BR112020019784A2

BR112020019784A2 - Sistema de liberação de cânula jejunal embutida no duodeno e um método de uso do mesmo

Info

Publication number: BR112020019784A2
Application number: BR112020019784-0A
Authority: BR
Inventors: Tianhong Xu; Yuxing Zuo; Jie Cao; Yan Lu; XiaoMin Yang
Original assignee: Hangzhou Tangji Medical Technology Co., Ltd
Priority date: 2018-05-03
Filing date: 2019-04-30
Publication date: 2021-01-05
Also published as: BR112020019784B1; MX2020009872A; CN108464945B; RU2759594C1; CN108464945A; WO2019210856A1; CA3094114C; US20210121369A1; CA3094114A1; EP3789003A4; EP3789003A1

Abstract

sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno e um método de uso do mesmo. a presente invenção diz respeito a um sistema de liberação de cânula jejunal embutida no duodeno e um método de uso do mesmo, o sistema compreendendo: um dispositivo de implantação, um conjunto de impulso, uma linha de fixação e uma linha de liberação. o dispositivo de implantação compreende uma carcaça de cano de armazenamento, um liberador, um cano de membrana e um estente; a carcaça de cano de armazenamento é tubular e é provida com uma abertura na extremidade próxima e uma abertura na extremidade distante; o cano de membrana e o estente que devem ser liberados estão dispostos na carcaça do cano de armazenamento em um estado dobrado; o conjunto de impulso compreende um fio-guia de empurrar-puxar, um cano interno, um cano intermediário e um cano externo que são revestidos um com o outro de dentro para fora em sequência e podem mover-se um em relação ao outro; uma extremidade da linha de liberação é fixada ao cano interno e a outra extremidade da mesma é uma extremidade livre; uma extremidade da linha de fixação é fixada ao cano intermediário e a outra extremidade da mesma coopera com a extremidade livre da linha de liberação para formar uma fivela móvel que é conectada ao cano de membrana, o liberador e o cano interno, então puxado para fora do cano intermediário e fixado em um botão rotatório de linha de puxamento. a presente invenção tem as vantagens de uma estrutura simples e operação simples.

Description

SISTEMA DE LIBERAÇÃO DE CÂNULA JEJUNAL EMBUTIDO NO DUODENO E UM

MÉTODO DE USO DO MESMO Campo Técnico

[001] A presente divulgação diz respeito ao campo técnico de instrumentos médicos, em particular a um sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno (sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno) para refluxo de alimentos digeridos pelo estômago e um método de uso para o mesmo. Antecedentes técnicos

[002] Diabetes é uma série de síndromes de distúrbio metabólico de açúcar, proteína, gordura, água, eletrólitos e assim por diante, induzida por disfunção das ilhotas pancreáticas, resistência à insulina e assim por diante, causada por vários fatores patogênicos, como fatores genéticos, disfunção imunológica, infecções microbianas e toxinas das mesmas, que atuam no corpo. O diabetes é classificado em diabetes mellitus tipo I e diabetes mellitus tipo II, diabetes na gravidez e outros tipos especiais de diabetes. Entre pacientes diabéticos, o diabetes mellitus tipo II ocupa uma proporção de cerca de 95%.

[003] Nas últimas duas décadas, com a industrialização global e o ritmo acelerado de vida, a prevalência do diabetes aumentou drasticamente, e o diabetes afeta seriamente a qualidade de vida das pessoas e ameaça a saúde dos seres humanos.

[004] Um principal método de tratamento para diabetes mellitus tipo II (T2DM) no departamento de medicina interna é um regime compreensivo de controle de dieta, aprimoramento de exercícios, medicação oral, tratamento com insulina e assim por diante, no entanto, os tratamentos médicos internos acima não conseguem recuperar completamente a glicose no sangue do paciente para o normal, nem conseguem evitar a ocorrência de complicações do diabetes ou agravamento posterior da doença.

[005] Atualmente, alguns hospitais na China e no exterior estão desenvolvendo a operação de bypass gástrico (GBP) para tratamento de diabetes e perda de peso. A operação de bypass gástrico provou ter efeito terapêutico no T2DM, mas, como a cirurgia está para ser desempenhada, o trauma no corpo humano é relativamente sério, e a ferida não cicatriza facilmente após a cirurgia do paciente diabético. Enquanto isso, há também o problema dos altos gastos cirúrgicos, que causam um grande ônus econômico ao paciente e, portanto, ainda existem alguns obstáculos para a popularização da operação de bypass gástrico para tratamento do diabetes.

[006] No momento, o diabetes também é tratado no exterior por meio da implantação de uma estrutura similar a um diversor gástrico no trato gastrointestinal, por exemplo, o direcionador de fluido alimentar divulgado no CN202751415U, em que uma extremidade de uma linha de liberação de esfera conecta uma extremidade de um tubo de membrana e uma extremidade de um tubo de empurrar com uma esfera de liberação de membrana, respectivamente, através de um nó corrediço, a outra extremidade da linha de liberação de esfera se estende para o exterior da cavidade oral e ao puxar a extremidade da linha de liberação de esfera localizada fora da cavidade oral, o nó corrediço pode ser aberto, de modo que os três, ou seja, o tubo de membrana, o tubo de pressão e a esfera de liberação de membrana possam ser separados. Com tal maneira de fixação por uma linha, após liberar a esfera de liberação de membrana, uma seção relativamente longa provavelmente entrará em uma lacuna entre o trato intestinal e o tubo de membrana, e sob a extrusão do trato intestinal, é bastante difícil para a linha de liberação de esfera ser desengatada do tubo de membrana, e o tubo de membrana será facilmente puxado novamente para trás quando a linha de liberação de esfera é retirada, afetando a administração da cirurgia. Além disso, tal estrutura de ligação de linha tende a causar a situação em que a linha de liberação de esfera é puxada por engano para fazer com que a esfera de liberação de membrana desengate de maneira precoce. Sumário Problema Técnico

[007] Um objetivo da presente divulgação consiste em prover um sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno que é simples em estrutura, conveniente em operação e fácil de popularizar e um método de uso para o mesmo. Solução para os Problemas Solução técnica

