BRPI1102461A2

BRPI1102461A2 - dispositivo de fixação para corpo vertebral da coluna vertebral

Info

Publication number: BRPI1102461A2
Application number: BRPI1102461-5A
Authority: BR
Inventors: Erich Kast
Original assignee: Ulrich Gmbh & Co Kg
Priority date: 2010-05-10
Filing date: 2011-05-10
Publication date: 2012-10-16
Also published as: US20110276094A1; TWI544895B; RU2549529C2; CN102240222B; JP5705017B2; EP2386258B1; MX2011004699A; TW201138711A; DE102010016854A1; JP2011235104A; ES2584037T3; EP2386258A1; US9119671B2; CN102240222A; RU2011118235A

Abstract

DISPOSITIVO DE FIXAçãO PARA CORPO VERTEBRAL DA COLUNA VERTEBRAL. A presente invenção refere-se a um dispositivo de fixação (20a, 20b, 2cd, 20d), para corpos da coluna vertebral abrange um implante (1) a ser integrado em um corpo da coluna yertebral, bem como uma haste de pedículo (2). Para a mobilidade da haste de pedículo (2), o implante (1) apresenta um compartimento oco (3) e a haste de pedículo (2) está integrada no compartimento oco para prover mobilidade permanente da haste de pedículo (2), com relação ao implante (1).

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "DISPOSITIVO DE FIXAÇÃO PARA CORPO VERTEBRAL DA COLUNA VERTEBRAL".

A presente invenção refere-se a um dispositivo de fixação para corpos da coluna vertebral e abrange especialmente um dispositivo de fixa- ção para corpos da coluna vertebral com um implante a ser integrado no corpo da coluna vertebral e com uma haste de pedículo.

Em um dispositivo convencional para corpos da coluna vertebral, a haste de pedículo está disposta rigidamente dentro do implante, sendo que através de dispositivos de fixação, em uma haste de ligação, entre duas has- tes de pedículos, pode ser realizado o seu alinhamento. Esta modalidade apresenta a desvantagem de que a estabilização dos corpos da coluna é rígida, com o que é restringida a extensão da movimentação.

A presente invenção tem, portanto, o objetivo de conformar de tal maneira um dispositivo de fixação para corpos da coluna vertebral da es- pécie inicialmente mencionada que as desvantagens possam ser vencidas dos dispositivos fixadores convencionais, relativamente à extensão da mobi- lidade.

Conforme um primeiro ponto de vista da presente invenção, esta tarefa no dispositivo de fixação inicialmente mencionado é solucionada pelo fato de que o implante para a mobilidade da haste de pedículo apresenta um espaço oco e a haste do pedículo está integrada no referido espaço oco pa- ra prover uma mobilidade permanente da haste de pedículo, com relação ao implante. Esta modalidade apresenta a vantagem de poder ser alcançada uma estabilização segmentai dinâmica com um centro de rotação na região 25 do centro de giro fisiológico ventral do plano pedicular. Desta maneira, é produzida uma padronagem de movimentação amplamente fisiológica. Uma vantagem adicional reside no fato de poder ser alcançada uma proteção efi- caz contra a degeneração de exclusão e a preservação de maior extensão de mobilidade.

30 Mostrou ser vantajoso que o implante apresente um formato de

luva, com o que a integração do implante no corpo da coluna, é facilitada.

De preferência, a haste do pedículo apresenta uma região elás- tica. Especialmente preferido, a região elástica é formada de um material que foi selecionado de um grupo que abrange metais e especialmente titânio e sua ligas, aço ou CoCr, ou materiais sintéticos e especialmente polietileno, poliuretano, polietercetona, material sintético reforçado com fibras de carbo- no, ou nitinol superelástico. Esta modalidade apresenta a vantagem de que a mobilidade da haste de pedículo, em relação ao implante, pode ser produzi- da de maneira simples.

Além disto, o implante pode apresentar um elemento elástico que está disposto em uma região de ligação entre o implante e a haste de pedículo. Esta versão apresenta a vantagem de que pela utilização de um elemento amortecedor pode ser conseguida uma estabilização adicional. Para tanto, pode ser, por exemplo, integrado um cilindro oco de policarbona- touretano (PCU) no compartimento oco entre o implante e a haste de pedí- culo, sendo que o formato e a geometria podem ser variados para determi- nar de um modo controlado a extensão do amortecimento e da estabilização.

