BRPI0617358A2 - uso de uma composiÇço, e, composiÇço - Google Patents
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Abstract
<B>USO DE UMA COMPOSIÇçO, E, COMPOSIÇçO<D>A invenção diz respeito ao uso de uma composição que compreende matéria proteinácea, a dita fornecendo pelo menos 24,0 % do valor energético da composição (en%) e pelo menos 12 % em peso com base na leucina da matéria proteinácea na fabricação de um medicamento para o tratamento de resistência à insulina e a uma composição adequada para a administração a um mamífero que compreende uma fração de proteína, uma fração de carboidrato e uma fração de lipídeo, em que a fração de proteína fornece pelo menos 24,0 % (en%), o carboidrato fornece até 46 en%, a fração de lipídeo fornece até 30 en% e em que pelo menos 12 % em peso, com base na matéria proteinácea, de leucina.
Description
"USO DE UMA COMPOSIÇÃO, E, COMPOSIÇÃO"
A invenção diz respeito ao tratamento de um indivíduo quesofre de resistência à insulina e a uma composição adequada a tal propósitoou um propósito relacionado.
A resistência à insulina (IR) é a perda de sensibilidade docorpo com respeito à insulina.
IR pode ser o resultado de trauma ou uma doença. Porexemplo, a ocorrência de queimaduras graves foi relatada causar IR. Acirurgia pode ser uma outra causa. A IR foi observada em indivíduo quesofrem de várias doenças, por exemplo, em indivíduos com câncerterminalmente doentes, em indivíduos de AIDS, indivíduos que sofrem dedoenças pulmonares crônicas ou de inflamação grave. A IR também podeocorrer como uma conseqüência de uma síndrome metabólica, diabete oudurante a obesidade. A IR também pode ser desenvolver como um resultadodo envelhecimento.
Um efeito reduzido da insulina tem conseqüências para ometabolismo de glicose nos músculos, no fígado e no pâncreas. Os inventoreschegaram à conclusão de que a insulina também desempenha um papelconsiderável no metabolismo da proteína humana, em particular noanabolismo do músculo ou evitando-se o catabolismo do músculo. Emparticular em indivíduos que sofrem de uma doença grave, por exemplo,AIDS, doença pulmonar obstrutiva crônica ou câncer, a IR pode originar umprognóstico pior com respeito à chance de sobrevivência ou expectativa devida. Também pode ser prejudicial para a qualidade de vida.
Os inventores ainda concluíram que, em particular, emindivíduos que sofrem de um distúrbio metabólico, o metabolismo da proteínaperturbado como uma conseqüência da IR pode resultar em uma redução namassa corporal magra. Isto pode ser piorado como um resultado de muitopouco exercício. Por exemplo, indivíduos imobilizados podem ser gravementecatabólicos com respeito à massa muscular.
E um objetivo da invenção fornecer uma preparação adequadapara tratar IR ou um sintoma associado com a IR. Em particular é um objetivofornecer uma composição farmacêutica ou uma composição alimentícia paratal propósito.
Preferivelmente, a composição deve ser adequada para tratarum catabolismo, tal como o catabolismo muscular, em um indivíduo que sofrede IR
Preferivelmente, as propriedades organolépticas devem ser,tais que o consumo é, no geral, estimado como agradável.
Preferivelmente, a composição deve passar pelo estômagofacilmente.
Preferivelmente, os componentes digestíveis da composiçãodevem tornar-se facilmente disponíveis na absorção do produto.
Em um aspecto da invenção, ainda é um objetivo aumentar asensibilidade à insulina de um indivíduo e, preferivelmente no mesmo períodoreduzindo o catabolismo muscular.
Em um outro aspecto, a invenção ajuda a melhorar oprognóstico e/ou a qualidade de vida do indivíduo tratado com a composição.
Agora, foi observado que é possível tratar um indivíduo comIR com uma composição específica que compreende matéria proteinácea.
Conseqüentemente, a presente invenção diz respeito ao uso deuma composição que compreende matéria proteinácea, a dita matériaproteinácea fornecendo pelo menos 24,0 % do valor energético dacomposição (en%), e pelo menos 12 % em peso com base na leucina damatéria proteinácea na fabricação de um medicamento para o tratamento deum indivíduo que sofre de resistência à insulina, em particular para otratamento de uma condição catabólica em um indivíduo que sofre deresistência à insulina. A condição catabólica preferivelmente é o catabolismomuscular.
