CN101128169B

CN101128169B - 膝支架

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Publication number: CN101128169B
Application number: CN200580048582XA
Authority: CN
Inventors: A·T·因吉蒙达松; P·埃纳松
Original assignee: Ossur hf
Current assignee: Ossur hf
Priority date: 2004-12-22
Filing date: 2005-12-22
Publication date: 2010-10-13
Anticipated expiration: 2025-12-22
Also published as: ATE481060T1; JP5128957B2; DE602005023657D1; WO2006069221A2; JP2008525116A; AU2005319101A1; EP2246014B1; CN101444443A; EP1833432A2; AU2005319101B2; ATE542500T1; EP1830756A4; EP1833432A4; EP1830756B1; EP1833432B1; US20060135903A1; EP2246014A3; CN101128169A; WO2006069222A2; AU2005319100A1

Abstract

分为前面的和后面的半部的膝支架(10)包括通风的近侧的和远侧的构件(40，42)。支架(10)还包括长度可调节并且连接到近侧的和远侧的构件(40，42)的至少一个大致无弹性的相交的带(18，20)。相交的带(18，20)具有在定位在近侧的和远侧的构件(40，42)和支架的额平面的后面之间的交叉点(21)处交叉的第一和第二部分。绷紧设备(22，23)提供为用于增加地施加张力到相交的带(18，20)，并且带扣组件将相交的带(18，20)连接到近侧的和远侧的构件(40，42)。具有摩擦特征部的通风的隔离物元件(46，48)提供为用于靠在支架的佩带者的腿上固定支架。隔离物元件(46，48)通常对应近侧的和远侧的构件(40，42)。

Description

膝支架

背景技术

A.膝支架的背景信息

膝支架(brace)广泛地用于治疗各种膝衰弱。这样的支架可以构造为在围绕膝关节的肢上给予力或扭转力矩，以便减轻膝关节的部分内的压缩力，或者减小在膝的该部分上的负荷。另外，在膝韧带虚弱和衰弱的情况下，膝支架可以稳定、保护、支撑、或康复膝。

膝被认为是身体内最虚弱的关节之一，并且用作大腿和小腿肌肉群之间的铰接关节。主要通过小的但是有力的韧带将膝保持在一起。因为在几乎任何种类的需要使用腿的身体活动的过程期间，膝关节遭受相当大的负荷，起因于软骨损伤、韧带老损和其它原因的膝不稳定相对常见。

健康的膝在膝的内侧的(medial)和外侧的(lateral)隔室两者内具有均匀的压力分配。对于具有健康的膝的人，正常的是当站立时将内翻的力矩施加在膝上，使得内侧的和外侧的隔室之间的压力不均匀但是仍然自然。

许多个体易于具有的一种类型的膝衰弱为隔室骨关节炎。隔室骨关节炎可以当在膝的内侧的和外侧的隔室之一内存在持久的不均匀的压力分配时发生。隔室骨关节炎可能由伤害、肥胖、膝的未对准、或简单地由于膝的老化导致。

膝的骨关节炎导致的主要问题为衬在膝的内部的平滑的软骨磨损。这导致关节空间缩小，使得在骨端部内产生囊肿和腐蚀。因为关节缩小，骨直接与骨接触，并且跨过膝产生不均匀的压力分配，这可以导致围绕关节形成骨刺。全部这些改变最终导致增加关节的疼痛和僵硬。

虽然无法治愈骨关节炎，可以进行许多治疗。诊断为患有膝的隔离的内侧隔室骨关节炎的个体面临多种治疗选择，诸如药物治疗、外科手术、和非外科手术的介入。非外科手术的介入包括手杖、外侧的鞋子楔、和膝支架的使用。

膝支架适用于通过经由围绕膝关节施加相反的外部的外翻的或内翻的力矩减小隔室上的负荷来提供隔室疼痛减轻。卸荷膝支架已经示出为显著地减小骨关节炎膝疼痛，同时改进膝功能。

B.现有技术的膝支架

存在许多已知的卸荷膝支架。已知的支架的示例在作为参考加入这里的转让给British Columbia的Generation II Orthotics，Inc的美国专利5,277,698中描述。通常，此类型的支架设计为通过两个机构围绕膝施加力矩。第一机构为通过铰链部件的回转，在铰链处导致弯曲力矩。第二机构通过经由围绕膝螺旋并且将力施加到膝的规定方面的力带的三点弯曲系统提供。

图1和2例示根据美国专利5,277,698通过支架将力施加到腿上和膝关节上。箭头B₁和B₂示出了外侧的和力带的力。由于外侧的力在腿内导致的力矩通过箭头Y₁和Y₂示出。主要的力A为直接施加到邻近具有骨关节炎的膝的隔室的力。图2示出了作为膝的旋转的垂直轴线的R。结果的力矩Y_R为单一旋转力矩。

已经发现，随着力带的张力增加，铰链外翻的产生力矩降低。因此，发现力带和铰链不能足够协调地工作。更特定地，发现铰链产生此支架内的总的外翻的力矩的大约20％。相信因为铰链靠近膝对准，带推动膝靠着铰链。另外，此类型的铰链的刚性限制铰链相对于膝的移位。

在具有铰链的现有的支架中，在铰链和膝之间提供空隙以允许膝朝向铰链运动。因为需要可以远离膝延伸至少一英寸的大的铰链，这导致体积大的支架。

已经确定，如果需要的通过支架对膝的卸荷比从正常的带张力获得的更多，并且如果力带更进一步地绷紧，膝被朝向铰链拉并且可以冲击铰链。这导致铰链将抵消通过力带施加的力的力施加到膝。依次，通过从铰链施加到膝上的力减轻或取消力带的附加的绷紧。

例如，进行对佩戴具有力带的现有的膝支架的病人的研究。在正常的带张力中，力带部件卸荷膝的5.8Nm并且铰链卸荷大约2.2Nm。通过增加力带张力，力带的卸荷导致11.6Nm，但是铰链导致卸荷-2.4Nm，因为铰链被压在膝上。

如将在随后的讨论中更加完全地明白的，这里描述的实施例提供为通过包括提供膝支架的最大卸荷同时去除已知的膝支架中的铰链的缓和影响的设置克服现有技术的卸荷支架的不足。另外，本发明的实施例设置为用于治疗隔室骨关节炎，并且具有去除通过支架产生的不合需要的旋转力的改进的机械性质并且提供用于在膝处产生外翻的或内翻的力矩的更加有效的机构。

虽然已知的膝支架在减小膝关节处的疼痛或稳定膝关节方面是成功的，许多使用者发现这些支架体积大、穿上困难、构造复杂、并且佩戴不舒服。为了这些原因，这里描述的实施例具有能够在不附带已知的卸荷膝支架的缺点的情况下提供对于内侧的或外侧的隔室骨关节炎的减轻，或提供膝的功能的稳定的流线型的特征。

发明内容

本发明的实施例指向用于减小内侧的隔室或外侧的隔室骨关节炎的影响的改进的膝支架和膝支架支持方法。膝支架的实施例和膝支架支持方法的变体通过在远离具有骨关节炎的隔室的侧上将多个力施加到膝，同时在该隔室的侧上提供力以在最小化旋转力的同时将支架牢固地维持在腿上以减小隔室骨关节炎的影响。

根据膝支架的一个实施例，近侧的和远侧的透气的壳体插入通过对应壳体的套筒和隔离物元件限定的容器内。第一和第二力带连接到壳体并且在定位在第一和第二壳体之间并且在膝支架的垂直轴线的后面的交叉点处交叉。为每个力带提供张紧设备以张紧或释放力带对膝支架的使用者的腿的张力。

在膝支架的另一个实施例中，近侧的框架构件和远侧的框架构件每个具有内部和外部面对表面。连接元件链接框架构件。至少一个力带连接到框架构件。该至少一个力带具有在近侧的和远侧的框架构件之间的交叉点处交叉的第一和第二部分。

在这些实施例的变体中，该至少一个力带限定为连接到并且在框架构件之间螺旋的单一的大致无弹性的带。带限定具有锚定到近侧的构件的第一端部的第一部分并且第一部分的剩余物连接到远侧的构件。带的第二部分连接到远侧的构件并且其第二端部固定到近侧的构件。第一和第二带部分在近侧的和远侧的构件之间的交叉点处交叉，该交叉点优选地定位在膝支架的垂直轴线的后面。

根据再一个实施例，膝支架提供有至少一个透气的隔离物元件，该至少一个透气的隔离物元件具有连接到近侧的和远侧的构件中的至少一个的内部面对表面的内部表面。该至少一个隔离物元件限定与内部表面相反的外部表面并且包括摩擦特征部。

在此隔离物元件的一个变体中，隔离物元件和摩擦特征部两者被打孔。根据此变体，隔离物元件为具有带有多个孔口的表面的纺织品，硅树脂沿其没有孔口的部分涂敷。这产生提供对通过力带导致的旋转力的抵抗的非常透气的隔离物元件。另外，在膝支架的近侧的和远侧的部分两者上的隔离物元件防止膝支架的近侧的和远侧的部分由于通过力带施加的力被牵引得更加靠近彼此。

结合力带和隔离物元件，能够在不增加施加到膝的压力的情况下实现比用一个力带更大的卸荷力。这是由于用两个力带加倍的总的卸荷力矩；因为存在两个压力点，相同的量的压力施加到膝。

力的第二近侧的和远侧的主点通过在腿的第二侧上分别在力的第一近侧的和远侧的主点的上方和下方的位置固定到框架构件的隔离物元件产生。隔离物元件将膝支架维持在腿上并且框架构件分离。隔离物元件可以消除对于如在现有技术的支架中使用的铰链的需要。

在接下来的讨论中更加完全地讨论膝支架的多个其它实施例和其部件的变体。膝支架的不同的实施例的特征不仅导致提供对膝的更强的卸荷的膝支架，而且导致比现有的膝支架使用更简单并且具有更细长的型面的膝支架。