Em um exemplo de execução preferido, o implante apresenta uma ancoragem rosqueada dentro do compartimento oco e a haste de pedí- culo apresenta um segmento rosqueado, com o que pode ser lograda uma conexão firme, porém separável entre o implante e a haste de pedículo. A- lém disto, também são possíveis outras técnicas de junção como, por exem- plo, colagem, aperto, soldadura, encaixe rápido ou encaixe por entalhes.

Além disto, poderá ser prevista uma conexão articulada de eixo duplo ou poliaxial entre o implante e a haste de pedículo, com o que a mobi- lidade, especialmente a flexão e a extensão da haste de pedículo, em rela- ção ao implante, podem ser produzidos de forma simples.

No dispositivo de retenção para corpos da coluna ficou compro- vado ser vantajoso que na região posterior, o implante apresente uma face de encontro e a haste de pedículo apresente uma contra face de encontro para limitar a mobilidade entre o implante e a haste de pedículo.

De preferência, a haste de pedículo apresenta, na seção poste- rior, um encaixe de haste secundário que pode ser fechado. Neste contexto, mostrou ser especialmente vantajoso que o encaixe da haste abrange um elemento de bloqueio regulável. Esta conformação apresenta a vantagem de que a produção de uma ligação de ângulo estável, secundária através de uma atuação percutânea é viabilizada e, por exemplo, em condições críticas ósseas, é viabilizada uma fusão dos implantes, sem sujeição. Uma vez reali- zada a fusão, por exemplo, de modo percutâneo, com anestesia local, pode- rá ser fechada a ligação dorsal com o que será ativada a estabilização dinâ- mica ou também segmentai rígida.

No caso de um dispositivo de fixação para corpos da coluna, de acordo com a presente invenção, será vantajoso que a haste do pedículo apresente um corte ovalado. Pelo corte ovalado, a extensão da mobilidade para flexões e/ou extensões com estabilidade inalterada, pode ser majorada. Baseado na seção transversal ovalada, o momento de resistência, em dife- rentes planos, pode ser de extensão diferente, de modo que, por exemplo, a flexão é mais facilmente possível do que o dobramento lateral. Além disto, será assim aumentada a estabilidade nas rotações.

É especialmente vantajoso quando o implante estiver conforma- do com uma espessura de parede posterior decrescente.

De preferência, no dispositivo de fixação para corpos da coluna o implante na seção posterior em um lado apresenta um segmento de pro- longamento, o qual, para uma fixação permanente de um elemento de liga- ção ligado com um segundo dispositivo de fixação, é provido com um meio de acoplamento, especialmente um encaixe de elemento de ligação. Esta conformação se adapta especialmente para disposições dinâmicas multi- segmentais. Para conseguir uma dinâmica integral, especialmente na flexão / extensão, através de vários segmentos, torna-se necessário que as posi- ções de comprimento, incidentes na região dos elementos de ligação dor- sais, sejam compensados, de maneira que se podem somar as mobilidades dos diferentes segmentos.

A ligação entre os diferentes dispositivos de fixação dinâmicos se verifica de tal maneira que sempre a haste de pedículo de um dispositivo de retenção é ligada com o próximo implante, como o mais próximo implante (luva) craniano no segmento de prolongamento, através do meio acoplador, realizando-se a referida conexão. Desta maneira, poderá ser lograda uma estabilização aleatória e extensa. Esta vantagem, de acordo com a presente invenção, poderá ser lograda para um sistema de fixação dorsal com um número desses dispositivos de fixação, no sentido de que ao menos o pri- meiro dispositivo de fixação apresenta um elemento de conexão que através de um componente de fixação do primeiro dispositivo de fixação está unido com a haste de pedículo do primeiro dispositivo de fixação, e através do meio de acoplamento, do segundo dispositivo de fixação, está unido com o segundo dispositivo de fixação. De acordo com o segundo ponto de vista da presente invenção,