Em particular, o indivíduo pode ser um indivíduo que sofre depelo menos uma das seguintes condições: distúrbios metabólicos, emparticular, síndrome metabólica, obesidade e/ou diabete, que inclui diabetetipo I e diabete tipo II; cânceres; AIDS; Mal de Alzheimer; insuficiênciacardíaca e distúrbios de inflamação grave, em particular doenças pulmonarescrônicas; artrite, em particular artrite reumática; doença inflamatória dointestino.
A invenção ainda diz respeito a uma composição adequadapara a administração a um mamífero que compreende uma fração de proteína,uma fração de carboidrato e uma fração de lipídeo, em que a fração deproteína fornece pelo menos 24,0 % (en%), o carboidrato fornece até 46 en%,a fração de lipídeo fornece até 30 en% e em que pelo menos 12 % em peso,com base na matéria proteinácea é leucina.
A invenção permite a redução de pelo menos um dos sintomasassociado com a resistência à insulina. Em particular, o catabolismo deproteína, mais em particular, o catabolismo muscular pode ser reduzido. Alémdisso, o anabolismo de proteína, tal como o anabolismo muscular, pode seraumentado. Por exemplo, um equilíbrio de proteína de rede positivo épraticável, por pelo menos uma hora após a administração de ummedicamento/composição como definido na presente invenção. Em umaforma de realização, isto é praticável para um indivíduo que sofre de umaperda indesejável do peso corporal (mais de 5 % em 3 meses) ou emindivíduos que correm um sério risco de ser confrontado com tal perda; umindivíduo confrontado com um trauma; um indivíduo que sofreu cirurgia ouum tratamento médico com grande impacto (tal como quimio ou radioterapia)ou indivíduos que sofrem de uma doença grave; indivíduos cronicamenteimobilizados; em que os ditos indivíduos desenvolveram IR.
A invenção fornece um prognóstico melhor em termos deexpectativa de vida estendido e/ou uma qualidade melhor de vida. Fatores quemelhoram a qualidade de vida são, em particular, menos exaustão, maisestamina, menos complicações, tais como infecções virais e/ou bacterianas(em particular na boca, garganta, intestino, ferimentos e pulmões), perdareduzida de capacidade visual e/ou adição, melhor condição geral e menosperíodos de sensação depressiva.
Indivíduos que sofrem de IR tendem a ter um nível de glicoseno plasma após jejum (por exemplo, na manhã após uma noite de sono). A IRé, em particular, determinável pela razão de glicose/insulina HOMA. Omodelo HOMA é descrito por Wallace et al. em Diabetes Care, Volume 27,Número 6, junho de 2004 ρ 1487-1495.
A matéria proteinácea são porções formadas a partir deaminoácidos. O termo aminoácidos, como usado neste inclui resíduos deaminoácido (por exemplo, em peptídeos). Em particular, a matériaproteinácea inclui aminoácidos livres, sais de aminoácido, os resíduos deaminoácido ligados às moléculas de conjugação e peptídeos. Os peptídeosincluem oligopeptídeos bem como proteínas e outros polipeptídeos. Damesma maneira, quando referência é feita a um aminoácido específico, porexemplo, leucina, é entendido incluir o aminoácido específico (resíduos)presentes como um sal, em uma forma ligada, bem como o aminoácidoespecífico livre.
O valor energético de um composto (en %) está fundamentadona energia fornecida pela parte digestível (em particular em um ser humanoou outro mamífero) do composto. Em particular, o valor energético estáfundamentado na contribuição da matéria proteinácea, lipídeos e carboidratosdigestíveis, usando-se os seguintes fatores de cálculo: 4 kcal/g paracarboidratos digestíveis e matéria proteinácea e 9 kcal/g para lipídeos.
Os carboidratos lentamente digestíveis, são digeridos menosrapidamente do que a maltodextrose, a maltose e a glicose. Em particular umcarboidrato é considerado lentamente digestível na maioria dos casos, mais doque 10% dos açúcares são liberados dentro de 20 e 120 minutos em um ajustede análise usando-se enzimas digestivas padrão, como determinável pelométodo de Enquist.
Os carboidratos que são digeridos rapidamente incluemmaltodextrose, maltose ou glicose (carboidratos rapidamente digestíveis). Emparticular dentro de 20 minutos, mais do que 90% de carboidratos rápidos sãodigeridos de acordo com o método de Enquist.
Os dissacarídeos glicêmicos baixos são, em particular,dissacarídeos tendo um número de índice glicêmico <60 (glicose = 100).
