BR112017022496B1

BR112017022496B1 - Enxerto de stent

Info

Publication number: BR112017022496B1
Application number: BR112017022496-8A
Authority: BR
Inventors: Nikola Obradovic
Original assignee: Bentley Innomed Gmbh
Priority date: 2015-04-21
Filing date: 2016-04-20
Publication date: 2022-08-16
Also published as: EP3285685A1; IL255140A0; JP6957832B2; RU2017140181A; WO2016169949A1; CN107530163A; US10864071B2; RU2017140181A3; DE102015106052B4; DE102015106052A1; US20180116782A1; JP2018516641A; IL255140B; BR112017022496A2; RU2717211C2; EP3285685B1; CN107530163B

Abstract

ENXERTO DE STENT. Enxerto de stent que consiste em um stent (1) que tem uma pluralidade de segmentos de anel sinuosos adjacentes (3) que estão interligados por peças de ligação (7) e pelo menos uma membrana (2), caracterizada por uma pluralidade de peças de ligação (7) que tem linguetas de mola (6) entre segmentos de anel adjacentes (3), as referidas linguetas de mola estão dispostas interligadas nas peças de ligação (7) e sendo elasticamente móvel em relação às peças de ligação (7), a membrana (2) apertada entre linguetas de mola (6) e peças de ligação (7).

Description

[001] A invenção refere-se a um enxerto de stent que consiste de um stent com uma pluralidade de segmentos de anel dispostos lado a lado e conectados uns aos outros por meio de nervuras de ligação e pelo menos uma membrana. Além disso, a invenção também se refere à utilização de tal enxerto de stent com vistas ao tratamento de malformações vasculares.

[002] Os enxertos de stent deste tipo são usados em vasos sanguíneos, por exemplo, para dar suporte a vasos sanguíneos anormalmente estreitados, dilatados ou danificados. A combinação de stent e membrana também é usada para tratar seções vasculares prolongadas que precisam de tratamento e requerem um implante de maior comprimento e, acima de tudo, flexibilidade. Em particular, os enxertos de stent são utilizados para abrir caminho em malformações vasculares, por exemplo, para isolar aneurismas da circulação sanguínea. Os cateteres de balão são geralmente utilizados para a implantação de tais enxertos de stent.

[003] Os enxertos de stent no estado da técnica que consistem em dois stents e uma membrana flexível, como o Teflon, são conhecidos por serem usados para esta tarefa. Tal enxerto de stent é descrito na publicação EP 2.151.217 A1. O enxerto de stent revelado consiste em um stent interno e um stent externo disposto coaxialmente em torno deste primeiro, entre os quais está disposta uma membrana flexível e expansível. As áreas de extremidade dos stents com a membrana localizada entre eles são soldadas.

[004] A publicação EP 1 266 635 A2 descreve um enxerto de stent que compreende um stent cilíndrico e uma membrana cilíndrica, que são, por exemplo, ligados entre si por costuras ou ganchos. Além disso, ou, alternativamente, a conexão pode ser segura por uma ligeira sobreposição de stent e membrana.

[005] O documento WO 2009/035679 A1 divulga um enxerto de stent sendo fornecido com um revestimento interno contínuo feito de poliéster ou de ePTFE. Um stent está disposto em uma área deste forro interno e encerra o revestimento interno coaxialmente. As áreas do revestimento interno adjacentes ao stent são revestidas com uma segunda camada de poliéster ou ePTFE para aumentar a espessura da parede do implante na área não suportada pelo stent. As áreas de extremidade do stent e a segunda camada são empurradas uma contra a outra. Se necessário, material de reforço adicional, por exemplo, ePTFE, pode ser aplicado na parte externa dos componentes do enxerto de stent, especialmente nas transições entre o stent e a segunda camada.

[006] Dos enxertos de stent acima mencionados preparados para uma membrana que se conecta a um stent, apenas o enxerto de stent mostrado na EP 1.266.635 A2 conecta exatamente um stent com exatamente uma membrana. As outras soluções da técnica anterior sempre exigem outro stent ou outra membrana disposta coaxialmente em torno do primeiro stent ou membrana para fins de reforço.

[007] A solução de acordo com o documento EP 1.266.635 A2 utiliza ganchos ou roscas e/ou, alternativamente, uma sobreposição de ambos os componentes para a conexão entre o stent e a membrana. A este respeito, a durabilidade dos ganchos e roscas, que são expostos a altas forças de atrito dentro do vaso sanguíneo, é sempre problemática. Além disso, há também o risco de irritação ou lesão no tecido como resultado de colar ganchos ou bordas salientes entre o stent e a membrana.

