CN101146492A - 一体或两分体的牙齿植入物系统 - Google Patents

一体或两分体的牙齿植入物系统 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种牙齿植入物，其包括骨骼锚定部分，该骨骼锚定部分可锚定在颚骨中并设有锚定在颚骨中的外表面；及牙齿安装部分，其可紧固到骨骼锚定部分并且牙冠可连接到牙齿安装部分。这种牙齿植入物具有的缺点是关于植入物的这些单独部分之间的过渡位置没有提供较好的治疗效果。本发明的牙齿植入物通过以下事实克服了所述缺点，即骨骼锚定部分具体为组织锚定部分，如果可应用则所述的组织锚定部分和牙齿安装部分通过准备牙齿植入物系统的牙医适用于个体的齿龈线。

Description

一体或两分体的牙齿植入物系统
技术领域
本发明涉及牙齿植入物，其包括内封口(intraosseal)锚定部分，其可通过用于锚定在颚骨中的外表面锚定在颚骨中；和牙齿接合部分，其可紧固到所述内封口锚定部分，牙冠可连接到牙齿接合部分。本发明可选择地呈牙齿植入物的形式，该牙齿植入物包括内封口锚定部分和用于固定牙冠的第二表面，内封口锚定部分用第一表面可锚定在颚骨中。
背景技术
上述类型的牙齿植入物用于牙齿治疗中，以完全替代一颗或更多病牙或缺少的牙齿。那些牙齿植入物尤其可用于与化妆相关的领域，也就是说在可见的前部和侧部牙齿区域，但是它们也适于更少见到的磨牙区域中的美学需求治疗。上述类型的牙齿植入物也用于可移走的一副假牙的固定装置。最终，那些牙齿植入物还部分地用作美学目的地替换在美学外观上具有不利影响的牙齿。
对于牙齿植入物的植入来说，在第一步中，内封口锚定部分主要锚定在颚骨中。为了实现主要的锚定效果，可接受的最一般的程序是为内封口锚定部分提供阳螺纹，该阳螺纹可螺接到骨骼中。内封口锚定部分典型地由钛材料制作，其螺接到骨骼中到达这种程度：即其与骨骼表面齐平地安装并因此不再可见到。没有进一步处理的内封口锚定部分可能或者需要通过内封口锚定部分完全沉入骨骼中。
第二步包括将牙齿接合部分固定到内封口锚定部分，牙冠或可移走的假牙可连接到牙齿接合部分。牙齿接合部分以直线的或成角度的接合形式提供。牙齿接合部分通常通过螺纹固定到内封口锚定部分，该螺纹可螺接到内封口锚定部分中并且穿过牙齿接合部分中的开口，且其头部以对应固定关系被接收在牙齿接合部分中。
第三步包括固定牙冠到牙齿接合部分，该牙冠以原有牙齿或者以治疗现场常有的牙齿或者以可移走的假牙的几何形状和颜色模压成型。
上述类型的牙齿植入物是可应用的，例如来自FRIADENT GmbH的FRIALIT或者来自瑞典Nobel Biocare AB的NOBELDIRECTTM和NOBELPERFECTTM后者在US6174167、US6283754和WO2004/103203中有记载。
这些已知系统的严重缺点在于植入的牙齿植入物的光学外观。在已知的植入物中，该内封口锚定部分和牙齿接合部分之间的连接通常通过螺纹的方式产生，并且该螺纹需要使用高拉力强度材料以达到整个植入物需要的强度。因此成功采用的程序包括由钛或钛合金生产内封口锚定部分和牙齿接合部分。该材料限制存在的问题有灰黑的钛材料容许通过牙冠覆盖，牙冠通常与牙齿颜色匹配，但是在许多情况下齿龈经受了一些手术后的萎缩。有时，由于各种因素而不能理想地安装植入物。那两种现象导致在齿龈和牙齿之间的黑边，这不利地影响美学外观，并且这是由暴露的钛材料引起的。因此，伴随着这种手术后的事件，甚至在为表面区域设计的两分体牙齿植入物的案例中，该情况也包括从用于不可见区域的这些牙齿植入物中已知的美学缺陷。
此外，当钛材料通过骨骼和齿龈显露出来且因此大量破坏“红色外观”时，甚至对于理想的植入物布置和理想的手术后康复，材料限制是一个问题。
已知的牙齿植入物还遇到了缺陷：即在许多情况下，在内封口锚定部分和牙齿接合部分之间的过渡部分中形成微小的间隙，这起到细菌储藏室的作用。已知的这种细菌储藏室存在多个问题，尤其是齿龈颚骨疾病(periimplantitis或牙周炎)和牙周疾病。
适于不可见区域也就是说磨牙区域的另一种植入物，也可以完全将内封口锚定部分沉入骨骼中。通过那些牙齿植入物，内封口锚定部分和牙齿接合部分以这种方式设计：即该内封口锚定部分突出于骨骼和齿龈。那些植入物的内封口锚定部分不允许且不需要牙医的任何预备的后治疗。在内封口锚定部分上，既不可能适合于齿龈个体结构，它也不适合于所需要的最终结果。
那些容许的植入物对内封口锚定部分不必作任何额外的治疗工作，且因此以合理的治疗复杂性和费用可用于不可见区域中。但是当内封口锚定部分未隐蔽且因此在牙冠和齿龈之间有黑边时，它们不适于美观的可见区域，这将严重影响了美学外表。