esta tarefa, em um sistema de fixação dorsal, será solucionada pelo fato de estar previsto um primeiro dispositivo de fixação para corpos da coluna, de acordo com um dos exemplos de execução acima mencionados, bem como um segundo dispositivo de fixação para corpos da coluna, como um elemen- to de ligação que apresenta um primeiro elemento de retenção com a primei- ra haste de pedículo do primeiro dispositivo de fixação e um segundo ele- mento de retenção, com a segunda haste de pedículo, no segundo dispositi- vo de fixação. Esta conformação apresenta a vantagem de que pelo centro de giro fisiológico localizado na seção dorsal do corpo da coluna, é produzi- da melhor mobilidade se segmentos. Desta maneira, o sistema, por exem- plo, também poderá ser usado como prótese de disco vertebral. Além disto, em um estágio posterior também é possível uma combinação com um con- junto substituto de uma articulação de faceta.

De preferência, no sistema de fixação dorsal, o primeiro compo- nente de fixação e/ou o segundo elemento de fixação são conformados para manterem em forma estabilizada um primeiro ângulo entre o elemento de ligação e a primeira haste de pedículo do primeiro dispositivo de fixação, ou seja, um segundo ângulo entre o elemento de ligação e a segunda haste de pedículo do segundo dispositivo de retenção. Alternativamente, no sistema de fixação dorsal, o primeiro com-

ponente de fixação e/ou o segundo componente de fixação podem ser de tal modo conformados que para manterem em forma variável o primeiro ângulo entre o elemento de ligação e a primeira haste de pedículo, do primeiro dis- positivo de fixação, ou seja, um segundo ângulo entre o elemento de ligação e a segunda haste de pedículo do segundo dispositivo de fixação.

No sistema de fixação dorsal mostrou ser vantajosamente que o elemento de ligação apresente uma região telescópica e/ou uma região fle- xível para compensar as alterações de posição incidentes na região dos e- Iementos de ligação dorsais.

De preferência, o sistema de fixação dorsal apresenta um tercei- ro dispositivo de fixação para corpos da coluna e o elemento de ligação, a- través de um terceiro elemento de retenção está ligado no terceiro elemento de fixação com uma terceira haste de pedículo do terceiro dispositivo de fi- xação. Desta maneira, poderá ser lograda uma estabilização multissegmen- tar dinâmica.

Outra vantagem do sistema de fixação da invenção reside em que através do elemento de ligação dorsal é possível uma distração de segmento, a fim de, por exemplo, aliviar continuamente o disco vertebral.

A seguir, a invenção será explicitada com base nos desenhos e nos exemplos de execução. As figuras mostram:

figura 1 - representação de corte de um dispositivo de fixação para corpos da coluna vertebral, de acordo com uma primeira modalidade da presente invenção,

figura 2 - corte de um dispositivo de fixação para corpos da colu- na vertebral, de acordo com uma segunda modalidade da presente inven- ção,

figura 3 - corte de um dispositivo retentor para corpos da coluna vertebral, de acordo com um terceiro exemplo de execução da presente in- venção,

figura 4 - corte de um dispositivo de fixação para corpos da colu- na vertebral, de acordo com uma quarta modalidade da presente invenção,

figura 5 - representação de corte semelhante às figuras 1 a 4, com graus de liberdade suprimidos, correspondendo a um dispositivo de fi- xação convencional, figura 6 - corte de uma vara de pedículo, com um elemento de li- gação posterior,

figura 7 - corte de um sistema de fixação dorsal com um primeiro dispositivo de fixação para corpos da coluna vertebral e um segundo disposi- tivo de fixação para corpos da coluna vertebral, de acordo com o primeiro exemplo de execução da presente invenção,

figura 8 - corte de um sistema de fixação dorsal para empregos multisegmentais, de acordo com um segundo exemplo de execução,

figura 9 - representação de corte de um sistema de fixação dor- sal, com um elemento de ligação flexível de acordo com o terceiro exemplo de execução,

figura 10 - representação esquemática das possibilidades de movimentação de um sistema de fixação dorsal,

figura 10a - representação mais abstraída, em relação à figura 10, do sistema de fixação dorsal, em estado inativo,

figura 10b - representação correspondente à figura 10a, em es- tado desarticulado, em virtude de movimentação,

figura 11 - corte de um sistema de fixação dorsal, de acordo com um quarto exemplo de execução,

figura 12 - corte de um sistema de fixação dorsal, de acordo com um quinto exemplo de execução, e

figura 13 - corte de um sistema de fixação dorsal, de acordo com um sexto elemento de execução.