当然，在接下来的讨论中更加详细地描述了其它方法、实施例、及其变体。

附图说明

本发明的这些和其它特征、方面、和优点将对于接下来的描述、后附的权利要求书、和附图变得更好理解，其中：

图1为使用现有技术的膝支架施加在腿上的力的示意图；

图2示出了通过图1所示的现有技术的膝支架施加在腿上的旋转力；

图3为沿前面-后面、近侧-远侧、和外侧-内侧平面分开的膝支架的实施例的透视图；

图4为沿外侧-内侧和近侧-远侧平面分开的图3所示的实施例的前正视图；

图5为沿前面-后面和近侧-远侧平面分开的图3所示的实施例的侧正视图；

图6为沿前面-后面和外侧-内侧平面分开的图3所示的实施例的顶视平面图；

图7为根据本发明的膝支架的实施例的透视图；

图8为图7所示的实施例的前正视图；

图9为图7所示的实施例的内侧的侧正视图；

图10为图7所示的实施例的外侧的侧正视图；

图11为没有套筒的图7所示的实施例的分解图；

图12为使用图7所示的支架施加在腿上的力的示意图；

图13示出了通过图7所示的支架施加在腿上的旋转力；

图14概括地示出了在图7所示的支架中在膝的外部施加的力的位置；

图15为沿图14所示的线XV-XV取的截面图；

图16和17分别为力带和稳定带的变体的透视图；

图18为图11所示的近侧的壳体的详细的透视图；

图19为图11所示的远侧的壳体的详细的透视图；

图20为图11所示的XX-XX剖面的详细的截面图；

图21为一般地旋转大约180度的图20所示的详细的截面图；

图22为近侧的壳体的另一个变体的前正视图；

图23为远侧的壳体的另一个变体的前正视图；

图24-27为示出了跨过现有技术的框架构件和图7所示的支架的近侧的壳体的压力分配的力图；

图28为图7所示的套筒的正面的透视图；

图29为图7所示的套筒的背面的透视图；

图30为用于膝支架的套筒实施例的前正视图；

图31为图30所示的套筒的特征的透视图；

图32为沿图13所示的线XXXII-XXXII取的截面图；

图33为在膝支架的实施例上的绷紧设备的变体的透视图；

图34为根据图33所示的绷紧设备的平面图；

图35为根据图33所示的绷紧设备的示意性的平面图；

图36为膝支架的实施例上的绷紧设备的另一个变体的透视图；

图37为绷紧设备的再一个变体的透视图；

图38为图37所示的绷紧设备的正视图；

图39为图37所示的绷紧设备的背视图；

图40为图37所示的绷紧设备的前正视图；

图41为图37所示的绷紧设备的基座的变体的透视图；

图42为图41所示的基座的顶视平面图；

图43为图41所示的基座的正视图；

图44为包括图41所示的基座的绷紧设备的另一个变体的透视图；

图45为固定到图22所示的壳体上的根据图44所示的绷紧设备的透视图；

图46为绷紧设备的另一个变体的正视图；

图47为根据图46所示的绷紧设备的顶视平面图；

图48为根据图46所示的绷紧设备的底视平面图；

图49为膝支架的实施例中的绷紧设备的再一个变体的透视图；

图50-52示出了带接附件的实施例；

图53-55为膝支架的带扣组件的变体的透视图；

图56为带扣组件的另一个变体的顶视平面图；

图57为图56所示的底视平面图；

图58为图56所示的带扣组件的透视图；

图59为带扣组件的另一个变体的透视图；

图60为膝支架的另一个实施例的示意性的透视图；

图61为用于膝支架的铰链的变体的正视图；

图62为铰链的另一个变体的正视图；

图63为膝支架的另一个实施例的透视图；及

图64为膝支架的另一个实施例的透视图。

具体实施方式

A.概述

可以从接下来结合附图阅读的描述更好地理解本发明的不同的实施例，在附图中，相似的参考字符指的是相似的元件。

虽然本披露物容许不同的修改和替代的构造，某些说明性的实施例在图中示出并且将在下面详细描述。然而，应该理解，本披露物不打算限于披露的特定的实施例，而是相反地，意图包括属于本披露物的精神和范围并且通过后附的权利要求书限定的全部修改、替代的构造、结合、和等价物。

应该理解，除非术语在本专利中明白限定为拥有描述的意义，不打算明白或间接地限制这样的术语的意义超出其正常的或普通的意义。

没有明确地陈述为执行特定的功能的“装置”或执行特定的功能的“步骤”的权利要求中的任何要素不应该被解释为如35U.S.C§112，段落6中详细说明的“装置”或“步骤”条款。

B.实施例的环境和场景

本发明的许多实施例提供为减小膝关节内的骨关节炎的影响，或稳定已经通过伤害或其它衰弱而削弱的膝关节。本发明的实施例可以构造为减小或治愈内侧的或外侧的膝关节衰弱两者。

本发明的实施例特别适用于人类膝关节，并且可以定尺寸为适合人类关节和附肢的不同的类型、形状和尺寸。另外，可以修改实施例以将通过实施例的带系统施加的主要的力定向在任何希望的位置以治疗膝衰弱。

为了说明的目的，每个这里描述的膝支架实施例分为通过对于人类身体的一般的解剖学术语表示的区段。这些术语中的每个关于用通常沿膝的半月板在股骨和胫骨之间延伸的近侧-远侧平面分为相似的区段的人类的腿使用。

参考图3，膝支架的实施例通过前面-后面平面分为前面的和后面的区段。前面-后面平面一般地对应人类的腿的冠或额平面。前面的和后面的区段中的每个围绕膝的中心通过近侧-远侧平面和内侧-外侧平面更进一步地划分。

特别地参考图4-6，图3所示的膝支架的前面的区段具有接下来的象限：(I)近侧-内侧，(II)远侧-内侧，(III)远侧-外侧，和(IV)近侧-外侧。图3所示的膝支架的后面的区段具有接下来的象限：(V)近侧-内侧，(VI)远侧-内侧，(VII)远侧-外侧，和(VIII)近侧-外侧。

这里描述的解剖学术语不打算减损矫形学领域中的普通技术人员容易地理解的这样的术语的正常的理解。

C.膝支架的不同的实施例

i.膝实施例概述

参考图7-10，示出了膝支架实施例10。虽然此膝支架特别地示出并且构造为用于治疗膝的外侧的骨关节炎，应该理解，膝支架可以通过翻转特征构造，以便治疗膝的内侧的骨关节炎。

根据本实施例，支架10包括套筒12，不同的部件和组件覆盖或固定在套筒12上。如将在下面关于近侧的和远侧的框架元件或壳体40、42描述的，这些壳体连接到、插入、或靠着套筒固定，以为支架提供足够的刚性。

根据本实施例，套筒12包括通常沿支架10的近侧-远侧平面延伸的透气的中心条部分14，和大致围绕套筒12的中心定位的中心环16。中心环16优选地由弹性的材料构造，以便围绕支架10的中心部分提供支架10的足够的屈曲，并且定位为辅助设备的使用者将中心部分放置在前面的膝上。另外，对应膝的近侧的部分的套筒12的部分保持露出，以便防止膝的伸展和屈曲的干扰。

第一和第二力带18、20每个在第一端部固定到伸出套筒12的开口24、25的对应的绷紧设备22、23。力带18、20中的每个的第二端部固定到同样固定到套筒12的对应的托架组件26、27。第一和第二力带18、20在支架10的后面的、内侧的侧上靠近或沿近侧-远侧平面定位的交叉点21处交叉。

力带18、20中的每个可以包括可以靠近或在交叉点21的前面的或后面的位置定位的衬垫特征部。另外，力带18、20每个优选地具有长度调节特征部29，诸如钩子和圈紧固件系统，以使得能够调节这样的带18、20的长度。

在本实施例中，力带18、20大致无弹性，以便与如果使用弹性的带可以发生的情况相反地对膝施加更大量的压力。已经发现，具有大致弹性的性质的力带不能有效地卸荷膝。而是，弹性的力带拉膝为屈曲，使得当腿伸直时，力带抵抗膝屈曲。从而，虽然绷紧力带可以实际上卸荷膝，由于膝的屈曲的趋向，膝不能经历完全的伸展。与弹性的带不同，大致无弹性的带没有这些缺点，因为它们朝向铰链牵拉膝并且在允许膝屈曲和伸展的同时卸荷膝。

然而，应该理解，膝支架的实施例不限于使用大致无弹性的带。相反地，在膝支架的不同的实施例中，具有不同程度的弹性的带可以与不同的部件一起使用，以适合佩戴支架的个体的不同的需要。

第一力带18固定到外侧-近侧托架组件26并且沿支架10的后面朝向套筒12的内侧-远侧的侧螺旋。第一力带18随后进入套筒12并且固定到通常定位在套筒12的前面-外侧的、远侧的侧上的远侧的绷紧设备23。

第二力带20固定到外侧-远侧托架组件27并且围绕支架10的后面朝向套筒的内侧的近侧的侧螺旋。力带20随后进入套筒12并且固定到通常定位在套筒10的前面-外侧的近侧的侧上的近侧的绷紧设备22。如将在随后的讨论中描述的，近侧的和远侧的绷紧组件22、23提供为增加地张紧第一和第二力带18、20，并且选择地允许释放力带18、20内的张力。

近侧的稳定带28固定到支架10的内侧的侧并且延伸到外侧的侧，在那里近侧的稳定带28连接到近侧的带扣组件32，近侧的带扣组件32连接到套筒12。远侧的稳定带30固定到套筒12的内侧的侧并且延伸到外侧的侧，在那里远侧的稳定带30连接到远侧的带扣组件33，远侧的带扣组件33也连接到套筒12。

