CN101310686A - 医疗用辅助诊断计算机系统、控制系统和服务器 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种帮助医生对患者进行诊断的医疗用辅助诊断计算机系统、一种控制系统和服务器,该医疗用辅助诊断计算机系统包括显示器及一个与该显示器连接的控制器。该控制器包括一个中央处理器(CPU),以便在计算机上构建表现患者生物功能的生物模型,根据该生物模型生成患者的病理报告,并可切换地在上述显示器上显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并可以受理用于切换上述医生用画面和患者用画面显示的输入。
Description
技术领域:
本发明涉及一种用于糖尿病等辅助诊疗的医疗用辅助诊断计算机系统、控制系统和服务器。
背景技术:
治病时,一般在医生问诊的基础上,对患者进行各种各样的检查。
目前都是医生根据患者的检查结果和临床观察等判断资料,根据自己的经验和判断,选择治疗方法。
因此,如果计算机能提供对诊疗有用的信息的话,则可望医生的诊疗更加切实有效。
作为辅助诊疗的系统,如专利公开平成10-332704号公告和专利公开平成11-296598号公报上记述的那样,已有预测血糖值的系统。
这些系统通过预测患者的血糖值变化,向医生提供预测到的血糖值来辅助诊疗。
在选择适当的治疗方法时,人们希望医生能准确地掌握引发疾病各种症状的诱因的基本机理。只要能够准确地掌握基本机理,就可进行改善其机理的治疗,从而可望得到更恰当的治疗。
然而,能够供医生掌握机理的数据仅有患者检查所得的检查值。
如果该疾病仅凭检查值即可掌握机理还没有什么问题,而有些疾病仅从检查值是很难切实掌握机理的。
比如糖尿病,“血糖值”被用作显示该疾病的轻重程度。然而,“血糖值”说到底不过是结果,导致这种结果的胰岛素分泌不足、末梢胰岛素抵抗、肝糖摄取减退、肝糖释放亢进等病理从上述临床观察等是很难准确掌握的。
因此,仅靠向医生提供诸如专利公开平成10-332704号公告和专利公开平成11-296598号公报上记述的那种血糖值的预测值依然难以准确把握患者的病理。
又如遇糖尿病和心脏病等疾病,专科医生往往运用口服葡萄糖耐量试验和测心电图、血压、脉搏以及验血等检查结果诊断患者的病理,但是要从上述检查结果正确诊断病理需要丰富的经验,对于非专科医生来说很困难。
因此,人们希望有一种系统能够有效地辅助经验不足的医生和非专科医生,以便凭借检查结果即能正确诊断病理。
另一方面,如上所述,人们希望有一种辅助系统帮助医生切实掌握患者的病理,而如果这种系统还能够用于向患者提供必要的信息就更好了。
即,患者掌握自己的情况在提高效果上也很重要,最好系统通过显示画面等提供的信息不仅医生能看,患者也能看。
然而,如果以与医生判断患者病理时所提供的信息同样的方法向患者提供信息的话,对于患者来说有时显得过于复杂,不利于患者理解。
不过,要想向患者提供通俗易懂的信息,画面显示的信息量就会减少,从而影响医生准确判断患者的病理,不便于医生的诊断。
发明内容:
本发明的范围只由后附权利要求书所规定,在任何程度上都不受这一节发明内容的陈述所限。
首先,本发明一实施方式提供一种帮助医生对患者作出诊断的医疗用辅助诊断计算机系统,包括:
显示器;及
一个与该显示器连接的控制器,该控制器包括一个中央处理器(CPU),以便在计算机上构建表现患者生物功能的生物模型,根据该生物模型生成患者的病理报告,并可切换地在上述显示器上显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并可以接受用于切换上述医生用画面和患者用画面显示的输入。其中
上述医生用画面可同时显示用于显示患者上述病理报告的显示区和用于显示有关患者的一个或若干个相关信息的显示区,
上述患者用画面可有选择地将其显示内容交替显示为患者的上述病理报告和关于患者的一个或若干个相关信息。
所述相关信息包括患者的医疗检查的结果信息。
所述相关信息包括作为医生诊断结果的诊断信息。
所述相关信息包括表示对患者用药情况的处方信息。
患者用画面中用于选择显示所述病理报告或所述相关信息的显示区比医生用画面中用于显所述病理报告的显示区和用于显示所述相关信息的显示区要大。
所述病理报告包括经用所述生物模型进行模拟分析所得糖尿病的病理信息。
所述病理报告的显示包括显示经用所述生物模型进行模拟分析所得病理报告的雷达图。
所述医生用画面显示接受向所述患者用画面切换的医生/患者切换接受控件;所述患者用画面显示接受向医生用画面切换的患者/医生切换接受控件;所中央处理器一收到所述显示切换的输入,即就同一患者切换画面。
所中央处理器还可以在所述显示器上显示基本画面,所基本画面上显示有接受向所述医生用画面切换的基本/医生切换接受控件和接受向所述患者用画面切换的基本/患者切换接受控件。
一种让有显示器的计算机系统作为所述医疗用辅助诊断计算机系统发挥功能的计算机程序。
其次,本发明一实施方式提供一种帮助医生对患者作出诊断的医疗用辅助诊断计算机系统,包括:
显示器;及
一个与该显示器连接的控制器,该控制器包含一个中央处理器(CPU),以便在计算机上构建表现患者生物功能的生物模型,根据该生物模型生成患者的病理报告,并可切换地在上述显示器上显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并可以接受用于切换上述医生用画面和患者用画面显示的输入。其中
上述医生用画面可同时显示用于显示患者上述病理报告的显示区和用于显示有关患者的一个或若干个相关信息的显示区,
上述患者用画面包括在不显示患者病理报告的状态下显示患者医疗检查结果信息的检查结果画面。
患者用画面中的所述检查结果画面显示区比医生用画面中的显示所述相关信息的显示区大。
一种让有显示器的计算机系统作为所述医疗用辅助诊断计算机系统发挥功能的计算机程序。
第三,本发明一实施方式提供一种服务器,该服务器可以将用于帮助医生对患者作出诊断的画面显示在由网络连接的终端设备的显示器上。包括:
一个与该终端设备连接的控制器,该控制器包含一个中央处理器(CPU),可切换地显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并且,当在上述终端设备上进行了切换上述医生用画面和患者用画面显示的输入时,可以在上述医生用画面和患者用画面之间进行切换。其中,
上述医生用画面可同时显示用于显示根据为表现患者生物功能而在计算机上构建的生物模型生成的患者病理报告的显示区和用于显示关于患者的一个或若干个相关信息的显示区,
上述患者用画面可有选择地将其显示内容交替显示为患者的上述病理报告和有关患者的一个或若干个相关信息。
第四,本发明一实施方式提供一种服务器,该服务器可以将用于帮助医生对患者进行诊断的画面显示在由网络连接的终端设备的显示器上。包括:
一个与该终端设备连接的控制器,该控制器包含一个中央处理器(CPU),可切换地显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并当在上述终端设备上进行了切换上述医生用画面和患者用画面显示的输入时,可以在上述医生用画面和患者用画面之间进行切换。其中,
上述医生用画面可同时显示用于显示根据为表现患者生物功能而在计算机上构建的生物模型生成的患者病理报告的显示区和用于显示关于患者的一个或若干个相关信息的显示区,
上述患者用画面包含在不显示患者病理报告状态下显示患者医疗检查结果信息的检查结果画面。
附图说明:
图1为医疗用辅助诊断计算机系统的系统结构图。
图2为服务器硬件结构的框图。
