ES2590808B1 - Prótesis dental con corona roscada a pilar - Google Patents

Abstract

Prótesis dental con corona roscada a pilar, del tipo que comprende un implante dental, un pilar que comprende una parte para su introducción dentro de dicho implante y otra parte que sobresale por encima de dicho implante, un tornillo y una corona, siendo dicho implante fijable a un hueso y dicho pilar fijable a dicho implante de forma roscada, fijándose la corona a dicho pilar por medio de dicho tornillo, actuando dicho pilar como conexión entre dicho implante y dicha corona, y existiendo una separación entre la zona de asiento de la corona en el pilar y la zona de asiento del pilar en el implante, en la que el diámetro de dicha parte que sobresale por encima de dicho implante no presenta ningún aumento de diámetro.

Description

Prótesis dental con corona roscada a pilar

La presente invención está relacionada con el sector de la odontología, en concreto con el sector de las prótesis dentales implantosoportadas. La presente invención se refiere, en particular, a una prótesis dental.

Una prótesis implantosoportada consiste en la colocación de una prótesis dental mediante un implante, y tiene como objetivo conseguir un resultado estético y funcional de la prótesis

o corona y los tejidos que lo rodean. Consta de tres partes funcionales: el implante, el pilar y la corona o prótesis. Habitualmente, cada parte funcional se corresponde con una pieza independiente. El implante se introduce en el hueso para proporcionar un soporte al pilar, cuya función es unir el implante con la corona. El pilar suele quedar fijado al implante mediante un roscado y la corona se puede unir al pilar mediante roscado o cementado. En el caso de la prótesis objeto de la presente invención , la corona se une al pilar preferentemente mediante una unión roscada.

Las coronas colocadas sobre pilares conocidos, tanto las cementadas como las roscadas, se diseñan para apoyarse en un margen U hombro del pilar. El margen está delimitado en el pilar y consiste en una superficie de apoyo para la corona que se coloca sobre el mismo. Constituye una transición entre el diámetro del implante y el diámetro de la corona y se ubica siempre justo al nivel de la encía para que no se vea el pilar. Por la lenta cicatrización de la encía, se tiene que esperar al menos 3 meses antes de poder colocar el pilar definitivamente, ya que pequeñas recesiones expondrían el pilar a la vista y a las bacterias de la boca.

La existencia de margen implica, por un lado, que sea imposible colocar la corona de forma definitiva en el mismo momento que el implante, y que el tiempo de espera para la colocación definitiva de una corona sea largo.

La cicatrización de la encía alrededor del pilar es del tipo de segunda intención. Este tipo de cicatrización se caracteriza por presentar una importante contracción de los tejidos debida a los miofibroblastos. La contracción de los tejidos obliga migrar a la encía hacia donde el diámetro del pilar sea el menor. Las prótesis con margen u hombro obligan a que el pilar presente un perfil divergente desde la base. Este hecho, fuerza a las fibras de tejido a estabilizarse a un nivel más bajo con riesgo de exposición del pilar por el hecho de presentar un diámetro menor.

Además, todas las prótesis (coronas) con margen u hombro obligan a hacer una desconexión del pilar como mínimo, para colocar el definitivo con el margen definido. El hecho de desconectar el pilar es el factor desencadenante de la recesión gingival más importante.

En los pilares estándar, el diámetro diverge desde el punto más superior del implante hacia el punto más inferior de la corona, por lo que el diámetro menor se localiza en la base del pilar, de modo que la encía tiende a moverse hacia el implante. Este hecho, hace a este tipo de pilares menos estéticos y oon una función de aislamiento de la encía más pobre. Si no hay un buen aislamiento las bacterias penetran fácilmente en la zona interior causando infecciones.

El tejido que queda en contacto con el pilar en su zona más cercana al implante recibe el nombre de tejido conectivo. Los pilares tienen la función de retener las fibras de dicho tejido conectivo para estabilizar la encía y aislar el implante de la contaminación de la boca. Para tal fin , los pilares conocidos presentan una serie de ranuras en la zona del pilar más cercana al implante. Por ejemplo, el documento de Patente Estadounidense US2011 0200969A 1 da a conocer un conjunto de microranuras que pueden estar dispuestas con una cierta inclinación. Sin embargo, la geometría de dichas microranuras existentes en el estado de la técnica no permite un máximo aprovechamiento de la capacidad regenerativa del tejido conectivo.

El pilar protésico que incorpora la prótesis dental objeto de la presente invención tiene como objetivo obtener mejores resultados estéticos y de función biológica que los pilares conocidos.