已知的牙齿植入物的另一缺陷在于当需要修复治疗时包括相当多的仪器和植入物部分。已知的牙齿植入物通常包括用于配合该牙齿修复与各个病人解剖学情况的专用仪器，在技术实验室背景中，牙医也要通过专用仪器预备和执行颚骨中的加固，且牙医通过该专用仪器使得适应病人口中植入物系统的个体部分将它们固定并成形。
最后，已知的牙齿植入的又一问题在于病人对金属材料例如钛有高度敏感或过敏反应，尤其是通过皮肤植入的金属珠宝的广泛使用引起的反应。对于金属植入物，那些病人可能遭遇排异反应，这增加了后治疗中问题的严重性，这可能导致需要去除该植入物。此外，讨论由于金属离子引起的免疫问题和由于本地电池引起的腐蚀问题。
除上所述，实际一般具有多于两个部分的所谓“两分体(two-part)”植入物，所谓的“一体(one-part)”植入物也是已知的，其中内封口锚定部分因此适于牙冠和可移走的牙齿修复假体直接连接其上。通过那些一体植入物，牙齿接合部分和内封口锚定部分可制成一件。
一体植入物与两分体植入物相比通常遇到的缺陷是内封口锚定部分的定位不可通过合适的成角度牙齿接合部分来调整，这样可定位该牙冠以使得实现最好的外观和最好的咬合模式。
发明内容
本发明的目的在于提供适于在化妆相关领域植入的植入物，且牙齿植入物避免或至少减少至少一个且优选是多个上述问题。
根据本发明，实现该目的在于内封口锚定部分为内组织锚定部分的形式，且该内组织锚定部分和任何牙齿接合部分通过牙医的准备适于单个齿龈结构。
另一方面，以内组织锚定部分的形式形成的意义表示用作内封口锚定的牙齿植入物的部分也适合于在连接组织区域也就是说齿龈中享有额外的锚定效果。根据本发明的内组织锚定部分因此不必完全沉入骨骼中。根据本发明的牙齿植入物中，内组织锚定部分因此适于在骨骼中一体化且连接的组织覆盖骨骼(齿龈)。在上下文中，连接组织一体化的意义意味着在骨骼上直接连接该连接组织到植入物表面。
根据本发明的牙齿植入物的内组织锚定部分还必须具有这种本性，即通过牙医的准备它能适于单个的齿龈情况。以该方式由牙医可处理内组织锚定部分，例如以该方式来处理从该组织突出的区域，通过牙冠或牙齿接合部分隐蔽且因此在可视区域中考虑美学需求。为此，一方面是关于牙齿植入物部分材料的选择，该材料需要适于用提供的这些仪器来处理。具体地通过研磨或切除内组织锚定部分和牙齿接合部分来实现这种适应。因此，可以这样选择几何形状，即去除材料的处理是可能的。在该方式中，根据本发明的牙齿植入物允许且需要处理内组织锚定部分，并因此可能提供牙齿修复假体，该假体适应解剖学且其满足美学需求。
根据本发明的牙齿植入物的牙齿接合部分可为直线或成角度接合的形式。牙齿接合部分可具有用于牙冠的圆柱形固定面。可选择的该固定面可以是锥形的，例如5度的锥角。可选择的该牙齿接合部分可设有球状捏手结构，以用于固定可移动的牙齿修复假体。
尤其优选的是内组织锚定部分和牙齿接合部分这样设计，即内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的过渡部分的至少一个外部部分在植入状态下等同和/或超过齿龈位置。
根据本发明研制的牙齿植入物具有的优点是可能形成的微小间隙至少部分位于齿龈未隐蔽的区域中。当该微小间隙通常通过牙冠隐蔽时，该微小间隙中刺激物感染的风险可相当大地减少，即使在未隐蔽时，它也可达到日常牙齿卫生的程度(通过刷牙等)。这仅仅涉及过渡部分的外部区域，也就是说植入物外表面区域中的过渡部分，实际上该微小间隙朝口腔打开且可因此用作细菌存储室。
另一方面，等同齿龈位置的意义表示将微小间隙部分与相对口腔的齿龈周缘部分对准布置。另一方面，超过齿龈位置的意义表示将微小间隙部分布置在相对口腔的齿龈周缘上方，也就是说在口腔中。
这里，术语植入状态表示立即手术后的状态。在许多但不是经常的情况下，齿龈在进一步康复(缩回)过程中也一定程度地萎缩，因此，微小间隙初始的等同齿龈位置在康复过程中变得超过了齿龈。本发明的目的在于，根据涉及的各自的美学要求，提供最后的、完全康复的且稳定状态下微小间隙的等同或一定程度上超出齿龈。
尤其优选的是内组织锚定部分和牙齿接合部分具有的结构，是在植入状态下内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的外部过渡部分的舌头和/或脸颊部分等同和/或超过齿龈位置。
如果内组织锚定部分和牙齿结合部分是这种结构通常也是有利的，即在植入状态下，内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的外部过渡部分面向相邻牙齿的该部分等同和/或超过齿龈位置。这两部分面向内牙齿空间，在该空间中细菌和刺激物经常大量积累且仅仅可通过牙线等强烈地清洁牙齿来去除。因此，如果内牙齿空间的区域中可能形成的任何微小间隙不代表额外的用于这些细菌的嵌套区域，而是该微小间隙通过牙冠被隐蔽或容易清洁是有利的。