Em uma forma de realização pelo menos parte da matériaproteinácea está presente na forma de aminoácidos livres, um sal deste oucomo um conjugado com uma outra molécula de conjugação que não umaproteína ou peptídeo, cujo conjugado é capaz de ser dividido no aminoácidolivre (ou sal deste) e o composto de conjugação sob a influência de umconstituinte de bile e/ou uma excreção do pâncreas no duodeno e/ou no íleo.Em uma forma de realização, a quantidade de aminoácido em tal forma, emparticular, na forma de um sal ou a forma livre é de até 15 % em peso combase na matéria proteinácea, preferivelmente de 0,5 a 14 % em peso.
A leucina é preferivelmente de 35 a 100% em peso, maispreferivelmente de 40 a 80 % em peso com base no peso total de leucina, naforma de um peptídeo (oligopeptídeo, polipeptídeo, proteína),preferivelmente, na forma de polipeptídeos e/ou proteínas (intactas). Destamaneira, a absorção de leucina pelo corpo é considerada ser menor, o que évantajoso em vista de tratar a IR, em particular de tratar (músculo) ocatabolismo em um indivíduo que sofre de IR.Em uma forma de realização preferida, a composição (usada)de acordo com a invenção ainda compreende uma preparação de liberaçãosustentada eficaz para a liberação de um aminoácido no duodeno e/ou o íleo, adita preparação que compreende pelo menos um componente selecionado dogrupo que consiste de aminoácidos na forma de um ácido livre, aminoácidosna forma de um sal e aminoácidos na forma de um conjugado com um outrocomposto de conjugação que não uma proteína cujo conjugado é capaz de serdividido no aminoácido livre (ou sal deste) e o composto de conjugação sob ainfluência de um constituinte de bile e/ou excrementos do pâncreas noduodeno e/ou no íleo.
Os inventores compreenderam que, desta maneira, estesaminoácidos livres, respectivamente, os sais destes podem tornar-sedisponíveis para a absorção no duodeno ou íleo, essencialmente ao mesmotempo ou depois dos aminoácidos fornecidos na forma de polipeptídeos (queinclui proteínas). Em particular, para aminoácidos essenciais, é consideradoser vantajoso em vista do tratamento da IR, em particular com respeito aotratamento do catabolismo de proteína (músculo) em indivíduos com IR.
O aminoácido na forma de liberação sustentada é,preferivelmente, colocado em suspensão em um produto fluido, semi-fluidoou sólido.
A preparação de liberação sustentada pode ser feita com basenas técnicas convencionais. Os aminoácidos podem ser revestidos com ummaterial sensível ao pH que dissolve-se no pH existente no duodeno/íleo (emtorno do pH 7) mas não no estômago (fortemente ácido). Tais revestimentossão, no geral, conhecidos na técnica. Os exemplos de moléculas deconjugação são moléculas que formam os peptídeos específicos com osaminoácidos que não são dividido pela pepsina ou pelo menos sãoeficientemente divididos sob condições fisiológicas. Os exemplos são colina,betaína, dimetilglicina e sarcosina. Outras moléculas de conjugaçãoadequadas incluem fosfolipídeos, liso-fosfolipídeos e glicerol.
Os aminoácidos que estão preferivelmente presentes napreparação de liberação sustentada são preferivelmente selecionados deleucina e outros aminoácidos essenciais, em particular, metionina, arginina,triptofano, fenilalanina e lisina, dos quais a leucina é especialmente preferida.
Em uma composição (usada) de acordo com a invenção, arazão em peso de Leucina/(valina + isoleucina) é, no geral de 1,0 ou mais,preferivelmente 1,05 ou mais.
E preferido que a quantidade total de isoleucina (em peso) noproduto excede a quantidade total de valina (em peso). No caso da proteínaintacta, que, usualmente está presente na composição, não fornece uma razãoem peso de isoleucina para valina acima de um, um ou mais compostosadicionais podem ser incluídos para influenciar a razão de isoleucina/valina,tal como peptídeos que são ricos em isoleucina e relativamente deficientes devalina ou outros compostos que são relativamente ricos em isoleucina ouainda isoleucina (preferivelmente L-isoleucina) como base ou sal.
No produto total, o teor de aminoácidos essenciais é de pelomenos 49 % em peso, preferivelmente 49 a 80 % em peso, maispreferivelmente 52 a 70 % em peso da matéria proteinácea é formada poraminoácidos essenciais.