La presente solicitud da a conocer, en concreto, una prótesis dental con corona roscada a pilar, del tipo que comprende un implante dental, un pilar que comprende una parte para su introducción dentro de dicho implante y otra parte que sobresale por encima de dicho implante, un tornillo y una corona, siendo dicho implante fijable a un hueso y dicho pilar fijable a dicho implante de forma roscada, fijándose la corona a dicho pilar por medio de dicho tornillo, actuando dicho pilar como conexión entre dicho implante y dicha corona, y existiendo una separación entre la zona de asiento de la corona en el pilar y la zona de

asiento del pilar en el implante, caracterizada porque el diámetro de dicha parte del pilar que sobresale por encima de dicho implante no presenta ningún aumento de diámetro.

La presente invención no queda limitada a geometrías cilíndricas o cónicas, es decir, de sección transversal circular. En la presente solicitud el término ~diámetro~ debe entenderse en sentido amplio incluyendo el denominado diámetro hidráulico o diámetro equivalente para geometrías no circulares.

Opcionalmente, dicho pilar comprende un orificio con rosca que recibe dicho tornillo que fija la corona al pilar. El pilar puede estar compuesto de una sola pieza, caso que está principalmente indicado para sustituciones múltiples. El orificio del pilar permite la introducción del tornillo que deja fijada la corona. La configuración de un pilar de una única pieza está principalmente indicada para sustituciones múltiples, es decir, para la instalación de más de una prótesis unidas entre sí.

De forma preferente, el pilar está formado por una pieza hueca exterior y un tomillo pasante que se introduce en el interior de dicha pieza hueca y se fija al implante, comprendiendo dicho tornillo pasante el citado orificio con rosca que recibe dicho tomillo que fija la corona al pilar. El pilar puede estar compuesto de dos piezas, una exterior hueca y un tomillo pasante que se fija al implante y deja fijada también la pieza exterior. En este caso el orificio para el tornillo que fija la corona se encuentra en el tornillo pasante. Esta configuración con el pilar dividido en dos piezas está principalmente indicada para sustituciones unitarias, es decir, para la instalación de una única prótesis.

Preferentemente, el diámetro de dicha parte que sobresale por encima de dicho implante converge de forma continua desde dicho implante hacia dicha corona, sin presentar ningún aumento de diámetro.

De forma opcional, la parte del pilar que sobresale por encima de dicho implante comprende un tramo cilíndrico de más de O mm e igual o inferior a 3 mm de longitud desde dicho implante hacia la corona. Más preferentemente, la parte del pilar que sobresale por encima de dicho implante comprende un tramo cilíndrico de entre 1 mm y 3 mm de longitud desde dicho implante hacia la corona, ambos límites incluidos.

En una realización de la prótesis según la presente invención el diámetro de dicha parte que sobresale por encima de dicho implante converge de forma continua desde el final de dicho tramo cilíndrico del pilar hacia la corona.

Preferentemente, el diámetro del pilar converge con un ángulo de convergencia de entre 1° y 6°. Más preferentemente, el diámetro converge con un ángulo de convergencia de 2°.

Durante la primera semana, y parte de la segunda, después de haber colocado el implante con el pilar, las fibras van aumentando en número. En un principio la mayoría de fibras poseen algo de elasticidad. El tipo de herida que se produce al atravesar la encia es una herida por segunda intención. Esto implica que a partir de la segunda semana parte de los fibroblastos se transforman en miofibroblastos que tienen capacidad contráctil. Al estar dispuestos en forma circular, y debido a su tendencia a la contracción tienden a situarse en la zona del pilar donde el diámetro es menor. Gracias a la disminución del diámetro del pilar, la zona con menor diámetro se sitúa en la frontera con la corona, en lugar de en el implante como ocurre con los pilares conocidos.

El hecho que el diámetro del pilar disminuya desde el implante, o desde el final del tramo cilíndrico, hacia la corona no es suficiente para asegurar que la encía vaya a cicatrizar lejos del implante. La corona puede colocarse en el pilar de manera que esté muy cerca del implante y la distancia entre el implante y la corona sea muy pequeña o inexistente. Una corona con su parte inferior alejada de la parte más alta del implante provoca que el tejido se acumule más lejos del implante. De esta forma se asegura un buen aislamiento del implante y una mayor cantidad de tejido que proporciona un aspecto más estético de la corona.

El hecho de que la inclinación convergente empiece desde la base es importante, ya que los tejidos se regeneran siempre empezando desde la parte más interna, es decir la parte más baja. Para que esto suceda, la base del pilar se ha de colocar ligeramente hundida, es decir el implante debe estar ligeramente hundido en el hueso. La longitud del tramo cilíndrico del pilar no es lo suficientemente considerable como para evitar dicha regeneración de los tejidos.