[008] A fim de alcançar o objetivo acima, a presente divulgação divulga um sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno. O sistema inclui um dispositivo de implantação, um conjunto de empurrar, uma linha de fixação (30) e uma linha de liberação (50), em que o dispositivo de implantação compreende uma carcaça do tubo de armazenamento (40), um liberador (10), um tubo de membrana (20) e um estente (60), em que a carcaça do tubo de armazenamento é tubular, a carcaça do tubo de armazenamento tem uma abertura proximal e uma abertura distal, o tubo de membrana (20) e o estente (60) a serem liberados estão dispostos na carcaça do tubo de armazenamento (40) em um estado dobrado, uma extremidade proximal do tubo de membrana (20) é conectada a uma extremidade distal do estente (60) e o liberador (10) é provido na abertura distal da carcaça do tubo de armazenamento (40) e conectado a uma extremidade distal do tubo de membrana (20); o conjunto de empurrar inclui um fio-guia de empurrar-puxar (74), um tubo interno (73), um tubo intermediário (72) e um tubo externo (71), que são revestidos um no outro de dentro para fora em sequência e são relativamente móveis em relação um ao outro, uma extremidade distal do fio-guia de empurrar-puxar (74) se apoia contra o liberador (10); uma parte do tubo interno (73) é localizada dentro da carcaça do tubo de armazenamento (40) e conectada ao liberador (10); uma extremidade do tubo intermediário (72) se projeta para dentro da carcaça do tubo de armazenamento (40) através da abertura proximal da carcaça do tubo de armazenamento (40), e esta extremidade do tubo intermediário é provida de maneira fixa com um bloco de empurrar (41) localizado na carcaça do tubo de armazenamento para empurrar contra o estente; o tubo externo (71) é localizado fora da carcaça do tubo de armazenamento (40) e tem uma extremidade direta ou indiretamente conectada de maneira fixa à abertura proximal da carcaça do tubo de armazenamento; uma extremidade da linha de liberação (50) é fixada no tubo interno (73), e a outra extremidade da linha de liberação (50) é uma extremidade livre; e uma extremidade da linha de fixação (30) é fixada no tubo intermediário (72), e a outra extremidade da linha de fixação (30) coopera com a extremidade livre da linha de liberação (50) para formar um nó corrediço para conectar o tubo de membrana (20) e o liberador (10).

[009] Na presente divulgação, o tubo de membrana e o liberador são conectados através da cooperação entre a linha de liberação e a linha de fixação, uma extremidade da linha de liberação é fixada no tubo interno, e a extremidade livre da linha de liberação e da linha de fixação podem ser separadas ao apenas retirar o tubo interno de volta em relação ao liberador, a seguir, a operação é simples, além disso, como a conexão é feita juntamente pela linha de liberação e a linha de fixação, quando retiradas, a linha de liberação e a linha de fixação são rosqueadas através da cavidade interna do tubo de membrana, o comprimento da linha de liberação e da linha de fixação na lacuna entre o trato intestinal e o tubo de membrana pode ser reduzido tanto quanto possível após o liberador ser separado da carcaça do tubo de armazenamento, evitando a puxada para trás do tubo de membrana ao retirar a linha de liberação e a linha de fixação. Além disso, após o dispositivo de implantação ter sido implantado, duas extremidades da linha de liberação acima são ambas escondidas do operador, enquanto o tubo interno fixado com a linha de liberação pode manter um estado travado e não pode ser deslocado em relação ao liberador, assim, o liberador não pode ser separado da carcaça do tubo de armazenamento de maneira precoce devido a um erro do operador.

[010] Preferencialmente, a extremidade da linha de fixação que conecta o tubo de membrana e o liberador é conduzido para fora a partir de uma lacuna entre o tubo intermediário (72) e o tubo interno. Desta forma, a ocorrência de desengate da extremidade livre da linha de fixação a partir da linha de liberação antes que a linha de liberação seja liberada pode ser reduzida, e a solidez da estrutura de ligação de linha é mantida.

[011] Preferencialmente, a linha de fixação conduzida para fora da lacuna entre o tubo intermediário e o tubo interno é fixada em um botão de linha de puxar (815). A linha de fixação pode ser convenientemente retirada com o botão de linha de puxar.

[012] Preferencialmente o liberador (10) tem uma cavidade interna, uma parede circunferencial externa do liberador (10) é provida com um orifício A (111) e pelo menos dois orifícios C (112) comunicando-se com a cavidade interna, uma ou mais ranhuras A (113) são providas em uma parede lateral do liberador, a ranhura A (113) conecta o orifício A (111) e um dos orifícios C (112), para um canal de fiação entre o orifício A (111) e o orifício C (112), uma ranhura B (114) é provida entre os orifícios C (112) adjacentes e a ranhura B (114) é configurada para conectar um canal de fiação entre os orifícios C (112)

adjacentes; uma extremidade da linha de liberação (50) é fixada a uma extremidade distal do tubo interno (73) e a outra extremidade da linha de liberação (50) entra na cavidade interna do liberador e é conduzida para fora do orifício A (111) em uma extremidade de topo do liberador e é envolto em uma parede lateral externa do liberador (10) em uma direção distribuída circunferencialmente da pluralidade de orifícios C (112) após passar através da ranhura A (113) e da ranhura B (114) em sequência; orifícios B (201), correspondentes aos orifícios C (112), são providos em uma parede circunferencial externa na extremidade distal do tubo de membrana (20), uma extremidade da linha de fixação (30) penetra através da cavidade interna do tubo de membrana (20), passa através de um dos orifícios B (201) no tubo de membrana e um dos orifícios C (112) no liberador correspondente ao orifício B, desvia da linha de liberação e então passa através do orifícios C e do orifício B para voltar à cavidade interna do tubo de membrana (20), então processo acima é repetido até que esta extremidade da linha de fixação passe através dos orifícios B restantes no tubo de membrana e nos orifícios C no liberador em sequência.

[013] Tal estrutura de ligação de linha é simples. Quando a linha de liberação é retirada, não é fácil para a linha de liberação entrar na lacuna entre o trato intestinal e o tubo de membrana devido ao comprimento relativamente curto da linha de liberação exposta a partir do liberador e sua maneira de puxar para trás, e pode ser prontamente retirado, e depois que a linha de liberação é retirada, apenas várias bobinas bastante curtas da linha de fixação estão no tubo de membrana, então, mesmo se expelida pelo trato intestinal, é mais fácil para a linha de fixação entrar no interior do tubo de membrana, de modo a realizar a separação entre a linha de fixação e o tubo de membrana, e o tubo de membrana não será puxado para trás durante o processo de separação da linha de fixação.

Além disso, ao conectar o liberador e o tubo de membrana de uma maneira de fixação multiponto, o tubo de membrana pode ser acionado de forma estável para ser desdobrado e a maneira de cooperação acima entre a linha de liberação e a linha de fixação pode ainda facilmente realizar a separação entre a esfera de liberação e o tubo de membrana.

[014] Preferencialmente, o orifício A (111) está localizado no topo do liberador ou provido perto do topo do liberador; e a pluralidade dos orifícios C (112) são distribuídos equidistantemente na parede circunferencial externa do liberador centrado em um eixo de instalação do liberador.

