BR112016029600B1

BR112016029600B1 - Placa óssea de coluna medial

Info

Publication number: BR112016029600B1
Application number: BR112016029600-1A
Authority: BR
Inventors: Kenneth I. Kobayashi; Mark Siravo; Rene Haag; Sherri Wykosky
Original assignee: DePuy Synthes Products, Inc.
Priority date: 2014-06-20
Filing date: 2015-06-09
Publication date: 2022-10-11
Also published as: US9743965B2; JP6702892B2; CN110559067A; BR112016029600A2; JP2017518140A; CN106456221A8; CA2951688A1; CN106456221B; AU2015277591A1; EP3157450A1; CA2951688C; EP3157450B1; AU2019283826B2; AU2015277591B2; AU2019283826A1; TWI701013B; CN110559067B; CN106456221A; US20150366597A1; TW201607495A

Abstract

PLACAS DE FUSÃO PARA COLUNA MEDIAL. A presente revelação descreve uma placa óssea para coluna medial que inclui (a) uma primeira porção (PP) que, quando a placa é posicionada ao longo de uma coluna medial de um pé em uma posição desejada, ela se estende ao longo de um navicular, em que a PP inclui os primeiros orifícios de ângulo variável se estendendo através da mesma, em que cada um dos primeiros orifícios de ângulo variável recebe, através do mesmo, um elemento de fixação óssea a um ângulo, em relação a um eixo central do mesmo, selecionado pelo usuário; (b) uma segunda porção (SP) que se estende distalmente a partir da PP de modo que, quando a placa está na posição desejada, sendo que a SP se estende ao longo de um cuneiforme medial, em que a SP inclui ao menos um segundo orifício de ângulo variável que recebe o elemento em seu interior e uma primeira fenda de compressão que se estende através do mesmo; e (c) uma terceira porção (TP) que se estende distalmente a partir da SP de modo que a TP se estenda ao longo de um primeiro metatarso da coluna medial na posição desejada, em (...).

Description

ANTECEDENTES

[001] Problemas como pé de Charcot e artrite grave podem enfraquecer os ossos e/ou causar o colapso das articulações O enfraquecimento dos ossos e/ou o colapso das articulações pode, eventualmente, resultar em deformidades do pé, como uma coluna medial instável. Estas condições podem tornar extremamente difícil o caminhar. Em alguns casos, as deformidades do pé podem ser tratadas com o uso de placas ósseas projetadas para fixar os ossos do pé (por exemplo, ossos da coluna medial) um em relação ao outro.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[002] A presente invenção refere-se a uma placa óssea para coluna medial, que compreende uma primeira porção que, quando a placa é posicionada ao longo de uma coluna medial de um pé em uma posição desejada, se estende ao longo de um navicular, em que a primeira porção inclui ao menos dois primeiros orifícios de ângulo variável se estendendo através da mesma, em que cada um dos primeiros orifícios de ângulo variável está configurado para receber, através do mesmo, um elemento de fixação óssea a um ângulo, em relação a um eixo central do mesmo, selecionado pelo usuário, e uma segunda porção que se estende distalmente a partir da primeira porção de modo que, quando a placa está na posição desejada, a segunda porção se estende ao longo de um cuneiforme medial, em que a segunda porção inclui ao menos um segundo orifício de ângulo variável configurado para receber em seu interior um elemento de fixação óssea a um ângulo, em relação a um eixo central do mesmo, selecionado pelo usuário, e uma primeira fenda de compressão que se estende através do mesmo, em combinação com uma terceira porção que se estende distalmente a partir da segunda porção, de modo que a terceira porção se estenda ao longo de um primeiro metatarso da coluna medial na posição desejada, em que a terceira porção inclui um terceiro orifício de ângulo variável configurado para receber em seu interior um elemento de fixação óssea a um ângulo, em relação a um eixo central do mesmo, selecionado pelo usuário, e uma segunda fenda de compressão que se estende através do mesmo.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[003] A Figura 1 mostra uma vista em perspectiva de uma placa óssea de acordo com uma primeira modalidade exemplificadora da presente invenção;

[004] A Figura 2 mostra uma vista em planta superior da placa óssea da Figura 1;

[005] A Figura 3 mostra uma vista em planta inferior da placa óssea da Figura 1;

[006] A Figura 4 mostra uma vista em perspectiva de uma placa óssea de acordo com uma segunda modalidade exemplificadora da presente invenção;

