BRPI0918926B1 - Dispositivo ortopédico para corrigir deformidades de ossos longos - Google Patents

Abstract

dispositivo ortoptdico para corrigir deformidades de ossos longos" a presente invenção refere-se a um dispositivo ortopédico 10, 110, 210, 310 para corrigir deformidades de um osso longo 11, compreendendo uma barra 12, estendida ao longo de um eixo y-y e pretendida que seja colocada jnto do osso 11, pelo menos um primeiro prendedor 14, 214, 314 para um primeiro grupo de parafusos ósseos 16 e um segundo prendedor 18, 19, 118 para um segundo grupo de parafusos ósseos 2 o, 22, removi velmente montado na dita barra 12, em que o primeiro dos ditos prendedores 14, 214, 314 é colocado em uma base de suporte 21, 2 21, 321 por sua vez montada na dita barra 12, e angularmente móvel em relação à base de suporte em torno de um eixo de dada rotação ( x-x, x'-x', z-z) por meio de um acoplamento rotativo, caracterizado em que o dito acoplamento rotativo compreende um elemento macho 35, 235, 236, 237, 238, 239; 333, 334 associado com o primeiro prendedor 14, 214, 314 e tendo uma superfície pelo menos parcialmente cilíndrica e um elemento fêmeo correspondente 36; 130; 250, 254, 255; 336, 337 associado com a base de suporte 21, 221, 321 e tendo uma superfície pelo menos parcialmente cilíndrica constituindo uma sede para o acoplamento frouxo 235, 236, 237, 238, 239; 333, 334. do elemento macho 35;

Description

Campo da Invenção [001] A presente invenção refere-se a um dispositivo ortopédico para corrigir deformidades de ossos longos.

[002] O dispositivo é do tipo que compreende uma barra longitudinal que se estende ao longo de um dado eixo geométrico, capaz de ser posicionada fora do osso, e pelo menos um primeiro prendedor para um primeiro grupo de parafusos ósseos, e um segundo prendedor para um segundo grupo de parafusos ósseos, respectivamente, em que os ditos prendedores são removivelmente montados na dita barra longitudinal e em que o primeiro dos ditos prendedores é colocado sobre uma base de suportar, por sua vez montada na dita barra longitudinal e é angularmente móvel por meio de um acoplamento rotativo em torno de dado eixo geométrico de rotação em relação à barra longitudinal.

Antecedentes da Invenção [003] A fim de corrigir algumas deformidades de um osso longo, é conhecido utilizar a técnica, de submeter o osso à uma osteotomia formando duas ou mais peças, e posicionar as duas peças em contato com uma outra em uma posição correta para permitir a formação de calosidade de fibrocartilagem.

[004] É também conhecido que, no caso de deformidades que consistem de uma curvatura que não corresponde à curvatura natural do osso longo, assim chamadas deformidades angulares, é necessário, em adição à colocação de peças em contato uma com a outras, ajustar a posição angular mútua das duas peças, para restabelecer o formato natural correto do osso.

[005] Em geral, é conhecido que há uma necessidade de ter um dispositivo ortopédico, em que é possível ajustar a posição angular mútua dos parafusos ósseos para consequentemente ajustar a posição angular mútua das

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2/34 peças com base no formato e curvatura do osso deformado que deve ser corrigido.

[006] A fim de manter as duas peças na posição correta, é conhecido utilizar um dispositivo ortopédico do tipo acima mencionado fora do osso, em outras palavras compreendendo uma barra longitudinal externamente posicionada em um lado do osso e no qual prendedores são montados de modo deslizável que retêm respectivos grupos de parafusos ósseos.

[007] Os parafusos ósseos são travados nas peças de osso para mantê-las em contato uma com outra.

[008] Mesmo mais especificamente, há um dispositivo ortopédico que tem sido concebido, que é descrito no pedido de patente VR97A000013, pela Requerente, que compreende um meio de ajuste angular de dois prendedores um com relação ao outro. Em particular, um dos dois prendedores é montado sobre uma base de suporte, que é rotativamente montada, por meio de um acoplamento rotativo, em torno de um eixo substancialmente longitudinal, paralelo ao eixo longitudinal da barra. Mesmo mais especificamente, a base de suporte é montada em um corpo intermediário, que é articulado por meio de um eixo substancialmente transversal a uma braçadeira, por sua vez rotativamente montada em torno de um eixo longitudinal na barra longitudinal.

[009] Os parafusos de batente são previstos para bloquear a base de suporte em torno dos eixos longitudinais e da braçadeira em relação ao corpo intermediário e a barra longitudinal, respectivamente.

[010] Um deslocamento angular do prendedor ocorre gradualmente através de um parafuso tendo uma extremidade articulada no corpo intermediário, a extremidade oposta provida com um hexágono encerrado e a porção central engatada em uma placa de porca integral com a braçadeira.

[011] O dispositivo ortopédico conhecido, embora vantajoso sob vários pontos de vista e substancialmente atendendo o propósito, todavia

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3/34 envolve desvantagens que não têm ainda sido superadas.

[012] A desvantagem principal do dispositivo ortopédico conhecido é o fato que primeiro, o prendedor angularmente móvel pode apenas ser disposto em uma extremidade da barra de guia, oferecendo assim uma possibilidade limitada de uso ao longo de toda a extensão da barra longitudinal.

[013] Uma outra desvantagem do dispositivo ortopédico conhecido é o fato que o prendedor angularmente móvel proporciona grande volume total do dispositivo ortopédico, prejudicando a praticidade e conforto no uso por um paciente.

[014] O problema técnico que forma a base da presente invenção é, portanto, conceber um dispositivo ortopédico tendo uma estrutura tal como a superar as desvantagens acima mencionadas em relação à técnica anterior.

Descrição da Invenção [015] O problema técnico acima mencionado é solucionado por um dispositivo ortopédico do tipo acima mencionado, em que o acoplamento rotativo compreende um elemento macho associado com o primeiro prendedor e pelo menos parcialmente tendo uma superfície cilíndrica e que é frouxamente recebido em um elemento fêmeo correspondente, que é a sede para o elemento macho, associada com a base de suporte.

[016] Basicamente, a ideia que forma a base da presente invenção é tornar um acoplamento rotativo de um elemento macho cilíndrico em uma sede fêmea diretamente entre o prendedor e a base de suporte. Esta configuração permite o volume total do dispositivo ortopédico ser mantido baixo, bem como tornar possível posicionar o prendedor em qualquer posição ao longo da barra longitudinal.

[017] Uma outra vantagem da invenção é também o fato que o acoplamento rotativo entre a superfície pelo menos parcialmente cilíndrica do elemento macho e a sede de fêmea correspondente, em que tal elemento é

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4/34 frouxamente recebido, torna possível obter um desvio (excursion) de deslocamento angular ampla e ao mesmo tempo permitindo o prendedor e a base relativa serem posicionados em qualquer posição ao longo da barra longitudinal.

[018] Além do mais, tal acoplamento torna possível ter um dispositivo ortopédico que o todo seja compacto e de volume mínimo.

[019] Uma outra vantagem do acoplamento rotativo com elemento macho cilíndrico e sede fêmea relativa diretamente entre o primeiro prendedor e a base de suporte é a possibilidade de desenvolver uma ampla classificação de concretizações intercambiáveis, com diferentes acoplamentos rotativos, dependendo das exigências e das deformidades do osso a serem corrigidas.

[020] Em particular, em uma primeira concretização, o dispositivo ortopédico é configurado de modo que o eixo de rotação seja perpendicular a um plano que passa através da barra longitudinal e parafusos ósseos, para permitir um ajuste da posição angular no dito plano do primeiro grupo de parafusos ósseos seguindo através ou distante do osso, em relação ao outro grupo de parafusos ósseos.

[021] Em tal primeira concretização, de preferência, primeiro prendedor compreende uma projeção cilíndrica com eixo geométrico coincidindo com o eixo geométrico de rotação, que, portanto, atua como o elemento macho, que é recebido em um furo circular que é formado na base de suporte.

[022] De preferência, a base de suporte e o primeiro prendedor têm um formato substancialmente retangular com respectivos lados longos e lados curtos e a projeção cilíndrica e o furo circular estendidos com diâmetro máximo possível entre os dois lados longos opostos da garra inferior e da base de suporte, de modo a assegurar a estabilidade máxima em rotação.

