WO2023152552A1 - 척추용 확장형 케이지 - Google Patents

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WO2023152552A1
WO2023152552A1 PCT/IB2022/051270 IB2022051270W WO2023152552A1 WO 2023152552 A1 WO2023152552 A1 WO 2023152552A1 IB 2022051270 W IB2022051270 W IB 2022051270W WO 2023152552 A1 WO2023152552 A1 WO 2023152552A1
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WO
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spine
adjusting
height
screw
upper structure
Prior art date
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PCT/IB2022/051270
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English (en)
French (fr)
Inventor
경호 킴션
Original Assignee
카틀라스 엘엘씨
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs

Definitions

  • the present invention relates to an expandable cage for the spine, and more particularly, to an expandable cage for the spine that restores the function of the spine by replacing a damaged disk between vertebrae to secure a space between vertebral bodies in order to treat a spinal disc-related disease.
  • discs that exist between vertebrae and bones absorb the load and shock of the body between each vertebrae, except for parts of the cervical vertebrae, and play a buffer role of distributing the shock like a spring. It holds the spine so that it does not come off, separates the two vertebrae so that the spinal nerves are not compressed, smooths the range of the spinal joint hole, and plays a role in facilitating the movement of each vertebra.
  • such a disc may cause various side effects such as a gradual narrowing of the space between the vertebrae or a deformity of the vertebrae as the vertebrae collapse when an external artificial factor, degeneration, or abnormal posture is maintained for a long time.
  • a prosthetic material a so-called cage
  • the cage serves to restore the original distance between the vertebral bodies to restore the spinal function.
  • Korean Patent Registration No. 10-1352820 discloses an upper support for supporting a vertebral body positioned at an upper portion of a vertebral body, a lower support for supporting a vertebral body positioned at a lower portion of a vertebral body, and an upper support and a lower support.
  • a cage body including a connection part connecting the ends of the branches to each other and a sliding member that slides between the upper support part and the lower support part to widen or narrow the gap between the upper support part and the lower support part, wherein the sliding member is
  • a vertebral body extension cage has been disclosed which further comprises a pressure bolt fastened with screws to slide and move the sliding member by screw fastening.
  • spinal deformity such as scoliosis and kyphosis
  • spinal deformity does not appear alone, but is deformed three-dimensionally, resulting in complex deformities accompanied by scoliosis and kyphosis.
  • the conventional expandable cage for the spine is configured to adjust only one of the sagittal balance of the spine and the coronal balance of the spine, when it is said that most of the deformation of the spine is complex
  • Such a conventional cage has a limited treatment effect, and there is a limitation in treating a spine having a complex deformation.
  • the conventional expandable cage for the spine has a problem in that the burden for treatment increases because there is a risk factor that can damage the muscles or ligaments of the human body when inserted as much as it is inserted from the rear of the spine.
  • the present invention has been devised to solve the above problems, and is configured to simultaneously control not only the sagittal balance of the spine but also the coronal balance, thereby providing an expandable cage for the spine capable of effectively treating a spine having complex deformity with only one expandable cage.
  • the present invention is configured to be inserted from the lateral approach (trans-psoas approach) or the anterolateral approach (ante-psoas approach) of the spine, by incising the muscle or ligament for the posterior or posterolateral approach.
  • An object of the present invention is to provide an expandable cage for the spine capable of relieving postoperative pain.
  • An expandable cage for the spine for solving the above problems includes an upper structure; A lower structure spaced apart at a predetermined interval below the upper structure; A main frame provided between the upper structure and the lower structure and having adjustment mechanism insertion holes formed on one side and the other side in the longitudinal direction, respectively, into which the adjustment mechanism is inserted; It is coupled to the main frame, coupled to one side of each of the upper structure and the lower structure, and the sagittal balance of the spine is adjusted by adjusting the distance between the upper structure and the lower structure by an adjusting mechanism inserted into the adjusting mechanism insertion hole.
  • sagittal balance adjusting unit is coupled to the sagittal balance adjusting unit and the main frame, coupled to the other side of each of the upper structure and the lower structure, and the other side of each of the upper structure and the lower structure by an adjusting mechanism inserted into the adjusting mechanism insertion hole.
  • It may include a coronal balance control unit for adjusting the coronal balance of the spine by adjusting the inclination of the upper structure and the lower structure by moving up and down.
  • the sagittal balance adjusting unit is disposed along the longitudinal direction of the upper structure and the lower structure, has a screw thread formed on an outer circumferential surface, and an adjustment mechanism is inserted into the height adjustment screw that rotates in conjunction with the rotation of the adjustment mechanism. ;
  • a screw hole coaxial with the adjustment mechanism insertion hole is provided, and a height adjustment member that is screwed with the height adjustment screw and moves according to the rotation of the height adjustment screw is connected to the upper structure, and the lower end is connected to the lower structure.
  • Is connected, by being associated with the height adjustment member may include a height adjustment link for adjusting the height between the upper structure and the lower structure according to the movement of the height adjustment member.
  • the height adjustment link a fixed shaft coupled to the main frame; a motion shaft provided on the height adjusting member; A first height-adjustable link frame having one side rotatably coupled to the fixed shaft and the other side rotatably coupled to the upper structure; A second height-adjustable link frame having one side rotatably coupled to the fixed shaft and the other side rotatably coupled to the lower structure; A third height-adjustable link frame having one side rotatably coupled to the movement shaft and the other side rotatably coupled to the upper structure, and one side rotatably coupled to the movement shaft, and the other side rotatably to the lower structure.
  • the height-adjustable link is formed to have a rhombic link structure, and the height between the upper structure and the lower structure is adjusted by the distance formed by the movement axis from the fixed axis structure can be formed.
  • the tubular balance adjustment unit is disposed along the longitudinal direction of the upper structure and the lower structure, has a screw thread formed on the outer circumferential surface, and has an adjustment mechanism inserted therethrough to rotate in conjunction with the rotation of the adjustment mechanism.
  • a screw hole coaxial with the adjusting mechanism insertion hole is provided, and a tilt adjusting member that is screwed with the tilt adjusting screw and moves according to the rotation of the tilt adjusting screw, and one side is connected to the upper structure, and the other side is connected to the lower structure. It is connected and may include an inclination adjusting link for adjusting the inclination formed by the upper structure and the lower structure according to the movement of the inclination adjusting member.
  • the tilt control link may include a rotation shaft provided on the tilt control member; One side is rotatably coupled to the rotation shaft, the other side is rotatably coupled to the upper structure of the first inclination adjustment link frame and one side is rotatably coupled to the rotation shaft and the other side is rotatably coupled to the lower structure
  • a second tilt adjustment link frame may be included.
  • the expandable cage for the spine is provided to freely move between the main frames, and is formed in a form accommodating ends of height adjustment screws and tilt adjustment screws inserted in opposite directions.
  • a guide member for guiding the height adjustment screw and the inclination adjustment screw may be further included.
  • the upper structure includes a first fixing force forming unit for forming a fixing force between parts in direct contact by being formed in a shape in which a surface facing the spine protrudes or sinks in a predetermined pattern
  • the lower structure includes a surface facing the spine It may include a second fixing force forming unit that forms a fixing force between parts in direct contact by being formed in a form that protrudes or sinks in a certain pattern.
  • the height adjusting screw is rotated by the rotation of the adjusting mechanism when the adjusting mechanism is inserted into the inside, and a first adjusting hole having a polygonal cross-sectional shape is formed, and the inclination adjusting screw is inserted into the adjusting mechanism. is inserted and rotated by the rotation of the adjusting mechanism, and a second adjusting hole having the same diameter and cross-sectional shape as the first adjusting hole may be formed.
  • the height adjusting screw and the inclination adjusting screw are arranged to be aligned with each other so that the first adjusting hole and the second adjusting hole are coaxially arranged, and the adjusting mechanism adjusts the height according to the insertion depth. It may be configured to rotate at least one of the adjusting screw and the inclination adjusting screw.
  • the expandable cage for the spine can control not only the sagittal balance of the spine but also the coronal balance of the spine through the sagittal balance adjusting unit and the coronal balance adjusting unit, it is possible to treat scoliosis or kyphosis, as well as Complex deformity of the spine can be effectively treated with one configuration.
  • LLIF lateral lumbar interbody fusion
  • antero-psoas antagonistolateral
  • the sagittal balance adjusting unit and the coronal balance adjusting unit can easily operate the sagittal balance adjusting unit and the coronal balance adjusting unit through one adjusting mechanism, the sagittal balance and coronary balance adjusting operations can be easily performed.
  • one side and the other side are formed symmetrically with respect to the longitudinal direction (insertion direction), when adjusting the coronal balance through the coronal balance adjusting unit, it is easy to change the front and rear directions according to the extension position of the left or right side of the spine. It is possible to change the expansion location and minimize the incision site.
  • the sagittal balance and the coronal balance can be adjusted according to the screw thread pitch by rotating the height adjustment screw of the sagittal balance control unit and the inclination control screw of the coronal balance control unit. Optimum treatment can be obtained by doing this, and usability can be improved because it is adjusted only by rotation of the height adjustment screw and the tilt adjustment screw.
  • FIG. 1 is a view showing a sagittal plane of the spine in a state in which an expandable cage for the spine is inserted into the spine according to an embodiment of the present invention.
  • FIGS. 2A and 2B are views showing a state in which an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention is inserted into the spine with respect to the coronal plane of the spine.
  • FIG. 3 is a perspective view of an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention.
  • Fig. 4 is a right side view of Fig. 3;
  • FIG. 5A is a front view of FIG. 3, and FIG. 5B is a rear view of FIG. 5A.
  • FIG. 6A is a front view of an expandable cage for a spine forming an incline
  • FIG. 6B is a rear view of 6A.
  • FIG. 7 is an exploded view of an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 8 is a part view for showing a detailed configuration of the main frame.
  • FIG. 9 is a planar projection view for showing a state in which a height adjusting screw and an angle adjusting screw are accommodated in a guide.
  • FIG. 10 is a bottom perspective view for showing a detailed configuration of FIG. 9 .
  • 11A and 11B are operational examples of an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention.
  • 12a to 12d are exemplary diagrams showing how an adjusting mechanism is manipulated to adjust an expandable cage for the spine.
  • 13a to 13d are exemplary diagrams showing how an adjusting mechanism is manipulated to adjust an expandable cage for the spine.
  • An expansion cage for the spine includes an upper structure; A lower structure spaced apart at a predetermined interval below the upper structure; A main frame provided between the upper structure and the lower structure and having adjustment mechanism insertion holes formed on one side and the other side in the longitudinal direction, respectively, into which the adjustment mechanism is inserted; It is coupled to the main frame, coupled to one side of each of the upper structure and the lower structure, and the sagittal balance of the spine is adjusted by adjusting the distance between the upper structure and the lower structure by an adjusting mechanism inserted into the adjusting mechanism insertion hole.
  • sagittal balance adjusting unit is coupled to the sagittal balance adjusting unit and the main frame, coupled to the other side of each of the upper structure and the lower structure, and the other side of each of the upper structure and the lower structure by an adjusting mechanism inserted into the adjusting mechanism insertion hole.
  • It may include a coronal balance control unit for adjusting the coronal balance of the spine by adjusting the inclination of the upper structure and the lower structure by moving up and down.
  • first and second are terms used to describe various components, and are not limited in meaning to themselves, and are used only for the purpose of distinguishing one component from another.