最后，如果该内组织锚定部分和牙齿结合部分具有这种结构，即在植入状态下内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的整个外部过渡部分是处在等同和/或超过齿龈位置是有利的。采用该解决方案，整个微小间隙通过牙冠隐蔽且牙冠边缘在日常护理时容易到达。
又一有利实施例的区别在于内组织锚定部分和/或牙齿接合部分上提供的牙冠边缘接收面，该牙冠边缘接收面适合于传递分别施加到内组织锚定部分或牙齿接合部分上牙冠的咀嚼力。植入物突出部允许牙冠的最后的定位且使得咀嚼力以尤其有利的方式传递到植入物。
另一方面，优选的是牙冠边缘接收面为分别沿着内组织锚定部分和牙齿接合部分外周的环形结构，且在轴向上朝向口腔。这种环形结构尤其有利于牙医再加工和完工，且允许牙冠在牙齿接合部分的过渡区域中和牙冠边缘接收面区域中具有尤其有利的壁厚。
优选的是牙冠边缘接收面在植入状态下至少部分地或完全等同或超过齿龈。采用该设计结构，牙冠和植入物之间的过渡间隙可布置在优选的卫生区域，且该实施例还允许牙冠边缘接收面可通过牙医良好加工，其中包括通过极微地侵入操作步骤。
优选的是将牙冠边缘接收面提供在内组织锚定部分处，且与内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的外部过渡部分具有同一高度。该实施例尤其优选的是在该情形下不但牙医的良好加工是可能的，而且提供微小间隙的有利布置以及咀嚼力良好传递到植入物。
又一研制的区别在于第一抗扭曲保护装置和/或第二抗扭曲保护装置，第一抗扭曲保护装置用于抗扭曲地紧固牙齿接合部分到内组织锚定部分，第二抗扭曲保护装置用于抗扭曲地紧固牙冠到牙齿接合部分。在咀嚼中，相当大的扭转力作用在牙齿植入物上，且除了植入物底座外，那些力也加载在植入物自身的连接区域。为了携带那些扭转力，有利地是通过两个植入物部分的确定的锁定协作提供上述抗扭曲保护装置，其中阻止两个植入物部分相对彼此扭转。
本发明又一方面在于上文中所述的或如该说明书开始部分所述的牙齿植入物，其中内组织锚定部分和牙齿接合部分通过轴连接在一起，该轴在一个部分的纵轴方向上延伸且在另一部分上提供的销可嵌入该轴中。根据本发明中牙齿接合部分到内组织锚定部分上的固定允许更自由地选择材料，并因此允许用于牙齿修复假体的更好的美学结构。因而，例如两个部分都使用陶瓷材料，或者塑料材料，涂覆材料，合成材料或材料组合物是可能的。
该销可以具有各种横截面，例如圆形的或扁平的有角度的椭圆形、三角或多边形、星形或立体交叉形。优选的但非必须的是该销和该轴具有几何的相同横截面的形状，但是它们可在尺寸上彼此不同。具体的是，优选的是该销和该轴为四边形的尤其是正方形的横截面，因此，使用修复假体的牙医可选择相对彼此在两个方向或四个方向上将内组织锚定部分和牙齿接收部分彼此连接。这使得根据本发明的牙齿植入物有可能适应具体的解剖或操作因素。
另一方面，具体地通过将销胶粘锚定在该轴中而将内组织锚定部分和牙齿接合部分结合在一起。在本文中，术语胶粘想要表达的意思是将一部分的突出部分引导到另一部分的空腔中，且在该情形下，尽可能在所有侧面上的间隙保留在突出部分和空腔之间。在固定那些部分在一起之前，将胶粘剂放置在间隙中，且该胶粘剂为流体或面糊状态，并且在硬化后，通过胶粘力和粘着力的传递胶粘剂优选地将两部分牢固地固定在一起。尤其是还可能使得通过胶粘剂带来的摩擦力增加将两部分固定在一起。而且，胶粘锚定动作享有微小间隙填满胶粘剂的相当大的优点。
优选的是，在垂直于其长度方向的横截面中，该轴可具有不同于圆形横截面的横截面，优选是椭圆形横截面。这在连接的组合部分之间提供了确定的锁定连接，该锁定连接提供了抗扭曲保护装置。此外，对于牙齿植入物在颚骨中的定向来说，以该方式唯一固定是可能的，并因此可在植入步骤中排除失误的可能。
具体的是，在横截面中，该轴可在第一方向上比第二方向上具有更大的尺寸，第一方向在植入状态下在植入物两侧上的相邻牙齿之间延伸，第二方向垂直于第一方向且其在颊舌方向上延伸。轴的尺寸以特别有利的方式适合于人类牙齿通常的外周缘，且一方面允许特别有利的抗扭曲保护，另一方面还允许牙齿植入物在任何位置的合适厚度，以适应每天处于负载状态下产生的应力。
优选的是，在内组织锚定部分和牙齿接合部分上的销上提供该轴。这允许良好地选定牙齿接合部分上的壁厚，此外，允许内组织锚定部分通过引导进入轴中的仪器特别良好地固定在颚骨中。
本发明又一方面在于前述或说明书开始部分中所述的牙齿植入物，其中内组织锚定部分和可选择的牙齿结合部分包括陶瓷材料，尤其是锆氧化物。一方面，陶瓷材料尤其是锆氧化物具有有利的美学属性，如它们在任何情况下通常都有很类似于自然牙齿的颜色，并且可通过轻微的颜色修饰可与自然牙齿匹配。另一方面，陶瓷材料的生物适配性是极好的，生物整体化功能和生物惰性功能可通过从大量陶瓷材料中的选择来达到。另一方面，陶瓷材料尤其是锆氧化物为专门的用途提供了极好的机械属性，因为它们具有高级别的硬度和高强度，以提供耐用的牙齿修复假体。该实施例可优选地进一步根据前述优选实施例之一的一个或多个特征来实现。
