BR112012011021A2 - aparelho de ablação de cavidade corporal - Google Patents
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Abstract
APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL, - O objeto da invenção é um aparelho de ablação que coloca eletrodos no perímetro de uma cavidade. Em uma forma de realização, o campo elétrico alternado é usado para expor a cavidade a energia suficiente para a ablação da cavidade. Em uma forma de realização, dois modos são usados para expor diferentes regiões da cavidade a quantidade diferente de energia para que o efeito térmico seja mais uniforme. Em uma forma de realização, os eletrodos têm uma área superficial relativamente grande de modo a evitar a carbonização da cavidade, mas são moldados de forma a ajustar-se dentro de um orifício do corpo. Por exemplo, o diâmetro da bainha que aloja os eletrodos durante a penetração pode ser de apenas 5,5mm.
Description
"APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL" Relatório Descritivo A presente invenção relaciona-se à aparelhos de ablação de cavidade corporal e reivindica c) benefício do pedido de patente norte-americano 61/259,973 depositado em 10 de novembro de 2009, cujo teor está incorporado aqui por referência.
o objeto discutido no estado da técnica não deve ser considerado como sendo arte anterior b meramente como um resultado da sua menção no estado da técnica. Da mesma forma, um problema mencionado no estado da técnica ou associado com o objeto do estado da técnica não deve ser considerado como sendo anteriormente reconhecido no estado da técnica. O assunto no estado da técnica representa apenas abordagens diferentes, o que por si só também podem ser invenções.
A ablação do órgão interior de um órgão do corpo é um procedimento que envolve o aquecimento do revestimento do órgão a ternperaturas que destroem as células do revestimento e coagula o fluxo de sangue para a hemostase. Dito procedimento pode ser realizado como um tratamento para uma de muitas condições, tais como hemorragia crônica da camada endoInetríal do útero ou anormalidades da camada ínucosa da vesícula biliar. Os métodos existentes para efetuar a ablação incluem circulação de um fluido aquecido dentro do órgão (quer diretamente ou dentro de um balão) e tratamento a laser do revestimento de órgãos. Os novos # métodos e dispositivos podem ser desejáveis para efetuar « a ablação da cavidade oca do corpo.
Métodos e dispositivos são providos 5 para efetuar a ablação da cavidade oca do corpo. Os dispositivos são ajustáveis para ajustar o perímetro de uma variedade de tamanhos de órgãos e dobrar em um tamanho pequeno para inserção em uma pequena abertura.
Quaisquer das formas das modalidades 10 acima podem ser usadas sozinhas ou em conjunto com outra em qualquer combinação. Invenções englobadas dentro desta especificação podem também incluir modalidades que são apenas parcialmente mencionadas ou aludidas ou não são mencionadas ou aludidas neste breve sumário ou resumo.
15 Nos desenhos seguintes são usados números de referência para se referir aos elementos semelhantes. Embora as figuras a seguir descrevam vários exemplos da invenção, a invenção não está limitada aos exemplos descritos nas figuras.
20 A figura 1 A mostra uma vista frontal elevada de uma modalidade de um dispositivo de ablação de cavidade corporal ligado a um sistema controlador e um dispositivo de remoção de fluido. A figura 1 B mostra uma foto de tela 25 de uma tela de interface de um usuário do sistema controlador. A figura 1 c mostra uma foto de tela r" 3/16 .
de outra tela de interface de um usuário do sistema controlador. A figura 1 d mostra um desenho de uma modalidade de ativação do eletrodo para uma modalidade de 5 um dispositivo de ablação de cavidade corporal tendo 6 eletrodos e dois modos. A figura 2 mostra uma modalidade de um sistema controlador para um aparelho de ablação de cavidade corporal.
10 As figuras 3a-c mostram vistas de elevação frontal de três ou mais modalidades dos dispositivos de ablação de cavidade corporal. a figura 3b é uma vista em corte parcial de uma modalidade de um dispositivo de ablação de cavidade corporal.