A figura 1 apresenta um dispositivo de retenção 20a para corpos da coluna vertebral, de acordo com uma primeira modalidade da presente invenção. O dispositivo de fixação 20a abrange um implante 1 com um com- partimento oco 3 e uma haste de pedículo 2. O implante 1 apresenta uma ancoragem rosqueada 4, na qual pode ser introduzido um segmento rosque- ado 5 da haste de pedículo 2, sendo que provou ser vantajoso um diâmetro de 4 mm até 5 mm para o segmento rosqueado 5 da haste de pedículo 2. Além disto, o implante 1 pode apresentar um formato básico cônico, com um filete de rosca externo, sendo que o segmento rosqueado dianteiro pode ser conformado obtuso para possibilitar uma ancoragem bicortial. Na região tra- seira, o filete de rosca externo pode progressivamente ficar mais achatado e cortante, a fim de evitar uma ruptura do pedículo. Preferencialmente, a su- perfície do implante é revestida. A espessura da parede do implante 1 pode, na seção posterior, ser conformada de modo decrescente. O implante 1 po- de ser introduzido da seção posterior em sentido transpedicular nos corpos vertebrais lombares, sendo ali ancorado, sendo que mostrou ser vantajosa uma modalidade em forma de luva do implante 1. A ancoragem no corpo da coluna vertebral pode ser realizada através da estrutura de superfície (como, por exemplo, rosca ou revestimento) e/ou sobre uma alteração de forma do implante 1 (como, por exemplo, expansão, recalque, ou arredondamento).

Além disto, a haste de pedículo 2 apresenta uma região dinâmi- ca 12, uma região de ancoragem 14 e uma região de limitação de movimen- tação 13, na qual o encosto de uma contra face de encosto 7 da haste de pedículo 2 limita a movimentação em uma face de encontro 6 do implante 1. Desta maneira, o implante 1 e a haste de pedículo 2, na região posterior, são de tal modo conformados que se verifica uma limitação da mobilidade na extensão desejada. Para poder determinar de forma controlada a extensão da movimentação, conformações correspondentes da face de encontro 6 do implante 1 e da contra face de encosto 6 da haste de pedículo 2 podem ser escolhidas.

Para poder adequar de melhor maneira a extensão da dinâmica e o centro de giro às exigências específicas da parede, a haste de pedículo 2 na região dinâmica 12 pode apresentar diferentes diâmetros e/ou confor- mações variadas. No dispositivo retentor 20a, mostrado na figura 1, de acor- do com o primeiro exemplo de execução, a haste de pedículo 2, na região dinâmica 12, apresenta um diâmetro essencialmente idêntico em compara- ção com o segmento rosqueado 5, sendo que no primeiro exemplo de exe- cução, a região dinâmica 12, da haste de pedículo 2, está prevista em senti- do limítrofe ao segmento rosqueado 5 da haste de pedículo 2. Na descrição dos demais exemplos de execução das figuras subsequentes deve-se ob- servar que idênticos elementos recebem idênticos sinais de referência e que para evitar repetições para os seguintes exemplos de execução, serão abor- dadas apenas as diferenças.

A figura 2 apresenta um dispositivo de fixação 20b para corpos da coluna vertebral, segundo um segundo exemplo de execução da presente invenção, no qual a haste de pedículo 2, na região dinâmica 12, apresenta um diâmetro menor, em comparação com o segmento rosqueado 5, sendo que no segundo exemplo de execução, a região dinâmica 12 da haste de pedículo 2 está disposta, de modo adjacente, ao segmento rosqueado 5 da haste de pedículo 2.

A figura 3 apresenta um dispositivo de retenção 20c para corpos

da coluna vertebral, de acordo com um terceiro exemplo de execução da presente invenção, no qual a haste de pedículo 2, na região dinâmica 12, apresenta um diâmetro menor, em comparação com o segmento rosqueado 5, sendo que no terceiro exemplo de execução, entre a região dinâmica 12 da haste de pedículo 2 e o segmento rosqueado 5 da haste de pedículo 2, está prevista uma região de reforço 17, com maior diâmetro, adjacente ao implante 1.