本发明又一方面在于前述或说明书开始部分中所述的牙齿植入物，其中牙齿接合部分包括第一锚定部分，其具有用于紧固所述锚定部分到内封口锚定部分的紧固装置，并且具有用于紧固模块的紧固表面；和第二部分，其可通过在该紧固表面上紧固、模制和硬化该模块制成，可通过牙医或牙科技师塑性变形该模块。该牙齿植入物享有的优点是突出在口腔中的牙齿接合部分的外周缘可容易地由原材料单个模制，也就是说通过塑性变形模制，尤其是通过添加剂材料应用。该原材料可优选为组合物。
此外，本发明的目的可通过该说明书开始部分中阐述的那种一体牙齿植入物实现，该一体牙齿植入物包括牙冠边缘接收面，牙冠边缘接收面被提供在内组织锚定部分上，且其适合于将施加给牙冠的咀嚼力传递到牙齿接合部分或内组织锚定部分。在该情形下，牙冠边缘接收面优选为前述已描述的设计。
尤其优选的是，提供抗扭曲保护装置以用于抗扭曲地紧固牙冠到内组织锚定部分。这可靠地阻止了牙冠绕内组织锚定部分的转动。
锚定在颚骨中的表面可优选地提供有微结构，该微结构具体地通过螺纹或多个凸起的部分促进主要的内封口锚定。这种结构可通过单行程螺纹或多行程螺纹螺栓提供，所述螺栓以已知的锚定在骨骼材料中的方式几何学地设计。此外，这种结构可通过凸起的部分提供。而且可以设想有多个其他结构例如钩形式的突起或底切结构等。
除了促进主要骨骼锚定的微结构之外，用于骨骼锚定的表面可具有促进骨骼一体化的表面结构。其可通过例如减去措施(喷沙处理、蚀刻等)或者通过增加措施(例如涂层)来生产。
优选的是，如前面所述的或如说明书开始部分所述开发的牙齿植入物，包括用于连接齿龈组织的连接组织部分，其被提供在内组织锚定部分和/或牙齿接合部分上，且其具有促进连接组织一体化的表面结构。该连接组织部分尤其允许有效地且稳定地将连接组织连接到植入物表面，因此有利于在植入后不漏唾液的伤口闭合和坚固的骨骼以及植入物的连接组织一体化。连接组织部分可通过涂覆基底材料或修饰基底材料例如蚀刻或其他去除工艺来生产。
另一方面，优选的是，没有为连接组织部分提供促进主要内封口锚定的结构。
尤其优选的是连接组织部分具有近似圆柱形或锥形外表面。术语近似圆柱形在这里意欲表示x/-8°的锥角，优选为+2°。
而且，连接组织部分可具有粗糙的表面结构。因此，可为连接组织部分提供如通过喷玻璃珠、喷玻璃粉末、蚀刻或附加措施所实现的表面粗糙度，以进一步改善软组织的连接效果。
根据本发明的牙齿植入物的又一方面在于内组织锚定部分和/或可选择地在牙齿接合部分上的至少一个旋转标记，该旋转标记允许在植入步骤期间评估内组织锚定部分或牙齿接合部分分别绕植入物纵轴的旋转对准。这种旋转标记使得实验室技师和牙医可清楚地根据旋转来确定植入物的植入位置。
本发明又一方面包括在内组织锚定部分上提供至少一个深度标记，该深度标记使得可在植入步骤期间评估内组织锚定部分的植入深度。这种深度标记使得植入物的植入深度可在植入时被评估，因此有利于正确布置牙齿植入物。
另一方面，优选的是，可在内组织锚定部分上提供多个相互间隔的深度标记，其中一个深度标记与另一深度标记具有不同性质，另一深度标记确定植入物的零线。该研发可能用于以更清楚的不同形式评估且可精确控制植入深度。
另一方面，植入物零线的意义表示邻接植入物顶端的线，该植入物顶端区域被植入在骨骼中。另一方面，值得注意的是，颚部区域中的骨骼通常是波形结构，因此，在植入物处没有完全水平布置的骨骼边界，而是以花环的方式延伸的骨骼边界。因此，在零线以下，只是骨骼不可直接抵靠植入物，而是在该位置有连接组织和骨骼的混合区域。
更有利的是在牙齿接合部分上提供至少一个高度标记，这使得可评估牙齿接合部分的接合高度。这种高度标记使得可在治疗期间评估高度，牙齿接合部分通过该高度突出到口腔中，因此它有利于在口腔外正确适配牙齿接合部分。
上述旋转的深度或高度标记可以呈例如小雕刻、彩色线、彩色点或其他成型部分或凸起部分的形式。尤其优选的是那些标记可通过激光例如激光雕刻来实施。
更优选的是，内组织锚定部分和/或可选择的牙齿接合部分包括材料，尤其是锆氧化物，其允许通过在牙齿治疗中也用于准备牙齿的那些仪器进行切削和/或研磨处理，该研发具有的优点是在牙齿修复治疗中用通常的仪器处理是可能的。根据该研发，在植入内组织锚定部分和可选择地紧固牙齿接合部分之后，可以相同方式和用与自然牙齿治疗所使用的相同仪器实施进一步处理，尤其是包括研磨、成型、牙冠紧固和后加工。这具有的优点是每一个治疗牙医在植入学治疗中可使用他熟悉的仪器通过他熟悉的治疗步骤。此外，对于牙医和牙科技师来说，不再有对于传统植入系统来说所需要的用于强化训练测量的任何需要。
