BR102017010269A2 - aparelho e método para identificar o tipo de endoscópio e fornecer reprocessamento adaptado - Google Patents

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Abstract

a presente invenção refere-se a um aparelho que é operável para processar um instrumento médico pela passagem de um detergente e de um desinfetante através de uma pluralidade de canais definidos pelo instrumento médico. o aparelho inclui um sistema de detecção, um conjunto de perfis de instrumento e um sistema de controle. o sistema de detecção é configurado para coletar informações referentes aos canais do instrumento médico. o sistema de controle é configurado para passar um detergente e um desinfetante através dos canais do instrumento médico com base, ao menos em parte, em um perfil de instrumento selecionado escolhido a partir do conjunto de perfis de instrumento. o perfil de instrumento selecionado é escolhido com base, ao menos em parte, nas informações coletadas pelo sistema de detecção.

Description

(54) Título: APARELHO E MÉTODO PARA IDENTIFICAR O TIPO DE ENDOSCÓPIO E FORNECER REPROCESSAMENTO ADAPTADO (51) Int. Cl.: A61B 1/12 (30) Prioridade Unionista: 18/05/2016 US 15/157,650 (73) Titular(es): ETHICON, INC (72) Inventor(es): SUNGWOOK YANG; HAROLD R. WILLIAMS (85) Data do Início da Fase Nacional:
16/05/2017 (57) Resumo: A presente invenção refere-se a um aparelho que é operável para processar um instrumento médico pela passagem de um detergente e de um desinfetante através de uma pluralidade de canais definidos pelo instrumento médico. O aparelho inclui um sistema de detecção, um conjunto de perfis de instrumento e um sistema de controle. O sistema de detecção é configurado para coletar informações referentes aos canais do instrumento médico. O sistema de controle é configurado para passar um detergente e um desinfetante através dos canais do instrumento médico com base, ao menos em parte, em um perfil de instrumento selecionado escolhido a partir do conjunto de perfis de instrumento. O perfil de instrumento selecionado é escolhido com base, ao menos em parte, nas informações coletadas pelo sistema de detecção.
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Relatório Descritivo da Patente de Invenção para
APARELHO E MÉTODO PARA IDENTIFICAR O TIPO DE ENDOSCÓPIO E FORNECER REPROCESSAMENTO ADAPTADO. ANTECEDENTES [0001] A discussão abaixo se refere ao reprocessamento (ou seja, a descontaminação) de endoscópios e outros instrumentos que são utilizados em procedimentos médicos. Em particular, a discussão abaixo se refere a um aparelho e um método que podem ser utilizados para reprocessar um dispositivo médico, como um endoscópio, depois que o dispositivo médico tiver sido utilizado em um primeiro procedimento médico, de modo que o dispositivo médico possa ser seguramente utilizado em um procedimento médico subsequente. Embora a discussão abaixo seja principalmente em termos de um endoscópio, deve ficar entendido que a discussão também pode igualmente se aplicar a certos outros dispositivos médicos.
[0002] Um endoscópio pode ter um ou mais canais de trabalho ou lúmens que se estendem ao longo de ao menos uma porção do comprimento do endoscópio. Esses canais podem ser configurados para fornecer uma via para passagem de outros dispositivos médicos etc., em uma região anatômica dento de um paciente. Esses canais podem ser difíceis de limpar e/ou desinfetar utilizando determinadas técnicas primitivas de limpeza e/ou desinfecção. Assim, o endoscópio pode ser colocado em um sistema de reprocessamento que é particularmente configurado para limpar endoscópios, incluindo os canais dentro dos endoscópios. Esse sistema de reprocessamento de endoscópio pode lavar e desinfetar o endoscópio. Esse sistema de reprocessamento de endoscópio pode incluir uma cuba que é configurada para receber o endoscópio, com uma bomba que faz fluir fluidos de limpeza para o exterior do endoscópio dentro da cuba. O sistema também pode incluir portas que se acoplam aos canais de trabalho do endoscópio e bomPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 54/152
2/38 bas associadas que fazem fluir fluidos de limpeza através dos canais de trabalho do endoscópio. O processo realizado por este sistema dedicado de reprocessamento de endoscópio pode incluir um ciclo de lavagem com detergente, seguido de um ciclo de enxágue, seguido de um ciclo de esterilização ou desinfecção, seguido de outro ciclo de enxágue. O ciclo de esterilização ou desinfecção pode empregar solução de desinfecção e enxágues com água. O processo pode, opcionalmente, incluir uma purga com álcool para ajudar no deslocamento de água. Um ciclo de enxágue pode ser seguido de uma purga de ar para secagem e armazenamento.
[0003] Exemplos de sistemas e métodos que podem ser utilizados para reprocessar um endoscópio usado são descritos na Patente US n° 6.986.736, intitulada Automated Endoscope Reprocessor Connection with Integrity Testing, concedida em 17 de janeiro de 2006, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência; Patente US n° 7.479.257, intitulada Automated Endoscope Reprocessor Solution Testing, concedida em 20 de janeiro de 2009, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência; Patente US n°7.686.761, intitulada Method of Detecting Proper Connection of an Endoscope to an Endoscope Reprocessor, concedida em 30 de março de 2010, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência; e a Patente US n° 8.246.909, intitulada Automated Endoscope Reprocessor Germicide Concentration Monitoring System and Method, concedida em 21 de agosto de 2012, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência; Um exemplo de um sistema de reprocessamento de endoscópio é o Limpador e Reprocessador de Endoscópio (ECR) EVOTECH® pela Advanced Sterilization Products of Irvine, Califórnia. [0004] Embora uma variedade de sistemas e métodos tenham sido criados e usados para reprocessar dispositivos médicos, acredita-se que nenhum antes do inventor (ou inventores) tenha criado ou usado a
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3/38 tecnologia aqui revelada.
BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS [0005] Acredita-se que a presente invenção será mais bem compreendida a partir da seguinte descrição de exemplos específicos tomados em conjunto com os desenhos acompanhantes, nos quais numerais de referência semelhantes identificam os mesmos elementos e nos quais:
[0006] A Figura 1 mostra uma vista em elevação frontal de um sistema de reprocessamento exemplificador;
[0007] a Figura 2 mostra um diagrama esquemático do sistema de reprocessamento da Figura 1, sendo mostrado somente uma cuba de descontaminação, para fins de clareza;
[0008] a Figura 3 mostra uma vista lateral em seção transversal de porções proximais e distais de um endoscópio que podem ser descontaminadas utilizando o sistema de reprocessamento da Figura 1;
[0009] a Figura 4 mostra uma vista diagramática de um endoscópio e sistema de detecção exemplificadores que podem ser incorporados ao sistema de reprocessamento da Figura 1; e [0010] a Figura 5 mostra um fluxograma que revela um método exemplificador que pode ser realizado por um operador utilizando o sistema de detecção da Figura 4 para identificar um endoscópio; e [0011] a Figura 6 mostra um fluxograma que revela um método exemplificador que pode ser realizado pelo sistema de detecção da Figura 4 para identificar um endoscópio.
DESCRIÇÃO DETALHADA [0012] A descrição a seguir de certos exemplos da tecnologia não deve ser usada para limitar o seu escopo. Outros exemplos, recursos, aspectos, modalidades e vantagens da tecnologia se tornarão evidentes aos versados na técnica com a descrição a seguir, que é por meio de ilustrações, um dos melhores modos contemplados para realização
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4/38 da tecnologia. Conforme será compreendido, a tecnologia aqui descrita é capaz de outros aspectos diferentes e óbvios, todos sem desconsiderar a invenção. Consequentemente, os desenhos e as descrições devem ser considerados como de natureza ilustrativa e não restritiva. [0013] É entendido adicionalmente que qualquer um ou mais dentre os ensinamentos, expressões, modalidades, exemplos etc. aqui descritos podem ser combinados com qualquer um ou mais dentre os outros ensinamentos, expressões, modalidades, exemplos etc. que são descritos na presente invenção. Os ensinamentos, expressões, modalidades, exemplos etc. descritos a seguir não devem ser vistos isoladamente um em relação ao outro. Várias maneiras adequadas, pelas quais os ensinamentos da presente invenção podem ser combinados, se tornarão prontamente evidentes aos versados na técnica tendo em vista dos ensinamentos da presente invenção. Essas modificações e variações são destinadas a serem incluídas no escopo das reivindicações anexas.
I. Aparelho exemplificador de reprocessamento de dispositivo médico [0014] As Figuras 1 e 2 mostram um sistema exemplificador de reprocessamento (2) que pode ser utilizado para descontaminar endoscópios e outros dispositivos médicos que incluem canais ou lúmens formados através do mesmo. O sistema (2) deste exemplo geralmente inclui uma primeira estação (10) e uma segunda estação (12). As estações (10, 12) são ao menos substancialmente similares em todos os aspectos para fornecer a descontaminação de dois diferentes dispositivos médicos simultaneamente ou em série. A primeira e a segunda cubas de descontaminação (14a e 14b) recebem os dispositivos contaminados. Cada cuba (14a, 14b) é seletivamente vedada por uma respectiva tampa (16a, 16b). No presente exemplo, a tampa (16a, 16b) coopera com as respectivas cubas (14a, 14b) para fornecer uma relação bloqueadora de micróbios para evitar a entrada de micróbios do
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5/38 ambiente dentro das cubas (14a, 14b) durante as operações de descontaminação. Somente a título de exemplo, a tampa (16a, 16b) pode incluir um filtro de ar HEPA ou de remoção de micróbios formado no seu interior para ventilação.
