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"Comprimés pharmaceutiques à libération prolongée à base de tramadol et leur Preparation."
La présente invention est relative à des comprimés pharmaceutiques à libération prolongée contenant comme ingrédient actif du tramadol et/ou un sel pharmaceutiquement acceptable de celuici, ainsi qu'à leur préparation.
Le tramadol, qui répond à la dénomination chimique de trans-2- [ (diméthylamino) méthyl]-1- (3-méthoxyphényl) cyclohexanol, est un analgésique oralement actif bien connu. La molécule de tramadol présente en fait deux centres chiraux, le principe actif utilisé étant la forme optiquement inactive. Un isomérisme cis-trans est cependant possible dans certaines formulations à base de tramadol.
L'intérêt qui se manifeste actuellement en. thérapeutique vis-à-vis des formes galéniques dites"à libération prolongée"provient des avantages qu'elles présentent par rapport aux formes conventionnelles, lesquelles libèrent leur principe actif de façon plus rapide ou plus brutale.
Parmi ces avantages, on citera, notamment : - leur aptitude à produire dans l'organisme des concentrations en principe actif plus uniformes dans le temps en éliminant les effets"en dents de scie"caractérisés par des pics où la concentration en médicament excède le niveau thérapeutique et engendre des effets secondaires et des vallées où cette même concentration s'abaisse en dessous de la zone efficace ;
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- la possibilité qu'elles offrent d'assurer une imprégnation médica- menteuse suffisante de l'organisme pendant les périodes où les prises de médicament sont irrégulières voire absentes par exemple pendant les périodes nocturnes et pour des médicaments à courte durée d'action ;
- la diminution des variations interindividuelles des taux sanguins en médicament, obtenue par la prolongation et la régularisation de la résorption ; - la réduction du nombre de prises journalières, ce qui simplifie la posologie et entraîne une meilleure observance du patient vis-à-vis de cette posologie, - la possibilité d'utiliser des doses élevées de médicament tout en minimisant le risque d'atteindre les concentrations toxiques, particuliè- rement dans le cas de médicaments dont l'indice thérapeutique est peu élevé.
La réalisation de comprimés pharmaceutiques à libération prolongée à base de tramadol fait actuellement appel à plusieurs techniques galéniques et plus particulièrement à la réalisation de matrices lipidiques par un processus de granulation thermoplastique. Ce procédé, fréquemment utilisé pour la réalisation des matrices lipidiques, présente l'avantage qu'il est simple, rapide, peu onéreux et qu'il permet de réaliser le granulé en une seule étape tout en évitant l'utilisation de solvant.
Toutefois, les formulations pharmaceutiques à libération prolongée contenant comme ingrédient actif du tramadol et/ou un sel pharmaceutiquement acceptable de celui-ci mélangé à un excipient lipidique réalisées sur la base du processus susmentionné ne se sont pas révélées très satisfaisantes, ayant soit donné lieu à des problèmes de collage aux poinçons lors de la compression du comprimé, soit des vitesses de libération du tramadol trop rapides ou encore un manque de contrôle sur la libération du tramadol.
Un autre inconvénient extrême-
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ment important des formulations et plus particulièrement des comprimés de tramadol à libération prolongée usuels réalisés avec des matrices et/ou excipients lipidiques est qu'ils contiennent des quantités de l'impureté cis-tramadol, à la limite de l'autorisation acceptée, c'est-à-dire des quantités de l'ordre de 0,3 à 0,5 %.
La présente invention a pour but de remédier aux inconvénients précités en prévoyant un comprimé pharmaceutique à libération prolongée contenant comme ingrédient actif du tramadol et/ou un sel pharmaceutiquement acceptable de celui-ci permettant de moduler aisément le profil de libération du tramadol et/ou de son sel pharmaceutiquement acceptable, ne donnant aucun problème d'ordre technologique et dans lequel la présence de l'impureté cis-tramadol ne dépasse pas un pourcentage extrêmement faible.
A cet effet, suivant l'invention, le comprimé comprend, en mélange avec l'ingrédient actif, au moins de l'huile de ricin hydrogénée connue sous la dénomination commerciale de Cutina (marque déposée) HR.
Avantageusement, l'ingrédient actif est le chlorhydrate de tramadol.
Suivant une forme de réalisation avantageuse de l'invention, le mélange susdit comprend de 55 à 65 parties en poids d'ingrédient actif et de 45 à 35 parties en poids de Cutina HR.
Suivant une forme de réalisation particulièrement avantageuse de l'invention, ledit mélange comprend 61 parties en poids de chlorhydrate de tramadol et 39 parties en poids de Cutina HR et il comprend du stéarate de magnésium, la quantité de stéarate de magnésium étant de l'ordre de 0,5 % en poids du mélange de chlorhydrate de tramadol et de Cutina HR.