[008] Os enxertos de stent também são descritos nos WO 2012/084202 A1 e WO 01/66035 A2. Neste caso, a membrana é fixada nos segmentos do anel periférico, o que significa que a expansão do stent durante a colocação pode prejudicar a fixação da membrana no stent.

[009] É, portanto, a tarefa da presente invenção propor um enxerto de stent que conecte de forma simples e durável o stent e a membrana, consuma muito pouco lúmen vascular e não cause irritação ou lesão no tecido. Em particular, a conexão entre a membrana e o stent não deve ser fornecida nos segmentos do anel para garantir uma fixação segura da membrana.

[010] Este objetivo é conseguido pela invenção, propondo um enxerto de stent do primeiro tipo mencionado acima, no qual uma pluralidade de nervuras de ligação entre segmentos de anel adjacentes é fornecida com linguetas flexíveis, que estão dispostas de maneira de formato fechado nas nervuras de ligação e que são móveis de modo resiliente contra as nervuras de ligação, em que a membrana é apertada entre linguetas flexíveis e nervuras de ligação.

[011] O enxerto de stent proposto pela invenção consiste em uma pluralidade de segmentos de anel sinuosos interligados. Estes segmentos de anel correspondem aos segmentos de anel de stents convencionais, como eles são frequentemente sugeridos e utilizados. De acordo com a presente invenção, nervuras de ligação entre dois segmentos de anel são concebidas e modificadas, com linguetas flexíveis sendo cortadas para dentro das referidas nervuras de ligação. As nervuras de ligação com linguetas flexíveis se conectam em segmentos de anéis periféricos particulares com segmentos de anéis adjacentes.

[012] Por segmentos de anel periféricos, devem ser entendidos os segmentos de anel que estão dispostos na extremidade do stent, isto é, que limitam o stent nas suas extremidades. De acordo com a invenção, apenas um destes segmentos de anel periféricos pode ser ligado ao segmento de anel adjacente através de nervuras de ligação com linguetas flexíveis, mas de preferência estes são os segmentos de anel periféricos em ambas as extremidades do stent.

[013] Um percurso de nervuras sinuosas dos segmentos do anel periférico é entendido como significando tanto uma série de nervuras onduladas e um percurso de nervuras em forma de ziguezague. Os percursos de nervura de forma ondulada e em forma de ziguezague e segmentos de anel são comumente usados para stents vasculares, a fim de compensar pelo menos parcialmente a contração do comprimento que ocorre durante a expansão.

[014] Para formar as linguetas flexíveis, as nervuras de ligação são parcialmente incisadas, de modo que são criadas linguetas flexíveis que são móveis em oposição e em relação à extensão da nervura. Elementos flexíveis que apontam quer para dentro ou para fora podem ser produzidos pelas incisões. No estado fabricado do stent (isto é, antes de serem crimpados sobre um balão, ou antes, da expansão), as próprias linguetas flexíveis são encaixadas nas nervuras de forma fechada.

[015] Para não deteriorar a resistência das nervuras ao fazer incisões nas nervuras de ligação, é aconselhável aumentar a largura da nervura na área das linguetas flexíveis, isto é, dobrá-la ou triplicá- la, por exemplo. Isto significa que as linguetas flexíveis podem ter uma largura de nervura substancialmente normal, a mesma dos elementos de nervura das nervuras de ligação dispostas adjacentes ao lado das linguetas flexíveis.

[016] A fixação da membrana por meio de linguetas flexíveis dispostas uma ao lado da outra no stent permite uma conexão fácil e segura do stent e da membrana. As linguetas flexíveis dispostas nas voltas da nervura são produzidas por corte a laser, por exemplo. A sujeição da membrana sob as linguetas flexíveis é de um ponto de vista de fabricação, fácil de alcançar. A integração dos elementos de ligação entre o stent e a membrana na forma de linguetas flexíveis no stent elimina o perigo de que os componentes de ligação se separem do stent e possam mover-se livremente na corrente sanguínea, como pode ser encontrado com outros elementos de ligação. Ao mesmo tempo, esse tipo de integração exclui que uma expansão do stent prejudique a fixação da membrana.