[0015] Um sistema de controle (20) inclui um ou mais microcontroladores, como um controlador lógico programável (CLP), para controlar as operações de descontaminação e de interface de usuário. Embora um sistema de controle (20) seja mostrado na presente invenção controlando ambas as estações de descontaminação (10, 12), os versados na técnica reconhecerão que cada estação (10, 12) pode incluir um sistema dedicado de controle. Uma exibição visual (22) mostra para um operador os parâmetros de descontaminação e condições de máquina, e ao menos uma impressora (24) imprime uma cópia física da saída dos parâmetros de descontaminação para que um registro seja arquivado ou fixado ao dispositivo descontaminado ou em sua embalagem para armazenamento. Deve ser entendido que a impressora (24) é meramente opcional. Em algumas versões, a exibição visual (22) é combinada com um dispositivo de entrada com tela sensível ao toque. Além disso ou alternativamente, um teclado e/ou outro recurso de entrada do usuário é provido para entrada dos parâmetros do processo de descontaminação e para o controle da máquina. Outros medidores visuais (26), como medidores de pressão e similares, oferecem saída digital ou analógica dos dados referentes à descontaminação ou à realização de testes de vazamento do dispositivo médico.
[0016] A Figura 2 ilustra em um diagrama somente uma estação de descontaminação (10) do sistema de reprocessamento (2), porém os versados na técnica reconhecerão que a estação de descontaminação (12) pode ser configurada e operada da mesma forma que a estação de descontaminação (10). Também deve ser entendido que o sisPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 58/152
6/38 tema de reprocessamento (2) pode ser dotado de apenas uma única estação de descontaminação (10, 12) ou mais que duas estações de descontaminação (10, 12).
[0017] Conforme observado acima, a cuba de descontaminação (14a) recebe, na mesma, um endoscópio (200) (vide Figura 3) ou outro dispositivo médico para descontaminação. Quaisquer canais internos do endoscópio (200) são conectados com as linhas de purga (30). Em algumas versões do sistema de reprocessamento (2), e como será descrito com mais detalhes abaixo com referência à Figura 4, os canais internos do endoscópio (200) são conectados com linhas de purga (30) através de uma pluralidade de conectores (31) (vide Figura 4) na extremidade terminal de cada linha de purga (30). Cada conector (31) pode ser conectado a um conector correspondente e complementar (não mostrado) do endoscópio (200); ou pode ser inserido diretamente na abertura do canal associado ou lúmen do endoscópio (200) em um encaixe por fricção ou um engate do tipo parafuso. Em algumas outras versões do sistema de reprocessamento (2), as linhas de purga (30) são acopladas ao endoscópio (200) por meio de um conector único (não mostrado) com múltiplos lúmens ou canais definidos no mesmo e acopladas com uma linha de purga (30) correspondente. Cada linha de purga (30) é conectada a uma saída de uma bomba correspondente (32), de modo que cada linha de purga (30) tenha uma bomba dedicada (32) neste exemplo. As bombas (32) do presente exemplo compreendem bombas peristálticas que bombeiam fluido, como líquido e ar, através das linhas de purga (30) e de quaisquer canais internos do endoscópio (200). Alternativamente, pode ser usado qualquer outro tipo adequado de bomba(s). No presente exemplo, as bombas (32) podem tanto drenar líquido da cuba (14a) através de um dreno com filtro (34) quanto de uma válvula (S1); ou drenar ar descontaminado de um sistema de suprimento de ar (36) através de uma válPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 59/152
7/38 vula (S2). O sistema de suprimento de ar (36) do presente exemplo inclui uma bomba (38) e um filtro de ar para remoção de micróbios (40) que filtra os micróbios de uma corrente de ar de entrada.
[0018] Uma chave ou sensor de pressão (42) está em comunicação fluida com cada linha de purga (30) para detecção de pressão excessiva nas mesmas. Qualquer excesso de pressão ou ausência de fluxo detectado pode ser indicativo de um bloqueio parcial ou completo (por exemplo, por tecidos corporais ou fluidos corporais secos) em um canal de endoscópio (200) ao qual está conectada a linha de purga (30) em questão. O isolamento de cada linha de purga (30) em relação às demais linhas de purga (30) permite que o canal bloqueado específico seja facilmente identificado e isolado, dependendo de qual sensor (42) detecta a pressão excessiva ou a ausência de fluxo.
[0019] A cuba (14a) está em comunicação fluida com uma fonte de água (50), como uma conexão de água da rede pública ou de poço, incluindo entradas quente e fria, e uma válvula de mistura (52) que flui para dentro de um tanque de separação (56). Um filtro para remoção de micróbios (54), como um filtro com tamanho absoluto de poro de 0,2 pm ou menor, descontamina a água de entrada que é transportada para dentro do tanque de separação (56) através do vão de ar para evitar refluxo. Um sensor (59) monitora os níveis de líquido dentro da cuba (14a). Um aquecedor de água (53) opcional pode ser fornecido, se uma fonte adequada de água quente não estiver disponível. A condição do filtro (54) pode ser monitorada diretamente, mediante o monitoramento da vazão de água através do mesmo, ou indiretamente, mediante o monitoramento do tempo de preenchimento da cuba usando-se uma chave boia ou similar. Quando a vazão cai abaixo de um limiar selecionado, isso indica um elemento filtrante parcialmente obstruído, que exige substituição.
[0020] Um dreno da cuba (62) drena o líquido da cuba (14a) atraPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 60/152
8/38 vés de um tubo helicoidal ampliado (64), dentro do qual podem ser introduzidas porções alongadas do endoscópio (200). O dreno (62) está em comunicação fluida com uma bomba de recirculação (70) e uma bomba de drenagem (72). A bomba de recirculação (70) recircula líquido do dreno da cuba (62) para um conjunto de bocal de aspersão (60), que asperge o líquido para dentro da cuba (14a) e do endoscópio (200). Uma tela grossa (71) e uma tela fina (73) filtram partículas no fluido de recirculação. A bomba de drenagem (72) bombeia líquido do dreno da cuba (62) até um cano direcionado ao sistema de esgoto (74). Um sensor de nível (76) monitora o fluxo de líquido a partir da bomba (72) até o dreno da rede pública (74). As bombas (70, 72) podem operar simultaneamente, de modo que o líquido seja aspergido para dentro da cuba (14a) enquanto a cuba (14a) está sendo drenada, para favorecer o fluxo de resíduos para fora da cuba (14a) e para longe do endoscópio (200). É claro que uma única bomba e um conjunto de válvulas poderiam substituir as bombas duplas (70, 72).
[0021] Um aquecedor em linha (80), com sensores de temperatura (82), a montante da bomba de recirculação (70), aquece o líquido a temperaturas ótimas para limpeza e/ou desinfecção. Uma chave ou sensor de pressão (84) mede a pressão a jusante da bomba de circulação (70). Em algumas variações, um sensor de fluxo é usado, em vez do sensor de pressão (84), para medir o fluxo de fluido a jusante da bomba de circulação (70). A solução detergente (86) é medida para dentro do fluxo a jusante da bomba de circulação (70) por meio de uma bomba medidora (88). Uma chave boia (90) indica o nível de detergente (86) disponível. O desinfetante (92) é medido no fluxo a montante da bomba de circulação (70) por meio de uma bomba medidora (94). Para medir mais precisamente a dosagem do desinfetante (92), uma bomba de dispensação (94) preenche uma pré-câmara de medição (96) por o controle de uma chave de nível de fluido (98) e do sisPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 61/152
9/38 tema de controle (20). Somente a título de exemplo, o desinfetante (92) pode compreender CIDEX© Solução de Glutaraldeído Ativada pela Advanced Sterilization Products of Irvine, Califórnia. Ainda somente a título de exemplo, o desinfetante (92) pode compreender solução de orto-ftalaldeído (OPA).
[0022] Alguns endoscópios (200) incluem um envoltório ou uma bainha externa flexível circundando os elementos tubulares individuais e similares que formam os canais internos e outras partes do endoscópio (200). Esse envoltório define um espaço interno fechado, o qual é isolado dos tecidos e fluidos do paciente durante procedimentos médicos. Pode ser importante que a bainha seja mantida intacta, sem cortes ou outros orifícios que poderiam permitir a contaminação do espaço interno sob a mesma. Portanto, o sistema de reprocessamento (2) do presente exemplo inclui meios para testar a integridade dessa bainha. Em particular, uma bomba de ar (por exemplo, a bomba (38) ou outra bomba (110)) pressuriza o espaço interno definido pela bainha do endoscópio (200) através de um conduto (112) e de uma válvula (S5). No presente exemplo, um filtro HEPA ou outro filtro removedor de micróbios (113) remove os micróbios do ar de pressurização. Um regulador de pressão (114) evita a ocorrência acidental de pressurização excessiva da bainha. Ao se atingir a pressurização total, a válvula (S5) é fechada, e um sensor de pressão (116) procura por uma queda na pressão dentro do conduto (112), o que indicaria o escape de ar através da bainha do endoscópio (200). Uma válvula (S6) ventila seletivamente o conduto (112) e a bainha do endoscópio (200) através de um filtro opcional (118), quando o procedimento de teste está completo. Um tampão de ar (120) suaviza a pulsação de pressão oriunda da bomba para ar (110).
[0023] No presente exemplo, cada estação (10, 12) também contém uma cuba para gotejamento (130) e um sensor de respingos (132)
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10/38 para alertar o operador quanto a possíveis vazamentos.