[015] Preferencialmente, no conjunto de empurrar, a extremidade proximal do tubo intermediário (72) se projeta para fora da extremidade proximal do tubo externo (71), e a extremidade proximal do tubo externo (71) é conectada a um dispositivo de travamento do tubo intermediário (81) para travar ou destravar uma posição do tubo intermediário em relação ao tubo externo; a extremidade proximal do tubo interno (73) se projeta para fora da extremidade proximal do tubo intermediário (72) e, a extremidade proximal do tubo intermediário (72) é conectada a um dispositivo de travamento do tubo interno (82) para travar ou destravar uma posição do tubo interno em relação ao tubo intermediário; uma extremidade proximal do fio-guia de empurrar- puxar (74) se projeta para fora da extremidade proximal do tubo interno e o dispositivo de travamento de fio-guia (83) para travar ou destravar uma posição do fio-guia de empurrar-puxar em relação ao tubo interno é conectado à extremidade proximal do tubo interno.

[016] Ao prover o dispositivo de travamento do tubo intermediário acima, o dispositivo de travamento do tubo interno e o dispositivo de travamento do fio-guia, facilita-se com que o conjunto de empurrar manipule o processo de empurrar de uma maneira ordenada.

[017] Preferencialmente, o dispositivo de travamento do tubo intermediário (81), o dispositivo de travamento do tubo interno (82) e o dispositivo de travamento do fio-guia (83) estão na mesma estrutura para realizar o travamento ou destravamento, incluindo um alojamento (811), uma extremidade do alojamento é fixada de uma maneira contraída à extremidade proximal do tubo externo, tubo intermediário ou tubo interno, o alojamento tem um canal a partir de uma abertura proximal do mesmo até uma abertura distal do mesmo, o alojamento é provido no mesmo com um botão de ajuste (812), o botão de ajuste tem uma extremidade de extensão (8121), o canal é provido nele com um anel de vedação (813) que pode ser pressionado por uma extremidade de extensão (8121) do botão de ajuste, de modo a comprimir firmemente o tubo intermediário (72), o tubo interno (73) ou o fio-guia de empurrar-puxar (74) passando através do canal.

[018] Como o anel de vedação per se é elástico, a firmeza entre o anel de vedação e o fio-guia de empurrar-puxar, o tubo interno ou o tubo intermediário no conjunto de empurrar correspondente pode ser controlado e ajustado com o botão de ajuste, e controla-se se o travamento firme é alcançado pelo ajuste da força de atrito.

[019] Preferencialmente, uma parede interna do alojamento (811) é formada com uma etapa de limitação (8111) para restringir a posição do anel de vedação dentro do alojamento. Ao prover a etapa de limitação, permite-se que o anel de vedação esteja sempre correspondendo à extremidade de extensão do botão de ajuste.

[020] Preferencialmente, o dispositivo de travamento do fio-guia (83) inclui um cone luer (84) em comunicação com o tubo interno, configurado para controlar se o botão de ajuste do fio-guia de empurrar-puxar pode ser empurrado para se conectar de forma destacável ao cone luer, e o botão de ajuste é provido com um canal para a passagem do fio-guia de empurrar-puxar. Com tal configuração, a solução salina normal pode ser injetada no tubo interno através do cone luer, acelerando assim o desdobramento do tubo de membrana.

[021] Preferencialmente, o liberador (10) tem uma parede circunferencial externa (11) e uma cavidade interna (12) capaz de se comunicar com o interior da carcaça do tubo de armazenamento, o liberador é provido nele com um canal de troca rápida de fio-guia (116), o canal de troca rápida do fio-guia (116) é formado por comunicação direta de duas aberturas de canal (1161) no liberador, e as duas aberturas de canal estão ambas localizadas em uma superfície externa da parede circunferencial externa exposta à carcaça do tubo de armazenamento.

[022] Ao prover o canal de troca rápida de fio-guia, a conexão com o dispositivo de implantação pode ser convenientemente formada de modo a guiar o dispositivo de implantação para entrar em uma posição predeterminada em um estágio anterior, além disso, após o liberador e a carcaça do tubo de armazenamento serem separados, o liberador pode ter permissão contínua para ir mais fundo ao longo do fio-guia até a profundidade do trato intestinal, de modo a completar a cirurgia rapidamente, reduzir a dificuldade de operação do operador e também reduzir a dor do paciente.

[023] Preferencialmente, o canal de troca rápida de fio-guia não passa pela cavidade interna do liberador, assim, mantendo o conjunto de empurrar afastado.

[024] Preferencialmente, o liberador (10) é provido com uma ranhura de fio-guia (115) em cooperação com o fio-guia de empurrar-puxar em uma maneira de inserção, o que pode impedir que o fio-guia de empurrar-puxar seja separado do liberador e arranhe o trato intestinal no processo de retirada do tubo intermediário para acionar a linha de liberação para ser liberada, garantindo a segurança da cirurgia.

[025] Preferencialmente, o liberador contém um material de desenvolvimento que pode ser desenvolvido sob raios-X. O material de desenvolvimento facilita a observação da posição do liberador no corpo humano durante a cirurgia. Desta maneira, a posição do liberador pode ser mostrada com precisão sob o raio-X, de modo a observar se o liberador é descartado do corpo após o término da cirurgia.

[026] A presente divulgação divulga ainda um método para usar o sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno. O método inclui as seguintes etapas:

[027] 1) guiar o dispositivo de implantação no duodeno através de um fio- guia;

[028] 2) operar o tubo intermediário (72) para permitir que o tubo intermediário acione o bloco de empurrar (41) para que se mova para longe de um operador, de modo a desengatar o liberador (10) e a carcaça de tubo de armazenamento (40) enquanto nenhum deslocamento ocorre entre o tubo interno (73) e o liberador (10);

[029] 3) operar o tubo interno (73) para permitir que o tubo interno empurre o liberador (10) para que se mova para longe de um operador de modo que desdobre o tubo de membrana (20);

[030] 4) manter uma posição do liberador (10) pelo fio-guia de empurrar- puxar (74), operar o tubo interno (73) para se mover em direção ao operador, em que o tubo interno aciona a extremidade livre da linha de liberação (50) para ser separada da linha de fixação (30), de modo que o nó corrediço que conecta o tubo de membrana (20), o liberador (10) e o tubo interno (73) tenham o nó desfeito; e

[031] 5) operar o tubo intermediário (72) e/ou o tubo externo (71) para permitir que o estente (60) seja separado da carcaça do tubo de armazenamento (40) para entrar em uma posição predeterminada no trato intestinal.