Esta característica también tiene en cuenta la posibilidad de mejorar el resultado estético de una recesión gingival tardía al poder cambiar la corona de la prótesis sin tener que desconectar el pilar.

Preferentemente, dicho pilar no tiene margen. Al no necesitar margen, podemos colocarlo en el mismo momento de la colocación del implante y evitamos las desconexiones.

Un hecho único propio de este pilar es el que las coronas que soporta han de ser diferentes y prescindir del margen de la corona que se apoya en el margen del pilar. Este factor, favorece la formación de un epitelio de unión corto. Este hecho es importante, ya que una de las principales diferencias respecto a los tejidos que rodean los dientes y los implantes es que el epitelio de los implantes es más largo y con más tendencia a la recesión. Mediante la utilización de estos pilares y sin desconectar la prótesis, se obtiene un epitelio más corto que el resto de las prótesis conocidas, un tejido conectivo más grueso y más estable.

Preferentemente, dicho pilar presenta una espira microscópica ascendente que empieza en la parte más cercana al implante de dicha parte que sobresale por encima de dicho implante. De forma opcional, la anchura de dicha espira microscópica es de entre 4 ¡.1m y 40 ¡.1m, preferentemente de 20 ¡.1m. De forma también opcional, la profundidad de dicha espira microscópica es de entre 4 ~m y 40 ~m. preferentemente de 20 ~m.

Las fibras de tejido conectivo (1-20 micras de diámetro) empiezan a rodear el pilar de forma circular, ya que el pilar es circular. Estas fibras son producidas por los fibroblastos. El diámetro máximo de una fibra (20 micras) es lo que determinará la profundidad y anchura de las microespiras.

Los tejidos regeneran siempre desde la parte más profunda a la más superficial. El hecho de ser una espira continua facilita que las fibras vayan desplazándose desde la zona más profunda del pilar a la zona más superficial. El tamaño de la espira es menor que el del estado de la técnica. Esto supone menor espacio para que se ubiquen bacterias. La profundidad es también menor, con lo que los vasos del tejido conectivo pueden combatir una infección.

De todas formas es el epitelio el que se encarga de cerrar físicamente el paso de bacterias, y éste está a un nivel más alejado gracias al tipo de corona sobre implante que realizamos sin margen y de forma singular.

Los pilares protésicos conocidos atribuyen a las micro ranuras la capacidad de estabilizar las fibras de colágeno de manera que parezca que se clavan en ellas directamente. Sin embargo, los inventores de la presente invención han determinado que las fibras están dispuestas en forma de anillo y quedan atrapadas dentro de los surcos de las espiras.

Para su mejor comprensión, se describe a continuación un ejemplo de realización en base a unos dibujos a título explicativo pero no limitativo de la presente invención :

La figura 1 muestra una vista en sección de una realización de un pilar protésico según la presente invención.

La figura 2 muestra una vista en sección de una segunda realización de un pilar protésico según la presente invención.

La figura 3 muestra una vista frontal de una prótesis dental con un pilar conocido del tipo con margen u hombro.

La figura 4 muestra una vista frontal del pilar de la figura 1 fijado a un implante introducido en un hueso y con una corona sobre él, destacando el contorno del pilar sobre los demás elementos para mostrar su posición dentro de la corona.

La figura 5 muestra una vista frontal de dos prótesis dentales. La prótesis de la izquierda corresponde a un pilar conocido con margen u hombro y la de la prótesis de la derecha corresponde a un pilar protésico según la presente invención, esquematizado (no muestra micro espira).

El pilar protésico -1-mostrado en la figura 1 es hueco y presenta en su interior una zona que se extiende en la dirección de su eje de simetría permitiendo la inserción de un tornillo pasante -8-. Dicho tornillo pasante -8-encaja en el interior del pilar -1-y su rosca macho -81-se une a la rosca hembra del implante -10-. La parte del pilar -1-que queda introducida en el implante -10-recibe el nombre de conexión -4-, y corresponde con una zona del pilar -1-que presenta un menor diámetro del pilar -1-.

El tomillo pasante -8-comprende en su parte superior, es decir, la más próxima a la corona -30-, un orificio con una rosca hembra para la introducción de un tornillo -7-que permite la fijación de la corona -30-al pilar -1-. Este tipo de fijación permite colocar la corona -30-a diferentes alturas para poder adaptar su posición a las características particulares de cada

encía. Las líneas discontinuas indicadas con el numeral -30-representan posibles alturas de la corona -30-.