[0024] Um suprimento de álcool (134), controlado por uma válvula (S3), pode fornecer álcool às bombas de canal (32) após as etapas de enxágue, para ajudar a remover a água dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200).
[0025] As vazões nas linhas de alimentação (30) podem ser monitoradas por meio de bombas de canal (32) e dos sensores de pressão (42). Se um dos sensores de pressão (42) detectar uma pressão demasiadamente alta, a bomba (32) associada é desativada. A vazão da bomba (32) e seu tempo de duração ativado fornecem uma indicação razoável da vazão em uma linha associada (30). Essas vazões são monitoradas durante o processo para verificação da existência bloqueadoras em quaisquer dos canais do endoscópio (200). Alternativamente, a queda de pressão a partir do momento em que a bomba (32) interrompe seu ciclo também pode ser usada para estimar a vazão, com as quedas em maior velocidade estando associadas a vazões mais altas.
[0026] Uma medição mais precisa da vazão em um canal individual pode ser desejável para detectar bloqueios mais sutis. Para esta finalidade, um tubo de medição (136) tendo uma pluralidade de sensores de indicação de nível (138) se conecta de forma fluida às entradas das bombas de canal (32). Em algumas versões, uma conexão de referência é fornecida em um ponto baixo no tubo de medição (136) e uma pluralidade de sensores (138) é disposta verticalmente acima da conexão de referência. Mediante a passagem de uma corrente do ponto de referência através do fluido até os sensores (138), pode-se determinar quais sensores (138) estão imersos e, portanto, determinar o nível no interior do tubo de medição (136). Além disso ou alternativamente, quaisquer outros componentes adequados e técnicas podem ser usados para detectar níveis de fluido. Mediante o fechamento da
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11/38 válvula (S1) e a abertura de uma válvula de respiro (S7), as bombas de canal (32) extraem exclusivamente do tubo de medição (136). A quantidade de fluido sendo extraído pode ser determinada de forma muito precisa com base nos sensores (138). Mediante a passagem em cada bomba de canal (32) em isolamento, o fluxo através das mesmas pode ser precisamente determinado com base no tempo e no volume de fluido esvaziado do tubo de medição (136).
[0027] Em adição aos dispositivos de entrada e saída acima descritos, todos os dispositivos elétricos e eletromecânicos mostrados são operacionalmente conectados a, e controlados pelo sistema de controle (20). Especificamente, e sem limitação, as chaves e sensores (42, 59, 76, 84, 90, 98, 114, 116, 132, 136) fornecem entrada (I) ao microcontrolador (28), que controla os ciclos de limpeza e/ou desinfecção e outras operações de máquina de acordo com a mesma. Por exemplo, o microcontrolador (28) inclui as saídas (O) que estão conectadas de modo operacional às bombas (32, 38, 70, 72, 88, 94, 100, 110), às válvulas (S1, S2, S3, S5, S6, S7) e ao aquecedor (80) para controlar esses dispositivos para ciclos eficazes de limpeza e/ou desinfecção e outras operações.
[0028] Conforme mostrado na Figura 3, o endoscópio (200) tem uma parte de cabeça (202). A parte de cabeça (202) inclui aberturas (204, 206) formadas na mesma. Durante o uso normal do endoscópio (200), uma válvula de ar/água (não mostrada) e uma válvula de sucção (não mostrada) são dispostas em aberturas (204, 206). Um tubo de inserção flexível (208) é fixado à parte de cabeça (202). Um canal de ar/água combinado (210) e um canal de sucção/biópsia combinado (212) são acomodados no tubo de inserção (208). Um canal de ar separado (213) e um canal de água (214) também são dispostos na parte de cabeça (202) e se integram no canal de ar/água (210) em um ponto de união (216). Será reconhecido que o termo ponto de união,
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12/38 como usado aqui, refere-se a uma junção de interseção ao invés de se limitar a um ponto geométrico, e os termos podem ser usados de forma intercambiável. Além disso, um canal de sucção separado (217) e um canal de biópsia (218) são acomodados na parte de cabeça (202) e se integram no canal de sucção/biópsia (212) em um ponto de união (220).
[0029] Na parte de cabeça (202), o canal de ar (213) e o canal de água (214) se abrem na abertura (204) para a válvula de ar/água (não mostrada). O canal de sucção (217) se abre na abertura (206) para a válvula de sucção (não mostrada). Além disso, uma mangueira de alimentação flexível (222) se conecta à parte de cabeça (202) e acomoda os canais (213', 214', 217'), que estão conectados ao canal de ar (213), ao canal de água (214) e ao canal de sucção (217) por meio de respectivas aberturas (204, 206). Na prática, a mangueira de alimentação (222) também pode ser chamada de invólucro condutor de luz. Os canais de ar mutuamente conectados (213, 213') serão coletivamente denominados abaixo como canal de ar (213). Os canais de água mutuamente conectados (214, 214') serão coletivamente denominados abaixo como canal de água (214). Os canais de sucção mutuamente conectados (217, 217') serão coletivamente denominados abaixo como canal de sucção (217). Uma conexão (226) para o canal de ar (213), as conexões (228, 228a) para o canal de água (214) e uma conexão (230) para o canal de sucção (217) estão dispostas na seção de extremidade (224) (também chamada de conector do condutor de luz) da mangueira flexível (222). Quando a conexão (226) está em uso, a conexão (228a) fica fechada. Uma conexão (232) para o canal de biópsia (218) está disposta na parte de cabeça (202).
[0030] Um separador de canal (240) é mostrado inserido nas aberturas (204, 206). Um separador de canal (240) compreende um corpo (242) e membros de tampão (244, 246) que fecham as respectivas
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13/38 aberturas (204, 206). Um elemento inserível coaxial (248) sobre o membro de tampão (244) se estende para dentro da abertura (204) e que termina em um flange anular (250), o qual fecha uma porção da abertura (204) para separar o canal (213) do canal (214). Pelas linhas de conexão (30) até as aberturas (226, 228, 228a, 230, 232), o líquido para limpeza e desinfecção pode ser fluido através dos canais de endoscópio (213, 214, 217, 218) e para fora de uma ponta distal (252) do endoscópio (200) por meio de canais (210, 212). Um canal separador (240) garante que este líquido flua através de todo o endoscópio (200) sem vazar pelas aberturas (204, 206); e isola os canais (213, 214) um do outro, de modo que cada canal (213, 214) tenha sua própria trajetória de fluxo independente. Um profissional versado na técnica compreenderá que vários endoscópios com diferentes disposições de canais e aberturas podem exigir modificações no separador de canal (240) para acomodar essas diferenças, ao mesmo tempo fechando as portas na cabeça (202) e mantendo os canais separados uns dos outros, de modo que cada canal possa ser purgado independentemente dos demais. De outro modo, um bloqueio em um canal pode simplesmente redirecionar o fluxo para um canal conectado e desbloqueado.
[0031] Uma porta para vazamento (254) na seção de extremidade (224) vai para dentro de uma porção interna (256) do endoscópio (200), e é usada para verificar a integridade física do mesmo, ou seja, para garantir que nenhum vazamento tenha se formado entre quaisquer dos canais e o interior (256) ou do exterior para o interior (256).
II. Método exemplificador de reprocessamento de dispositivo médico [0032] Em um exemplo de utilização do sistema de reprocessamento (2), um operador pode iniciá-lo acionando um pedal (não mostrado) para abrir a tampa da cuba (16a). Cada tampa (16a, 16b) pode ter o seu próprio pedal. Em algumas versões, após a pressão ser removida do pedal, o movimento da tampa (16a, 16b) para. Com a tamPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 66/152
14/38 pa (16a) aberta, o operador insere o tubo de inserção (208) do endoscópio (200) no tubo de circulação helicoidal (64). A seção de extremidade (224) e a seção de cabeça (202) do endoscópio (200) estão situadas dentro da cuba (14a), com a mangueira de alimentação (222) enrolada em espiral dentro da cuba (14a) com o diâmetro mais largo quanto for possível. Em seguida, as linhas de purga (30) são fixadas às respectivas aberturas de endoscópio (226, 228, 228a, 230, 232). Uma linha de ar (112) também é conectada ao conector (254). Em algumas versões, as linhas de purga (30) são codificadas por cor e a guia localizada na estação (10) fornece referência para as conexões codificadas por cor.
[0033] Dependendo da configuração selecionável pelo cliente, o sistema de controle (20) pode solicitar que o operador entre com um código de usuário, identificação do paciente, código do endoscópio e/ou código do especialista. Essa informação pode ser inserida manualmente (por exemplo, através da tela sensível ao toque (22)), automaticamente (por exemplo, utilizando um leitor de código de barras conectado) ou de qualquer outra forma adequada. Adicionalmente, conforme será discutido em maiores detalhes abaixo, as informações do endoscópio, por exemplo, tipo e estilo do endoscópio, podem ser automaticamente detectadas pelo sistema de reprocessamento (2). Com a informação inserida (se necessário), o operador pode, então, fechar a tampa (16a). Em algumas versões, o fechamento da tampa (16a) requer que o operador pressione, simultaneamente, um botão físico e um botão sensível ao toque (22), de modo a se obter um mecanismo à prova de falhas para evitar que as mãos do operador fiquem presas ou sejam esmagadas pelo fechamento da tampa da cuba (16a). Se tanto o botão físico quanto o botão sensível ao toque for liberado enquanto a tampa (16a) estiver no processo de fechamento, o movimento da tampa (16a) é interrompido.