图3为生物模型的整体结构图。
图4为生物模型的胰脏模型的结构框图。
图5为生物模型的肝脏模型结构框图。
图6为生物模型的胰岛素动态模型结构框图。
图7为生物模型的末梢组织模型结构框图。
图8为参数组生成处理顺序的流程图。
图9为实际口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时序列数据,(a)为血糖值,(b)为血中胰岛素浓度。
图10为模板数据库DB1的结构图。
图11为模板数据,(a)为血糖值,(b)为血中胰岛素浓度。
图12为对于模板T1的OGTT时序列数据的误差总和,(a)为血糖值,(b)为血中胰岛素浓度。
图13为系统的基本画面。
图14为系统的画面迁移图。
图15为医生用画面。
图16为患者用画面。
图17为数据库的数据结构显示图。
图18为基本画面的操作菜单显示图。
图19为患者信息编辑画面。
图20为基本检查数据输入画面。
图21为OGTT数据输入画面。
图22为目标值输入画面。
图23为医生用画面。
图24为选择基本检查数据画面时的患者用画面。
图25为选择OGTT数据画面时的患者用画面。
图26为选择处方·诊断画面时的患者用画面。
图27为选择过去处方一览画面时的患者用画面。
具体实施方式:
下面将参照附图说明本发明的优选实施方案。
以下将参照附图详细说明本发明的医疗用辅助诊断计算机系统(以下也简称为“系统”)的实施方式。
[系统整体结构]
图1显示了在以医疗用辅助诊断计算机系统SS为服务器客户端系统情况下的系统结构图。在本实施方式中,系统SS为用于辅助诊断糖尿病的系统。
此系统SS是一个由服务器计算机(以下也简称为“服务器”)S和通过互联网或局域网等网络与服务器S连接的客户终端设备(以下也简称为“客户端”)C组成的网络系统。
此系统SS也可以由一台计算机构成。
上述客户端C由医生或检验员等用户使用。此客户端C由具有显示设备(显示器)和输入设备(键盘或鼠标等)的计算机构成。客户端C可连接无图示的打印机,打印客户端显示画面等。
上述客户端C有WEB浏览器C1。此WEB浏览器C1具有系统SS的用户界面的功能。即在WEB浏览器C1上可输出服务器S生成并传送到客户端C的画面。用户可以在WEB浏览器C1上进行输入和必要的操作。
服务器S具备应用服务器S1的功能、模拟·分析服务器S2的功能和数据库服务器S3的功能。各功能S1~S3既可以以一台计算机来实现,也可以由通过网络连接的数台计算机实现。
在本实施方式中,应用服务器S1在网络系统SS发挥医疗用辅助诊断系统的功能方面担负着核心作用,它能生成显示在WEB浏览器C1上的画面并传送给客户端C,或将在WEB浏览器C1上输入的信息从客户端C接收下来。
为此,应用服务器S1搭载着计算机可执行的计算机程序(应用程序),这些程序能够实现三个功能,即生成在WEB浏览器C1上显示的用户接口画面的功能、从客户端C接收信息的功能以及进行其他必要处理的功能。
客户端C还可以从服务器S下载用于实现WEB浏览器C1上显示的画面的部分或全部功能的Java(注册商标)小应用程序(Java Applet)等程序,将画面显示在WEB浏览器C1上。
模拟·分析服务器(病理报告分析服务器)S2在计算机(服务器S)上构建表现患者生物功能的生物模型,根据该生物模型生成患者的病理报告(糖尿病的病理报告)。
在本实施方式中,上述生物模型构建为包含有关生物功能的若干参数在内的计算机数理模型,以表现人体整体或某种疾病的生物功能。模拟·分析服务器S2如后所述,根据上述生物模型进行特定患者的疾病(糖尿病)的模拟,获取该患者的病理报告。
另外,模拟·分析服务器(病理报告生成服务器;病理报告生成系统)S2还装有计算机可执行的病理模拟·分析程序(病理报告分析计算机程序),通过该程序实现模拟和分析功能。
上述数据库服务器S3建有内含患者检查结果等各种数据DB1~DB7的数据库。
图2为上述服务器S的硬件结构框图。上述服务器S的构成为主要由主机S110、显示器S120和输入设备S130组成的计算机。主机S110主要由CPU S110a、ROM S110b、RAM S110c、硬盘S110d、读取设备S110e、输出输入接口S110f和图像输出接口S110h构成,CPU S110a、ROM S110b、RAM S110c、硬盘S110d、读取设备S110e、输出输入接口S110f和图像输出接口S110h由总线S110i连接,可进行数据通信。
CPU S110a可执行ROM S110b中存储的计算机程序和RAM S110c装载的计算机程序。
通过该CPU S110a执行用于实现应用服务器S1功能的应用程序140a、实现模拟·分析服务器S2功能的程序和实现数据库服务器功能的程序,实现后述各功能块,从而使计算机发挥本实施方式的服务器S的功能。
ROM S110b由掩膜只读存储器(MASK ROM)、P ROM、EP ROM、EEP ROM等构成,存储CPU S110a执行的计算机程序和用于执行这些程序的数据等。
RAM S110c由S RAM或D RAM等构成。RAM S110c用于读取存储在ROM S110b和硬盘S110d中的计算机程序。并在执行这些计算机程序时作为CPU S110a的运行空间来利用。
硬盘S110d装有操作系统和应用程序等供CPU S110a执行的各种计算机程序及执行该计算机程序所用的数据。
读取设备S110e由软盘驱动器、CD-ROM驱动器或DVD-ROM驱动器等构成,可读取携带式存储媒介S140上存储的计算机程序或数据。携带式存储媒介S140存有使计算机发挥本发明系统功能的计算机程序,计算机可从携带式存储媒介S140读取必要的应用程序S140a等,将该应用程序S140a装入硬盘S110d。
上述应用程序S140a等上述计算机程序不仅由携带式存储媒介S140提供,还可由通过电气通信线路(不分有线无线)与计算机进行通信连接的外部设备通过上述电气通信线路提供。比如:上述应用程序S140a等存储在互联网上的提供应用程序的服务器硬盘内,可访问此服务器,下载该计算机程序,装入硬盘S110d。
硬盘S110d装有提供诸如美国微软公司制造销售的Windows(注册商标)等图形用户界面环境的操作系统。在以下说明中,在本实施方式中说明的计算机程序均在该操作系统上运行。
输出输入接口S110f由诸如USB、IEEE1394、RS-232C等串行接口、SCSI、IDE、IEEE1284等并行接口和D/A转换器、A/D转换器等模拟接口等组成。输出输入接口S110f连接有键盘和鼠标等输入设备S130,用户使用该输入设备S130可向计算机输入数据。
图像输出接口S110h与由LCD或CRT等构成的显示器S120连接,根据CPU S110a提供的图像数据向显示器S120输出图像信号,显示器S120根据输入的图像信号显示图像(画面)。
上述客户端C的硬件结构也与上述服务器S的硬件结构相同。
[关于模拟·分析服务器S2]
下面就模拟·分析服务器(病理报告生成服务器;病理报告生成系统)S2进行说明。
[关于生物模型]
图3为用于本实施方式病理模拟的生物模型一例的整体结构框图。此生物模型特别模拟了与糖尿病有关的生物器官,由胰脏模块1、肝脏模块2、胰岛素动态模块3及末梢组织模块4组成。
各模块1、2、3、4分别有各自的输出和输入。即,胰脏模块1以血液中葡萄糖浓度6为输入,以胰岛素分泌速度7为输出。
肝脏模块2以从消化道吸收葡萄糖5、血液中葡萄糖浓度6和胰岛素分泌速度7为输入,以净葡萄糖释放8和通过肝脏后的胰岛素9为输出。
胰岛素动态模块3以通过肝脏后胰岛素9为输入,以末梢组织中的胰岛素浓度10为输出。