该研发还导致至关键的优点是牙医自己可容易地对植入物的那些部分进行加工后操作，因此，与它们已在实验室制造之后且当处理那些不允许任何进一步后处理的植入物时相比，可实质上实现更好的对准和在牙齿植入物上进行假体维护。另一方面，牙齿治疗中加工的能力不限于通过基本可能存在的牙科仪器的切削/研磨，而还包括例如由于在这方面涉及的微小颗粒、流体或气体，或者由于物理效应如产生热和振动，所以通过牙科仪器的加工不代表对病人危险的压力或负担，或对牙医执行该治疗的压力或负担。
此外，根据本发明研制的又一牙齿植入物可提供内组织锚定部分和/或可选择的牙齿接合部分，其包括材料尤其是锆氧化物，通过牙科实验室中还用于处理牙齿假体的仪器，该材料允许切削和/或研磨加工。现在，大量的不同材料植入物部分在牙科实验室进行处理。在节省成本和实现减少误差发生可能性的过程中，期望减少用于这种处理所需要的仪器。因此，通过使用传统牙齿治疗中同样常用的牙齿植入物材料，研制了根据本发明的牙齿植入物。根据本发明它是特别有利的，且由于根据本发明的牙齿植入物结构，所以它也仅仅是可能的，即所有植入物部分包括可用同样的仪器处理的材料，以避免对单个植入物部分必须使用不可用于其他植入物部分的专用的仪器。因此，尤其有利的是内组织锚定部分和可选择的牙齿接合部分包括相同的材料，至少包括允许以相同仪器加工处理的材料。
根据本发明的牙齿植入物优选地借助牙钻植入，该牙钻包括用于接收钻孔工具中钻头的接收部分；以及用于切削和/或研磨骨骼材料的钻孔部分，此外还包括第一深度标记，其以这种方式布置在接收或钻孔部分上，即使得通过对准第一深度标记与骨骼表面，可实现用于具有第一植入长度的植入物的正确植入装配的正确的钻孔深度，其中提供有第二深度标记，其以这种方式布置在接收或钻孔部分上，以使得通过对准第二深度标记与齿龈表面，可实现用于具有第一植入长度的植入物的正确植入装配的正确的钻孔深度。
根据本发明的钻头不同点在于，它尤其适合于极微侵入操作步骤，该极微侵入操作步骤根据本发明的牙齿植入物是可能的，除了通过第一深度标记经由骨骼来定位识别，它还允许通过第二标记经由齿龈来定位识别。这意味着不需要骨骼的手术图像而可产生正确深度的钻孔深度。
在那方面，尤其优选的是，至少一个又一第一深度标记和至少一个又一第二深度标记设置在接收和钻孔部分上，且以这种方式使得通过对准第一深度标记或第二深度标记与骨骼表面或齿龈表面，可实现正确的钻孔深度，该正确的钻孔深度用于正确地植入装配具有不同于第一植入长度的第二植入长度的植入物。这使得根据本发明的钻头同样适应于多个不同植入长度。
更优选的是，第一深度标记或多个第一深度标记是白色标记，第二深度标记或多个第二深度标记是红色标记。当该颜色与相关组织的颜色相同时，该颜色允许与确定位置的组织直接连接。
附图说明
下面将参考附图描述根据本发明的牙齿植入物的优选实施例，其中：
图1示出了根据本发明的两分体牙齿植入物分解图；
图2示出了装配状态下的两分体牙齿植入物的视图；
图3示出了根据本发明的一体牙齿植入物的第一实施例分解图；
图4示出了根据本发明的一体牙齿植入物的第二实施例分解图；
图5示出了根据本发明牙齿植入物的锚定在颌骨中的内组织锚定部分的平面图；
图6a和6b示出了根据本发明典型特征尺寸的牙齿植入物侧视图和平面图；和
图7示出了根据本发明的钻头侧视图。
具体实施方式
图1示出了包括内组织锚定部分10、牙齿接合部分20和牙冠30的牙齿植入物。该牙齿植入物以植入下颌的方向示出，并且下文中直接参照该方向。虽然如此，但可以理解的是，牙齿植入物同样适于以相反的位置装配在上颌中，也就是说，绕水平轴成镜像关系。
内组织锚定部分10具有下部圆顶11，该下部圆顶11位于颚骨深处并且其与向上锥形扩大的圆柱外表面12相接。
在下部区域，外表面12提供有阳螺纹13，该阳螺纹13典型地包括约0.3mm的螺纹深度。在内组织锚定部分上部具有同样向上圆锥形扩大的区域17，且区域17呈混合组织连接区域25形式，并且起到连接区域的作用，用于骨骼的混合组织和连接组织。
向上接合向上圆锥形扩大区域17的是圆柱部分23，其具有恒定直径的圆柱形状且其外表面也呈连接组织的连接区域25形式，连接区域25起到用于连接组织的连接区域的作用。零线24设置在向上成圆锥形扩大的区域17和圆柱部分23之间。
在上部区域，内组织锚定部分以平端面14终止。在圆顶11的方向上从端面14延伸的销轴15设置在平端面14中。以图1中示出的部分纵断面观察，销轴15再次向下成圆锥形收缩结构，并且以圆销轴顶16在下部区域中终止。
牙齿结合部分20的圆锥形收缩销21可被引入销轴15中。销21从环形端面22向下延伸，该环形端面22面向内组织锚定部分方向，且当将端面22抵靠内组织锚定部分的端面14时，在销21外表面和销轴15内表面之间有间隙，在该间隙中设置胶粘材料(未示出)。
销21由向上成圆锥形收缩的突出部分27接合。突出部分27具有纵向间隙28或彼此垂直设置的两条纵向间隙，用作防止旋转的装置和牙齿接合部分20与牙冠30之间的旋转标记。