15 ' A figura 4 mostra uma vista frontal elevada de uma modalidade de um dispositivo de ablação de cavidade corporal usando mola de exvoltagem ou eletrodos da bobina e fios de pressão. A figura 5 mostra uma vista frontal 20 elevada de uma modalidade de um dispositivo de ablação de cavidade corporal usando eletrodos telescópicos.
A figura 6a mostra uma vista frontal elevada do interior de uma modalidade da peça manual.
A figura 6b mostra uma vista em corte 25 transversal de uma modalidade do interior da peça manual da figura 6a. A figura 6c mostra uma ampliação de
W urría parte da à figura 6b. A figura 7 mostra uma vista frontal
S elevada de uma modalidade do lado externo da peça manual na figura 6a, incluindo ajustes de comprimento e largura.
5 A figura 8a mostra uma modalidade de um dispositivo de remoção de fluido.
A figura 8b mostra uma outra vista do dispositivo de remoção de fluido.
A figura 9 mostra um fluxograma de um 10 método de usar uma modalidade de um dispositivo de ablação de cavidade corporal. A figura 10 mostra um fluxograma de um método de montagem dos componentes do sistema de uma modalidade de um aparelho de ablação de cavidade 15 corporal. A figura 11 mostra um fluxograrna de um método de montagem dos componentes do sistema do dispositivo de ablação de cavidade corporal.
A figura 12 mostra uma vista frontal 20 elevada de um método de teste de um aparelho de pós- tratamento de ablação de cavidade corporal.
A figura 13 mostra uma vista frontal elevada de um método de teste de um aparelho de pós- tratamento de ablação de cavidade corporal.
25 As figuras 14 e 15 mostram elevações laterais do material de teste de ablação- As figuras 16 e 17 mostram tabelas 2"
— g l 5/16 e 2b, que mostram os resultados dos testes da ablação. u Embora várias modalidades da invenção b possam ter sido motivadas por várias deficiências com o estado da técnica, que podem ser discutidas ou aludidas a 5 um ou mais locais na especificação, as modalidades da invenção não citam necessariamente qualquer dessas deficiências. Em outras palavras, as diferentes modalidades da invenção podem corrigir as diferentes deficiências que podem ser discutidas na especificação.
10 Algumas modalidades podem apenas parcialmente abordar algumas deficiências ou apenas uma deficiência que pode ser discutida na especificação, e algumas modalidades não podem incidir em qualquer dessas deficiências.
Em geral, no início da discussão de 15 cada uma das figuras 1 A-8 é uma breve descrição de cada elemento, que pode não ter mais do que o nome de cada um dos elementos em uma das figuras 1 A-8 que está sendo discutída. Após a breve descrição de cada eíemento, cada elemento é discutido na ordem numérica. Em geral, cada 20 uma das figuras 1-17 é discutida por ordem numérica e os elementos dentro as figuras 1-17 também são normalmente discutidos em ordem numérica para facilitar a fácil localização da discussão de um elemento particular.
Entretanto, não existe um local onde 25 todas as informações de qualquer elemento das figuras 1A- 17 é necessariamente situado. As informações exclusivas sobre qualquer elemento particular ou qualquer outro r" 6/16 aspecto de qualquer uma das figuras 1A-17 podem ser encontradas ou contidas por qualquer parte da especificação.
Em vários locais ao discutir os 5 desenhos uma série de letras, tal como "a-z" são usadas para se referir a elementos individuais de várias séries de elementos que são os mesmos. Em cada uma dessas séries, as letras finais são variáveis inteiras que podem ser qualquer número. A menos que indicado de outra forma, 10 o número de elementos em cada uma destas séries não está relacionado com o número de elementos em outras destas séries. Especificamente, embora uma letra (por exemplo, "a") venha no começo do alfabeto do que outra letra (por exemplo, "e"), a ordem dessas letras do alfabeto não 15 significa que a letra anterior representa um número menor. q valor da letra anterior não está relacionado com a letra posterior, e pode representar um valor que é maior, igual ou menor do que a letra posterior.