O teor de lisina é usualmente de 7,0 a 15 g/100 g de matériaproteinácea, preferivelmente 7,5 a 14 g/100 g de matéria proteinácea.
Em uma forma de realização a composição (usada) de acordocom a invenção compreende uma fração de proteína de soro de leite, emparticular pelo menos 10 % em peso com base na matéria proteinácea,preferivelmente pelo menos 15 % em peso com base na matéria proteinácea.Usualmente, a fração de proteína de soro de leite é de 50 % em peso oumenos com base na matéria proteinácea. Em particular no caso de umacomposição de fluido, a concentração de proteína de soro desnaturada,preferivelmente, não excede 35 % em peso com base na matéria proteinácea.Isto é vantajoso com respeito à evitação do risco de formação de gel durante aarmazenagem.
A presença de uma proteína de soro pode oferecer diversasvantagens. A proteína de soro mostra um comportamento de liberaçãovantajoso tanto em termos de razão de liberação quanto a tendência defabricar os aminoácido essenciais disponíveis para a absorção pelo corpo,essencialmente ao mesmo tempo. Isto permite o grau de anabolismo muscularcomo um resultado de um tratamento com uma composição.
Tal efeito ainda pode ser intensificado pela (levemente)hidrolização de pelo menos parte da proteína do soro do leite, usualmente até20 % da proteína é hidrolisada aos aminoácidos livres, preferivelmente até 10% da proteína é hidrolisada aos aminoácidos livres.
Para o dito efeito intensificado, 50 % em peso da proteína desoro ou menos é (levemente) hidrolisado, em particular 10 a 50 % em peso.
Se desejado, o aminoácido livre ou parte deste pode serremovido a partir do hidrolisado. As técnicas adequadas são conhecidas, porexemplo, filtração, cromatografia ou absorção.
Como a fonte para as proteínas de soro de leitepreferivelmente uma fração de soro de leite é escolhida compreendendomenos do que 20 % em peso de caseína glicomacropeptídeo (GMP), maispreferivelmente menos do que 10 g/100 g de proteína.
O teor de beta-lactoglobulina é, preferivelmente, maior do que40 % em peso, mais preferivelmente de 46 a 80 % em peso.
A caseína pode estar presente como matéria proteinácea.Quando usada como uma proteína intacta, a caseína preferivelmentecompreende uma concentração alta de beta caseína, em particular, mais doque 36 g/100 g de caseína, mais em particular de 38 a 70 g/100 g de caseína.
Em uma composição (usada) de acordo com a invenção, o teorde lipídeo é preferivelmente até 30 en%, mais preferivelmente 5 a 30 en%,ainda mais preferivelmente 5 a 29,0 en%.
Para uma composição de qualidade alta é preferido que estaforneça ácidos graxos essenciais suficientes. Para aquele propósito, a razão n-3 para ácidos graxos poli insaturados n-6 é preferivelmente pelo menos 0,2:1a 10:1, mais preferivelmente na faixa de 0,4:1 a 3:1. Em uma forma derealização particular a razão é pelo menos 1,0.
Os lipídeos, em particular o n-3 respectivamente ácidos graxospoli insaturados n-6 tipicamente incluem Cl8 a C26 ácidos graxos. Osexemplos preferidos destes são ácido alfa linolênico, ácido eicosapentaenóico,ácido docosahexaenóico, ácido docosapentaenóico, ácido linoléico e ácidoaraquidônico.
Os ácidos graxos poli insaturados n-3 preferivelmente são pelomenos predominantemente selecionados a partir do grupo que consiste deácido alfa linolênico, ácido eicosapentaenóico e ácido docoexaenóico. Osácidos graxos poli insaturados n-6 preferivelmente são pelo menospredominantemente selecionados a partir do grupo que consiste de ácidolinoléico e ácido araquidônico.
A fração de carboidrato preferivelmente fornece umaquantidade relativamente baixa do valor energético da composição,usualmente 46 en % ou menos. Em vista do tratamento da IR esta éconsiderada vantajosa, porque a resposta de aminoácido pós-prandial (aconcentração de aminoácido mensurável no sangue após absorção dacomposição) pode ser aumentada, que em particular ajuda a reduzir umsintoma de IR, tal como catabolismo muscular como um resultado de IR.
Em vista da acima, o teor de fração de carboidratopreferivelmente fornece 4 a 45,0 en%, mais preferivelmente, 8 a 44,0 en%,ainda mais preferivelmente 10 a 30 en% da composição total.