末梢组织模块4以净葡萄糖释放8和末梢组织中的胰岛素浓度10为输入,以血液中葡萄糖浓度6为输出。
葡萄糖吸收5为生物模型外部(数据库服务器S3)提供的数据。在本实施方式中,有关葡萄糖吸收的数据作为实际检查结果(生物应答)录入数据库S3中。
各功能模块1~4均可通过服务器S2的CPU执行计算机程序来实现。
下面详细说明上述例案中的各模块。另,FGB和Ws分别表示空腹时血糖值(FGB=BG(0))和患者体重,DVg和DVi分别表示对葡萄糖的分布容量体积和对胰岛素的分布容量体积。
[生物模型的胰脏模块]
胰脏模块1的输出输入关系可以用以下微分方程式(1)来表述。也可用与微分方程式(1)同等的图6所示框图表达。
微分方程式(1):
dY/dt=-α{Y(t)-β(BG(t)-h)}
(其中,BG(t)>h)
=-αY(t) (其中,BG(t)<=h)
dX/dt=-M·X(t)+Y(t)
SR(t)=M·X(t)
变量:
BG(t):血糖值
X(t):胰脏可分泌的胰岛素总量
Y(t):对于葡萄糖刺激,X(t)新供应胰岛素的供应速度
SR(t):胰脏分泌胰岛素的速度
参数:
h:可刺激胰岛素供应的葡萄糖浓度的阈值
α:对葡萄糖刺激的反应性
β:对葡萄糖刺激的敏感性
M:每个单位浓度的分泌速度
在此,图3中作为胰脏模块1输入数据的血糖值6与BG(t)对应,作为输出数据的胰岛素分泌速度7与SR(t)对应。
在图6的框图中,6为血糖值BG(t)、7为胰脏的胰岛素分泌速度SR(t)、12为可刺激胰岛素供应的葡萄糖浓度的阈值h、13为对葡萄糖刺激的敏感性β、14为对葡萄糖刺激的反应性α、15为积分要素、16为针对葡萄糖刺激新提供的胰岛素供应速度Y(t)、17为积分要素、18为胰脏可分泌的胰岛素总量X(t)、19为每个单位浓度的分泌速度M。
[生物模型的肝脏模块]
肝脏模块2的输出入关系可用以下微分方程式(2)表述。也可用与微分方程式(2)等同的图7所示框图表达。
微分方程式(2):
dI4(t)/dt=α2{-A3I4(t)+(1-A7)·SR(t)}
Goff(FGB)=f1 (其中FGB<f3)
=f1+f2·(FGB-f3)
(其中FGB>=f3)
Func1(FGB)=f4-f5·(FGB-f6)
Func2(FGB)=f7/FGB
b1(I4(t))=f8{1+f9·I4(t)}
HGU(t)=r·Func1(FGB)·b1(I4(t))·RG(t)+(1-r)·Kh·BG(t)·I4(t)(其中HGU(t)>=0)HGP(t)=I4off·Func2(FGB)·b2+Goff(FGB)-I4(t)·Func2(FGB)·b2(其中HGP(t)>=0)
SGO(t)=RG(t)+HGP(t)-HGU(t)
SRpost(t)=A7SR(t)
变量:
BG(t):血糖值(每个血液单位体积的葡萄糖浓度)
SR(t):胰脏的胰岛素分泌速度
SRpost(t):通过肝脏后的胰岛素
RG(t):从消化道吸收葡萄糖
HGP(t):肝糖排出
HGU(t):肝糖摄入
SGO(t):肝脏排出的净葡萄糖
I4(t):肝胰岛素浓度
参数:
Kh:每个单位胰岛素、单位葡萄糖在肝脏中的胰岛素依赖型葡萄糖摄取速度
A7:肝脏中的胰岛素摄入率
Goff:对于基础代谢的葡萄糖释放速度
b2:关于肝糖释放抑制率的调整项
r:对非胰岛素依赖型肝糖摄入的分配率
α2:对胰岛素刺激的反应性
I4off:肝糖释放被抑制的胰岛素浓度阈值
函数:
Goff(FGB):对于基础代谢的葡萄糖释放速度
Func1(FGB):对于来自消化道的葡萄糖刺激的肝糖摄取率
Func2(FGB):对于胰岛素刺激的肝糖释放抑制率
f1~f9:在表达上述三要素时使用的常数
b1(I4(t)):关于肝糖摄取率的调整项
在此,作为图3中肝脏模块的输入值从消化道吸收的葡萄糖5对应RG(t)、血糖值6对应BG(t)、胰岛素分泌速度7对应SR(t),作为输出值的净葡萄糖释放8与SGO(t)、通过肝脏后的胰岛素9与SRpost(t)对应。
在图7的框图中,5表示从消化道吸收的葡萄糖RG(t),6表示血糖值BG(t),7表示胰脏的胰岛素分泌速度SR(t),8表示来自肝脏的净葡萄糖SGO(t),9为通过肝脏后的胰岛素SRpost(t),24为肝脏的胰岛素通过率(1-A7),25为对胰岛素的反应性α2,26为通过肝脏后的胰岛素分配速度A3,27为积分要素,28为肝胰岛素浓度I4(t),29为胰岛素依赖型肝糖摄取分配率(1-r),30为单位胰岛素和单位葡萄糖在肝脏中的胰岛素依赖型葡萄糖摄取速度Kh,31为对非胰岛素依赖型肝糖摄取的分配率r,32为对来自消化道的葡萄糖刺激的肝糖摄取率Func1(FGB),33为关于肝糖摄取率的调整项b1(I4(t)),34为肝糖摄入HGU(t),35为肝糖释放受抑制的胰岛素浓度阈值I4off,36为对于胰岛素刺激肝糖释放抑制率Func2(FGB),37为关于肝糖释放抑制率调整项b2,38为对基础代谢的葡萄糖释放速度、39为肝糖释放HGP(t),40表示肝脏中的胰岛素摄取率A7。
[生物模型的胰岛素动态模块]
胰岛素动态分泌的输出入关系可用以下微分方程式(3)表述。也可用与微分方程式(3)同等的图8所示框图表达。
微分方程式(3):
dI1(t)/dt=-A3I1(t)+A5I2(t)+A4I3(t)+SRpost(t)
dI2(t)/dt=A6I1(t)-A5I2(t)
dI3(t)/dt=A2I1(t)-A1I3(t)
变量:
SRpost(t):通过肝脏后的胰岛素
I1(t):血液中胰岛素浓度
I2(t):非胰岛素依赖型组织中的胰岛素浓度
I3(t):末梢组织中的胰岛素浓度
参数:
A1:末梢组织中的胰岛素消失速度
A2:末梢组织中的胰岛素分配率
A3:通过肝脏后的胰岛素分配速度
A4:通过末梢组织后的胰岛素流出速度
A5:在非胰岛素依赖型组织中的胰岛素消失速度
A6:对非胰岛素依赖型组织的胰岛素分配率
在此,通过肝脏后的胰岛素9作为图3中胰岛素动态模块的输入值与SRpost(t)对应,输出值末梢组织中的胰岛素浓度10与I3(t)对应。
在图8的框图中,9表示通过肝脏后的胰岛素SRpost(t),10表示末梢组织中的胰岛素浓度I3(t),50表示积分要素,51为通过肝脏后的胰岛素分配速度A3,52为血液中胰岛素浓度I1(t),53为对末梢组织的胰岛素分配率A2,54为积分要素,55为末梢组织中的胰岛素消失速度A1,56为通过末梢组织后的胰岛素流出速度A4,57为对非胰岛素依赖型组织的胰岛素分配率A6,58为积分要素,59为非胰岛素依赖型组织中的胰岛素浓I2(t),60表示在非胰岛素依赖型组织中的胰岛素消失速度A5。
[生物模型的末梢组织模块]
末梢组织模块4的输出入关系可用以下微分方程式(4)表述。也可用与微分方程式(4)等同的图9所示框图表达。
微分方程式(4):
dBG′/dt=SGO(t)-u*Goff(FGB)-Kb(BG′(t)-FBG′)-Kp·I3(t)·BG′(t)
变量:
BG′(t):血糖值(单位体重的葡萄糖浓度)
(其中BG[mg/d1]、BG′[mg/kg])
SGO(t):来自肝脏的净葡萄糖
I3(t):末梢组织中的胰岛素浓度
FBG′:空腹时血糖(其中FBG′=BG′(0))
参数:
Kb:在末梢组织中非胰岛素依赖型葡萄糖消耗速度
Kp:每单位胰岛素和每单位葡萄糖在末梢组织中胰岛素依赖型葡萄糖消耗速度
u:在对于基础代谢的葡萄糖排出速度中,非胰岛素依赖型葡萄糖对于基础代谢的消耗所占比例
函数:
Goff(FGB):对于基础代谢的葡萄糖释放速度
f1~f3:在表达Goff时所用的常数