A figura 1 mostra uma vista superior 20 de uma modalidade de um aparelho de ablação de cavidade corporal usado em métodos de ablação de órgãos de cavidade corporal. O aparelho de ablação 100 pode incluir um implemento manual 101, uma fonte de alimentação 102, um sistema controlador (um controlador) 104 e um 25 dispositivo aspirador 103. O implemento manual 101 pode incluir uma cabeça 110, um reservatório 113, um conector 150, uma porta de aspiração 140, uma bainha 130, um tubo
- de aspiração 133, um ou mais isoladores 120, 121, e 122, um ou mais eletrodos 160a-z, uma peça rrianual 180, um * ajuste de comprimento 182, um ajuste de largura 184 para a irnplantação do dispositivo. O aparelho de ablação 100 5 pode incluir também controle pé 186. Em outras modalidades c) aparelho de ablação 100 e/ou implemento manual 101 pode não ter todos os elementos ou aspectos listados e/ou pode ter outros elementos ou aspectos em vez de ou em adição àqueles listados.
10 Nesta aplicação, o termo "perímetro" quando usado em referência ao útero refere-se ao exterior da região de ablação ou endométrio. O aparelho de ablação 100 é um exemplo de um sistema que pode ser usado para a ablação do revestimento interior de um órgão do corpo que 15 pode ser oco. O aparelho de ablação 100 pode incluir eletrodos que podem ser dispostas num padrão que faz contato com a área superficial da cavidade do órgão do corpo oco em estreita proximidade com o perímetro. A energização dos eletrodos pode resultar em uma ablação 20 parcial ou completa do revestimento da cavidade do corpo sem a necessidade de mover os eletrodos, embora os eletrodos só façam contato com a área superficial do órgão na proximidade do perímetro. O usuário do aparelho de ablação 100 pode ser qualquer um que utiliza o 25 aparelho de ablação 100 durante um procedimento de ablação do corpo oco. Os usuários podem compreender médicos, cirurgiões, enfermeiros, veterinários e qualquer í 8/16 pessoal de apoio que possam estar ajudando num procedimento, por exemplo. O procedimento pode ser feito em uma sala de operação ou como um procedimento ambulatorial, por exemplo.
O implemento manual 101 pode ser usado para a ablação de uma cavidade oca com superfícies anterior e posterior, enquanto as superfícies anterior e posterior são separadas ou contatando uma a outra. o irnplemento manual 101 pode incluir uma cabeça 110, que pode ter qualquer forma, de acordo com a cavidade que se destina a ser cauterizada, e/ou pode ser ajustada para aproximar o perímetro de um órgão de cavidade corporal. O implemento manual 101 pode ter eletrodos dispostos num padrão que permitem a colocação no perímetro do órgão de cavidade corporal. O implemento manual 101 tem controles (por exemplo, no implemento manual 101) que permitem ao usuário reduzir o perfil global e tamanho do implemento manual 101 para permitir o acesso minimamente invasivo, para ser capaz de melhor conformar qs órgãos com formas da cavidade distorcidas. O implemento manual 101 tem a vantagem de que o implemento manual 101 é capaz de entrar em colapso sobre si próprio para formar um pequeno tubo que se encaixa ern uma abertura de pequeno diâmetro. Em algumas modalidades, a abertura tem um diâmetro entre cerca de 4 e cerca de 7 mm, incluindo mas não limitado a
4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8, 4.9, 5.0, 5.1,
5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6, 5.7, 5.8, 5.9, 6.0, 6.1, 6.2,
6.3, 6.4, 6.5, 6.6, 6.7, 6.8, e 6.9 mm. No caso em que o diâmetro seja entre 4 e 7 mm, o implemento manual 101 pode entrar em colapso sobre si próprio até que o implemento manual 101 tenha um diâmetro de entre cerca de 4 ou 5.5 e cerca de ] mm, incluindo mas não limitado a
4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8, 4.9, 5.0, 5.1,
5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6, 5.7, 5.8, 5.9, 6.0, 6.1, 6.2,
6.3, 6.4, 6.5, 6.6, 6.7, 6.8, e 6.9 milímetros. Em algumas modalidades, o diâmetro da abertura é cerca de
5.5 mm, e o diâmetro do implemento manual 101 quando em colapso é inferior a 5.5 mm, que é menor do que o diâmetro das cabeças dos dispositivos de ablação do estado da técnica. O implemento manual 101 na invenção pode ter vários ajustes geométricos aplicados através de controles operacionais da peça manual 180 do implemento manual 101 que altera o tamanho e/ou a forma da cabeça.