[032] Preferencialmente, na etapa 2), destravar uma posição do tubo intermediário (72) em relação ao tubo externo (71), de modo que o tubo intermediário (72) seja móvel em relação ao tubo externo (71), e manter o movimento síncrono entre o tubo interno (73), o tubo intermediário (72) e o fio- guia de empurrar-puxar (74); na etapa 3), destravar uma posição do tubo interno (73) em relação ao tubo intermediário (72), de modo que o tubo interno (73) seja móvel em relação ao tubo intermediário (72) e manter o movimento síncrono entre o fio-guia de empurrar-puxar (74) e o tubo interno (73).

[033] Preferencialmente, antes do estente ser separado da carcaça de tubo de armazenamento, injetar solução salina normal no tubo interno para auxiliar a desdobrar o tubo de membrana.

[034] O método acima para usar o sistema de liberação da cânula jejunal embutido no duodeno é bastante simples em operação e é fácil de ser popularizado, e o efeito terapêutico da operação de bypass gástrico pode ser alcançado sem cirurgia no paciente, as dores do paciente então podem ser reduzidas, e enquanto isso, o custo do tratamento também é economizado para os pacientes. Efeitos benéficos da Divulgação Efeitos Benéficos

[035] O sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno acima tem os seguintes efeitos benéficos:

[036] (1) o tubo interno, o tubo de membrana e o liberador são conectados através da cooperação entre a linha de liberação e a linha de fixação, a extremidade livre da linha de liberação e a linha de fixação podem ser separadas ao apenas retirar o tubo interno de volta em relação ao liberador, a seguir, a operação é simples, além disso, e como a conexão é feita em conjunto pela linha de liberação e a linha de fixação, o comprimento da linha de liberação e da linha de fixação na lacuna entre o trato intestinal e o tubo de membrana pode ser reduzido tanto quanto possível após o liberador ser separado da carcaça do tubo de armazenamento, evitando a puxada para trás do tubo de membrana ao retirar a linha de liberação e a linha de fixação.

[037] 2) após o dispositivo de implantação ter sido implantado, duas extremidades da linha de liberação acima são ambas escondidas do operador, enquanto o tubo interno fixado com a linha de liberação pode manter um estado travado e não pode ser deslocado em relação ao liberador, assim, o liberador não pode ser separado da carcaça do tubo de armazenamento de maneira precoce devido a um erro do operador. Breve Descrição das Figuras Descrição das Figuras

[038] A FIG. 1 é uma vista esquemática estrutural da presente divulgação.

[039] A FIG. 2 é uma vista em corte de A na FIG. 1.

[040] A FIG. 3 é uma vista em corte de B na FIG. 1.

[041] A FIG. 4 é uma vista de seção transversal ao longo de N-N na Fig. 1.

[042] A FIG. 5 é uma primeira vista esquemática de uma estrutura de fixação de um tubo de membrana e uma esfera de liberação.

[043] A FIG. 6 é uma vista esquemática estrutural do topo da esfera de liberação.

[044] A FIG. 7 é uma segunda vista esquemática de uma estrutura de fixação de um tubo de membrana e uma esfera de liberação.

[045] A FIG. 8 é uma vista esquemática de uma estrutura de ligação de linha de uma linha de liberação e uma linha de fixação na esfera de liberação.

[046] A FIG. 9 é uma vista esquemática de uma estrutura de conexão de um tubo interno e da linha de liberação.

[047] A FIG. 10 é uma vista esquemática de uma estrutura de conexão de uma linha de fixação e do tubo de membrana.

[048] Nas figuras, 10. liberador, 11. parede circunferencial externa, 111. orifício A, 112. orifício C, 113. ranhura A, 114. ranhura B, 115. ranhura do fio- guia, 116. canal de troca rápida do fio-guia, 1161. abertura do canal, 12. cavidade interna, 20. tubo de membrana, 201. orifício B, 30. linha de fixação, 40. carcaça do tubo de armazenamento, 401. revestimento de conexão, 41. bloco de empurrar, 50. linha de liberação, 60. estente, 71. tubo externo, 72. tubo intermediário, 73. tubo interno, 74. fio-guia de empurrar-puxar, 81. dispositivo de travamento do tubo intermediário, 811. alojamento, 8111. etapa de limitação, 812. botão de ajuste, 8121. extremidade de extensão, 813. anel de vedação, 814 revestimento termoretrátil, 815. botão de linha de puxar, 82. dispositivo de travamento do tubo interno, 83. dispositivo de travamento do fio- guia, 84. cone luer. Descrição detalhada das modalidades

[049] As modalidades da presente divulgação são descritas em detalhes abaixo em combinação com as figuras anexas. Nesse sentido, uma extremidade próxima a um operador é uma extremidade proximal, uma extremidade para longe do operador é uma extremidade distal, uma direção a partir da extremidade proximal em direção à extremidade distal é uma extremidade dianteira e vice-versa é uma extremidade proximal.

[050] Um sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, como mostrado nas FIGS. 1-3 inclui um dispositivo de implantação, um conjunto de empurrar, uma linha de fixação 30 e uma linha de liberação 50.

[051] O dispositivo de implantação é usado no corpo humano e é implantado no duodeno do corpo humano próximo ao piloro do estômago e/ou na parte superior do piloro do estômago via cavidade oral do corpo humano através do gastroscópio. O dispositivo de implantação inclui uma carcaça do tubo de armazenamento 40, um liberador 10, um tubo de membrana 20 e um estente 60, em que a carcaça do tubo de armazenamento 40 é tubular, a carcaça do tubo de armazenamento 40 tem uma abertura proximal e uma abertura distal, o tubo de membrana 20 e o estente 60 a serem liberados são dispostos na carcaça do tubo de armazenamento 40 em um estado dobrado e uma extremidade proximal do tubo de membrana 20 é conectada a uma extremidade distal do estente 60.

[052] O liberador 10 é provido na abertura distal da carcaça do tubo de armazenamento 40 e conectado a uma extremidade distal do tubo de membrana 20, e o liberador 10 é feito de um material capaz de ser digerido, absorvido ou dissolvido pelo trato intestinal do corpo humano. O liberador 10 tem uma parede circunferencial externa 11 e uma cavidade interna 12 capazes de se comunicar com o interior da carcaça do tubo de armazenamento. A parede circunferencial externa do liberador é provida com um orifício A 111 e pelo menos dois orifícios C 112 que se comunicam com a cavidade interna. O orifício A 111 está localizado no topo do liberador 10 ou provido perto do topo do liberador. O topo se refere a uma extremidade mais distal do liberador na direção para longe de um operador em seu eixo. A pluralidade de orifícios C 112 é distribuída equidistantemente em uma superfície circunferencial externa do liberador centrado no eixo do liberador 10. Uma ou mais ranhuras A 113 são providas em uma parede lateral do liberador. A ranhura A 113 conecta o orifício A 111 e um dos orifícios C 112, para um canal de fiação entre o orifício A 111 e o orifício C 112. Uma ranhura B 114 é provida entre os orifícios C 112 adjacentes, e a ranhura B 114 é configurada para conectar um canal de fiação entre os orifícios C 112 adjacentes; a parede circunferencial externa é substancial em uma estrutura de arco esférico ou hemisférico, evitando assim que o liberador arranhe o trato intestinal.