  • FIGS. 1 to 13 accompanying an embodiment of the present invention.
  • FIG. 1 is a view showing a state in which an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention is inserted into the spine in a sagittal plane of the spine
  • FIGS. 2A and 2B are an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention. It is a view showing the coronal plane of the spine in a state where is inserted into the spine.
  • FIG. 3 is a perspective view of an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 4 is a right side view of FIG. 3
  • FIG. 5A is a front view of FIG. 3
  • FIG. 5B is a rear view of FIG. 5A
  • FIG. 6a is a front view of the inclined expandable cage for the spine
  • FIG. 6b is a rear view of 6a.
  • FIG. 7 is an exploded view of an expandable cage for the spine according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 8 is a part view showing a detailed configuration of the main frame
  • FIG. 9 is a height adjusting screw and an angle adjusting screw accommodated in a guide. It is a planar projection view for showing the appearance
  • FIG. 10 is a bottom perspective view for showing the detailed configuration of FIG. 9 .
  • FIGS. 12a to 12d are diagrams illustrating how an adjusting mechanism is manipulated to adjust the expandable cage for the spine.
  • 13A to 13D are exemplary diagrams showing how an adjusting mechanism is manipulated to adjust an expandable cage for the spine.
  • the expandable cage 1 for the spine removes a damaged disc when it is damaged, and replaces the removed disc with an upper vertebra 2 and a lower vertebra. (3) It is inserted into the transplant space between the vertebrae to secure the intervertebral gap, and above all, it can control not only the sagittal balance of the spine but also the coronal balance of the spine at the same time. It is configured so that effective treatment is possible for complex deformities of the spine.
  • FIG. 1 shows a state in which an expandable cage 1 for the spine according to an embodiment of the present invention is inserted in the sagittal plane of the spine.
  • the expandable cage for the spine of the present invention may be configured to adjust the sagittal balance of the spine by extending in a direction (vertical direction) perpendicular to the sagittal plane of the spine.
  • the expandable cage 1 for the spine according to an embodiment of the present invention extends in a direction perpendicular to the sagittal plane of the spine, as well as to one side of the coronal plane of the spine (in the drawing).
  • the left side) or the other side can be configured to be extended in a vertical direction (up and down direction) to adjust the coronal balance of the spine.
  • the expandable cage 1 for the spine is shown in an extended state with respect to the left side of the spine, but in one embodiment, as shown in FIG. Of course, it can be selectively extended to the left and right sides of the spine by extending to the right side (in the drawing).
  • FIGS. 3 to 13 an expandable cage 1 for a spine according to an embodiment of the present invention capable of adjusting sagittal balance and coronal balance as described above will be described in detail.
  • the expandable cage 1 for the spine includes an upper structure 100, a lower structure 200, a main frame 300, and a sagittal balance adjusting unit 400. And it may include a tubular balance control unit (500).
  • the expandable cage 1 for the spine is harmless to the human body and can withstand impact and load applied to the spine for a long period of time, made of titanium, carbon alloy, and ceramic. It can be formed of any selected material or plastic (PEEK, Polyether Ether Ketone) material, and each component can be formed of the same material or a different material according to the function of each component, etc. If the above purpose can be achieved, various materials It goes without saying that this is applicable, and the description will be continued below.
  • the upper structure 100 may be formed in a structure having a predetermined area and thickness.
  • the upper structure 100 may be formed in a plate shape having a planar shape, a rectangular shape, and a set thickness (height) in consideration of the implantation space, disk shape and size to be inserted.
  • the upper structure 100 may be formed in a range of 18 mm to 22 mm in width, 45 mm to 55 mm in length, and 8 mm to 16 mm in height, but this is a preferable size considering the average transplant space when the subject is an adult As , it is not necessarily limited to the above-mentioned critical value.
  • the upper structure 100, the upper part can be coupled and fixed to the upper vertebrae 2, for this purpose, the upper structure 100, the upper surface is formed in a flat shape, or the upper vertebrae 2 and
  • the first fixing force forming unit 101 may be provided to form a fixing force between parts in direct contact by being formed in a form in which the facing surfaces protrude or sink in a certain pattern.
  • the first fixing force forming unit 101 is a wedge-shaped fixing protrusion (spike) protruding from the upper surface of the upper structure 100 or a porous structure that helps bone growth (porous surface to facilitate bone) growth) can be formed.
  • the upper structure 100 may be fixed to the upper vertebra 2 through a separate fixing means, where the fixing means consists of a fixing pin to be fixed to the upper vertebra 2 can be formed as
  • the fixing means is formed integrally with the upper structure 100 and can be manufactured as a single product during the manufacture of the upper structure 100, such that the upper structure 100 and the upper vertebrae 2 are fixed to each other. If possible, various configurations are applicable.
  • the lower structure 200 may be formed in a structure having a predetermined area, and may be provided at a position spaced apart from the upper structure 100 by a predetermined interval.
  • the lower structure 200 is formed in a rectangular shape such that the planar shape corresponds to the planar shape of the upper structure 100, and may be formed in a plate shape having a set thickness (height).
  • the lower structure 200 may also be formed in the form of a range of 18 mm to 22 mm in width, 45 mm to 55 mm in length, and 8 mm to 16 mm in height so as to correspond to the upper structure 100 described above, but is not necessarily limited thereto.
  • the surface facing the lower vertebra 3 is formed in a form in which it protrudes or sinks in a certain pattern, thereby forming a fixing force between the parts in direct contact with the second fixing force forming unit 201 can be provided.
  • the second fixing force forming unit 201 is a wedge-shaped fixing protrusion (spike) protruding from the lower surface of the lower structure 200 or a porous structure that helps bone growth (porous surface to facilitate bone) growth) can be formed.
  • the lower structure 200 may be positioned to be spaced apart from the upper structure 100 and may be formed flat when the upper structure 100 is described, and the configuration of the above-described fixing means may be applied in the same manner, Can be fixed with the lower vertebrae (3).
  • the cervical spine is curved forward (Cervical lordosis), and the thoracic spine is curved backward ( Thoracic kyphosis), the lumbar spine is also bent forward (Lumbar lordosis), and often has an S-shaped curved shape.
  • the human spine is made up of 26 bones, and the lumbar spine is made up of 5 bones, and there are 5 disks that absorb shock between each vertebra.
  • each disc is pressed in the form of bending the lumbar vertebrae forward.
  • the center of gravity is concentrated in the rear, more load acts on the rear and is pressed in the form of a wedge.
  • it has a wedge shape.
  • the expandable cage 1 for the spine according to the embodiment of the present invention is formed in a wedge shape with respect to the sagittal plane to correspond to the disk shape.
  • the upper structure 100 and the lower structure 200 as shown in a and b of FIG. 5, their inclination may be formed to achieve 0 °, that is, parallel to each other, but in FIG. 6 a and As shown in b, the upper structure 100 may be formed so that the upper surface slopes downward from one side of the spine to the other side with respect to the sagittal plane of the spine, and the lower surface of the lower structure 200 also, the sagittal plane of the spine. It may be formed to be inclined upward from one side of the spine to the other side with respect to the face.
  • the upper surface of the upper structure 100 and the lower surface of the lower structure 200 formed to achieve the inclination may be formed to be symmetrical to each other with respect to the horizontal plane, each inclination with respect to the horizontal plane is in the range of 8 ° to 10 ° It can be formed at the same angle of.
  • the angle of curvature of the spine of normal people when viewed from the side is in the range of 20° to 40° for the cervical and thoracic vertebrae, and 30° to 50° for the lumbar spine. This is because, when the wedge angles of five disks are gathered to form 30° to 50°, the disk angle for one node can be 8° to 10°.
  • the 5 discs of the lumbar vertebrae do not all form the same angle, but the angles of each disc are almost similar except for the lowest disc, and for this reason, the 5 discs come together to form the lumbar vertebrae in the range of 30° to 50°. Assuming that an angle is formed, one disk angle may be in the range of 8° to 10°, but is not limited to the above-described angle.
  • the expandable cage 1 for the spine has a rectangular parallelepiped or trapezoidal overall shape, and one side and the other side are symmetrical to each other with respect to the insertion direction. Accordingly, the expansion position for adjusting the coronal balance can be changed by changing the front-back direction during insertion.
  • the expandable cage 1 for the spine has the advantage of minimizing the incision by enabling extension of the left and right sides of the spine only by changing the direction.
  • the upper structure 100 and the lower structure 200 constituting the appearance of the expandable cage 1 for the spine constituting the appearance of the expandable cage 1 for the spine according to the embodiment of the present invention
  • a long hole-shaped upper through hole 102 is formed through the upper structure 100 so as to achieve effective bone fusion with the lower structure 200, and a long hole-shaped lower through hole 202 may be formed.
  • the size, shape, and position of the upper through hole 102 and the lower through hole 202 can be designed in various ways, of course.
  • the main frame 300 is provided between the upper structure 100 and the lower structure 200, and the adjustment mechanism insertion hole 301 into which the adjustment mechanism 10 is inserted at one side and the other side in the longitudinal direction, respectively. ) can be formed.
  • the adjustment mechanism insertion hole 301 is formed in a form in which a separate thread is not formed, so that only the insertion of the adjustment mechanism 10 can be guided. By being formed, it may be formed to guide the rotational motion of the adjusting mechanism 10 itself.
  • the main frame 300 may be formed in the form of a range of 18 mm to 22 mm in width and 45 mm to 55 mm in length so as to have a range corresponding to the above-described upper structure 100 and lower structure 200, This is not necessarily limited.
  • a mounting member 310 on which ends of the height adjusting screw 410 and the angle adjusting screw 510, which will be described in detail below, can be seated may be provided at the middle of the main frame 300 in the longitudinal direction.
  • the sagittal balance adjusting unit 400 may be coupled to the main frame 300, coupled to one side of each of the upper structure 100 and the lower structure 200, the adjustment mechanism insertion hole 301 ) By adjusting the separation distance between the upper structure 100 and the lower structure 200 by the adjusting mechanism 10 inserted into the spine, it is possible to adjust the sagittal balance of the spine.
  • the sagittal balance control unit 400 serves to control the sagittal balance of the spine, and the sagittal balance at this time is the curvature of the sagittal plane of the spine on the sagittal plane of the spine (when viewed from the side). It refers to adjusting the spine to have an ideal curved shape, and the sagittal balance adjusting unit 400 is located between the upper structure 100 and the lower structure 200, and the upper structure 100 and the lower structure ( 200) is configured to adjust the distance, that is, the height, and in detail, by increasing the distance between the upper structure 100 and the lower structure 200 in parallel with each other, sagittal balance of the spine (sagittal balance) can be configured to adjust.
  • the sagittal balance adjusting unit 400 may include a height adjusting screw 410, a height adjusting member 420, and a height adjusting link 430.
  • the height adjusting screw 410 is disposed along the longitudinal direction of the upper structure 100 and the lower structure 200 between the upper structure 100 and the lower structure 200, and the screw thread is formed on the outer circumferential surface. It is formed and the adjustment mechanism 10 is inserted through and rotated in conjunction with the rotation of the adjustment mechanism 10.
  • the height adjusting screw 410 has a tubular shape with a screw thread formed on the outer circumferential surface, and a first adjusting hole 411 is formed to pass through the inside, so that the adjusting mechanism 10 passes through the first adjusting hole 411. can be inserted.