[007] A Figura 5 mostra uma vista em planta superior da placa óssea da Figura 4;

[008] A Figura 6 mostra uma vista em planta inferior da placa óssea da Figura 4;

[009] A Figura 7 mostra uma vista em perspectiva de uma placa óssea de acordo com uma terceira modalidade exemplificadora da presente invenção;

[0010] A Figura 8 mostra uma vista lateral da placa óssea da Figura 7; e

[0011] A Figura 9 mostra uma vista em planta superior da placa óssea da Figura 7.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0012] A presente invenção pode ser adicionalmente entendida com referência à descrição a seguir e aos desenhos anexos, em que são atribuídos numerais de referência iguais a elementos semelhantes. A presente invenção refere-se a uma placa para tratamento de deformidades do pé e, em particular, refere-se a placas ósseas que proporcionam a fusão de articulações para estabilizar a coluna medial. As modalidades exemplificadoras da presente invenção descrevem uma placa óssea que inclui uma pluralidade de orifícios de ângulo variável, juntamente com uma pluralidade de orifícios de compressão posicionados ao longo da placa para proporcionar compressão independente das articulações da coluna medial.

[0013] As placas descritas e mostradas nas modalidades exemplificadoras podem ser especificamente configuradas para aplicação no pé esquerdo ou no pé direito de um paciente. Em particular, as placas projetadas para configurações de pé esquerdo e de pé direito podem ser imagens em espelho uma da outra. Deve-se notar também que, conforme será entendido pelos versados na técnica, embora as modalidades exemplificadoras descrevam o uso de fios de compressão, colunas de compressão, pinos de compressão, elementos de fixação óssea ou outros elementos adequados também podem ser inseridos através das fendas de compressão das placas para proporcionar compressão às articulações da coluna medial. Além disso, conforme será entendido pelos versados na técnica, qualquer um dentre os orifícios de ângulo variável descritos pode ser substituído por um orifício não travante ou um orifício travante de ângulo fixo, conforme desejado.

[0014] Conforme mostrado nas Figuras 1 a 3, uma placa óssea 100 de acordo com uma modalidade exemplificadora da presente invenção se estende ao longo de um eixo longitudinal L1, de uma extremidade proximal 102 até uma extremidade distal 104 e, em particular, é configurada para se estender ao longo de uma coluna medial 10 de um pé de um paciente. Em uma modalidade exemplificadora, um comprimento da placa 100 é projetado para abranger um navicular 12, um cuneiforme medial 14 e um primeiro metatarso 16 da coluna medial 10 de um paciente. A placa 100 inclui uma primeira porção 106 que, quando a placa 100 é colocada em uma posição desejada ao longo da coluna medial 10, ela se estende ao longo do navicular 12, uma segunda porção 108 que se estende ao longo do cuneiforme medial 14 na posição desejada, e uma terceira porção 110 que se estende ao longo do primeiro metatarso 16. A placa óssea 100 compreende, adicionalmente, uma pluralidade de aberturas 112 que se estendem através da mesma a partir de uma primeira superfície 118 que, quando a placa 100 está em uma posição desejada ao longo da coluna medial 10, ela fica voltada na direção oposta à coluna medial 10, e até uma segunda superfície 120 que fica voltada para a coluna medial 10 na posição desejada. Cada uma das aberturas 112 se estende através da placa 100, a partir da primeira superfície 118 até a segunda superfície, ao longo de um eixo central. Cada uma das aberturas 112 é dimensionada e conformada para receber um elemento de fixação óssea 122 para fixar uma porção da placa 106, 108, 110 a um correspondente dentre os ossos 12, 14, 16. Cada uma das aberturas 112 pode, por exemplo, ser um orifício de ângulo variável. Conforme entendido pelos versados na técnica, um orifício de ângulo variável é configurado para receber em seu interior um elemento de fixação óssea 122, a qualquer ângulo selecionado pelo usuário (em relação a um eixo central do orifício), dentro de uma faixa permitida de angulações. A placa 100 compreende, adicionalmente, uma primeira fenda de compressão 114 que se estende através da segunda porção 108, e uma segunda fenda de compressão 116 que se estende através da terceira porção 110 da placa 100. As primeira e segunda fendas de compressão, 114 e 116, são posicionadas ao longo da placa 100 em relação às aberturas 112 para permitir a compressão independente de uma primeira articulação naviculocuneiforme 18 e uma articulação tarsometatársica 20 da coluna medial 10, respectivamente.