[053] O liberador 10 e a extremidade distal do tubo de membrana 20 são conectados através da linha de liberação 50 e a linha de fixação 30, e os orifícios B 201, correspondentes aos orifícios C 112, são providos na parede circunferencial externa na extremidade distal do tubo de membrana 20.

[054] Conforme mostrado na FIG. 1, FIG. 2, FIG. 4 e FIGS. 8-10, o conjunto de empurrar inclui um fio-guia de empurrar-puxar 74, um tubo interno 73, um tubo intermediário 72 e um tubo externo 71 que são revestidos um no outro de dentro para fora em sequência e podem se mover de maneira relativa um ao outro. Uma extremidade distal do fio-guia de empurrar-puxar 74 se apoia no liberador 10; uma parte do tubo interno 73 está localizada dentro da carcaça do tubo de armazenamento 40 e conectada com o liberador 10; uma extremidade da linha de liberação 50 é fixada a uma extremidade distal do tubo interno 73 e a outra extremidade da linha de liberação 50 entra na cavidade interna do liberador 10 e é conduzida para fora do orifício A 111 em uma extremidade de topo de o liberador e é envolto em uma parede lateral externa do liberador 10 em uma direção distribuída circunferencialmente do orifício C 112 após passar através da ranhura A 113 e da ranhura B 114 em sequência. Uma extremidade da linha de fixação 30 é fixada no tubo intermediário e geralmente fixada a uma extremidade distal do tubo intermediário, a outra extremidade da linha de fixação é uma extremidade livre e esta extremidade livre penetra através da cavidade interna do tubo de membrana 20, passa através do orifício B 201 no tubo de membrana 20 e o orifício C 112 no liberador 10 correspondente ao orifício B, desvia da linha de liberação 50 e então passa através do orifício C 112 e do orifício B 201 para voltar para a cavidade interna do tubo de membrana 20.

Em seguida, o processo acima é repetido até que esta extremidade da linha de fixação passe pelos orifícios B 201 restantes no tubo de membrana e nos orifícios C 112 correspondentes no liberador, em sequência. O liberador e o tubo de membrana são conectados através da cooperação entre a linha de fixação 30 e a linha de liberação e, após a linha de liberação ser liberada, apenas algumas bobinas muito pequenas da linha de fixação 30 são expostas a partir do orifício C, desta maneira, quando a linha de fixação é retirada, a linha de fixação passa pela cavidade interna do tubo de membrana e não é trazida de volta para o tubo de membrana. Além disso, como a ponta da linha da extremidade livre é suspensa sem qualquer estrutura de conexão após a extremidade livre da linha de fixação 30 conectar o orifício C e o orifício B em pares na forma de bobina, uma parte das bobinas tendo sido conectada nos orifícios C e nos orifícios B podem ser desengatadas, então, por um lado, a estabilidade da estrutura de conexão entre o liberador 10 e o tubo de membrana 20 será afetada e, por outro lado, uma ponta da linha relativamente longa pode entrar entre o tubo de membrana e o corpo intestinal, assim, o tubo de membrana pode ser trazido de volta quando a linha de fixação é puxada para trás, portanto, a extremidade livre da linha de fixação é preferencialmente conduzida para fora da lacuna entre o tubo intermediário 72 e o tubo interno, desta forma, pode ser assegurado que a linha de fixação 30 seja completamente retirada da cavidade interna do tubo de membrana 20 quando a linha de fixação é retirada. E, preferencialmente, esta extremidade livre é fixada em um botão de linha de puxar 815, de modo a facilitar a puxar a linha de fixação 50 para trás.

[055] Uma extremidade do tubo intermediário 72 se projeta para dentro da carcaça do tubo de armazenamento 40 através da abertura proximal da carcaça do tubo de armazenamento, e esta extremidade do tubo intermediário é provida de maneira fixa com um bloco de empurrar localizado na carcaça do tubo de armazenamento para empurrar contra o estente 60. Especificamente, o bloco de empurrar 41 se apoia contra uma extremidade proximal do estente 60, uma extremidade distal do estente 60 é conectada com uma extremidade proximal do tubo de membrana 20 e o bloco de empurrar 41 empurra o estente 60 para se mover junto com o tubo de membrana 20. O tubo externo 71 está localizado fora da carcaça do tubo de armazenamento 40 e tem uma extremidade direta ou indiretamente conectada de forma fixa à abertura proximal da carcaça do tubo de armazenamento 40; na presente modalidade, o tubo externo 71 é fixado à carcaça do tubo de armazenamento 40 através de um revestimento de conexão 401 conectada na abertura proximal da carcaça do tubo de armazenamento 40 e se comunica com a cavidade interna da carcaça do tubo de armazenamento e a carcaça do tubo de armazenamento 40 e o revestimento de conexão 401 estão em conexão roscada.

[056] No conjunto de empurrar, a extremidade proximal do tubo intermediário 72 se projeta para fora da extremidade proximal do tubo externo 71, e a extremidade proximal do tubo externo 71 é conectada a um dispositivo de travamento do tubo intermediário 81 para travar ou destravar uma posição do tubo intermediário em relação ao tubo externo; a extremidade proximal do tubo interno 73 se projeta para fora da extremidade proximal do tubo intermediário 72 e a extremidade proximal do tubo intermediário 72 é conectada a um dispositivo de travamento do tubo interno 82 para travar ou destravar uma posição do tubo interno em relação ao tubo intermediário; a extremidade proximal de um fio-guia de empurrar-puxar 74 se projeta para fora da extremidade proximal do tubo interno e o dispositivo de travamento de fio- guia 83 para travar ou destravar uma posição do fio-guia de empurrar-puxar em relação ao tubo interno é conectado à extremidade proximal do tubo interno. Um dispositivo de travamento de tubo intermediário 81, um dispositivo de travamento de tubo interno 82 e o dispositivo de travamento de fio-guia 83 podem adotar a mesma estrutura para alcançar a função de travamento ou destravamento.

Esta estrutura inclui um alojamento 811. Uma extremidade do alojamento é fixada de maneira contraída à extremidade proximal do tubo externo, ao tubo intermediário ou ao tubo interno.

O alojamento tem um canal a partir de uma abertura proximal do mesmo até uma abertura distal do mesmo.