  • the cross-sectional shape of the first adjusting hole 411 may be formed in a polygonal shape so that the height adjusting screw 410 rotates in conjunction with the rotation of the adjusting mechanism 10 inserted therein, as shown in the drawing.
  • the cross section of the first control hole 411 is formed in a hexagonal shape, and the control mechanism 10 may be applied corresponding to the cross section of the first control hole 411 .
  • the adjusting mechanism 10 is formed with a set length and is connected to a hexagonal head portion 11 having a hexagonal cross-sectional shape corresponding to the cross-sectional shape of the first adjusting hole 411, and the hexagonal head portion 11, It may include a cylindrical rod part 12 having a circular cross-sectional shape and a smaller cross-sectional diameter than the cross-sectional diameter of the hexagonal head part 11, and a handle part 13 that can be gripped by a user.
  • the hexagonal head portion 11 is preferably formed to have a length in the range of 8 mm to 12 mm in consideration of the depth inserted into the first adjusting hole 411, but is not limited thereto, and the inclination adjusting screw 510 described later ) is inserted into the second adjustment hole 511 and the first adjustment hole 411 at the same time to rotate the height adjustment screw 410 and the tilt adjustment screw 510 at the same time, the length can be set in various ways. .
  • the height adjusting screw 410 determines the movement distance of the height adjusting member 420 according to the screw thread pitch as much as moving the height adjusting member 420 to be described later according to rotation, and the moving distance at this time is the upper structure.
  • the separation distance between (100) and the lower structure (200) is determined.
  • the pitch of the screw thread of the height adjusting screw 410 may be set according to the distance control range of the upper structure 100 and the lower structure 200.
  • the screw thread Pitch and shape can be set in various ways.
  • the height adjusting member 420 is provided with a screw hole concentric with the adjusting mechanism insertion hole 301, and is screwed with the height adjusting screw 410 to move according to the rotation of the height adjusting screw 410.
  • the height adjusting member 420 is screwed with the height adjusting screw 410 and configured to reciprocate along the height adjusting screw 410 according to the rotation of the height adjusting screw 410, and according to the movement
  • the height adjusting member 420 can serve to expand the expandable cage 1 for the spine in the vertical direction in the sagittal plane.
  • the height adjusting link 430 has an upper end connected to the upper structure 100 and a lower end connected to the lower structure 200, and is linked to the height adjusting member 420, thereby making the height adjusting member The height between the upper structure 100 and the lower structure 200 can be adjusted according to the movement of 420.
  • the height adjustment link 430 includes a fixed shaft 431, a motion shaft 432, a first height adjustment link frame 433, a second height adjustment link frame 434, and a third height adjustment link frame ( 435) and a fourth height adjustment link frame 436.
  • the fixing shaft 431 may be fixed and bound to the main frame 300 .
  • the motion shaft 432 may be provided on the height adjusting member 420 .
  • first height-adjustable link frame 433 is a frame formed to achieve a length, one side is rotatably coupled to the fixed shaft 431, and the other side is rotatably coupled to the upper structure 100 It can be.
  • the second height-adjustable link frame 434 has one side rotatably coupled to the fixing shaft 431 and the other side rotatably coupled to the lower structure 200 .
  • the third height-adjustable link frame 435 has one side rotatably coupled to the movement shaft 432 and the other side rotatably coupled to the upper structure 100 .
  • the fourth height-adjustable link frame 436 has one side rotatably coupled to the motion shaft 432 and the other side rotatably coupled to the lower structure 200 .
  • the height adjustment link 430 is formed to have a lozenge-shaped link structure, and the upper structure 100 and the lower structure 200 are formed by the distance between the moving shaft 432 and the fixed shaft 431. ) It can be formed into a structure in which the height between them is adjusted.
  • tubular balance adjusting unit 500 is coupled to the main frame 300 and coupled to the other side of each of the upper structure 100 and the lower structure 200, and is inserted into the adjustment mechanism insertion hole 301.
  • the coronal balance of the spine coronal balance).
  • the coronal balance control unit 500 serves to control the coronal balance of the spine, and controls the imbalance of the coronal plane of the spine on the coronal plane of the spine (when viewed from the front) so that the spine is ideally coronal.
  • the tubular balance control unit 500 is located between the upper structure 100 and the lower structure 200, but is coupled to one side of each of the upper structure 100 and the lower structure 200
  • One side of the upper structure 100 and the lower structure 200 is raised and lowered, and through this, the inclination of the upper structure 100 and the lower structure 200 in the transverse direction (longitudinal direction) is adjusted to adjust the coronal balance of the spine. It can be configured so that
  • the tubular balance adjusting unit 500 may include a tilt adjusting screw 510, a tilt adjusting member 520, and a tilt adjusting link 530.
  • the inclination adjusting screw 510 is disposed along the longitudinal direction of the upper structure 100 and the lower structure 200, a screw thread is formed on the outer circumferential surface, and the adjusting mechanism 10 is inserted through the inside. It can rotate in conjunction with the rotation of the adjusting mechanism 10.
  • the inclination adjusting screw 510 is disposed in the transverse direction between the upper structure 100 and the lower structure 200, and a screw thread is formed on the outer circumferential surface in a tubular shape, and the second adjustment hole 511 is formed inside. is formed, the adjusting mechanism 10 is inserted through the second adjusting hole 511, and may be configured to rotate in conjunction with the rotation of the adjusting mechanism 10.
  • the second adjusting hole 511 is formed to have the same diameter and cross-sectional shape as the first adjusting hole 411 and is aligned with the height adjusting screw 410. It is preferable that the first control hole 411 and the second control hole 511 are arranged coaxially.
  • the height adjustment screw 410 and the tilt adjustment screw 510 are formed on the outer circumferential surfaces. It may be preferable that the directions of the threads are formed in opposite directions to each other.
  • the height adjusting screw 410 and the inclination adjusting screw 510 have threads in different directions, respectively, and are rotated in different directions when rotated by the same adjusting screw, and the height adjusting member ( 420) and the inclination adjusting member 520 may be configured to move symmetrically to each other in the inward and outward directions.
  • the height adjusting member 420 and the tilt adjusting member 520 perform the same expansion or contraction operation.
  • the height adjustment screw 410 and the inclination adjustment screw 510 provided to adjust the height and inclination of the expandable cage 1 for the spine according to the embodiment of the present invention, after insertion between the vertebrae, the upper vertebra 2 ) and the lower vertebra 3, screw through-holes 412 and 512 are formed through the upper and lower portions so that effective osseointegration is achieved. Rather than being, it may be provided at a position diagonally crossed along the longitudinal direction of the height adjustment screw and the inclination adjustment screw, and its size and shape may be variously designed and modified.
  • the inclination adjusting member 520 may be provided with a screw hole concentric with the adjustment mechanism insertion hole 301, screwed with the inclination adjusting screw, and reciprocally move according to the rotation of the inclination adjusting screw. .
  • the inclination adjusting link 530 has one side connected to the upper structure 100 and the other side connected to the lower structure 200, and the upper structure 100 according to the movement of the inclination adjusting member 520. ) and the inclination of the lower structure 200 can be adjusted.
  • the tilt adjustment link 530 may include a rotating shaft 531 , a first tilt adjustment link frame 532 and a second tilt adjustment link frame 533 .
  • the rotating shaft 531 may be provided on the inclination adjusting member 520 .
  • first tilt adjustment link frame 532 one side is rotatably coupled to the rotation shaft 531, the other side may be rotatably coupled to the upper structure (100).
  • the second inclination adjustment link frame 533 one side is rotatably coupled to the rotation shaft 531 and the other side may be rotatably coupled to the lower structure 200.
  • the tubular balance adjusting unit 500 when the tilt adjusting screw 510 rotates, the tilt adjusting member 520 screwed with the tilt adjusting screw 510 moves inward along the tilt adjusting screw 510. And then, when the inclination adjusting member 520 moves inward, the upper structure 100 and the lower structure 200 are spaced apart by the inclination adjusting link 530 associated with the inclination adjusting member 520. As the distance increases, one side of the expandable cage 1 for the spine is expanded with respect to the coronal plane.
  • the expandable cage 1 for the spine is provided to freely move between the main frame 300, and the height adjustment screw 410 and the tilt adjustment screw inserted in opposite directions to each other 510, by being formed in a form accommodating each end, a guide member 600 for guiding the height adjustment screw 410 and the inclination adjustment screw 510 may be further included.
  • the guide member 600 has a coupling protrusion 601 in a form that can be fitted into the mounting member 310 on which the lower surfaces of the height adjusting screw 410 and the inclination adjusting screw 510 are seated.
  • a coupling groove 311 capable of accommodating the coupling protrusion 601 provided on the guide member 600 may be provided on the lower surface of the seating member 310 .
  • the upper surface of the guide member 600 is also provided on the upper structure 100, the lower structure 200, the height adjusting screw 410 and the angle adjusting screw 510, and the upper vertebrae 2 after insertion between the vertebrae A through hole 602 may be provided so that effective bone fusion with the lower vertebrae 3 is achieved.
  • Insertion of the expandable cage 1 for the spine of the present invention is performed between the upper vertebrae 2 and the lower vertebrae 3 in the lateral approach of the spine or in the anterolateral approach of the spine (not shown). It can be performed by inserting it into the transplant space.
  • the expandable cage 1 for the spine unlike the existing method of inserting the cage from the rear of the spine, can bypass the main blood vessels of the human body and avoid the risk of muscle or ligament damage. This allows for safer surgery.
  • the insertion of the expandable cage 1 for the spine of the present invention can be performed by an insertion mechanism (not shown) for effective insertion as it is inserted from the lateral or anterolateral side of the spine.
  • This insertion mechanism may include a distractor and a slide.
  • the diverter expands the implantation space and serves to expand and hold the space in which the expandable cage 1 for the spine is to enter.
  • the slide covers the upper and lower parts of the expandable cage for the spine (1) in the implantation space widened by the distributor and serves to insert the slide.
  • the user inserts the expandable cage 1 for the spine in an unexpanded state into the implantation space.
  • the expandable cage 1 for the spine as described above, the upper surface of the upper structure 100 and the lower structure 200 so that the height of one side (front) is higher than the height of the other side (rear) with respect to the sagittal plane of the spine. It has been described that the lower surface of is formed inclined.
  • the user when inserting the expandable cage 1 for the spine into the transplantation space, the user places one side of the expandable cage 1 for the spine facing one side of the spine and inserts it into the transplantation space.
  • the sagittal balance and the coronal balance can be adjusted according to the subject's spinal condition. and how to control the coronary balance will be explained.
  • the sagittal balance of the spine is adjusted by extending the separation distance between the upper structure 100 and the lower structure 200 with respect to the sagittal plane of the spine through the sagittal balance control unit 400.
  • the user inserts the adjusting mechanism 10 so that the hexagonal head portion 11 is formed through the first adjusting hole 411 of the height adjusting screw 410 and the second adjusting hole 511 of the inclination adjusting screw 510. inserted to be coupled to.
  • the user inserts the hexagonal head part 11 of the adjusting mechanism 10 into both the first adjusting hole 411 and the second adjusting hole 511 to adjust the sagittal balance, but this
  • the height adjusting screw 410 may be rotated to adjust the sagittal balance.