A figura 4 apresenta um dispositivo de fixação 20b para corpos da coluna vertebral, de acordo com um quarto exemplo de execução da pre- sente invenção, no qual a haste de pedículo 2, na região dinâmica 12, apre- senta um diâmetro menor, em comparação com o segmento rosqueado 5, sendo que no quarto exemplo de execução, a região dinâmica 12 da haste de pedículo 2 está disposta adjacente no segmento rosqueado 5 da haste de pedículo 2, e estando previsto um elemento 10 elástico adicional entre a re- gião dinâmica 12 da haste de pedículo 2 e o implante 1.

Através de conformações variadas da região dinâmica pode, portanto, ser feita uma adaptação ótima às necessidades especiais dos res- pectivos pacientes. Além disto, pode estar contida uma haste de pedículo rígida no sistema, a fim de possibilitar uma troca secundária de uma estabili- zação dinâmica para uma estabilização rígida ou para possibilitar uma troca secundária de uma estabilização rígida para uma estabilização dinâmica.

Para melhor compreensão da presente invenção, a figura 5 a- presenta um dispositivo de fixação 200 convencional para corpos da coluna vertebral. O dispositivo de fixação 200 convencional abrange um implante 1 e uma haste de pedículo 2, sendo que não são configurados nem uma regi- ão dinâmica, nem uma região de limitação da mobilidade, de maneira que somente pode ser produzida uma ancoragem rígida.

A figura 6 apresenta uma representação em corte de uma haste de pedículo 2 com um elemento de ligação 11 posterior para a ligação com uma outra haste de pedículo, sendo que preferencialmente o elemento de ligação 11 é conformado como haste de ligação. A haste de pedículo 2 apre- senta, na seção posterior, um encaixe de haste 2 que pode ser fechado e se destina ao elemento de ligação 11. Para a ativação da ligação, poderá ser previsto um elemento de bloqueio 9 que para a ativação da ligação pode ser movido para a posição na seta representada na figura 6.

A figura 7 apresenta uma visão de corte de um sistema de fixa- ção 50 dorsal, com um primeiro dispositivo de fixação 21 para corpos da co- luna vertebral, de acordo com a presente invenção, bem como um segundo dispositivo de fixação 22 para corpos da coluna vertebral, de acordo com a presente invenção, com um elemento de ligação 11 que apresenta o primei- ro elemento de fixação 15a para uma fixação com uma primeira haste de pedículo 2a do primeiro dispositivo de fixação 21 e com um segundo ele- mento de fixação 15b para a fixação com uma segunda haste de pedículo 2b do segundo dispositivo de fixação 22. Alternativamente, no sistema de fixa- ção dorsal, de acordo com a presente invenção, também é possível que o primeiro dispositivo de fixação 21 ou o segundo dispositivo de fixação 2 se- jam substituídos por um dispositivo de fixação convencional - não mostrado na figura 7 - destinado a corpos da coluna vertebral com uma haste de pe- dículo rígida. Desta maneira, poderá ser lograda uma combinação de estabi- lização rígida e dinâmica.

Além disto, no segundo exemplo de execução mostrado na figu- ra 7, o sistema de fixação 50 dorsal, no primeiro dispositivo de retenção 21, apresenta o primeiro centro de giro 16a e no segundo dispositivo de fixação 22 apresenta um segundo centro de giro 16b. A primeira seção de fixação .15a e/ou a segunda seção de fixação 15b podem ser de tal modo conforma- das para manter estável um primeiro ângulo a, entre o elemento de ligação .11 e a primeira haste de pedículo 2a do primeiro dispositivo de retenção 21, ou seja, um segundo ângulo β, entre o elemento de ligação 11 e a segunda haste de pedículo 2b do segundo dispositivo de fixação 22. Alternativamen- te, a primeira seção de fixação 15a e/ou a segunda seção de fixação 15b podem ser de tal modo conformadas que o primeiro ângulo α seja mantido variável entre o elemento de ligação 11 e a primeira haste de pedículo 2a do primeiro dispositivo de fixação 21, ou seja, o segundo ângulo β entre o ele- mento de ligação 11 e a segunda haste de pedículo 2b do segundo dispositi- vo de fixação 22.