在此,末梢组织中的胰岛素浓度10作为图3中末梢组织模块的输入值与I3(t)对应,来自肝脏的净葡萄糖8与SGO(t)对应,作为输出值的血糖值6与BG(t)对应。
在图9的框图中,6代表血糖值BG(t),8为来自肝脏的净葡萄糖SGO(t),10为末梢组织中的胰岛素浓度I3(t),70为对于基础代谢的非胰岛素依赖型葡萄糖消耗速度u*Goff(FGB),71为积分要素,72为在末梢组织中非胰岛素依赖型葡萄糖消耗速度Kb,73为每单位胰岛素和每单位葡萄糖在末梢组织中的胰岛素依赖型葡萄糖消耗速度Kp,74表示单位变换常数Ws/DVg。
如图3所示,构成本系统的各模块之间的输出输入相互连接,因此,只要给予从消化道吸收的葡萄糖5,就可以根据算式计算并模拟血糖值和胰岛素浓度的时序列变化。
本系统的微分方程式计算可以使用诸如E-Cell(庆应义塾大学公开的软件)和Mat Lab(The Math Works,Inc产品),也可以使用其他计算系统。
[生物模型生成器]
要用图3~图9所示上述生物模型模拟各个患者的生物器官,必须生成具有符合每个患者特征的生物模型。具体而言,要根据各个患者的情况决定生物模型的参数和变量的初始值,再将所定参数和变量初始值应用于生物模型,生成适合各患者的生物模型(以下如无特别明示,则生成目标的参数也包含变量初始值)。
本系统SS的服务器2(的模拟·分析服务器S2)为了实现作为生物模型生成器的功能,可以求出作为生物模型内部的一组参数的内部参数组(以下有时简称为“参数组”),并生成所得参数组适用的生物模型。此功能通过病理模拟·分析程序来实现。
将生物模型生成器生成的参数组提供给上述生物模型,生物模型演算部分即可进行生物器官功能的模仿,输出模拟实际生物应答(检查结果)的近似应答。
[参数组生成部分]
下面对根据患者(生物)的实际检查结果(生物应答)生成参数组以形成模仿该患者生物器官的生物模型的参数组生成部分进行说明。
[OGTT时序列数据输入:步骤S1-1]
图4显示了系统SS的参数组生成部分求生物模型参数组的处理过程。如该图所示,求参数,首先要进行作为实际检查结果(生物应答)的OGTT(Oral Glucose Tolerance Test;口服葡萄糖耐量试验)时序列数据的输入处理(步骤S1-1)。
OGTT时序列数据是对要用生物模型模拟的患者实施的检查-OGTT(口服一定量的葡萄糖液,测定血糖值和血中胰岛素浓度的随时间的变化)的结果,本系统从客户端C接受输入,作为实际生物应答(实际检查值)。在此,输入OGTT葡萄糖数据(血糖值动态数据)和OGTT胰岛素(血液中胰岛素浓度动态数据)二项数据作为OGTT时序列数据。
所输入的OGTT时序列数据作为“检查数据”存入数据库服务器S3的数据库中OGTT数据表DB4(参照图17(c))。
图5例示了作为OGTT时序列数据输入的血糖值动态数据(图5(a))和血液中胰岛素浓度动态数据(图5(b))。
图5(a)的血糖值动态数据是根据图3~图9所示生物模型中输出项之一的血糖值BG(t)在每个时间的变化实际测定的数据。
图5(b)的血液中胰岛素浓度动态数据则是根据图3~图9所示生物模型中输出项之一的血液中胰岛素浓度I1(t)随时间的变化实际测定的数据。
[模板匹配:步骤S1-2]
接着,本系统SS将进行所输入的OGTT时序列数据与模板数据库DB1的模板匹配。模板数据库DB1是包含在数据库服务器S3的数据库23中的一个数据库。
模板数据库DB1如图10所示,预先收录了作为模板的生物模型的参考输出值T1、T2、··和产生该参考输出值的参数组PS#01、PS#02··成对组成的若干组数据。要组成参考输出值与参数组的组对,只要给任意一个参考输出值分配适当参数组或反过来选择任意参数组时用生物模拟系统求出生物模型的输出值即可。
图11显示了模板(参考输出值)T1的一例。图11(a)是作为模板的血糖值动态数据,为与图3~图9所示生物模型的输出项之一的血糖值BG(t)的随时间变化相对应的参考时序列数据。图11(b)是作为模板的血液中胰岛素浓度动态数据,是与图3~图9所示生物模型输出项之一的血液中胰岛素浓度I1(t)的随时间变化相对应的参考时序列数据。
系统SS演算上述模板数据库DB1的各参考时序列数据与OGTT时序列数据的近似度。近似度通过求误差总和获得。误差总和由下式求得。
误差总和=α∑|BG(0)-BGt(0)|+β∑|PI(0)-PIt(0)|
+α∑|BG(1)-BGt(1)|+β∑|PI(1)-PIt(1)|
+α∑|BG(2)-BGt(2)|+β∑|PI(2)-PIt(2)|
+…
=α{∑|BG(t)-BGt(t)|}+β{∑|PI(t)-PIt(t)|}
在此,
BG:输入数据的血糖值[mg/dl]
PI:输入数据的血液中胰岛素浓度[μU/ml]
BGt:模板的血糖值[mg/dl]
PIt:模板血液中胰岛素浓度[μU/ml]
t:时间[分]
另,α和β为用于标准化的系数,
α=1/Average{∑BG(t)}
β=1/Average{∑PI(t)}
格式化的Average指相对于模板数据库DB1内收存的全部模板的平均值。
图12表示对于模板T1的OGTT时序列数据的误差总和(未标准化),具体而言,图12(a)表示图5(a)的血糖值与图11(a)的血糖值的误差,图12(b)表示图5(b)的胰岛素与图11(b)的胰岛素的误差。
就图9的输入数据(从0分到180分每隔10分钟的数据)和图11的模板T1来看,结果为:
∑|BG(t)-BGt(t)|=29
∑|PI(t)-PIt(t)|=20
在此,设α=0.00035、β=0.00105,则
误差总和=(0.00035×29)+(0.00105×20)
=0.03115
如上所述,CPU100a就模板数据库DB1中的各模板求出误差总和,决定误差总和(近似度)最小的模板、即最接近OGTT时序列数据的模板(步骤S1-2)。
[获得参数组:步骤S1-4]
在步骤S1-3,系统SS从模板数据库DB1获得对应于在步骤S1-2中决定的模板的参数组。即,获取对应于模板T1的参数组PS#01(参照图10)。
以下表1为如上所得参数组PS#01中所包含的参数值的具体数值。
[表1]
与模板T1对应的参数组PS#01
生成参数组(生物模型)的方法不局限于上述模板匹配法。比如也可以用遗传演算法生成参数组。即可采取以下遗传演算法:先任意产生参数组的初始值群,对初始值群中所含参数组(个体)进行选择、交叉、突变处理,生成新的子群。可以采用此遗传演算法生成的参数组中输出近似于所输入的生物应答(检查结果)的近似应答的参数组。
如此,生物模型生成器只要能生成能输出模拟所输入的生物应答的近似应答即可,至于其具体生成方法不限。
[近似应答获取部分(生物模型演算部分)]
系统SS还具有以下功能:当上述参数组PS#01提供给生物模型时,根据该生物模型进行演算,并输出模仿所输入的OGTT时序列数据的近似应答信息(血糖值及胰岛素浓度的时序列变化)(作为系统SS近似应答获取部分(生物模型演算部分)的功能)。
即,系统SS可以根据生成的生物模型进行患者生物器官的模拟。此功能由病理模拟·分析程序实现。
生成的参数组也可用于获取病理报告(病理特征信息),关于这一点待后详述。
[应用服务器S1的功能]
图13为服务器S的应用服务器S1的画面控制器S1-A生成并显示在客户端C显示器上的本系统SS的画面。
图13的画面显示的是医生等用户从客户端C登录到本系统后出现的启动画面。
本系统SS的画面显示在客户端C的Web浏览器C1上。在图13中,显示了Web浏览器C1的标题栏C1-1、工具栏C1-2和显示区C1-3。显示在Web浏览器C1显示区C1-3上的画面由服务器S生成。下面为了简化说明,在所示画面的图中仅显示显示区C1-3,Web浏览器的其他各栏C1-1和C1-2省略图示。