  • the user then extends one side of the upper structure 100 and the lower structure 200 to be inclined with respect to the coronal plane of the spine through the coronal balance adjusting unit 500 to adjust the coronal balance of the spine. Adjust.
  • the adjusting mechanism 10 is advanced further in the insertion direction so that the hexagonal head portion 11 is inserted and coupled only to the second adjusting hole 511, and in this state The adjustment mechanism 10 is rotated and the inclination adjustment screw 510 is rotated and expanded according to the set expansion range, and through this, the coronal balance of the spine can be adjusted.
  • the user inserts the adjusting mechanism 10 in the direction of the tilt adjusting screw 510 so that the hexagon head 11 is connected to the first adjusting hole 411 of the height adjusting screw 410 and the tilt It is inserted so as to be coupled to the second adjustment hole 511 of the adjustment screw 510.
  • the user rotates the adjustment mechanism 10, and simultaneously rotates the height adjustment screw 410 and the inclination adjustment screw 510 to expand the separation distance between the upper structure 100 and the lower structure 200 Regulates thalamic balance.
  • the user retracts the adjusting mechanism 10 in the opposite direction to the insertion direction so that the hexagonal head portion 11 is inserted and coupled only to the second adjustment hole 511 in order to adjust the coronal balance. and then rotate the adjusting mechanism (10).
  • the expandable cage 1 for the spine is extended so that one side is inclined so that the coronal balance of the spine can be adjusted.
  • the user does not need to replace and reinsert the adjusting mechanism 10 in order to adjust the sagittal balance and the coronal balance, and adjusts only the insertion depth of the adjusting mechanism 10 to adjust the height adjusting screw 410 and the inclination.
  • the screw 510 By rotating the screw 510, the sagittal balance and coronal balance can be easily adjusted.
  • the expandable cage 1 for the spine according to the present invention can be inserted in either the left or right direction in consideration of the insertion method from the lateral or anterior lateral side of the spine, and also has a coronal balance for the insertion direction.
  • the forward and backward direction of the adjusting unit 500 By changing the forward and backward direction of the adjusting unit 500, the left or right side of the spine can be selectively expanded after insertion.
  • the present invention provides the left side. Without the need to incise both the right side and the right side, only one side is incised, and the expandable cage 1 for spine 1 is inserted in a different forward and backward direction corresponding to the expansion position through the incision and then expanded.
  • the user needs to place the coronal balance control unit 500 on the side close to the incision site. Align the front and rear directions of the cage 1, and insert it into the transplantation space through an insertion mechanism.
  • the user moves the expandable cage 1 for the spine in the front and rear direction so that the coronal balance adjusting unit 500 is located on one side with respect to the far side from the incision. Align it and insert it into the transplantation space through the insertion device in this state.
  • the expandable cage 1 for the spine of the present invention selectively moves the left or right side of the spine by changing the directions of the sagittal balance adjusting unit 400 and the coronal balance adjusting unit 500 according to the subject's spinal condition.
  • the coronal balance can be adjusted by expansion, and since both the left and right sides of the spine can be expanded even with a one-sided incision, the effect of minimizing the incision can be provided.
  • the expandable cage 1 for the spine is first inserted from the lateral or anterior lateral side of the spine through an insertion device in an unexpanded state, and after insertion, the adjustment mechanism 10 Adjust sagittal balance by first expanding (horizontal expansion) the expandable cage 1 for the spine by increasing the separation distance between the upper structure 100 and the lower structure 200 by rotating the height adjustment screw 410 through the After adjusting the sagittal balance in this way, by varying the insertion depth of the adjusting mechanism 10 and rotating the inclination adjusting screw 510 to expand one side of the expandable cage 1 for the spine, the expandable cage 1 for the spine is secondarily It can be expanded to adjust coronary balance.
  • the expandable cage 1 for the spine can control not only the sagittal balance of the spine but also the coronal balance of the spine through the sagittal balance adjusting unit 400 and the coronal balance adjusting unit 500. Therefore, it is possible to treat scoliosis or kyphosis, as well as complex deformation of the spine with one configuration, and is configured to be inserted from the lateral position or anterolateral position of the spine. , Safer surgery is possible because it can avoid the risk of muscle or ligament damage that may occur during surgery, and lateral lumbar interbody fusion (LLIF) as well as antero-psoas (Anterolateral) Interbody Fusion) can also be operated.
  • LLIF lateral lumbar interbody fusion
  • the user can easily operate the sagittal balance adjusting unit 400 and the coronal balance adjusting unit 500 using one adjusting mechanism 10. Since the sagittal balance and the coronal balance adjustment work can be easily performed, and since the front and rear are formed symmetrically with respect to the longitudinal direction (insertion direction), the coronary balance is controlled through the coronary balance adjusting unit 500.
  • the extension position can be easily changed by changing the forward and backward direction according to the extension position on the left or right side of the spine, and the incision can be minimized.
  • the height adjusting screw 410 of the sagittal balance adjusting unit 400 and the tilt adjusting screw 510 of the coronary balance adjusting unit 500 are rotated to adjust the sagittal balance and the coronal balance according to the thread pitch, It is possible to finely adjust the extension according to the screw thread pitch, so that the optimal treatment can be obtained in response to the spinal condition, and since it is adjusted only by rotating the height adjustment screw 410 and the inclination adjustment screw 510, it has an advantage of improved usability.

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Abstract

본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지는, 상부 구조체, 하부 구조체, 길이방향의 일측과 타측 각각에 조절기구 삽입홀이 형성되는 메인 프레임, 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 일측에 결합되어, 상부 구조체와 하부 구조체간의 이격거리를 조절함으로써 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절하는 시상 균형 조절부 및 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 타측에 결합되어, 상부 구조체와 하부 구조체의 각각의 타측을 승하강시켜 상기 상부 구조체와 하부 구조체의 경사도를 조절하여 척추의 관상 균형(coronal balance)을 조절하는 관상 균형 조절부를 포함하여, 척추의 시상 균형뿐만 아니라 척추의 관상 균형도 조절할 수 있기 때문에, 척추 측만증 또는 척추 후만증 치료도 가능함은 물론, 하나의 구성으로 척추의 복합 변형도 효과적으로 치료 할 수 있다.

Description

척추용 확장형 케이지
본 발명은 척추용 확장형 케이지에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 척추 디스크 관련 질병을 치료하기 위하여 척추 사이의 손상된 디스크 대신 대체되어 척추체 간 간격을 확보함으로써 척추 기능을 회복시키는 척추용 확장형에 관한 것이다.
일반적으로 척추 뼈와 뼈 사이에 존재하는 디스크는, 경추의 일부를 제외한 각 척추 뼈 사이에서 몸의 하중과 충격을 흡수시켜 주고, 스프링처럼 충격을 분산시키는 완충역할을 담당할 뿐만 아니라, 척추 뼈가 이탈되지 않도록 붙잡아 주고, 척추 신경이 압축 당하지 않도록 두 척추 뼈를 분리시켜 척추 관절공의 범위를 원만히 해주며, 척추 뼈 각각의 움직임을 원활하게 하는 역할을 한다.
한편, 이러한 디스크는, 외부의 인위적인 요인, 퇴행성, 또는 비정상적인 자세가 오랫동안 지속되게 되면, 척추의 간격이 점차 좁아지거나 척추 뼈가 내려앉으면서 척추 변형이 일어나는 등 각종 부작용들이 발생될 수 있다.
이에, 이러한 디스크로 인해 수반되는 질병 치료의 한 방법으로, 손상된 척추 간 디스크를 제거한 후, 두 개의 인접한 척추 뼈들 사이의 공간에 보형재, 소위 케이지(cage)를 삽입하여 디스크를 대체하는 유합술(fusion)이 이용되고 있으며, 이때의 케이지는 척추체 사이의 원래 거리가 회복되도록 하여 척추 기능을 회복시키는 역할을 한다.
이러한 케이지에 대한 기술의 예로 대한민국 등록특허공보 제10-1352820호는, 척추체간의 상부에 위치되는 척추체를 지지하는 상부지지부와, 척추체간의 하부에 위치되는 척추체를 지지하는 하부지지부와, 상부지지부와 하부지지부의 끝단을 서로 연결하는 연결부를 포함하는 케이지 본체 및 상부지지부와 하부지지부의 사이에서 슬라이딩 이동하여 상부지지부와 하부지지부의 사이 간격을 넓히거나 좁히는 슬라이딩부재를 포함하되, 슬라이딩부재는, 슬라이딩부재에 나사체결되어 나사체결에 의해 슬라이딩부재를 슬라이딩 이동시키는 가압볼트를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 척추체간 확장 케이지가 개시된 바 있다.
한편, 실질적으로 척추변형은 척추 측만증과 척추 후만증 등과 같이 척추 변형이 단독으로 나타나지 않고, 입체적으로 변형되어 척추 측만증과 척추 후만증이 함께 동반되는 복합적인 변형이 주로 나타나고 있다.
그런데, 종래의 척추용 확장형 케이지는, 척추의 시상 균형(sagittal balance) 또는 척추의 관상 균형(coronal balance) 중 어느 하나만을 조절할 수 있도록 구성되어 있기 때문에, 척추의 변형이 대부분 복합적으로 이루어진다고 할 때 이러한 종래의 케이지는 그 치료효과가 제한적일 수밖에 없으며, 복합 변형을 갖는 척추를 치료하기에는 한계가 있는 문제점이 있었다.
또한, 종래의 척추용 확장형 케이지는, 척추의 후방에서 삽입되는 만큼 삽입 시 인체의 근육이나 인대를 손상시킬 수 있는 위험요소가 존재하기 때문에 치료에 대한 부담이 증가하는 문제점이 있었으며, 상기와 같은 문제를 해소할 수 있는 척추용 확장형 케이지에 관한 기술 개발이 절실한 실정이었다.
본 발명은 상기와 같은 문제를 해결하고자 고안된 것으로, 척추의 시상 균형뿐만 아니라 관상 균형도 동시에 조절할 수 있도록 구성되어, 하나의 확장형 케이지만으로도 복합변형을 갖는 척추의 효과적인 치료가 가능한 척추용 확장형 케이지를 제공하기 위한 목적을 가진다.
또한, 본 발명은 척추의 측방(lateral approach, trans-psoas approach) 또는 전외측방(anterolateral approach, ante-psoas approach)에서 삽입하도록 구성되어, 후방 또는 후측방 접근을 위해 근육이나 인대를 절개함으로 인해 수술 후 발생하는 통증을 해소할 수 있는 척추용 확장형 케이지를 제공하기 위한 목적을 가진다.