[0015] A primeira porção 106 da placa 100 tem uma largura (por exemplo, uma distância entre as bordas longitudinais da placa 100 mais distantes do eixo longitudinal L1) maior que uma largura de uma porção restante da placa, permitindo que a primeira porção 106 inclua uma pluralidade de aberturas 112 a serem ali dispostas lado a lado (isto é, em uma direção transversal ao eixo longitudinal L1). Em uma modalidade exemplificadora, a primeira porção 106 inclui três aberturas, 112a, 112b e 112c, separadas uma da outra ao longo de um eixo substancialmente perpendicular ao eixo longitudinal L1. A primeira porção 106 nesta modalidade é pré-contornada para corresponder substancialmente a um formato de uma superfície do navicular 12 sobre a qual se destina a ser montada. Os versados na técnica entenderão que um usuário pode contornar adicionalmente qualquer porção da placa, conforme desejado, para adaptar a placa à anatomia de um paciente.

[0016] Conforme descrito acima, a segunda porção 108 se estende distalmente a partir da primeira porção 106 de modo que, na posição desejada, se estenda sobre uma porção do cuneiforme medial 14. Em uma modalidade exemplificadora, a porção cuneiforme 108 inclui duas aberturas, 112d e 112e, se estendendo através de uma porção proximal da mesma, em que cada uma das aberturas 112 está deslocada em relação à outra ao longo do comprimento da placa 100 e deslocada em relação à outra em relação ao eixo longitudinal L1. Em particular, uma primeira 112d dentre as aberturas 112 pode estar em posição ligeiramente distal em relação a uma segunda 112e dentre as aberturas 112, sobre um primeiro lado do eixo longitudinal L1, enquanto a segunda 112e dentre as aberturas 112 está posicionada sobre um segundo lado do eixo longitudinal L1, em oposição ao primeiro lado. A primeira fenda de compressão 114 é formada na segunda porção 108, distalmente às aberturas 112d e 112e, estendendo-se através da mesma da primeira superfície 118 à segunda superfície 120. A fenda de compressão 114 é alongada ao longo de um eixo substancialmente paralelo ao eixo longitudinal L1, e é dimensionada para receber em seu interior um fio, uma coluna ou um pino de compressão e/ou um elemento de fixação óssea, de modo que a primeira articulação naviculocuneiforme 18 possa ser comprimida com o uso, por exemplo, de fórceps configurado para se engatar a uma porção do fio, da coluna, do pino e/ou do elemento de fixação.

[0017] Conforme descrito acima, a terceira porção 110 se estende distalmente a partir da primeira porção 108, para se estender sobre uma porção do primeiro metatarso 16, na posição desejada. A terceira porção 110 nesta modalidade inclui uma primeira abertura 112f através de uma porção proximal da terceira porção 110 e uma segunda abertura 112g distal à primeira abertura 112f. A segunda fenda de compressão 116 está situada entre as aberturas 112f e 112g, e se estende através da terceira porção, da primeira superfície 118 à segunda superfície 120 da mesma. A segunda fenda de compressão 116 é alongada ao longo do eixo longitudinal L1, e é dimensionada para receber em seu interior um fio, uma coluna, um pino ou um parafuso de compressão, ou outro elemento de fixação óssea e, nesta modalidade, se estende ao longo de uma curva em um plano que se estende através do eixo longitudinal L1 e em orientação substancialmente perpendicular a um eixo central da abertura 112f. A curva da terceira porção 110 nesta modalidade corresponde substancialmente a uma curvatura natural do primeiro metatarso 16 em relação ao navicular 12 e ao cuneiforme medial 14.

[0018] Conforme descrito acima, as primeira e segunda fendas de compressão, 114 e 116, são separadas uma da outra ao longo de um comprimento da placa 100 por meio das aberturas 112, para proporcionar compressão independente das articulações naviculocuneiforme e tarsometatársica, 18 e 20.