Além disto, no sistema de fixação dorsal, de acordo com a pre- sente invenção, o número dos dispositivos fixadores para corpos da coluna vertebral não está limitado a dois dispositivos fixadores, mas também pode- rão ser empregados mais dispositivos fixadores.

A figura 8 é uma representação de corte de um sistema de fixa- ção dorsal 50b para empregos multisegmentais, de acordo com o segundo exemplo de execução, com três dispositivos de fixação 21, 22, 23. Os dispo- sitivos de fixação 21, 22, 23 apresentam cada qual, uma haste de pedículo .2a, 2b, 2c, na qual está montado sempre um elemento de ligação 11a, 11b, .11bc, através de uma seção de fixação correspondente 15a, 15b, 15c. Além disto, estão unidos o primeiro e o segundo elementos de ligação 11a, 11b com o próximo implante craniano do meio acoplador 18 nos segmentos de prolongamento 17 posteriores dos correspondentes implantes 1. Nesta mo- dalidade, encontram-se os centros de giro fisiológicos 31a, 31b, 31c, próxi- mos dos centros de giro mecânicos 16a, 16b, 16c.

A figura 9 apresenta uma seção transversal de um sistema de fi- xação dorsal 50c com um elemento de ligação flexível, de acordo com uma terceira modalidade. A estrutura é similar ao exemplo de execução da figura .7, sendo que o elemento de ligação 11 apresenta uma região 19 telescópica e uma região 30 flexível que, neste caso, é formada por um estreitamento no elemento de ligação 11. Na figura 10 é apresentada esquematicamente uma representa- ção das possibilidades de movimentação do sistema de fixação dorsal com instrumentação mono segmentai. Além do movimento giratório, indicado pe- las setas, também é possível uma translação. Além disto, pela separação do implante e da haste de pedículo, poderão ser reduzidos possíveis afrouxa- mentos de parafusos, porque os movimentos da dinâmica são transmitidos, não através de uma interface de osso - implante, porém através da interface de implante - haste de pedículo. Além disso, se verifica uma distração dorsal através das hastes pediculares e os suportes longitudinais, com o que a di- nâmica (extensão da mobilidade) permanece preservada. Além disto, poderá ser evitada uma deformação cifótica, de maneira que é viabilizada uma influ- enciação ativa do perfil Sagitário, sem prejudicar a extensão da movimenta- ção.

A figura 11 apresenta em corte o sistema de fixação dorsal 50d, consoante um quarto exemplo de execução , no qual se trata de um centro de giro 31 fisiológico caudal, próximo do centro de giro 16 mecânico do im- plante. Desta maneira, torna-se possível um elemento de ligação 11 rígido e para o segundo e o terceiro dispositivo de fixação poderão ser usados dis- positivos fixadores convencionais, já que não é necessária uma mobilidade adicional. Desta maneira, o sistema de fixação 50d dorsal, consoante o quar- to exemplo de execução, abrange um dispositivo fixador, de acordo com a invenção, e dois dispositivos fixadores convencionais.

A figura 12 é uma representação em corte de um sistema de fi- xação dorsal 50e de acordo com um quinto exemplo de execução, no qual o centro de giro 31 fisiológico encontra-se bem distanciado do centro de giro 16 mecânico, de maneira que será necessário um segundo movimento. Isto exige um elemento de ligação 11 dinâmico. Conforme mostrado na figura 12, isto pode ser logrado por uma região 30 flexível que é formada, por exemplo, por um estreitamento. Também aqui, o sistema de fixação 50e dorsal, de acordo com o quinto exemplo de execução, abrange um dispositivo fixador, de acordo com a invenção e dois dispositivos fixadores convencionais.

A figura 13 é uma representação em corte de um sistema de fi- xação dorsal 50f de acordo com o sexto exemplo de execução, com três dis- positivos fixadores convencionais, nos quais se encontram os três centros de giro 31a, 31b, 31c fisiológicos, em sentido caudal, próximos dos três centros de giro mecânicos 16a, 16b, 16c, Contrário a uma instrumentação mono segmentai, na qual duas regiões de movimentação são suficientes para pro- duzir a flexão e a translação, na presente instrumentação multisegmental, são necessárias outras regiões de movimentação que, no exemplo de exe- cução presente na figura 13, são conformadas como estreitamento.