상기 과제를 해결하기 위한 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지는, 상부 구조체; 상기 상부 구조체의 하방으로 소정 간격 이격되는 하부 구조체; 상기 상부 구조체와 하부 구조체의 사이에서 마련되며, 길이방향의 일측과 타측 각각에 조절기구가 삽입되는 조절기구 삽입홀이 형성된 메인 프레임; 상기 메인 프레임에 결합되며, 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 일측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀에 삽입되는 조절기구에 의해 상부 구조체와 하부 구조체간의 이격거리를 조절함으로써 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절하는 시상 균형 조절부 및 상기 메인 프레임에 결합되며, 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 타측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀에 삽입되는 조절기구에 의해 상부 구조체와 하부 구조체의 각각의 타측을 승하강시켜 상기 상부 구조체와 하부 구조체의 경사도를 조절함으로써 척추의 관상 균형(coronal balance)을 조절하는 관상 균형 조절부를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 시상 균형 조절부는, 상기 상부 구조체와 상기 하부 구조체의 길이방향을 따라 배치되고, 외주면으로 나사산이 형성되며 내부로 조절기구가 관통 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 연동하여 회전하는 높이 조절 나사; 상기 조절기구 삽입홀과 동축을 이루는 나사홀이 마련되어, 상기 높이 조절 나사와 나사결합되어 높이 조절 나사의 회전에 따라 이동하는 높이 조절 부재 및 상단이 상기 상부 구조체와 연결되고, 하단은 상기 하부 구조체에 연결되며, 상기 높이 조절 부재와 연계됨으로써, 상기 높이 조절 부재의 이동에 따라 상부 구조체와 하부 구조체간의 높이를 조절하는 높이 조절 링크를 포함할 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 링크는, 상기 메인 프레임에 결속되는 고정축; 상기 높이 조절 부재에 마련되는 운동축; 일측은 상기 고정축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 1 높이 조절 링크 프레임; 일측은 상기 고정축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 하부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 2 높이 조절 링크 프레임; 일측은 상기 운동축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 3 높이 조절 링크 프레임 및 일측은 상기 운동축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 하부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 4 높이 조절 링크 프레임을 포함함으로써, 상기 높이 조절 링크는, 마름모꼴의 링크 구조를 가지도록 형성되어, 상기 운동축이 고정축으로부터 이루는 간격에 의해 상기 상부 구조체와 하부 구조체간의 높이가 조절되는 구조로 형성될 수 있다.
또한, 상기 관상 균형 조절부는, 상기 상부 구조체와 상기 하부 구조체의 길이방향을 따라 배치되고, 외주면으로 나사산이 형성되며 내부로 조절기구가 관통 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 연동하여 회전하는 경사 조절 나사; 상기 조절기구 삽입홀과 동축을 이루는 나사홀이 마련되어, 상기 경사 조절 나사와 나사결합되어 경사 조절 나사의 회전에 따라 이동하는 경사 조절 부재 및 일측은 상기 상부 구조체와 연결되고, 타측은 상기 하부 구조체에 연결되며, 상기 경사 조절 부재의 이동에 따라 상부 구조체와 하부 구조체가 이루는 경사를 조절하는 경사 조절 링크를 포함할 수 있다.
또한, 상기 경사 조절 링크는, 상기 경사 조절 부재에 마련되는 회전축; 일측은 상기 회전축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 1 경사 조절 링크 프레임 및 일측은 상기 회전축에 회동 가능하게 결합되고 타측은 상기 하부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 2 경사 조절 링크 프레임을 포함할 수 있다.
또한, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지는, 상기 메인 프레임의 사이에서 자유 운동 하도록 마련되며, 서로 대향되는 방향으로 삽입되는 높이 조절 나사와 경사 조절 나사 각각의 단부를 수용하는 형태로 형성됨으로써, 상기 높이 조절 나사와 경사 조절 나사를 가이드 하는 가이드 부재를 더 포함할 수 있다.
또한, 상기 상부 구조체는, 척추와 마주보는 면이 일정한 패턴으로 돌출 또는 함몰되는 형태로 형성됨으로써 직접 맞닿는 부분간의 고정력을 형성하는 제 1 고정력 형성부를 포함하고, 상기 하부 구조체는, 척추와 마주보는 면이 일정한 패턴으로 돌출 또는 함몰되는 형태로 형성됨으로써 직접 맞닿는 부분간의 고정력을 형성하는 제 2 고정력 형성부를 포함할 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 나사는, 내부로 상기 조절기구가 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 의하여 회전되며, 단면 형상이 다각형인 제 1 조절홀이 형성되고, 상기 경사 조절 나사는, 내부로 상기 조절기구가 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 의하여 회전되며, 상기 제 1 조절홀과 동일한 직경 및 단면 형상을 갖는 제 2 조절홀이 형성될 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 나사와 상기 경사 조절 나사는, 서로 얼라인(align)되게 배치되어 상기 제 1 조절홀과 상기 제 2 조절홀이 동축으로 배치되고, 상기 조절기구는, 삽입 깊이에 따라 상기 높이 조절 나사와 상기 경사 조절 나사 중 적어도 어느 하나를 회전시킬 수 있도록 구성될 수 있다.
본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지는, 시상 균형 조절부와 관상 균형 조절부를 통하여 척추의 시상 균형뿐만 아니라 척추의 관상 균형도 조절할 수 있기 때문에, 척추 측만증 또는 척추 후만증 치료도 가능함은 물론, 하나의 구성으로 척추의 복합 변형도 효과적으로 치료 할 수 있다.
또한, 척추의 측방(lateral position) 또는 전외측방(anterolateral position)에서 삽입되도록 구성되어, 수술 시 발생할 수 있는 인체의 근육이나 인대 손상 위험으로부터 벗어날 수 있어 보다 안전한 수술이 가능하며, 측방 요추체 골유합술(LLIF, lateral lumbar interbody fusion) 뿐만 아니라 전방 요추체 유합술(Antero-psoas(Anterolateral) Interbody Fusion)에도 운용 가능하다.
또한, 사용자가 하나의 조절기구를 통하여 시상 균형 조절부와 관상 균형 조절부를 용이하게 작동할 수 있도록 구성되어 있기 때문에, 시상 균형과 관상 균형 조절 작업을 용이하게 할 수 있다.
또한, 길이방향(삽입방향)에 대하여 일측과 타측이 서로 대칭되게 형성되어 있기 때문에, 관상 균형 조절부 통하여 관상 균형을 조절할 시 척추의 좌측 또는 우측에 대하여 그 확장 위치에 따라 전후방향을 달리하여 용이하게 확장 위치를 변경 가능하며, 절개부위를 최소화할 수 있다.
또한, 시상 균형 조절부의 높이 조절 나사와 관상 균형 조절부의 경사 조절 나사를 회전시켜 나사산 피치에 따라 시상 균형과 관상 균형을 조절할 수 있도록 구성되어, 나사산 피치에 따른 미세 확장 조절이 가능하여 척추 상태에 대응하여 최적의 치료를 얻을 수 있으며, 높이 조절 나사와 경사 조절 나사의 회전만으로 조절이 되기 때문에 사용성을 향상시킬 수 있다.
도 1 은 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지가 척추에 삽입된 상태를 척추의 시상면에 대하여 나타낸 도면이다.
도 2a 및 도 2b 는 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지가 척추에 삽입된 상태를 척추의 관상면에 대하여 나타낸 도면이다.
도 3 은 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지의 사시도이다.
도 4 는 도 3 의 우측면도이다.
도 5a 는 도 3 의 정면도이며, 도 5b 는 도 5a 의 후면도이다.
도 6a 는 경사를 형성하는 척추용 확장형 케이지의 정면도이고, 도 6b 는 6a의 후면도이다.
도 7 은 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지의 분해도이다.
도 8 은 메인 프레임의 자세한 구성을 보여주기 위한 부품도이다.
도 9 는 높이 조절 나사 및 각도 조절 나사가 가이드에 수용된 모습을 보여주기 위한 평면투영도이다.
도 10 은 도 9 의 자세한 구성을 보여주기 위한 저면사시도이다.
도 11a 및 11b 는 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지의 작동예시도이다.
도 12a 내지 12d 는 척추용 확장형 케이지를 조절하기 위해 조절기구가 조작되는 모습을 보여주기 위한 예시도이다.
도 13a 내지 13d 는 척추용 확장형 케이지를 조절하기 위해 조절기구가 조작되는 모습을 보여주기 위한 예시도이다.
본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장용 케이지는, 상부 구조체; 상기 상부 구조체의 하방으로 소정 간격 이격되는 하부 구조체; 상기 상부 구조체와 하부 구조체의 사이에서 마련되며, 길이방향의 일측과 타측 각각에 조절기구가 삽입되는 조절기구 삽입홀이 형성된 메인 프레임; 상기 메인 프레임에 결합되며, 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 일측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀에 삽입되는 조절기구에 의해 상부 구조체와 하부 구조체간의 이격거리를 조절함으로써 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절하는 시상 균형 조절부 및 상기 메인 프레임에 결합되며, 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 타측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀에 삽입되는 조절기구에 의해 상부 구조체와 하부 구조체의 각각의 타측을 승하강시켜 상기 상부 구조체와 하부 구조체의 경사도를 조절함으로써 척추의 관상 균형(coronal balance)을 조절하는 관상 균형 조절부를 포함할 수 있다.
이하, 도면을 참조한 본 발명의 설명은 특정한 실시 형태에 대해 한정되지 않으며, 다양한 변환을 가할 수 있고 여러 가지 실시 예를 가질 수 있다. 또한, 이하에서 설명하는 내용은 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변환, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다.
이하의 설명에서 제 1, 제 2 등의 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용되는 용어로서, 그 자체에 의미가 한정되지 아니하며, 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다.
본 발명에서 사용되는 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 또한, 이하에서 기재되는 "포함하다", "구비하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 명세서 상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것으로 해석되어야 하며, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.
다르게 정의되지 않는 한, 기술적이거나 과학적인 용어를 포함해서 여기서 사용되는 모든 용어들은 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 갖고 있다. 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 것과 같은 용어들은 관련 기술의 문맥 상 갖는 의미와 일치하는 의미를 갖는 것으로 해석되어야 하며, 본 출원에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.
또한, 첨부 도면을 참조하여 설명함에 있어, 도면 부호에 관계없이 동일한 구성 요소는 동일한 참조 부호를 부여하고 이에 대한 중복되는 설명은 생략하기로 한다. 본 발명을 설명함에 있어서 관련된 공지 기술에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우 그 상세한 설명을 생략한다.
이하, 본 발명의 실시 예를 첨부한 도 1 내지 도 13 을 참조하여 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)에 관하여 상세히 설명하기로 한다.
먼저, 도 1 은 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지가 척추에 삽입된 상태를 척추의 시상면에 대하여 나타낸 도면이고, 도 2a 및 도 2b 는 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지가 척추에 삽입된 상태를 척추의 관상면에 대하여 나타낸 도면이다.
또한, 도 3 은 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지의 사시도이고, 도 4 는 도 3 의 우측면도이며, 도 5a 는 도 3 의 정면도이며, 도 5b 는 도 5a 의 후면도이고, 도 6a 는 경사를 형성하는 척추용 확장형 케이지의 정면도이고, 도 6b 는 6a의 후면도이다.
또한, 도 7 은 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지의 분해도이고, 도 8 은 메인 프레임의 자세한 구성을 보여주기 위한 부품도이며, 도 9 는 높이 조절 나사 및 각도 조절 나사가 가이드에 수용된 모습을 보여주기 위한 평면투영도이고, 도 10 은 도 9 의 자세한 구성을 보여주기 위한 저면사시도이다.
또한, 도 11a 및 11b 는 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지의 작동예시도이며, 도 12a 내지 12d 는 척추용 확장형 케이지를 조절하기 위해 조절기구가 조작되는 모습을 보여주기 위한 예시도이고, 도 13a 내지 13d 는 척추용 확장형 케이지를 조절하기 위해 조절기구가 조작되는 모습을 보여주기 위한 예시도이다.