O alojamento é provido com um botão de ajuste 812. O botão de ajuste tem uma extremidade de extensão 8121. O canal é provido nele com um anel de vedação 813 que pode ser pressionado por uma extremidade de extensão 8121 do botão de ajuste, de modo a comprimir firmemente o tubo intermediário 72, o tubo interno 73 ou o fio-guia de empurrar-puxar 74 passando através do canal.

No canal acima, o anel de vedação do dispositivo de travamento do tubo intermediário 81 é embainhado na periferia externa do tubo intermediário, o anel de vedação do dispositivo de travamento do tubo interno 82 é embainhado na periferia externa do tubo interno e o anel de vedação do dispositivo de travamento do fio-guia 83 é embainhado na periferia externa do fio-guia de empurrar-puxar.

Uma parede interna do alojamento 811 é formada com uma etapa limitante 8111 para restringir a posição do anel de vedação dentro do alojamento, de modo que possa ser assegurado que durante o processo de pressão do anel de vedação 813 com a extremidade de extensão 8121 do botão de ajuste, o anel de vedação 813 esteja sempre alinhado com a extremidade de extensão 8121, de modo que o anel de vedação seja pressionado para aumentar uma força de atrito com o tubo intermediário, o tubo interno ou o fio-guia de empurrar-puxar, alcançando assim o travamento; ao contrário, reduzir a pressão entre o botão de ajuste e o anel de vedação pode diminuir a força de atrito entre o anel de vedação e o tubo intermediário, o tubo interno ou o fio-guia de empurrar-puxar, alcançando assim o destravamento.

[057] Na presente modalidade, as extremidades distais do dispositivo de travamento do tubo interno, o dispositivo de travamento do tubo interno e/ou o dispositivo de travamento do fio-guia estão conectados ao tubo externo 71, ao tubo intermediário 72 e/ou ao tubo interno 74 através de um revestimento termoretrátil 814, de modo a facilitar a montagem entre os dispositivos de travamento e tubos de empurrar acima, como o tubo interno, o tubo intermediário e o tubo externo no conjunto de empurrar.

[058] Preferencialmente, o botão de linha de puxar 815 é provido no alojamento do dispositivo de travamento de tubo intermediário 81 ou no dispositivo de travamento de tubo interno 82.

[059] Um método para usar o sistema de liberação de cânula jejunal acima embutido no duodeno inclui as seguintes etapas:

[060] 1. introduzir o fio-guia no trato intestinal do corpo humano por meio do endoscópio TTS e, em seguida, retirando o endoscópio enquanto se mantém o fio-guia no lugar;

[061] 2. guiar o dispositivo de implantação no duodeno através de um fio- guia;

[062] 3. destravar o dispositivo de travamento do tubo intermediário 81 para empurrar o tubo intermediário 73, de modo que o tubo intermediário 73 acione o bloco de empurrar 41 para avançar, no momento em que o tubo interno 74 e o fio-guia de empurrar-puxar 75 são empurrados para frente na condição de travamento pelo dispositivo de travamento de tubo interno 82 e o dispositivo de travamento de fio-guia 83, de modo que o liberador 10 seja desengatado da carcaça do tubo de armazenamento 40 e como o tubo interno 74 não é deslocado com o liberador 10, a linha de liberação 50 não seja facilmente desengatada do liberador;

[063] 4. empurrar continuamente o tubo intermediário 72 até que o liberador 10 e o tubo de membrana 20 entrem no trato intestinal enquanto o estente 60 ainda está localizado dentro da carcaça do tubo de armazenamento, parando então de empurrar o tubo intermediário 72, em que esta etapa está preparada para o desdobramento do tubo de membrana 20 no trato intestinal;

[064] 5. destravar o dispositivo de travamento do tubo interno 82 e empurrar o tubo interno 73, de modo que o liberador 10 seja avançado para acionar o tubo de membrana 20 para se desdobrar, no momento em que o fio- guia de empurrar-puxar 74 é empurrado para frente devido à condição de travamento do dispositivo de travamento de fio-guia 83, em que, nesta etapa, após o tubo interno 73 ser empurrado até que o liberador 10 não possa ser empurrado continuamente, o empurrar do tubo interno 73 é interrompido e, neste momento, indica que o tubo de membrana 20 foi totalmente desdobrado na direção do comprimento do mesmo;

[065] 6. destravar o dispositivo de travamento do fio-guia 83, de modo que o tubo interno 73 e o fio-guia de empurrar-puxar 74 possam se mover um em relação ao outro, se apoiando contra o liberador 10 com o fio-guia de empurrar-puxar 74 e retirar lentamente o tubo interno 73 para trás enquanto o liberador 10 não retorna com o tubo interno 73, de modo que a linha de liberação 50 possa ser desengatada do liberador 10;

[066] 7. operar o botão de linha de puxar 815 para puxar a linha de fixação 30 para entrar completamente no tubo intermediário 72, no momento em que o liberador 10 é separado do tubo de membrana 20, em que a linha de fixação 30 passa por uma lacuna entre o tubo intermediário 72 e o tubo interno 73;

[067] 8. retirar o fio-guia de empurrar-puxar 74;

[068] 9. empurrar o tubo intermediário 72 para avançar de modo que o bloco de empurrar 41 empurre o estente 60, ou manter uma posição do estente

60 pelo bloco de empurrar 41 na extremidade distal do tubo intermediário 72 e, enquanto isso, puxar o tubo externo 71 para trás, de modo que o estente 60 seja separado da carcaça do tubo de armazenamento 40; e

[069] 10. retirar o tubo interno 73, o tubo intermediário 72 e o tubo externo 71.

[070] Preferencialmente, no sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno acima, o dispositivo de travamento de tubo intermediário 81, o dispositivo de travamento de tubo interno 82 e o dispositivo de travamento de fio-guia 83 podem adotar a mesma estrutura ou estruturas diferentes, desde que as funções de travamento e destravamento acima possam ser alcançadas. No dispositivo acima, o dispositivo de travamento do fio-guia (83) pode incluir um cone luer (84) em comunicação com o tubo interno, configurado para controlar se o botão de ajuste do fio-guia de empurrar-puxar pode ser empurrado para ser conectado de forma destacável ao cone luer, e o botão de ajuste é provido com um canal para a passagem do fio-guia de empurrar-puxar. Desta maneira, no método de uso para o sistema de liberação acima, antes do estente 60 ser desengatado da carcaça do tubo de armazenamento 40, o fio-guia de empurrar-puxar pode ser retirado primeiro, o botão de ajuste no dispositivo de travamento do fio-guia é desmontado e, em seguida, a solução salina normal é injetada no tubo interno 73 através do cone luer no dispositivo de travamento do fio-guia, ajudando assim a desdobrar o tubo de membrana 20 tanto quanto possível.