[017] Para conseguir uma conexão consistente entre stent e membrana, é aconselhável dispor lado a lado um número maior de linguetas flexíveis apontando na mesma direção. Em particular, todas as nervuras de ligação do respectivo segmento de anel periférico apontando na mesma direção estão providas de uma lingueta flexível. Estas linguetas flexíveis são então alinhadas paralelamente ao eixo longitudinal do stent, de preferência apontando para fora do stent. Neste caso, a forma das linguetas flexíveis corresponde em grande parte à forma das nervuras de ligação.

[018] Como regra geral, as linguetas flexíveis estão alinhadas paralelamente ao eixo longitudinal do stent. Os desvios do paralelismo também são possíveis, no entanto, se as incisões e a configuração das nervuras de ligação forem projetadas em conformidade.

[019] O número de linguetas flexíveis entre dois segmentos de anel periféricos depende basicamente da resistência desejada da conexão respectiva feita entre o stent e a membrana. Como regra geral, pelo menos duas nervuras de ligação dispostas de forma oposta de um segmento de anel periférico serão equipadas com linguetas flexíveis, de preferência todas as nervuras de ligação do segmento de anel periférico que se conecta ao segmento de anel adjacente.

[020] O enxerto de stent proposto pela presente invenção compreenderá normalmente um stent que pode ser expandido por meio de um cateter de balão, por exemplo, um stent feito de aço aceitável sob o ponto de vista médico. Alternativamente, também é possível usar variantes que permitam que o stent seja de concepção autoexpansível, por exemplo, usando uma liga com memória de forma como nitinol.

[021] A membrana, geralmente constituída por um filme ou um tubo, pode consistir de qualquer material desejado, que seja habitualmente empregado e aprovado no campo médico. No entanto, PTFE e poliéster são particularmente adequados. Especialmente preferida é uma membrana feita de ePTFE. A membrana também pode ser revestida funcionalmente, por exemplo, com substâncias antiinflamatórias, de inibição da proliferação ou terapêuticas, tais como a rapamicina, paclitaxel ou heparina, por exemplo. A membrana é de preferência de forma tubular e tem a capacidade de alongamento necessária para acompanhar a expansão do stent.

[022] As linguetas flexíveis das nervuras de ligação dos segmentos de anel periféricos com uma configuração de rede sinuosa podem ser orientadas para o interior ou para o exterior do stent e de preferência apontando na direção para fora do stent. A membrana apertada nas linguetas flexíveis pode ser dobrada de volta sobre si mesma para melhorar o assentamento na área do extremo, que se encontra debaixo das linguetas flexíveis, para conseguir um melhor efeito de sujeição.

[023] No enxerto de stent da invenção, a membrana pode ser disposta dentro ou fora. A disposição preferida da membrana está no lado externo. A vantagem deste arranjo é que o efeito da estrutura do stent na parede do vaso é diminuído devido a que a membrana está localizada entre eles. Em particular, a membrana é apertada nos segmentos do anel periférico nas duas extremidades do stent.

[024] Também é possível ter uma variante na qual a membrana é apertada dentro do stent nas linguetas flexíveis, se estende para fora sobre a superfície do stent e é mantida de novo no interior pelas linguetas flexíveis na extremidade oposta. Neste caso, as línguas flexíveis preferencialmente apontam em uma direção para o exterior do stent. Da mesma forma, a membrana pode ser disposta no interior do stent e presa no exterior e também é possível uma combinação de fixação externa e interna.

[025] De preferência, a membrana é adicionalmente fixada nos segmentos do anel periférico por colagem/adesão. Isto pode ser feito com um adesivo biocompatível, mas de preferência com uma fita adesiva colada sobre a membrana no local das linguetas flexíveis. Além do aspecto de fixação, essa fita adesiva também serve para proteger a parede do vaso de um contato direto com as linguetas flexíveis do segmento do anel periférico.

[026] Os enxertos de stent de acordo com a invenção podem ter a membrana disposta em uma posição arbitrária e também compreender mais de uma membrana. Por exemplo, a membrana só pode estar localizada em uma ou outra extremidade do stent ou no meio do stent, deixando certas áreas de stent livres. Além disso, também é possível fornecer mais do que apenas uma membrana, sendo as referidas membranas, por exemplo, dispostas nas extremidades com certa quantidade de espaço deixada a descoberto. Se houver mais do que apenas uma membrana, cada uma é fixada separadamente por meio de linguetas flexíveis apropriadas e, se considerado conveniente, colando-a na estrutura do stent.