Os inventores ainda consideraram que é desejado realizar umaresposta a insulina satisfatoriamente modesta após absorção da composição. Aescolha de aminoácidos (em particular aminoácidos livres ou sais destes)presente na composição desempenham um papel. Em particular arginina elisina tem um efeito estimulante nos liberados de insulina e, portanto,preferivelmente não são adicionados (na forma livre ou como um sal deste) ouem um teor baixo relativamente, a fim de moderar a resposta imune.Especialmente a composição da fração de carboidrato pode ser escolhida paraatingir uma entrada de carboidrato favorável, e conseqüentemente umainsulina desejável liberada após a absorção. Conseqüentemente, em particularuma composição reunindo um ou mais dos seguintes critérios com respeito aoteor de carboidrato são considerados por ser vantajosos.
Em uma forma de realização menor do que 75 % em peso decarboidratos é formado pela soma de sacarose e o teor de maltodextrina.
Em uma forma de realização pelo menos 40 % em peso combase no peso total de carboidratos é formado por carboidratos lentamentedigestíveis, isto é em particular carboidratos que são digeridos menosrapidamente do que maltodextrose, maltose e glicose
Em uma forma de realização uma composição (usada) deacordo com a invenção fornece menos do que 60 % em peso, preferivelmentea 50 % em peso com base no peso total de carboidratos de carboidratosrapidamente digestíveis, em particular de maltodextrose, maltose, glicose eoutros carboidratos que são digeridos pelo menos mais rápido.
Em uma forma de realização mais do que 20 % em peso combase no peso total de carboidratos é formado por pelo menos um dissacarídeo,preferivelmente 22 a 60 % em peso. Em particular em uma tal forma derealização, o dissacarídeo é preferivelmente selecionado a partir do grupo queconsiste de sacarose, trealose, palatinose, lactose e outros dissacarídeosglicêmicos baixos, mais preferivelmente a partir de trealose e palatinose.
Em uma forma de realização pelo menos um outromonossacarídeo que não a glicose está presente. Preferivelmente o ditomonossacarídeo é selecionado a partir do grupo que consiste de galactose,manose e ribose. Preferivelmente a quantidade total do ditomonossacarídeo(s) é 0,5 a 30 % em peso, mais preferivelmente 5 a 25 % empeso com base no peso total de carboidratos.
Em particular, a presença de ribose é vantajosa,preferivelmente em combinação com (endógenos) ácido fólico, aumentando asíntese de proteína. E observado que a combinação destes dois componentespermitem um aumento na produção de trifosfato de guanosina no indivíduo,resultando em um aumento de sínteses de proteínas por intermédio deestimulação fator de iniciação eucariótico 2B, especialmente em indivíduossubnutridos.
O ácido fólico pode ser fornecido em um ou mais dasseguintes formas: ácido fólico livre, ácido folínico, ácido fólico formilado,ácido fólico metilado, preferivelmente em uma forma reduzida ou como umderivado mono ou poliglutamato conjugado.
Quando presente, o teor de ácido fólico é usualmente pelomenos 95 μg por 100 kcal de carboidratos, preferivelmente 110 a 400 μg por100 kcal de carboidratos, mais preferivelmente 125 a 300 μg por 100 kcal decarboidratos.
Além do ácido fólico um ou mais outros componentesadicionais tais como pelo menos um componente selecionado a partir dogrupo que consiste de minerais, elementos traço e vitaminas, preferivelmenteselecionados a partir do grupo que consiste de vitamina A, vitamina C,vitamina D, vitamina E, vitamina B6, vitamina BI, vitamina B2, biotina,ácido lipóico, vitamina B12 e zinco.
Tais componentes podem estar presentes em uma concentraçãoaté a dose recomendada diária por porção diária.
O zinco é preferivelmente presente na concentração de pelomenos 2,8 mg por 100 kcal de carboidratos, mais preferivelmente de 5,6 a 20mg por 100 kcal de carboidratos, ainda mais preferivelmente de 6 a 15 mg por100 kcal de carboidratos.
Em uma forma de realização vantajosa, uma composição deacordo com a invenção é administrada em um regime de medicamento. Emparticular a composição pode ser usada como adjuvante de um medicamento,tal como um medicamento selecionado a partir do grupo que consiste demedicamentos anti-câncer, medicamentos anti-retrovirais, anti-hipertensivos,anti-trombóticos, anti-depressivos e medicamentos anti-diabéticos. Emparticular, é vantajoso o uso do produto com metformina ou um outromedicamento anti-diabético. Estes medicamentos em particular sãoconsiderados estáveis em uma composição de acordo com a invenção e sermuito eficaz. O dito medicamento pode estar presente na composição deacordo com a invenção ou ser administrado separadamente.
