是包含盐酸的胃液，其在呕吐过程中可与牙齿接触，如在食欲亢进或在返流性疾病患者中发生。这后两种类型的酸相当强，但仅仅短时间作用于牙齿。由后两种类型的酸引起的牙失矿质被称作“腐蚀性牙失矿质”，且与生龋性口腔细菌无关。由于在过去时间里含酸的软饮料在消费者中大受欢迎，因此由食物酸引起的腐蚀性牙失矿质问题变得更加严重，并且现在受此问题折磨的人口占所有人口的很大比例。类似地，越来越多的(主要是女性)患者患有食欲亢进。现认为腐蚀性牙失矿质很大程度上是不可逆性的，且受累患者在相当长时间内未注意到此问题的存在。因此这种病理状态常仅仅在后期中被诊断出来，那时早已过了治疗和治愈期。

先有技术

长期以来一直知道氟离子，如以氟化钠、氟化亚锡、六氟磷酸钠或氟化胺形式存在的氟离子，有利于预防牙失矿质。这些氟化物通常以口腔护理产品形式给予，如牙膏、牙用凝胶或口腔清洗剂。考虑到较高水平的氟化物的毒性，口腔护理产品中的总氟化物浓度保持在标准水平1500ppm以下。

本申请的申请人在提交本申请的在先申请时上市了一种口腔清洗剂其包含相当于125ppm氟化物的量的氢氟酸胺(aminehydrofluoride)OLAFLUR和相当于125ppm氟化物的量的氟化亚锡。

已知浓的氟化亚锡水溶液(10％重量)在体外长期作用于牙釉质时，能在釉质上产生不溶性沉淀物，并证明是Sn₃F₃PO₄(Archs.OralBiol.16，p.241ff，1971)。

在一篇德国的Giessen的Justus-Liebig大学的Anne Schürmann发表的“Effekte unterschiedlich dosierter lokaler Fluoridapplikationen aufdie erosive Demineralisation von humanem Dentin in situ”(2004)哲学博士论文中，对本申请的申请人上市的三种口腔护理产品试验了它们的对抗由柠檬酸引起的腐蚀性牙失矿质的功效，即a)

牙膏，其包含相当于350ppm氟化物的量的OLAFLUR(奥拉氟)和相当于1050ppm氟化物的量的氟化亚锡；b)上述

口腔清洗剂；和c)gelee，其包含相当于2500ppm的氟化物的量的OLAFLUR(奥拉氟)和相当于10000ppm氟化物的量的氟化钠，但无亚锡盐。测试牙膏a)、二重组合物a)+b)和三重组合物a)+b)+c)。观测到抗腐蚀性牙失矿质功效由a)至二重组合物a)+b)至三重组合物a)+b)+c)逐渐增加，其归因于给予的氟化物的量逐渐增加。

US 5,004,597 A在其实施例中公开包含超过1000ppm亚锡离子、氟化物和约10％重量的甘油的口腔护理组合物。此公开的所述组合物中没有氟化胺，并且未计划用于治疗或预防腐蚀性牙失矿质。

以上所提到的印刷出版物都没有检查所公开的溶液的长期贮存行为。

在EP 0 026 539 A中观测到，当将氢氟酸胺与氟化亚锡一起配制在口腔护理组合物，如口腔清洗剂中时，其能通过抑制其氧化和沉淀作用而稳定亚锡离子。其一些实例是含有大于1000ppm的亚锡离子的口腔护理制剂。然而，该公开没有检查其组分在腐蚀性牙失矿质上的效能。

在J.Dent.Res.50/3，p.531ff(1971)中，试验了0.01M氟化亚锡溶液(相当于约1180ppm亚锡离子)对于由pH 4.0的乙酸/乙酸盐缓冲液引起的腐蚀性釉质去矿化作用的抑制效能，以及在陈化21天后的效能，和在络合剂甘油或酒石酸存在下的效能。发现贮存21天后，包含这两种络合剂之一的氟化亚锡溶液比只含有氟化亚锡的溶液在预防腐蚀性釉质去矿化作用上活性低。

在最近的出版物中(Caries Res.42，pp.2-7，2008)，体外研究试验了氯化亚锡溶液(锡总含量815ppm)和氟化亚锡溶液(锡总含量809ppm)对柠檬酸引起的腐蚀性牙失矿质的治疗作用。柠檬酸腐蚀和随后的氟化亚锡治疗之后，牙齿样本似乎比侵蚀试验前更矿物化(见其图1)。然而，该腐蚀分析通过X-线测量法进行；由沉积于牙齿上的亚锡盐的痕迹的强烈吸收部分补偿或者甚至过度补偿由牙失矿质引起的吸收降低，因此在表观补充矿质效能上引入误差。此外，因该研究是体外研究，因此不能考虑到存在于体内的唾液薄膜对被分析的试液在牙齿上产生效能的影响。

本申请寻求提供新的口腔护理组合物，其在治疗或预防由食物酸或内源性酸(如胃液)和那些长期贮存稳定存在的酸所引起的腐蚀性牙失矿质上具有改进的效果。

发明概述

本发明目标通过一种口腔护理组合物实现，该组合物包含：液相，其包含基于液相重量计为30％-90％，优选30％-80％的水；溶解的锡；基于口服组合物计为200-2000ppm的氟离子；和基于口腔护理组合物计为5-60％重量的C_(3-5)糖醇；其特征在于液相中溶解的锡[Sn]的含量基于组合物计为至少750ppm，优选至少1000ppm；特征在于含量为60mol％或更高，优选75mol％或更高的溶解的锡[Sn]以氧化态+II形式(formal oxidation state)存在；且特征在于所述组合物包含式(I)的有机酸和铵阳离子：

R-NH⁺R_a-[(CH₂)_u-NH⁺R_b]_v-R_c (I)，

其中R是10-20个碳原子的饱和或不饱和直链烃基，v是0-1的整数，u是2-3的整数，和R_a、R_b和R_c独立选自氢或-CH₂CH₂OH。所述口腔护理组合物的优选实施方案与独立权利要求中的相同。