显示在图13的浏览器显示区C1-3的是患者检索·一览画面(以下也称为“基本画面”)W1,用于检索患者信息,显示该检索结果。此基本画面W1也是向其他画面W2、W3转换的基础画面(根画面)。
也如图14所示,从基本画面W1可以转换到供医生阅览的医生用画面-诊疗主画面W2(参照图15)和供患者阅览的患者用画面W3(参照图16)。无论从画面W1、W2、W3中的哪一个画面,都可以切换到画面W1、W2、W3的另两个画面。
各画面W1、W2、W3有操作区W1A、W2A和W3A,上面配置有按钮显示,供画面切换操作等系统操作之用;还有主体显示区W1B、W2B和W3B,用于显示各画面W1、W2、W3各自的内容,或在各画面W1、W2、W3内进行操作。
操作区W1A、W2A和W3A不管主体显示区W1B、W2B和W3B上显示什么内容,总是随各画面W1、W2、W3显示。
基本画面W1和医生用画面W2的操作区W1A、W2A一样,作为用于向各画面W1、W2、W3切换画面的按钮,具有“患者·检索一览”按钮101、“诊疗主画面”按钮102和“患者窗口”按钮103。
对于这些按钮101、102和103,通过操作鼠标等进行选择操作,即可从当前显示的画面W1、W2、W3切换到其他的W1、W2、W3画面。
基本画面W1和医生用画面W2的操作区W1A、W2A上有显示系统向用户发通知的“通知”画面的“通知”按钮104及从系统S退出的“退出”按钮105。
患者用画面W3的操作区W3A除有向其他画面W1、W2切换的切换按钮101、102外,还有“打印”按钮106,用于将显示在患者用画面W3的主显示区B的画面内容用打印机打印出来等打印处理操作。当选择了此“打印”按钮106后,当前的主显示区B的内容打印到纸张上。打印到纸上的画面内容交给患者,此书面资料可以作为医生向患者说明时的资料和患者了解自己状态的辅助材料。
患者用画面W3的操作区W3A还有“退出”按钮105。患者用画面W3的操作区W3A没有“通知”按钮104,画面更简单。
图14除画面切换外,还显示了操作各画面W1、W2、W3的操作区上的按钮使系统状态改变的全过程。图14中附箭头上的符号表示操作有相应符号的按钮(画面W1、W2、W3的操作区按钮)。
在基本画面W1和医生用画面W2,易于引人注目的画面W1和W2上部配置有操作区W1A和W2A,以确保医生或检验员等系统用户的操作性。
另一方面,患者不直接操作系统,仅看画面,因此,患者用画面W3为了简化画面、让患者易看懂,操作区W3A配置在画面W3的下部。
另外,在患者用画面W3的操作区W3A,通过缩小按钮大小等办法使按钮不如基本画面W1和医生用画面W2的操作区W1A和W2A醒目。
[患者检索·一览画面(基本画面)W1详述]
下面就基本画面-患者检索·一览画面W1进行详细说明。此基本画面W1具有输入患者姓名等检索条件检索患者的功能以及作为检索结果显示患者信息一览的功能。两个功能也可由不同的画面构成。
如图13所示,基本画面W1(的主显示区W1B)有进行检索条件输入的检索操作部分110和显示检索结果的检索结果显示部分130。
基本画面W1还有新建患者信息的新建按钮140。选择新建按钮140进行新登录处理,将新的患者信息录入数据库,该患者即可被检索。
检索操作部分110有各种检索条件的输入区:患者ID输入区111、病历ID输入区112、患者姓名输入区113、患者姓名拼音输入区114、性别输入区115、主治医生输入区116、出生年月日输入区117、备注输入区118、距最后看诊日天数输入区119、检查项目名称输入区120等。
在本实施方式中,在上述输入区输入一个以上的输入条件,选择检索按钮121,该检索条件就会被送往服务器S。服务器S的应用服务器S1收到检索条件,立即检索数据库服务器S3的数据库所含患者数据表DB2。关于患者数据表的内容如图17(a)所示。患者数据表上记录有每个患者与上述检索条件相应的患者信息。
服务器S一旦提取到符合检索条件的患者信息,即生成在检索结果显示部分130一览显示所提取信息的基本画面,传送到客户端C。
客户端C显示服务器S传送过来的基本画面W1。检索后的基本画面W1的检索结果显示部分130如图13所示,显示患者检索结果一览。检索结果显示部分130上显示根据检索条件提取的患者信息(患者ID131、患者姓名132、性别133、出生年月日134、主治医生135、病历ID136)。患者一览通常按患者ID的升序排列,点击患者信息的各项目131~136,可以按所选患者信息(比如出生年月日)的升序或降序排列。
检索结果显示部分130按每位患者分别显示可选择操作的操作菜单137。如图18所示,当选择某位患者的操作菜单137时,作为可选操作菜单,显示出“患者信息编辑”选择按钮151、“检查数据输入”选择按钮152、“诊疗主画面”选择按钮153和“患者窗口”选择按钮154。
操作菜单137按患者而显示,因此选择操作菜单的同时,还可选择患者。
医生等用户选择“患者信息编辑”选择按钮151,则服务器S以所选患者的患者ID为关键词参考数据库的患者数据表DB2(参照图17(a)),抽取要编辑的患者信息。服务器S还生成编辑该患者信息(患者数据表的内容)的“患者信息编辑”画面,显示在客户端C(参照图19)。患者信息编辑完成后,服务器S针对该患者更新患者数据表DB2的内容。画面恢复到原来的基本画面W1。
医生等用户选择“检查数据输入”选择按钮152,则服务器S生成输入检查数据的“检查数据输入画面”,显示在客户端C(参照图21~图22)。检查数据输入完成后,回到原来的基本画面W1。
检查数据输入画面由输入体重等基本检查值的基本检查数据画面(图20)、输入OGTT数据的OGTT数据画面(图21)和输入基本检查项目目标值的目标值画面(图22)构成,这三个画面可通过标签交替显示。
图20的基本检查数据画面可按检查日输入各检查项目的检查结果。在此基本检查数据画面输入的数据与患者ID一起作为各检查日的检查结果登录到数据库的基本检查结果数据表DB3(参照图17(b))。
图21的OGTT数据画面可按检查日输入OGTT葡萄糖数据(血糖值动态数据)和OGTT胰岛素数据(血液中胰岛素浓度动态数据),作为OGTT时序列数据。在此OGTT数据画面输入的数据与患者ID一起作为每个检查日的检查数据登录到数据库的OGTT数据表DB4(参照图17(c))。
在图22的目标值画面,可输入有关体重等基本检查项目的目标值。在此目标值画面输入的数据与患者ID一起登录到目标值数据表DB5(参照图17(d))。
当在图21的OGTT数据画面新登录或修改上述OGTT数据时,模拟·分析服务器S2用该OGTT数据进行模拟和病理分析,获取表示病理特征的病理报告(病理特征信息)。获取的病理特征信息与OGTT数据相关联地存入数据库的OGTT数据表DB4。关于病理分析待后详述。
在模拟和分析病理时,也需要患者的体重信息(基本检查项目之一),因此,要从基本检查结果数据表DB提取该患者在最新基本检查日的体重。
如此,模拟和分析病理时,也要用到基本检查数据,因此,本系统SS不局限于在图21的OGTT数据画面新登录或修改上述OGTT数据时,在图20的基本检查数据输入画面登录和修改基本检查数据时也可进行再次模拟和对病理进行重新分析。再次获得的病理特征信息与模拟中使用的OGTT数据相关联地重新录入数据库的OGTT数据表DB4。
返回图18,在基本画面W1医生等用户选择“诊疗主画面”选择按钮153,则服务器S生成显示所选患者的相关信息的“诊疗主画面”的画面(医生用画面)W2,显示到客户端C(参照图15)。