[023] A fim de guiar o deslocamento angular, nesta primeira concretização, uma abertura guia (slot) é prevista que seja conformada como um

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5/34 arco do círculo com seu centro no eixo de rotação, em que a dita abertura (slot) é formada no primeiro prendedor e em que um parafuso de prender é inserido na dita abertura de modo aparafusado na base de suporte.

[024] De preferência, a fim de realizar o deslocamento angular, um compressor/ “distractor” é previsto compreendendo um parafuso de acionamento e que é removivelmente conectado ao primeiro prendedor e ao segundo prendedor, e mais especificamente, o compressor/ “distractor” é conectado ao primeiro prendedor por meio de um elemento de conexão de alavanca tendo um braço que se estende lateralmente em relação ao eixo de rotação. Este elemento de conexão de alavanca permite a força requerida de um usuário a levar o deslocamento angular a ser reduzido.

[025] Nesta primeira concretização, o segundo, prendedor compreende duas garras que são montadas diretamente a bordo da barra longitudinal.

[026] Diferente desta primeira concretização, em uma segunda concretização, o segundo prendedor pode transladar em relação à barra longitudinal transversalmente em relação ao eixo da barra longitudinal, com um movimento reciprocante para e distante do osso. Este movimento linear permite um deslocamento do osso após o deslocamento angular ser compensado, se necessário.

[027] De preferência, nesta segunda concretização, o segundo prendedor é montado a bordo de um carro e pode transladar em relação ao carro com o dito movimento linear, por meio de um parafuso de acionamento, que gira, porém, não translada e que tem seu fuste inserido e retido axialmente em um furo do carro e conectado através de parafuso no segundo prendedor.

[028] Em uma terceira concretização do dispositivo ortopédico de acordo com a presente invenção, o primeiro prendedor é tanto angularmente móvel em relação à base de suporte com deslocamento angular em torno de um

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6/34 eixo ortogonal ao plano que passa através dos parafusos ósseos como transladável linearmente em relação à base de suporte com movimento reciprocante linear paralelo ao dito plano, em uma direção transversal, quando aproximar e mover distante do osso, respectivamente.

[029] Basicamente, nesta terceira concretização, por meio do mesmo primeiro prendedor, um deslocamento angular e uma translação linear são realizadas, para realizar a compensação acima mencionada do deslocamento do osso devido ao deslocamento angular, se necessário. Consequentemente, nesta terceira concretização, o segundo prendedor não é do tipo transladável, porém compreende, como a primeira concretização, duas garras que são montadas diretamente a bordo da barra longitudinal.

[030] Nesta terceira concretização, a fim de realizar tanto o deslocamento angular como o deslocamento linear, o dispositivo ortopédico compreende dois parafusos de acionamento, que giram porém não transladam e que são inseridos e retidos axialmente nos lados da sede para o elemento macho nos furos correspondentes da base de suporte e aparafusados no primeiro prendedor nos lados do elemento macho, em que os ditos parafusos acionadores são atuados juntos em rotação com as direções opostas da rotação para o deslocamento angular e aturados juntos em rotação com a mesma direção de rotação para realizar o movimento reciprocante linear.

[031] De preferência, nesta terceira concretização primeiro prendedor compreende uma garra superior e uma garra inferior, fechadas juntas por meio de dois parafusos fixadores, em que a garra inferior possui um perfil substancialmente em formato de U e compreende, em um corpo único, um bloco central com um formato substancialmente retangular, dois apêndices laterais, que se projetam lateralmente em uma maneira saliente em relação ao corpo central e no fundo do bloco central, nos seus quatro cantos, respectivas abas (flaps) tendo perfil cilíndrico, em que tais abas constituem um elemento macho

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7/34 para o deslocamento angular do primeiro prendedor.

[032] Os parafusos de acionamento são aparafusados em cada um dos apêndices laterais.

[033] A base de suporte desta terceira concretização compreende um corpo substancialmente similar à placa em que um recesso é formado tendo um formato substancialmente retangular, que forma bordas laterais nos lados e em que cada borda lateral no lado que se volta para o recesso tem um segmento tendo um perfil de formato de L invertida que define duas guias deslizantes lineares, o dito recesso e as duas guias deslizantes definidas pelo mesmo atuam como uma sede para as quatro abas acima mencionadas, assim para elemento macho.

[034] Um parafuso de acionamento correspondente é inserido em cada borda lateral e é retido aí por meio de pinos elásticos recebidos em um setor do parafuso de acionamento formado entre a cabeça e o fuste.

[035] Em uma quarta concretização, o primeiro prendedor é angularmente móvel em relação à barra longitudinal em torno de um eixo, paralelo o eixo da barra longitudinal para permitir um deslocamento angular do tipo basculante dos parafusos ósseos. O dispositivo ortopédico de acordo com esta concretização é adaptado para ser colocado no lado de um osso longo tendo uma curvatura natural, como por exemplo um fêmur. O primeiro prendedor é colocado em tal curvatura e é inclinado em torno de um eixo de rotação de modo a ser capaz de atingir o osso com parafusas ósseos. O primeiro prendedor é travado na posição angular desejada por meio de um parafuso de travamento inserido na base de suporte e aparafusado no primeiro prendedor.

[036] Nesta quarta concretização, o primeiro prendedor compreende uma garra superior e uma garra inferior, fechadas juntas por meio de parafusos de travamento, em que a garra inferior é substancialmente de formato de uma letra C e compreende um corpo similar a placa central, tendo

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8/34 um formato substancialmente retangular e, nos lados, um primeiro corpo cilíndrico e um segundo corpo cilíndrico, ambos tendo um eixo que coincide com o eixo de rotação, em que os ditos corpos cilíndricos constituem um elemento macho.

[037] A base de suporte é substancialmente de formato de C e compreende um corpo central retangular substancialmente similar à placa no qual um corpo similar a placa de um primeiro prendedor é colocado, tendo, nos lados relativos, um primeiro corpo anular e um segundo corpo anular, ambos tendo um eixo coincidindo com o eixo de rotação, em que furos cilíndricos são formados, para frouxamente receber o primeiro e o segundo corpo cilíndrico. Tais corpos anulares assim atuam como sedes para o elemento macho/corpos cilíndricos.

[038] O parafuso de travamento é de preferência inserido em uma abertura (slot) feita no segundo corpo anular da base de suporte e aparafusado no segundo corpo cilíndrico no primeiro prendedor.

[039] De preferência, nesta quarta concretização, o segundo prendedor não é do tipo de transladar, porém compreende, como na primeira concretização, duas garras que são montadas diretamente na barra longitudinal.

[040] Outras características e vantagens do dispositivo ortopédico de acordo com a invenção serão tornadas mais evidentes a partir da seguinte descrição de algumas concretizações de exemplo dadas para indicar e não limitar os propósitos com referência aos desenhos anexos.

Breve Descrição dos Desenhos [041] A figura 1 é uma vista axonométrica de um dispositivo ortopédico de acordo com a primeira concretização da invenção.

[042] A figura 2 é uma vista de um prendedor do dispositivo ortopédico da figura 1, com partes destacadas.

[043] A figura 3 é uma vista axonométrica do prendedor da figura

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2.

[044] A figura 4 é uma vista em planta do prendedor da figura 3.

[045] A figura 4a é uma vista de frente de um osso longo, separado em três peças com que um dispositivo ortopédico de acordo com a invenção está associado com uma barra em secção T.

[046] A figura 5 é uma vista em secção ao longo da linhas V-V da figura 4.

[047] A figura 6 é uma vista axonométrica tomada de cima de uma base de suporte do prendedor da figura 3.

[048] A figura 7 é uma vista axonométrica tomada de baixo de uma garra inferior do prendedor da figura 2.

[049] A figura 8 é uma vista axonométrica tomada de cima da garra da figura 7.

[050] A figura 9 é uma vista axonométrica de um outro prendedor do dispositivo ortopédico da figura 1.

[051 ] A figura 10 é uma vista em planta do prendedor da figura 9.

[052] A figura 11 é uma vista em secção tomada ao 1 ongo da linha XI-XI da figura 10.

[053] A figura 12 é uma vista axonométrica de um inserto do dispositivo ortopédico da figura 1.

[054] A figura 13 é uma vista axonométrica de um elemento de conexão do dispositivo ortopédico da figura 1.

[055] A figura 14 é uma vista frontal de um dispositivo ortopédico de acordo com a segunda concretização da invenção.

[056] A figura 14a é uma vista axonométrica de um dispositivo ortopédico de acordo com a segunda concretização da invenção.