[027] Por exemplo, se duas membranas estiverem dispostas nas extremidades, a parte interjacente do enxerto de stent que não é coberta por uma membrana pode ser posicionada na região de uma junção de vaso, de modo que o fluxo sanguíneo para o vaso ramificado não seja prejudicado. Para este fim, as duas metades de stent que são cobertas pela membrana podem apenas ser folgadamente unidas entre si pelos chamados conectores. Desta forma, uma maior flexibilidade também é alcançada nesta área.

[028] Com vista a aumentar a sua flexibilidade, os stents, especialmente os enxertos de stent propostos pela invenção, também podem ser fornecidos com entalhes. Os referidos entalhes são de preferência dispostos nas nervuras de ligação entre dois segmentos de anel. Convenientemente, as nervuras de ligação fornecidas com entalhes não devem ter linguetas flexíveis. Em particular, os entalhes permitem que os enxertos de stent sejam adaptados a uma configuração de vaso curvo e a uma extremidade do stent alargada de modo a ter uma forma de trombeta em caso das chamadas fenestrações. Para as fenestrações, os stents são dispostos em ramos provenientes de um vaso principal que também foi provido com um stent e os referidos stents sendo conectados através de uma "janela" existente no stent provido no vaso principal. Tais fenestrações são necessárias, por exemplo, no caso de aneurismas aórticos que devem ser passados por um stent e em que um vaso de saída deve ser mantido livre e também ser provido de um stent.

[029] Os entalhes estão convenientemente localizados em nervuras de ligação antigas entre os respectivos segmentos de anel. Um enxerto de stent também pode ser fornecido com entalhes múltiplos sobre sua extensão, ou seja, entre mais do que apenas dois segmentos de anel. As reentrâncias podem ser entalhes "reais" com um ângulo de abertura de, por exemplo, 60° a 120°, tais entalhes com pernas retas, mas também podem ter depressões arredondadas, aproximadamente de formato semicircular. A reentrância deve ter uma profundidade não superior à aproximadamente 1/3 da espessura da nervura, em particular não superior a 1/4. A largura da nervura também pode ser reduzida na área de reentrância, por exemplo, em 1/4 em comparação com a largura normal da nervura. Em qualquer caso, a depressão é consideravelmente menor do que a largura da banda e equivale a um máximo de 1/4 da largura da banda.

[030] Os enxertos de stent propostos de acordo com a invenção são utilizados principalmente para o tratamento de malformações vasculares. Isso pode envolver o fechamento de vasos divergentes ou ramificados, mas também a oclusão de aneurismas ou vazamentos arteriovenosos.

[031] Além disso, também é possível fornecer concretizações em que o enxerto de stent da invenção compreende duas unidades de stent que servem para fixar uma membrana tubular intermediária em um vaso. Neste caso, o stent tem a conexão de aperto para a fixação da membrana somente em uma extremidade; a outra extremidade da membrana tubular sendo ligada ao segundo stent. Tal enxerto de stent pode ser implantado em vasos extensamente danificados, por exemplo, após a obliteração da camada de células epiteliais de um vaso sanguíneo.

[032] De acordo com uma concretização particularmente preferida, as linguetas flexíveis dispostas nas nervuras de ligação podem formar na sua área de extremidade ou na sua configuração uma dobra ou ramificação de tal modo que elas descrevem, por exemplo, um ângulo reto. Desta forma, uma maior área de contato é trazida entre a lingueta flexível e a membrana apertada, o que melhora o efeito de fixação das linguetas flexíveis. Neste caso também, o encaixe de forma fechada das linguetas flexíveis nas nervuras de ligação permanece inalterado, com movimento livre contra e em relação à extensão das nervuras de ligação. Na área desenvolvida, as nervuras de ligação, em conformidade, mostram uma curva que se estende ao redor da área de extremidade angulada da lingueta flexível.

[033] De acordo com outra concretização preferida, pelo menos um dos dois segmentos de anel entre os quais as nervuras de ligação com as linguetas flexíveis se estendem podem ter nervuras que terminam livremente que estão alinhadas paralelamente às linguetas flexíveis. Estas nervuras são dispostas nas pontas ou pontos de giro dos segmentos do anel e também proporcionam flexibilidade devido a um efeito resiliente, uma vez que suas extremidades podem terminar livremente. A membrana pode então ser disposta alternadamente acima e abaixo das linguetas flexíveis nas nervuras de ligação e as nervuras de finalização livre. Isso também aumenta a superfície de contato com a membrana fixa e, portanto, serve para fixar a membrana no stent.