此医生用画面W2是用于显示在基本画面W1选择的“患者”的相关信息的,服务器S以所选患者的患者ID为关键词参考数据库中的数据表DB2~DB7,提取该患者的信息,生成显示该患者信息的医生用画面W2,以辅助医生做出诊断。
在基本画面W1,医生等用户选择“患者窗口”选择按钮154,则服务器S生成显示所选患者的相关信息的“患者窗口”画面(患者用画面)W3,并显示在客户端C(参照图16)。
此患者用画面W3是用于显示在基本画面W1选择的“患者”的相关信息的,服务器S以所选患者的患者ID为关键词,参考数据库中的数据表DB2~DB7,提取该患者的信息,生成显示供患者阅览的信息的患者用画面W3。
[关于画面切换功能(画面切换部分S1-B)的补充说明]
在此,就操作图18的“诊疗主画面”选择按钮153和“患者窗口”选择按钮154进行画面切换与操作图13、图15和图16的操作区W1A、W2A、W3A的“诊疗主画面”按钮102和“患者窗口”按钮103切换画面的不同点进行说明。
在将画面切换为医生用画面的诊疗主画面W2或患者用画面的患者窗口W3这一点上都是一样的。即,无论哪种情况,服务器S的画面切换部分S1-B都是从客户端C接受用于切换显示画面的输入,来切换画面的。
但是,前者在选择患者的同时,显示所选患者的诊疗主画面或患者窗口时使用。即,当切换为显示“不同患者”时,需要返回基本画面W1进行前者的画面切换。
与此相反,后者用于就“同一患者”切换诊疗主画面或患者窗口。后者不必为切换画面返回基本画面W1,可以通过各画面W2、W3操作区W2A、W3A的操作迅速切换。
因此,当医生阅览医生用画面W2进行诊断时,也需向患者显示必要信息的话,可以直接(不经基本画面W1)从医生用画面W2切换到患者用画面W3。反之亦可。
[诊疗主画面(医生用画面)W2的详细说明]
从图15所示医生用画面W2和图23所示医生用画面W2可以看出,医生用画面W2的主显示区W2B在主显示区W2B上部有定位显示的固定显示区161。主显示区W2B固定显示区161下方区域为多显示区(多窗口区),可同时显示可自由移位显示的若干显示区(窗口)。
固定显示区161中除显示患者姓名、出生年月日、患者ID等患者信息(患者数据表DB2的信息)外,还设有用于显示编辑该患者信息的患者信息编辑画面的“编辑患者信息”按钮161a和用于将数个显示区的布局(位置·大小)恢复到初始状态的“布局复位”按钮161b。
本实施方式的多显示区同时显示基本检查数据显示区(基本检查数据窗口)162、OGTT数据显示区(OGTT数据窗口)163、处方显示区(处方窗口)164和诊断显示区(诊断窗口)165四个显示区(窗口)。
各个显示区162~165通过操作鼠标等,即可在医生用画面W2的多显示区内自由调整位置,其大小也可以自由调整。
上述显示区162~165中,对于辅助医生诊断来说,基本检查数据显示区(用于显示有关患者的相关信息的显示区)162和OGTT数据显示区(用于显示患者病理报告的显示区)163特别重要。因为基本检查数据显示区162显示实际检查(基本检查)所得检查结果,OGTT数据显示区163显示既是实际OGTT结果又是模拟分析结果的病理报告。
基本检查数据显示区162由服务器S根据图17(b)所示基本检查结果数据表DB3储存的信息(检查结果)生成。服务器S以所选患者的患者ID为关键词检索基本检查结果数据表,将最新检查日的检查结果信息生成在基本检查数据显示区162中作为检查结果显示部分162a。
在基本检查数据显示区162,可通过操作鼠标(双击标签等)选择基本检查数据显示区162中的各检查项目名称,所选项目的时序列图162b将显示在基本检查数据显示区162中(检查结果显示部分162a的右侧)的位置。当所选检查项目设有目标值时,时序列图162b中不仅显示有检查值Tst,也显示目标值Tr。
时序列图162b在医生用画面W2的基本检查数据显示区162中最多可以选择四个。图15例示了四个时序列图162b,图23例示了一个时序列图162b。
检查结果显示区162a中所显示的检查结果可变更为检查日不同的检查结果。为此,基本检查数据显示区162中有“其他检查日”按钮162c,用于指定任意检查日、显示该检查日的检查结果;“前一个检查日”按钮162d,用于显示前一个检查日的检查结果;“下一个检查日”按钮162e,用于显示下一个检查日的检查结果。
图15所示OGTT数据显示区(用于显示患者病理报告的显示区)163由服务器S根据存储在图17(c)所示OGTT数据表DB4中的信息(检查数据和分析结果)生成。服务器S以所选患者的患者ID为关键词检索OGTT数据表DB4,取得最新检查日的检查数据(时序列数据)和分析结果(病理报告),在OGTT数据显示区163中生成OGTT检查数据的时序列图163a和分析结果的雷达图表163b。
时序列图163a显示实际OGTT检查结果中的血糖值的时序列变化163a-1和实际OGTT检查结果中的胰岛素浓度的时序列变化163a-2。
雷达图表163b显示进行病理分析的结果。下面详细说明从根据生物模型进行模拟到分析病理生成病理报告(病理特征信息)的处理过程。
[病理模拟分析(生成病理报告)]
在使用生物模型进行上述模拟中,通过演算求出构成生物模型的参数组,参数组构成的生物模型能输出模拟实际OGTT检查结果(生物应答信息)的再现值(近似应答信息)。系统SS再求出OGTT检查结果的再现值(近似应答信息)作为该参数组适用的生物模型的输出值(系统SS的近似应答获取功能)。
模拟·分析服务器S2根据生成的生物模型(的参数组),求出显示患者病理特征的病理报告(病理特征信息)(系统SS的病理特征信息获取功能)。
在本实施方式中,采用P1:空腹时血糖、P2:基础分泌、P3:追加分泌、P4:分泌感度、P5:肝糖新生抑制、P6:糖处理能力、P7:处理感度作为病理特征的指标。
这些指标常被作为能充分表现病理特征的东西而加以利用,特别是通过治疗可以改善的生物功能常被利用。作为病理特征的指标不仅限于以上所述。
在此,P1:空腹时血糖由生物模型的变量血糖值BG(t=0)算出;P2:基础分泌由生物模型的变量空腹时胰岛素I1(t=0)求出;P3:追加分泌由I1(t=)的积分值求得;P4:分泌感度由生物模型的参数-对葡萄糖刺激的敏感性β求得;P5:肝糖新生抑制由生物模型的变量肝糖释放HGTP(t)求出;P6:糖处理能力由生物模型的变量肝脏的净葡萄糖SGO(t)和血糖值BG(t)算出;P7:处理感度由生物模型的参数-每单位胰岛素和每单位葡萄糖在末梢组织中的胰岛素依赖型葡萄糖消耗速度Kp求出。
如上所述,因为生物模型由具有表现生物器官特征的参数(含变量)的数理模型构成,故生物模型的参数值显示的是与病理相关的值。因此,根据这些参数即可计算出反映病理特征的病理报告(病理特征信息)。
算出的病理信息作为分析结果记入数据库的OGTT数据表DB4,用于绘制雷达图表163b。
另外,在图15的雷达图表163b中,病理特征信息的每个指标的值被评分显示出来,可以直接比较单位和数值幅度各异的各指标值的好坏。
医生通过看雷达图表163b,可以诊断患者的病理。比如,当雷达图表163b显示关系到末梢组织中的糖处理能力的糖处理能和处理感度很低时,看了雷达图表的医生可以很容易地判断改善末梢组织中的糖处理能力的治疗方针有效。
另外,实际OGTT检查结果163a和病理报告同时显示,医生可以通过比较二者,学习OGTT检查结果的图形形状与病理的相关性。因此通过实际使用此系统SS积累经验,可望取得从OGTT检查结果把握病理的有效学习效果。
在本实施方式中,基本检查数据显示区162也与病理报告同时显示,医生可以积累在与基本检查结果的相关性上掌握病理的经验。