O valor energético total de uma composição (usada) de acordocom a invenção pode ser escolhido dentro de limites amplos. Usualmente épelo menos 0,3, preferivelmente pelo menos 0,4 ainda mais preferivelmentepelo menos 0,5 kcal/ml. Geralmente o valor é até 2,0, por exemplo 1,58 a 2,0kcal/ml. Preferivelmente entretanto a densidade de energia tem um valor até1,7, em particular até 0,9 kcal/ml. Fatores que desempenham um papel nadeterminação de um valor energético desejável incluem a facilidade de atingiruma en% de matéria proteinácea mais alta, por um lado e um esvaziamentorápido do estômago (aumenta a resposta anabólica) por outro lado.
Neste aspecto, um produto com um valor energético na faixade 0,5 a 0,9 kcal/ml foi constatado particularmente vantajoso. Ainda talproduto tem um nível de tolerância alto pelo consumidor.
A invenção ainda relata um método para tratamento deresistência à insulina, em particular um sintoma catabólico em um indivíduoque sofre de IR, que compreende administrar uma composição quecompreende uma fração de proteína- fornecendo pelo menos 24,0 % do valorenergético da composição (en%) e pelo menos 12 % em peso com base naleucina da matéria proteinácea a um indivíduo.
A invenção ainda relata um método para tratamento decatabolismo muscular como um resultado de resistência à insulina, quecompreende administrar uma composição que compreende uma fração deproteína fornecendo pelo menos 24,0 % do valor energético da composição(en%) e pelo menos 12 % em peso com base na leucina da matériaproteinácea a um indivíduo.
A invenção ainda diz respeito ao uso de uma composiçãocomo definido neste para melhorar a qualidade de vida, em particular parauma pessoa imobilizada e/ou uma pessoa de idade avançada.
O indivíduo preferivelmente é um humano.
O método/composição da invenção pode em particular serusado para tratamento de um indivíduo que sofre de pelo menos umadesordem selecionado a partir do grupo que consiste de síndrome metabólica,diabete, obesidade, cânceres, AIDS, doenças pulmonares crônicas e desordemde inflamação grave.
A composição é preferivelmente na forma de um fluido.
Um tamanho de porção de uma composição (usada) de acordocom a invenção preferivelmente é 50 a 500 g, mais preferivelmente 75 a 400g, ainda mais preferivelmente 100 a 250 g. A composição pode seradministrada uma vez ao dia ou diversas vezes ao dia.
A composição pode ser administrada entericamente.
Claims (39)
1. Uso de uma composição que compreende matériaproteinácea, a dita matéria proteinácea fornecendo pelo menos 24,0 % dovalor energético da composição (en%) e pelo menos 12 % em peso com basena leucina da matéria proteinácea, a relação em peso deleucina/(valina+isoleucina) sendo mais que 1,0, caracterizado pelo fato de serpara a preparação de um medicamento para o tratamento de um indivíduo quesofre de resistência à insulina, o indivíduo sofrendo ainda de câncer.
2. Uso de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelofato de que o tratamento está direcionado à prevenção ou redução docatabolismo muscular como um resultado da resistência à insulina.
3. Uso de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizadopelo fato de que o indivíduo está sofrendo de Mal de Alzheimer; insuficiênciacardíaca e distúrbios de inflamação grave, em particular doenças pulmonarescrônicas; artrite, em particular artrite reumática; doença inflamatória dointestino; HIV e cirurgia.
4. Uso de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelofato de que o indivíduo sofre de Diabete tipo II
5. Composição adequada para a administração a um mamífero,caracterizada pelo fato de que compreende uma fração de proteína, umafração de carboidrato e uma fração de lipídeo, em que a fração de proteínafornece pelo menos 24,0 % (en%), o carboidrato fornece até 46 en%, a fraçãode lipídeo fornece até 30 en% e em que pelo menos 12 % em peso, com basena matéria proteinácea, é leucina, e em que a razão em peso de leucina/(valina+ isoleucina) é mais do que 1,0.