[057] A figura 15 é uma vista axonométrica de um prendedor do dispositivo ortopédico da figura 14.

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10/34 [058] A figura 16 é uma vista em planta do prendedor da figura 15.

[059] A figura 17 é uma seção tomada ao longo da linha XVII-XVII da figura 16.

[060] A figura 18 é uma vista axonométrica tomada de baixo de um carro do prendedor da figura 14.

[061] A figura 19 é uma vista axonométrica tomada de baixo de uma garra inferior do prendedor da figura 15.

[062] A figura 20 é uma vista axonométrica de um detalhe do prendedor da figura 15.

[063] A figura 21 é uma vista axonométrica com partes destacadas do detalhe da figura 20.

[064] A figura 22 é uma vista em planta tomada de baixo do prendedor da figura 15.

[065] A figura 23 é uma vista de um parafuso para o prendedor da figura 15.

[066] A figura 24 é uma vista de frente de um dispositivo ortopédico de acordo com uma terceira concretização da invenção.

[067] A figura 24a é uma vista axonométrica do dispositivo ortopédico de acordo com a terceira concretização da invenção.

[068] A figura 25 é uma vista axonométrica de um prendedor o dispositivo ortopédico das figuras 24 e 24a.

[069] A figura 26 é uma vista em planta tomada de cima do prendedor da figura 25.

[070] A figura 27 é uma vista seccional tomada ao longo da linha XXVII-XVII da figura 26.

[071] A figura 28 é uma vista axonométrica de um detalhe do prendedor da figura 25.

[072] A figura 29 é uma vista axonométrica com partes destacadas

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[073] A figura 30 é uma vista em planta tomada de baixo do 20 prendedor da figura 25.

[074] A figura 31 é uma vista em secção tomada ao longo da linha XXXI-XXXI da figura 30.

[075] A figura 32 é uma vista tomada de cima da garra inferior do prendedor da figura 25.

[076] A figura 33 é uma vista em secção tomada ao longo da linha XXXIII-XXXIII da figura 32.

[077] A figura 34 é uma vista axonométrica de um parafuso para o prendedor da figura 25.

[078] A figura 35 é uma vista axonométrica de um dispositivo ortopédico de acordo com a quarta concretização da invenção.

[079] A figura 36 é uma vista axonométrica do dispositivo ortopédico da figura 35 em uma diferente condição de operação.

[080] A figura 36a é uma vista lateral do dispositivo da figura 35.

[081] A figura 37 é uma vista axonométrica de um prendedor para o dispositivo da figura 35.

[082] A figura 38 é uma vista em planta do prendedor da figura 37.

[083] A figura 39 é uma vista em secção tomadas ao longo da linha XXXIX-XXXIX da figura 38.

[084] A figura 40 é uma vista axonométrica de um detalhe do prendedor da figura 37.

[085] A figura 41 é uma vista axonométrica com partes destacadas do detalhe da figura 40.

[086] A figura 42 é uma vista de cima parcialmente em seção tomada ao longo da linha XLII-XLII da figura 40.

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Descrição de Realizações da Invenção [087] Com referência às figuras anexas, os números de referência

10, 110, 210, 310 indicam diferentes concretizações de um dispositivo ortopédico de acordo com a presente invenção para corrigir deformidades de um osso longo

11, nos exemplos de uma tíbia ou de um fêmur. Em particular, como salientado nas figuras relativas indicadas acima, a fim de permitir a correção da deformidade, o osso 11 tem sido submetido a osteotomia com a formação de duas peças 11a, 11b (figura 1) ou a osteotomia bifocal com a formação de três peças 11a, 11b, 11c.

[088] Em particular, as figuras 1 a 13 referem-se a um dispositivo ortopédico 10 de acordo com uma primeira concretização.

[089] Tal dispositivo ortopédico 10 compreende uma barra 12, que também será definida como barra longitudinal e do que é feita, por exemplo, materiais de síntese como: Orthtek WF®, “pultruded” (extrudado sob tração) com fibra de carbono em resina epóxi ou Peek CA30®. A barra 12 pode também ser feita, por exemplo, da liga de alumínio. Tal barra 12 estende-se ao longo de um dado eixo Y-Y e é pretendido que seja colocada lateral e substancialmente paralela ao osso 11. O dispositivo ortopédico de acordo com a invenção também compreende pelo menos um primeiro prendedor 14 para um primeiro grupo de parafusos ósseos 26 aparafusados em uma primeira peça 11a do osso e um segundo prendedor 18 para um segundo grupo de parafusos ósseos 20 aparafusados em uma segunda, peça 11b do osso. Estes prendedores podem também ser feitos de Peek CA3D® com insertos de aço, liga de titânio ou liga de alumínio.

[090] No exemplo da figura 1, o dispositivo ortopédico 10 também compreende um terceiro prendedor 19 para um terceiro grupo de parafusos ósseos 22 também pretendidos que sejam aparafusados em uma terceira peça

11c do osso.

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13/34 [091] Todos os três prendedores 14, 18 e 29 são removivelmente montados na barra longitudinal 12.

[092] Em particular, o segundo prendedor 19 e o terceiro prendedor 19 são os mesmos que um outro (figuras 9, 10 e 11) e cada qual compreende uma garra superior 23 e uma garra inferior 24 fechadas juntas por meio dos parafusos de fixação 25, 26; os parafusos de fixação são de preferência feitos de aço e/ou liga de titânio, embora outros materiais possam ser igualmente apropriados. Cada um deles compreende sulcos transversais definindo sedes transversais 29 para alojar os parafusos ósseos 20, 22.

[093] Anéis elásticos 33, feitos de silicone ou um outro material, são previstos dispostos dentro dos setores na garra superior 23 e providos para dar fricção aos parafusos de fixação 25, 26.

[094] A garra inferior 24 é substancialmente uma garra fixa se for considerada em relação à garra superior 23 que é removivelmente guiada para e distante de tal garra inferior 24. Naturalmente, a garra inferior 24 não deverá ser considerada que esteja fixada em relação à barra 12 na qual, inversamente, é deslizavelmente guiada como um carro.

[095] Tal garra inferior 24 possui perfil substancialmente de formato de T com um núcleo vertical 27 por sua vez tendo um perfil em formato de T invertido deslizavelmente inserido em um sulco 15 de formato de T invertido de modo conjugado da barra longitudinal 12 e travada em uma dada posição longitudinal por meio de um parafuso de travamento 28.

[096] Em particular, a última é inserida por baixo em um furo longitudinal da barra longitudinal 12e aparafusado na garra inferior 24 do prendedor 18, 19.

[097] A garra inferior 24 também possui aletas laterais providas para prevenir as duas garras de se abrirem quando elas são submetidas ao momento de flexão.

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14/34 [098] Como ilustrado nas figuras 9, 10, , 11 todos os parafusos 25,

26, 28 são aparafusados não diretamente no corpo do prendedor, no exemplo, no corpo das garras inferior 24, porém nos respectivos insertos ocos 30, 31, 32 de preferência feitos de aço ou então de alumínio ou liga de titânio, internamente roscados e tendo um formato substancialmente cilíndrico.

[099] Tais insertos 30, 31,32 são também externamente roscados e por sua vez travados na garra inferior 24 por meio de aparfusamento.

[0100] Um de tais insertos 30 é ilustrado na figura 12.

[0101] Em particular, os dispositivos ortopédicos 10, 110, 210, 310 das concretizações a seguir descritas são providos com outros insertos idênticos para os parafusos de travamento para aparafusar nos mesmos. Para efeito de simplicidade e brevidade da descrição, a seguir, a descrição de tais insertos será omitida.

[0102] Diferente dos dois prendedores 18 e 19, o primeiro prendedor 14 é disposto em uma base de suporte 21, que por sua vez é montado de modo deslizável na dita barra longitudinal 12.

[0103] O prendedor 14 é também angularmente móvel em relação à base de suporte 21 por meio de acoplamento rotativo de um elemento macho em um elemento fêmeo e consequentemente em relação à barra longitudinal 12 em torno de um dado eixo de rotação, no exemplo, um eixo X-X (figura 2) perpendicular a um plano que passa através de todos os parafusos ósseos 16, 20, 22, para permitir o ajuste da posição angular no dito plano dos parafusos ósseos 26 em relação a outros parafusos ósseos 20 e 22, e assim das peças 11a, 11b e 11c do osso conectado aos mesmos.