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15/38 [0034] Assim que a tampa (16a) é fechada, o operador pressiona um botão na tela sensível ao toque (22) para iniciar o processo de lavagem/desinfecção. No início do processo de lavagem/desinfecção, a bomba de ar (38) é ativada e a pressão dentro do corpo do endoscópio (200) é monitorada. Quando a pressão atinge um nível predeterminado (por exemplo, 25 kPa (250 mbar), a bomba (38) é desativada e a pressão é estabilizada durante um certo período de estabilização (por exemplo, 6 segundos). Se a pressão não tiver atingido uma certa pressão (por exemplo, 25 kPa (250 mbar) em um certo período de tempo (por exemplo, 45 segundos), o programa é interrompido e o operador é notificado sobre um vazamento. Se a pressão cair abaixo de um limiar (por exemplo, menos que 10 kPa (100 mbar) durante o período de estabilização, o programa é interrompido e o operador é notificado sobre a condição. Após a pressão ter se estabilizado, a queda de pressão é monitorada ao longo de um certo período (por exemplo, 60 segundos). Se a queda de pressão for mais rápida que uma velocidade predeterminada (por exemplo, mais que 1 kPa (10 mbar) dentro de 60 segundos), o programa é interrompido e o operador é notificado sobre a condição. Se a queda de pressão for mais lenta que uma velocidade predeterminada (por exemplo, menor que 1 kPa (10 mbar) em 60 segundos), o sistema de reprocessamento (2) prossegue para a etapa seguinte. Uma pressão ligeiramente positiva é mantida dentro do corpo do endoscópio (200) durante o restante do processo para impedir que os fluidos vazem para dentro.
[0035] Um segundo teste de vazamento verifica a adequação de conexão às várias portas (226, 228, 228a, 230, 232) e o posicionamento adequado do separador de canal (240). Uma quantidade de água é admitida na cuba (14a), de modo a submergir a extremidade distal do endoscópio (200) no tubo helicoidal (64). A válvula (S1) é fechada e a válvula (S7) é aberta; e as bombas (32) operam em reverso
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16/38 para drenar um vácuo e, por fim, drenar líquido para dentro dos canais do endoscópio (210, 212). Sensores de pressão (42) são monitorados para garantir que a pressão em qualquer um dos canais (210, 212) não caia e/ou aumente mais que uma quantidade predeterminada em um certo período de tempo. Se isso ocorrer, provavelmente indica que uma das conexões não foi feita corretamente e que há um vazamento de ar para dentro do canal (210, 212). De qualquer modo, na presença de uma queda de pressão inaceitável, o sistema de controle (20) cancelará o ciclo e indicará uma provável conexão defeituosa, de preferência com uma indicação de qual canal (210, 212) falhou.
[0036] Em caso de aprovação nos testes de vazamento, o sistema de reprocessamento (2) continua com um ciclo de pré-enxágue. O propósito desta etapa é fazer passar água através dos canais (210,
212, 213, 214, 217, 218) para remover materiais residuais antes de lavar e desinfetar o endoscópio (200). Para iniciar o ciclo de préenxágue, a cuba (14a) é preenchida com água filtrada e o nível de água é detectado pelo sensor de pressão (59) abaixo da cuba (14a). A água é bombeada por meio de bombas (32) através do interior dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218), diretamente para o dreno (74). Esta água não é recirculada em torno das superfícies externas do endoscópio 200 durante este estágio. Como a água está sendo bombeada através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218), a bomba de drenagem (72) é ativada para garantir que a cuba (14a) também seja esvaziada. A bomba de drenagem (72) será desligada quando a chave de dreno (76) detectar que o processo de drenagem está completo. Durante o processo de drenagem, ar estéril é soprado por meio da bomba para ar (38) através de todos os canais do endoscópio (210, 212,
213, 214, 217, 218) simultaneamente, para minimizar uma possível persistência de resíduos.
[0037] Após o ciclo de pré-lavagem estar completo, o sistema de
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17/38 reprocessamento (2) continua com um ciclo de lavagem. Para iniciar o ciclo de lavagem, a cuba (14a) é preenchida com água morna (por exemplo, a aproximadamente 35°C). A temperatura da água é controlada mediante o controle da mistura de água aquecida e sem aquecer. O nível de água é detectado pelo sensor de pressão (59). O sistema de reprocessamento (2), então, adiciona detergente enzimático na água em circulação no sistema de reprocessamento (2) por meio da bomba de medição peristáltica (88). O volume é controlado mediante o controle do tempo de aplicação, da velocidade da bomba e do diâmetro interno da tubulação da bomba (88). Uma solução detergente (86) é ativamente bombeada por todos os canais internos do endoscópio (210, 212, 213, 214, 217, 218) e sobre a superfície externa do endoscópio (200) por um período de tempo predeterminado (por exemplo, de um a cinco minutos, ou mais particularmente por cerca de três minutos), por meio de bombas de canal (32) e de uma bomba de circulação externa (70). Um aquecedor em linha (80) mantém a temperatura a uma temperatura predeterminada (por exemplo, em aproximadamente cerca de 35 °C).
[0038] Depois que a solução detergente (86) estiver circulando por um certo período de tempo (por exemplo, alguns minutos), a vazão através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) é medida. Se a vazão através de qualquer canal (210, 212, 213, 214, 217, 218) for menor que uma vazão predeterminada para aquele canal (210, 212, 213, 214, 217, 218), o canal (210, 212, 213, 214, 217, 218) é identificado como bloqueado, o programa é interrompido e o operador é notificado sobre a condição. As bombas peristálticas (32) são operadas em suas vazões predeterminadas e têm seu ciclo interrompido na presença de leituras de pressão inaceitavelmente altas no sensor de pressão associado (42). Se um canal (210, 212, 213, 214, 217, 218) estiver bloqueado, a vazão predeterminada ativará o sensor de pressão (42), indiPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 70/152
18/38 cando a incapacidade de passar adequadamente essa vazão. Como as bombas (32) são peristálticas no presente exemplo, sua vazão operacional, combinada com a porcentagem de tempo durante o qual elas têm seu ciclo interrompido devido à pressão, fornecerá a real vazão. A vazão também pode ser estimada com base na queda da pressão a partir do momento em que a bomba (32) tem seu ciclo interrompido. [0039] Ao final do ciclo de lavagem, a bomba de drenagem (72) é ativada para remover a solução detergente (86) da cuba (14a) e dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218). A bomba de drenagem (72) se desliga quando o sensor de nível de drenagem (76) indica que a drenagem está completa. Durante o processo de drenagem, ar estéril é soprado através de todos os canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200) para simultaneamente minimizar uma possível persistência de resíduos.
[0040] Depois que o ciclo de lavagem estiver completo, o sistema de reprocessamento (2) inicia um ciclo de enxágue. Para iniciar este ciclo de lavagem, a cuba (14a) é novamente preenchida com água morna (por exemplo, a aproximadamente 35 °C). A tem peratura da água é controlada mediante o controle da mistura de água aquecida e sem aquecer. O nível de água é detectado pelo sensor de pressão (59). A água de enxágue é circulada dentro dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200) por meio das bombas de canal (32); e sobre a parte externa do endoscópio (200) por meio da bomba de circulação (70) e do braço de pulverizador (60) por um certo período de tempo (por exemplo, um minuto). Conforme a água de enxágue é bombeada através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218), a vazão através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) é medida e, se cair abaixo da vazão predeterminada para qualquer um dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218), aquele canal (210, 212, 213, 214, 217, 218) é identificado como bloqueado, o programa é interrompido e o
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19/38 operador é notificado sobre a condição.
[0041] Ao final do ciclo de enxágue, a bomba de drenagem (72) é ativada para remover a água de enxágue da cuba (14a) e dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218). A bomba de drenagem (72) se desliga quando o sensor de nível de drenagem (76) indica que a drenagem está completa. Durante o processo de drenagem, ar estéril é soprado através de todos os canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200) para simultaneamente minimizar uma possível persistência de resíduos. Em algumas versões, os ciclos de enxágue e drenagem acima descritos são repetidos ao menos mais uma vez para assegurar o máximo enxágue da solução detergente (86) das superfícies do endoscópio (200) e da cuba (14a).
[0042] Depois que o sistema de reprocessamento (2) tiver completado o número desejado de ciclos de enxágue e secagem, o sistema de reprocessamento (2) prossegue para um ciclo de desinfecção. Para iniciar o ciclo de desinfecção, a cuba (14a) é preenchida com água muito aquecida (por exemplo, a aproximadamente 53 °C). A temperatura da água é controlada mediante o controle da mistura de água aquecida e sem aquecer. O nível de água é detectado pelo sensor de pressão (59). Durante o processo de enchimento, as bombas de canal (32) são desligadas para garantir que a solução desinfetante (92) na cuba (14a) esteja na concentração de uso antes de circular através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200).
[0043] A seguir, um volume medido de solução de desinfecção (92) é extraído da pré-câmara de medição de desinfetante (96) e liberado na água na cuba (14a) por meio de bomba de medição (100). O volume de solução de desinfecção (92) é controlado pelo posicionamento da chave de nível de preenchimento (98) em relação ao fundo da pré-câmara de medição (96). A pré-câmara de medição (96) é preenchida até que a chave de nível de preenchimento (98) detecte líquiPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 72/152
20/38 do. A solução de desinfecção (92) é extraída da pré-câmara de medição (96) até que o nível de solução de desinfecção (92) na pré-câmara de medição (96) esteja um pouco abaixo da ponta da pré-câmara de medição (96). Depois que o volume necessário é dispensado, a précâmara de medição (96) é novamente preenchida a partir do recipiente de solução de desinfecção (92). A solução de desinfecção (92) não é adicionada até que a cuba (14a) esteja preenchida, de modo que, no caso de haver um problema com o suprimento de água, o desinfetante concentrado não seja deixado no endoscópio (200) sem que haja água para enxaguá-lo. Enquanto a solução de desinfecção (92) estiver sendo adicionada, as bombas de canal (32) são desligadas para garantir que a solução de desinfecção (92) na cuba (14a) esteja na concentração de uso desejada antes de circular através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200).
