CN100577090C - 一种用于评估受检者外周血液循环的系统或方法 - Google Patents

Abstract

一种用于评估受检者肢体中的血液循环的系统，其包括：检测装置，其用于检测当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时的取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；以及处理装置，其用于计算取决于处于第一姿势时的信号与处于第二姿势时的信号的比值的定量指示。

Description

一种用于评估受检者外周血液循环的系统或方法

技术领域

本发明的实施方案涉及评估受检者外周血液循环，特别但不是专门地涉及流到脚部的动脉血。

背景技术

US5137023公开了一种用于测量吸收基质中例如葡萄糖等被分析物的浓度的非侵入系统。WO 98/17174描述了一种用于测量血液中氧饱和度的绝对水平的非侵入方法。这两篇文献都描述了利用不同波长的光进行测量。

健康的外周循环是生命质量、独立生活和个人自由的重要因素。血管系统的紊乱可能会引起多种疾病，例如糖尿病、动脉硬化、Reynard综合症、动脉粥样硬化等。

存在一些基于临床/GP的技术，这些技术当前用于评估外周血液循环。然而，这些技术一般为解释性的，并且必须由受到正确训练的人来实施。

发明内容

希望提供本发明来客观地评估外周血液循环。

根据本发明的一个方面，提供了一种用于评估受检者肢体中的血液循环的系统，其包括：检测装置，其用于检测当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时的取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；以及处理装置，其用于计算取决于处于第一姿势时的信号与处于第二姿势时的信号的比值的定量指示。

根据本发明的这一方面，提供了一种用于评估受检者肢体中血液循环的方法，其包括：当受检者处于第一姿势时检测取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；当受检者处于与第一姿势不同的第二姿势时检测取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；以及计算取决于处于第一姿势时的信号与处于第二姿势时的信号的比值的定量指示。

所述信号可以是被测量参数的脉冲(动脉)分量，所述被测量参数取决于受检者肢体中的血液体积。

所述信号可取决于肢体中的动脉血液体积和受检者的其他具体因素。不同姿势的信号的比值消除了受检者的具体因素并提供了客观的指示。

被测量参数例如可以是从肢体反射的光强度。反射光强度可以通过第一指数因子和第二指数因子模拟为入射光强度的衰减。所述第一指数因子具有第一指数，该第一指数代表受检者的动脉血的光吸收。所述第二指数因子具有第二指数，该第二指数代表包括受检者的静脉血的其它因素的光吸收。按照该模型，被测量参数的迅速变化由第一指数引起。所述第一指数非常小，因而所述第一指数因子可以数学方式表示为一次多项式(即1+第一指数)。可例如通过取被测量参数的ac分量与被测量参数的dc分量的比值来获得第一指数的好的近似值。还根据该模型，所述第一指数包括代表受检者动脉血的吸光度的因子和代表受检者动脉血体积的因子。根据该模型，当受检者动脉血的吸光度在姿势变化之间保持恒定时，则处于第一姿势时的第一指数与处于第二姿势时的第一指数的比值给出了在没有其它因素的情况下的动脉体积的“纯”比值。因而该比值可用作一种客观的定量指示。

根据本发明的另一方面，提供了一种用于评估受检者外周血液循环的系统，其包括：测量装置，当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时，其用于测量取决于受检者肢体中的血液体积的参数；用于将所述参数分离成第一分量和第二分量的装置；以及处理装置，其用于计算定量指示，其中将处于第一姿势时的参数的第一分量和处于第二姿势时的参数的第一分量作为所述计算的输入。

根据本发明的该方面，提供了一种用于评估受检者外周血液循环的方法，其包括：当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时测量取决于受检者肢体中的血液体积的参数；将所述参数分离成第一分量和第二分量；以及计算定量指示，其中将处于第一姿势时的参数的第一分量和处于第二姿势时的参数的第一分量作为所述计算的输入。