[0019] De acordo com um método cirúrgico exemplificador usando a placa 100, um cirurgião ou outro usuário faz uma incisão na pele sobre a coluna medial 10 do pé. As articulações 18 e 20 podem ser preparadas para fusão alinhando-se substancialmente os ossos ao longo de um eixo tarsometatársico e/ou corrigindo-se quaisquer deformidades com resseções ou enxertos de ossos. A placa 100 é, de preferência, pré- contornada para corresponder substancialmente a um formato de uma superfície externa dos ossos da coluna medial 10 sobre a qual será montada. A placa óssea 100 pode ser adicionalmente contornada para acomodar a anatomia específica do paciente e proporcionar uma correção desejada do arco medial, conforme será entendido pelos versados na técnica. A placa 100 é então posicionada ao longo da coluna medial 10 com a primeira porção 106 se estendendo sobre o navicular 12, a segunda porção 108 se estendendo sobre o cuneiforme medial 14, e a terceira porção 110 se estendendo sobre o primeiro metatarso 16. Após a placa 100 ter sido posicionada conforme desejado, um elemento de fixação óssea 122 (por exemplo um parafuso travante de ângulo variável) pode ser inserido através de uma das aberturas da primeira porção 106 da placa 100, para dentro do navicular 12. Em particular, o elemento de fixação óssea 122 pode ser inserido na abertura 112a, mais próxima de um lado lateral do pé do paciente. Um primeiro fio ou coluna de compressão é, então, inserido em uma das aberturas restantes, 112b, 112c, da primeira porção 106, enquanto um segundo fio ou coluna de compressão é inserido na primeira fenda de compressão 114. O segundo fio ou coluna de compressão é inserido em uma extremidade distal da primeira fenda de compressão 114, de modo que o fórceps de compressão, ou qualquer outro dispositivo de compressão adequado, possa ser usado para comprimir a primeira articulação naviculocuneiforme 18 por meio dos primeiro e segundo fios ou colunas de compressão. Após a articulação naviculocuneiforme 18 ter sido comprimida conforme desejado, um elemento de fixação óssea 122 é inserido através de uma das aberturas 112d, 112e da segunda porção 108 de modo a fixar a placa 100 em posição para manter a compressão desejada.

[0020] Deixando o primeiro fio ou coluna de compressão no lugar, o segundo fio de compressão é removido da primeira fenda de compressão 114, e um terceiro fio ou coluna de compressão é inserido na segunda fenda de compressão 116. De modo similar ao fio de compressão na primeira fenda de compressão 114, o terceiro fio ou coluna de compressão pode ser inserido em uma extremidade distal da segunda fenda de compressão 116 para maximizar uma potencial compressão. Usando o fórceps de compressão a compressão é, então, aplicada à articulação tarsometatársica 20. Após a articulação tarsometatársica 20 ter sido comprimida conforme desejado, um elemento de fixação óssea 122 é inserido através de uma das aberturas 112f, 112g da terceira porção 110. Elementos de fixação óssea 122 adicionais podem ser inseridos em qualquer das aberturas restantes 112, 116 para fixar adicionalmente a placa 100 aos ossos da coluna medial 10.

[0021] Conforme mostrado nas Figuras 4 a 6, uma placa óssea 200 é substancialmente similar à placa óssea 100, estendendo-se longitudinalmente de uma extremidade proximal 202 até uma extremidade distal 204, e está estruturada de modo que, quando a placa 200 é colocada ao longo da coluna medial 10 em uma posição desejada, uma primeira porção 206 se estende ao longo do navicular 12, uma segunda porção 208 se estende ao longo do cuneiforme medial 14 e uma terceira porção 210 se estende ao longo do primeiro metatarso 16. De modo similar à placa 100, a placa 200 inclui uma pluralidade de aberturas 212 que se estendem através da mesma a partir de uma primeira superfície 218 que, quando a placa 200 está na posição desejada ela fica voltada para a direção oposta da coluna medial 10, até uma segunda superfície 220 que fica voltada para a coluna medial 10. Conforme descrito acima em relação à placa 100, qualquer uma ou todas as aberturas 212 podem consistir em orifícios de ângulo variável configurados para receber em seu interior elementos de fixação óssea 222, em qualquer ângulo selecionado pelo usuário (em relação aos eixos centrais das mesmas) dentro de uma faixa permitida de angulação. A placa 200, no entanto, compreende adicionalmente uma quarta porção 224 que, quando a placa 100 está na posição desejada, se estende sobre um tálus 22. Dessa forma, em adição à compressão das articulações naviculocuneiforme e tarsometatársica, 18 e 20, a placa óssea 200 também proporciona a compressão de uma articulação talonavicular 24.