[0044] A solução desinfetante em uso (92) é ativamente bombeada através de canais internos (210, 212, 213, 214, 217, 218) pelas bombas (32) e sobre a superfície externa do endoscópio (200) pela bomba de circulação (70). Isto pode ser realizado por qualquer tempo adequado (por exemplo, ao menos 5 minutos). A temperatura da solução de desinfecção (92) pode ser controlada pelo aquecedor em linha (80) para permanecer em uma temperatura consistente (por exemplo, cerca de 52,5 °C). Durante o processo de desinfecção, o fluxo através de cada canal (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200) é verificado pela medição do tempo de distribuição de uma quantidade medida de solução através do canal (210, 212, 213, 214, 217, 218). A válvula (S1) é fechada e a válvula (S7) é aberta e, por sua vez, cada bomba de canal (32) distribui um volume predeterminado ao seu canal associado (210, 212, 213, 214, 217, 218) do tubo de medição (136). Este volume e o tempo necessário para distribuir o volume, fornecem uma vazão muito precisa através do canal (210, 212, 213, 214, 217,
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218). Anomalias na vazão em relação ao que se espera para um canal (210, 212, 213, 214, 217, 218) com aquele diâmetro e comprimento são apontadas pelo sistema de controle (20) e o processo é interrompido. Conforme a solução de desinfecção em uso (92) é bombeada através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218), a vazão através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) também é medida conforme descrito acima.
[0045] Ao final do ciclo de desinfecção, a bomba de drenagem (72) é ativada para remover a solução desinfetante (92) da cuba (14a) e dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218). Durante o processo de drenagem, ar estéril é soprado através de todos os canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) do endoscópio (200) para simultaneamente minimizar uma possível persistência de resíduos.
[0046] Depois que a solução de desinfecção (92) foi drenada da cuba (14a), o sistema de reprocessamento (2) inicia um ciclo de enxágue final. Para iniciar este ciclo, a cuba (14a) é preenchida com água morna estéril (por exemplo, a aproximadamente 45 °C) que foi passada através de um filtro (por exemplo, um filtro de 0,2 pm). A água de enxágue é circulada dentro dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) pelas bombas de canal (32); e sobre a parte externa do endoscópio (200) por meio da bomba de circulação (70) e do braço pulverizador (60) durante um período adequado (por exemplo, 1 minuto). Conforme a água de enxágue é bombeada através dos canais (210, 212,
213, 214, 217, 218), a vazão através dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218) é medida conforme descrito acima. A bomba de drenagem (72) é ativada para remover a água de enxágue da cuba (14a) e dos canais (210, 212, 213, 214, 217, 218). Durante o processo de drenagem, ar estéril é soprado através de todos os canais (210, 212, 213,
214, 217, 218) do endoscópio (200) para simultaneamente minimizar uma possível persistência de resíduos. Em algumas versões, os ciclos
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22/38 de enxágue e drenagem acima descritos são repetidos ao menos mais duas vezes para assegurar o máximo enxágue da solução de desinfecção (92) residuais das superfícies do endoscópio (200) e da cuba (14a).
[0047] Depois que o ciclo de enxágue final estiver completo, o sistema de reprocessamento (2) inicia um teste final de vazamento. Em particular, o sistema de reprocessamento (2) pressuriza o corpo do endoscópio (200) e mede a taxa de vazamento conforme descrito acima. Se o teste final de vazamento for bem-sucedido, o sistema de reprocessamento (2) indica a conclusão bem-sucedida dos ciclos por meio da tela sensível ao toque (22). A partir do momento da conclusão do programa até o momento em que a tampa (16a) é aberta, a pressão dentro do corpo do endoscópio (200) é normalizada em relação à pressão atmosférica mediante a abertura da válvula de respiro (S5) a uma velocidade predeterminada (por exemplo, a válvula (S5) é aberta durante 10 segundos a cada minuto).
[0048] Dependendo da configuração selecionada pelo cliente, o sistema de reprocessamento (2) pode impedir que a tampa (16a) seja aberta até que seja inserido um código válido de identificação de usuário. As informações sobre o programa concluído, inclusive a identificação de usuário, a identificação do endoscópio, a identificação do especialista e a identificação paciente são armazenadas juntamente com os dados de sensor obtidos ao longo do programa. Se uma impressora estiver conectada ao sistema de reprocessamento (2) e, se solicitado pelo operador, um registro do programa de desinfecção será impresso. Depois de inserido um código válido de identificação de usuário, a tampa (16a) pode ser aberta (por exemplo, usando-se o pedal conforme descrito acima). O endoscópio (200) é, então, desconectado das linhas de purga (30) e removido da cuba (14a). A tampa (16a) pode, então, ser fechada usando-se tanto o botão físico quanto o botão senPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 75/152
23/38 sível ao toque, conforme descrito acima.
III. Sistema exemplificador de detecção automática [0049] Os versados na técnica reconhecerão que existe uma variedade de tipos de endoscópios e que diferentes tipos de endoscópios terão diferentes tipos de configurações que podem apresentar desafios únicos para um sistema como o sistema de reprocessamento (2). Uma das diferenças mais significativas entre os vários tipos de endoscópio (200) pode estar nas diferentes configurações de canais de endoscópio (213, 214, 217, 218). Diferentes configurações de canal de endoscópio (213, 214, 217, 218) poderão garantir diferentes durações de fluxo de fluido através de cada linha (30) e/ou outras variações nas rotinas de limpeza/desinfecção. Por exemplo, um tipo específico de endoscópio, denominado duodenoscópio, pode ser formado com um canal elevador. O canal elevador pode conter e guiar um fio de controle que é usado para manipular um dispositivo montado distalmente (por exemplo, uma câmera ou outro instrumento). Pelo fato de o canal elevador ter uma abertura ou uma área em seção transversal muito pequena e, ainda, devido à presença de um fio de controle no canal elevador, um canal elevador exige tempo adicional para o fluxo e a purga a fim de assegurar que o desinfetante atinja a extremidade distal do canal elevador pelo tempo de duração da desinfecção.
[0050] Algumas versões do sistema de reprocessamento (2) podem permitir que o operador selecione um tipo de endoscópio (200) a partir de uma lista de tipos de endoscópio (200), e o sistema de reprocessamento (2) pode fazer ajustes nos ciclos de limpeza e desinfecção para melhor adequar os ciclos ao tipo de endoscópio (200) específico com base no tipo de endoscópio (200), conforme identificado pelo operador. Entretanto, isto pode dar margem a erros por parte do operador, uma vez que o operador pode erroneamente identificar o tipo incorreto de endoscópio (200). Se o operador selecionar o tipo errado de enPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 76/152
24/38 doscópio (200), o sistema de reprocessamento (2) pode não limpar ou desinfetar o endoscópio (200) da maneira ideal. Por exemplo, a desinfecção abaixo da ideal de um duodenoscópio com um canal elevador aberto pode ocorrer quando um usuário não reconhece que o dispositivo é um duodenoscópio e processa o dispositivo como se não fosse um duodenoscópio. De maneira similar, a desinfecção abaixo da ideal pode ocorrer quando o usuário não percebe, ou não pode determinar, que o duodenoscópio é um duodenoscópio de canal elevador aberto. [0051] Além disso, versões do sistema de reprocessamento (2) podem permitir que o operador selecione um tipo de endoscópio a partir de uma lista de tipos de endoscópios que exijam que o sistema de reprocessamento (2) tenha uma listagem atual e atualizada de tipos de endoscópios (200). Isso exige atualização quando novos tipos de endoscópios (200) são introduzidos.
[0052] Para evitar o risco de erro por parte do usuário ao identificar um tipo de endoscópio (200), o que pode levar à desinfecção abaixo da ideal dos endoscópios (200), e para evitar a necessidade de se ter uma lista exaustiva de tipos atuais de endoscópios (200), o sistema de reprocessamento (2) pode incluir um sistema de detecção (300) para detectar automaticamente o tipo de endoscópio (200) disposto na cuba de descontaminação (14a, 14b). Depois que o tipo de endoscópio (200) é determinado, o sistema de detecção (300) é configurado para recuperar ou gerar um perfil de processamento associado ao endoscópio (200) e, em seguida, limpar e desinfetar o endoscópio (200), de acordo com o perfil de processamento correspondente. Diferentes perfis de processamento podem fornecer diferentes ciclos de limpeza e/ou ciclos de desinfecção com base no tipo de endoscópio (200) que foi automaticamente detectado. Por exemplo, quando o sistema de reprocessamento (2) detecta que o endoscópio (200) é um duodenoscópio tendo um canal elevador aberto, o sistema de reprocessamento (2)
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25/38 pode selecionar um perfil de processamento que fornece um fluxo de desinfecção melhorado para assegurar que a extremidade distal do canal elevador aberto seja devidamente desinfetada. Outros tipos de aspectos de perfil de processamento exclusivo que podem ser apropriados com base no tipo de endoscópio (200) detectado ficarão evidentes àqueles versados na técnica em vista dos ensinamentos da presente invenção.