典型地，所述第一分量是脉冲分量，所述第二分量是非脉冲分量。所述指示可以取决于处于第一姿势时的所述参数的第一分量与处于第二姿势时的所述参数的第一分量的比值。

所述参数的第一分量可以取决于肢体中动脉血的体积和受检者的其它具体因素。处于不同姿势的第一分量的使用可用于消除所述受检者的具体因素并提供客观指示。

根据本发明的另一方面，提供了一种用于评估受检者外周血液循环的系统，其包括：测量装置，当受检者处于第一姿势时，其用于测量取决于受检者肢体中的血液体积的参数；用于将所述参数分离成第一分量和第二分量的装置；以及处理装置，其用于计算定量指示，其中将处于第一姿势时的参数的第一分量和处于第一姿势时的参数的第二分量作为所述计算的输入。

根据本发明的该方面，提供了一种用于评估受检者外周血液循环的方法，其包括：当受检者处于第一姿势时测量取决于受检者肢体中的血液体积的参数；将所述参数分离成第一分量和第二分量；以及计算定量指示，其中将处于第一姿势时的参数的第一分量和处于第一姿势时的参数的第二分量作为所述计算的输入。

被测量参数例如可以是从肢体反射的光强度。反射光强度可以通过第一指数因子和第二指数因子模拟为入射光强度的衰减。所述第一指数因子具有代表受检者的动脉血的光吸收的第一指数。所述第二指数因子具有代表包括受检者的静脉血的其它因素的光吸收的第二指数。按照该模型，被测量参数的迅速变化由第一指数引起。所述第一指数非常小，因而所述第一指数因子可以数学方式表示为一次多项式(即1+第一指数)。可例如通过取被测量参数的ac分量与被测量参数的dc分量的比值来获得第一指数的很好的近似值。还根据该模型，所述第一指数包括代表受检者动脉血的吸光度的因子和代表受检者动脉血体积的因子。

根据本发明的又一方面，提供了一种用于评估受检者的肢体(例如脚)的血液循环的系统，其包括：测量装置，其可操作地用于当受检者处于第一姿势时测量受检者肢体中的血液体积的参数指示，并且当受检者处于第二姿势时用于测量所述参数，所述测量装置包括用于分离被测量参数的可变值的装置；处理装置，其用于确定定量指示，该定量指示取决于测量的处于第一姿势时的参数的变化值与测量的处于第二姿势时的参数的变化值的比值。

根据本发明的该方面，提供了一种用于评估受检者肢体中的血液循环的方法，其包括：当受检者处于第一姿势时测量受检者肢体中的血液体积的参数指示；分离测量的处于第一姿势时的参数的时间变化值；当受检者处于第二姿势时测量受检者肢体中的血液体积的参数指示；分离测量的处于第二姿势时的参数的时间变化值；以及确定定量指示，该定量指示取决于测量的处于第一姿势时的参数的变化值与测量的处于第二姿势时的参数的变化值的比值。

因此，本发明的实施例以强有力并快速的方式以适度花费提供了定量指示，而且不会为用户带来不适。一些实施例可以是自动化的。

附图说明

为了更好地理解本发明，下面参照通过仅仅作为例子的附图，其中：

图1示意性地示出了用于客观评估受检者下肢12中的血液灌流的系统10；

图2示出了使用光学传感器4来客观评估受检者下肢12中的血液灌流的系统10；

图3示意性的示出了图2所示系统的组成元件；

图4A和4B示出了当升高到30度时健康受检者腿部的脉冲式灌流变化；以及

图5A和5B示出了当升高到30度时处于危险中的受检者腿部的脉冲灌流变化。

具体实施方式

附图中示出了用于评估受检者肢体中血液循环的系统10，其包括：检测装置，当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时，其用于检测取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；以及处理装置5，其用于计算取决于第一姿势的信号与第二姿势的信号的比值的定量指示。

下肢中的血液体积包括可变体积和固定体积。所述可变血液体积由下肢动脉中的脉冲血流引起，并具有在0.5-3Hz范围内的变化周期。所述固定体积包括血液的静脉体积，并且如果变化的话是在数秒的时间级上发生变化。

所述血液循环系统部分地由重力施加的作用力来控制。为了在整个身体内保持合适的血流，血管系统可适应由于姿势变化而引起的任何局部压力变化。因此，与当受检者仰卧时相比，当受检者站立时脚部外周血管系统的阻力很高。尽管压力、液流和血液体积之间的关系是复杂的，可以确认一些以循环系统对特定变化(例如，姿势变化)的响应为特征的模式。当出现病态时，例如动脉阻塞，或者当脉管系统响应施加到其上的变化的能力降低时，这些模式可能被破坏。这是在本发明中利用的响应检测的原理。