6. Composição de acordo com a reivindicação 5, caracterizadapelo fato de que a composição ainda compreende uma preparação deliberação sustentada eficaz para a liberação de um aminoácido no duodenoe/ou o íleo, a dita preparação compreendendo pelo menos um componenteselecionado do grupo que consiste de aminoácidos na forma de um ácidolivre, aminoácidos na forma de um sal e aminoácidos na forma de umconjugado com um outro composto de conjugação que não uma proteína cujoconjugado é capaz de ser dividido no aminoácido livre (ou sal deste) e ocomposto de conjugação sob a influência de um constituinte de bile e/ou umaexcreção de pâncreas no duodeno e/ou no íleo.
7. Composição de acordo com a reivindicação 6, caracterizadapelo fato de que a preparação compreende pelo menos um aminoácidoselecionado do grupo que consiste de leucina, metionina, arginina, triptofano,fenilalanina e lisina, preferivelmente o grupo que consiste de leucina,metionina, triptofano e fenilalanina, mais, preferivelmente, leucina.
8. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 7, caracterizada pelo fato de que o teor de fração deproteína fornece 24,0 a 70 en%, preferivelmente, de 25,0 a 50 en%, dacomposição total.
9. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 8, caracterizada pelo fato de que a fração de proteínacompreende pelo menos uma proteína selecionada de soro de leite, proteínasde soja ou caseínas, preferivelmente pelo menos uma proteína de soro, maispreferivelmente uma beta-lactoglobulina.
10. Composição de acordo com a reivindicação 9,caracterizada pelo fato de que a quantidade total de proteína de soro de leite éde pelo menos 10 % em peso do peso total da matéria proteinácea,preferivelmente de 15 a 35 % em peso do peso total da matéria proteinácea.
11. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 10, caracterizada pelo fato de que o teor de fração delipídeo fornece de 5 a 30 en%, preferivelmente 5-29 en% da composição total.
12. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 11, caracterizada pelo fato de que a fração de lipídeocompreende pelo menos um ácido graxo poli insaturado n-3 e pelo menos umácido graxo insaturado n-6, a razão (peso para peso) de ácidos graxos poliinsaturados n-3 a ácidos graxos poli insaturados n-6 preferivelmente estandona faixa de 0,2:1 a 10:1, mais preferivelmente na faixa de 0,4:1 a 3:1.
13. Composição de acordo com a reivindicação 11 ou 12,caracterizada pelo fato de que compreende pelo menos um ácido graxo poliinsaturado tendo de 18 a 26 ácidos de carbono, preferivelmente, pelo menosum ácido graxo poli insaturado selecionado do grupo que consiste de ácidoalfa linolênico, ácido eicosapentaenóico, docosaexaenóico, ácido linoléico eácido araquidônico.
14. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 13, caracterizada pelo fato de que o teor da fração decarboidrato fornece de 4 a 45 en%, preferivelmente, de 8 a 44 en%, maispreferivelmente de 10 a 30 en% da composição total.
15. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 14, caracterizada pelo fato de que pelo menos 40% empeso com base no peso total dos carboidratos é formado por carboidratoslentamente digestíveis, isto é, em particular carboidratos que são digeridosmenos rapidamente do que a maltodextrose, maltose e glicose.
16. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 15, caracterizada pelo fato de que compreende de 20 a 50% em peso com base no peso total dos carboidratos de carboidratosrapidamente digestíveis, em particular de maltodextrose, maltose, glicose eoutros carboidratos que são digeridos pelo menos mais rápido.
17. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 16, caracterizada pelo fato de que compreende mais do que-20% em peso com base no peso total dos carboidratos, de pelo menos umdissacarídeo, preferivelmente de 22 a 60% em peso.
18. Composição de acordo com a reivindicação 17,caracterizada pelo fato de que o dissacarídeo é selecionado do grupo queconsiste de sacarose, trealose, palatinose, lactose e outros dissacarídeosglicêmicos baixos, preferivelmente de trealose e palatinose.
19. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 18, caracterizada pelo fato de que compreende pelo menosum outro monossacarídeo que não glicose, tal como pelo menos ummonossacarídeo selecionado do grupo que consiste de galactose, manose eribose.
20. Composição de acordo com a reivindicação 19,caracterizada pelo fato de que a quantidade total dos ditos monossacarídeos éde 0,5 a 30 % em peso, preferivelmente de 5 a 25 % em peso com base nopeso total dos carboidratos.
21. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 20, caracterizada pelo fato de que pelo menos 49 % empeso, preferivelmente de 49 a 80 % em peso, mais preferivelmente de 52 a 70% em peso da matéria proteinácea é formada por aminoácidos essenciais.
22. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 21, caracterizada pelo fato de que o valor energético dacomposição está na faixa de 0,3 a 2,0, preferivelmente 0,4 a 1,7 kcal/ml, maispreferivelmente de 0,4 a 1,2 kcal/ml, ainda mais preferivelmente de 0,5 a 0,9kcal/ml.
23. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 22, caracterizada pelo fato de que a razão em peso deLeucina/(valina + isoleucina) é de 1,0, 1,05 ou mais.
24. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 23, caracterizada pelo fato de que o teor de lisina é de 7,0 ag/100 g de matéria proteinácea, preferivelmente de 7,5 a 14 g/100 g dematéria proteinácea.
25. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 5 a 24, caracterizada pelo fato de que compreende pelo menosum componente selecionado do grupo que consiste de minerais, elementostraço e vitaminas, preferivelmente selecionadas do grupo que consiste devitamina A, vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina - B6, vitamina BI,vitamina B2, biotina, ácido lipóico, vitamina B12 e zinco.
26. Composição de acordo com a reivindicação 25,caracterizada pelo fato de que compreende ácido fólico, preferivelmente naforma de ácido fólico livre, ácido folínico, ácido fólico formilado, ácido fólicometilado, mais preferivelmente em uma forma reduzida como um derivadoconjugado de mono- ou poliglutamato.
27. Composição de acordo com a reivindicação 26,caracterizada pelo fato de que o teor de ácido fólico é de pelo menos 95por 100 kcal de carboidratos, preferivelmente de IlOa 400 μg por 100 kcal decarboidratos, mais preferivelmente de 125 a 300 μg por 100 kcal decarboidratos.
28. Composição de acordo com qualquer uma dasreivindicações 25 a 27, caracterizada pelo fato de que compreende zinco,preferivelmente em uma concentração de pelo menos 2,8 mg por 100 kcal decarboidratos, mais preferivelmente de 5,6 a 20 mg por 100 kcal decarboidratos, ainda mais preferivelmente de 6 a 15 mg por 100 kcal decarboidratos.
29. Uso de uma composição como definida em qualquer umadas reivindicações 5 a 28, caracterizado pelo fato de ser para a preparação deum medicamento para o tratamento de um indivíduo que sofre de resistênciaà insulina.
30. Uso de acordo com a reivindicação 29, caracterizado pelofato de que o tratamento envolve tratar o catabolismo muscular como umresultado da resistência à insulina.
31. Uso de uma composição que compreende uma fração deproteína fornecendo pelo menos 24,0 % do valor energético da composição(en%) e pelo menos 12 % em peso com base na leucina da matériaproteinácea, em cuja composição a razão em peso de leucina/(valina +isoleucina) é mais do que 1,0 a um indivíduo, caracterizado pelo fato de serpara a preparação de um medicamento para o tratamento de catabolismomuscular como um resultado da resistência à insulina.
32. Uso de acordo com a reivindicação 29, 30 ou 31,caracterizado pelo fato de que a composição é uma composição comodefinida em qualquer uma das reivindicações 5 a 28.
33. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 29 a 32,caracterizado pelo fato de que o indivíduo é um ser humano.
34. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 29 a 33,caracterizado pelo fato de que é para o tratamento de um indivíduo quesofre de pelo menos um distúrbio selecionado do grupo que consiste desíndromes metabólicas, em particular diabete e/ou obesidade; cânceres;AIDS; Mal de Alzheimer; insuficiência cardíaca e distúrbios de inflamaçãograve, em particular doenças pulmonares crônicas; artrite, em particular artritereumática; doença inflamatória do intestino.
35. Uso de acordo com a reivindicação 34, caracterizado pelofato de que o indivíduo sofre de Diabete tipo II.
36. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 29 a 35,caracterizado pelo fato de que a composição é administrada na forma deum fluido.
37. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 29 a 36, caracterizado pelo fato de que a composição é administrada em umtamanho de porção de 50 a 500 g, preferivelmente de 75 a 400 g, maispreferivelmente de 100-250 g.
38. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 29 a 37, caracterizado pelo fato de que a composição é administradaentericamente.
39. Uso de uma composição como definida em qualquer umadas reivindicações 1 a 28, caracterizado pelo fato de ser para o melhoramentoda qualidade de vida, em particular de uma pessoa imobilizada e/ou umapessoa em idade avançada.
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