Por otro lado, el pilar -1-de la figura 1 presenta un diámetro convergente hacia arriba en toda la parte que sobresale del implante, es decir, a partir de la conexión -4-. El ángulo de convergencia -0-es de 2°. En la zona más cercana a la conexión, el pilar -1-presenta una espira micrométrica -2-ascendente que empieza después de la conexión -4-.

El pilar protésico -1-según la presente invención puede prescindir del tornillo pasante -8-tal como se muestra en la realización de la figura 2. En este caso, el pilar -1-se une al implante -10-gracias a la rosca -11-que comprende en su parte inferior y comprende en su parte superior, es decir, la más próxima a la corona -30-, un orificio con rosca hembra para la introducción del tornillo -7-. El propio pilar -1-presenta las caracteristicas necesarias para su fijación al implante -10-y para la recepción del tornillo -7-que permite unir la corona -30-al pilar -1-.

La fijación del pilar protésico de la realización de la figura 2 permite, también, colocar la corona -30-a diferentes alturas para poder adaptar su posición a las características particulares de cada encia. Las líneas discontinuas indicadas con el numeral -30representan posibles alturas de la corona -30-.

El pilar protésico -1-con tornillo pasante -8-de la realización de la figura 1 está principalmente indicado para sustituciones unitarias, es decir, cuando se coloca un único implante sin estar unido a otros. Sin embargo, el pilar protésico -1-sin tornillo pasante de la realización de la figura 2 se utiliza principalmente para sustituciones múltiples, es decir, casos en los que se colocan varias prótesis unidas entre sí.

Se puede observar también en la figura 2 que la parte del pilar -1-que sobresale del implante -10-presenta un tramo cilíndrico -12-, cuya longitud es de más de O mm e inferior o igual a 3mm. Esta característica puede aplicarse a cualquier realización de la prótesis dental según la presente invención. En esta realización alternativa, la convergencia del diámetro del pilar -1-empieza cuando el tramo cilíndrico -12-finaliza. El ángulo de convergencia -0es de 2°. En la zona más cercana al implante, el pilar -1-presenta una espira micrométrica -2-ascendente que empieza inmediatamente después del tramo cilíndrico -12-.

Un típico pilar del estado de la técnica presenta un margen u hombro, como por ejemplo el identificado con el numeral 50 en la figura 3. La existencia del margen -50-implica que el pilar -20-aumente de diámetro inmediatamente después del implante -10-, definiendo el margen u hombro -50-. La corona -30-tiene una zona que encaja con el margen -50-del pilar -20-para apoyarse sobre el mismo, quedando la base de la corona -30-a ras de la línea de apoyo -90-.

En los pilares conocidos como el de la figura 3, la zona más estrecha del pilar -20-, en la parte dispuesta entre el implante -10-Y la corona -30-, se encuentra justo en el punto de contacto entre pilar -20-e implante -10-. Esto hace que el tejido cicatrizado se acumule en esa zona y provoque un retroceso de la encía -40-que deja al descubierto el pilar -20-, tal como se puede observar en la figura 3, empeorando la estética y exponiendo la encía a invasiones bacteriales.

En la figura 4 se observa el pilar protésico -1-objeto de la presente invención unido a un implante -10-fijado en un hueso -70-, y con una corona -30-sobre el mismo. La zona de interés reside en la parte de pilar -1-que hay entre el implante -10-y la corona -30-. En la figura 4 se resalta el contomo del pilar -1-para ver su posición dentro de la corona -30-. Como se puede observar, de la zona del pilar que está expuesta al contacto con la encía -40-, el menor diámetro se encuentra justo en la frontera entre el pilar -1-y la corona -30-. Esto hace que la encia -40-se acumule en la parte inferior de la corona -30-al cicatrizar y que, debido a la separación de dicha parte inferior de la corona -30-respecto al implante -10-, la cantidad de tejido entre corona e implante es mayor que en el caso de los pilares conocidos tal como muestra la figura 5.

La figura 4 muestra como la encía -40-cubre completamente el pilar -1-a diferencia de lo que ocurre con los pilares conocidos del estado de la técnica como el que se muestra en la figura 3. Se indica con la referencia numeral -80-la parte de tejido que se fija a la espira micrométrica -2-.

Para poder realizar la fijación entre pilar -1-y corona -30-mediante la unión roscada, la corona -30-presenta un orificio -9-que permite acceso a la cabeza del tornillo -8-. Una vez se ha realizado la unión, el orificio -9-se rellena con un material de resina para sellar la entrada o salida de bacterias y para dar una mejor estética a la corona -30-.