发明详述

本发明的口腔护理组合物包含液相。在本申请上下文中“液体”应理解为在室温下具有的动力粘度不大于1000mPa.s的被称为液体的相态。所述液相优选至少部分是水性的。因此，所述液相可优选包含基于液相重量计约30％-90％，更优选约30％-80％的水。一种可能的共溶剂是乙醇，其典型的含量基于液相计为5％-15％重量。

术语“溶解的锡”意指包括所有formal氧化态+II和/或+IV形式的离子或非离子锡物质，并且能溶于所述液相中。此类溶解的锡物质的实例是水合亚锡离子、氢氧化亚锡、带有可溶性C_(3-5)糖醇和/或作为配体的可溶性有机酸的阴离子共轭碱的亚锡和/或锡离子的可溶性离子或非离子复合物，和亚锡和/或锡离子的离子羟络合物。优选60mol％或更高，更优选75mol％或更高含量的溶解的锡[Sn]是氧化态+II形式的锡。

术语“C_(3-5)糖醇”意欲包括所有具有总碳原子数n为3-5和分子式为C_nH_(2n+2)O_n的多元醇。这些糖醇优选是无环且无支链的。C_(3-5)糖醇的实例为甘油、赤藓醇、苏糖醇、阿糖醇、木糖醇和核糖醇。更优选是无环性无支链的C_(3-4)糖醇，如甘油、赤藓醇和苏糖醇，并且特别优选甘油。可溶性C_(3-5)糖醇的更优选的含量范围基于口腔护理组合物计为25％-45％重量。所述C_(3-5)糖醇优选溶于所述液相中。

所述有机酸优选为羧酸。其优选溶于所述组合物的液相中。术语″可溶的″在此指所述酸或者作为游离酸或者作为其阴离子共扼碱的药学上可接受的盐(任一可能的情况)溶解于生理学上可接受pH的液相中。有机酸的优选亚组是可食用的包括羧酸根碳原子在内具有4-6个碳原子的二或三羧酸，如琥珀酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸、富马酸和己二酸，或可食用的α-羟基C_(2-6)羧酸，如羟乙酸、乳酸、柠檬酸、酒石酸或葡糖酸。如果所述有机酸是以药学上可接受的盐的形式溶解，则其抗衡阳离子(counter cation)可为金属阳离子，如来自碱金属(如钠或钾)、碱土金属(如镁或钙)或锌的阳离子。作为选择，所述抗衡阳离子可以是上式(I)的铵阳离子。

所述有机酸的含量基于组合物重量计优选在0.01-10％范围，优选为0.05-3％，其中上限可由处于生理可接受的pH下的液相中的其共扼碱性盐的溶解度决定。有机酸的总含量测定可通过将一已知等份试样的口腔护理组合物酸化至pH约为0，用有机溶剂(如醚)提取该游离有机酸，然后通过采用所述酸的甲硅烷基酯衍生物的校准气相色谱分析所得提取物来进行。

液相中溶解的锡[Sn]的含量更优选在基于所述组合物计的1000ppm-3000ppm范围内，甚至更优选在1300ppm-2500ppm范围内，还更优选在1700ppm-2200ppm范围内，并且最优选在1900-2100ppm范围内。溶解的锡的总含量可应用X射线荧光法测定(见实施例13)。氧化态+II形式的溶解锡的含量可通过电位滴定法(potentiometrically)测定(见实施例14)。溶解的锡可优选衍生自加入到口腔护理制剂中的药学上可接受的锡离子盐。实例是氯化亚锡、氟化亚锡、氢氧化亚锡、硫酸亚锡，优选氯化亚锡。

其中某些具有相当酸性的溶解的锡物质与具有相当碱性的所述有机酸的药学上可接受盐的组合，可产生一定pH范围内的口腔组合物的液相，所述pH范围对口腔护理组合物是生理上可接受，如典型的约为3.0-7.0，优选约4.0-5.0，更优选约4.3-4.6。如有必要，可通过加入酸(如盐酸)或碱(如氢氧化钠)，将口腔护理组合物的pH调至所需要的值。

所述口腔护理组合物的氟化物含量基于所述组合物计为200-2000ppm，优选500-1000ppm。优选将所述氟化物溶于组合物的液相中。所述口腔护理组合物的氟化物含量可通过应用氟化物选择性电极经电位滴定法测定(见实施例15)。可将所述氟化物以通常应用于口腔护理组合物中的任何氟离子源形式加入到口腔护理组合物中，如以氟化亚锡和/或氟化钠和/或以上提及的氟化胺形式。

在本发明的口腔护理组合物的一优选实施方案中，基于所述组合物计的氟离子含量(以ppm单位计，[F^-])的范围为0.70[Sn]≥[F^-]≥0.40[Sn]，更优选0.60[Sn]≥[F^-]≥0.40[Sn]，其中[Sn]具有上述含义。在另一优选实施方案中，基于所述组合物计的氟离子含量(以ppm单位计，[F^-])的范围为0.30[Sn]≥[F^-]≥0.20[Sn]，前提是基于所述组合物计的上述溶解锡[Sn]的含量在1900-2200ppm范围内或在1000-1400ppm范围内，优选1050-1250ppm。在所有这些优选实施方案中，优选80mol％或以上，或者甚至90mol％或以上含量的溶解的锡[Sn]是以氧化态+II形式存在。在所有这些优选实施方案中，所述组合物优选是口腔清洗剂。

式(I)的铵阳离子衍生自对应的胺，所述胺含有一或两个碱性氮原子，并通过加入一定量的在口腔护理组合物中可接受的酸而转化为式(I)的铵阳离子，所述酸有例如盐酸、氢氟酸、碳酸、柠檬酸、乳酸或葡糖酸，优选盐酸或氢氟酸，且最优选氢氟酸，在后一情况中所述酸加成盐被称为“氢氟酸胺”或“氟化胺”。铵阳离子的含量基于所述组合物计优选在150ppm-1000ppm范围内。优选将式(I)的铵阳离子溶于所述组合物的液相中。式(I)的铵阳离子的含量测定可采用校正的反相HPLTC经其对应的游离胺碱进行(见实施例16和17)。