[071] Preferencialmente, o liberador 10 contém um material de desenvolvimento, por exemplo, sulfato de bário, carbonato de bismuto, tungstênio ou afins, que pode ser desenvolvido sob raios-X e pode mostrar com precisão a posição do liberador sob raios-X, de modo a facilitar observação se o liberador é descarregado para fora do corpo após o término da cirurgia. O material de desenvolvimento pode ser usado diretamente como uma parte das matérias-primas para processar o liberador, ou pode ser revestido em uma superfície do liberador, ou pode ser provido como uma marca de desenvolvimento aderida ao liberador por cola médica. Além disso, a carcaça do tubo de armazenamento 40 pode ser feita de um material transparente, desta maneira o operador pode observar as posições do estente 60 e do bloco de empurrar 41 localizado dentro da carcaça do tubo de armazenamento em tempo real, facilitando a determinação mais intuitiva de uma posição de parada do bloco de empurrar quando o tubo intermediário é manipulado para empurrar o bloco de empurrar.

[072] Na presente modalidade, como o fio-guia de empurrar-puxar precisa ser pressionado contra o liberador, no processo de retirada do tubo interno para acionar a linha de liberação a ser liberada, para limitar a posição do liberador, de modo a evitar que o fio-guia de empurrar-puxar caia para fora do liberador e arranhe o trato intestinal neste processo, o liberador 10 é provido no mesmo com uma ranhura do fio-guia 115 cooperando com o fio-guia de empurrar-puxar em uma maneira de inserção, e a extremidade distal do fio-guia de empurrar-puxar 74 é inserida nesta ranhura do fio-guia 115.

[073] Na etapa 2 acima, a estrutura para o fio-guia guiar o dispositivo de implantação para entrar no duodeno é a seguinte: o liberador é provido no mesmo com um orifício que se comunica com a cavidade interna do liberador, em que o orifício está localizado em um eixo central do liberador, o fio-guia é em sequência rosqueado na cavidade interna do liberador a partir deste orifício, a seguir entra no tubo interno a partir da extremidade distal do tubo interno e, em seguida penetra para fora da extremidade proximal do tubo interno, de modo a guiar o dispositivo de implantação para entrar em uma posição predeterminada pelo fio-guia. Tal estrutura custa um tempo de operação relativamente longo.

Em vista deste problema, na presente divulgação, o liberador 10 é provido no mesmo com um canal de troca rápida de fio-guia 116. O canal de troca rápida de fio-guia 116 é formado por comunicação linear de duas aberturas de canal 1161 no liberador e as duas aberturas de canal estão ambas localizadas em uma superfície externa da parede circunferencial externa exposta à carcaça do tubo de armazenamento, e o canal de troca rápida de fio-guia não passa pela cavidade interna do liberador, de modo a ser capaz de impedir o conjunto de empurrar de se estender para a cavidade interna.

Na presente modalidade, o canal de troca rápida de fio-guia 116 está disposto obliquamente e, preferencialmente, o canal de troca rápida de fio-guia 116 tem um certo ângulo com o eixo central do liberador 10. Ao prover o canal de troca rápida de fio-guia 116, a conexão pode ser convenientemente formada com o dispositivo de implantação, de modo a guiar o dispositivo de implantação para entrar em uma posição predeterminada em um estágio anterior, além disso, após o liberador 10 e a carcaça do tubo de armazenamento 40 serem desengatados, o liberador pode ter permissão contínua para ir mais fundo ao longo do fio-guia até a profundidade do trato intestinal, de modo a completar a cirurgia rapidamente, reduzir a dificuldade de operação do operador e também reduzir a dor do paciente.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, caracterizado pelo fato de que compreende um dispositivo de implantação, um conjunto de impulso, uma linha de fixação (30) e uma linha de liberação (50), em que o dispositivo de implantação compreende uma carcaça de tubo de armazenamento (40), um liberador (10), um tubo de membrana (20) e um estente (60), em que a carcaça do tubo de armazenamento é tubular, a carcaça do tubo de armazenamento tem uma abertura proximal e uma abertura distal, o tubo de membrana (20) e o estente (60) para serem liberados estão dispostos na carcaça do tubo de armazenamento (40) em um estado dobrado, uma extremidade proximal do tubo de membrana (20) é conectada a uma extremidade distal do estente (60) e o liberador (10) é provido na abertura distal da carcaça do tubo de armazenamento (40) e conectado a uma extremidade distal do tubo de membrana (20); o conjunto de impulso compreende um fio- guia de empurrar-puxar (74), um tubo interno (73), um tubo intermediário (72) e um tubo externo (71), que são revestidos um no outro de dentro para fora em sequência e são relativamente móveis em relação um ao outro, em que uma extremidade distal do fio-guia de empurrar-puxar (74) se apoia contra o liberador (10); uma parte do tubo interno (73) está localizada dentro da carcaça do tubo de armazenamento (40) e conectada com o liberador (10); uma extremidade do tubo intermediário (72) se projeta para dentro da carcaça do tubo de armazenamento (40) através da abertura proximal da carcaça do tubo de armazenamento (40), e uma extremidade do tubo intermediário é provida de maneira fixa com um bloco de impulso (41) localizado na carcaça do tubo de armazenamento para impulso contra o estente; o tubo externo (71) está localizado fora da carcaça do tubo de armazenamento (40) e tem uma extremidade direta ou indiretamente conectada de maneira fixa à abertura proximal da carcaça do tubo de armazenamento; uma extremidade da linha de liberação (50) é fixada no tubo interno (73) e a outra extremidade da linha de liberação (50) é uma extremidade livre; e uma extremidade da linha de fixação (30) é fixada no tubo intermediário (72) e a outra extremidade da linha de fixação (30) coopera com a extremidade livre da linha de liberação (50) para formar um nó corrediço para conectar o tubo de membrana (20) e o liberador (10).

2. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma extremidade da linha de fixação que conecta o tubo de membrana e o liberador é conduzida para fora a partir de uma lacuna entre o tubo intermediário (72) e o tubo interno.

3. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a linha de fixação conduzida para fora a partir da lacuna entre o tubo intermediário e o tubo interno é fixada em um botão de linha de tração (815).

4. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o liberador (10) tem uma cavidade interna, uma parede circunferencial externa do liberador (10) é provida com um orifício A (111) e pelo menos dois orifícios C (112) comunicando-se com a cavidade interna, uma ou mais ranhuras A (113) são providas em uma parede lateral do liberador, cada uma das ranhuras A (113) conecta o orifício A (111) e um dos orifícios C (112) e usado como um canal de fiação entre o orifício A (111) e um dos orifícios C (112), uma ranhura B (114) é provida entre os orifícios adjacentes C (112) e a ranhura B (114) é configurada para conectar um canal de fiação entre os orifícios C (112) adjacentes; uma extremidade da linha de liberação (50) é fixada a uma extremidade distal do tubo interno (73) e a outra extremidade da linha de liberação (50) entra na cavidade interna do liberador e é conduzida para fora do orifício A (111) em uma extremidade de topo do liberador e é envolto em uma parede lateral externa do liberador (10) em uma direção distribuída circunferencialmente de uma pluralidade de orifícios C (112) após passar através da ranhura A (113) e da ranhura B (114) em sequência; orifícios B (201), correspondentes aos orifícios C (112), são providos em uma parede circunferencial externa na extremidade distal do tubo de membrana (20), uma extremidade da linha de fixação (30) penetra através da cavidade interna do tubo de membrana (20), passa através de um dos orifícios B (201) no tubo de membrana e um dos orifícios C (112) no liberador correspondente a um dos orifícios B, desvia da linha de liberação e então passa através de um dos orifícios C e de um dos orifícios B para voltar à cavidade interna do tubo de membrana (20), então o referido processo é repetido até que esta extremidade da linha de fixação passe através dos orifícios B restantes no tubo de membrana e dos orifícios C correspondentes no liberador em sequência.

5. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o orifício A (111) está localizado no topo do liberador ou provido perto do topo do liberador; e uma pluralidade dos orifícios C (112) são distribuídos equidistantemente na parede circunferencial externa do liberador centrado em um eixo de instalação do liberador.

6. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que no conjunto de impulso, uma extremidade proximal do tubo intermediário (72) se projeta para fora de uma extremidade proximal do tubo externo (71) e a extremidade proximal do tubo externo (71) é conectada a um dispositivo de travamento do tubo intermediário (81) para travar ou destravar uma posição do tubo intermediário em relação ao tubo externo; uma extremidade proximal do tubo interno (73) se projeta para fora da extremidade proximal do tubo intermediário (72) e a extremidade proximal do tubo intermediário (72) é conectada a um dispositivo de travamento do tubo interno (82) para travar ou destravar uma posição do tubo interno em relação ao tubo intermediário; uma extremidade proximal do fio-guia de empurrar-puxar (74) se projeta para fora da extremidade proximal do tubo interno e a extremidade proximal do tubo interno é conectada a um dispositivo de travamento de fio-guia (83) para travar ou destravar uma posição do fio-guia de empurrar-puxar em relação ao tubo interno.

7. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de travamento do tubo intermediário (81), o dispositivo de travamento do tubo interno (82) e o dispositivo de travamento de fio-guia (83) realizam travamento ou destravamento usando uma mesma estrutura, compreendendo um alojamento (811), em que uma extremidade do alojamento é fixada de uma maneira contraída à extremidade proximal do tubo externo, do tubo intermediário ou do tubo interno, o alojamento tem um canal a partir de uma abertura proximal do mesmo para uma abertura distal do mesmo, o alojamento é provido com um botão de ajuste (812), o botão de ajuste tem uma extremidade de extensão (8121), o canal é provido no mesmo com um anel de vedação (813) que pode ser pressionado pela extremidade de extensão (8121) do botão de ajuste, de modo a comprimir firmemente o tubo intermediário (72), o tubo interno (73) ou o fio-guia de empurrar-puxar (74) passando através do canal; uma parede interna do alojamento (811) é provida com uma etapa limitante (8111) para restringir uma posição do anel de vedação dentro do alojamento; e o dispositivo de travamento do fio-guia (83) compreende um cone luer (84) em comunicação com o tubo interno, que é configurado para controlar se o botão de ajuste do fio-guia de empurrar-puxar é capaz de ser empurrado para ser conectado de forma destacável no cone luer, e o botão de ajuste é provido com um canal para a passagem do fio-guia de empurrar-puxar.

8. Sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o liberador (10) tem uma parede circunferencial externa (11) e uma cavidade interna (12) capazes de se comunicar com um interior da carcaça do tubo de armazenamento, o liberador é provido no mesmo com um canal de troca rápida de fio-guia (116), em que o canal de troca rápida de fio-guia (116) é formado por comunicação direta de duas aberturas de canal (1161) no liberador e as duas aberturas de canal são ambas localizadas em uma superfície externa da parede circunferencial externa exposta à carcaça do tubo de armazenamento, o canal de troca rápida de fio-guia não passa através da cavidade interna do liberador; o liberador (10) é provido com uma ranhura de fio-guia (115) cooperando com o fio-guia de empurrar-puxar em uma maneira de inserção; e o liberador (10) contém um material desenvolvedor que pode ser desenvolvido sob raios-X.

9. Método para usar o sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, conforme definido em qualquer uma das reivindicações 1 a 8, caracterizado pelo fato de que compreende as seguintes etapas: 1) guiar o dispositivo de implantação no duodeno através de um fio- guia; 2) operar o tubo intermediário (72) para permitir que o tubo intermediário acione o bloco de impulso (41) para que se mova para longe de um operador, de modo a desengatar o liberador (10) e a carcaça do tubo de armazenamento (40) enquanto nenhum deslocamento ocorre entre o tubo interno (73) e o liberador (10); 3) operar o tubo interno (73) para permitir que o tubo interno empurre o liberador (10) para que se mova para longe do operador de modo que desdobre o tubo de membrana (20); 4) manter uma posição do liberador (10) pelo fio-guia de empurrar- puxar (74), operar o tubo interno (73) para se mover em direção ao operador, em que o tubo interno aciona a extremidade livre da linha de liberação (50) para ser separada da linha de fixação (30), de modo que o nó corrediço que conecta o tubo de membrana (20), o liberador (10) e o tubo interno (73) é desamarrado; e 5) operar o tubo intermediário (72) e/ou o tubo externo (71) para permitir que o estente (60) seja separado da carcaça do tubo de armazenamento (40) e entre em uma posição predeterminada em um trato intestinal.

10. Método para usar o sistema de liberação de cânula jejunal embutido no duodeno, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que, na etapa 2), uma posição do tubo intermediário (72) em relação ao tubo externo (71) é destravada, de modo que o tubo intermediário ( 72) seja móvel em relação ao tubo externo (71) e o movimento síncrono entre o tubo interno (73), o tubo intermediário (72) e o fio-guia de empurrar-puxar (74) seja mantido; na etapa 3), uma posição do tubo interno (73) em relação ao tubo intermediário(72) é destravada, de modo que o tubo interno (73) seja móvel em relação ao tubo intermediário (72) e o movimento síncrono entre o fio-guia de empurrar-puxar (74) e o tubo interno (73) sejam mantidos; e, antes que o estente seja separado da carcaça do tubo de armazenamento, solução salina normal é injetada no tubo interno para auxiliar a desdobrar o tubo de membrana (20).