La prótesis dental de la izquierda de la figura 5 usa un pilar con margen u hombro -50-como los conocidos en el estado de la técnica. La encía -40-cubre menos parte de la corona -30y está más cerca del implante respecto a la prótesis con el pilar protésico objeto de la presente invención, mostrada en la derecha. El efecto de que la zona con menor diámetro 5 este más alejada del implante hace que exista más tejido entre el implante -10-y la corona -30-. Este hecho se puede observar por la diferencia en la posición de las fibras de tejido -60-entre ambas prótesis. En el caso del pilar conocido con margen (izquierda) las fibras -60-se sitúan en una zona más cercana al implante y con poco contacto con el pilar. Por el contrario, en el caso del pilar según la presente invención (derecha), las fibras -60-se

10 adhieren a toda la superficie del pilar y en una zona más cercana a la corona, presentando más tejido entre corona e implante respecto a la prótesis de la izquierda.

Si bien la invención se ha descrito con respecto a un ejemplo de realización preferente, éste no se debe considerar limitativo de la invención, que se definirá por la interpretación más 15 amplia de las siguientes reivindicaciones.

Claims (15)

1. REIVINDICACIONES

   1.

   Prótesis dental con corona roscada a pilar, del tipo que comprende un implante dental, un pilar que comprende una parte para su introducción dentro de dicho implante y otra parte que sobresale por encima de dicho implante, un tornillo y una corona, siendo dicho implante fijable a un hueso y dicho pilar fijable a dicho implante de forma roscada, fijándose la corona a dicho pilar por medio de dicho tornillo, actuando dicho pilar como conexión entre dicho implante y dicha corona, y existiendo una separación entre la zona de asiento de la corona en el pilar y la zona de asiento del pilar en el implante, caracterizada porque el diámetro de dicha parte del pilar que sobresale por encima de dicho implante no presenta ningún aumento de diámetro.

2. 2.

   Prótesis dental, segun la reivindicación 1, caracterizada porque dicho pilar comprende un orificio con rosca que recibe dicho tornillo que fija la corona al pilar.

3. 3.

   Prótesis dental, segun la reivindicación 2, caracterizada porque dicho pilar está formado por una pieza hueca exterior y un tornillo pasante que se introduce en el interior de dicha pieza hueca y se fija al implante, comprendiendo dicho tomillo pasante el citado orificio con rosca que recibe dicho tornillo que fija la corona al pilar.

4. 4.

   Prótesis dental, segun la reivindicación 3, caracterizada porque el diámetro de dicha parte que sobresale por encima de dicho implante converge de forma continua desde el implante hacia la corona.

5. 5.

   Prótesis dental, segun la reivindicación 3, caracterizada porque la parte del pilar que sobresale por encima de dicho implante comprende un tramo cilíndrico de más de O mm e igualo inferior a 3 mm de longitud desde dicho implante hacia la corona.

6. 6.

   Prótesis dental, segun la reivindicación 5, caracterizada porque la parte del pilar que sobresale por encima de dicho implante comprende un tramo cilíndrico de entre 1 mm y 3 mm de longitud desde dicho implante hacia la corona, ambos límites incluidos.

7. 7.

   Prótesis dental, segun la reivindicación 6, caracterizada porque el diámetro de dicha parte que sobresale por encima de dicho implante converge de forma continua desde el final de dicho tramo cilíndrico del pilar hacia la corona.

8. 8.

   Prótesis dental, según las reivindicaciones 4 6 7, caracterizada porque el diámetro del pilar converge con un ángulo de convergencia de entre 1° y 6°.

9. 9.

   Prótesis dental, según la reivindicación 8, caracterizada porque el diámetro converge con un ángulo de convergencia de 2°.

10. 10.

    Prótesis dental, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque dicho pilar no tiene margen .

11. 11.

    Prótesis dental, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque dicho pilar presenta una espira microscópica ascendente que empieza en la parte más cercana al implante de dicha parte que sobresale por encima de dicho implante.

12. 12.

    Prótesis dental, según la reivindicación 11 , caracterizada porque la anchura de dicha espira microscópica es de entre 4 IJm y 40 IJm.

13. 13.

    Prótesis dental, según la reivindicación 12, caracterizada porque la anchura de dicha espira microscópica es de 20 IJm.

14. 14.

    Prótesis dental, según la reivindicación 11, caracterizada porque la profundidad de dicha espira microscópica es de entre 4 IJm y 40 IJm.

15. 15.

    Prótesis dental, según la reivindicación 14, caracterizada porque la profundidad de dicha espira microscópica es de 20 IJm.