[0104] Em particular, a fim de permitir o deslocamento angular, o dispositivo ortopédico 10 compreende uma projeção cilíndrica 35 (figuras 5 e 7), que constitui o elemento macho, associado com o prendedor 14 e frouxamente recebido em um furo circular 36 (figura 6) que atua como uma sede fêmea para

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15/34 o elemento macho, que é associado com a base de suporte 21.

[0105] Em particular, nesta concretização, o primeiro prendedor 14 compreende uma garra superior 37 (não deve ser confundida com garra superior 23 do segundo e terceiro prendedor 18, 19), constituindo uma coberta removível do prendedor 14 e uma garra inferior 38 (não deve ser confundida com a garra inferior indicada com 24) constituindo a base fixa do prendedor 14, e ambas as garras 37 e 38 são substancialmente retangulares em formato.

[0106] Em particular, a garra inferior 38 é maior em tamanho do que a garra superior 37, com lados curtos 38a, 38b e lados longos 38c, 38d e compreendem, em um lado curto 38b, uma extensão lateral 51 tendo um perfil encurvado.

[0107] Mesmo mais especificamente, a garra inferior 38 compreende a projeção cilíndrica acima mencionada 35. Tal projeção cilíndrica 35 projeta-se de um lado da garra inferior 38 oposta àquela voltando-se para a garra superior 37.

[0108] Como para prendedores 18 e 19, o primeiro prendedor 14 é também é provido com sedes transversais 39 para receber os grupos de parafusos 16 e com dois parafusos de travamento 40, 41 (figura 5, não devem ser confundidos com parafusos fixadores 25, 26 de outros prendedores 18 e 19) para fechar juntos a garra superior 37 e a garra inferior 38.

[0109] A base de suporte 21 (figura 6) compreende um corpo similar à placa tendo um formato substancialmente retangular com lados curtos encurvados 21a, 21b e lados longos retos 21c, 21d e um perfil transversal em formato substancialmente de T com uma asa superior 42 constituindo um suporte para o prendedor 14 e núcleo vertical inferior 43 tendo o mesmo formato que o núcleo vertical 27 dos prendedores 18 e 19 e assim, também, tendo um perfil em formato de T invertido, que é deslizavelmente inserido no sulco longitudinal 15 da barra longitudinal 12.

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16/34 [0110] Como descrito acima, na base de suporte 21, o furo traspassante 36 é feito, constituindo a sede acima mencionada para o elemento macho, na qual a projeção cilíndrica acima mencionada 35 é frouxamente recebida.

[0111] Deverá também ser observado que a projeção cilíndrica 35 e o furo circular 36 ocupam uma parte substancial e em particular eles se estendem com diâmetro máximo possível entre os dois lados longos opostos 38c, 38d, 21c, 21d da garra inferior 38 e da base de suporte 21, respectivamente, no exemplo com um diâmetro de 36mm.

[0112] Com tal configuração, o primeiro prendedor 14 é angularmente móvel em torno de um eixo X-X, por meio da rotação da projeção cilíndrica 35 no correspondente furo circular 36 da base de suporte 21.

[0113] A fim de guiar o deslocamento angular do prendedor 14 em torno do eixo X-X, o dispositivo ortopédico 10 compreende uma abertura guia 50 tendo um formato de arco do círculo com o centro no eixo X-X, feito na extensão lateral 51 da garra inferior 38. A extensão arqueada da abertura de guia 50 é suficientemente grande, no exemplo a abertura subtende um ângulo para o centro de cerca de 50°, em particular um deslocamento angular até 25° seguindo para o osso 11 e um deslocamento angular até - 25° seguindo para o distante do osso 11.

[0114] A fim de bloquear o prendedor 14 em qualquer posição angular em relação à base de suporte 21, um parafuso fixador 52 é pressuposto ser inserido de cima para abertura de guia 50 e aparafusado em um inserto internamente roscado inserido na base de suporte 21.

[0115] Como pode ser observado dos desenhos e de acordo com um outro aspecto do dispositivo ortopédico 10, a garra inferior 38 do prendedor 14 é também fixada diretamente na barra longitudinal 12.

[0116] Basicamente, o prendedor 14 é também conectado à barra

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17/34 longitudinal 12. Em particular, a garra inferior 38 do prendedor 14 compreende um elemento de acoplamento 53 projetando-se coaxialmente da projeção cilíndrica 35 de tamanho menor em relação à projeção 35 e tendo um perfil substancialmente em formato de T. Na prática, tal elemento de acoplamento 53 é inserido lateralmente pelo deslizamento no sulco em formato de T 15 da barra longitudinal 12. Graças à contra-perfilação em formato de T, o elemento de acoplamento 53 restringe o primeiro prendedor 14 no sulco 15 da barra longitudinal 12 e a restrição pode apenas ser removida pela retirada do sulco 15 em si.

[0117] Mesmo mais especificamente, o elemento de acoplamento 53 possui um formato de cilindro em um segmento da extremidade 49, para promover o deslocamento angular em torno do eixo X-X no sulco 15.

[0118] A fim de estavelmente travar o prendedor 14 em uma predeterminada posição axial na barra longitudinal 12, um parafuso de fixação 55 é previsto, que seja inserido no furo traspassante longitudinal acima mencionado 13 da barra longitudinal 12 e no furo circular 36 da base de suporte 21 e é aparafusado em um furo 56 equipado com um inserto cilíndrico 57 formado no elemento de acoplamento 53. A fim de travar o ângulo entre a base de suporte 21 do prendedor 14 e barra longitudinal 12 é assim necessário prender o parafuso identificado com o número 52.

[0119] A fim de realizar o deslocamento angular dos parafusos ósseos 16 carregados pelo primeiro prendedor 14 em relação à base de suporte 21, o dispositivo ortopédico 10 compreende um compressor/distractor 58 (figura 1) que pode ser removivelmente acoplado entre o primeiro prendedor 14 e o segundo prendedor 18.

[0120] O compressor/distractor 58 compreende um parafuso acionador 54 tendo um fuste roscado 61 e, em ambas as extremidades, uma primeira porção fora cabeça 59, voltando-se para o primeiro prendedor 14 e uma

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18/34 segunda porção de cabeça 60, voltando-se para o segundo prendedor, ambos providos com um hexágono encerrado. Pelo uso de uma ferramenta nos ditos hexágonos encerrados, é possível manobrar o parafuso 54 em relação à uma primeira luva roscada internamente 62 na qual é engatado.

[0121] Em particular, um fuste roscado 61 do parafuso 54 é conectado ao primeiro prendedor 54 através de um elemento de conexão 65 que pode ser feito de aço, liga de alumínio ou material plástico similar a náilon (%) e silicone, ilustrado na figura 13, enquanto que é conectado ao segundo prendedor 18 através da primeira luva 62 provida com roscas interna, em que o fuste 61 é aparafusado, em que tal luva 62 é provida com um pino de engate inserido no furo de conjugação 64 formado na garra superior 23 do segundo prendedor 18.

[0122] Em particular, o elemento de conexão 65 compreende um corpo similar a placa substancialmente plana 66 provido no lado inferior com quatro pinos de engate 67 que são inseridos sob pressão nos correspondentes furos de engate 68 formados nas garras superior e inferior 37, 38 do prendedor 14, e um braço 69 provido na extremidade livre com pelo menos um olhal 70 ao qual o fuste roscado 61 do parafuso 54 é frouxamente conectado. Em particular, o olhal 70 pode ser axialmente retido entre a primeira cabeça 59 do parafuso 54 e um anel internamente roscado aparafusado no fuste 61 do parafuso.

[0123] A fim de obter a correção com transporte do osso por meio do dispositivo ortopédico 10, o seguinte, é realizado.

[0124] Após ter submetido o osso a duas osteotomias, as primeiras duas peças de osso são mantidas em contato uma com outra em uma posição mutuamente correta por meio do dispositivo ortopédico 10, enquanto que entre as segunda e a terceira peças há um espaço. Em particular, inicialmente, o segundo prendedor 18 e o terceiro prendedor 19 são deslizavelmente inseridos no sulco da barra longitudinal 12 e fixado aí em uma predeterminada posição por meio do parafuso de fixação 28. Uma vez a calosidade tenha sido gerada, por

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19/34 meio do compressor/distractor 58, o prendedor 18 é tracionado para fazer o contato entre a segunda 11b e a terceira 11c peças. O prendedor 14 é ligeiramente inserido no sulco da barra longitudinal 12 juntamente com a base de suporte 21. Em particular, a projeção cilíndrica 35 da garra inferior do prendedor 14 é inserida no furo circular 36 da base de suporte 21, e o elemento de acoplamento 53 é inserido juntamente com o núcleo vertical 43 da base de suporte 21 no sulco da barra longitudinal 12.