[0022] A segunda porção 208 pode ser substancialmente similar à segunda porção 108 conforme descrito acima em relação à placa 100 incluindo, por exemplo, as aberturas 212d, 212e e uma primeira fenda de compressão 214. A terceira porção 210 pode ser substancialmente similar à terceira porção 110 da placa 100 incluindo, por exemplo, as aberturas 212f, 212g e uma segunda fenda de compressão 216.

[0023] A quarta porção 224, no entanto, se estende distalmente a partir da extremidade proximal 202 até a extremidade proximal da primeira porção 206, e está dimensionada e conformada de maneira substancialmente similar à primeira porção 106 da placa 100. Em particular, a quarta porção 224 tem uma largura mais larga que uma porção restante da placa 100 e inclui uma pluralidade de aberturas 212 que se estendem através da mesma a partir da primeira superfície 218 até a segunda superfície 220, com as aberturas 212 alinhadas ao longo de um eixo transversal a um eixo longitudinal L2 da placa 200. Em uma modalidade exemplificadora, a quarta porção 224 inclui duas aberturas, 212a e 212b, que se estendem através da mesma. A primeira abertura 212a se estende através de uma porção da quarta porção 224 mais próxima a um lado lateral do pé, enquanto a segunda abertura 212b se estende através de uma porção da quarta porção 224 mais próxima a um lado medial do pé, no lado oposto do eixo longitudinal L2 a partir da primeira abertura 212a. A quarta porção 224 inclui também uma terceira fenda de compressão 226 entre as aberturas 212a, 212b. A terceira fenda de compressão 226 é alongada ao longo de um eixo substancialmente paralelo ao eixo longitudinal L2 da placa 200 para proporcionar compressão ao longo desse eixo.

[0024] A primeira porção 206 se estende entre a quarta e a segunda porções, 224 e 208 - distalmente a partir da quarta porção 224 e proximalmente a partir da segunda porção 208. A primeira porção 206 nesta modalidade inclui uma pluralidade de aberturas 212 que se estendem através da mesma, a partir da primeira superfície 218 até a segunda superfície 220. Em particular, a primeira porção 206 nesta modalidade inclui duas aberturas 212 uma primeira abertura 212h que se estende através da primeira porção 206 de modo ligeiramente distal em relação a uma segunda abertura 212i, com a primeira abertura 212h se estendendo através de uma porção da placa 200 sobre um primeiro lado do eixo longitudinal L2 e a segunda abertura 212i se estendendo através de uma porção da placa 200 sobre um segundo lado do eixo longitudinal L2 oposto ao primeiro lado.

[0025] Um método cirúrgico exemplificador usando a placa 200 é substancialmente similar ao método exemplificador descrito acima em relação à placa 100. A placa 200 é posicionada ao longo da coluna medial 10, com a quarta porção 224 se estendendo ao longo do tálus 22, a primeira porção 206 se estendendo ao longo do navicular 12, a segunda porção 208 se estendendo ao longo do cuneiforme medial 14, e a terceira porção 210 se estendendo ao longo do primeiro metatarso 16. Após ter posicionado a placa 200 na posição desejada ao longo da coluna medial, um elemento de fixação óssea é inserido em uma das aberturas 212. Em particular, um elemento de fixação óssea 222 é inserido através da abertura 212a mais próxima ao lado lateral do pé do paciente. Um primeiro fio ou coluna de compressão é inserido na outra abertura 212b. Os segundo e terceiro fios ou colunas de compressão são, então, inseridos nas primeira e segunda fendas de compressão, 214 e 216, sendo aplicada compressão às articulações naviculocuneiforme e tarsometatársica, 18 e 20, conforme descrito acima em relação à placa 100.

[0026] Durante a compressão das articulações naviculocuneiforme e tarsometatársica, 18 e 20, um quarto fio ou coluna de compressão é inserido na terceira fenda de compressão 226. O quarto fio de compressão é inserido em uma extremidade proximal da terceira fenda de compressão 226 para maximizar a compressão da articulação. Um fórceps de compressão, ou outros dispositivos de compressão, pode usar o primeiro e o quarto fios de compressão para aplicar compressão à articulação talonavicular 24, de maneira aqui similar àquela descrita acima. Após a articulação talonavicular 24 ter sido comprimida conforme desejado, um elemento de fixação óssea 222 é inserido em uma das aberturas 112a, 112b da quarta porção 224. Elementos de fixação óssea 222 adicionais podem, então, ser inseridos através de quaisquer aberturas restantes 212, 216 da placa óssea 200, conforme desejado.