根据本实施例，稳定带28、30中的每个包括固定在其上的用于增强旋转防止和附加的舒适性的诸如泡沫材料或纺织品垫的衬垫特征部34。稳定带28、30每个具有调节特征部35，诸如钩子和圈紧固件系统，以使得能够调节这样的带28、30的长度。另外，衬垫特征部可以包括摩擦特征部(没有示出)，诸如沉积的硅树脂、橡胶、或适度地研磨的材料的图案。另外，衬垫特征部可以为透气的，并且具有与下面描述的隔离物元件相似的构造。

在一个变体中，稳定带可以可释放地固定到膝支架。例如，稳定带可以包括对应通过膝支架的壳体支撑的卡扣紧固件元件的卡扣紧固件元件。在另一个变体中，其它适合的可释放的紧固件可以用于允许从膝支架安装和去除稳定带。

膝支架的实施例可以替代地提供有连接到绷紧设备的一个力带和可以用诸如钩子和圈紧固件的紧固件系统调节的另一个带。例如，在希望提供低型面支架的情况中，可以使用连接到并且在包括绷紧设备的支架的近侧的部分处(对应佩带者的股骨)可调节的力带系统，然而，连接到远侧的部分(对应佩带者的胫骨)的力带系统可以简单地使用钩子和圈紧固件系统。本实施例的变体还可用于减轻绷紧设备延伸过可以在胫骨上方存在的压力点的问题。

图7-10所示的支架的实施例通常定向为减轻左膝的外侧的隔室骨关节炎。此支架可以构造为治疗左腿的内侧的隔室骨关节炎，或替代地用于治疗右膝的内侧的或外侧的隔室骨关节炎。用于治疗内侧的隔室骨关节炎的结构改变包括将力带以翻转的构造设置，使得力带具有在设备的后面-内侧的侧上在近侧-远侧平面上的交叉点。

转向图11，在没有套筒12的情况下更加详细地示出了支架10的实施例的内部特征。感兴趣的是为支架提供结构并且连接到力带18、20和稳定带28、30的近侧的和远侧的壳体40、42。另外感兴趣的是提供诸如摩擦特征部的抵抗旋转的装置和当佩戴在腿上时用于支架10缓冲的近侧的和远侧的隔离物元件46、48。

近侧的和远侧的壳体40、42构造为用于放置在支架10的前面的部分的外侧的和内侧的侧之间。相似地，近侧的和远侧的隔离物元件46、48构造为具有通常对应近侧的和远侧的壳体40、42的形状，并且设置为用于与壳体40、42对准连接到套筒12的后部部分。近侧的和远侧的壳体40、42与近侧的和远侧的隔离物元件46、48对准使得力带和稳定带围绕腿张紧是理想的。推动隔离物元件46、48靠着腿，以便防止支架10由于从力带施加到腿上的力旋转。

根据壳体的变体，它们可以构造为用于放置在支架的后面的侧上，或至少具有延伸过支架的后面的区段的部分的区段。另外，壳体的变体可以包括诸如围绕支架的前面的侧在外侧的和内侧的区段之间延伸的近侧的壳体的一个壳体，然而，远侧的壳体延伸过支架的后面的侧并且还包括缠绕在外侧的和内侧的侧中的至少一个上方的片断，以覆盖支架的远侧-前面区段的一部分。

无铰链的膝支架中的隔离物元件的好处为，这些隔离物元件防止壳体朝向彼此移位。由于抵抗旋转的装置，隔离物元件还将膝支架维持在使用者的腿上。另外，隔离物元件还能够抵抗可以通过力带施加的任何旋转力。

ii.施加膝支架的方法

操作中，通过将设备定位在腿上，使得套筒的中心部分被放置在前面的膝上，将为使用者定制的或预制的根据图7-11所示的支架的实施例接附到使用者。近侧的和远侧的力带18、20定位在膝的侧上方和下方，并且从而绷紧。此力带的设置确保当腿运动到伸展时力带在膝的上方和下方绷紧并且当腿运动到屈曲时放松。在膝伸展期间力带18、20绷紧防止在腿伸展时骨运动，并且从而治疗隔室骨关节炎的有害的影响。

图12和13示出了分别限定对应股骨和胫骨的近侧的和远侧的部分的左腿11上的支架。力带18、20的绷紧趋向于通过增加膝的受影响的侧上的骨之间的空间减压膝的隔室。沿框架元件40、42的力带的构造为力带18、20提供反作用点。从而，力带18、20的绷紧导致框架元件40、42与隔离物元件一起在与交叉区域21相反的侧上稳定膝。

从图12，由于压力在腿上的更大的分配，力A₁和A₂示出为以比通过如图1和2中例示的现有技术的支架产生的单一的力A更大的程度施加到膝的内侧的侧。附加的力B大致在力带接附到近侧的和远侧的构件的位置施加到腿的外侧的侧上。通过施加两个力，这些力抵消以消除在现有技术的支架中存在的旋转力矩，其中，旋转力Y_R1和Y_R2通常彼此相等并且消除。

已经发现，如果在没有任何交叉点的情况下仅使用一个力带，如在现有技术的支架中，皮肤和肌肉软组织与壳体一起运动。从而，带的卸荷效果显著降低。通过使用两个力带以形成力A₁和A₂，减小并且有效地防止设备在腿上旋转。这通过膝上的支架提供足够的卸荷效果。

力带大致无弹性，如前面提到的，因为已经发现在使用弹性的力带的现有技术的支架中，膝和腿抵消弹性的带的柔度，由此减小在膝上的卸荷效果。通过使用大致无弹性的力带，膝不能抵抗带并且因此获得膝的更强的卸荷效果。

参考图14和15，当膝伸展时，施加合成的力A₁和A₂。力带优选地在膝的旋转垂直轴线的后面的交叉点21处以范围为大约5度到20度的角度α交叉，使得膝盖51在旋转轴线R和胫骨53的前面。交叉点优选地不是卸荷的点；而是，卸荷的点直接在对于内侧的支架的外侧的侧上，并且直接在对于外侧的支架的内侧的侧上。

膝支架可以定制为优化通过力带产生的力。当支架包括两个力带或具有带有两个交叉的部分的单一的力带时，假设现在通过两个力带施加相同的力，更大的力矩施加到腿。这导致可以用于构造力带的更小的角度，并且因此，与仅具有在近侧的和远侧的构件之间螺旋地延伸一次的单一的交叉的带的现有技术的支架相比，近侧的和远侧的框架构件或壳体可以定位为更加靠近在一起。

在接下来的讨论中，描述属于本发明的膝支架的特定的部件的描述和变体。

iii.带

力带和稳定带可以由各种不同的纺织品和其它适合的材料构造。根据图11和12例示的一个变体，力带400和稳定带412示出为包括两层的系统；内部核心404、416被外部层402、414围绕。提供适合的缝合406、420以将内部核心404、416和外部层402、414固定在一起。当从后部的端部观察时，两层的系统结合以形成C型折叠的带，其中，外部层402、414围绕内部核心404、416缠绕，以通常地限定围绕带的角部的伸长的C形。

内部核心404、416优选地由柔软的圈材料构造。此材料通常触觉上是柔软的，以便用于具有围绕腿弯部(膝的背部)延伸的带的膝支架，佩戴的带对于支架的佩带者是舒适的。当佩带者屈曲他的腿以及当腿完全地伸展时，这是明显的。内部核心的顺性和柔软度消除对于图7-10所示的特定的类型的衬垫特征部的需要。

外部层402、414可以由任何适合的纺织品构造，因为带的顺性基本上通过内部核心404、416提供。这使得能够使用美学上令人满意的或大致无弹性的材料。

带400、412都可以包括定位在带的前部的端部的突出部410、418，以提供对此区域的足够的加强。突出部410、418可以包括通过压配合、缝合、粘合剂或其它适合的装置固定到带的前部的端部的塑料或金属件。另外，如将在下面更加详细地讨论的，力带400可以包括代表带的增加的设定的标记408。

在再一个变体中，稳定带可以为大致可伸展的并且固定到套筒或壳体。根据此变体的带可以构造为使得它们确定尺寸为通过使得支架能够在佩戴该支架的个体的腿上滑动但是足够地张紧以便紧紧地佩戴在个体的腿上来允许支架被穿上和脱掉。

iv.壳体

图18和19示出了图7所示的支架的近侧的和远侧的壳体40、42的一个变体。这些壳体40、42中的每个具有使支架通风并且因此当支架10被佩戴在腿上时消除热量聚集的打孔的结构52。另外，每个壳体具有作为更进一步的通风特征部在外侧的和内侧的侧之间延伸的空隙50。虽然壳体40、42具有足够的刚性和强度以承受通过力带18、20和稳定带28、30施加的力，壳体40、42可以为柔性的以符合腿的对应的部分。

因为壳体40、42具有打孔的结构52和空隙50，壳体可以确定尺寸为大于在膝支架领域中已知的其它已知的结构特征或框架构件。例如，近侧的壳体40具有提供靠着腿的足够的支撑并且能够适应绷紧设备22和带扣组件26的扩大的第一侧部分54。壳体40还限定在通常跟随第二力带20的路径的方向从第一侧部分54延伸以便分配带靠着腿的压力的伸出区段56。

壳体40限定了第二部分58，第二部分58足够大以固定到腿，然而是最小尺寸以防止在腿的对应的侧上过度妨碍。相似地，远侧的壳体42限定对应近侧的壳体40的特征部，诸如扩大的第一侧部分68、伸出区段70、和第二侧部分72。

如图20和21所示，壳体40、42中的每个优选地具有用于安装绷紧设备22、23、托架组件26、27、和带扣组件32、33的提供部。壳体40、42可以每个包括用于接收绷紧组件的安装特征部82的开口66、和定位在外侧的部分54、68上的设置为接收托架组件26、27和带扣组件32、33的对应的销或相似的特征部82的孔眼62。孔眼62限定座部分64，其中，靠着座部分64推动和保持诸如销、按钮、凸缘、钩子、或相似的元件的托架和带扣组件的安装特征部82。座部分64被限定为具有正好大于安装特征部的半径的孔眼62的减小的部分。