[0053] A Figura 4 mostra um sistema de detecção (300) que pode ser incorporado no sistema de reprocessamento (2) e fixado a um endoscópio generalizado correspondente (302) tendo um primeiro canal exemplificador (304) e um segundo canal exemplificador (306). Enquanto apenas dois canais (304, 306) são fornecidos neste exemplo específico, deve-se compreender que os ensinamentos podem ser prontamente aplicados a outros endoscópios (200) que tenham mais que dois canais (213, 214, 217, 218). Além disso, enquanto o sistema de detecção (300) é descrito na presente invenção no contexto do sistema de reprocessamento (2) descrito acima, deve-se compreender que o sistema de detecção (300) pode ser incorporado em vários outros tipos de sistemas de reprocessamento. Somente a título de exemplo, o sistema de reprocessamento (2) pode ser prontamente incorporado a qualquer um dos vários sistemas de reprocessamento descritos no pedido de patente US n° n° [n° da Súmula do Proc urador ASP5110USNP.0635277], intitulado Apparatus and Method for Reprocessing a Medical Device, depositado na mesma data do presente pedido, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência; [0054] Conforme discutido acima, as vazões nas linhas de alimentação (30) podem ser monitoradas por meio de bombas de canal (32) e sensores de pressão (42), bem como sensores de indicação de nível (138) do tubo de medição (136). Conforme mostrado na Figura 4, um sensor de fluxo (308) também pode ser fornecido para monitorar as
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26/38 vazões de fluido que entram no endoscópio (302). Deve-se compreender que o sensor de fluxo (308) pode ser fornecido no lugar do sensor (42) e/ou do sensor (138). Em outras palavras, os sensores (42, 138) podem ser omitidos em algumas versões. No presente exemplo, o sensor de fluxo (308) é incorporado a uma linha de fluido principal (310) para fornecer fluido aos canais (304, 306) do endoscópio (302). Conforme o fluido passa através do sensor de fluxo (308), as informações sobre a vazão são capturadas pelo sensor de fluxo (308) e comunicadas ao sistema de controle (20) para uso na detecção do tipo de endoscópio (302) disposto na cuba de contaminação (14).
[0055] Conforme mostrado nas Figuras 4 e 5, em algumas versões do sistema de detecção (300) e um método (400) de uso do sistema de detecção (300), um usuário coloca o endoscópio (302) em uma das cubas de descontaminação (14a, 14b). Esta etapa inicial é mostrada na etapa (402) da Figura 5. Depois disso, a etapa (402) prossegue para uma etapa (404), onde o usuário conecta o endoscópio (302) ao sistema de reprocessamento (2). Depois que o endoscópio (302) é conectado ao sistema de detecção (300), a etapa (404) prossegue para uma etapa (406) onde o sistema de controle (20) inicia uma rotina de detecção para detectar o tipo de endoscópio disposto na cuba de contaminação (14a, 14b) e para determinar o perfil de processamento preferido para o endoscópio específico (302). A rotina de detecção é configurada para testar iterativamente cada canal (304, 306) do endoscópio subjacente (302) independentemente dos outros canais (304, 306) e coletar informações sobre o fluxo de fluido através do canal específico (304, 306).
[0056] A fim de testar um único canal (304, 306), o sistema de detecção (300) é configurado para fechar os canais não selecionados (304, 306) pelo fechamento de uma válvula associada ao canal específico. Por exemplo, conforme mostrado na Figura 4, uma primeira válPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 79/152
27/38 vula (314) é associada ao primeiro canal (304) e uma segunda válvula (316) é associada ao segundo canal (306). A primeira válvula (314) e a segunda válvula (316) podem ser incorporadas ao conector correspondente (31) da linha de purga associada (30) e acopladas eletricamente à unidade de controle (20) para permitir que a unidade de controle (20) seletivamente abra e feche a primeira válvula (314) e a segunda válvula (316) conforme exigido pelo sistema de detecção (300). Embora a primeira válvula (314) e a segunda válvula (316) sejam ilustradas como incorporadas ao conector correspondente (31), a primeira válvula (314) e a segunda válvula (316) podem ser dispostas ao longo de qualquer porção do sistema de reprocessamento (2) para permitir que o sistema de detecção (300) seletivamente abra e feche o fluxo de fluido independentemente para os canais (304, 306) utilizando a primeira válvula (314) e a segunda válvula (316). Por exemplo, em outras versões do sistema de detecção (300), a primeira válvula (314) pode ser disposta a jusante do sensor de fluxo (308) e a montante da bomba de canal (32). Quando o sistema de detecção (300) testa o fluxo de fluido do primeiro canal (304), o fluido é impedido de entrar em todos os canais (306) por meio do fechamento das válvulas (316) associadas aos outros canais (306). Por exemplo, o fluido é impedido de entrar no segundo canal (306) pelo fechamento da segunda válvula (316).
[0057] Como cada canal (304, 306) é testado separadamente, são coletadas informações sobre o fluxo de fluido referente a todos os canais (304, 306). Após cada canal (304, 306) ser testado, as informações coletadas sobre o fluxo de fluido são compiladas e utilizadas para determinar o tipo ou estilo, ou exigências gerais do endoscópio subjacente (302). A determinação pode ser feita comparando-se as informações coletadas em uma tabela de consulta ou em uma base de dados, ou outras informações armazenadas em uma memória acessível pelo sistema de controle (20). Depois que o tipo específico de endosPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 80/152
28/38 cópio (302) é identificado, um perfil de processamento é recuperado para o endoscópio específico (302) e o sistema de reprocessamento (2) procede para a limpeza e desinfecção do endoscópio (302), de acordo com o perfil de processamento correspondente. Em algumas versões, a memória que é acessível pelo sistema de controle (20) armazena um determinado número de perfis de processamento, de modo que o sistema de reprocessamento (2) selecione o perfil de processamento com o melhor ajuste a partir do conjunto pré-existente de perfis de processamento com base nos dados obtidos utilizando o sistema de detecção (300). Em algumas outras versões, o sistema de controle (20) é capaz de gerar um perfil de processamento para esta finalidade com base nos dados obtidos utilizando o sistema de detecção (300). [0058] Por exemplo, e com referência às Figuras 4 e 5, em algumas versões do sistema de detecção (300) e de um método (500) de utilização do sistema de detecção (300), a rotina de detecção primeiro seleciona um canal não medido (304, 306), por exemplo, o canal (304), e testa o canal (304) do endoscópio (302) bombeando o fluido para dentro do primeiro canal (304) a uma pressão específica definida. Esta etapa é ilustrada como etapa (502) da Figura 6. Nesse estágio, a válvula (316) está em um estado fechado, enquanto a válvula (314) está em um estado aberto, de modo que o canal (304) é o único canal (304, 306) através do qual o fluido está fluindo. Como mostrado em uma etapa (504), conforme o fluido é bombeado para dentro do primeiro canal (304), o sensor de fluxo (308) monitora o fluxo de fluido que passa através do mesmo, de forma que os dados de sensor de fluxo (308) indicarão o fluxo de fluido através do primeiro canal (304). Ao término do teste do primeiro canal (304), o sensor de fluxo (308) fornece ao sistema de controle (20) as informações coletadas referentes ao fluxo de fluido total.
[0059] Em seguida, o método (500) determina se há quaisquer caPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 81/152
29/38 nais não medidos (304, 306) remanescentes, conforme mostrado na etapa (506). Se houver canais não medidos (304, 306) remanescentes, a rotina de detecção retorna para a etapa (502) e seleciona outro canal não medido (304, 306), por exemplo, o canal (306), e testa o segundo canal (306) bombeando fluido para dentro do segundo canal (306) a uma pressão específica definida. Nesse estágio, a válvula (314) está em um estado fechado, enquanto a válvula (316) está em um estado aberto, de modo que o canal (306) é o único canal (304, 306) através do qual o fluido está fluindo. O sensor de fluxo (308) coleta informações referentes ao fluxo de fluido total através do segundo canal (306) durante o teste do segundo canal (306) e fornece estas informações ao sistema de controle (20). Em versões em que o endoscópio (302) inclui mais que dois canais (304, 306), o fluxo através de cada canal pode ser discretamente testado abrindo-se e fechandose seletivamente as válvulas de cada canal em uma sequência de acordo com os ensinamentos acima.
[0060] Quando não há canais não medidos (304, 306) remanescentes, a etapa (506) prossegue para uma etapa (508). Na etapa (508), o sistema de controle (20) compara o fluxo de fluido para cada canal (304, 306) com as informações de perfil de endoscópio correspondentes acessíveis pelo sistema de controle (20). Ao encontrar um perfil de endoscópio que tem um número de canais correspondente às características de fluxo de fluido correspondentes, a etapa (508) prossegue para uma etapa (510), na qual o sistema de controle (20) inicia a limpeza e desinfecção do endoscópio subjacente (302), de acordo com um perfil de processamento armazenado para o conjunto de dados correspondente. Alternativamente, conforme observado acima, o sistema de controle (20) pode ser configurado para gerar um perfil de processamento para esta finalidade com base nos dados de fluxo de fluido do sensor de fluxo (308). Em tais versões, o sistema de controle
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30/38 (20) não precisa, necessariamente, ter um conjunto pré-definido de perfis de processamento armazenado.