当下肢抬高到高于心脏时，所述循环系统将以具有任何病理特征的方式响应于局部血压的变化。这种特征性变化可通过测定肢体中的血液体积变化来检测。

图1示意性地示出了用于客观评估受检者下肢12中的血液灌流的系统10。所述系统10自动测定下肢血液灌流的定量指示，并提供这些灌流指示和/或受检者血管异常危险的评估。一种灌流指示通过测定响应于下肢12高于受检者心脏的高程H的下肢12中的足动脉循环体积的变化来获得。另一种指示通过测定下肢12高于受检者心脏的高程H的下肢12的肤色(颜色)的变化来获得。

所述受检者背部朝下平躺，在受检者下肢12处于非抬高位置时进行测定，并在受检者下肢12处于抬高位置时进行测定。抬高是相对于该受检者心脏的参考水平3而言。

所述系统10包括用于将受检者的腿部2从非抬高位置升高到抬高位置的提升机构。腿部2围绕受检者的臀部1转动。所述机构可以是提升滑轮7或者作为替代的提升平台6。

所述系统还包括血液体积传感器4和控制单元5。所述传感器4包括装在下肢12周围、特别是脚踝和脚背周围的支撑件。所述传感器4可包括缠绕于脚背处的应变仪，或者作为替代，其可包括光源和光传感器，以检测血液体积变化。

当所述受检者处于第一姿势(例如，脚部处于高于受检者心脏的第一零高程)时，所述控制单元5接收来自所述传感器的第一输入，当所述受检者处于第二姿势(例如，脚部处于高于受检者心脏的第二非零高程)时，所述控制单元5接收来自所述传感器的第二输入。所述控制单元5处理第一和第二输入，以确定动脉血体积随着姿势变化的变化。这可用作表明脚部12中的动脉血循环状况的定量灌流指示。

在受检者脚部12处于特定高程时获得第二输入可能是较理想的。所述提升机构可以被校准成使脚部手动地升高到正确的高度。或者，所述提升机构可为控制单元5提供信号，所述控制单元5自动控制提升机构，使其在需要的高度处停止升高，或者为操作人员提供警报，以便在需要的高度停止对脚部的升高。

也可不使用提升机构来测定所述高程，而采用控制单元5来估计高程。在这种情况下，可将电子倾斜计以正确定向连接到受检者的下肢。例如，其可以被结合入所述传感器4或者所述控制单元5中。所述倾斜计为控制单元5提供了倾斜输入θ，该控制单元5利用受检者腿的长度L采用三角法(H＝L*tanθ)来估计下肢12的高程H。在直接测量之后可将所述腿的长度L输入到控制单元5中，或者可由控制单元5通过输入到控制单元5中的受检者高度值来估计腿的长度L。所述控制单元5还可通过控制提升机构来控制高程的变化率，或者可监测高程的变化率并且当所述变化率过快或者过慢时提供声音警报。

在图示的实施例中，所述控制单元5形成传感器支撑件4的一部分，但在另外的实施例中，其可以安装在传感器支撑件上并直接与传感器支撑件连接，或者其可以远离所述传感器支撑件4设置并间接(例如采用无线电收发机)与所述传感器支撑件4连接。

所述控制单元5可包括用户界面，该用户界面包括用户输入装置(例如键盘)和用户输出装置(例如显示器)。所述显示器可以例如显示下肢12的高程、该高程的流体静压力、取决于所述升高的下肢12中的足动脉循环体积的第一灌流指示和取决于所述升高的下肢的肤色(颜色)的第二灌流指示。

图2示出了使用光学传感器4来客观评估受检者下肢12中的血液灌流的系统10。该图示出了非接触型实施例。

所述系统10包括光体积描记器(PPG)传感器4，电子倾斜计(INC)14、漫反射光的外壳(ODS)16和电子控制单元(ECU)5，所述电子控制单元5包括预处理电路60和可以是微处理器的分析单元(ANU)56。