A fonte de alimentação 102 pode incluir um transformador para converter a voltagem e/ou uma fonte de corrente alternada, tal como um oscilador variável, o que pode gerar Radio Frequência (RF) da Corrente Alternada (AC). Alternativamente, a fonte de alimentação 102 pode incluir um gerador. A fonte de alimentação 102 controla a frequência da corrente alternada que é a saída pela fonte de energia 102. O dispositivo aspirador 103 inclui um tubo de aspiração 133 e um reservatório 113 e pode atuar
J 10/16 " para remover o excesso de fluido, (isto é, líquido, vapor e gases), do órgão de cavidade corporal, antes, durante * e/ou após o processo de ablação {por exemplo, o procedimento) (não é necessário para remover todos os |i 5 fluidos cia cavidade). O dispositivo aspirador 103 pode usar qualquer método de remoção de fluido, incluindo uma bomba, sucção, e/ou aspirador para remover os fluidos.
O controlador 104 pode incluir um algoritmo que permite o controle da corrente alternada 10 (AC). A fonte de alimentação 102 pode ser uma parte do controlador 104 ou separada do controlador 104. O controlador 104 pode ser capaz de aplicar diferentes padrões de alternar as polaridades dos diferentes eletrodos do aparelho de ablação 100, alterando as 15 polaridades dos eletrodos em várias combinações para efetuar a ablação bipolar entre os eletrodos selecionados ou ablação monopolar a um eletrodo neutro. A frequência, voltagem, e/ou corrente pode ser ajustada para ajustar as dimensões da cavidade para limitar os efeitos de ablaçào 20 para o tecido desejado ou camadas de tecido, e minimizar os efeitos colaterais, e pode ser usado para determinar as doses totais de energia terapêutica, e/ou determinar outras configurações, tais como energia, duração (a quantidade de tempo) de aplicação do campo elétrico, 25 etc., conforme figura ID para um diagrama de pares acoplados de eletrodos bipolares e as figuras 16 e 17 para os algoritmos de condução de energia que podem ser
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J d 11/16 " usados. A fonte de alimentação 102 e m controlador 104 são capazes de conduzir múltiplos eletrodos em vários pares bipolares localizados no 5 implemento manual 101 e na proximidade do perímetro do órgão oco, de modo a sequenciar automaticamente através de um conjunto desejado de polaridades de ablação bipolar ou rnonopolar e/ou algoritmos. O controlador 104 é discutido em mais detalhe em conjunto com referêncja à 10 figura 2. Em algumas modalidades, a cabeça 110 é geralmente um implemento rnanual triangular 101 tendo uma forma aproximadamente isósceles triangular. A área distal à peça manual 180 é a base. Entretanto, mesmo 15 quando a cabeça 110 é uma forma de paralelogramo, a base pode ainda ser pensada como o lado distal para a peça t manual 180. Se a cabeça 110 tem uma forma mais circular ou oval, a base pode ser pensada como a área mais distal à peça manual 180. Após a abertura total da cabeça 110, a 20 base pode ser entre cerca de 2 e cerca de 4,5cm e o comprimento após a abertura completa da cabeça 110 entre cerca de 4 e cerca de 6,5cm. Outras modalidades deste dispositivo podem ter a base da largura e compriniento geralmente maior ou menor, dependendo do tamanho do órgão 25 a ser cauterizado. O termo geralmente triangular, significa que o implemento manual 101 pode ser de qualquer forma, tal como uma forma geralmente triangular
""q
T 12/16 " (incluindo um triângulo arredondado), uín quadrado, um paralelogramo, um círculo, elipse, losango, espiral etc, m mas, no caso do quadrado, paralelogramo, círculo ou elipse, a "base" é o lado mais distal da peça manual e os 5 "lados" são as peças de ambos os lados da "base". A forma pode depender, em parte, de quão afastados os lados estão na bainha 130 e/ou na peça manual 180. Em algumas modalidades, a base é o Iado mais distal do implemento manual 101 e após a abertura completa do implemento 10 manual 101, a base pode ser entre cerca de 1,5 ou 2 e cerca de 5 cm, incluindo mas não limitado a 2.1, 2.2,
2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 3.0, 3.1, 3.2, 3.3,
3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 3.9, 4.0, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4,
4.5, 4.6, 4.7, 4.8 , e 4.9 cm. Em algumas modalidades, os 15 lados do dispositivo são entre cerca de 3.5 e cerca de 7 cm, incluindo, mas não limitados a, 3.6, 3.7, 3.8, 3.9,
4.0, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8, 4.9, 5.0,
5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6, 5.7, 5.8, 5.9, 6.0, 6.1,
6.2, 6.3, 6.4, 6.5, 6.6, 6.7, 6.8, e 6.9 cm.