本实施例的孔眼的构造特别有利，因为其促进当该设备没有被佩戴在腿上时带扣组件和托架组件从该设备脱离。例如，当力带和稳定带放松时，或支架10没有被佩戴时，安装特征部82可以被从座64推动，并且随后从壳体40、42去除。然而，当带张紧时，安装特征部被推动和锁定为与孔眼座64对准。

在本实施例的变体中，可以在壳体上限定上面描述的类型的单独的孔眼以单独地适应带扣组件和具有安装特征部的托架元件。根据本实施例的另一个变体，带扣组件或托架元件中的任一个可以具有能够靠着壳体内限定的对应的孔眼固定的钩子。在本实施例的再一个变体中，托架元件和带扣组件可以使用诸如铆钉或其它已知的紧固件的装置永久地固定在壳体上。

根据壳体的另一个变体，图22和23示出了具有与图18和19所示的实施例不同的打孔的结构424的近侧的和远侧的壳体422、448。特定地，打孔的结构424包括沿跨过壳体422、448的宽度方向的片断延伸的多个通常水平的槽426。这些槽426用多个板条428散布。壳体422、448中的每个的框架部分430围绕槽426和板条428。

近侧的壳体422的形状通常与图18所示的近侧的壳体的形状相似。特别地，近侧的壳体422限定了从对应壳体的前面-近侧部分并且跨越到第一侧部分436的横向的部分434向下延伸的第二侧部分432。横向的部分434包括优选地在其远侧的侧上显著并且符合大腿的解剖学的弓形的型面。第一侧部分436向下延伸超过第二侧部分432延伸的距离，并且通常尺寸比第二侧部分432更宽以提供在腿上的附加的支撑。

近侧的壳体422包括定位在第二侧部分430上的孔眼440。孔眼440构造为用于接收带扣组件的销或锁定设备。座442定位在优选地远离壳体的第二侧部分432的孔眼的侧上。座442可以形成从孔眼440延伸并且具有比孔眼440更小的直径的槽。

近侧的壳体422还包括分开的并且大于槽426并且靠近第一侧部分436和横向的部分434之间的过渡部分定位的槽444。优选地，槽444定向为相对于槽426成一角度。槽444包括定位在最靠近横向的部分435的其侧处的顺性的边缘445。顺性的边缘445为槽444给予更小的有效高度并且设置为用于接收通过棘齿组件携带的销、球形凸出物或其它固定装置，如结合图43更加全面地描述的。

顺性的边缘445由优选地比用于形成近侧的和远侧的壳体422、448的材料更柔性的材料形成。例如，边445可以为硅树脂橡胶或适合的聚合材料。

近侧的壳体422还包括定位在壳体的第二侧部分432处的槽446。相似地，槽446定位为相对于槽426成一角度，并且同样包括定位在远离横向的部分434的端部部分处的顺性的边缘447。

远侧的壳体448的形状与图19所示的远侧的壳体42的形状不同。特定地，远侧的壳体448包括连接到对应壳体的前面-近侧部分的横向的部分452的第二侧部分450。横向的部分452具有通常轮廓为人腿的胫骨的形状的近侧的弓形的型面453。远侧的壳体的近侧的侧从横向的部分452上升到在壳体448的第一侧部分454处提供对佩带者的附加的支撑的顶点455。壳体448还包括从壳体448的第二侧部分454伸出的小腿延伸构件456。

当将支架佩戴在腿上时，小腿延伸构件456延伸到支架的后面的区段。小腿延伸构件456具有当将膝支架佩戴在腿上时防止壳体448旋转的好处，并且还用作附加的悬挂特征部，因为其优选地构造为延伸过人小腿的最粗的点。小腿延伸构件456的另一个好处为其消除了用于连接到远侧的壳体的两个稳定带的必要性，因为小腿延伸构件有效地提供围绕小腿的坚固的支撑。

远侧的壳体448包括与图20所示的孔眼440和座部分442相似地构造的具有座部分460的孔眼458。远侧的壳体还包括槽462和通常对应相同的位置的对应的顺性的边缘463，除了它们的朝向与图20所示的槽444和相应的边445不同。同样，远侧的壳体具有在位置上对应图20所示的槽446和相应的边447的槽464和相应的顺性的边缘465，除了朝向不同。

壳体422和448可以包括围绕整体或围绕它们的周缘的至少部分布置的顺性的特征部470。顺性的特征部由比包括壳体主体的材料更加柔性的材料构造。顺性的特征部470延伸超出壳体的外周界。顺性的特征部优选地为通过结合、机械互锁或任何其它适合的设置固定到壳体的柔性的有回弹力的材料。用于提供顺性的特征部的方法的示例在作为参考加入这里的美国专利5,445,602中描述。

壳体可以定制尺寸和轮廓以适合支架的佩带者的腿。同样，壳体可以预先形成弯曲的以适合腿的轮廓，或者作为带和套筒导致壳体围绕支架的佩带者的腿弯曲的结果弯曲。虽然这里描述的实施例假定壳体足够柔性以在膝的伸展和屈曲两者中适合佩带者的腿，壳体也能够如在现有技术的支架中构造为大致刚性。

这些变体的近侧的和远侧的壳体可以由多种材料构造，诸如TRIAX(丙烯腈-丁二烯-苯乙烯/尼龙共混物)、聚丙烯、聚乙烯、尼龙、用热固的或热塑的树脂预浸渍的碳或玻璃纤维、和来自EVA、platezote或聚氨酯的刚性的泡沫材料。在另一个变体中，近侧的和远侧的壳体可以与转让给Reykjavik，Iceland的Ossur hf并且作为参考加入这里的美国专利6,592,539中描述的矫正套筒相似地构造。

壳体的打孔的结构使得壳体能够尺寸大于大多数膝支架中使用的框架构件。从而，通过力带靠着腿施加的压力能够围绕腿更加均匀地分配。

图24-27示意性地示出了前面提到的膝支架的实施例的壳体如何优于那些已知的膝支架。图24示意性地示出了对应力带的方向的从现有技术的壳体39的中点延伸的假设的水平的力F_a。在此设置中，来自力F_a的压力跨过壳体39并且跨过腿13均匀地分配。图25示出了从壳体39的远侧的部分延伸的假设的水平的力F_b。在此设置中，力F_b跨过腿13在壳体的底部比在壳体的顶部施加更大的压力。

图26和27更适当地例示通过力带在近侧的壳体上施加的实际的力。图26示出了具有小尺寸以便最小化支架的重量和由于壳体被靠在腿上佩戴产生的热量的现有技术的壳体39。因为壳体是小的，力带被固定到壳体的中心部分并且对角的力F_c跨过腿13在壳体的下面的部分比在上面的部分产生更大的压力。

图27示出了壳体40，其中，由于提供更大的壳体的能力，力带能够被安装在壳体的上面的部分。这导致比F_c对应壳体的更大的部分的对角的力F_d，并且由此在壳体上并且跨过腿13更均匀地分配来自力F_d的压力。通过将力带放置在壳体的中间的部分上方，能够获得压力在壳体上的更好的分配。

对于现有技术的膝支架已经发现，当力带在近侧的和远侧的框架构件两者处没有定位在相同的位置时，可以发生框架构件的旋转。因为这些框架构件趋向于显著地小于根据前述的膝支架实施例的壳体，它们经常定位得更加靠近在一起，并且接近膝。

在接下来的示例中讨论前面提到得实施例的壳体的特别的好处。在这些示例中，假定提供用10N力拉的力带，并且膝的宽度或距离x相同。在第一实例中，限定为壳体之间的距离的距离Y为6个单位。通过运动距离Y到8个单位，通过壳体的距离形成由于杠杆作用臂的更大的力矩。因为距离Y增加，通过力带产生的垂直的力由于力带的角度改变而增加。从而，壳体被更强地朝向彼此推动。另一方面，水平的力减小，使得在水平的方向上作用在膝上的压力减小，即使施加到膝的力矩更大。

由此可见，如果壳体运动得更加靠近在一起，例如回到6个单位的距离，力矩减小，然而更大的水平的压力作用在膝上。另外，通过力带施加的力必须增加以便实现与当壳体分开8个单位时产生的相同的量的力矩，这又导致围绕膝的水平的力更大。通过提供双力带设置，容易明白双力带提供两个压力点并且两个带在膝上产生负荷。因此，因为存在更大的压力分配，当卸荷膝时膝支架更加舒适。

除了关于压力分配的壳体的优点，壳体能够设置为比在已知的框架构件中延伸过腿的更大的部分。例如，现有技术的支架具有围绕腿最小地延伸的小的框架构件，并且框架构件趋向于当力带卸荷膝时围绕膝旋转。这导致最小的胫骨伸展过度和韧带控制。

v.套筒

图28和29示出了套筒12和在其间形成近侧的和远侧的容器84、86的隔离物元件46、48的实施例。容器84、86包括近侧的和远侧的开口74、76。开口74、76可以用诸如钩子和圈紧固件、拉链、按钮、和其它适合的装置的关闭装置关闭。开口74、76构造为用于允许将壳体40、42插入成形为紧密地符合分别的壳体40、42的形状的容器84、86内。套筒12还限定对应壳体40、42的近侧的和远侧的孔眼62、63的近侧的和远侧的孔眼78、79。

在图28和29所示的实施例的变体中，套筒包括套筒自身内的容器，其中，壳体能够插入容器，并且容器可以用诸如钩子和圈紧固件、缝合、铆钉、和本领域中的普通技术人员容易地获得的其它已知的装置的适合的紧固件特征部关闭。隔离物元件靠在形状和位置对应壳体的套筒的后部的部分上固定。

在另一个变体中，套筒和隔离物元件可以被固定到彼此，使得在近侧的区段的下面的侧和远侧的区段的上面的侧处形成容器。根据此变体，壳体可以插入容器，使得隔离物和套筒有效地覆盖壳体，又使得容易地从套筒和隔离物去除壳体。这还使得壳体能够在壳体仍然连接到彼此的同时滑入容器。