먼저, 도 1 및 도 2 를 참조하면, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 디스크가 손상되었을 경우 이를 제거하고, 제거된 디스크 대신 상부 척추뼈(2)와 하부 척추뼈(3) 사이의 이식공간으로 삽입되어, 척추간 간격을 확보할 수 있도록 구성되며, 무엇보다 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절할 수 있을 뿐만 아니라 척추의 관상 균형(coronal balance)도 동시에 조절할 수 있도록 구성되어 척추의 복합적인 변형에 대하여 효과적인 치료가 가능하다.
이하 도면을 참조하여 본 발명의 실시 예에 따른 확장형 케이지에 대하여 살펴보기로 한다.
도 1 은 척추의 시상면(sagittal plane)에 대하여 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)가 삽입된 상태를 나타낸다. 도 1 을 참조하면, 본 발명의 척추용 확장형 케이지(는, 도시된 바와 같이 척추의 시상면에 대하여 수직한 방향(상하방향)으로 확장되어 척추의 시상 균형을 조절할 수 있도록 구성될 수 있다.
또한, 도 2a 및 2b 는 척추의 관상면(coronal plane)에 대하여 척추용 확장형 케이지(1)가 삽입된 상태를 나타낸다. 도 2 를 참조하면, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 척추의 시상면에 대하여 수직한 방향으로 확장됨은 물론, 도시된 바와 같이 척추의 관상면에 대하여 일측(도면에서 좌측) 또는 타측(도면에서 우측)이 수직한 방향(상하방향)으로 확장되어 척추의 관상 균형을 조절할 수 있도록 구성될 수 있다.
여기서, 도 2a 에서 척추용 확장형 케이지(1)는 척추의 좌측에 대하여 확장된 상태를 나타내었으나, 이는 일 실시 예로 도 2b와 같이 확장되는 위치를 달리하거나, 본 발명이 삽입되는 위치를 달리하여 타측(도면에서 우측)에 대하여 확장하여 척추의 좌측과 우측에 대하여 선택적으로 확장 가능함은 물론이다.
이하에서는, 도 3 내지 도 13 을 참조하여 상기와 같이 시상 균형 및 관상 균형을 조절할 수 있는 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)에 대하여 상세하게 살펴보기로 한다.
도 3 내지 도 13 을 참조하면, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 상부 구조체(100), 하부 구조체(200), 메인 프레임(300), 시상 균형 조절부(400) 및 관상 균형 조절부(500)를 포함할 수 있다.
서술하기에 앞서, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 인체에 무해하고 척추에 부가되는 충격과 부하를 장기간 버텨낼 수 있는 금속재질의 티타늄, 카본 합금 재질, 세라믹(ceramic) 재질 또는 플라스틱 (PEEK, Polyether Ether Ketone) 재질 중 선택된 어느 하나로 형성될 수 있으며, 각 구성이 동일한 재질 또는 각 구성의 기능에 따라 다른 재질로 형성될 수 있는 등 상기한 목적을 달성할 수 있다면 다양한 재질이 적용 가능함은 물론이며, 이하, 설명을 이어나가도록 한다.
먼저, 상기 상부 구조체(100)는, 소정의 면적과 두께를 가지는 구조로 형성될 수 있다.
구체적으로, 상기 상부 구조체(100)는, 삽입되는 이식공간, 디스크 형태 및 크기를 고려하여 평면 형상이 장방형으로 형성되고, 설정 두께(높이)를 갖는 플레이트 형상으로 형성될 수 있다.
가장 바람직하게, 상기 상부 구조체(100)는, 폭 18mm ~ 22mm, 길이 45mm ~ 55mm, 높이 8mm ~ 16mm 범위의 형태로 형성될 수 있으나, 이는 대상인을 성인으로 하였을 경우 평균적인 이식공간을 고려한 바람직한 크기로서 반드시 상술된 임계적 수치에 한정되지 않는다.
한편, 상부 구조체(100)는, 상부가 상부 척추뼈(2)에 결합 고정될 수 있으며, 이를 위해, 상부 구조체(100)는, 상면이 평편한 형태로 형성되거나, 상부 척추뼈(2)와 마주보는 면이 일정한 패턴으로 돌출 또는 함몰되는 형태로 형성됨으로써 직접 맞닿는 부분간의 고정력을 형성하는 제 1 고정력 형성부(101)가 마련될 수 있다.
구체적으로, 상기 제 1 고정력 형성부(101)는, 상기 상부 구조체(100)의 상면으로부터 돌출된 웨지(wedge)형의 고정돌기(스파이크) 또는 뼈의 생장을 돕는 다공성 구조물(porous surface to facilitate bone growth)의 형태로 형성될 수 있다.
또한, 상부 구조체(100)는, 도시하지 않았지만 별도의 고정수단을 통하여 상부 척추뼈(2)와 고정될 수 있으며, 여기서, 고정수단은, 상부 척추뼈(2)와 고정되기 위한 고정핀의 구성으로 형성될 수 있다.
또한, 고정수단은, 상부 구조체(100)와 일체로 형성되어 상부 구조체(100)의 제조 시 하나의 제품으로 제조될 수 있는 등, 상부 구조체(100)와 상부 척추뼈(2)가 서로 고정될 수 있다면 다양한 구성이 적용 가능하다.
또한, 상기 하부 구조체(200)는, 소정의 면적을 가지는 구조로 형성될 수 있으며, 상기 상부 구조체(100)의 하방으로 소정 간격 이격되는 위치에 마련될 수 있다.
보다 구체적으로, 상기 하부 구조체(200)는, 평면형상이 상부 구조체(100)의 평면형상과 대응되도록 장방형으로 형성되고, 설정 두께(높이)를 갖는 플레이트 형상으로 형성될 수 있다.
또한, 상기 하부 구조체(200) 역시, 상술된 상부 구조체(100)와 대응되도록 폭 18mm ~ 22mm, 길이 45mm ~ 55mm, 높이 8mm ~ 16mm 범위의 형태로 형성될 수 있으나, 반드시 이에 한정하지는 않는다.
또한, 상기 하부 구조체(200)의 표면에도, 하부 척추뼈(3)와 마주보는 면이 일정한 패턴으로 돌출 또는 함몰되는 형태로 형성됨으로써 직접 맞닿는 부분간의 고정력을 형성하는 제 2 고정력 형성부(201)가 마련될 수 있다.
구체적으로, 상기 제 2 고정력 형성부(201)는, 상기 하부 구조체(200)의 하면으로부터 돌출된 웨지(wedge)형의 고정돌기(스파이크) 또는 뼈의 생장을 돕는 다공성 구조물(porous surface to facilitate bone growth)의 형태로 형성될 수 있다.
상기 하부 구조체(200)는, 상부 구조체(100)에 대하여 이격되게 위치하고 하면이 평편하게 형성될 수 있으며, 앞서 상부 구조체(100)를 설명하며 상술된 고정수단의 구성이 동일하게 적용될 수 있으며, 하부가 하부 척추뼈(3)와 고정될 수 있다.
이에 대하여 살펴보면, 우선 정상인의 척추를 옆에서(시상면) 보면, 척추에 수직으로 재하되는 중력을 최대한 효율적으로 분산시키기 위하여, 경추는 전방으로 휘어져 있고(Cervical lordosis), 흉추는 후방으로 휘어져 있고(Thoracic kyphosis), 요추는 또 전방으로 휘어져(Lumbar lordosis) 흔히 S자형으로 굴곡진 형태를 갖고 있다.
한편, 사람의 척추는 모두 26개의 뼈로 이루어져 있는데, 요추는 이중에서 5개의 뼈로 이루어져있고, 각 척추뼈 사이에는 충격을 흡수하는 5개의 디스크들이 있다.
이때, 각 디스크들은 각각 요추를 앞으로 휘어지게 하는 형태로 눌러져 있는데, 특히 요추의 경우 무게중심이 후방으로 많이 집중되기 때문에 후방에 하중이 더 많이 작용하게 되어 웨지 형태로 눌려지게 되고, 이에 따라 디스크도 이와 대응되는 형태로 웨지 형태를 갖게 된다.
때문에, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 이러한 디스크 형태와 대응되도록 시상면에 대하여 웨지 형상으로 형성되는 것이 바람직하다.
한편, 상기 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)는, 도 5의 a 및 b 에 도시된 바와 같이 그들의 경사가 0°를 이루도록, 즉, 서로 평행하도록 형성될 수 있으나, 도 6의 a 및 b 에 도시된 바와 같이, 상기 상부 구조체(100)가, 상면이 척추의 시상면에 대하여 척추의 일측에서 타측으로 갈수록 하향 경사지게 형성될 수 있으며, 상기 하부 구조체(200)의 하면 역시, 척추의 시상면에 대하여 척추의 일측에서 타측으로 갈수록 상향 경사지게 형성될 수도 있다.
이때, 상기 경사를 이루도록 형성되는 상부 구조체(100)의 상면과, 하부 구조체(200)의 하면은, 수평면에 대하여 서로 대칭되도록 형성될 수 있으며, 수평면에 대한 각각의 경사도는 8°내지 10°범위의 동일한 각도로 형성될 수 있다.
이는, 정상인들의 척추가 옆에서 볼 때 휘어진 각도가, 경추와 흉추는 20°내지 40°범위이고, 요추는 30°내지 50°범위임을 감안할 때, 요추의 경우(천추1포함) 5개의 디스크로 이루어져 있으므로, 5개의 디스크의 웨지 각도가 모여 30°내지 50°를 형성한다고 할 때, 마디 하나에 대한 디스크 각도는 8°내지 10°가 될 수 있기 때문이다.
다시 말해, 요추의 5개 디스크는, 모두 같은 각도를 형성하는 것은 아니지만, 최 하측 디스크를 제외하고는 각각의 디스크 각도는 거의 비슷하며, 이 때문에 5개의 디스크가 모여 30°내지 50°범위의 요추각을 형성하는 것으로 가정할 때 하나의 디스크 각도는 8°내지10°범위가 될 수 있으나, 상술된 각도에 한정되지는 않는다.
이에 따라, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 도 5 및 도 6 에 도시된 바와 같이 전체적인 형상이 직육면체 혹은 사다리꼴의 형상으로 삽입방향에 대하여 일측과 타측이 서로 대칭되게 형성될 수 있으며, 이에 따라, 삽입 시 전후 방향을 변경시켜 관상 균형 조절을 위한 확장위치를 달리할 수 있다.
즉, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 방향 전환만으로 척추의 좌측 및 우측 각각의 확장이 가능하여 절개부위를 최소화 할 수 있는 장점을 가진다.
한편, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)의 외관을 이루는상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)에는, 척추간의 삽입 후 상부 척추뼈(2)와 하부 척추뼈(3)와의 효과적인 골융합이 이루어지도록 상부 구조체(100)에 장공형의 상부 관통홀(102)이 관통형성되고, 상기 하부 구조체(200)에도, 장공형의 하부 관통홀(202)이 형성될 수 있다.
여기서, 상부 관통홀(102)과 하부 관통홀(202)의 크기, 형상 및 위치는 다양하게 설계 가능함은 물론이다.
또한, 상기 메인 프레임(300)은, 상기 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 사이에서 마련되며, 길이방향의 일측과 타측 각각에 조절기구(10)가 삽입되는 조절기구 삽입홀(301)이 형성될 수 있다.
이때, 상기 조절기구 삽입홀(301)은, 도 7 에 도시된 바와 같이, 별도의 나사산이 형성되지 않는 형태로 형성되어, 조절기구(10)의 삽입 자체만을 가이드 할 수 있도록 형성되거나, 나사산이 형성됨으로써, 조절기구(10)의 회전 운동 자체를 가이드 할 수 있도록 형성될 수도 있다.