20 O reservatório 113 pode ser uma parte do dispositivo aspirador 103, e pode ser qualquer tipo de reservatório que pode conter fluidos corporais (isto é, líquidos, vapores ou gases) sem espalhar riscos biológicos. Em algumas modalidades, a bomba 214 na figura 25 2, pode ser qualquer bomba. Em algumas modalidades, a bomba é uma borríba mecânica, uma bomba de dedo, uma bomba de seringa, vasilha de vácuo, bomba de turbina, bomba q peristáltica ou outro método para a criação de uma pressão negativa. Alternativamente, o sistema pode ser conectado ao vácuo da parede que existe no hospital ou sala de cirurgia.
5 Na modalidade mostrada na figura 1A, existem vários isoladores 120, 121 e 122 que funcionam para manter os eletrodos 160a-z funcionando. As conchas de eletrodos podem ser contínuas, ou arranhadas em um ou mais lados ou num padrão geralmente espiral para facilitar a flexão e adaptação ao perímetro do órgão. As paredes isolantes laterais 120, 121 e 122 podem ser contínuas, ou arranhadas em um ou mais lados ou num padrão geralmente espiral para facilitar a flexão e adaptação e ao perímetro do órgão. As seções transversais do eletrodo podem ser de qualquer geometria, incluindo circular, elíptica, retangular, ou não simétrica em forma de 'D' que pode ser preferível para maximizar a área superficial do eletrodo para contatar a parede do órgão para um dispositivo que deve ser introduzido através de uma abertura de pequeno diâmetro. Do mesmo modo, as seções transversais dos isoladores laterais 120, 121, e 122 na figura 1A podem ser de qualquer geometria, incluindo circular, elíptica, retangular, ou não simétrica em forma de 'D'. As seções transversais do isolador podem corresponder a dos eletrodos de modo que, se, por exemplo, as seções transversais do eletrodo são em forma de 'D' e arranhadas, os isoladores 120, 121 e
) $ 14/16 % 122 são em forma de D e funcionam para separar os eletrodos de tubo-D 161 dos eletrodos de tubo-D 162. Os » isoladores laterais 120, 121, e 122 podem também ser ocos para permitir aos fios de pressão e/ou fios e conduítes 5 de sinalização ou tubos a serem inseridos. Os isoladores laterais 120, 121, e 122 podem ser construídos de Acetona Poliéter Éter (PEEK), ou qualquer outro material isolante não condutor. A temperatura de fusão dos isoladores laterais 120, 121, e 122 deve ser suficientemente alta de 10 modo a não derreter durante a ablação (por exemplo, pode ser desejável que a temperatura de fusão do isolador seja superior a 400 graus fahrenheit).
Na modalidade mostrada na figura 1A, existem isoladores angulares l21a-z, que podem ser 15 isoladores rígidos em forma de D e funcionam para separar os eletrodos de tubo-D 162 dos eletrodos de bobina 163.