在再一个变体中，可以用适合的紧固件特征部将壳体永久地或可去除地固定到套筒的后部的侧。在再一个变体中，支架可以提供为没有套筒，并且简单地拥有图11所示的结构，其中，通过适合的紧固件特征部将隔离物元件固定到壳体。铰链可以用于连接壳体，或其它适合的连接元件可以用于当支架提供为没有套筒时防止壳体被拉向彼此。

在套筒的再一个变体中，套筒包括从彼此分开的近侧的和远侧的部分。根据此变体，近侧的和远侧的部分可以包括用于保持壳体的前面提到的容器，或替代地，壳体可以被固定到套筒部分的表面。根据此变体，可以通过定位在支架的外侧的或内侧的侧中的一个上的铰链或用这里描述的其它连接元件中的一个连接套筒部分。

图30示出了套筒的另一个变体，其中，套筒242构造为用于包围框架元件并且能够从其去除。根据此变体，套筒242通常符合近侧的和远侧的构件的外部表面，并且优选地包围膝支架的前面提到的特征部的外部表面。套筒242包括通常对应前面的膝的开口246。这提供到膝盖的通路并且定位在易受膝弯曲影响的套筒的部分处。

使得在训练步伐期间套筒242的屈曲容易的第一有斜面的部分246围绕开口244。另外，套筒242提供有沿近侧的和远侧的边缘布置的第二有斜面的部分248。第一和第二有斜面的部分246、248使得支架没有任何可以捕获在衣服上的尖锐的或钝边的边缘，并且从而提供为促进将衣服穿在支架上。

套筒242可以以各种方式施加到膝支架的下层的特征部上。根据这里示出的变体，套筒242采取围绕下层的特征部的套节的形式。同样，套筒242可以包括近侧的和远侧的壳体可以插入其中的容器，和用于固定隔离物元件的套筒的外部上的装置。套筒可以从卷起状态解开以穿在下层的特征部上，并且由于套筒的弹性或替代地通过钩子和圈紧固件或其它适合的装置固定到下层的特征部上。

套筒242可以包括沿其近侧的区段的一侧定位的拉链290。如图31所示，拉链290提供到固定到近侧的壳体293和力带294的绷紧机构295的通路292。此特别的变体允许将绷紧机构295隐藏在套筒242下面，仍然允许用于调节绷紧机构的容易的通路。另外，此变体防止绷紧机构捕获在衣服或腿可以接触的任何其它物品上，并且还提供更美观合意的支架。套筒的近侧的部分能够具有相似的拉链和到远侧的壳体的通路。

套筒可以由织物构造，包括斯潘德克斯弹性纤维、合成弹力纤维、尼龙、聚酯、OUTLAST、COOLMAX、AEROSPACER、微纤维、三维织物、和其它适合的织物。套筒可以具有加入其中的不同的治疗药物，诸如抗菌药、香水、和湿气芯吸试剂。

在套筒的再一个变体中，套筒可以构造为美国专利6,592,539中的矫形套筒，其中，弹性的织物用于形成套筒并且设置在织物的经向和纬向方向呈现不同的弹性刚度的不同的区段内。即，织物基本上在一个方向比在与该一个方向垂直的方向更硬。

vi.隔离物

如图11和29所示，支架10包括以与壳体40、42相似的构造形成轮廓的近侧的和远侧的隔离物元件46、48。这些隔离物元件46、48通过允许空气自由地流动通过其中设置为透气的。隔离物元件还优选地在其至少一侧上包括摩擦特征部。

隔离物元件可以经由可去除的装置，诸如用钩子和圈紧固件系统连接到套筒，或可以替代地经由缝合、粘合剂、或其它相似的紧固件特征部固定到套筒。虽然隔离物元件不打算干涉膝的运动，它们打算提供足够的摩擦力以由于通过力带产生的垂直的力维持壳体靠在膝上。

根据本实施例，隔离物元件46、48固定到套筒12的后面的侧。隔离物元件46、48具有透气性特征部88。根据一个变体，透气性特征部包括跨过隔离物元件46、48限定的开口的图案。替代地，透气性特征部可以包括透气的织物，并且可以结合穿孔的图案以更进一步地增强隔离物的透气性。另外，隔离物元件可以由提供缓冲并且更进一步地当支架被佩戴时至少部分地压缩的材料构造。

如图32所示，隔离物元件46、48优选地具有涂敷在形成隔离物元件46、48的主体的基底材料90的至少后面的表面上的摩擦特征部92。此摩擦特征部92具有对皮肤或衣服的高摩擦系数。另外，摩擦特征部92不闭塞每个隔离物元件46、48的透气性特征部88，并且允许传递空气通过隔离物元件。

根据本实施例，隔离物元件具有允许空气通过其中的网或核心部分94，并且还可压缩以当受张力时为腿提供足够的缓冲和固定。另外，隔离物元件具有提供为保护核心部分并且增强隔离物元件的耐用性的加强的边缘96。

在另一个变体中，如图60所示，隔离物元件可以直接连接到壳体。当然，这样的隔离物元件可以构造为使得它们可以从壳体去除并且在不伤害它们的结构的情况下重新施加。诸如钩子和圈系统的紧固件可以用于将隔离物元件接附到壳体。

可以用于形成隔离物元件的优选的基底材料包括泡沫材料、氯丁二烯橡胶、和纺织品。虽然许多材料可以用作隔离物元件，这些材料具有通过提供足够的透气性、绝缘性、压缩、耐用性、和恢复的网覆盖的三维针织结构是理想的。示例性的材料通过Gehring Textiles以产品号SHR 701、SHR 714或SHR 754F生产。

根据本实施例，隔离物元件的后面的表面涂敷有包括固化的硅树脂弹性体材料92的连续的、离散的层的摩擦特征部。硅树脂弹性体材料优选地足够厚并且软以对于使用者是舒适的，并且仍然在近侧的和远侧的构件和支架10的使用者的皮肤或衣服之间提供密封。当这样的织物用于形成隔离物的基底时，硅树脂涂层优选地具有对应三维织物的网表面的孔口的孔口。在一个变体中，硅树脂涂层可以包括沉积到隔离物的基底的表面的多个基点。

硅树脂材料可以与香水、消炎的、杀菌的、和染色的试剂混合。另外，硅树脂材料可以包括诸如真芦荟制品或凡士林的皮肤友好的试剂。可以在转让给Ossur hf并且作为参考加入这里的美国专利6,485,776中发现对硅树脂的添加剂的更加全面的描述。

硅树脂弹性体优选地具有25-70的肖氏硬度；230磅/英寸的最小抗张强度；8磅/平方英寸的100％模量；61磅/平方英寸的500％模量；49磅/英寸的最小抗撕强度；500磅/英寸的最大强度和大约1000％的伸长率。

硅树脂弹性体涂层可以以均匀的厚度在圆周的和纵向的方向两者布置，或者可以具有变化的厚度以适合腿的变化的形状、突出、轮廓等等。涂层还可以构造为具有从可以由近侧的和远侧的构件在人腿上的安装导致的局部的压力的特定的释放。

虽然隔离物元件优选地仅在它们的后面的表面上涂敷，隔离物元件的前面的表面也可以同样地涂敷，以便与套筒摩擦地联结。替代地，摩擦元件可以由弹性的织物的区段构造并且涂敷有美国专利6,592,539中描述的类型的硅树脂。

在支架的变体中，支架不包括隔离物元件并且替代地依靠近侧的和远侧的构件带接附到使用者。在另一个变体中，隔离物元件没有涂敷硅树脂。这些隔离物元件在近侧的和远侧的构件和支架的使用者的腿之间提供压缩的缓冲器。在再一个变体中，基底可以包括具有优良的摩擦性质的纺织品，并且从而，仅纺织品的压缩足够防止当佩戴到腿上时支架的旋转。

在再一个变体中，隔离物元件可以包括包含用硅树脂浸渍的纺织品的硅树脂网。此硅树脂网限定允许空气通过其中传送的孔口的图案。在再一个变体中，隔离物元件包括具有孔口的图案并且厚度足够用作套筒、框架构件、和腿之间的缓冲器的硅树脂片。

vii.绷紧设备

转向支架的另一个部件，支架包括提供为用于调节力带18、20的张力的绷紧设备22、23。图33示意性地示出了作为允许绷紧和释放连接到力带18、20的缆索102的棘齿系统98的绷紧设备的一个实施例。力带20的端部固定到环100，环100固定到缆索102。绷紧设备32构造为增加地提供或释放对绳索30的张力。

根据本实施例，缆索102、环100和力带20的端部包含在套筒12内。应该理解，在替代的实施例中，缆索、环和力带可以至少部分地或完全地在套筒外部。

图34示出了连接到缆索102和环104的棘齿组件98的实施例。在本实施例中，缆索102从棘齿主体106出发通过开口116并且在一个端部固定到在环104上限定的座。棘齿组件98包括索引到在主体106上限定的标记110的可旋转的手柄108。按钮112能够在槽114内滑动并且允许释放棘齿组件。根据本实施例，手柄108当缆索102从棘齿组件98展开时旋转。

手柄108提供机械的杠杆作用并且提供独立的使用者可执行性和可调节的安全性。标记110使得使用者能够测量和控制手柄108旋转的程度，并且从而确定通过力带施加到膝上的力的程度。手柄108可枢转以便当手柄108没有被使用时将棘齿组件98放置在低型面构造。

图35示出了棘齿组件98的内部机构。在本实施例中，外壳106包含具有多个齿的棘轮126，和安装为在轮轴128上一起旋转的线轴127。棘爪118安装在轮轴124上，并且具有从轮轴124延伸的第一和第二部分120、122。第一部分120连接到按钮112，并且第二部分122相对于第一部分120倾斜地延伸并且接合棘轮126的齿。