[0061] Em algumas versões do sistema de detecção (300), as características do fluxo de fluido são descritas e utilizadas como um mecanismo para coletar informações referentes aos vários canais (302, 306) do endoscópio subjacente (302). Entretanto, em outras versões do sistema de detecção (300), o volume de fluido que entra em um canal (302, 306) pode ser constante e a pressão resultante pode ser medida (por exemplo, utilizando-se sensores de pressão (42)) e utilizada como o mecanismo para coletar informações referentes ao canal (302, 306). Além disso, qualquer outra métrica, como fluxo de fluido ou pressão, pode ser usada como um mecanismo para coletar informações referentes aos canais (302, 306) do endoscópio (302).
[0062] Com referência específica a duodenoscópios, visto que os canais elevadores abertos (306) permitem que um fluxo de fluido relativamente pequeno passe através dos mesmos a uma dada pressão, o sistema de detecção (300) pode ser configurado para determinar se um canal específico (304, 306) é um canal elevador aberto (306) com base no fluxo de fluido que passa através do sensor de fluxo (308). Consequentemente, o sistema de detecção (300) pode incluir uma quantidade limiar de fluxo de fluido para indicar quando um canal específico (304, 306) é um canal elevador aberto (306). Similarmente, a detecção de um canal elevador aberto (306) indica que o endoscópio subjacente (302) é um duodenoscópio e, portanto, o sistema de controle (20) pode precisar de etapas de processamento adicionais para realizar a limpeza e/ou desinfecção de um duodenoscópio em geral, ou especificamente um duodenoscópio de canal elevador aberto (306), por exemplo, um fluxo e tempo de purga ampliados para desinfetar adequadamente o canal elevador aberto (306).
[0063] Um sensor de fluxo (312) dedicado com baixa capacidade
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31/38 de detecção de fluxo pode ser usado em combinação com o sensor de fluxo (308) para confirmar as medições do sensor de fluxo (308). Conforme mostrado na Figura 4, o sensor de fluxo (312) dedicado pode ser posicionado em uma linha de purga (30) específica. Em algumas versões do sistema de detecção (300), a linha de purga específica (30) pode ser especificamente destinada à conexão com canais elevadores (306) de duodenoscópios. Nessas versões, o sistema de detecção (300) fornece, por meio deste, uma capacidade melhorada de detecção e monitoramento de fluxo para o canal elevador (306). Em algumas outras versões, toda e cada linha de purga tem seu próprio sensor de fluxo (312) dedicado, de modo que os dados provenientes de uma combinação de sensores de fluxo (308, 312) podem ser usados para determinar as características do endoscópio (302) e, assim, selecionar ou gerar um perfil de processamento que seja mais adequado para o endoscópio específico na cuba (14a, 14b).
[0064] O sistema de detecção (300) pode ser configurado para executar uma rotina de verificação de erros em conjunto com a rotina de iniciação para verificar a possibilidade de que uma válvula (314, 316) possa ficar presa ou, de outro modo, permanecer aberta durante o teste dos canais (304, 306) e, portanto, apresentar uma determinação falsa do tipo de endoscópio subjacente (302). Por exemplo, se a primeira válvula (314) associada ao primeiro canal (304) estiver presa em uma posição aberta enquanto o sistema de detecção (300) estiver testando o segundo canal (306), uma maior vazão de fluido será detectada pelo sensor de fluxo (308) devido ao fluido extra que se desloca para dentro do primeiro canal (304).
[0065] O sistema de detecção (300) inicia a rotina de verificação de erros fechando todas as válvulas (314, 316) dispostas entre o sensor de fluxo (308) e os canais correspondentes (304, 306) do endoscópio subjacente (302). No exemplo mostrado na Figura 4, a rotina de
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32/38 verificação de erros fecha a primeira válvula (314) e a segunda válvula (316). Em seguida, a rotina de verificação de erros permite que o fluido passe da linha principal (310) através do sensor de fluxo (308) para a primeira válvula (314) e para a segunda válvula (316). Se ambas as válvulas estiverem legitimamente fechadas, nenhum fluido poderá passar através das mesmas e o sensor de fluxo (308) não detecta nenhum fluxo de fluido através do sensor de fluxo (308). Se uma válvula específica (314, 316) ficar presa em uma posição aberta, o fluido passará através da válvula com falha (314, 316) e o sensor de fluxo (308) detectará um fluxo de fluido. Ao detectar um fluxo de fluido, a unidade de controle (20) é alertada e medidas corretivas são tomadas para resolver a falha. Por exemplo, um alarme pode soar para alertar o usuário que um problema ocorreu e que uma válvula (314, 316) apresenta falha ou que um perfil de processamento alternativo pode ser usado para compensar uma válvula (314, 316) com falha. Se a rotina de verificação de erros indicar que as válvulas subjacentes (314, 316) estão funcionando adequadamente, a unidade de controle (20) pode continuar a limpeza e desinfecção do endoscópio subjacente (302) de acordo com o perfil de processamento selecionado ou gerado com a garantia de que o tipo de endoscópio (302) foi precisamente determinado pela rotina de detecção.
IV. Combinações exemplificadoras [0066] Os exemplos a seguir se referem a várias formas não exaustivas nas quais os ensinamentos da presente invenção podem ser combinados ou aplicados. Deve-se compreender que os exemplos a seguir não se destinam a restringir a cobertura de quaisquer reivindicações que possam ser apresentadas a qualquer momento neste pedido ou em depósitos subsequentes a este pedido. Não se pretende fazer nenhuma renúncia de direitos. Os exemplos a seguir são fornecidos apenas para propósitos meramente ilustrativos. Contempla-se
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33/38 que os vários ensinamentos da presente invenção podem ser dispostos e aplicados de várias outras formas. Contempla-se também que algumas variações podem omitir certos recursos referidos nos exemplos abaixo. Portanto, nenhum dos aspectos ou recursos referidos abaixo devem ser considerados críticos, salvo indicação explícita em contrário em uma data posterior feita pelos inventores ou por um sucessor de interesse dos inventores. Se quaisquer reivindicações forem apresentadas no presente pedido ou em depósitos subsequentes relacionados a este pedido que incluam recursos adicionais além dos referidos abaixo, não se presume que esses recursos adicionais tenham sido adicionados por qualquer motivo relacionado à patenteabilidade. Exemplo 1 [0067] Um aparelho para o processamento de um instrumento médico pela passagem de um detergente e de um desinfetante através de uma pluralidade de canais definidos pelo instrumento médico, em que o aparelho compreende: (a) um sistema de detecção configurado para coletar informações referentes aos canais do instrumento médico; (b) um conjunto de perfis de instrumento; e (c) um sistema de controle configurado para passar um detergente e um desinfetante através dos canais do instrumento médico com base, ao menos em parte, em um perfil de instrumento selecionado escolhido a partir do conjunto de perfis de instrumento, em que o perfil de instrumento selecionado é escolhido com base, ao menos em parte, nas informações coletadas pelo sistema de detecção.
Exemplo 2 [0068] O aparelho do Exemplo 1, em que o sistema de detecção compreende ainda um sensor configurado para coletar informações referentes a cada canal na pluralidade de canais.
Exemplo 3 [0069] O aparelho do Exemplo 2, em que o sensor é configurado
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34/38 para determinar a vazão de fluido que passa através de cada canal na pluralidade de canais em uma pressão definida.
Exemplo 4 [0070] O aparelho do Exemplo 3, em que o sistema de detecção compreende ainda um sensor de fluxo baixo, em que o sensor de fluxo baixo é dedicado a um canal selecionado na pluralidade de canais. Exemplo 5 [0071] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 2 a 4, em que o sensor é configurado para determinar a vazão de fluido através de cada canal na pluralidade de canais quando um volume definido de fluido é passado através dos mesmos.
Exemplo 6 [0072] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 1 a 5, que compreende ainda um conjunto de perfis de processamento, em que cada perfil de instrumento no conjunto de perfis de instrumento está associado a um perfil de processamento correspondente em um conjunto de perfis de processamento.
Exemplo 7 [0073] O aparelho do Exemplo 6, em que o sistema de controle é configurado para processar o instrumento médico com base, ao menos em parte, no perfil de processamento associado ao perfil de instrumento selecionado.
Exemplo 8 [0074] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 1 a 7, em que o sistema de detecção compreende ainda uma pluralidade de válvulas em comunicação com a unidade de controle, em que cada válvula na pluralidade de válvulas é associada a um canal correspondente na pluralidade de canais, em que cada válvula na pluralidade de válvulas é operável para ser aberta e fechada pelo sistema de controle.
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Exemplo 9 [0075] O aparelho do Exemplo 8, em que a unidade de controle ou o sistema de detecção é configurado para acionar ao menos uma válvula na pluralidade de válvulas em preparação para coletar informações referentes a um canal específico na pluralidade de canais. Exemplo 10 [0076] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 8 a 9, em que o sistema de detecção é configurado para determinar se alguma válvula na pluralidade de válvulas apresenta falha.
Exemplo 11 [0077] O aparelho do Exemplo 10, em que, para determinar se alguma válvula na pluralidade de válvulas apresenta falha, o sistema de detecção é configurado para: (i) iniciar um comando de fechamento de cada válvula na pluralidade de válvulas e (ii) determinar se cada válvula na pluralidade de válvulas está fechada.
Exemplo 12 [0078] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 10 a 11, em que cada válvula na pluralidade de válvulas é disposta em um conector correspondente em uma pluralidade de conectores, em que cada conector na pluralidade de conectores é configurada para ser conectada a ao menos um dos canais na pluralidade de canais.
Exemplo 13 [0079] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 1 a 12, em que o sistema de controle é configurado para identificar um canal elevador aberto na pluralidade de canais.
Exemplo 14 [0080] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 1 a 13, que compreende ainda uma bomba configurada para suprir um fluido a cada canal na pluralidade de canais.