牙冠30可通过牙冠中相应的圆锥形凹槽31固定在圆锥形收缩突出部分27上，在突出部分27上引导牙冠。牙齿接合部分20和牙冠30之间的连接可以类似于销轴15中销21的连接方式进行，即通过胶粘来进行。
根据病人个体的、牙齿咬合的解剖学要求相对牙冠的外周缘32来成形牙冠30。在最终的状态下，下部牙冠边缘表面33抵靠内组织锚定部分10的端面14。
现在参考图2，其上紧固有牙齿接合部分20的内组织锚定部分10在这里以装配状态示出。图2还示出了旋转标记39、深度标记40a-e、高度标记41a-d和关于零线34的识别标记42。相对旋转标记39旋转180度设置有另一旋转标记(未示出)。
图3示出了根据本发明的牙齿植入物的另一实施例。该示出的实施例包括具有圆顶111和阳螺纹113的一体内组织锚定部分110，其与上述的圆顶11和阳螺纹13的结构相同。
圆锥表面部分117一部分接合内组织锚定部分，其从螺纹113延伸到零线124，并且其外表面用作混合组织连接区域125，以用于连接包括骨骼和连接组织的混合组织。
在零线124上方，内组织锚定部分110具有圆柱区域123，该圆柱区域123延伸直到环形轴向端面126并且其外表面也用作混合组织连接区域125，以便用于连接该连接组织。
在端面126处提供有突起121，该突起121从端面126在植入物的纵向方向上延伸。
图3中示出的一体牙齿植入物还包括带有凹槽131的牙冠130，该凹槽131形成在其中且在几何学上与突起121适配，并且其适于胶粘紧固牙冠130的突起121。如参考图1所述，在该例子中还需要通过牙医或牙科技师调节牙冠。
图4示出了根据本发明的牙齿植入物的又一实施例。该示出的实施例包括具有圆顶211和带有阳螺纹213的外表面212的一体内组织锚定部分210，其以与上述圆顶11和阳螺纹13相同的方式构成。
圆锥表面部分217一部分接合内组织锚定部分，其从螺纹213延伸到零线224，并作为用于包括骨骼和连接组织的混合组织的混合组织连接区域225。
在零线224上方，内组织锚定部分210具有圆柱区域223，该圆柱区域223延伸直到环形轴向端面226，并且其外表面也作为用于连接组织的连接组织连接区域。
从端面226在圆顶211方向上延伸的轴销215形成在端面226中，并且该销轴215以与上述销轴15相同的方式形成。
图4中示出的一体牙齿植入物还包括带有销213的牙冠230，该销213一部分形成在其上并且该销213在几何学上适配销轴215，且其适于在销轴215中胶粘紧固牙冠230。在该例子中，如参考图1所述，还需要通过牙医或牙科技师调节牙冠。
图5示出了带有齿间间隙110和与该间隙110相邻排列的牙齿120、130的一部分颚骨100。内组织锚定部分10锚定在齿间间隙110中，并且该平面图示出了环形、轴向端面14。椭圆形横截面的销轴15形成在端面14中。两个椭圆形轴线在两颗相邻牙齿120、130的方向上延伸越长，则以与其垂直的关系定向的两个椭圆形的轴线越短，并且从口腔侧朝脸颊侧延伸。
根据本发明的植入物优选地提供有各种尺寸，以使其可在牙齿修复方面相对于门牙、犬牙或磨牙适应各自的不同解剖学条件，并且可正确选择，另一方面，因此可以这种方式选择，以便根据病人颚骨各自的尺寸适应不同解剖学条件。对于植入物系列的不同尺寸，下面的表格参考图6a和6b示出了优选的植入物尺寸。
  植入物直径A   植入物长度B   零线C下的锥角   顶部的销宽度D 底部的销宽度E   销厚度F   销长度G   自由螺纹部分长度H
  3.5   11，13，15，17   2   2   1.2   1.2   9   6
  4   11，13，15，17   3   2   1.2   1.2   9   6
  5   11，13，15，17   5   3   1.8   1.8   9   6
  6   11，13，15，17   5   3   1.8   1.8   9   6
  7   11，13，15，17   5   3   1.8   1.8   9   6
图7示出了包括接收部分310、带有碎片排放通道321的钻孔部分320及带有切削刃331的钻顶330的骨骼钻头，该接收部分310用于将钻头紧固在钻孔工具中。
在接收部分和钻孔部分的区域中，钻头具有用于第一植入物长度的红色标记341和用于相同植入物长度的白色标记342。
可通过标记341设置正确的钻孔深度，通过钻孔实现红色标记341与齿龈表面对准的深度。
可通过标记342设置正确的钻孔深度，通过钻孔实现白色标记342与骨骼表面对准的深度。
此外，该钻头具有另一红色标记351和另一白色标记352，通过它们用于第二、较短植入物长度的正确钻孔深度可以类似方式设置。
最后，该钻头还具有另一黑色标记361a、b、362a、b、371a、b和372a、b，它们中每两个与各自的白色和红色标记相关联。那些标记使得有可能谨慎地设置比白色和红色标记所提供的更深的短距离的钻孔，该方法为了避免过分短钻孔的危险。