[0125] O prendedor 14 é travado na/ base de suporte 21 por meio do parafuso 52 e juntamente com a base de suporte 21 travada na barra longitudinal 12 através do parafuso 55.

[0126] Entre as garras inferiores 24, 38 e garras superiores 23, 37 todos os três prendedores 14, 18, 19 são inseridos e retidos aí através dos parafusos ósseos 16, 20, 22 que são aparafusados nas peças.

[0127] A posição mútua do primeiro prendedor 14, do segundo prendedor 18 e do terceiro prendedor 19 na barra longitudinal é selecionada de modo a trazer juntas as três peças até elas estarem em contato e permitir a formação de calosidade de fibrocartilagem.

[0128] A seguir, para ajustar a posição angular das duas peças por um dado ângulo, o compressor/distractor 58 é montado por meio de inserção dos pinos de engate 67 do botão plano 66 e do pino de engate da luva 62 no segundo prendedor 18.

[0129] Os parafusos de fixação 52 e 55 são inicialmente afrouxados para permitir o deslocamento angular do prendedor 14.

[0130] Consequentemente, por aparafusamento do parafuso 54 do compressor 58 em uma certa direção de rotação na primeira extremidade 59, ou na segunda extremidade 60, um deslocamento angular em torno do eixo X-X do prendedor 14 é obtido em relação à base de suporte 21 para junto ou distante do osso, respectivamente. Em particular, por aparafusar o compressor 58 na

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20/34 primeira extremidade 59 em uma direção da rotação, um deslocamento angular positivo de até +25° do prendedor 14 é obtido, enquanto que por aparafusamento na segunda extremidade 60, um deslocamento angular negativo em até -25° do prendedor 14 é obtido.

[0131] Uma vez que uma posição angular correta seja atingida, o primeiro prendedor 14 fica travado na barra longitudinal 12 por meio de fixação definitiva do parafuso 55 e na base de suporte 21 por meio de fixação definitiva do parafuso 52.

[0132] Uma primeira vantagem do dispositivo ortopédico de acordo com esta concretização é o fato que, graças ao acoplamento da superfície cilíndrica do prendedor no furo circular da base de suporte, é possível obter um ajuste da posição angular com um volume total relativamente pequeno do prendedor.

[0133] Além do mais, o acoplamento rotativo da superfície cilíndrica no furo circular permite uma ampla excursão de deslocamento angular a ser obtida até de 50°.

[0134] Uma outra vantagem é dada pelo grande diâmetro da projeção cilíndrica e do furo circular. Na verdade, graças a tal configuração, há uma superfície de grande contato entre o elemento macho e a correspondente sede, que assegura alta estabilidade do dispositivo durante a rotação.

[0135] Um outro aspecto vantajoso é que o deslocamento angular do prendedor em relação à base de suporte pode ser obtido sem a necessidade de remover a fixação entre as duas garras do prendedor. Basicamente, os parafusos ósseos podem ser retidos entre as duas garras durante o deslocamento angular, assim dando benefícios de simplicidade incomum de uso do dispositivo por um usuário.

[0136] Urna outra vantagem está sendo oferecida pela conexão entre o elemento de acoplamento do prendedor 14 e a barra longitudinal 12. Na

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21/34 verdade, há a vantagem que, quando os parafusos de fixação 55 e 52 são afrouxados para permitir o deslocamento angular, ou então quando há um afrouxamento acidental ou perda do parafuso de fixação 55, graças à conexão estável do elemento de acoplamento 53 não há risco do prendedor 14 acidentalmente sair ou ser perdido.

[0137] Uma outra vantagem é oferecida pelo braço lateral do elemento de conexão. Tal braço permite o compressor ser disposto em um plano que é deslocado em relação ao eixo de rotação, reduzindo assim a força necessária para obter o deslocamento angular do prendedor enquanto o parafuso de ajuste está sendo aparafusado.

[0138] Vantajosamente, o sistema de rotação, é guiado por uma guia cilíndrica que é maior em tamanho dando, assim, precisão na rotação e uma distribuição de tensões ao longo de uma grande área, reduzindo o risco de gripagem.

[0139] Além do mais, a força de correção angular é aplicada através de uma conexão em quatro pontos simétricos em relação ao centro de rotação, gerando uma distribuição correta da carga. A força é também aplicada em um braço de alavanca alto reduzindo a força aplicada para o mesmo momento resistente.

[0140] Além do mais, em alguns casos das deformidades do osso, um simples deslocamento angular é suficiente como nesta concretização, sem compensação com o deslocamento linear, como nas seguintes duas concretizações. Em particular, para pequenas correções angulares, não é usualmente necessário ter correção com translação, que torna o sistema mais simples e mais eficaz em custo, uma vez que uma correção angular pode ser realizada no tangente em que para pequenas variações angulares a translação é pequena (como ilustrado na figura 14).

[0141] Com referência às figuras 14 a 23, um dispositivo ortopédico

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110 de acordo com uma outra concretização, é ilustrada.

[0142] Em tais figuras, os componentes que são os mesmos e aqueles que têm a mesma função já descritos mantêm os mesmos números de referência. Tais componentes compartilhados não são, portanto, descritos novamente em detalhes.

[0143] O dispositivo ortopédico 110 compreende, montado em uma barra longitudinal 12 provida com um sulco em formato de T invertido 15, e com um furo longitudinal 13, um primeiro prendedor 14 montado em uma base de suporte 21 em que a barra longitudinal 12, o primeiro prendedor 14 e a base de suporte 21 são os mesmos que aqueles descritos acima em relação à primeira concretização. O prendedor 14 suporta um primeiro grupo de parafusos 16 fixados em uma primeira peça de osso.

[0144] O dispositivo ortopédico 110 também compreende um segundo prendedor 118 para um segundo grupo de parafusos ósseos 20, alojado nas correspondentes sedes 129 do prendedor 118.

[0145] Os dois prendedores 14,118 são conectados juntos por meio do compressor/distractor 58, que é descrito em relação à primeira concretização.

[0146] O segundo prendedor 118, diferente do segundo prendedor 18 da concretização prévia, pode trasladar em relação à barra longitudinal 12, transversalmente em relação ao eixo Y-Y, com um movimento reciprocante quando aproximar e mover distante do osso 11.

[0147] Em particular, o prendedor 118 é montado em um carro 121 e é capaz de transladar em relação ao carro 121 com o dito movimento reciprocante. Tal movimento é obtido através de um parafuso de acionamento 152, que gira, porém, não translada e em particular tem o fuste 152b inserido e retido axialmente em um furo do carro 121 e conectado através, de parafusamento no prendedor 118, como será descrito mais claramente a seguir.

[0148] Em particular, o segundo prendedor 118 compreende uma

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23/34 garra inferior 124 e uma garra superior 123, tendo um formato substancialmente retangular, fechado junto por meio de parafusos fixadores 125 e 126.

[0149] Mesmo mais especificamente, a garra inferior 124 do segundo prendedor 118 possui, nos lados, respectivas extensões laterais 127, 128 em que furos transversais 132, 133 são feitos, que formam ressaltos 127a, 128a.

[0150] A garra inferior 124 também compreende um apêndice 131 projetando-se para o carro 121. Em tal apêndice 131, um furo 135 é formado provido com um inserto relativo internamente roscado 30, o mesmo que aqueles descritos acima com referência à figura 12, em que o parafuso de acionamento 152 é aparafusado.

[0151] Há também um sulco 134 alinhado com o furo 135 para acomodar o fuste 152b do parafuso de acionamento 152.

[0152] O segundo prendedor 118 é completado por quatro furos 137 formados passando entre a garra superior 123 e a garra inferior 124 e que são pretendidos receber os pinos de engate 63 do compressor/distractor 58.

[0153] O carro 121 está substancialmente na forma de um corpo similar a placa retangular com lados curtos 121a, 121b e lados longos 121c, 121d e um perfil transversal substancialmente em formato de T, com núcleo vertical 142, que, similar à base de suporte 21, por sua vez possui um perfil em formato de T invertido para ser deslizavelmente inserido no sulco 15 da barra longitudinal

12.