所述PPG传感器4从相距数厘米的范围照射脚背。所述PPG传感器4使用发光二极管阵列来提供漫射光照明模式，该模式在脚背(大约20平方厘米)的重要部分上方。所述光学接收器靠近光电二极管阵列定位或者安装在所述阵列中。聚光的光学器件(反射镜或者透镜)可用于形成光束结构和聚光孔径。

所述漫反射光的外壳(ODS)16覆盖待照射的组织区域(例如脚背)。所述外壳例如可以由聚合材料(例如胶乳)制成。所述外壳16通过在照明光场和实际皮肤表面之间形成平滑但漫反射的界面，用来减小在与组织的光学相互作用中的不均匀性。

所述倾斜计14与胫骨对准。所述倾斜计14记录腿部2倾斜的角度θ。该值通过电子控制单元5转化成高程和流体静压力变化。腿的长度可直接输入到控制单元4中或者其可根据受检者身高的检索表格获得。

所述PPG传感器4根据由传感器检测的光强度来产生输出电压。该输出电压被提供给电子控制单元5的预处理电路60，如图3所示。

所述预处理电路60包括输入节点50、低通滤波器54、高通滤波器51、第一模数转换器(ADC)55、第二模数转换器(ADC)53和放大器52。

所述低通滤波器54和高通滤波器51平行地连接到所述输入节点50。所述低通滤波器54与第一ADC55串联连接，并且高通滤波器与放大器52串联连接，该放大器52又和第二ADC连接。

所述低通滤波器54将传感器输入41转化成表示由PPG传感器4检测的光强度的稳态或者缓慢变化的信号(Idc)。该信号由第二ADC取样并数字化然后提供给处理器56。

所述高通滤波器51将传感器输入41转化成表示由PPG传感器4检测的光强度变化的信号(Iac)。该信号由放大器52放大，然后由第二ADC取样并数字化然后提供给处理器56。

所述低通滤波器传递频率低于～1Hz的信号、即非脉冲信号，而高通滤波器传递高于～1Hz的信号、即脉冲信号。所述高通信号Iac因而代表了由受检者的下肢12中的动脉脉冲引起的强度变化。在实际中，这些截止频率可适合于不同的心律。

所述处理器56处理数字化信号Idc和Iac。其计算各比值R的一个比值：

$R=\frac{I{\left(\mathrm{\θ}\right)}_{\mathrm{AC}}/I{\left(\mathrm{\θ}\right)}_{\mathrm{DC}}}{I{\left(0\right)}_{\mathrm{AC}}/{I\left(0\right)}_{\mathrm{DC}}}$

其中

I(θ)_ac表示当受检者处于第一姿势、即下肢以倾角θ抬起时由PPG传感器4检测的变化光强度。

I(θ)_dc表示当受检者处于第一姿势、即下肢以倾角θ抬起时由PPG传感器4检测的稳态光强度。

I(0)_ac表示当受检者处于第二姿势、即下肢以倾角0(零)抬起时由PPG传感器4检测的变化光强度。

I(0)_dc表示当受检者处于第二姿势、即下肢以倾角0(零)抬起时由PPG传感器4检测的稳态光强度。

当所述肢体抬高时，如果血液体积脉动占全部血液体积的比例保持不变，R将是不变的。比值R可用于对下肢和脚部中的循环系统的姿势响应进行分类。

例如，情况可能是随着下肢12的升高，Iac在健康动脉系统中保持大致恒定，但在不健康动脉系统中有显著改变。

所述值R表示第一灌流指示，并且其可以显示于显示器58上。

图4A示出了当升高到30度时健康受检者腿部的脉冲灌流变化。所述受检者为35岁的女性。该图绘出了脉冲灌流的轨迹，即以I_AC/I_DC为Y轴，以时间(秒)为X轴的轨迹。所述受检者腿部在t＝50秒到80秒之间的30秒内从0度的高程抬起到30度的高程。图4A的图示可在显示器58上同时显示。

4B示出了图4A中的轨迹的包络线。图4B的图示可在显示器58上同时显示。

比值R可通过当t＝60秒时的脉冲灌流(I(θ)_ac/I(θ)_dc)和当t＝45秒时的脉冲灌流(I(0)_ac/I(0)_dc)的比值来计算。那就是在腿部已经升高不久之后、但不是立即之后的脉冲灌流与就在腿部已经升高之前的脉冲灌流的比值。健康受检者的比值R处于2的区域中。这表明当腿部抬高时灌流增加。