Claims (37)

1.一种牙齿植入物，包括：
内封口锚定部分(10)，其可用锚定在颚骨中的外表面(13)锚定在颚骨中；
牙齿接合部分(20)，其可紧固到所述内封口锚定部分，牙冠(30)可连接到所述牙齿接合部分；
其特征在于，将内封口锚定部分构成为内组织锚定部分，且内组织锚定部分和任何牙齿接合部分通过牙医的准备适于单个的齿龈轮廓。
2.根据权利要求1的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分和牙齿接合部分以这种方式配置，即使得在植入状态下内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的过渡部分(14，22)的至少一个外部分处于等同和/或超过齿龈位置。
3.根据权利要求1或2的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分和牙齿接合部分以这种方式配置，即使得在植入状态下内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的外部过渡部分(14，22)的舌部和/或脸颊部处于等同和/或超过齿龈位置。
4.根据前述权利要求中一项的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分和牙齿接合部分以这种方式配置，即使得在植入状态下内组织锚定部分和面向相邻牙齿的牙齿接合部分之间的外部过渡部分(14，22)处于等同和/或超过齿龈位置。
5.根据权利要求1的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分和牙齿接合部分以这种方式配置，即使得在植入状态下内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的过渡部分(14，22)的整个外部处于等同和/或超过齿龈位置。
6.根据前述权利要求中一项的牙齿植入物，其特征在于，所述在牙齿接合部分和/或内组织锚定部分上限定牙冠边缘接收面(14)，所述牙冠边缘接收面配置成传递由牙冠(30)吸收的咀嚼力到牙齿接合部分和内组织锚定部分上。
7.根据权利要求6的牙齿植入物，其特征在于，所述沿着牙齿接合部分和内组织锚定部分的外周牙冠边缘接收面(14)是环形的，且在轴向上面向口腔。
8.根据权利要求6或7的牙齿植入物，其特征在于，所述在植入状态下牙冠边缘接收面(14)至少部分地且优选全部地等同和/或超过齿龈位置。
9.根据前述的权利要求6-8中一项的牙齿植入物，其特征在于，所述牙冠边缘接收面(14)被限定在内组织锚定部分上，并且其与内组织锚定部分和牙齿接合部分之间的外部过渡部分(14，22)等高。
10.根据前述权利要求中一项的牙齿植入物，其特征在于，用于抗扭曲的第一抗扭曲保护装置将牙齿接合部分紧固到内组织锚定部分，且优选是至少一个用于抗扭曲的第二抗扭曲保护装置(28)将牙冠紧固到牙齿接合部分。
11.根据前述权利要求中一项的或者权利要求1的一般部分所述的牙齿植入物，其特征在于，所述内封口锚定部分和牙齿接合部分(20)通过一部分在轴向方向上延伸的轴(15)可彼此连接，在另一部分上限定的销(21)可嵌入轴(15)中。
12.根据权利要求11的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分和牙齿接合部分通过在轴(15)中胶粘锚定销(21)可彼此连接。
13.根据权利要求11或12的牙齿植入物，其特征在于，在与轴(15)的延伸方向正交的横截面中，轴(15)具有的横截面优选为椭圆形横截面，其衍生自圆形横截面。
14.根据权利要求13的牙齿植入物，其特征在于，所述轴(15)在横截面中在第一方向上比在第二方向上具有更大尺寸，在植入状态下该第一方向在植入物两侧上相邻牙齿之间延伸，该第二方向与第一方向垂直且在颊舌方向上延伸。
15.根据前述的权利要求11-14中一项的牙齿植入物，其特征在于，所述轴设置在内组织锚定部分上，且销限定在牙齿接合部分上。
16.根据前述的权利要求11-15中一项的牙齿植入物，其特征在于，根据权利要求5-8中一项的牙冠边缘接收面。
17.根据前述权利要求中一项的或者权利要求1的一般部分所述的牙齿植入物，其特征在于，所述内封口锚定部分(10；110；210)和其中相关的牙齿接合部分(20；120；220)包括陶瓷材料，尤其是锆氧化物。
18.根据权利要求17的牙齿植入物，其特征在于，所述植入物根据权利要求2-15中的特征部分研发。
19.根据前述权利要求中一项的或者权利要求1的一般部分所述的牙齿植入物，其特征在于，所述牙齿接合部分包括：