图36示出了可以用于膝支架中的绷紧设备的另一个实施例。根据本实施例，阶梯带130具有固定到带20的端部的带扣138。杆136可枢转地固定到壳体40并且接合阶梯带130的许多凹槽134中的一个。凹槽134可以提供有与带20靠在膝上的张紧程度相关联的标记。

优选地，杆136被朝向阶梯带130偏置。杆136的第一端部接合阶梯带130的凹槽134中的一个并且固定阶梯带130使得阶梯带130不能相对于壳体40运动。当然，如果压与第一端部相反的第二端部，杆136被从凹槽134中的一个释放并且从而可以相对于杆136调节阶梯带130。

在本实施例中，阶梯带130包括以在与到带20的连接相反的端部处形成的环的形式的抓紧元件132。如在图7和8中更好地例示的，抓紧元件132打算从套筒12向外延伸以便为支架的使用者提供通路。另外，闩锁136可以从套筒12向外延伸，以便促进阶梯带130的调节并且允许指示闩锁136接合到的凹槽132。

阶梯带优选地由有回弹力的材料形成并且可以屈曲以具有通常对应支架的佩带者的腿的曲率。抓紧元件不限于环，并且可以形成或包括允许设备的使用者容易地操作的各种已知的构造。虽然阶梯带的凹槽示出为具有通常卵形的形状，应该理解，其它形状或构造是可能的，诸如锯齿状齿、矩形齿、和对称的三角形齿。

根据一个变体，闩锁具有定向为具有朝向阶梯带的凹槽的偏置的突出的向前的端部，以便改进闩锁确定地接合阶梯带的凹槽中的一个的能力。突出的向前的端部优选地确定尺寸并且构造为接合阶梯带上的凹槽中的每个。

闩锁主体可以在杆的向前的端部接合阶梯带的凹槽的接合位置和杆的向前的端部能够在凹槽上方滑动的返回位置之间枢转。在接合位置中，闩锁的向前的端部的伸出部分起用于阶梯带的棘爪的作用。诸如扭转弹簧的内部偏置机构可以用于朝向接合位置偏置向前的端部的伸出部分。杆可以具有被切除的部分，这不仅通过减小需要的材料的量使得杆更轻，而且提供到杆下面的区域的通路。

根据图36所示的绷紧设备的变体，图37-40示出了阶梯带顺性的机构500。在此机构中，闩锁504被朝向阶梯带502有回弹力地偏置。

闩锁504限定了形成被固定到定位在基座506上的下面的底座514的上面的底座512的部分的相反的臂522。臂522足够地顺性以承受在后面的端部526被压下以使得定位在闩锁504的前面的端部524处的定位爪516从带502的齿510脱离的情况中的扭矩。

阶梯带502限定了在向前的端部处限定的抓紧元件508和允许力带的增加的调节的多个齿510。带502还限定在宽度方向张开的后部的端部520。闩锁504相对于带502定位，使得闩锁位于抓紧元件508和后部的端部520之间。这是为了防止后部的端部520通过闩锁504并且建立可以从定位爪516拉开抓紧元件508的最大距离。

基座506提供为用于安装闩锁504并且带502在其上滑动。基座506包括用于安装在膝支架的壳体上的孔口518。

绷紧设备500可以由多种柔性的和有回弹力的材料构造，包括塑料、金属和复合物。另外，带502、闩锁504和基座506可以由不同的材料构造。

在根据图37-40所示的基座506的变体中，图41-43示出了具有对基座506的那些的附加的特征的另一个基座528。根据此变体，基座528与臂530整体地形成，臂530又整体地形成到闩锁529。与图37-40所示的实施例一样，闩锁529被朝向基座528有回弹力地偏置，并且包括定位爪516。

基座528包括沿基座528的边缘从臂530延伸的防护装置部分534。这些防护装置部分作用为防止阶梯带相对于定位爪516侧向地偏移。

闩锁529包括指示阶梯带相对于基座528的相对位置的剂量仪表532。闩锁还可以包括指示从闩锁529伸出的释放按钮536的标记537。

基座528包括围绕其周缘提供的顺性的边缘531。用于制造顺性的边缘的支撑方法的方法包括那些在作为参考加入这里的美国专利5,445,602、5,713,837和6,024,712中描述的方法。顺性的边缘提供对支架的佩带者的解剖学的符合，使得基座528的边缘对于支架的佩带者的冲击减轻。

顺性的边缘比基座528相对更薄并且比形成基座的材料大致更加柔性。顺性的边缘通过在单一的模制步骤中由塑料或其它柔性的材料模制并且与基座固定在一起形成在基座上。同样，如上所述，可以为膝支架的壳体提供顺性的边缘或边缘部分，其中，顺性的边缘或边缘部分围绕壳体的周缘提供，以便允许壳体的边缘更好地符合支架的佩带者的解剖学。

根据图41-43所示的基座的实施例还包括设置为接收球形突出物的孔533的阵列(如图42所示)，用于固定到壳体。孔533中的每个包括靠在球形突出物上摩擦地固定的边535。孔的阵列允许选择将球形突出物放置在孔中的一个内，以有效地延长或缩短到壳体和闩锁528的连接之间的距离。

图44示出了与阶梯带539的另一个实施例组装在一起的基座528。在此组件中，球形突出物538被固定在孔533中的一个内。阶梯带539包括识别带539的齿541的多个标记542。阶梯带539还包括定位在与抓紧元件545相反的端部处的多个孔口543。多个孔口543设置为支撑将力带固定到其上的螺纹、铆钉或其它紧固装置。

图45示出了固定到图22所示的近侧的壳体422的图44所示的棘齿组件。在本实施例中，球形突出物538被固定到槽444的边445。球形突出物538与槽444并且因此与框架422的固定允许绷紧连接到又接合棘齿组件的基座528的阶梯带539的力带546。如图所示，基座528在框架422下面延伸，使得球形突出物538能够凸出通过槽444并且固定到边445。

图46-48例示了与图44所示的棘齿组件共享一些特征的棘齿组件，并且还包括用于维持阶梯带539靠近基座528的安装系统。在本例子中，安装系统包括销和槽系统，使得阶梯带539形成延伸通过沿基座528纵向地形成的槽576的销572。销572包括尺寸大于槽576并且适合配合通过布置在槽的向前的端部处的开口578的带凸缘的部分。

阶梯带539还包括具有用于安装到力带的适合的孔口582的高起的部分574。此设置是有利的，因为带可以通常与阶梯带539的齿541平行地安装，以便对准力并且提供更大的稳定性。

安装系统特别地提供为用于确保阶梯带539保持紧密靠近基座528并且促进其齿合。这在当阶梯带没有模制时基座定制地模制以符合病人的腿的情况中是特别有利的。当然，本实施例仅是示例性的安装系统，并且也可以使用其它安装系统以有效地相对于基座，并且因此相对于膝支架佩带者的腿稳定阶梯带。

图49示出了可以用于此申请的膝支架中的绷紧设备的另一个变体。根据本实施例，力带20安装在套筒12外部或框架构件上，并且力带在连接到阶梯型带142的其端部处固定到托架146。阶梯带142限定多个横向的齿或突起144。闩锁140以与接合齿144的图36所示的实施例相似的方式安装到套筒12或框架构件。虽然本实施例没有示出用于带相对于套筒12绷紧的每个位置的标记，齿可以被缩短并且齿的宽度小于阶梯带142的宽度。可以沿阶梯带的每个齿提供标记。

根据再一个变体，圈材料被固定到带上并且钩子材料被固定到对应的壳体上。替代地，在壳体上提供力带通过的多个环。力带包括对应彼此并且允许将力带维持在适合的位置的钩子和圈部分。

也可以与膝支架的不同的实施例一起使用的绷紧设备的商品化的示例包括Steamboat Spring，C0的BOA Technology Inc.的BOA系带系统，或在替代的齿合带扣中与Winooski，VT的MZ Inc.以产品名1”Mechanical Closure System(零件号RB502& LS118-WB)销售的阶梯带结合。

在任何关于绷紧设备的实施例中，打算绷紧设备提供对力带的增加的或非增加的精确的调节，并且拥有足够坚固的构造以承受力带的张力应力。清楚地设想钩子和圈紧固件系统、带扣、带、绳索和棘齿的不同的构造用于绷紧设备，以便提供对力带的简单的调节和有效的调节。

viii.带接附件

图50-52示出了带接附件560的实施例。根据本实施例，带接附件560包括通常三角形的主体562，主体562具有形成在主体562的第一端部处的球形突出物564。球形突出物564包括促进将球形突出物564固定到例如图22所示的槽446的框架构件的槽中的一个上的渐缩的头部分572。

在主体562的第二和第三端部之间限定多个孔口566。孔口566中的每个包括从包括球形突出物564的主体562的侧开始优选地到主体562的相反的侧的渐缩的部分568。渐缩的部分568使得容易通过缝合、铆钉、销或能够用于将带固定到带接附件560的其它适合的装置将压力施加到主体562上。

再次参考图7和8所示的支架，支架包括连接到稳定带28、30的带扣组件32、33。优选地，带扣组件32、33通常具有低型面，使得它们不会从套筒伸出很多。另外，带扣组件应该使用起来相对简单，同时具有解剖学符合的形状并且提供足够的杠杆作用以靠在腿上紧紧地固定稳定带。

ix.带扣组件

在图53-55所示的带扣组件的实施例中，提供将稳定带28、30相对于壳体40、42锁定在适当的位置的低型面带扣组件。本实施例包括固定到带20并且连接到具有可滑动地接合杆主体154的向前的端部152的臂150的托架148。臂150延伸通过由杆元件154限定的空隙160，并且具有与限定从杆主体154的向前的端部166延伸到向后的端部164的空隙160的杆主体154的边缘接合的伸出元件158。由于杆主体154的构造和其与臂150的关系，臂150可滑动地连接到杆主体154。