[0154] O corpo do carro 121 possui um recesso substancialmente retangular 130 formado no mesmo que se estende de uma borda do lado longo

121c até próximo ao lado oposto 121d e forma uma parede lateral 145 no lado longo 121d e dois flancos opostos 146, 147 nos lados curtos 121a, 121b. A parede lateral acima mencionada 145 carrega sulcos 150, que são alinhados com a sede 129 do prendedor 118. No lado oposto da parede lateral 145, nos

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24/34 flancos 146, 147, o carro 121 também possui duas paredes batentes da extremidade 148, 149.

[0155] No centro da parede lateral 145 um furo internamente liso 151 é formado, em que o fuste 152b do parafuso de acionamento 152 é inserido. Tal furo 151 é alinhado com um sulco 153 formado no centro do recesso 130, que é alinhado com o sulco 134 da garra inferior 124 para receber o fuste 152b do parafuso de acionamento 152. O carro 121 também compreende uma janela 154 tendo um formato substancialmente retangular com cantos arredondados, em que o apêndice acima mencionado 131 é recebido projetando do fundo da garra inferior 124 do prendedor 118. O arranjo do apêndice 131 na janela 154, em associação como parafuso de acionamento 152 é ilustrado na figura 22.

[0156] Nos lados da janela 154 existem ocos ovais 155 para receber as extremidades dos parafusos de fixação 125, 126.

[0157] O carro 121 é completado por um parafuso de travamento 156 que é inserido em um furo lateral 157 e prende o corpo do carro 121 na barra longitudinal 12.

[0158] A fim de guiar o movimento reciprocante do prendedor 118, o dispositivo ortopédico compreende dois pinos guias 159, tendo um formato cilíndrico, que são inseridos nos furos traspassantes 132, 133 feitos ao longo das extensões laterais 127, 128 da garra inferior 124. Os dois pinos guias 159 têm extremidades recebidas nos quatro furos correspondentes 160 formados nas paredes 148, 149 e na parede lateral oposta 145 do carro 121.

[0159] O parafuso de acionamento 152 é ilustrado em detalhes na figura 23 e compreende uma cabeça 152a, o fuste acima mencionado 152b e um corte inferior 152c forçado entre a cabeça 152a e o fuste 152b.

[0160] O parafuso é inserido no furo do carro121 e no furo do apêndice até a cabeça topejar-se contra a parede lateral 145, de modo que o setor seja alojado no furo da borda.

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25/34 [0161] A fim de reter o parafuso de acionamento 152 na posição axial e permitir o mesmo a girar porém não transladar, o dispositivo ortopédico 110 compreende pinos batentes elásticos ou completo 161 que são inseridos na parede lateral 145 do carro 121 por baixo, em outras palavras do lado do carro 121 que se volta para a barra longitudinal 12, nos lados do parafuso de acionamento 152, e recebido no rasgo inferior 152c do parafuso 152.

[0162] Ainda, os pinos elásticos ou completos 163, 164 (figura 22) são recebidos na parede lateral 145 para travar os pinos guias 159.

[0163] O dispositivo ortopédico 110 descrito até agora é usado no seguinte modo.

[0164] Inicialmente, o compressor 58 é fixado em um lado por meio dos pinos de engate 67 do elemento de conexão no primeiro prendedor 14, como descrito com referência à primeira concretização e no outro lado por meio do pino de engate 63 em um lado dos quatro furos 137 do segundo prendedor 118.

[0165] Inicialmente, um deslocamento angular dos parafusos ósseos 16 é realizado por meio de atuação do parafuso 54 do compressor 58, seguindo as mesmas etapas acima descritas em relação à primeira concretização.

[0166] Após tal deslocamento angular, por exemplo, por um ângulo de +α em torno do eixo X, a peça de osso 11a conectada nos parafusos 16 é inclinada por um segmento A para a barra longitudinal 12 em relação ao osso 11, como indicado pela linha descontínua obliqua da figura 14.

[0167] A fim de compensar esta translação da peça de osso 11, o segundo prendedor 118 é atuado, de modo a manter um alinhamento correto das duas peças.

[0168] Para tal propósito, por meio de uma ferramenta apropriada, o parafuso de acionamento 152 é atuado em uma direção de rotação ou na direção oposta, esta rotação sem translação determinando um movimento

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26/34 relativo da garra inferior 124 em relação ao carro 121 para ou distante do osso 11, respectivamente.

[0169] O deslocamento da garra inferior 124 é limitado pelo curso do apêndice 131 na correspondente janela 154 e pela parede lateral oposta 145 e paredes 148, 149.

[0170] A vantagem principal da presente concretização é a possibilidade de compensação de um dado deslocamento lateral por meio do primeiro prendedor 14, por meio de uma translação linear correspondente do segundo prendedor.

[0171] Esta possibilidade é particularmente útil no caso de deformidades de osso da junta de joelho do tipo varusvalgus, em outras palavras no caso de desvios de valgus em que o eixo mecânico vertical passa fora do joelho ou no caso de desvios de varus em que o eixo mecânico vertical passa dentro do mesmo.

[0172] Na verdade, precisamente nestes casos de deformidades, um roto-translação das duas peças do osso torna-se necessária.

[0173] Uma outra vantagem é a precisão no ajuste do movimento de translação, graças ao uso de parafuso de acionamento. Contudo, no exemplo, para cada revolução do parafuso de acionamento, é possível obter um deslocamento de 1 mm e do segundo prendedor 118.

[0174] Vantajosamente, o fato de ser possível interromper a correção angular e a correção de translação com dois controles separados torna simples e intuitivo para o cirurgião utilizar estes prendedores.

[0175] Com referência às figuras 24 a 34 um dispositivo ortopédico 210 de acordo com uma terceira concretização é agora ilustrado.

[0176] Em tais figuras, os componentes que são os mesmos e aqueles que têm a mesma função já descrita mantêm os mesmos números de referência. Tais componentes compartilhados não são, portanto, descritos

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27/34 novamente em detalhes.

[0177] O dispositivo ortopédico 210 compreende um primeiro prendedor 214 para um primeiro grupo de parafusos 16 e um segundo prendedor 18 para um segundo grupo de parafusos 20, removivelmente montados na barra longitudinal 12.

[0178] O segundo prendedor 18 e a barra longitudinal 12 são os mesmos que aqueles descritos acima na primeira concretização.

[0179] O primeiro prendedor 214 é montado em uma base de suporte 221 e é tanto angularmente móvel por meio de acoplamento rotativo como linearmente transladável em relação à base de suporte 221. A base de suporte 221 é fixada na barra longitudinal por meio de um parafuso de travamento 222.

[0180] Em outras palavras, no dispositivo ortopédico 221, por meio de um prendedor único 214 é possível obter um deslocamento angular em torno de um eixo X’-X’ ortogonal ao plano que passa através dos parafusos ósseos 16, 20 ou uma translação com movimento reciprocante paralelo ao dito plano, em uma direção transversal, ortogonal ao eixo Y-Y, da barra longitudinal 12 como indicado com A’ na figura 24.

[0181] Em particular, na figura 24, para realizar o deslocamento angular e o movimento linear, o dispositivo ortopédico 210 compreende dois parafusos de acionamento 272 que como serão explicados mais claramente a seguir, giram porém não transladam, em que os parafusos de acionamento 272 são atuados juntos em rotação com direções opostas da rotação para o deslocamento angular e são atuados em rotação com a mesma direção da rotação para realizar o movimento reciprocante linear. Consequentemente, nesta concretização, o compressor/distractor 58 ilustrado por exemplo na figura 1 não é necessário realizar o deslocamento angular.

[0182] Em particular, o primeiro prendedor 214 compreende uma

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28/34 garra superior 227 e uma garra inferior 228, que são fechadas juntas por meio de dois parafusos de travamento 224, 225. A garra inferior 228 possui um perfil substancialmente em formato de U, visível na figura 33 e compreende, em um corpo simples, um bloco central 232 tendo um formato substancialmente retangular, dois apêndices laterais 233, 234, que se projetam lateralmente em uma maneira saliente em relação ao corpo central 232, e no fundo do bloco central 232, nos seus quatro cantos, respectivas abas 235, 236, 237, 238 tendo um perfil cilíndrico.

[0183] Tais abas 235, 236, 237 238 constituem um elemento macho do acoplamento rotativo para o deslocamento angular do prendedor 214.