第一锚定部分，具有用于紧固所述锚定部分到内封口锚定部分的紧固装置，并且具有用于紧固模块的座；和
第二部分，其可通过紧固、模制和硬化到座上制成，该座可通过牙医或牙科技师塑性变形和模制。
20.根据权利要求19的牙齿植入物，其特征在于，根据权利要求11-17中的特征部分研发所述植入物。
21.一种牙齿植入物，包括：
内组织锚定部分(110；210)，其可用锚定在颚骨中的外表面(113；213)和紧固牙冠的第二表面锚定在颚骨中，
其特征在于，在内组织锚定部分上限定牙冠边缘接收面(126；226)，所述牙冠边缘接收面配置成传递由牙冠吸收的咀嚼力到内组织锚定部分上。
22.根据权利要求21的牙齿植入物，其特征在于，根据权利要求7-9的至少一个特征部分配置牙冠边缘接收面。
23.根据前述权利要求中一项的牙齿植入物，其特征在于，用于锚定在颚骨中的外表面(12；112；212)提供有培育内封口锚定和/或骨骼一体化的结构，尤其是通过螺纹或多个凸起部分。
24.根据前述权利要求中一项的或者权利要求1的一般部分或权利要求2的一般部分所述的牙齿植入物，其特征在于，将形成用于连接齿龈组织的胶粘组织部分(25；125；225)设置在内组织锚定部分和/或牙齿接合部分上，所述胶粘组织部分具有表面结构，该表面结构可能和/或培育胶粘组织一体化。
25.根据权利要求24的牙齿植入物，其特征在于，所述胶粘组织部分没有提供促进主要的内封口锚定的微结构。
26.根据权利要求24或25的牙齿植入物，其特征在于，所述胶粘组织部分具有近似圆柱形或锥形朝向口腔的锥形外表面。
27.根据权利要求24-26中一项的牙齿植入物，其特征在于，所述胶粘组织部分具有粗糙的表面结构。
28.根据前述权利要求中一项的或者权利要求1或21的一般部分之一的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分上的至少一个旋转标记(39，28)，和/或相关地在牙齿接合部分上所述旋转标记使内组织锚定部分和/或牙齿接合部分绕植入物纵轴线旋转对准，以在植入和治疗期间进行评估。
29.根据前述权利要求中一项的或者权利要求1或21的一般部分之一的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分上的至少一个深度标记(24，124，224)，和/或相关地在牙齿接合部分上所述深度标记使内组织锚定部分的植入深度在治疗期间可进行评估。
30.根据权利要求29的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分上的多个间隔的深度标记(40a-e，42)，和/或相关地在牙齿接合部分上一个深度标记(42)，在形式上与另一个深度标记(40a-e)不同，且所述深度标记指出植入物的零线。
31.根据前述权利要求中一项的牙齿植入物，其特征在于，所述牙齿接合部分上至少一个高度标记(41a-d)，所述高度标记允许牙齿接合部分的接合高度可被评估。
32.根据前述权利要求中一项的或者权利要求1或21的一般部分之一的牙齿植入物，其特征在于，所述内组织锚定部分和/或相关地牙齿接合部分包括材料，尤其是锆氧化物，其允许用仪器切削和/或研磨以备制牙齿，这些仪器还用于牙齿治疗。
33.根据前述权利要求中一项的牙齿植入物，其特征在于，所述内锚定部分和/或相关地牙齿接合部分包括材料，尤其是锆氧化物，其允许用仪器切削和/或研磨以处理替换的牙齿，这些仪器还用于牙齿治疗。
34.一种牙钻，包括：
用于接收钻孔工具中的钻头的接收部分；和
用于切削和/或研磨骨骼材料的钻孔部分；
还包括设置在接收或钻孔部分上的第一深度标记(352)，因此为了具有第一植入长度的植入物的正确的植入座，通过对准第一深度标记与骨骼表面可实现正确的钻孔深度，
还包括设置在接收或钻孔部分上的第二深度标记(351)，因此为了具有第一植入长度的植入物的正确的植入座，通过对准第二深度标记与齿龈表面可实现正确的钻孔深度。
35.根据权利要求34的牙钻，其特征在于，所述接收或钻孔部分上设置至少一个附加的第一深度标记(342)和至少一个附加的第二深度标记(341)，因此为了具有不同于第一植入长度的第二植入长度的植入物的正确的植入座，通过对准第一或第二深度标记与骨骼或齿龈表面，可实现正确的钻孔深度。
36.根据权利要求34或35的牙钻，其特征在于，所述第一深度标记(352，342)是白色标记，第二深度标记(351，341)是红色标记。
37.根据权利要求34-36中一项的牙钻，其特征在于，所述至少一个第三标记(372a，b、371a，b)从第一深度标记和第二深度标记间隔设置，通过对准第三深度标记与骨骼表面和/或齿龈表面，所述第三标记对于各自的植入深度允许承担钻孔深度增加。
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