Exemplo 15
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36/38 [0081] O aparelho de qualquer um ou mais dos Exemplos 1 a 15, em que o conjunto de perfis de instrumento são armazenados em uma memória, em que a memória é acessível pelo sistema de controle. Exemplo 16 [0082] Um método para detectar automaticamente um tipo de instrumento disposto em um aparelho de processamento de instrumento médico, em que o método compreende: (a) determinar um parâmetro de fluido de cada canal em uma pluralidade de canais definidos por um instrumento; (b) identificar, com base, ao menos em parte, no parâmetro de fluido para cada canal na pluralidade de canais, um perfil de instrumento associado ao instrumento médico; e (c) realizar uma ou ambas entre a limpeza ou a desinfecção dos canais do instrumento médico com base, ao menos em parte, no perfil de instrumento identificado. Exemplo 17 [0083] O método do Exemplo 16, que compreende ainda: (a) selecionar um canal na pluralidade de canais; (b) evitar que o fluido entre nos canais não selecionados; (c) permitir que fluido se desloque através do canal selecionado; e (d) coletar informações referentes à vazão de fluido que se desloca através do canal selecionado.
Exemplo 18 [0084] O método do Exemplo 17, que compreende ainda: (a) identificar o canal selecionado como um canal elevador aberto com base, ao menos em parte, nas informações coletadas referentes ao fluido que se desloca para dentro do canal selecionado; e (b) processar o canal selecionado como um canal elevador aberto.
Exemplo 19 [0085] O método de qualquer um ou mais dos Exemplos 16 a 18, que compreender adicionalmente: (a) selecionar um perfil de processamento em uma pluralidade de perfis de processamento com base, ao menos em parte, no perfil de instrumento identificado; e (b) procesPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 89/152
37/38 sar o instrumento médico com base, ao menos em parte, no perfil de processamento selecionado.
Exemplo 20 [0086] Um método para processar um endoscópio, o método compreendendo: (a) coletar informações sobre o fluxo de fluido para cada canal em uma pluralidade de canais definidos pelo endoscópio para determinar um conjunto de características associadas ao endoscópio; (b) selecionar, com base no conjunto de características, um perfil de processamento em uma pluralidade de perfis de processamento; e (c) realizar uma ou ambas entre a limpeza ou a desinfecção do endoscópio com base no perfil de processamento selecionado.
V. Outros componentes [0087] Deve-se compreender que qualquer patente, publicação, ou outro material de descrição tidos como incorporados à presente invenção a título de referência, total ou parcialmente, estão incorporados à presente invenção somente na medida em que o material incorporado não entrar em conflito com as definições, declarações ou outro material revelado apresentados nesta descrição. Desse modo, e na medida em que for necessário, a descrição como explicitamente aqui apresentada substitui qualquer material conflitante incorporado à presente invenção a título de referência. Qualquer material, ou porção do mesmo, tido como aqui incorporado a título de referência, mas que entre em conflito com as definições, declarações, ou outros materiais de descrição existentes aqui apresentados estará aqui incorporado apenas na medida em que não haja conflito entre o material incorporado e o material de descrição existente.
[0088] Tendo mostrado e descrito várias modalidades da presente invenção, outras adaptações dos métodos e sistemas descritos na presente invenção podem ser realizadas por meio de modificações adequadas por uma pessoa versada na técnica sem se afastar do esPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 90/152
38/38 copo da presente invenção. Várias dessas possíveis modificações foram mencionadas, e outras se tornarão evidentes àqueles versados na técnica. Por exemplo, os exemplos, modalidades, geometria, materiais, dimensões, proporções, etapas e similares discutidos acima são ilustrativos e não são obrigatórios. Consequentemente, o escopo da presente invenção deve ser considerado de acordo com os termos das reivindicações a seguir e entende-se que o mesmo não está limitado aos detalhes da estrutura e operação mostrados e descritos no relatório descritivo e nos desenhos.
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Claims (20)

  1. REIVINDICAÇÕES
    1. Aparelho para o processamento de um instrumento médico pela passagem de um detergente e de um desinfetante através de uma pluralidade de canais definidos pelo instrumento médico, caracterizado pelo fato de que o aparelho compreende:
    (a) um sistema de detecção configurado para coletar informações referentes aos canais do instrumento médico;
    (b) um conjunto de perfis de instrumento; e (c) um sistema de controle configurado para passar um detergente e um desinfetante através dos canais do instrumento médico com base, ao menos em parte, em um perfil de instrumento selecionado escolhido a partir do conjunto de perfis de instrumento, em que o perfil de instrumento selecionado é escolhido com base, ao menos em parte, nas informações coletadas pelo sistema de detecção.
  2. 2. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o sistema de detecção compreende ainda um sensor, configurado para coletar informações referentes a cada canal na pluralidade de canais.
  3. 3. Aparelho, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o sensor é configurado para determinar a vazão de fluido que passa através de cada canal na pluralidade de canais em uma pressão definida.
  4. 4. Aparelho, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o sistema de detecção compreende ainda um sensor de fluxo baixo, em que o sensor de fluxo baixo é dedicado a um canal selecionado na pluralidade de canais.
  5. 5. Aparelho, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o sensor é configurado para determinar a vazão de fluido através de cada canal na pluralidade de canais quando um volume definido de fluido é passado através dos mesmos.
    Petição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 92/152
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  6. 6. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende ainda um conjunto de perfis de processamento, em que cada perfil de instrumento no conjunto de perfis de instrumento está associado a um perfil de processamento correspondente em um conjunto de perfis de processamento.
  7. 7. Aparelho, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o sistema de controle é configurado para processar o instrumento médico com base, ao menos em parte, no perfil de processamento associado ao perfil de instrumento selecionado.
  8. 8. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o sistema de detecção compreende ainda uma pluralidade de válvulas em comunicação com a unidade de controle, em que cada válvula na pluralidade de válvulas é associada a um canal correspondente na pluralidade de canais, em que cada válvula na pluralidade de válvulas é operável para ser aberta e fechada pelo sistema de controle.
  9. 9. Aparelho, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o sistema de controle ou o sistema de detecção é configurado para acionar ao menos uma válvula na pluralidade de válvulas em preparação da coleta de informações referentes a um canal específico na pluralidade de canais.
  10. 10. Aparelho, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o sistema de detecção é configurado para determinar se alguma válvula na pluralidade de válvulas apresenta falha.
  11. 11. Aparelho, de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que, para determinar se alguma válvula na pluralidade de válvulas apresenta falha, o sistema de detecção é configurado para:
    (i) iniciar um comando de fechamento para cada válvula na pluralidade de válvulas, e
    Petição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 93/152
    3/5 (ii) determinar se cada válvula na pluralidade de válvulas está fechada.
  12. 12. Aparelho, de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que cada válvula na pluralidade de válvulas é disposta em um conector correspondente em uma pluralidade de conectores, em que cada conector na pluralidade de conectores é configurado para ser conectado a ao menos um dos canais na pluralidade de canais.
  13. 13. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o sistema de controle é configurado para identificar um canal elevador aberto na pluralidade de canais.
  14. 14. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende ainda uma bomba configurada para suprir um fluido a cada canal na pluralidade de canais.
  15. 15. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o conjunto de perfis de instrumento é armazenado em uma memória, em que a memória é acessível pelo sistema de controle.
  16. 16. Método para detectar automaticamente um tipo de instrumento disposto em um aparelho de processamento de instrumento médico caracterizado pelo fato de que o método compreende:
    (a) determinar um parâmetro de fluido para cada canal em uma pluralidade de canais definidos por um instrumento;
    (b) identificar, com base, ao menos em parte, no parâmetro de fluido para cada canal na pluralidade de canais, um perfil de instrumento associado ao instrumento médico; e (c) realizar uma ou ambas entre a limpeza ou a desinfecção dos canais do instrumento médico com base, ao menos em parte, no perfil de instrumento identificado.
  17. 17. Método, de acordo com a reivindicação 16, caracterizaPetição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 94/152
    4/5 do pelo fato de que compreende ainda:
    (a) selecionar um canal na pluralidade de canais;
    (b) evitar que o fluido entre nos canais não selecionados;
    (c) permitir que o fluido se desloque através do canal selecionado; e (d) coletar informações referentes à vazão de fluido que se desloca através do canal selecionado.
  18. 18. Método, de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato de que compreende ainda:
    (a) identificar o canal selecionado como um canal elevador aberto com base, ao menos em parte, nas informações coletadas referentes ao fluido que se desloca para dentro do canal selecionado; e (b) processar o canal selecionado como um canal elevador aberto.
  19. 19. Método, de acordo com a reivindicação 16, caracterizado pelo fato de que compreende ainda:
    (a) selecionar um perfil de processamento em uma pluralidade de perfis de processamento com base, ao menos em parte, no perfil de instrumento identificado; e (b) processar o instrumento médico com base, ao menos em parte, no perfil de processamento selecionado.
  20. 20. Método para processar um endoscópio, caracterizado pelo fato de que o método compreende:
    (a) coletar informações sobre o fluxo de fluido para cada canal em uma pluralidade de canais definidos pelo endoscópio para determinar um conjunto de características associadas ao endoscópio;
    (b) selecionar, com base no conjunto de características, um perfil de processamento em uma pluralidade de perfis de processamento; e (c) realizar uma ou ambas entre a limpeza ou a desinfecção
    Petição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 95/152
    5/5 do endoscópio com base no perfil de processamento selecionado.
    Petição 870170032436, de 16/05/2017, pág. 96/152
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