在式(I)的铵阳离子中，残基R可具有偶数或奇数数目的链长。连接于式(I)的氮原子的R的碳原子优选形成亚甲基。具有偶数数目链长的基团R优选具有生理上的可接受性。所述残基可以是饱和的或一、二或多元不饱和的，优选一元不饱和的。具有偶数数目链长的饱和烃基的实例是癸基、十二烷基(月桂基)、十四烷基(肉豆蔻基)、十六烷基(鲸蜡基、棕榈基)、十八基(硬脂酰基)和二十烷基(eicosanyl)。具有偶数数目链长的不饱和基团的实例为9-顺式-十八烯-1-基(油烯基)、9-反式-十八烯-1-基(反油酰基醇(elaidyl))、顺式，顺式-9，12-十八碳二烯-1-基(linolyl)、顺式，顺式，顺式-9，12，15-十八烷三烯-1-基(linolenyl)或9-顺式-二十碳-1-基(gadolyl)。优选偶数数目的C_(16-20)烷基或偶数数目的C_(16-20)链烯基。更优选其中R是C₁₈烷基或C₁₈链烯基的式(I)的那些阳离子，并且最优选其中R是9-顺式-十八烯-1-基(油酰基(oleyl))。

包含式(I)的铵阳离子的上述酸加成盐可在所有情况下通过使相应的游离胺碱R-NR_a-[(CH₂)_u-NR_b]_v-R_c(其中所有符号具有权利要求1中相同的含义)与一当量的适合酸、或对比每游离胺碱中存在的碱性氮原子稍多于一当量(如1.05当量)的水合氢离子进行反应制备。如果游离胺碱是纯化合物，碱性氮原子的数目在结构式中是清楚的。然而，如果胺碱是化合物的混合物，那么碱性氮原子的数目可通过滴定法，在冰醋酸中用玻璃电极和高氯酸对此类混合物的样品进行测定。

游离胺碱本身的制备在以下章节i)-iii)中简要描述。

i)在v是0且R_a、R_c是氢的情况下，所述胺碱是简单的脂肪胺R-NH₂，其中R具有权利要求1的含义。

ii)在v是0且R_a和R_c至少有一个是-CH₂CH₂OH的情况下，所述胺可通过脂肪胺R-NH₂(其中R具有权利要求1的定义)与一当量的环氧乙烷经羟乙基化获得，得到带有R_a为H和R_c为-CH₂CH₂OH的胺；或者脂肪胺R-NH₂与二当量的环氧乙烷经羟乙基化获得，得到带有R_a、R_c为-CH₂CH₂OH的胺；

iii)在v是1且u是2或3的情况下，它们可分别通过采用酰氯R’-COCl使乙二胺或者丙二胺进行酰基化来制备，首先得到酰胺R’-CO-NR_a-[(CH₂)_u-NR_b]_v-R_c，其中R_a、R_b和Rc都是氢。这些非酰化的氮原子与一当量环氧乙烷的反应得到R_a、R_b为氢和R_c为-CH₂CH₂OH的对应的酰胺；或与二当量的环氧乙烷反应得到R_a为氢和R_b、R_c为-CH₂CH₂OH的对应的酰胺。为进一步引入作为-CH₂CH₂OH的R_a，可在强碱(如t-BuOK)存在下，任选用二氢吡喃对羟基进行预先保护下，在酰胺氮(具有连接于其上的R_a的氮)上使任何酰胺与溴乙醇反应。然后可将如此获得的任何酰胺用氢化铝锂还原为相应的胺，该还原任选在用二氢吡喃对任何存在的羟基进行预先保护的情况下进行，得到胺R’-CH₂-NR_a-[(CH₂)_u-NR_b]_v-R_c，其中R’-CH₂在此等同于权利要求1的R。如果在酰化步骤后，将该反应顺序颠倒(即先在酰胺氮上与1-溴乙醇/t-BuOK进行烷化作用，然后与一当量环氧乙烷反应)，然后用氢化铝锂进行还原，则可得到R_a、R_b为-CH₂CH₂OH和R_c为氢的胺碱。

如已说明的那样，优选将式(I)的铵阳离子作为氢氟酸胺加入到口腔护理组合物中。其中R是9-十八烯-1-基(油酰基)，v是0且Ra、R_c是氢的氢氟酸胺是已知的，其国际非专利名称为DECTAFLUR(氢氟酸十八烯胺)。其中v是0，R_a和R_c是-CH₂CH₂OH且R是十八烷基或9-十八烯-1-基的氢氟酸胺在WO 98/22427A的实施例中已公开。这两者中的后者以国际非专利名称XIDECAFLUR已知。其中v是1，u是3且R_a、R_b和R_c是-CH₂CH₂OH的氟化胺的国际非专利名称为OLAFLUR(奥拉氟)。OLAFLUR(奥拉氟)、DECTAFLUR和XIDE-CAFLUR是特别优选的氢氟酸胺，并且最优选OLAFLUR(奥拉氟)。

所述口腔护理组合物还可包含氯离子，优选在所述液相中的可溶性离子。以ppm为单位的氯含量[Cl^-]的优选范围基于所述组合物计是0.65[Sn]≥[Cl]≥0.55[Sn]的范围，优选范围0.62[Sn]≥[Cl]≥0.56[Sn]，且最优选是约0.60[Sn]。氯含量可通过电位滴定法测定(见实施例18)。可加入氯化物，如氯化钠、氯化钙或氯化亚锡，优选后者。