如此,医生用画面W2可以同时出现显示患者病理报告的显示区163和显示关于患者相关信息(特别是基本检查信息)的显示区162,因此,可以辅助医生根据多种信息得出确切的诊断。显示多种信息可以丰富医生的经验。
而且,OGTT检查结果(生物应答)的输入画面可以输入非实际检查结果(生物应答信息)的任意数值,并可获得关于该任意值的检查结果再现值(近似应答信息)和病理特征信息的输出。因此,医生可以试着输入任意检查结果值(生物应答信息)来了解在该情况下会发生何种病变。如此,即使没有患者的实际数据,也可作为培训使用,输入适当检查结果,观察会得到什么样的输出结果。
也就是说,本系统SS也可作为非专科医生和缺乏经验的医生学习培训之用。
OGTT数据显示区163设有“病理解说/推介治疗法/用语说明”栏(病理解说显示区)163c,显示对病理的解说、推介的治疗方法和用语说明等文本说明(病理解说文本)。由于设置“病理解说/推介治疗法/用语说明”栏(病理解说显示区)163c,显示在雷达图表132上的病理特征信息更易于理解,医生可以更准确地把握病理。还可获得有助于决定治疗法等的信息。
显示在病理解说显示区163c的病理说明文字预先录入在数据库,由系统选择与生成的生物模型(的参数)相对应的病理说明文字,选择的文字显示在病理解说显示区163c。
OGTT数据显示区163还设有特别事项显示区163d,当分析所得病理报告中有特别事项时,该特别事项显示在特别事项显示区163d。
OGTT数据显示区163的时序列图163a和雷达图163b所显示的数据可随检查日不同而改变。因此,基本检查数据显示区162有“其他检查日”按钮163e,用于指定任意检查日,显示该检查日的检查结果和根据该检查结果得出的病理报告;“前一个检查日”按钮163f,用于显示前一个检查日的检查结果等;“下一个检查日”按钮163g,用于显示下一个检查日的检查结果等。
OGTT数据显示区163的时序列图163a和雷达图163b还可以覆盖显示,即重叠显示不同检查日的数据。选中OGTT数据显示区163的覆盖显示的多选按钮163h,并在点击日期选择按钮“请选择日期”163i后,选择有想重叠显示在当前的时序列图163a和雷达图163b上的数据的检查日,即可重叠显示二个检查日的时序列图163a和雷达图163b。
这样,医生可以同时比较不同日期的OGTT数据和病理报告,根据OGTT数据和病理报告随时间发生的变化作出诊断。
OGTT数据显示区163也可以不象时序列图163a和雷达图163b那样图示OGTT检查数据和分析结果(病理报告),而原样以数据值形式显示。在图15和图23所示的画面中,OGTT检查数据和分析结果(病理报告)的以图形显示和以数值数据显示可以通过标签来切换,选择“数值数据”标签163j,则OGTT数据显示区163中显示OGTT检查数据和分析结果(病理报告)的数值数据。
如图23所示,在医生用画面W2,还显示有处方显示区(处方窗口)164和诊断显示区(诊断窗口)165。
当医生掌握病情,决定了治疗方针,确定处方内容时,可以在处方显示区164按就诊日登录该处方内容。处方内容在图17(e)所示处方数据表DB6中按就诊日储存。
医生掌握的病情可以作为医生的意见登录到诊断显示区165。诊断内容在图17(f)所示诊断数据表DB7中按就诊日储存。
由于可以存储医生的诊断和处方内容,本系统SS还具有电子病历的功能,提高了便利性。
此外,在医生用画面W2,可以在与病理报告等同时显示的处方显示区(处方窗口)164或诊断显示区(诊断窗口)165进行处方或诊断的录入工作,从这一点来说也是非常方便的。
处方显示区164和诊断显示区165都与基本检查数据显示区162和OGTT数据显示区一样,可以显示存储在数据表DB6、DB7中的其他就诊日的处方内容或诊断内容。
[患者窗口(患者用画面)W3的详细说明]
不仅图16,图24~图27都显示了患者用画面W3。
患者用画面W3的主显示区W3B具有固定显示在主显示区W3B上部的固定显示区181。
主显示区W3B的固定显示区181下方区域为通过切换标签可交替显示数个显示区的标签切换显示区182。
固定显示区181显示患者姓名、出生年月日、主治医生等患者信息(患者数据表DB2的信息)。患者用画面W3的固定显示区181与医生用画面W2的固定显示区161相比,省略了一些如患者ID等对患者来说未必需要的信息,由于信息量减少,简单易看。患者用画面W3的固定显示区181文字增大,这点也便于阅览。还有,患者用画面W3的固定显示区181没有设置医生用画面W2的固定显示区161所设置的按钮161a、161b,也更加简化,易于阅览。
标签切换显示区182有四个(数个)画面切换用标签182a、182b、182c、182d。这些标签中,“基本检查数据”标签182a用于显示基本检查数据显示区192,“OGTT数据”标签182b用于显示OGTT数据显示区193,“处方·诊断”标签182c用于显示处方·诊断显示区194,“过去处方一览”标签182d用于显示过去处方一览显示区195。
图16和图24显示了患者用画面W3的基本检查数据显示区192。基本检查数据显示区192以患者ID为关键词,由基本检查结果数据表DB3生成。
此基本检查数据显示区192虽然位置和大小不能变,但基本占据了标签切换显示区182的全部,比医生用画面W2的基本检查数据显示区162(的初始状态的大小;参照图23)大。
患者用画面W3的基本检查数据显示区192与医生用画面W2的基本检查数据显示区162一样作为检查结果显示部分192a可以显示最新检查日的检查结果信息。此检查结果显示部分192a比医生用画面W2的检查结果显示部分162a大,显示更多信息。具体而言,患者用画面W3的检查结果显示部分192a包含就各检查项目设定的目标值。此目标值以患者ID为关键词,参考目标值数据表DB5(参照图17(d))获得。
在基本检查数据显示区192可以通过操作鼠标(双击等)选择基本检查数据显示区192中的各检查项目名,则关于所选项目的时序列图192b显示在基本检查数据显示区192中(检查结果显示部分192a的右侧)的位置。
时序列图192b在患者用画面W3基本检查数据显示区192最多可选四个。
在检查结果显示部分192a显示的检查结果可更换为检查日不同的检查结果。因此,基本检查数据显示区192备有“其他检查日”按钮192c,用于指定任意检查日,显示该检查日的检查结果。检查结果显示部分192a设有“比较栏显示/不显示”切换按钮192d,用于以比较栏形式显示其他检查日的基本检查数据,或取消该显示。
如上所述,在患者用画面W3,当显示基本检查数据显示区(检查结果画面)192时,其他显示区193~195不显示。因此,选择显示患者用画面W3基本检查数据显示区192的患者用画面W3是不同时显示病理报告只显示患者的医疗检查结果信息的检查结果画面。
图24显示了患者用画面W3的OGTT数据显示区193。OGTT数据显示区193以患者ID为关键词,根据OGTT数据表DB4生成。
此OGTT数据显示区193也是位置和大小不能变,但基本占据了标签切换显示区182的全部,比医生用画面W2的OGTT数据显示区163大。
患者用画面W3的OGTT数据显示区193也可显示OGTT检查数据的时序列图193a和分析结果(病理报告)的雷达图193b。在患者用画面W3的OGTT数据显示区193,还可同时显示过去必须用标签才能切换显示的OGTT检查数据的数值数据193c。该数值数据在医生用画面W2中,不用标签切换不能显示,但是在患者用画面W3可以与图同时显示在一起。
患者用画面W3的OGTT数据显示区193不显示医生用画面W2的OGTT数据显示区163中“病理解说/推介治疗法/用语说明”栏163c和特别事项163d那种对患者无直接必要的信息。