图5A示出了当抬起30度时处于危险中的受检者腿部的脉冲灌流变化。所述受检者为79岁的老年男性糖尿病患者。该图绘出了脉冲灌流的轨迹，即以I_AC/I_DC为Y轴，以时间(秒)为X轴的轨迹。所述受检者腿部在t＝50秒到80秒之间的30秒内从0度的高程抬起到30度的高程。图5A的图示可在显示器58上同时显示。

5B示出了图5A中的轨迹的包络线。图5B的图示可在显示器58上同时显示。

比值R可通过当t＝60秒时的脉冲灌流(I(θ)_ac/I(θ)_dc)和当t＝45秒时的脉冲灌流(I(0)_ac/I(0)_dc)的比值来计算。那就是在腿部已经升高不久之后、但不是立即之后的脉冲灌流与就在腿部已经升高之前的脉冲灌流的比值。处于危险中的受检者的比值R处于1的区域中。这表明当腿部抬高时灌流没有增加。

所述R值表明所述受检者脚部有形成循环性并发症的危险。在极端危险的情况下，R值可能小于1。

可确定临床确定阈值T，这样当特定受检者的R值低于所述阈值时，他们被认为处于危险中。这可被检测并显示在显示器58上。危险程度还可基于所述阈值与计算的R值之间的差来校准，并可在显示器58上显示危险程度的定量或定性指示。

PPG传感器4的总输出I可表示为Idc+Iac。I值通过照射的血液体积和皮肤吸收而控制到主要范围。皮肤吸收的影响通过各比值R的比值来消除。由于R是计算值，用于特定受检者的实际光强度可根据获得非常清晰的信号的需要而变化。这可以是很多因素(包括皮肤类型、厚度、解剖学、探头放置以及探头连接)的函数。可对光强度进行调节，以相对于测量的动态范围来优化信号采集。

客观评估受检者下肢12中的血液灌流的过程涉及下列步骤。所述受检者以仰卧姿势躺下，并且漫反射光的外壳(ODS)16至少置于受检者脚背上方。然后使用带子将系统10与下肢12连接。采用键盘57将受检者的大致身高输入控制单元5中。所述控制单元5借助倾斜计14记录基础位置(即水平)并借助显示器58发出绿光来进行。受检者的下肢12缓慢抬起，然后保持数秒。计算灌流指示并对其进行显示。

尽管所述PPG传感器4在图2中显示为非接触型传感器，在作为替代的实施例中，所述传感器4可以例如通过使用有弹性的带子来连接到下肢，以在检测过程中保持传感器4和控制单元5的位置。外壳16还用作可一次性的卫生隔离件，从而减少传感器的污染和受检者之间的交叉感染。

图2和3中示出的所述系统10可以被简化为适于当下肢12抬高时根据下肢12肤色的转白来确定第二灌流指示。除了第一灌流指示R之外，或者作为它的替代，可以计算第二灌流指示。

例如，当下肢12处于非抬高位置和当其处于抬高位置时，可采用离散型分光计来分析由下肢12反射的光。所述分光计可以给出在肢体抬高时发生的转白的定量值。

作为另一个例子，脚可以使用IR光来照射，还可以使用红光照射。IR传感器的输出可以参照图3的描述进行预处理，以产生I_dc[IR]，I_ac[IR]。红光传感器的输出可以参照图3的描述进行预处理，以产生I_dc[red]，I_ac[red]。处理器56可计算比值R’_dc或者R’_ac。

R’_dc＝(I_dc[red](θ)/(I_dc[IR](θ)+I_dc[red](θ)))/(I_dc[red](0)/(I_dc[IR](0)+I_dc[red](0)))

R’_ac＝(I_ac[red](θ)/(I_ac[IR](θ)+I_ac[red](θ)))/(I_ac[red](0)/(I_ac[IR](0)+I_ac[red](0)))

应当理解，本发明的实施例没有给出诊断但提供了中间临床指示，例如，所述指示可以帮助评估与例如糖尿病等状况有关的危险。所述指示表明受检者的循环系统中一些地方出现问题，但不必要表明发生了什么具体问题或者引起了什么疾病。