[0184] Nos apêndices laterais 233, 234, correspondentes aberturas (slots) 240, 241 são formadas com eixo ortogonal ao eixo de rotação X’-X’, tendo um perfil substancialmente oval.

[0185] Nas fendas 240, 241 furos 243, 244 são também formados com eixo paralelo de rotação X’-X’, também tendo um perfil substancialmente oval. Em tais furos 243, 244 correspondentes parafusos cilíndricos 245 são inseridos, um dos quais é descrito na figura 34, tendo uma superfície externa uniforme e um furo transversal roscado. Cada parafuso 245 é inserido no respectivo furo 243, 244 e possui um furo roscado 246, em que um pino roscado é inserido, tendo seu centro alinhado em relação ao centro da abertura (slot) 240, 241.

[0186] Os parafusos de acionamento 272 são aparafusados nos furos 246 dos parafusos cilíndricos.

[0187] A base de suporte 221 compreende um corpo substancialmente similar à placa em que um recesso 250 é formado tendo um formato substancialmente retangular, que forma bordas laterais 251, 251 nos lados. Em particular, cada borda lateral 251, 152, no lado que se volta para o recesso 250 possui um segmento tendo um perfil de formato de L invertido que

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29/34 define duas guias deslizantes 254, 255 para o prendedor. Em particular, o segmento projetante do perfil em formato de L é inserido em um sulco linear 253 formado nos lados do corpo central 232 da garra inferior 228. O recesso 250 e as duas guias deslizantes 254, 255 definidos por atuar como um elemento fêmeo, a sede para o 10 elemento macho.

[0188] A base de suporte 221 também compreende, em cada borda lateral 251, 252, dois apêndices verticais 260, 261, que se projetam em uma maneira saliente para a garra inferior 228 e tendo um furo internamente liso 268, 269 centrado com os furos 246 de cada parafuso 245, como 1 ilustrado na figura 28.

[0189] A fim de acionar o movimento reciprocante e o deslocamento angular, o dispositivo ortopédico 210 compreende os acima mencionados dois parafusos de acionamento 272 cada qual sendo inserido no furo 268, 269 do apêndice vertical 260, 261 e aparafusado no furo 246 do inserto 245.

[0190] Cada parafuso de acionamento 272 possui substancialmente a mesma estrutura que os parafusos de acionamento 152 descritos na segunda concretização e, portanto, compreende uma cabeça, um fuste e um setor disposto entre a cabeça e o fuste.

[0191] Também nesta concretização, para axialmente reter cada parafuso de acionamento 272, para permitir a girar porém não transladar, o dispositivo ortopédico 210 compreende pinos batentes elásticos 280, 281 que são inseridos nos apêndices verticais 260, 261 da base de suporte 221 a partir do fundo, em outras palavras, a partir do lado da base de suporte 221 que se volta para a barra longitudinal 12, para os lados de cada parafuso de acionamento 272 e recebido no setor do parafuso, como ilustrado na figura 31.

[0192] A operação do dispositivo ortopédico 210 é o seguinte.

[0193] O primeiro prendedor 214 é ligeiramente alojado na base de suporte 221, em particular no recesso 250 e conectado na base de suporte 221

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30/34 por meio dos parafusos de acionamento 272.

[0194] A base de suporte 221 é fixada em uma dada posição na barra longitudinal 12 em uma relação distanciada do segundo prendedor 18.

[0195] A fim de realizar um deslocamento angular, os dois parafusos de acionamento 272 são atuados juntos em rotação com as direções de rotação opostas. Em particular, a rotação nas direções opostas dos dois parafusos de acionamento 272 causa um deslocamento angular da garra inferior 228 e consequentemente do prendedor todo 214.

[0196] Deverá ser notado que o deslocamento angular da garra inferior 228 do prendedor 214 em relação à base de suporte 221 é permitido graças ao formato oval dos furos verticais e dos furos 240, 242 com eixos horizontais, em que os parafusos cilíndricos 45 são alojados conectados aos parafusos de acionamento 272.

[0197] Durante o deslocamento angular, a garra inferior 228 gira nela própria no recesso e graças ao perfil cilíndrico de quatro abas. 235, 236, 237, 238 a estabilidade em deslocamento angular é assegurada.

[0198] Uma vez o deslocamento angular tenha sido realizado, uma translação do primeiro prendedor 214 é realizada para ou distante do osso para compensar o deslocamento linear da peça do osso seguindo o deslocamento angular.

[0199] Para tal propósito, os dois parafusos de acionamento são aparafusados na mesma direção da rotação, assim causando um deslocamento linear da garra inferior 228 e consequentemente do prendedor todo 214.

[0200] A mesma peça do osso que tem sido submetida é submetida ao deslocamento de compensação linear.

[0201] A vantagem principal da presente concretização é a possibilidade de realizar um deslocamento angular estável do prendedor em relação à base de suporte e ao mesmo tempo obtendo uma translação precisa

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31/34 do prendedor. Na prática, em relação à concretização prévia, nesta terceira concretização, uma correção em varus-valgus pode ser obtida com um prendedor simples.

[0202] As guias lineares 254, 255 que, como descritas, atuam como uma sede para o elemento macho, guiam tal elemento, no exemplo representado pelas quatro abas, tanto durante o deslocamento angular como durante a translação sem a geração de instabilidade.

[0203] Como na segunda concretização, é possível, graças aos parafusos de acionamento, obter um movimento micrométrico de 1mm por giro do parafuso.

[0204] Com referência às figuras 35 a 42, uma quarta concretização do dispositivo ortopédico 310 de acordo com a invenção é ilustrada.

[0205] Em tais figuras, os componentes que são os mesmos e aqueles que têm a mesma função já descrita nas concretizações prévias mantêm os mesmos números de referência. Tais componentes compartilhados, portanto, não são descritos novamente em detalhes.

[0206] Em particular, o dispositivo ortopédico 310 compreende um primeiro prendedor 314 pra um primeiro grupo de parafusos ósseos 16 e um segundo prendedor 18 para um segundo grupo de parafusos ósseos 20 removivelmente montados em uma barra longitudinal 12.

[0207] O dispositivo ortopédico 310 compreende um terceiro prendedor 19 para um terceiro grupo de parafusos 22, também removivelmente montado na barra longitudinal 12. O segundo prendedor 18, o terceiro prendedor 19 e a barra longitudinal 12 são os mesmos, que aqueles descritos com referência à primeira concretização.

[0208] O primeiro prendedor 314 é colocado em uma base de suporte 321, por sua vez montada na barra longitudinal 12.

[0209] Em particular, o primeiro prendedor 314 é angularmente

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32/34 móvel, por meio de um acoplamento rotativo, em relação à barra longitudinal 12 em torno de um eixo Z-Z, paralelo ao eixo Y-Y da barra longitudinal 12 para permitir um deslocamento angular do tipo oscilante dos parafusos 16.

[0210] Em particular, o prendedor 314 compreende uma garra superior 327 e uma garra inferior 328, fechadas juntas por meio de parafusos de travamento 329, 330 e entre os quais existem sedes transversais 331 alojando parafusos ósseos 16.

[0211] A garra superior 327 compreende um corpo similar à placa tendo substancialmente um formato retangular. A garra inferior 328, por outro lado, é de formato substancialmente de letra C e compreende, nos lados, um primeiro corpo cilíndrico 333 e um segundo corpo cilíndrico 334 ambos com eixos Z-Z. Tais corpos cilíndricos são unidos por um corpo similar a placa central 332, correspondente aquele da outra garra, tendo um formato substancialmente retangular. Os corpos cilíndricos 333, 334 constituem um elemento macho do acoplamento rotativo para permitir um deslocamento angular em torno do acima mencionado eixo Z-Z. No segundo corpo cilíndrico 334, um furo traspassante internamente roscado 345 é formado em que um par de insertos 30 são aparafusados, alinhados um com outro, do tipo ilustrado na figura 12, em que um parafuso de travamento 346 é aparafusado. Como é possível observar da figura 42, a presença de dois insertos 30 permite o parafuso de travamento 346 a ser inserido dos ambos os lados do prendedor 314, tanto do lado direito como do lado esquerdo.

[0212] Mesmo mais especificamente, como pode ser observado dos desenhos, o prendedor todo 314 e a base de suporte 321 são simétricos em relação ao eixo Z-Z, de modo a serem capazes de inserção indistintamente no lado esquerdo ou direito do osso longo.