本发明的口腔组合物优选不含有铜，即它们优选含有基于组合物计少于0.05％重量，更优选少于0.001％重量的铜。

应理解的是本发明的口腔护理组合物是电中性的，即所有存在的阴离子所带的负电荷的总数等于存在的所有阳离子的总数。

本发明的口腔护理组合物可为任何这样的制剂，如牙膏、牙用凝胶、口腔清洗剂等。

当本发明的组合物是口腔清洗剂时，它们是基本澄清的溶液，优选完全无混悬的或沉淀的固体，或无混浊。

本发明的组合物，特别是口腔清洗剂形式，能有效治疗或预防(特别是预防)由食物酸(即源于食品的酸)或内源性酸(如胃液)引起的腐蚀性牙失矿质。本申请文中的“食物酸”特别指的是磷酸、乙酸、丙酸、苯甲酸、碳酸、柠檬酸、苹果酸、草酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸、酒石酸、单宁酸、咖啡鞣酸、抗坏血酸、葡萄糖酸、葡萄糖醛酸和葡糖二酸、果胶、水合二氧化硫和氨基酸类；及其还包含有至少一个氢原子的任何形式的盐，其在人唾液的标准pH值(即pH值为约5.6-8.4)下的水溶液中可溶解至少50mol％。认为是食物酸的尤其是那些具有第一pKa值为3.0或以下(如磷酸或柠檬，水合二氧化硫和天冬氨酸)的此类酸，和/或那些可用作对钙离子的螯合配体的酸(如乳酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸和氨基酸)和/或那些形成低溶解度的钙盐的酸(如草酸、碳酸和磷酸)。应将本申请中“低溶解性钙盐”理解为在室温和35Pa的二氧化碳分压的压力下，具有溶解度小于0.1g/100ml水(pH5.7)中的钙盐。

本发明的所有类型的口腔护理组合物中的其它任选择组分可以是例如：

-矫味剂和冷香料(cooling flavours)，如香豆素、香草醛、芳香油(如薄荷油、荷兰薄荷油、茴香子油(aniseed oil)、薄荷脑、茴香脑或柠檬油)或其它香精(如苹果香精、桉树香精或留兰香香精)。这些矫味剂可以以基于口腔护理组合物重量计的0％-0.5％，优选0.03％-0.3％的量存在。

-甜味剂，特别是人造甜味剂如糖精、乙酰舒泛(acesulfam)、纽甜(neotam)、环已氨基磺酸盐或三氯蔗糖(sucralose)；天然高强度甜味剂，如祝马丁(thaumatin)、蛇菊苷或甘草皂苷；或与C_(3-5)醇糖不同的糖醇类，如山梨醇、木糖醇、麦芽糖醇或甘露醇。这些甜味剂可以以基于所述组合物重量计的0％-0.2％，优选0.005％-0.1％的量存在。

-抗菌剂和/或防腐剂，如氯己定、三氯生、季铵类化合物(如苯扎氯铵)或对羟基苯甲酸类(如对羟基苯甲酸甲酯或丙酯)。口腔护理组合物中的抗微生物剂的量一般为基于口腔护理组合物重量计的0-约0.5％，优选0.05-0.1％的量存在。

-乳化剂或助溶剂，主要与上述矫味料和/或抗菌剂结合，它们通常在水介质中具有低溶解度。此类乳化剂的实例有中性表面活性剂(如聚氧乙烯氢化蓖麻油或糖类的脂肪酸)、阴离子表面活性剂(如十二烷基硫酸钠)、阳离子表面活性剂(如式(I)的铵阳离子)或两性离子表面活性剂。这些表面活性剂或增溶剂一般可以以基于所述口腔护理组合物重量的0％-2％，优选0.2％-1.5％的量存在。

-触变剂，如可溶性级别的羟丙甲基纤维素、羟乙基纤维素或粘蛋白类，以能有效地使口腔护理组合物具有触变性的量存在。

-稳定剂，如聚乙烯吡咯烷酮。

具有固相的本发明口腔护理组合物(如特别是牙膏或牙用凝胶)的其它任选组分有磨料，如无机磨料(如二氧化硅、氧化铝、碳酸钙、磷酸钙、焦磷酸钙或焦磷酸亚锡)或有机磨料(如聚乙烯、聚氯乙烯、聚苯乙烯、聚碳酸酯、(甲基)丙烯酸酯类和其它烯族单体的共聚物、聚酰胺、脲-甲醛树脂、三聚氰胺甲醛树脂、苯酚-甲醛树脂、熟化粉碎的环氧树脂或多酯类)。

可将本发明的口腔护理组合物用于在需要此种治疗或预防的患者中治疗或预防腐蚀性牙失矿质。对于本申请，口腔护理组合物优选是一种口腔清洗剂。优选将口腔清洗剂以一种包含该口腔清洗剂和一个印有使用该口腔清洗剂的说明书的小册子两者的试剂盒形式提供给有需要的患者，一般用法为每日一次，一般用量为5-30ml，优选约10-20ml，根据其主要的四种离子的含量而定，同时给予患者清洗口腔的某一时间段的指导，其一般约为10秒-1分钟，优选约30秒钟，这也是根据口腔清洗剂含量而定，由此使患者的牙齿与口腔清洗剂接触。清洗后，可将口腔清洗剂吐出而不是将其吞咽，且优选其后不再用水清洗口腔。这种给药方案与先有技术的口腔清洗剂的给药方案相似。

本发明的口腔护理组合物有效抑制腐蚀性牙失矿质，尽管它们优选包含与除氟化亚锡与Sn₃F₃PO₄之外的锡含量相关量的氟化物(见前言)，如0.60[Sn]≥[F^-]≥0.40[Sn]。本发明口腔护理组合物是稳定的，因此在长期储存时仍保持澄清并且没有沉淀物。尽管本发明口腔护理组合物比申请人自身已上市的已知的口腔清洗剂包含略微稍高量的锡，但不会导致牙齿染色，不刺激齿龈。

本发明将通过下列非限制性实施例进一步说明。

实施例1-12：口腔清洗剂制剂

在下列实施例中“AmF”或“AmF 297”指氢氟酸胺OLAFLUR(奥拉氟)。表中所列的所有成分的量以基于口腔清洗剂计的百分重量比表示。

实施例13：X线荧光法测定本发明口腔护理组合物中的溶解锡 [Sn]的总含量

使用Thermo Noran QuanX的X射线荧光光谱仪。测定两种溶液：

溶液1：将5g口腔护理组合物直接装入一XRF杯中。然后将XRF杯用带有适合档圈的聚乙烯箔封闭，随后插入到仪器的自动采样器中。

溶液2与溶液1一致，但含有再加入的已知量的亚锡盐[ΔSn]，其含量范围为样品溶液的[Sn]的期望ppm值的80％-120％。

将溶液1和2在50kV激发下用x射线各照射600秒，使用铜滤波器，25.193keV下的K_α线。溶液1的荧光强度峰下的积分面积计算为A₁，溶液2的荧光强度峰下的积分面积计算为A₂。