前面描述的实施例涉及姿势的变化，其中进行测量的肢体抬高到受检者心脏水平之上。然而，更多的通常的姿势变化是可能的。例如，进行测量的肢体的位置可以简单地在第一和第二姿势之间变化。位置中的所述变化可以通过抬高肢体或者降低肢体来进行，并且肢体不需要抬高到受检者心脏水平之上。而且，姿势变化可能是受检者身体的不进行测量的部分的位置变化引起的。例如，受检者可通过弯曲躯干同时使进行测量的肢体保持静止来改变姿势。

相应地，通过处理器56由数字化信号Idc和Iac计算得出的各比值R的比值的更通常的表示为：

$R=\frac{I{\left(1\right)}_{\mathrm{AC}}/I{\left(1\right)}_{\mathrm{DC}}}{I{\left(2\right)}_{\mathrm{AC}}/{I\left(2\right)}_{\mathrm{DC}}}$

其中

I(1)_ac表示当受检者处于第一姿势时由PPG传感器4检测的变化光强度。

I(1)_dc表示当受检者处于第一姿势时由PPG传感器4检测的稳态光强度。

I(2)_ac表示当受检者处于第二姿势时由PPG传感器4检测的变化光强度。

I(2)_dc表示当受检者处于第二姿势时由PPG传感器4检测的稳态光强度。

尽管前述实施例将进行测量的肢体描述为脚，对于手、小臂或者小腿来说也是适用的。

尽管在前述段落中参照各种实施例对本发明的实施方式进行了描述，应理解，可对给定例子进行改变而不会背离本发明所要求保护的范围。

尽管在前述说明中尽量将注意力放到本发明的那些被认为特别重要的特征，应当理解，无论特别强调与否，申请人要求保护此前在附图中涉及和/或显示的与任何可授予专利的特征或者特征的组合。

Claims (36)

1.一种用于评估受检者肢体中的血液循环的系统，其包括：

检测装置，其用于检测当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时的取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；以及

处理装置，其用于计算定量指示，该定量指示取决于处于第一姿势时的信号与处于第二姿势时的信号的比值。

2.如权利要求1所述的系统，其中，所述定量指示与处于第一姿势时的信号和处于第二姿势时的信号的比值成正比。

3.如权利要求1所述的系统，其中，所述信号是取决于受检者肢体中的血液体积的被测量参数的脉冲分量。

4.如权利要求3所述的系统，其中，所述定量指示的计算还取决于处于第二姿势时的被测量参数的非脉冲分量与处于第一姿势时的被测量参数的非脉冲分量的比值。

5.如权利要求4所述的系统，其中，所述定量指示与处于第二姿势时的测量参数的非脉冲分量和处于第一姿势时的测量参数的非脉冲分量的比值成正比。

6.如权利要求1-5中任一项所述的系统，其中，所述检测装置包括测量装置，该测量装置可操作地用于测量当受检者处于第一姿势时受检者肢体中的血液体积的参数指示，并且用于测量当受检者处于第二姿势时的参数，该测量装置还包括用于分离被测量参数的脉冲分量的装置。

7.如权利要求1所述的系统，其中，所述肢体是脚部。

8.如权利要求1所述的系统，其中，所述肢体的位姿在第一姿势和第二姿势之间变化。

9.如权利要求1所述的系统，其中，在第一姿势中，肢体处于第一高程，在第二姿势中，肢体处于第二高程。

10.如权利要求3到5中任一项所述的系统，其中，所述被测量参数是由肢体反射的光强度，并且处于第一姿势时的信号与处于第二姿势时的信号的比值降低了对受检者的依赖性影响。