L'invention se rapporte également à la préparation de ces comprimés pharmaceutiques du type à libération prolongée, qui consiste
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à mélanger l'ingrédient actif et le Cutina HR sous forme de poudres de manière à obtenir un granulé, à laisser reposer à température ambiante le granulé ainsi obtenu, à calibrer celui-ci à la gamme granulométrique appropriée, à mélanger le granulé calibré avec le stéarate de magnésium et à le comprimer pour obtenir un comprimé de poids et de dureté voulus.
Suivant un mode de réalisation avantageux de l'invention, on mélange les poudres d'ingrédient actif et de Cutina HR en partant progressivement d'une gamme de vitesses de 180 à 200 tours/minute pour arriver à une gamme de vitesses de 270 à 440 tours/minute, la durée de mélange s'étalant sur une période de temps totale de 15 à 29 minutes, préférentiellement de 19 minutes.
Comme on vient de le préciser, le comprimé pharmaceutique à libération prolongée contenant comme ingrédient actif du tramadol eVou un sel pharmaceutiquement acceptable de celui-ci, comprend en mélange avec l'ingrédient actif, de l'huile de ricin hydrogénée de la dénomination commerciale Cutina (marque déposée) HR.
Le Cutina (marque déposée) HR est une poudre d'huile de ricin hydrogénée durcie, blanche à légèrement jaune, de bonne coulabilité. Les caractéristiques techniques du Cutina HR sont les suivantes : substance active 99-100 % plage de fusion 80-88 C densité 350-410 Og/t indice d'acide maximum 4 indice de saponification 175-180 indice d'iode maximum 5 indice d'hydroxyle 150-160
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dimension des particules en micromètres < 10 = 30 %
10-40 = 60 % > 40 =10%
Le tramadol est utilisé dans le comprimé pharmaceutique tel quel ou sous la forme d'un sel pharmaceutiquement acceptable tel que le chlorhydrate de tramadol.
On a obtenu une cinétique de libération du tramadol particulièrement intéressante en mélangeant 55 à 65 parties en poids de tramadol ou de son sel pharmaceutiquement acceptable avec de 45 à 35 parties en poids de Cutina HR, le mélange le plus approprié étant constitué de 61 parties en poids de chlorhydrate de tramadol et de 39 parties en poids de Cutina HR. Le comprimé pharmaceutique de l'invention contiendra également une petite quantité de stéarate de magnésium comme excipient supplémentaire, d'une manière générale à raison de 0,5 % en poids par rapport au mélange d'ingrédient actif, plus particulièrement de chlorhydrate de tramadol et de Cutina HR.
Pour montrer le caractère particulièrement surprenant et inattendu du comprimé pharmaceutique de la présente invention, on a fabriqué des comprimés contenant du chlorhydrate de tramadol avec d'autres excipients lipidiques que le Cutina HR. Les excipients essayés étaient respectivement l'alcool cétostéarylique, le monostéarate de glycéryle et le Cutina HR, les comprimés contenant 40 % de chlorhydrate de tramadol et 60 % d'excipient lipidique. C'est ainsi que lors de la compression, l'utilisation de l'alcool cétostéarylique a donné de gros problèmes de collage aux poinçons. Les résultats de dissolution in vitro sont illustrés à la figure 1. En fait, seul le Cutina HR a permis d'obtenir la vitesse de libération lente souhaitée.
D'autres études ont été réalisées avec le monostéarate de glycéryle et celles-ci ont montré que le pourcentage de monostéarate de glycéryle n'avait en fait pas d'influence sur la vitesse de libération du
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chlorhydrate de tramadol. Par contre, la figure 2 montre qu'il est possible de moduler très facilement la vitesse de libération du chlorhydrate de tramadol en fonction de la quantité de Cutina HR utilisée. Les différentes courbes de la figure 2 ont en fait été obtenues avec des formulations répondant à 40 % de chlorhydrate de tramadol, respectivement 15, 30, 45 ou 60 % de Cutina HR et le pourcentage restant étant constitué d'Emcompress (marque déposée), un diluant soluble.
La préparation du comprimé pharmaceutique suivant l'invention est très spécifique et consiste d'une manière générale à mélanger le tramadol ou son sel et le Cutina HR sous forme de poudres de manière à obtenir un granulé, à laisser reposer à température ambiante le granulé obtenu, à calibrer celui-ci à la gamme granulométrique appropriée, à mélanger le granulé calibré avec la quantité de stéarate de magnésium voulue et à comprimer le granulé calibré ainsi obtenu pour obtenir un comprimé de poids et de dureté voulus. On donne ci-après un exemple non limitatif de fabrication de comprimés à libération prolongée suivant l'invention.