基于所述组合物计，溶解锡的含量(ppm)，[Sn]，可通过以下公式获得：

[Sn] = [ΔSn] = \frac{A_{2}}{A_{2} - A_{1}}

实施例14：本发明口腔护理组合物中的氧化态+II形式的溶解锡的测定

使用瑞士Metrohm 6.1204.310型的复合铂电极和瑞士Metrohm的Titrando 809电位计。电极的校准依照说明书手册进行。

准确称取口腔护理组合物10.0000g(±0.1mg)置于100ml容器中，加入40ml水、5ml 32wt％HCl和已知等分试样体积v(ml)的标准0.05M KI₃溶液，以便使加入的碘相对于样品中所含氧化态+II形式的锡是过量的(典型的v值为5ml)。

将电极浸入样品溶液中，用标准0.1M Na₂S₂O₃溶液回滴定未被氧化态+II形式的锡还原至I^-的剩余的碘至滴定终点。所用的Na₂S₂O₃溶液的量(ml)计算为v₁。

样品中包含的氧化态+II形式的锡的量以基于口腔护理组合物计(ppm)，[Sn^+II]，通过下列公式获得：

[Sn^+II]＝593.45(v-v₁)

实施例15：电位滴定法测定本发明口腔护理组合物中的氟化物

使用瑞士Metrohm 6.0502.150型的氟化物-选择电极、瑞士Metrohm pH/离子计692和瑞士Metrohm 6.0750.100型Ag/AgCl参比电极。

需要一种总离子强度调节缓冲剂(TISAB)，其制备如下：制备160mg NaOH在2L水中的溶液(溶液1)；将25g 1，2-二氨基-环己烷-N，N，N’，N’-四乙酸、290g NaCl和285ml冰醋酸溶于2L水中(溶液2)；然后将溶液1和2混合并用水填充至最多5L。

根据pH/离子计的说明书手册对氟化物-选择电极进行校准。

准确称取1.0000g±0.1mg的口腔护理组合物置于50ml的塑料容器中，加入水至重量20.0000g±0.1mg，然后加入20ml上述TISAB缓冲剂。将氟离子-选择电极与参比电极浸入到样品中，根据pH/离子计说明书手册，在5分钟后读出电位值。通过测量的响应值乘以40(由口腔护理组合物至测量样品的总稀释因子)，并除以口腔护理组合物样品的重量(g)，计算所述氟化物浓度(ppm)。

实施例16：本发明口腔护理组合物中的R _a 、R _c ＝氢和v＝0或者 R _b 、R _c ＝氢和v＝1的式(I)的铵阳离子的测定

利用茚三酮染色后，在反相HPTLC板上应用密度计定量法进行测定。

步骤：

茚三酮溶液：将2g茚三酮purum溶解于1000ml乙醇p.a中。将该溶液在4℃下贮存于玻璃瓶中(最大贮存时间：1个月)。

待测定的铵阳离子的参比溶液的制备通过将准确的已知量的相应纯的氢氟酸胺溶解于甲醇p.a.中，制得一种包含准确已知含量的氟化胺的溶液进行，氟化铵含量范围基于所述溶液计为约3000ppm。这种参比溶液在下文中以R表示。

样品溶液：精密称取(精确至0.1mg)约1g量M的口腔护理组合物，置于25ml量瓶中，用甲醇p.a定容。暴露于超声辐射中约20min。该溶液以S表示。

所述HPTLC板是无荧光指示剂的硅胶60，10x20cm板(Merck no.5626)。

根据以下点迹表(track scheme)，用半自动点样器IV(applicatorLinomat)(Camag，瑞士)，将所述参比溶液和样品溶液置于HPTLC板中：

点迹号	溶液	用量(μl)
			1	R	2
2	S	10
			3	R	4
4	S	10
			5	R	6
6	S	10
			7	R	8
8	S	10
			9	R	10
10	S	10
			11	R	2
12	S	10
			13	R	4
14	S	10
			15	R	6
16	S	10
			17	R	8
18	S	10
			19	R	10
20	S	10

在所述板中每个点迹的初始宽度为4mm；两个点迹间的初始距离为5mm，并且最外面的点迹与板的相邻边的初始距离为11mm。

将板用乙醇∶25％氨水9∶1(v/v)做为洗脱剂展开至迁移距离约为6cm(在这些条件下，如R_a、R_c＝氢且R＝9-十八烯-1-基的式(I)的铵阳离子迁移至R_f值约0.6)。然后将板浸入到茚三酮溶液中10min，并在100℃下干燥10min。

计算：

所有展开的斑点的面积用TLC扫描器3(CAMAG，瑞士)，波长为480nm的光进行密度计量学评价。

由点迹1、3、5、7和9所得的面积用于获得第一条面积相对于氟化胺(μg)的量的近似抛物线的校准曲线。从点迹11、13、15、17和19获得第二条此类校准曲线。

用第一校准曲线将得自样品点迹2、6、10、14和18的平均面积转化为氟化胺的量[am1](μg)。类似地，用第二校准曲线，将得自样品点迹4、8、12、16和20的平均面积转化为氟化胺的量[am2](μg)。

然后按下式获得基于所述口腔护理组合物计的式(I)的铵阳离子的含量(I ppm)，[AM]：

[AM] = \frac{1250 ([am 1] + [am 2])}{M} \times \frac{(MW - 19 (v + 1))}{MW}

其中M、[am1]和[am2]如上定义，MW是用于制备溶液R的纯氟化胺的分子量，且v与式(I)中定义相同。

实施例17：本发明口腔护理组合物中式(I)的铵阳离子的测定

本实施例的程序适用于不归于以上实施例16中给定定义范围内的所有其它式(I)的铵阳离子。柏林蓝染色后，在反向HPTLC板上进行这种测定。

柏林蓝溶液：将4g亚铁(III)氰化钾p.a.溶于150ml蒸馏水中，并加入350ml丙酮p.a。单独将7.5g六水合氯化铁(III)p.a.溶于500ml乙醇p.a.中。使用前将上述两种溶液各40ml和80ml乙醇p.a立即混合。