基座元件156可枢转地连接到杆主体154的向后的端部164。基座元件156包括构造为接收臂150的伸出元件158的接收孔162，和用于固定到壳体40、42中的一个上的锁定特征部158。根据本实施例，锁定特征部为具有直径大于按钮主体的剩下的部分的头部分168的按钮主体。打算头部分168的直径大于在壳体40、42上限定的孔眼62的座部分64。

杆元件154能够在图53所示的脱离位置和图55所示的接合位置之间枢转。图54示出了脱离和接合位置之间的中间位置。在接合位置中，杆元件154的向前的端部164靠在基座元件156的表面170上，并且臂150搁靠在表面170上，使得伸出元件158与基座元件156的接收孔162接合。

优选地，伸出元件158被有回弹力地推动到接收孔162内。在脱离位置中，杆主体154远离基座元件的表面170枢转并且从接收孔162去除伸出元件158。臂150可以定位在杆主体154的向前的端部166和向后的端部164之间，并且销(没有示出)可以定位在连接处。

托架148包括用于带20延伸通过的环172。在本实施例中，带20具有允许带20的端部部分174固定到带20的接收部分176的钩子和圈系统。在固定带扣组件之前，使用者可以使用钩子和圈系统设定带的大致希望的长度。随后，将带扣组件放置在接合位置，以便固定地将膝支架放置和固定在腿上。

带扣组件包括弯曲的型面，使得其符合支架的佩带者的腿。这给予更加流线型的带扣组件并且更进一步地防止带扣组件在衣服上绊住或者作为对支架的佩带者的防碍。

在图56-58所示的带扣组件的另一个变体中，提供集成的带扣/托架组件188。在此变体中，基座元件193和托架主体191整体地连接到彼此，由此减小零件的数量并且简化将托架和带扣穿到壳体上。

和托架组件的其它变体一样，托架主体191包括设置为用于接收带的空隙192。组件188的带扣部分与图53-55所示的实施例中相似地设置，其包括诸如基座元件189、杆主体190、臂193、伸出元件197、和具有空隙192的托架191的共同的特征部。

带扣/托架组件188具有定位在基座元件189和杆主体190的端部部分处的固定特征部。特定地，基座元件189携带凹进处198，从杆主体190形成的钩子199固定到其上。钩子199被偏置以延伸进入凹进处198并且推靠在基座元件189上。钩子199也是有回弹力的，使得当推动杆主体190远离基座元件189时，钩子199能够偏斜。

在图59所示的带扣组件的再一个变体中，夹持构件178将稳定带179绷紧到支架181。根据此变体，带179的第二侧185固定到支架181的一侧，并且带179的第一侧183固定到夹持构件178。夹持构件178可枢转地连接到支架181，并且设置为靠着支架181的外部表面187偏置。带179的第二侧185可以从夹持构件178脱离并且可以用钩子和圈紧固件系统与其固定在一起。

带扣组件可以由塑料或加强的复合物构造。塑料的构造为伸出元件提供足够的回弹力，以顺性地通过基座元件的接收孔。另外，塑料的带扣组件减小支架的重量并且靠着支架的使用者的腿具有一些顺性。可能用碳含量加强带扣组件，诸如基于TRIAX的带扣组件。基于复合物的带扣组件的其它示例包括那些用delron或具有加强的碳、KEVLAR或玻璃纤维的尼龙构造的带扣组件。

应该注意，带扣组件也可以具有由诸如铝或钛合金的金属构造的零件。金属零件提供良好的强度并且重量可以足够轻。在这样的基于金属的托架组件中，伸出元件可以为金属部件，具有围绕伸出元件的有回弹力的O型圈，该O型圈具有足够的压缩性以被放置通过基座部分的接收孔。当然，在这样的实施例中，金属伸出零件优选地具有小于接收孔的直径的直径。

前面提到的带扣组件的变体可以用于将稳定带固定到支架。这些变体包括这样的实施例，其中，用铆钉将带紧固到带扣组件，并且在与带扣组件相反的套筒的侧上提供环。可以用提供在带上的钩子和圈系统简单地调节带的长度。

在上述带扣和绷紧设备的变体中，绷紧设备可以固定到带扣而不是直接地连接到壳体。这允许带扣控制带的两个端部。

根据用于为膝支架穿上本发明的带扣组件的一种方法，该方法以接下来的步骤执行。首先，将一个力带接附到对应的带扣组件，从而需要仅一个连接而不是两个。接下来，在初始配合期间，将带扣组件连接到壳体并且随后锁定。延伸佩戴者的腿并且随后调节力带，使得力带长度可调节。这导致消除了在每次穿上时调节力带的长度的需要，除非腿的尺寸改变，或为了一些其它原因。对应带扣组件的稳定带也因此绷紧。全部带扣组件连接到壳体，并且剩下的没有固定的力带和稳定带绷紧。

膝的卸荷由佩带者通过弯曲膝来折曲膝，并且通过用对应的绷紧设备张紧力带来进行。在佩带者完成佩戴膝支架之后，力带被释放并且带扣组件被打开。随后从壳体去除带扣组件，并且随后去除支架。

在重复使用时，不需要调节稳定带和力带，除了通过绷紧设备卸荷膝；全部稳定带和力带已经被构造。替代地，佩带者可以简单地释放力带的张力，解开带扣组件，并且滑动膝支架离开腿。在每种方式中，设置提供为用于简单地将膝支架穿到腿上，并且加速膝支架的固定和去除。

x.铰链

在膝支架的另一个特征部中，图60示意性地示出了具有与根据前面提到的实施例中的任何实施例的力带系统256结合的铰链252的支架250。铰链252在框架构件254之间延伸，并且在与膝的受影响的隔室相同的侧上与力带系统的交叉点258相反地定位。

优选地，铰链252具有屈曲和伸展停止特征部，以控制胫骨的伸展过度和前面的拖曳者。铰链可以具有使得使用者或临床医生能够调节铰链的内翻/外翻角度的调节机构。

图61中示出了用于图60所示的支架中的一个变体铰链260。铰链260通常由塑料或加强的复合物构造，以便减轻重量并且具有通常低的型面。铰链260包括提供为用于连接到框架构件254的柔性的托架262。近侧的和远侧的臂264、266的第一端部连接到对应的托架262。这些臂264、266的第二端部限定具有通常圆形的齿轮部分272、274的头268、270。头268、270围绕外壳280的轮轴276、278可枢转地安装，使得齿轮部分272、274与彼此啮合。

每个头268、270提供有第一和第二停止结构282、286。第一停止结构282定位在铰链260的前面的侧上并且设置为接触外壳280的侧表面284，以便限制铰链260在支架的前面的方向的旋转。头的第二停止结构286形成在铰链的通常后面的侧上，并且设置为限制在支架的后面的方向的旋转。

孔口288可以沿当头268、270旋转时的停止结构的路径形成在外壳280内。这些孔口适合接收螺钉或销。螺钉或销提供为阻塞或接合第一和第二停止结构中的一个，以更进一步地限制铰链的旋转。

在铰链的变体中，图62示出了具有与铰链260的构造不同的臂构造的铰链301。根据此变体，臂303、305与对应的头315、317整体地形成。另外，臂303、305中的每个形成轮廓为适合或对应膝支架的远侧的和近侧的壳体的形状。

图60示出了连接到近侧的和远侧的壳体309、311的铰链301。在此变体中，铰链301包括覆盖头315、317的面板319。臂303、305弯曲以通常解剖学地适合腿。同样，臂303、305经由销或按钮313固定到分别的壳体。

铰链301可以可释放地固定到图61所示的壳体309和311。按钮313构造为能够插入开口321并且锁定在与图45所示的框架422内的槽445或其它这里描述的框架槽相似的开槽的部分(没有示出)内。

根据其它变体，可以用一系列对应的卡扣紧固件或其它适合的紧固件设备将可去除的铰链固定到壳体。壳体可以特别地构造为包括能够接收自刺穿的紧固件的孔口。可去除的铰链使得佩带者能够为了剧烈的腿活动和更好的稳定性使用铰链，并且能够为了更正常的使用、更舒适、并且更流线型的支架去除铰链。

铰链控制支架的运动和角度位移以获得稳定性和对膝关节的控制。优选地，铰链具有薄型面，并且由诸如塑料、复合物材料、或金属的重量轻的材料构造。和其它铰链不同，此铰链不包括调节机构，因为一旦力带系统256靠着铰链拉膝，铰链将由于其柔性远离膝偏斜。

可以使用其它铰链类型，诸如那些在当前转让给Bothell，WA的Generation II USA，Corp的美国专利5,277,698中描述的，或替代地用在转让给Bothell，WA的Generation II USA，Corp的美国专利申请公开2004/0002674 A1和2004/0054311 A1中描述的解剖学矫形铰链。此专利和这些申请公开作为参考加入这里。

图63示出了膝支架330的另一个实施例，其构造为用于稳定膝的内侧的和外侧的侧两者。根据本实施例，力带332、334构造为围绕支架330的相反的侧延伸。这些带332、334中的每个连接到可以包括这里讨论的前面提到的变体中的任何变体的框架构件336。

在本实施例中，力带332、334提供为在膝的两侧上施加相等的压力。依靠此构造，一个力带沿膝的近侧的、外侧的侧延伸，然而另一个力带沿膝的远侧的、内侧的侧延伸。由于本实施例为膝提供稳定性，本实施例特别适用于治疗韧带伤害或衰弱。

诸如结合附图61和62讨论的铰链的类型的铰链或相反的铰链340、342也可以用于更进一步地用本实施例稳定膝。

xi.替代的膝支架实施例

图64示出了根据本发明的膝支架210的另一个实施例。此支架210包括都定位在设备210的前面的侧上并且在设备210的外侧的和内侧的部分之间延伸的近侧的框架构件212和远侧的框架构件214。框架构件212、214都具有前面的和后面的面对表面。连接元件216连接框架构件212、214。力带218连接到框架构件212、214，并且限定在定位在框架构件212、214之间的交叉区域224处相交的第一和第二带部分220、222。