Exemple
Préparation de comprimés de 100 mg de la formulation : tramadol HCI 61 % en poids
Cutina HR 39 % en poids stéarate de magnésium 0,5 % en poids par rapport au mélange tramadol HCI-Cutina
HR.
On a utilisé une cuve de mélange de 65 litres à double paroi thermorégulable et un mélangeur GP 65 à moteur électrique équipé de l'option micro-ondes. On a fabriqué cinq lots de 15 à 18 kg en adoptant le mode opératoire suivant : - peser le Cutina HR et le chlorhydrate de tramadol et les introduire dans la cuve ;
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mélanger à la vitesse de 180 à 200 tours par minute et préféren- tellement de 200 tours pendant 5 à 10 minutes et de préférence 7 minutes, puis passer à la vitesse de 270 à 330 tours par minute et préférentiellement de 300 tours pendant 1 à 4 minutes et préféren- tellement 3 minutes et ensuite passer à la vitesse de 360 à 440 tours par minute et préférentiellement de 400 tours pendant 9 à 15 minutes et de préférence 9 minutes, ce mélange progressif permettant en fait d'éviter le collage de la poudre aux parois de la cuve par électricité statique.
La durée de mélange totale s'étale par conséquent sur une période de temps pouvant aller de 15 à 29 minutes, préférentiellement de 19 minutes ; - apporter de l'énergie supplémentaire au mélange de poudres par l'utilisation des micro-ondes (2 kW) ; - abaisser la pression dans la cuve de mélange d'environ 250 à
350 mbars et de préférence d'environ 300 mbars par rapport à la pression atmosphérique pour éviter la perte de rayonnements ; - ajuster la température de la double paroi de la cuve à 55OC-65OC, préférentiellement à 600C dans un premier temps, puis l'abaisser de façon progressive de manière à ce qu'elle soit inférieure de 1 à 2 C à la température du produit ;
lorsque la température du produit atteint 60 C, ajuster la vitesse du mélangeur à 1300-1600 tours par minute, préférentiellement à 1500 tours par minute ; - lorsque l'on observe un pic d'augmentation de puissance consom- mée par le moteur électrique, on arrête le procédé ; laisser reposer le granulé pendant 2 à 10 minutes, de préférence pendant 3 à 4 minutes ; à la vidange de la cuve, on fait passer le granulé dans un granulateur oscillant muni d'un tamis de 1, 5 mm de manière à détruire les agglomérats éventuels et on calibre le granulé à la
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gamme granulométrique de 400 à 600 micromètres et de préférence à 500 micromètres.
Des comprimés de 7 mm ont été réalisés à l'aide d'une presse alternative à la pression de 6800 kg/cm2.
L'évolution de la température du produit et de la puissance consommée par le moteur électrique ont été enregistrés parallèlement.
Les enregistrements obtenus ont permis de définir notamment le point final du procédé. En effet, après une diminution de l'amplitude de la variation de puissance (signe d'un meilleur glissement des particules les unes sur les autres), on enregistre une augmentation de la puissance consommée par le moteur (étape de granulation). Cette puissance chute rapidement et finit par varier de façon importante (formation d'agrégats).
Il est donc impératif d'arrêter les opérations de mélange et de chauffage avant cette diminution de puissance.
Le chauffage de la double paroi thermorégulable de la cuve aux alentours de 600C permet en fait d'accélérer l'augmentation de la température du produit sans modifier les phénomènes de collage observés localement aux alentours de l'hélice du mélangeur. L'utilisation des micro-ondes permet d'augmenter la quantité d'énergie apportée au mélange. On a également vérifié que les micro-ondes n'induisaient pas de transformation isomérique du tramadol (dosage HPLC de l'isomère cis : 0, 045 %).
Le test de dissolution (figure 3) in vitro réalisé sur ces comprimés montre un profil de dissolution montrant une libération du chlorhydrate de tramadol sur une période de plus ou moins 16 heures.
Suivant l'invention, on a également constaté que l'utilisation du Cutina HR comme excipient lipidique pour la fabrication de comprimés de chlorhydrate de tramadol à libération prolongée aboutit à des comprimés contenant sensiblement moins d'impureté cis-tramadol que les comprimés du même type utilisés jusqu'à présent. C'est ainsi
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que dans les comprimés ne contenant pas de Cutina HR, cette impureté est présente dans des quantités de l'ordre de 0,3 à 0,5 %, la limite autorisée étant de 0,5 %. Dans les comprimés de l'invention contenant du Cutina HR, la présence de cette impureté cis-tramadol n'a jamais dépassé 0,05 %, soit dix fois moins que les comprimés usuels.
La figure 4 donne à cet effet la courbe du chromatogramme établie sur un comprimé de l'invention et montre que la quantité de cis par rapport au trans-tramadol est de 0,038 %.