[0027] Conforme mostrado nas Figuras de 7 a 9, uma placa óssea 300 de acordo com uma terceira modalidade exemplificadora da presente invenção é substancialmente similar à placa 200 descrita acima, exceto conforme apontado abaixo. A placa 300 se estende ao longo de um eixo longitudinal, de uma extremidade proximal 302 a uma extremidade distal 304, e está configurada de modo que, quando em uma posição desejada, uma primeira porção 306 da mesma se estenda sobre um navicular 12, uma segunda porção 308 se estenda sobre um cuneiforme medial 14 e uma terceira porção 310 se estenda sobre um primeiro metatarso 16. A placa 300, no entanto, é especificamente configurada para a aplicação plantar (isto é, ao longo de um lado inferior do pé). De modo similar à placa 100, a placa 300 inclui uma pluralidade de aberturas 312 que se estendem através da mesma a partir de uma primeira superfície 318 que, quando a placa 300 está na posição desejada, ela fica voltada para a direção oposta da coluna medial 10, até uma segunda superfície 320 que fica voltada para a coluna medial 10. Qualquer uma ou todas as aberturas 312 podem consistir em orifícios de ângulo variável configurados para receber em seu interior um elemento de fixação óssea 322, a qualquer ângulo selecionado pelo usuário (em relação a um eixo central da abertura 312 correspondente), dentro de uma faixa permitida de angulação.

[0028] A primeira porção 306 de acordo com esta modalidade é substancialmente similar à primeira porção 106 da placa 100, tendo uma largura maior que aquela de um comprimento restante da placa 300. A primeira porção 306, porém, só se estende lateralmente no sentido oposto ao eixo longitudinal L3 em uma direção. Em particular, quando a placa 300 é posicionada ao longo do plantar da coluna medial 10, a largura aumentada da primeira porção 306 se estende lateralmente em direção a um lado medial do pé sobre o qual a placa 300 é posicionada. A primeira porção 306 de acordo com esta modalidade inclui duas aberturas, 312a e 312b, alinhadas ao longo de um eixo transversal ao eixo longitudinal da placa 300. A abertura 312a é deslocada em relação ao eixo longitudinal L3. A abertura 312b pode ser deslocada em relação ao eixo longitudinal ou estar situada sobre o eixo longitudinal L3.

[0029] A segunda porção 308 é substancialmente similar à segunda porção 108 da placa 100, incluindo duas aberturas, 312d e 312e, e uma primeira fenda de compressão 314, e a terceira porção 310 é substancialmente similar à terceira porção 110 da placa 100, incluindo duas aberturas, 312f e 312g, através das porções proximal e distal das mesmas, respectivamente, com uma segunda fenda de compressão 316 entre as aberturas 312f e 312g. A terceira porção 310, porém, não se estende ao longo de uma curva em um plano que se estende através do eixo longitudinal L3 da placa 300 em orientação substancialmente perpendicular a um eixo central da abertura 312f, como ocorre com a placa 100, para se adaptar melhor à geometria do lado plantar dos ossos.

[0030] Os versados na técnica entenderão que um método cirúrgico usando a placa 300 é substancialmente similar ao método exemplificador descrito acima em relação à placa 100. A placa 300, entretanto, é posicionada ao longo da plantar (isto é, o lado inferior do pé), ao invés de ao longo de um lado medial ou dorsomedial do pé. A compressão das articulações naviculocuneiforme e tarsometatársicas, 18 e 20, é obtida da mesma maneira conforme descrito acima, e a placa 300 é fixada à coluna medial 10 por meio de elementos de fixação óssea 322, substancialmente conforme descrito acima.

[0031] Ficará evidente aos versados na técnica que várias modificações podem ser feitas na presente invenção, sem que se afaste do espírito ou escopo da invenção. Dessa forma, pretende-se que a presente invenção abranja modificações e variações desta invenção, desde que estejam dentro do escopo das concretizações em anexo e de seus equivalentes.