[0213] A base de suporte 321 é substancialmente de formato de C e compreende um corpo central retangular substancialmente similar a placa 335,

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33/34 tendo, nos lados relativos, um primeiro corpo anular 336 e um segundo corpo anular 337, ambos com eixo Z-Z, em que os furos cilíndricos são formados para receber frouxamente o primeiro e segundo corpos cilíndricos acima mencionados 333, 334 e que portanto atuam como elementos fêmeos, sedes para o elemento macho.

[0214] A base de suporte 321 é fixada na barra longitudinal 12 por meio de um parafuso de fixação 339 aparafusado em um correspondente inserto 30, no segundo corpo anular 337.

[0215] O segundo corpo anular 337 também compreende, nos lados opostos, um par de aberturas 340, 341 tendo um formato oval, alongado na direção ortogonal ao eixo Z-Z, que permite o parafuso de tratamento 346 a ser inclinado em uma predeterminada posição angular em relação ao eixo Z-Z dependendo da posição angular do prendedor 314.

[0216] O prendedor 314 compreende um elemento de disco 342, colocado no lado do segundo corpo anular 337 da base de suporte 321 e fixado por meio de parafusos 343, 344 no segundo corpo cilíndrico 334, que atua como uma coberta lateral. Em particular, como ilustrada na figura 41, a garra inferior 328 é inserida lateralmente passando através dos corpos anulares 336, 337, até uma projeção radial 351 seguir em topejamento contra um ressalto 350 formado no segundo corpo anular 337 da base de suporte 321 e é lateralmente retido em tal posição por meio do elemento de disco 342.

[0217] A seguir, por manter o parafuso de travamento 346 em condição frouxa, assim parcialmente não aparafusado, a posição angular do prendedor 314 é manualmente ajustada em relação a outros prendedores 18,

19, realizando uma rotação angular do prendedor 314 em torno do eixo Z-Z. A fim de manter o prendedor 314 na dita posição angular desejada, o parafuso de travamento 346 é aparafusado completamente até o segundo corpo cilíndrico

334 da garra inferior a ser fixada no segundo corpo anular 337 da base de

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34/34 suporte 321.

[0218] A vantagem principal do dispositivo ortopédico 310 de acordo com tal concretização é o fato que ele permite um ajuste da posição angular dos parafusos associados com o prendedor 314 em torno de um eixo substancialmente paralelo ao eixo da barra longitudinal para adaptar à uma curvatura natural de osso, como no caso de um fêmur.

[0219] Também nesta concretização, o invólucro dos corpos cilíndricos, em outras palavras, do elemento macho, nos respectivos corpos anulares, em outras palavras, no elemento fêmeo, a sede para o elemento macho dá alta estabilidade na rotação.

[0220] Uma outra vantagem do dispositivo ortopédico 310 que é oferecida pela configuração simétrica do prendedor oscilante é a possibilidade de ajustar a posição do prendedor oscilante tanto em um fêmur direito como em um fêmur esquerdo [0221] A estrutura especial do dispositivo de acordo com a invenção, em suas várias concretizações, permite que os insertos roscados sejam alojados e as tensões sejam reduzidas de modo que possa ser construída mesmo de um material plástico.

[0222] Naturalmente, uma pessoa versada na técnica pode trazer modificações e variantes para dispositivo ortopédico acima descrito, a fim de satisfazer contingentes e exigências especificas, todas sedo cobertas pelo escopo da proteção da invenção conforme definidas pelas seguintes reivindicações.

Claims (6)

1. Reivindicações

   1. DISPOSITIVO ORTOPÉDICO (10, 110) PARA CORRIGIR DEFORMIDADES DE UM OSSO LONGO (11) compreendendo uma barra longitudinal (12), estendida ao longo de um eixo (Y-Y) e colocada junto do osso (11), pelo menos um primeiro prendedor (14) para um primeiro grupo de parafusos ósseos (16) e um segundo prendedor (18, 19, 118) para um segundo grupo de parafusos ósseo (20, 22), tanto primeiro como o segundo prendedores sendo removivelmente montados na barra (12), em que o primeiro prendedor (114) é colocado em uma base de suporte (21) e angularmente móvel em relação à base de suporte (21) em torno de um dado eixo de rotação (X-X) por meio de um acoplamento rotativo, em que o acoplamento rotativo compreende um elemento macho (35) associado com o primeiro prendedor (14) e tendo uma superfície cilíndrica, e um elemento fêmeo correspondente (36) associado com a base de suporte (21) e tendo uma superfície cilíndrica constituindo uma sede para o acoplamento frouxo do elemento macho (35), em que o primeiro prendedor (14) compreende uma garra superior (37), constituindo uma tampa removível do primeiro prendedor (14), e uma garra inferior (38) constituindo uma base fixa do primeiro prendedor (14), fechadas entre si por meio de primeiros parafusos de travamento (40, 41), um parafuso fixador (52) permitindo o primeiro prendedor (14) ser seletivamente angularmente móvel em relação à base de suporte (21) em torno de eixo de rotação (X-X) para um ajuste da posição angular do primeiro grupo de parafusos ósseos (16) em relação à base de suporte (21), os primeiros parafusos de travamento (40, 41) sendo independentes do parafuso fixador (52), em que o elemento macho é uma projeção cilíndrica (35) estendendo-se da garra inferior (38), e que o elemento fêmeo é um furo circular (36) associado com a base de suporte (21) para receber a projeção cilíndrica, caracterizado pelo fato de que a base de suporte (21) é montada na barra (12) e compreende um corpo com forma de placa com um

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2. 2/3 perfil transversal em formato de T com uma asa superior (42) constituindo um suporte para um movimento angular do primeiro prendedor (14) e núcleo vertical (43) tendo por sua vez um perfil em formato de T invertido, que é deslizavelmente inserido em um sulco longitudinal (15) da barra longitudinal (12).

   2. DISPOSITIVO ORTOPÉDICO (10, 110), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a base de suporte (21) e a garra inferior (38) têm um formato retangular com respectivos lados longos (38c, 38d, 21c, 21d) e lados curtos (38a, 38b, 21a, 21b) e que a projeção cilíndrica (35) e o furo circular (36) estendem-se com um diâmetro máximo possível entre os dois lados longos opostos (38c, 38d, 21c, 21d) da garra inferior (38) e da base de suporte (21).
3. 3. DISPOSITIVO ORTOPÉDICO (10, 110), de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a garra inferior (38) compreende uma abertura de guiar (50) tendo o formato de um arco de círculo com o centro no eixo de rotação (X-X) perpendicular a um plano que passa através dos primeiro e segundo grupos de parafusos ósseos (16, 20, 21), o segundo parafuso consistindo em um parafuso de fixação (52) recebido na abertura de guiar (50) e aparafusado na base de suporte (21).
4. 4. DISPOSITIVO ORTOPÉDICO (10, 110), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a garra inferior (38) compreende um elemento de acoplamento (53) projetando-se da projeção cilíndrica (35) e coaxial com a mesma, de tamanho reduzido em relação a projeção (35) e tendo um perfil de formato de cauda de andorinha e pretendido que seja lateralmente inserido para deslizar no sulco longitudinal (15) da barra (12), o elemento de acoplamento (53) sendo provido com um furo (56) para receber um parafuso de fixação (55) enquanto a base de suporte (21) é interposta entre a barra (12) e a garra inferior (38).
5. 5. DISPOSITIVO ORTOPÉDICO (10, 110), de acordo com

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   3/3 qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que compreende um compressor/distractor (58) compreendendo um parafuso acionador (54) e removivelmente acoplado ao primeiro prendedor (14) e o segundo prendedor (18) para realizar o deslocamento angular do primeiro grupo de parafusos ósseos (16) suportados pelo primeiro prendedor (14) em relação à base de suporte (21).
6. 6. DISPOSITIVO ORTOPÉDICO (10, 110), de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que o compressor/distractor (58) está conectado ao primeiro prendedor (14) por meio de um elemento de conexão (65) que tem um braço (69) e um corpo com forma de placa (66), conectada ao braço (69) e provido em seu lado inferior com quatro pinos de engate (67) que são inseridos sob pressão nos correspondentes furos de engate (68) formados na garra superior (37) do primeiro prendedor (14), em que o braço (69) provido na extremidade livre com um olhal (70) ao qual um fuste roscado (61) do parafuso (54) do compressor/distractor (58) é frouxamente conectado.