또한, 상기 메인 프레임(300)은, 앞서 상술된 상부 구조체(100) 및 하부 구조체(200)와 상응하는 범위를 가지도록, 폭 18mm ~ 22mm, 길이 45mm ~ 55mm 범위의 형태로 형성될 수 있으나, 이는 반드시 한정되지 않는다.
또한, 상기 메인 프레임(300)의 길이방향 중단에는, 이후 구체적으로 서술될 높이 조절 나사(410)와 각도 조절 나사(510)의 끝단부가 안착될 수 있는 안착 부재(310)가 마련될 수 있다.
또한, 상기 시상 균형 조절부(400)는, 상기 메인 프레임(300)에 결합될 수 있으며, 상기 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 각각의 일측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀(301)에 삽입되는 조절기구(10)에 의해 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)간의 이격거리를 조절함으로써 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절할 수 있다.
보다 구체적으로, 상기 시상 균형 조절부(400)는, 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절하는 역할을 하며, 이때의 시상 균형은 척추의 시상면 상에서(옆으로 보았을 때) 척추의 시상면 만곡을 조절하여 척추가 이상적인 만곡형태를 갖도록 하는 것을 말하고, 상기 시상 균형 조절부(400)는, 상기 상부 구조체(100) 및 하부 구조체(200)의 사이에 위치하여 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이의 이격 거리, 즉, 높이를 조절하도록 구성되고, 세부적으로는 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 서로에 대하여 평행하게 그 사이의 이격거리를 증가시켜, 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절할 수 있도록 구성될 수 있다.
이를 위해, 상기 시상 균형 조절부(400)는, 높이 조절 나사(410), 높이 조절 부재(420) 및 높이 조절 링크(430)를 포함할 수 있다.
먼저, 상기 높이 조절 나사(410)는, 상기 상부 구조체(100)와 상기 하부 구조체(200)의 사이에서 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 길이방향을 따라 배치되고, 외주면으로 나사산이 형성되며 내부로 조절기구(10)가 관통 삽입되어 상기 조절기구(10)의 회전에 연동하여 회전할 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 나사(410)는, 관 형상으로 외주면으로 나사산이 형성되고, 내부로 제 1 조절홀(411)이 관통되게 형성되어 제 1 조절홀(411)로 조절기구(10)가 관통 삽입될 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 나사(410)는, 내부에 삽입된 조절기구(10)의 회전에 연동하여 회전하도록 제 1 조절홀(411)의 단면 형상이 다각형으로 형성될 수 있으며, 도면에 도시된 바와 같이, 상기 제 1 조절홀(411)은, 단면의 형상이 육각형상으로 형성되어 있으며, 제 1 조절홀(411)의 단면 형상에 대응하여 조절기구(10)가 적용될 수 있다.
여기서, 상기 조절기구(10)는, 설정된 길이로 형성되며 제 1 조절홀(411)의 단면 형상과 대응되는 육각 단면 형상을 갖는 육각 헤드부(11)와, 육각 헤드부(11)와 연결되고 원형의 단면 형상을 가지며 육각 헤드부(11)의 단면 직경보다 작은 단면직경을 갖는 원통형의 로드부(12)와, 사용자가 파지할 수 있는 손잡이부(13)를 포함하여 구성될 수 있다.
이때, 상기 육각 헤드부(11)는, 제 1 조절홀(411)에 삽입되는 깊이를 감안하여 8mm ~ 12mm 범위의 길이로 형성되는 것이 바람직하지만 이에 한정되는 것은 아니며, 후술되는 경사 조절 나사(510)의 제 2 조절홀(511)과 제 1 조절홀(411)에 대하여 동시에 삽입되어 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)를 동시에 회전시키는 것을 고려하여 그 길이를 다양하게 설정할 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 나사(410)는, 회전에 따라 이후 서술될 높이 조절 부재(420)를 이동시키는 만큼 나사산 피치에 따라 높이 조절 부재(420)의 이동거리가 결정되고, 이때의 이동거리는 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이의 이격거리를 결정하게 된다.
따라서, 상기 높이 조절 나사(410)는, 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 이격거리 조절범위에 따라 나사산의 피치가 설정될 수 있다.
나아가, 상기 높이 조절 나사(410)는, 높이 조절 부재(420)와의 나사체결력에 의하여 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 이격 위치를 지지 및 유지하기 때문에, 이러한 체결력을 감안하여 나사산의 피치 및 형태를 다양하게 설정할 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 부재(420)는, 상기 조절기구 삽입홀(301)과 동심을 이루는 나사홀이 마련되어, 상기 높이 조절 나사(410)와 나사결합되어 높이 조절 나사(410)의 회전에 따라 이동할 수 있다.
보다 구체적으로, 상기 높이 조절 부재(420)는, 높이 조절 나사(410)와 나사 결합되어 높이 조절 나사(410)의 회전에 따라 높이 조절 나사(410)를 따라 왕복 이동하도록 구성되며, 이동에 따라 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이의 이격거리를 증가시켜, 시상면상에서 척추용 확장형 케이지(1)를 상하방향으로 확장시키는 역할을 수행할 수 있다.
또한, 상기 높이 조절 링크(430)는, 상단이 상기 상부 구조체(100)와 연결되고, 하단은 상기 하부 구조체(200)에 연결되며, 상기 높이 조절 부재(420)와 연계됨으로써, 상기 높이 조절 부재(420)의 이동에 따라 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)간의 높이를 조절할 수 있다.
여기서, 상기 높이 조절 링크(430)는, 고정축(431), 운동축(432), 제 1 높이 조절 링크 프레임(433), 제 2 높이 조절 링크 프레임(434), 제 3 높이 조절 링크 프레임(435) 및 제 4 높이 조절 링크 프레임(436)을 포함할 수 있다.
먼저, 상기 고정축(431)은, 상기 메인 프레임(300)에 고정 및 결속될 수 있다.
또한, 상기 운동축(432)은, 상기 높이 조절 부재(420)에 마련될 수 있다.
또한, 상기 제 1 높이 조절 링크 프레임(433)은, 길이를 이루도록 형성되는 프레임으로써, 일측은 상기 고정축(431)에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체(100)에 회동 가능하게 결합될 수 있다.
또한, 상기 제 2 높이 조절 링크 프레임(434)은, 일측은 상기 고정축(431)에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 하부 구조체(200)에 회동 가능하게 결합될 수 있다.
또한, 상기 제 3 높이 조절 링크 프레임(435)은, 일측은 상기 운동축(432)에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체(100)에 회동 가능하게 결합될 수 있다.
또한, 상기 제 4 높이 조절 링크 프레임(436)은, 일측은 상기 운동축(432)에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 하부 구조체(200)에 회동 가능하게 결합될 수 있다.
이를 통해, 상기 높이 조절 링크(430)는, 마름모꼴의 링크 구조를 가지도록 형성되어, 상기 운동축(432)이 고정축(431)으로부터 이루는 간격에 의해 상기 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)간의 높이가 조절되는 구조로 형성될 수 있는 것이다.
또한, 상기 관상 균형 조절부(500)는, 상기 메인 프레임(300)에 결합되며, 상기 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 각각의 타측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀(301)에 삽입되는 조절기구(10)에 의해 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 각각의 타측을 승하강시켜 상기 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 경사도를 조절함으로써 척추의 관상 균형(coronal balance)을 조절할 수 있다.
구체적으로, 상기 관상 균형 조절부(500)는, 척추의 관상 균형(coronal balance)을 조절하는 역할을 하며, 척추의 관상면 상에서(앞에서 보았을 때) 척추의 관상면 불균형을 조절하여 척추가 이상적인 관상면 균형을 갖도록 하며, 상기 관상 균형 조절부(500)는, 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 사이에 위치하되, 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 각각의 일측과 결합되어 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 일측을 승하강시키고, 이를 통해 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 가로방향(길이방향)에 대한 경사도를 조절함으로써 척추의 관상 균형을 조절할 수 있도록 구성될 수 있다.
이를 위해, 상기 관상 균형 조절부(500)는, 경사 조절 나사(510), 경사 조절 부재(520) 및 경사 조절 링크(530)를 포함할 수 있다.
먼저, 상기 경사 조절 나사(510)는, 상기 상부 구조체(100)와 상기 하부 구조체(200)의 길이방향을 따라 배치되고, 외주면으로 나사산이 형성되며 내부로 조절기구(10)가 관통 삽입되어 상기 조절기구(10)의 회전에 연동하여 회전할 수 있다.
보다 구체적으로, 상기 경사 조절 나사(510)는, 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이에 가로방향으로 배치되고, 관 형상으로 외주면으로 나사산이 형성되며 내부로 제 2 조절홀(511)이 형성되어, 상기 제 2 조절홀(511)로 조절기구(10)가 관통 삽입되며, 조절기구(10)의 회전에 연동하여 회전하도록 구성될 수 있다.
또한, 상기 경사 조절 나사(510)는, 제 2 조절홀(511)이 제 1 조절홀(411)과 동일한 직경 및 단면 형상을 갖도록 형성되고, 높이 조절 나사(410)와 얼라인(align)되게 배치되어 제 1 조절홀(411)과 제 2 조절홀(511)이 동축으로 배치되는 것이 바람직하다.
이는, 경사 조절 나사(510)가 높이 조절 나사(410)를 회전시키는 동일한 조절기구(10)에 의하여 회전될 수 있도록 구성되어, 시상 균형 및 관상 균형 조절 시, 조절기구(10)의 삽입 깊이에 따라 경사 조절 나사(510)와 높이 조절 나사(410)를 동시에 또는 어느 하나를 선택적으로 회전시킬 수 있도록 함으로써, 시상 균형 및 관상 균형 조절을 보다 용이하게 할 수 있기 때문이다.
한편, 이와 같이 동일한 조절기구(10)의 회전에 의하여 경사 조절 나사(510)와 높이 조절 나사(410)가 회전되는 구성에서, 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)의 외주면에 형성된 나사산의 방향은 서로 반대방향으로 형성되는 것이 바람직할 수 있다.
이는, 조절기구(10)의 일방향 회전에 대하여 높이 조절 부재(420)와 경사 조절 부재(520)가 서로 대칭되게 이동하도록 하기 위함이다.
즉, 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)는, 각각 서로 다른 방향의 나사산이 형성되어 동일 조절나사에 의하여 회전될 시 다른 방향으로 회전되면서, 이와 나사결합되어 이동하는 높이 조절 부재(420)와 경사 조절 부재(520) 각각이 내측방향과 외측방향으로 서로 대칭적으로 이동되도록 구성될 수 있다.
이에, 조절기구(10)가 경사 조절 나사(510)와 높이 조절 나사(410)를 동시에 회전시키더라도 높이 조절 부재(420)와 경사 조절 부재(520)는 동일한 확장 또는 축소 작동을 하게 되는 것이다.
한편, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)의 높이와 경사를 조절하기 위해 마련되는 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)에는, 척추간의 삽입 후 상부 척추뼈(2)와 하부 척추뼈(3)와의 효과적인 골융합이 이루어지도록 상하부로 나사 관통홀(412, 512)이 관통형성되고, 이때, 상기 나사 관통홀(412, 512)은 반드시 나사에 수직 관통하는 형태로 마련되는 것이 아닌, 높이 조절 나사 및 경사 조절 나사의 길이방향을 따라 대각으로 교차되는 위치에 마련될 수도 있으며, 그의 크기 및 형상은 다양하게 설계 변형될 수 있다.