Claims

1. Placa óssea (100; 200) de coluna medial, caracterizada pelo fato de que compreende: uma primeira porção (106; 206) que, quando a placa (100; 200) estiver posicionada ao longo de uma coluna medial (10) de um pé em uma posição desejada, se estende ao longo de um navicular (12), a primeira porção (106; 206) incluindo ao menos dois primeiros orifícios de ângulo variável (112; 212) se estendendo através da mesma, cada um dos primeiros orifícios de ângulo variável (112; 212) configurado para receber um elemento de fixação óssea (122; 222) através do mesmo a um ângulo selecionado por usuário em relação a um eixo central do mesmo; uma segunda porção (108; 208) se estendendo distalmente a partir da primeira porção (106; 206) de modo que, quando a placa (100; 200) estiver na posição desejada, a segunda porção (108; 208) se estende ao longo de um cuneiforme medial (14), a segunda porção (108; 208) incluindo ao menos um segundo orifício de ângulo variável (112; 212) configurado para receber um elemento de fixação óssea (122; 222) em seu interior a um ângulo selecionado por usuário em relação a um eixo central do mesmo e uma primeira fenda de compressão (114; 214) se estendendo através do mesmo; e uma terceira porção (110; 210) se estendendo distalmente a partir da segunda porção (108; 208) de modo que a terceira porção (110; 210) se estenda ao longo de um primeiro metatarso (16) da coluna medial (10) na posição desejada, a terceira porção (110; 210) incluindo um terceiro orifício de ângulo variável (112; 212) configurado para receber um elemento de fixação óssea (122; 222) em seu interior a um ângulo selecionado por usuário em relação a um eixo central do mesmo e uma segunda fenda de compressão (116; 216) se estendendo através do mesmo; em que a terceira porção (110; 210) se estende ao longo de uma curva em um plano se estendendo através de um eixo longitudinal (L1) da placa (100; 200) e perpendicular ao eixo central do terceiro orifício de ângulo variável (112; 212), a curva da terceira porção (110; 210) selecionada para corresponder a uma curvatura natural da coluna medial (10).

2. Placa (100; 200), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que uma distância entre bordas longitudinais da primeira porção (106; 206) é maior do que uma distância entre bordas longitudinais de um comprimento restante da placa (100; 200).

3. Placa (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a primeira porção (106) inclui três orifícios de ângulo variável (112a, 112b, 112c), cada um dos orifícios (112a, 112b, 112c) alinhado ao longo de um eixo se estendendo paralelo ao eixo longitudinal (L1) da placa (100).

4. Placa (100; 200), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a segunda porção (108; 208) inclui dois segundos orifícios de ângulo variável (112d, 112e; 212d, 212e).

5. Placa (100; 200), de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que os dois segundos orifícios de ângulo variável (112d, 112e; 212d, 212e) são deslocados um do outro ao longo de um comprimento da placa (100; 200) e a partir do eixo longitudinal (L1) da placa (100; 200).

6. Placa (100; 200), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a terceira porção (110; 210) inclui um primeiro terceiro orifício de ângulo variável (112f; 212f) através de uma porção proximal da mesma e um segundo terceiro orifício de ângulo variável (112g; 212g) através de uma porção distal da mesma.

7. Placa (200), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que ainda compreende uma quarta porção (224) se estendendo proximalmente a partir da primeira porção (206) de modo que, quando a placa (200) estiver na posição desejada ao longo da coluna medial (10), a quarta porção (224) se estende ao longo de um tálus (22) da coluna medial (10), a quarta porção (224) incluindo dois quartos orifícios de ângulo variável (212a, 212b), cada um dos quais é configurado para receberum elemento de fixação óssea (222) através do mesmo a um ângulo selecionado por usuário em relação a um eixo central do mesmo.

8. Placa (200), de acordo com a reivindicação 7, caracterizada pelo fato de que uma distância entre bordas longitudinais da quarta porção (224) é maior do que uma distância entre bordas longitudinais de um comprimento restante da placa (200).

9. Placa (200), de acordo com a reivindicação 7, caracterizada pelo fato de que a quarta porção (224) compreende uma terceira fenda de compressão (226) entre os dois quartos orifícios de ângulo variável (212a, 212b).

10. Placa (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a placa (100) é contornada para ser posicionada ao longo da coluna medial (10) a partir de um lado dorsomedial do pé.

11. Placa (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a placa (100) é contornada para ser posicionada ao longo da coluna medial (10) a partir de um lado plantar do pé.

12. Placa (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a primeira porção (106) se estende lateralmente para longe do eixo longitudinal (L1) da placa (100) em direção a um lado lateral do pé quando a placa (100) está posicionada na posição desejada ao longo da coluna medial (10).