待测定的所述铵阳离子的参比溶液的制备通过将准确的已知量的相应纯的氢氟酸胺溶解于甲醇p.a.中，制得一种包含准确已知含量的氟化胺的溶液来进行，氟化铵含量范围基于所述溶液计为约500ppm。这种参比溶液以R表示。

样品溶液：精密称取(精确至0.1mg)约为1g的量M的口腔护理组合物，置于100ml量瓶中，用甲醇p.a定容。暴露于超声辐射中约15分钟。该溶液以S表示。

所述HPTLC板是无荧光指示剂的硅胶60，10x20cm板(Merck no.5626)。

根据以下点迹表，用半自动点样器IV(Camag，瑞士)，将所述参比溶液和样品溶液置于HPTLC板中：

点迹号	溶液	用量(μl)
			1	R	1
2	S	3
			3	R	2
4	S	3

5	R	3
			6	S	3
7	R	4
			8	S	3
9	R	5
			10	S	3
11	R	1
			12	S	3
13	R	2
			14	S	3
15	R	3
			16	S	3
17	R	4
			18	S	3
19	R	5
			20	S	3

将板用正戊醇∶乙醇∶乙醚∶25％氨水3∶3∶3∶1(v/v/v/v)做为洗脱剂展开至迁移距离约为6cm(在这些条件下，如R_a、R_b、R_c＝2-羟乙基，R＝9-十八烯-1-基，v＝1且u＝3的式(I)的铵阳离子迁移至R_f值约0.8)。然后将板浸入到柏林蓝溶液中10min，并在100℃下干燥10min。

计算：

所有展开的斑点的面积用TLC扫描器3(CAMAG，瑞士)，波长为592nm的光进行密度计量学测量。

从点迹1、3、5、7和9所得的面积用于获得第一条面积相对于氟化胺的量(μg)的近似抛物线的校准曲线。由点迹11、13、15、17和19获得第二条此类校准曲线。

[AM] = \frac{100000 ([am 1] + [am 2])}{6 M} \times \frac{(MW - 19 (v + 1))}{MW}

实施例18：电位滴定法测定本发明口腔护理组物中的氯化物

应用瑞士Metrohm 6.0350.100型复合银/氯化银电极和瑞士Metrohm Titrando 809电位计。根据说明书手册校准电极。

准确称取1000±0.1mg口腔护理组合物，置于100ml塑料容器中，加入50ml水和2ml 65wt％硝酸。

将电极浸入到样品中，用标准0.01M硝酸银溶液滴定样品至滴定终点。所用的硝酸银体积(ml)以v表示。

按下式获得基于所述组合物计的样品中包含的氯化物(ppm)，[Cl-]，

[Cl^-]＝354.5v

实施例19：本发明的口腔清洗剂的原位去矿化作用试验

本试验是在第三磨牙中提出来的釉质和牙本质样本中进行。用柠檬酸溶液在外部(ex situ)进行侵蚀试验，并通过使用固定于其颚上的试样架让患者在其口腔内带有侵蚀性样品，且通过应用本发明口腔清洗剂在原位进行治疗试验。本试验以双盲随机试验进行。

所述釉质和牙本质样本如下制备：从牙齿中除去任何剩余的软组织和牙根。将从釉质或牙本质部分的牙齿表面中切断牙纵向厚度约为1mm的样品。首先用粒径为12μm，然后用粒径为5μm的砂纸(gritpaper)将表现为最初的、自然的牙表面的样品面磨光，产生一个至少3x3mm的平滑试验面(分别除去牙本质或釉质至最大深度约250μm)。以这种方式制备总计96个釉质和96个牙本质的样品。将样品贮存在每周新鲜制备一次的麝香草酚溶液中，置于冰箱中待试验时用。

受试者为八人，其具有优良口腔条件(无人造托牙、无开放的龋损伤或明显的牙固定缺陷、无可见的蚀斑)。他们的牙齿唾液流速的范围为0.25-0.35ml/min(未受激)和1.0-3.0ml/min(受激)；唾液缓冲容量范围为4.25-4.75(未受激)和5.75-6.5(受激)；和唾液pH值范围为6.5-6.9(未受激)和7.0-7.5(受激)。

将用于颚上插入的所述试样架对各受试者逐一塑模，并在各边有用于或者两个牙本质样品和一个釉质样品，或者一个牙本质样品和二个釉质样品的三个口腔支架。因此使得这些试样架适用于各受试者的三个釉质和三个牙本质样品。受试者使用前，通过将这些试样架浸泡于75vol-％乙醇水溶液中30min进行消毒。

对各受试者进行了实施例7和8的口腔清洗剂、前言中提到的市售可获得的

口腔清洗剂和一种没有亚锡离子和氟化物的安慰剂溶液的试验。受试者在7-天试验期内试验上述各物质，且以不为其所知的随机的、不同的次序对他们进行试验。各7-天试验期的程序如下：

A)试验期之前：

1)进行5天的“清除”期，期间受试者进行常规口腔卫生。

2)将一半的上述釉质或牙本质样品的磨光试验面用光固化树脂(Technovit 7230 VLC，Kulzer-Exact，Wehrheim，德国)覆盖，然后小心地清洗掉另一半上的任何杂质。将所覆盖部分的表面用作去矿化的轮廓测定(profilometric determination)的参照面，而未覆盖部分用作去矿化试验区。

B)测试期间各天的测试期间

1)在早晨约8:30，在至少200ml的0.05M柠檬酸溶液中进行插入到试样架内的釉质或牙本质样品的第一次在外部的去矿化处理5分钟，然后用自来水清洗试样架1min。

2)去矿化作用后，用装在受试者颚上的试样架的10ml本发明的一种口腔清洗剂进行30秒的原位口腔处理；然后将口腔清洗剂吐出，但不用水清洗。

3)在约10:00a.m.、11:30a.m.、1:00p.m.、2:30p.m和4:00p.m.时，在与第一次去矿化处理的相同条件下分别进行五次以上的在外部的去矿化处理，但不进行用本发明口腔清洗剂的随后处理。