11.如权利要求6所述的系统，其中，所述被测量参数是由肢体反射的光强度，并且处于第一姿势时的信号与处于第二姿势时的信号的比值降低了对受检者的依赖性影响。

12.一种用于评估受检者肢体中血液循环的方法，其包括：

当受检者处于第一姿势时，测量取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；

当受检者处于与第一姿势不同的第二姿势时，测量取决于受检者肢体中的动脉血液体积的信号；以及

计算取决于处于第一姿势时的信号与处于第二姿势时的信号的比值的定量指示。

13.如权利要求12所述的方法，还包括：

测量取决于受检者肢体中的血液体积的参数；以及

将所述被测量参数的脉冲分量作为信号分离。

14.如权利要求13所述的方法，还包括：

分离被测量参数的非脉冲分量，其中所述定量指示还取决于处于第二姿势时的被测量参数的非脉冲分量与处于第一姿势时的被测量参数的非脉冲分量的比值。

15.如权利要求14所述的方法，其中，所述肢体是脚部。

16.如权利要求12所述的方法，其中，所述肢体的位姿在第一姿势和第二姿势之间变化。

17.如权利要求12到16中任一项所述的方法，其中，在第一姿势中，肢体处于第一高程，在第二姿势中，肢体处于第二高程。

18.一种用于评估受检者外周血液循环的系统，其包括：

测量装置，其用于当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时测量取决于受检者肢体中的血液体积的参数；

用于将所述参数分离成第一分量和第二分量的装置；以及

处理装置，其用于计算定量指示，其中所述计算将处于第一姿势时的参数的第一分量和处于第二姿势时的参数的第一分量作为输入。

19.如权利要求18所述的系统，其中，所述第一分量是脉冲分量，所述第二分量是非脉冲分量。

20.如权利要求18或19所述的系统，其中，所述指示取决于处于第一姿势时的所述参数的第一分量与处于第二姿势时的所述参数的第一分量的比值。

21.如权利要求20所述的系统，其中，所述指示与处于第一姿势时的参数的第一分量和处于第二姿势时的参数的第一分量的比值成正比。

22.如权利要求20所述的系统，其中，所述指示取决于处于第二姿势时的参数的第二分量与处于第一姿势时的参数的第二分量的比值。

23.如权利要求22所述的系统，其中，所述指示与处于第二姿势时的参数的第二分量与处于第一姿势时的参数的第二分量的比值成正比。

24.如权利要求18所述的系统，其中，所述被测量参数是光强度。

25.如权利要求18所述的系统，其中，所述肢体是脚部。

26.如权利要求18所述的系统，其中，所述肢体的位姿在第一姿势和第二姿势之间变化。

27.如权利要求18所述的系统，其中，在第一姿势中，肢体处于第一高程，在第二姿势中，肢体处于第二高程。

28.一种用于评估受检者外周血液循环的方法，其包括：当受检者处于第一姿势以及当受检者还处于与第一姿势不同的第二姿势时，测定取决于受检者肢体中的血液体积的参数；

将所述参数分离成第一分量和第二分量；以及

计算定量指示，其中所述计算将处于第一姿势时的参数的第一分量和处于第二姿势时的参数的第一分量作为输入。

29.如权利要求28所述的方法，其中，所述第一分量是脉冲分量，所述第二分量是非脉冲分量。

30.如权利要求28或29所述的方法，其中，所述指示取决于处于第一姿势时的所述参数的第一分量与处于第二姿势时的所述参数的第一分量的比值。

31.一种用于评估受检者的肢体的血液循环的系统，其包括：

测量装置，其可操作地用于当受检者处于第一姿势时测量受检者肢体中的血液体积的参数，并且用于当受检者处于第二姿势时测量参数，所述测量装置包括用于分离被测量的参数的可变值的装置；

处理装置，其用于确定取决于测量的处于第一姿势时的参数的变化值与测量的处于第二姿势时的参数的变化值的比值的定量指示。

32.如权利要求31所述的系统，其中，所述肢体是脚部。

33.如权利要求32所述的系统，其中，在第一姿势中，肢体处于第一高程，在第二姿势中，肢体处于第二高程。

34.如权利要求31到33中任一项所述的系统，其中，所述测量装置包括感光装置，并且所述参数是由肢体反射的光强度。

35.如权利要求34所述的系统，其中，所述测量装置还包括具有固定强度的照明光源。

36.一种用于评估受检者的肢体中的血液循环的方法，其包括：

当受检者处于第一姿势时，测量受检者肢体中的血液体积的参数指示；

分离测量的处于第一姿势时的参数的时间变化值；

当受检者处于第二姿势时，测量受检者肢体中的血液体积的参数指示；

分离测量的处于第二姿势时的参数的时间变化值；

确定取决于测量的处于第一姿势时的参数的变化值与测量的处于第二姿势时的参数的变化值的比值的定量指示。

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