交叉区域224通常限定在与图7-10所示的实施例中的交叉区域相同的域内。另外，力带218相对于框架构件212、214的位置与同样结合图7-10所示的实施例描述的相似。

第一带部分220的第一端部锚定到近侧的框架构件212并且朝向远侧的框架构件214螺旋。多个带引导器226沿远侧的构件214的外部表面引导力带218并且朝向近侧的构件212重新定向力带218。第二带部分222从远侧的构件214露出并且与第一带部分220交叉，同时朝向近侧的构件212延伸。

第二带部分222的第二端部固定到连接到绳索230的托架228。通过这里描述的固定到近侧的构件212的任何类型的绷紧设备232接收绳索230。如结合前面提到的实施例描述的绷紧设备232提供为增加地张紧力带218并且选择地允许力带218内的张力释放。第二带部分222和绷紧设备232之间的连接定向在预先确定的方向，以获得在第一和第二带部分220、222之间的交叉区域224处的优选的朝向。

近侧的和远侧的隔离物234、236分别地沿框架构件212、214的内部表面连接到框架构件212、214。和前面提到的隔离物一样，隔离物234、236具有对皮肤或衣服具有高摩擦系数的涂层。当靠在皮肤或衣服上施加时，摩擦隔离物234、236抵抗膝支架10相对于皮肤或衣服的运动。

近侧的构件212包括在近侧的构件212的相反的外侧的和内侧的侧之间固定并且延伸的稳定带238。远侧的构件214包括同样地在远侧的构件214的相反的外侧的和内侧的侧之间固定并且延伸的稳定带240。近侧的和远侧的带238、240优选地具有钩子和圈紧固件系统，以连接到分别的框架构件212、214的内侧的和外侧的侧。

根据图64所示的实施例，框架构件212、214可以为刚性的或柔性的构件。另外，它们可以为打孔的或以参考图18和19所示的壳体描述的方式致使透气。然而，在膝支架的变体中，框架构件可以由柔软的构件构成，该柔软的构件的强度足够承受通过力带218产生的膝上的力，但是具有足够的顺性以为膝支架的使用者提供舒适性。

连接元件216为连接到近侧的和远侧的构件212、214两者的环。连接元件216不限于环状结构，并且替代地可以以任何形状提供，具有适合的结构和维持框架构件212、214分离同时在训练步伐期间提供在膝盖上的足够的弯曲的足够的强度。

连接元件优选地由具有足够的硬度计(即，10)和足够的刚性以维持框架构件212、214分离的中间等级的硅树脂构造。替代地，连接元件216可以由来自EVA、plastezote或聚氨酯的硬的泡沫材料构造。

在变体中，提供在支架的内侧的或外侧的侧中的一个上的至少一个铰链可以代替连接元件，或与连接元件结合提供。

绷紧设备232可以包括前面提到的用于绷紧力带218的系统中的任何一个。另外，力带218和稳定带232可以以结合图7-10所示的实施例描述的任何前面提到的方式安装到壳体上。

xii.附加的特征

附加的特征可以结合膝支架的前面提到的实施例使用。

一个这样的特征包括连接到力带以测量施加在膝上的力的测力传感器。根据此特征，测力传感器连接到第一和第二力带。这些测力传感器监测施加在膝上的压力并且经由连接将压力读取值传递给绷紧设备。根据本实施例的绷紧设备装备有通过绷紧或释放力带增加地调节绷紧设备的驱动马达(没有示出)。

当然，本实施例不限于需要两个测力传感器，并且一个或多个测力传感器可以用于测定通过相交的带导致的膝上的压力。

绷紧设备的此特征特别有利，因为其允许对带的精确的张力调节以治疗特定的使用者。预先确定的参数包括使用者的剂量需求范围。这些剂量需求包括使用者卸荷膝的隔室骨关节炎需要的力。例如，一个剂量可以等于大约3Nm的卸荷。在本例子中，最大卸荷为12Nm，从而4个剂量将提供膝的最大卸荷。可以在通过将为使用者建立剂量需求的骨科医生进行的配合过程期间为使用者配置测力传感器。

在另一个变体中，测力传感器可以与膝支架和绷紧设备集成。通过测力传感器获得的数据随后能够被绷紧设备使用，以在训练步伐期间改变相交的带内的张力。根据此变体，需要加速计设备以测定在特别的时间点的训练步伐的阶段。当步行上或下斜坡或山时，或者当上或下台阶时，这可能是特别有用的，因为当屈曲时膝承受重量，从而带在这样的步行阶段期间被拉得更紧。

在可以结合膝支架的实施例使用得另一个特征中，可充气的囊系统用于提供力带和稳定带的附加的缓冲和配合。如说明的，力带提供有多个连接到泵的囊以提供对腿的减轻。囊特别地在力带将最大压力施加到膝上的腿的近侧的和远侧的位置定位在力带上。

操作中，力带以轻微的张力施加在膝上。当囊充气时，由于囊的尺寸增加，力带在膝上绷紧。泵允许囊充气和放气。泵可以与力带集成或离开力带定位。

可以结合膝支架的相交的带使用的泵和囊系统的示例在作为参考加入这里的转让给Chicopee，MA的Dielectrics Industries的美国专利5,022,109和6,598,250中描述。

从而，根据本发明的上述膝支架的不同的实施例提供减小疼痛、加速愈合过程、并且给予膝改进的稳定性的产品。该膝支架重量轻并且具有流线型的型面，对于不同年龄的支架的佩带者使用简单。另外，该膝支架允许更精确地调节支架并且使得能够实现在膝支架应该配置的程度上医学专业人员和佩带者之间的有效的协调。还增强了病人的舒适度，并且通过本膝支架的新的特征使得穿上和脱下支架更加容易。

当然，应该理解，全部这样的目的或优点可以根据本发明的任何特别的实施例实现不是必要的。从而，例如，本领域中的普通技术人员应该理解，在不必要实现如可以在这里教示或启示的其它目的或优点的情况下，本发明可以以实现或优化这里教示的一个优点或优点的组的方式体现或执行。

本领域中的普通技术人员应该理解来自不同的实施例的不同的特征的可交换性。除了这里描述的变体，本领域中的普通技术人员能够混合和匹配对于每个特征的其它已知的等价物以构造根据本发明的原理的膝支架。

虽然已经在某些优选的实施例和示例的范围中披露了本发明，本领域中的普通技术人员应该理解，本发明延伸超出特定地披露的实施例到其它替代的实施例和/或本发明的用途和对本发明的明显的修改和等价物。从而，这里披露的本发明的范围不打算被上述的特别的披露的实施例限制，而是应该仅通过清楚地阅读后附的权利要求书确定。

Claims

1.一种通过额平面分为前面的侧和后面的侧并且具有通过中央面分开的第一和第二侧的膝支架，其包括：

具有近侧的和远侧的部分的框架；

包括具有第一表面和相反的第二表面的三维织物的、通风的和可压缩的核心的隔离物元件，并且摩擦涂层布置在核心的由网织物形成的第一表面上，第二表面连接到框架；

其中，第一表面包括多个孔口，摩擦涂层具有对应该第一表面孔口的孔口，

摩擦涂层为硅树脂弹性体的连续的层。

2.根据权利要求1所述的膝支架，其中，近侧的和远侧的框架部分从彼此分开，隔离物元件包括在尺寸和形状上对应近侧的和远侧的框架部分的近侧的和远侧的区段。

3.根据权利要求1所述的膝支架，其中，近侧的和远侧的框架部分包括在膝支架的第一和第二侧之间侧向地延伸的多个开口。

4.根据权利要求1所述的膝支架，其中，隔离物元件可释放地固定到近侧的和远侧的框架部分。

5.根据权利要求1所述的膝支架，还包括连接到近侧的和远侧的框架部分的前部的侧的套筒。

6.根据权利要求5所述的膝支架，其中，隔离物元件固定到远侧的端部、近侧的端部、套筒的后部的侧，隔离物元件和套筒形成构造为用于接收近侧的和远侧的框架部分的容器。

7.一种通过额平面分为前面的侧和后面的侧并且具有通过中央面分开的第一和第二侧的膝支架，其包括：

具有跨过前面的侧延伸的分开的近侧的和远侧的部分的框架，近侧的和远侧的框架部分中的每个具有定位在第一和第二侧处的扩大的区段，远侧的框架部分具有在后面的侧的至少一部分上延伸的延伸区段；及

尺寸对应近侧的和远侧的框架部分的通风的隔离物元件，该隔离物元件包括具有第一表面和相反的第二表面的三维织物的、可压缩的核心，第一表面由网织物形成，并且摩擦特征部布置在核心的第一表面上，第二表面连接到框架，

摩擦特征部为硅树脂弹性体的连续的层，其中，网织物包括多个孔口，摩擦特征部具有对应该网织物的孔口。

8.根据权利要求7所述的膝支架，其中，隔离物元件可去除地接附到框架。

9.根据权利要求7所述的膝支架，还包括连接到近侧的和远侧的框架部分的前部的侧的套筒。

10.根据权利要求9所述的膝支架，其中，隔离物元件固定到远侧的端部、近侧的端部、套筒的后部的侧，隔离物元件和套筒形成构造为用于接收近侧的和远侧的框架部分的容器。

11.一种通过额平面分为前面的侧和后面的侧并且具有通过中央面分开的第一和第二侧的膝支架，其包括：

具有带有前部的和后部的表面的近侧的和远侧的部分的框架；

具有连接近侧的和远侧的框架部分的近侧的和远侧的臂的铰链；及

包括具有第一表面和相反的第二表面的三维织物的、可压缩的核心的隔离物元件，第一表面由网织物形成，并且摩擦特征部连续地布置在核心的第一表面上，第二表面连接到框架；

其中，铰链在膝支架的第一和第二侧中的一个上连接到框架的后部的表面，近侧的和远侧的臂介于框架和隔离物元件之间，

12.根据权利要求11所述的膝支架，其中，框架通风，由此允许通过框架的厚度的部分传送空气。