除用餐或个人口腔卫生期间外，受试者都将试样架装在他们的颚上；他们在用餐或个人口腔卫生期间将试样架储存在潮湿的箱内(humid chamber)。睡前受试者用牙刷但不用牙膏清洗试样架，但不清洗釉质或牙本质样品，然后将试样架浸渍在0.1％重量的葡萄糖酸氯己定溶液中5分钟。

C)试验期后

将所述釉质和牙本质样品从试样架中取出。在30℃下，将牙本质样品用溶于一种150ml溶液中的15单位的胶原酶(溶组织梭状芽胞杆菌VII型，Sigma Aldrich，St.Louis，USA)处理36h，所述溶液每升中包含0.4 H₃PO₄、1.5g KCl、1g NaHCO₃和0.2g CaCl₂，以完全除去牙本质样品中的易在后面中干扰轮廓测量结果的有机基质。然后将所述样品编号，粘附到载玻片上并在潮湿的箱中保存直至进行他们的去矿化的轮廓测定。

去矿化程度的轮廓测定是上述7天试验期描述的样品表面的参照部分与试验部分之间的高度差异(见点A)的一种测量。样品的高度剖面图采用带有机械探针(FRW-750，Perthen Mahr，Goettingen，德国)和带有光学探针(Rodenstock，Munich，德国)的表面粗糙度测量仪(Perthometer)S8P(Perthen Mahr，Goettingen，德国)测量，用机械探针测量牙本质样品，用光学探针测量釉质样品。将粘有样品的载玻片用可塑性固定物质将其固定在面形测定器的xy表中。对各样品做三个轮廓测量图。将轮廓测量图用专门的软件进行评估(PerthometerConcept 4.0，Perthen Mahr，Goettingen，德国)。用该软件通过线性回归测定两个高度，其中一个是来自样品的参照部分的高度剖面图，另一个是来自样品的试验区所建立起的高度剖面图，凭此两个高度剖面图，将参照与试验区之间的距离边界线为0.2mm的边界面积忽略不计(disregarded)。将两个线性回归线的中心点之间的高度差(为各样品的3次测定的平均值)(微米)视为样品的去矿化作用程度。受试者的牙本质去矿化程度视为是其在试验期间所承担的三个牙本质样品的所述高度差的平均值；受试者的釉质去矿化程度被视为是其在试验期间所承担的三个釉质样品的所述高度差的平均值。

所得数据用充分正态分布(考-斯二氏试验(Kolmogorov-Smirnovtest))检验。根据Tukey的事后检验的样品方差分析(ANOVA)，将各试验溶液的所有受试者的结果进行比较。从四个测试溶液得到以下结果：

这些结果表明本发明的口腔清洗剂对釉质具有显著的预防失矿质的功效，其为市售口腔清洗剂的约2.5倍效力。

另外，受试者未出现口干燥感现象，也未观测到受试者自身的牙齿或牙齿样品的任何齿龈红肿或风化现象。特别是没有观测到受试者自身的牙齿或样品的的明显污染物，尽管与

溶液相比含有增加的量的亚锡离子。

实施例20：实施例8的口腔清洗剂的原位试验

测试实施例8的口腔清洗剂和一种仅包含相当于1000ppm氟化物的NaF的溶液，并按实施例19中所述的相似方案，但用20位受试者和使用180个釉质样品和180个牙本质样品进行评价。得到以下去矿化作用结果：

从中可看出实施例8的口腔清洗剂，其包含总计为1000ppm氟化物的氟化亚锡和氟化胺的组合，在釉质中比只包含相当于1000ppm氟化物的NaF溶液尤其更加有效。

实施例21-25：口腔清洗剂制剂

在下列实施例中，“AmF”或“AmF 297/400”表示氢氟酸胺OLAFLUR(奥拉氟)。表中所列的所有组分的量为基于整体口腔清洗剂计的重量百分比含量。

实施例26：实施例21-25的口腔清洗剂的体外去矿化试验

该试验在预先保存在麝香草酚饱和水溶液中的所提取的第三臼齿中切下的釉质样品上进行。所述釉质样品制备如下：从牙齿中机械除去任何残留软组织和根部。从牙表面以牙的纵向方向切成厚度约为1mm的样品。将代表原始的、天然的牙齿表面的样品表面磨成至少3x3mm的平滑试验面；移除釉质至最大深度约250μm。将所述平滑试验表面依次用粒度为12μm和5μm的砂纸磨光。所有碾磨和磨光的操作均在冷却样品的水内进行。通过光固化树脂(Technovit 7230VLC，Kulzer-Extract，Wehrheim，德国)，将所述磨光样品粘附至载玻片上。用相同的光固化树脂将所述样品平滑试验表面的一半覆盖，而将另一半小心地清洁掉任何杂质。以此方式制备总计72个样品。将如此制备的样品在100％相对湿度的潮湿的箱中保存至进一步的应用。

所述试验溶液使用实施例21-25的口腔清洗剂和一种阴性对照试验溶液，所述对照溶液包含来自NaF的500ppm F-和实施例21-25的表中所提及的所有隋性赋形剂，但无AmF、氯化亚锡和D-葡糖酸钠。在试验期间每日校正这些试验溶液的pH值。

对于腐蚀性失矿质试验，将72个样品分成5个试验组和一个参照组，每组12个样品，插入试样架中(dyeing holders，Schott，Mainz，德国)。所述试验进行10天(2x5工作日)的时期，每日进行6次腐蚀性牙失矿质循环和两次试验溶液应用循环。所有样品治疗均在室温下进行。在所有试验和应用循环之间及工作日之间的夜晚，将样品贮存在一种每升包含0.4 H₃PO₄、1.5g KCl、1g NaHCO₃和0.2g CaCl₂的补充矿质溶液中。周末时，将样品保存在以上提及的相对湿度100％的潮湿的箱中。