[034] A elucidação adicional da invenção é proporcionada através das figuras anexas, onde:

[035] Figura 1 mostra um primeiro stent modificado de acordo com a invenção;

[036] Figura 2 mostra um segundo stent modificado de acordo com a invenção; e

[037] Figura 3 ilustra o stent de acordo com a Figura 2 com a membrana fixada no lugar; e

[038] Figura 4 mostra um stent com entalhes.

[039] A Figura 1 mostra um stent 1 alterado de acordo com a invenção, conforme ele foi modificado para a fixação de uma membrana através de linguetas flexíveis 6. O stent 1 consiste em uma pluralidade de segmentos de anel 3, que têm uma configuração essencialmente em ziguezague. Na figura, o stent 1 é ilustrado em seu estado de corte aberto e espalhado; no seu estado original após a fabricação, consiste em um tubo composto de nervuras e provido de perfurações, por exemplo, fabricadas de aço para uso médico ou nitinol. A fabricação de stent é realizada de uma maneira que é conhecida per se por corte a laser de um tubo adequadamente dimensionado.

[040] Os segmentos de anel 3 estão interligados pelos elementos de expansão 7 de tal modo que, quando o stent é colocado sobre um balão, a redução de comprimento resultante da expansão dos segmentos de anel 3 é pelo menos parcialmente compensada por um alongamento dos elementos de conexão 7.

[041] O segmento de anel periférico 3 na extremidade do stent tem uma configuração sinuosa. Um padrão em ziguezague também seria possível. As nervuras individuais formam voltas de nervura 5, que se estendem sob a forma de ondas ou meandros sobre a circunferência do stent.

[042] As nervuras de ligação 7 provenientes dos segmentos de anel periférico 3 são providas de incisões que permitem a formação de linguetas flexíveis 6, que são móveis de modo resiliente contra a extensão geral de nervuras 7. Isto torna possível inserir uma membrana entre as linguetas flexíveis 6 e as nervuras de ligação circundantes 7, sendo a referida membrana mantida no lugar por aperto. Além disso, é para ser entendido que as nervuras de ligação entre os segmentos de anel individuais podem ser de concepção consideravelmente variada, por exemplo, alongada entre um segmento de anel periférico e o segmento de anel vizinho e curva entre segmentos anelares localizadas em uma posição central.

[043] O desenho de acordo com a Fig. 1 também mostra nervuras 9 que terminam livremente, que começam a partir de voltas de nervura 5 e estão alinhadas paralelamente às nervuras de ligação 7 com as linguetas flexíveis 6. Estas nervuras 9 terminando livremente também são móveis na mesma direção como as linguetas flexíveis 6 contra o prolongamento ou o caminho de nervuras de ligação 7 e segmentos de anel 3. Uma membrana pode ser apertada alternadamente entre as linguetas 6 e as nervuras 9 que terminam livremente de tal maneira que a membrana está posicionada abaixo das linguetas 6 e acima das nervuras 9 que terminam livremente. As nervuras 9 melhoram a fixação da membrana no stent.

[044] A Figura 2 ilustra uma variante preferida de um enxerto de stent proposto pela invenção. Nesta variante, as linguetas flexíveis 6, que estão dispostas nervuras de ligação 7 entre os segmentos periféricos 3, têm uma configuração em ângulo. Como mostrado, as linguetas flexíveis 6, assim, ter uma concepção em forma de gancho, mas ainda estão montadas na nervura de ligação 7 de um modo de forma fechada. Na área do deslocamento angular, a nervura de ligação 7 tem uma curvatura semicircular que inclui a parte inclinada da lingueta flexível 6. A lingueta flexível 6 ainda é flexivelmente móvel contra e em relação à extensão da nervura de ligação. A lingueta flexível e os elementos de nervura adjacentes têm essencialmente a mesma largura.

[045] Esta configuração especial da língua flexível 6 possibilita uma superfície de contato maior para a membrana apertada e, portanto, serve para fixar a membrana ao impedir que ela escorregue.

[046] A Figura 3 ilustra o stent de acordo com a Figura 2 com a membrana fixada no lugar. É ilustrado o circuito de rede 5 do segmento de anel do qual a nervura de ligação se origina, a forquilha 10 da nervura de ligação 7 com a fixação do elemento flexível 6 e a extremidade deslocada do elemento flexível 6. A membrana 2 é apertada no lugar entre as nervuras de ligação 7 na área bifurcada e a lingueta flexível 6 de tal forma que a lingueta flexível 6 repousa essencialmente sobre a membrana e a segura firmemente contra a nervura de ligação 7 que se estende por baixo.