Os isoladores angulares 121a-z pode ser construídos de poliimida ou de qualquer outro isolador não condutor.
20 Na modalidade mostrada na figura IA, existe um isolador distal 122 que pode ser construído de uma tira de material não-condutor. Os isoladores distais 122 funcionam para separar os eletrodos de bobina 163 e dar aos eletrodos 163 flexibilidade plana singular. O 25 isolador distal 122 pode também ser altamente flexível para dobrar para permitir que os dois eletrodos base 163 dobrem quando a cabeça 110 é recolhida e inserida na il r } µ 15/16 .
m + bainha 130.
O implemento manual 101 pode ter
W vários ajustes geométricos aplicados através de controles operacionais na peça manual 180 do implemento manual 101.
5 Os controles operacionais podem permitir ajustar os eletrodos 160a-z para ajustar o perímetro de órgãos de vários tamanhos e formas. Para um órgão de cavidade de forma triangular, tais como o útero humano feminino, os ajustes podem ser configurados para permitir o ajuste 10 independente da base e do comprimento do triângulo. Para uma forma elíptica, os ajustes podem ser de dimensões elípticas maiores e menores. Para cavidades de outras formas, os ajustes adequados dimensionais podem ser implementados. Os ajustes para ajustar as dimensões da 15 cavidade podem ser usados para determinar a dose total de energia terapêutica em joules, ou outros ajustes, tais como energia, tempo, etc. A bainha 130 pode ser presa à peça manual 180 e funciona para proteger os eletrodos 160a-z 20 enquanto que o implemento manual 101 está sendo inserido numa abertura de um órgão de cavidade corporal (quando q dispositivo é recolhido). A bainha 130 pode proteger pelo menos os eletrodos laterais (161, 162) ou todos os eletrodos 160a-z durante a inserção do dispositivo 25 através da abertura do órgão. A bainha 130 pode ser construída para ter uma ponta atraumática. Quando recolhida, a cabeça 110 pode deslizar para dentro da bainha 130. Alternativamente, o usuário pode deslizar a cabeça 110 para fora da bainha 130 quando desejado durante um procedimento. A bainha 130 pode ser presa à um acoplamento rígido para o ajuste do comprimento 182 (por 5 exemplo, botão ou dispositivo fixado), de modo que movendo o ajuste do comprimento a bainha se move na mesma direção pela mesma quantidade que o movimento do ajuste do comprimento.
Cada modalidade aqui descrita pode ser usada ou combinada de outra forma com quaisquer outras modalidades divulgadas. Qualquer elemento de qualquer modalidade pode ser usado em qualquer modalidade. Embora a invenção tenha sido descrita com referência a modalidades específicas, será entendido pelos especialistas na matéria que várias alterações podem ser feitas e equivalentes podem ser substituídas por elementos do mesmo sem sair do verdadeiro espírito e escopo da invenção. Além disso, as modificações podem ser feitas sem sair dos ensinamentos essenciais da invenção.
Claims (4)
1. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE m
H CORPORAL", caracterizado por compreender: - uma cabeça tendo pelo menos três 5 eletrodos, pelo menos um isolador e uma bainha, dita cabeça compreendendo um membro alongado tendo lados e uma base, ditos lados e base sendo flexíveis; - uma bainha; - uma peça manual conectada cabeça 10 compreendendo ajustes de largura e comprimento que podem ajustar a largura e comprimento dos lados e da base da cabeça, em que a dita cabeça pode ser recolhida na dita bainha usando os ajustes de largura e/ou comprimento.
2. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE 15 CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por os lados e a base serem flexíveis devido ao uso de eletrodos flexíveis .
3. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por qs 20 lados e a base serem flexíveis devido à uso de isoladores flexíveis".
4. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por pelo menos um dos eletrodos ser um eletrodo de bobina.
25 5. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", corno reivindicado em 1, caracterizado por pelo menos um dos eletrodos ser um eletrodo de tubo, o tubo
" tendo uma forma em corte transversal que é não-circular. .
6. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE
W CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por pelo menos um dos eletrodos ser um eletrodo de tubo-D 5 arranhado.
7. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por pelo menos um dos eletrodos ser um eletrodo de cadeia de metal.
10 8. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por pelo menos um dos eletrodos ser um eletrodo sanfonado.
9. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por pelo 15 menos um dos eletrodos ser um eletrodo de fio metálico trançado.
10. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por pelo menos um dos eletrodos ser um eletrodo telescópico.
20 11. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", como reivindicado em 1, caracterizado por pelo menos um dos isoladores ser um isolador flexível.
12. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL"', como reivindicado em 1, caracterizado por o 25 diâmetro da bainha ser entre cerca de 4 e 6,5 mm.
13. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", caracterizado por compreender:
% - pelo menos um eletrodo do tipo D, dito tubo-D compreendendo um eletrodo tubular tendo uma
W forma em D, de modo que a região semicircular mais interna é removida para formar um eletrodo tubular com 5 uma seção transversal "D".
14. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", caracterizado por compreender: - uma cabeça com uma forma triangular com pelo menos três eletrodos, pelo menos três eletrodos 10 no perímetro da forma triangular, pelo menos um dos eletrodos é uma mola pré-carregada, o que tende a empurrar a cabeça na forma triangular, e nenhum eletrodos estão localizados dentro de uma extremidade interior do perímetro formado por pelo menos três eletrodos.
15 15. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL", caracterizado por compreender: - uma cabeça tendo uma extremidade distal e dois lados, compreendendo pelo menos seis eletrodos, em que dois eletrodos estão localizados na 20 extremidade distal, e quatro eletrodos estão localizados nos dois lados, e - uma peça manual, em que cada um dos ditos eletrodos pode ser ativado separadamente.
16. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE .
25 CORPORAL", como reivindicado em 15, caracterizado por os eletrodos distais na extremidade distal e os dois lados poderem ser ativados separadamente dos eletrodos r t 4/4 proximais.
17. "APARELHO DE ABLAÇÃO DE CAVIDADE CORPORAL"', como reivindicado em 15, caracterizado por a ativação envolver a aplicação de um modo de fornecimento 5 de energia AC ou RF.
18. "MÉTODO PARA ABLAÇÃO DE UM ÓRGÃO DE CAVIDADE CORPORAL", caracterizado por compreender: (a) prover um dispositivo de ablação incluindo uma cabeça tendo pelo menos um eletrodo, pelo menos um isolador e uma bainha, dita cabeça compreendendo 10 um membro alongado tendo lados e uma base; uma peça manual conectada à cabeça compreendendo ajustes de largura e comprimento dos lados e da base da cabeça, em que a dita cabeça pode ser recolhida na dita bainha 15 usando o ajuste de largura e/ou comprimento; q (b) posicionar a cabeça em contato com o tecido no perímetro do órgão de cavidade corporal; (C) prover energia RF através dos eletrodos ao tecido, em que a energia RF é enviada 20 aplicando uma primeira quantidade de energia a uma primeira parte do órgão de cavidade corporal e aplicando uma segunda quantidade de energia que é menor do que a primeira quantidade de energia a uma segunda parte do órgão de cavidade corporal.
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'| : 1/1 b Re sumo k y "aparelho de ABLAçÃO de cavidade corporal", - o objeto da
Y invenção é um aparelho de ablação que coloca eletrodos no perímetro de uma cavidade. Em uma forma de realização, o 5 campo elétrico alternado é usado para expor a cavidade a energia suficiente para a ablação da cavidade. Em uma forma de realização, dois modos são usados para expor diferentes regiões da cavidade a quantidade diferente de energia para que o efeito térmico seja mais uniforme. Em 10 uma forma de realização, os eletrodos têm uma área superficial relativamente grande de modo a evitar a carbonização da cavidade, mas são moldados de forma a ajustar-se dentro de um orifício do corpo. Por exemplo, o diâmetro da bainha que aloja os eletrodos durante a 15 penetração pode ser de apenas 5,5mm.
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