LISTAGEM DE REFERÊNCIA:

1 Implante 1a Primeiro implante 1b Segundo implante 1c Terceiro implante 2 Haste de pedículo 2a Primeira haste de pedículo 2b Segunda haste de pedículo 2c Terceira haste de pedículo 3 Compartimento oco 4 Ancoragem rosqueada no implante 5 Segmento rosqueado da haste de pedículo 6 Face de encontro do implante 7 Contra face de encontro da haste de pedículo 8 Encaixe de haste que pode ser fechado 9 Elemento de bloqueio 10 Elemento elástico 11 Elemento de ligação 11a Primeiro elemento de ligação 11b Segundo elemento de ligação 11c Terceiro elemento de ligação 12 Região dinâmica 13 Região de limitação de movimentação 14 Região de ancoragem 15a Primeiro componente de fixação

15b Segundo elemento de fixação

15c Terceiro elemento de fixação

16a Primeiro centro de giro mecânico

16b Segundo centro de giro mecânico

16c Terceiro centro de giro mecânico

17a Primeiro segmento de prolongamento posterior

17b Segundo segmento de prolongamento posterior

17c Terceiro segmento de prolongamento posterior

18 Meiosacopladores

19 Região telescópica do elemento de ligação

20a Dispositivo de fixação de acordo com o primeiro exem- plo de execução

20b Dispositivo de fixação de acordo com o segundo exem- pio de execução

20c Dispositivo de fixação de acordo com o terceiro exem- plo de execução

20d Dispositivo de fixação de acordo com o quarto exemplo de execução

20 21 Primeiro dispositivo de fixação

22 Segundo dispositivo de fixação

23 Terceiro dispositivo de fixação

31 Centro de giro fisiológico

30 Região flexível do elemento de ligação

31a Primeiro centro de giro fisiológico

31 b Segundo centro de giro fisiológico

31c Terceiro centro de giro fisiológico

50a Sistema de fixação dorsal de acordo com o primeiro exemplo de execução

50b Sistema de fixação dorsal de acordo com o segundo exemplo de execução

50c Sistema de fixação dorsal de acordo com o terceiro e- xemplo de execução

50d Sistema de fixação dorsal de acordo com o quarto e-

xemplo de execução 50e Sistema de fixação dorsal de acordo com o quinto e- xemplo de execução

50f Sistema de fixação dorsal de acordo com o sexto e-

xemplo de execução 200 Dispositivo de fixação convencional α Primeiro ângulo entre o elemento de ligação e a primei- ra haste de pedículo

β Segundo ângulo entre o elemento de ligação e a se- gunda haste de pedículo.

Claims

1. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, apresentando um implante (1) a ser integrado em um corpo de coluna e uma haste de pedículo (2), caracterizado pelo fato de que o im- plante (1) apresenta um compartimento oco (3) para a mobilidade da haste de pedículo (2) e esta haste de pedículo (2) está integrada no compartimento oco (3) para prover mobilidade permanente ou mobilidade temporária da haste de pedículo (2) em relação ao implante (1).

2. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o implante (1) apresenta conformação de luva.

3. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que a haste de pedículo (2) apresenta uma região elástica.

4. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que a região elástica apresenta um material que foi selecionado de um grupo que abrange: metais, especialmente titânio e suas ligas, aço, ligas de níquel - titânio, inclusive nitinol, metais memory ou materiais sintéticos CoCr, ou especialmente polietileno, poliuretano, polietercetona, material sintético re- forçado com fibra de carvão.

5. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, de acordo com a reivindicação 3 ou 4, caracterizado pelo fato de que o implante (1) apresenta um elemento (10) elástico, disposto em uma região de ligação, entre o implante (1) e a haste de pedículo (2).

6. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 3 a 5 pre- cedentes, caracterizado pelo fato de que o implante (1) apresenta uma anco- ragem rosqueada (4) no compartimento oco (3) e a haste de pedículo (2) apresenta um segmento rosqueado (5)

7. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que está prevista uma ligação articulada de um eixo ou de vários eixos, entre o implante (1) e a haste de pedículo (2).

8. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que na região posterior o implante (1) apresenta uma face de encosto (6) e a haste de pedículo (2) apresenta uma contra fa- ce de encontro (7) para limitar a mobilidade entre o implante (1) e a haste de pedículo (2).

9. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da co- luna vertebral, de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que a haste de pedículo (2) apresenta um encaixe de haste (8) secundária, que pode ser fechada.

10. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da coluna vertebral, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o encaixe da haste (8) abrange um elemento de bloqueio (9) regulável.

11. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da coluna vertebral, de acordo com qualquer uma das reivindicações preceden- tes, caracterizado pelo fato de que a haste de pedículo (2) apresenta uma seção transversal ovalada.

12. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da coluna vertebral, de acordo com qualquer uma das reivindicações preceden- tes, caracterizado pelo fato de que o implante (1) é conformado com espes- sura de parede posterior decrescente.

13. Dispositivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d) para corpos da coluna vertebral, de acordo com qualquer uma das reivindicações preceden- tes, caracterizado pelo fato de que o implante (1) apresenta na região poste- rior, em uma face, um segmento de prolongamento (17), conformado para a fixação permanente de um elemento de ligação, unido com um segundo dis- positivo de fixação (20a, 20b, 20c, 20d), com um meio de acoplamento (18).

14. Sistema de fixação dorsal (50b) com vários dispositivos fixa- dores (21, 22, 23) para corpos da coluna vertebral, de acordo com a reivindi- cação 13, caracterizado pelo fato de que ao menos um primeiro dispositivo de fixação (21) apresenta um elemento de ligação (11) que através de um componente de fixação (15a) do primeiro dispositivo de fixação (21) está unido com a haste de pedículo (2a) do primeiro dispositivo de fixação (21) e através do meio de acoplamento (18b) do segundo dispositivo de fixação (22), está unido com o segundo dispositivo de fixação (22).

15. Sistema de fixação dorsal (50a, 50c, 50d, 50e, 50f) com o primeiro dispositivo de fixação (21) para corpos da coluna vertebral, de acor- do com qualquer uma das reivindicações 1 a 12, e um segundo dispositivo de fixação (22) para corpos da coluna vertebral, caracterizado pelo fato de que um elemento de ligação (11) que apresenta o primeiro elemento de fixa- ção (15a) com a primeira haste de pedículo (2a) do primeiro dispositivo de fixação (21), bem como um segundo componente de fixação (15b) com a segunda haste de pedículo (2b) do segundo dispositivo de fixação (22).

16. Sistema de fixação dorsal (50a, 50c, 50d, 50e, 50f), de acor- do com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que o primeiro compo- nente de fixação (15a) e/ou o segundo componente de fixação (15b) são conformados de modo a manterem estabilizado um primeiro ângulo α entre o elemento de ligação (11) e a primeira haste de pedículo (2a) do primeiro dis- positivo de fixação (21), ou seja, um segundo ângulo β, entre o elemento de ligação (11) e a segunda haste de pedículo (2b), do segundo dispositivo de fixação (22).

17. Sistema de fixação dorsal (50a, 50c, 50d, 50e, 50f), de acor- do com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que o primeiro compo- nente de fixação (15a) e/ou o segundo componente de fixação (15b) são conformados para manterem em forma variável um primeiro ângulo α entre o elemento de ligação (11) e a primeira haste de pedículo (2a) do primeiro dis- positivo de fixação (21), ou seja, um segundo ângulo β entre o elemento de ligação (11) e a segunda haste de pedículo (2b), do segundo dispositivo de retenção (22).

18. Sistema de fixação dorsal (50a, 50c, 50d, 50e, 50f), de acor- do com qualquer uma das reivindicações 15 a 17, caracterizado pelo fato de que o elemento de ligação (11) apresenta uma região (19) telescópica e/ou uma região (30) flexível.

19. Sistema de fixação dorsal (50a, 50c, 50d, 50e, 50f), de acor- do com qualquer uma das reivindicações 15 a 18, caracterizado pelo fato de que por apresentar um terceiro dispositivo de fixação (23) para corpos da coluna vertebral e o elemento de ligação (11), através de um terceiro com- ponente de fixação (15c) está unido no terceiro dispositivo de fixação (23) com uma terceira haste de pedículo (2c) do terceiro dispositivo de retenção (23).