[047] A Figura 4 mostra um stent 1 a ser utilizado como proposto pela invenção com entalhes 10. Os entalhes 10 estão localizados na parte externa das nervuras de ligação 8 entre dois segmentos de anel 3 que não possuem linguetas flexíveis 6. Os entalhes 10 são providos com pernas retas que têm um ângulo de abertura α de 90° e uma profundidade de aproximadamente 1/5 da espessura da nervura das nervuras de ligação 8. A largura de nervura b das nervuras de ligação 8 é reduzida em aproximadamente 1/4 na área do entalhe 10, a indica a espessura reduzida das nervuras de ligação 8 na área dos entalhes 10.

[048] A Figura 4 também representa uma variante de linguetas flexíveis 6 nas nervuras de ligação 7 entre um segmento periférico 3 e um segmento de anel adjacente 3. As linguetas flexíveis 6 neste caso têm uma extremidade angular 11 (90°) com um nariz 12 localizado na área do deslocamento angular apontando para a extremidade do stent.

[049] O enxerto de stent da invenção é crimpado em um cateter de balão de uma maneira habitual e expandido no local de colocação usando técnicas convencionais. Durante isto, o stent 1 com a membrana 2 toca a parede do vaso. A membrana 2 está localizada entre o stent 1 e a parede do vaso.

Claims

1. Enxerto de stent compreendendo um stent (1) que tem uma pluralidade de segmentos de anel (3), os segmentos de anel (3) possuindo um padrão sinuoso e estando dispostos lado a lado, segmentos de anel (3) adjacentes estando conectados uns aos outros por nervuras de ligação (7), o enxerto de stent compreendendo adicionalmente pelo menos uma membrana (2), caracterizado pelo fato de que uma pluralidade de nervuras de ligação (7) entre segmentos de anel adjacentes (3) é provida com linguetas flexíveis (6), que estão dispostas de forma fechada nas nervuras de ligação (7) e que são móveis de modo resiliente contra as nervuras de ligação (7), sendo que a membrana (2) é apertada entre linguetas flexíveis (6) e nervuras de ligação (7).

2. Enxerto de stent de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que pelo menos um segmento de anel periférico (3) é conectado a um segmento de anel adjacente (3) através de nervuras de ligação (7) com linguetas flexíveis (6).

3. Enxerto de stent de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que as linguetas flexíveis (6) apontam para fora do stent (1).

4. Enxerto de stent de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o stent (1) está provido de uma membrana (2) na forma de um tubo.

5. Enxerto de stent de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que a membrana (2) cobre a parte externa do stent (1).

6. Enxerto de stent de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a região de borda da membrana (2) fixada no lugar através das linguetas flexíveis (6) é dobrada para dentro.

7. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a membrana (2) é fixada nas linguetas flexíveis (6) por ligação adicional com fita adesiva.

8. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado por uma pluralidade de membranas (2) dispostas em seções, cada uma das quais é presa a linguetas flexíveis (6).

9. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a membrana (2) consiste em um tubo de ePTFE.

10. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o stent (1) é um stent expansível por balão.

11. Enxerto de stent de acordo com a reivindicação 10, caracterizado por ser crimpado sobre o balão de um cateter de balão.

12. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 9, caracterizado pelo fato de que o stent (1) é um stent autoexpansível feito de uma liga com memória de forma.

13. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que as linguetas flexíveis (6) são de configuração angulada na sua extremidade livre no plano do stent (1) ou possuem uma ramificação (11) na sua configuração.

14. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que pelo menos um dos segmentos de anel (3) conectados uns aos outros pelas nervuras de ligação (7) com linguetas flexíveis (6) possui nervuras (9) que terminam livremente nos seus pontos de reversão que se projetam para dentro do espaço entre duas nervuras de ligação (7), as ditas nervuras livres servindo para fixar adicionalmente a membrana (2).

15. Enxerto de stent de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por entalhes (10) providos em nervuras de ligação (8) entre dois segmentos de anel (3).

16. Enxerto de stent de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de que todas as nervuras de ligação (8) entre dois segmentos de anel (3) compreendem entalhes (10), os entalhes (10) possuindo uma profundidade de, no máximo, 1/3 da espessura da nervura.