各试验日的处理方案如下：

1)第一个失矿质循环用插入到包含250ml 0.05M柠檬酸溶液的染色箱中的釉质样品(Schott，Mainz，Germany)进行5min，然后用自来水漂洗样品1min。

2)将五个试验组的样品用250ml实施例21-25中之一的口腔清洗剂经受处理循环2min，而将第六个试验组的样品用250ml上述阴性对照液经受对照处理循环2min。在这些处理循环后，用自来水漂洗样品1min。

3)以每1小时的间隔，将样品再经受四个以上1)项下所述的去矿化循环。

4)再经一小时后，将样品进行按以上1所述的第六个去矿化循环，然后将五个试验组的样品经受用250ml实施例21-25中之一的口腔清洗剂的处理循环2min，而使第六个试验组的样品经受在250ml上述的阴性对照液中的对照处理循环2min，如以上2)中所述。

10天试验结束后，将树脂涂层从样品的试验面的保护区中除去。各样品的去矿化程度按实施例19中对釉质样品所述的相同方式经轮廓测量法测量，每个样品测量三次，得到平均值。各组的去矿化程度用平均值和该组中12个样品的平均值的相对标准偏差表示。

将所得的数据首先用充分正态分布检验，然后用SPSS软件分析。根据Tukey的事后检验以简单的变异分析对组间的结果进行比较。将显著性水平设为0.05。得到6种溶液(一种阴性对照；得自实施例21-25中的5种口腔清洗剂)的如下结果：

这些结果表明含有800-1000ppm，即至少750ppm的[Sn]和含有范围为250-500ppm，即处于范围200-2000ppm的较低区域的[F^-]的组合物能有效用于预防和治疗釉质的腐蚀性牙失矿质。这尽管存在有机酸(葡糖酸作为盐)用作亚锡离子的稳定螯合剂(且由此作为一种可能的活性还原剂)。它们还表明组合物诸如其中[F^-]特别在0.30[Sn]≥[F^-]≥0.20[Sn]范围内和溶解锡[Sn]的含量在1000-1400ppm范围内的口腔清洗剂(实施例25)在预防或治疗釉质的腐蚀性牙失矿质方面是有效的。

Claims

1.一种口腔护理组合物，其包含：含基于液相重量计为30％-90％，优选30％-80％的水的液相；溶解的锡；基于口服组合物计为200-2000ppm的氟离子；和基于口腔护理组合物重量计为5-60％的C_(3-5)糖醇；其特征在于液相中溶解的锡[Sn]的含量基于所述组合物计为至少750ppm，优选至少1000ppm；特征在于60mol％或更高，优选75mol％或更高含量的溶解的锡[Sn]以氧化态+II形式存在；且特征在于所述组合物包含式(I)的有机酸和铵阳离子：

R-NH⁺R_a-[(CH₂)_u-NH⁺R_b]_v-R_c (I)

其中R是10-20个碳原子的饱和或不饱和直链烃基，v是0-1的整数，u是2-3的整数，和R_a、R_b和R_c独立选自氢和-CH₂CH₂OH。

2.权利要求1的组合物，其特征在于所述有机酸为羧酸。

3.权利要求1或2的组合物，其特征在于有机酸的含量为基于所述组合物重量计的0.01-10％。

4.权利要求1-3中任一项的组合物，其特征在于所述液相中溶解的锡[Sn]的总含量的范围基于所述组合物计在1000ppm-3000ppm范围内。

5.权利要求4的组合物，其特征在于液相中溶解的锡[Sn]的总含量的范围为1300ppm-2500ppm。

6.权利要求1-5中任一项的组合物，其特征在于式(I)的铵阳离子的含量范围基于所述组合物计为1500ppm-10000ppm。

7.权利要求1-6中任一项的组合物，其特征在于式(I)中的R是C_(16-20)烷基或C_(16-20)链烯基。

8.权利要求7的组合物，其特征在于R是C₁₈烷基或C₁₈链烯基。

9.权利要求1-8中任一项的组合物，其特征在于式(I)中，或者

i)v是0且R_a、R_c是氢；

ii)v是0且R_a、R_c是-CH₂CH₂OH；或者

iii)v是1，u是3，和R_a、R_b、R_c是-CH₂CH₂OH。

10.权利要求1-9中任一项的组合物，其特征在于[F^-]的范围为0.70[Sn]≥[F^-]≥0.40[Sn]，优选0.60[Sn]≥[F^-]≥0.40[Sn]。

11.权利要求1-9中任一项的组合物，其特征在于[F^-]的范围为0.30[Sn]≥[F^-]≥0.20[Sn]，而[Sn]的范围为1900-2200ppm或范围为1000-1400ppm。

12.权利要求1-11中任一项的组合物，其特征在于其由所述液相组成。

13.权利要求12的组合物，其特征在于其为一种口腔清洗剂。

14.权利要求1-11中任一项的组合物，其特征在于其由所述液相和固相组成，所述固相以基于组合物计5-60％重量分散于液相中。

15.权利要求14的组合物，其特征在于其是一种牙膏或牙用凝胶。

16.权利要求1-15中任一项的组合物，其用于治疗或预防由食物酸或内源性酸引起的腐蚀性牙失矿质。

17.权利要求16的组合物，其中所述应用是预防腐蚀性牙失矿质。

18.权利要求16或17的组合物，其中所述食物酸是具有第一pKa值为3.0或以下的酸，和/或是具有与钙离子螯合能力和/或能生成低溶解性钙盐的酸，或所述内源性酸是胃液。

19.一种在需要这样的治疗或预防的患者中治疗和预防由食物酸或内源性酸引起的腐蚀性牙失矿质的方法，其中所述患者的牙齿与有效治疗或预防这样的腐蚀性牙失矿质的量的权利要求1-15中任一项的组合物接触。

20.权利要求19的方法，其用于预防腐蚀性牙失矿质。

21.权利要求19的方法，其中所述食物酸是具有第一pKa值为3.0或以下的酸，和/或是具有与钙离子螯合能力和/或能生成低溶解性钙盐的酸，或所述内源性酸是胃液。

22.权利要求19的方法，其中所述患者的牙齿与所述组合物接触的时间段范围为10s-1min。