患者用画面W3的OGTT数据显示区193可同时显示数个检查日的信息193a~193c,患者可以同时比较数个检查日的信息。
如此,患者用画面W3省去了医生用画面W2显示的信息中患者不需要的信息,而对患者有用的信息占据很大空间,详细显示。
对于患者来说,基本检查数据显示区192的信息和OGTT数据显示区193分别是不同的检查信息,同时看的可能性很低,即使选择性地显示两画面192、193也不会降低对患者使用的便利性。
图26显示了患者用画面W3的处方·诊断显示区194。处方·诊断显示区194以患者ID为关键词,由处方数据表DB6和诊断数据表DB7生成,显示的内容为医生用画面W2的处方显示区164的显示内容和诊断显示区165的显示内容的综合。
当选择显示了处方·诊断显示区194时,操作区W3A出现图像选择器“G”选择按钮107。此图像选择按钮107用于医生等用户切换选择处方·诊断显示区194中显示的图像194g。
图27显示了患者用画面W3的“过去处方一览”显示区195。“过去处方一览”显示区195以患者ID为关键词,由处方数据表DB6生成,一览显示过去一定时期内所开具的处方药名。
上述患者用画面W3的各显示区192~193都可以通过选择“打印”按钮106进行打印。与医生用画面W2的各显示区162~165不同,患者用画面W3的各显示区192~193中几乎没有显示内容的切换,因此,原样打印画面内容,就可打印所有需要的信息,获得对患者来说易于阅览的打印件。
本发明不限于上述实施方式,可以有各种变形。例如,病理报告的显示形式不限于雷达图,也可以是其他形式。显示的病理报告的种类和数量也无特别限定,比如也可以以肝糖代谢能、胰岛素分泌能和末梢胰岛素感受性三个指标为病理报告显示。
另外,图17显示了数个数据表,这些数据表也可以综合为一个表。
在上述实施方式中,设计为医生用画面W2与患者用画面W3之间进行画面切换时,显示该患者的最新检查日的数据。也可以设计为在医生用画面W2或患者用画面W3中作为检查日选择其他检查日后,切换为另一个画面W2、W3时,在被切换的画面W2、W3中也继续显示其他检查日的数据。
Claims (15)
1.一种用于辅助医生对患者作出诊断的医疗用辅助诊断计算机系统,包括:
显示器;及
一个与所述显示器连接的控制器,所述控制器包括一个中央处理器(CPU),以便在计算机上构建表现患者生物功能的生物模型,根据所述生物模型生成患者的病理报告,并可切换地在所述显示器上显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并接受用于切换所述医生用画面和患者用画面显示的输入;其中
所述医生用画面可同时显示用于显示患者所述病理报告的显示区和用于显示有关患者的一个或若干个相关信息的显示区;
所述患者用画面可有选择地将其显示内容交替显示为患者的所述病理报告和关于患者的一个或若干个相关信息。
2.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:所述相关信息包括患者的医疗检查的结果信息。
3.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:所述相关信息包括作为医生诊断结果的诊断信息。
4.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:所述相关信息包括表示对患者用药情况的处方信息。
5.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:患者用画面中用于选择显示所述病理报告或所述相关信息的显示区比医生用画面中用于显所述病理报告的显示区和用于显示所述相关信息的显示区要大。
6.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:所述病理报告包括经用所述生物模型进行模拟分析所得糖尿病的病理信息。
7.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:所述病理报告的显示包括显示经用所述生物模型进行模拟分析所得病理报告的雷达图。
8.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:所述医生用画面显示接受向所述患者用画面切换的医生/患者切换接受控件;
所述患者用画面显示接受向医生用画面切换的患者/医生切换接受控件;
所述中央处理器一收到所述显示切换的输入,即就同一患者切换画面。
9.权利要求1所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:所述中央处理器还可以在所述显示器上显示基本画面,所述基本画面上显示有接受向所述医生用画面切换的基本/医生切换接受控件和接受向所述患者用画面切换的基本/患者切换接受控件。
10.一种让有显示器的计算机系统作为权利要求1~9中某一项所述医疗用辅助诊断计算机系统发挥功能的计算机程序。
11.一种用于帮助医生对患者进行诊断的医疗用辅助诊断计算机系统,包括:
显示器;及
一个与所述显示器连接的控制器,所述控制器包含一个中央处理器,以便在计算机上构建表现患者生物功能的生物模型,根据所述生物模型生成患者的病理报告,并可切换地在所述显示器上显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并可以接受在所述医生用画面和患者用画面之间进行显示切换的输入;其中
所述医生用画面可同时显示用于显示患者所述病理报告的显示区和显示关于患者的一个或若干个相关信息的显示区;
所述患者用画面包括在不显示患者病理报告的状态下显示患者医疗检查结果信息的检查结果画面。
12.权利要求11所述医疗用辅助诊断计算机系统,其特征在于:患者用画面中的所述检查结果画面显示区比医生用画面中的显示所述相关信息的显示区大。
13.一种让有显示器的计算机系统作为权利要求11中所述医疗用辅助诊断计算机系统发挥功能的计算机程序。
14.一种服务器,该服务器可以将用于帮助医生对患者进行诊断的画面显示在通过网络连接的终端设备的显示器上,包括:
一个与所述终端设备连接的控制器,所述控制器包含一个中央处理器,可切换地显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并且,当在所述终端设备上进行了切换所述医生用画面和患者用画面显示的输入时,可以在所述医生用画面和患者用画面之间进行切换;其中,
所述医生用画面可同时显示根据为表现患者生物功能而在计算机上构建的生物模型而生成的患者病理报告的显示区和关于患者的一个或若干个相关信息的显示区;
所述患者用画面可有选择地将其显示内容交替显示为患者的所述病理报告和患者的一个或若干个相关信息。
15.一种服务器,该服务器可以将用于帮助医生对患者进行诊断的画面显示在通过网络连接的终端设备的显示器上,包括:
一个与所述终端设备连接的控制器,所述控制器包含一个中央处理器,可切换地显示供医生阅览的医生用画面和供患者阅览的患者用画面,并且,当在所述述终端设备上进行了切换所述医生用画面和患者用画面显示的输入时,可以在所述医生用画面和患者用画面之间进行切换;其中,
所述医生用画面可同时显示根据为表现患者生物功能而在计算机上构建的生物模型生成的患者病理报告的显示区和关于患者的一个或若干个相关信息的显示区;
所述患者用画面包含在不显示患者病理报告状态下显示患者医疗检查结果信息的检查结果画面。
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