또한, 상기 경사 조절 부재(520)는, 상기 조절기구 삽입홀(301)과 동심을 이루는 나사홀이 마련되어, 상기 경사 조절 나사와 나사결합되어 경사 조절 나사의 회전에 따라 왕복 이동하도록 구성될 수 있다.
또한, 상기 경사 조절 링크(530)는, 일측은 상기 상부 구조체(100)와 연결되고, 타측은 상기 하부 구조체(200)에 연결되며, 상기 경사 조절 부재(520)의 이동에 따라 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)가 이루는 경사를 조절할 수 있다.
여기서, 상기 경사 조절 링크(530)는, 회전축(531), 제 1 경사 조절 링크 프레임(532) 및 제 2 경사 조절 링크 프레임(533)을 포함할 수 있다.
먼저, 상기 회전축(531)은, 상기 경사 조절 부재(520)에 마련될 수 있다.
또한, 상기 제 1 경사 조절 링크 프레임(532)은, 일측은 상기 회전축(531)에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체(100)에 회동 가능하게 결합될 수 있다.
또한, 상기 제 2 경사 조절 링크 프레임(533)은, 일측은 상기 회전축(531)에 회동 가능하게 결합되고 타측은 상기 하부 구조체(200)에 회동 가능하게 결합될 수 있다.
이에 따라, 상기 관상 균형 조절부(500)는, 경사 조절 나사(510)가 회전하게 되면, 경사 조절 나사(510)와 나사 결합된 경사 조절 부재(520)가 경사 조절 나사(510)를 따라 내측으로 이동하게 되고, 이어서 경사 조절 부재(520)가 내측으로 이동하게 되면, 경사 조절 부재(520)와 연계된 경사 조절 링크(530)에 의하여 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 일측 이격거리가 증가하게 되면서 관상면에 대하여 척추용 확장형 케이지(1)의 일측이 확장되게 되는 것이다.
또한, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 상기 메인 프레임(300)의 사이에서 자유 운동 하도록 마련되며, 서로 대향되는 방향으로 삽입되는 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510) 각각의 단부를 수용하는 형태로 형성됨으로써, 상기 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)를 가이드 하는 가이드 부재(600)를 더 포함할 수 있다.
보다 구체적으로, 상기 가이드 부재(600)는, 상기 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)의 밑면이 안착되는 안착 부재(310)에 맞물려 끼워질 수 있는 형태의 결합 돌기(601)가 마련될 수 있으며, 이때, 상기 안착 부재(310)의 하면에도, 상기 가이드 부재(600)에 마련되는 결합 돌기(601)를 수용할 수 있는 결합홈(311)이 마련될 수 있다.
또한, 상기 가이드 부재(600)의 상면에도, 상부 구조체(100), 하부 구조체(200), 높이 조절 나사(410) 및 각도 조절 나사(510)에 마련되어, 척추간의 삽입 후 상부 척추뼈(2)와 하부 척추뼈(3)와의 효과적인 골융합이 이루어지도록 관통홀(602)이 마련될 수 있다.
이하, 본 발명의 운용 방식에 대해 설명하기로 한다.
본 발명의 척추용 확장형 케이지(1)의 삽입은, 척추의 측방(lateral approach) 또는 도시하지 않았지만 척추의 전외측방(anterolateral approach)에서 상부 척추뼈(2)와 하부 척추뼈(3) 사이의 이식공간으로 삽입하여 수행될 수 있다.
이에 따라, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 기존의 척추의 후방에서 케이지를 삽입하는 방식과는 달리 인체의 주요 혈관을 우회할 수 있으며 근육이나 인대의 손상 위험으로부터 벗어날 수 있어 보다 안전한 수술이 가능하다.
먼저, 시상 균형 조절부(400)로 조절기구(10)를 삽입하여 관상 조절 및 시상 조절을 수행하는 방법에 대하여 살펴보기로 한다.
우선, 본 발명의 척추용 확장형 케이지(1) 삽입은 척추의 측방 또는 전외측방에서 삽입하는 방식인 만큼, 이러한 삽입을 효과적으로 하기 위한 삽입기구(미도시)에 의하여 수행될 수 있다.
이러한 삽입기구는, 디스트렉터(Distractor)와 슬라이드(Slide)를 포함할 수 있다.
여기서, 디스트렉터는 이식공간을 넓혀서 척추용 확장형 케이지(1)가 들어갈 공간을 미리 넓혀서 잡고 있는 역할을 한다.
그리고 슬라이드는 디스트렉터에 의하여 넓어진 이식공간으로 척추용 확장형 케이지(1) 상하부를 덮어서 삽입을 하는 역할을 한다.
상기한 삽입기구를 이용하여, 사용자는 확장되지 않은 상태의 척추용 확장형 케이지(1)를 이식공간으로 삽입한다.
이때, 척추용 확장형 케이지(1)는, 전술한 바와 같이 척추의 시상면에 대하여 일측(전방)의 높이가 타측(후방)의 높이보다 높도록 상부 구조체(100)의 상면과 하부 구조체(200)의 하면이 경사지게 형성되었음을 기재한 바 있다.
이에, 상기한 척추용 확장형 케이지(1)를 이식공간으로 삽입할 시, 사용자는 높이가 높은 척추용 확장형 케이지(1)의 일측이 척추의 일측을 향하도록 위치시켜 이식공간으로 삽입한다.
상기한 바에 따라 척추용 확장형 케이지(1)를 이식공간으로 삽입한 후에는 대상인의 척추상태에 따라 시상 균형과 관상 균형을 조절할 수 있으며, 도 11 과, 도 12 및 도 13 을 함께 살펴보며 시상 균형과 관상 균형의 조절 방식에 대해 설명하기로 한다.
먼저, 시상 균형 조절부(400)를 통하여 척추의 시상면에 대하여 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이의 이격거리를 확장시켜 척추의 시상 균형을 조절한다.
이를 위해, 사용자는 조절기구(10)를 삽입하여 육각헤드부(11)가 높이 조절 나사(410)의 제 1 조절홀(411)과, 경사 조절 나사(510)의 제 2 조절홀(511)에 결합되게 삽입시킨다.
그런 다음, 이 상태에서 조절기구(10)를 회전시켜, 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)를 동시에 회전시켜 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이의 이격거리를 확장시켜 시상 균형을 조절한다.
한편, 이때, 사용자는 시상 균형을 조절하기 위하여 조절기구(10)의 육각헤드부(11)를 제 1 조절홀(411)과 제 2 조절홀(511) 모두에 삽입시키는 경우를 나타내었으나, 이는 바람직한 실시 예로 육각헤드부(11)를 제 1 조절홀(411)에만 삽입 결합시킨 뒤 높이 조절 나사(410)를 회전시켜 시상 균형을 조절할 수도 있다.
상기한 바에 따라 높이 조절 나사(410)가 경사 조절 나사(510)를 회전시켜 설정된 확장범위에 도달하면 사용자는 조절기구(10)의 회전을 중지하여 시상 균형 조절을 완료한다.
이렇게 시상 균형 조절이 완료되면 그 다음으로 사용자는 관상 균형 조절부(500)를 통하여 척추의 관상면에 대하여 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200)의 일측이 경사지도록 확장하여 척추의 관상 균형을 조절한다.
이를 위해, 사용자가 경사 조절 나사(510)만을 회전시키기 위하여, 조절기구(10)를 삽입방향으로 보다 전진시켜 육각헤드부(11)가 제 2 조절홀(511)에만 삽입 결합되도록 하고, 이 상태에서 조절기구(10)를 회전시켜 설정된 확장범위에 따라 경사 조절 나사(510)를 회전시켜 확장시키며, 이를 통해 척추의 관상 균형을 조절할 수 있다.
다음으로, 관상 균형 조절부(500)로 조절기구(10)를 삽입하여 관상조절 및 시상조절을 수행하는 방식에 대하여 설명하기로 한다.
이러한 경우, 사용자는 전술한 바와는 달리 조절기구(10)를 경사 조절 나사(510) 방향에서 삽입하여 육각헤드부(11)가 높이 조절 나사(410)의 제 1 조절홀(411)과, 경사 조절 나사(510)의 제 2 조절홀(511)에 결합되도록 삽입시킨다.
그런 다음, 사용자는, 조절기구(10)를 회전시켜, 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)를 동시에 회전시켜 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이의 이격거리를 확장시켜 시상 균형을 조절한다.
이렇게 시상 균형 조절이 완료되면, 사용자는 관상 균형을 조절하기 위하여, 조절기구(10)를 삽입방향에 대하여 반대방향으로 후퇴시켜 육각헤드부(11)가 제 2 조절홀(511)에만 삽입 결합되게 하고, 그런 다음 조절기구(10)를 회전시킨다.
그러면, 척추용 확장형 케이지(1)가 일측이 경사지도록 확장되어 척추의 관상 균형을 조절할 수 있게 되는 것이다.
상기한 바에 따르면, 사용자는 시상 균형과 관상 균형을 조절하기 위하여 조절기구(10)를 교체 및 다시 삽입할 필요 없이, 조절기구(10)의 삽입깊이만을 조절하여 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)를 회전시켜 시상 균형과 관상 균형을 용이하게 조절할 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 척추의 측방 또는 전외측방에서 삽입하는 방식을 고려하여, 좌측 또는 우측 모두의 방향에 대하여 삽입이 가능하고, 또한 삽입방향에 대한 관상 균형 조절부(500)의 전후방향을 변경하여 삽입 후 척추의 좌측 또는 우측을 선택적으로 확장시킬 수 있다.
다시 말해, 대상인의 수술범위 척추 중 상부 레벨은 좌측이 내려 앉아 있고, 하부 레벨은 우측이 내려 앉아 있어, 상부 레벨은 좌측을 확장시켜야 하고, 하부 레밸은 우측을 확장시켜야 하는 경우, 본 발명은 좌측과 우측 모두를 절개할 필요 없이 어느 한 쪽만 절개하고, 이의 절개부위를 통해 확장위치에 대응하여 척추용 확장형 케이지(1)의 전후방향을 달리하여 삽입한 후 확장시키면 되는 것이다.
가령, 대상인을 정면에서 봤을 때 대상인의 좌측(left side or ipsilateral side)을 절개하고 척추의 좌측을 확장시켜야 하는 경우, 사용자는 관상 균형 조절부(500)가 절개부위와 가까운 쪽에 위치하도록 척추용 확장형 케이지(1)의 전후방향을 맞추고, 이를 삽입기구를 통하여 이식공간으로 삽입한다.
반면, 대상인의 좌측이 절개된 상태에서 척추의 우측을 확장시켜야 하는 경우 사용자는, 관상 균형 조절부(500)가 절개부위에서 먼 쪽에 대하여 일측에 위치하도록 척추용 확장형 케이지(1)의 전후방향을 맞추고, 이 상태로 삽입기구를 통하여 이식공간으로 삽입하면 된다.
상기한 바와 같이 본 발명의 척추용 확장형 케이지(1)는, 대상인의 척추 상태에 따라 시상 균형 조절부(400) 및 관상 균형 조절부(500)의 방향을 달리하여 척추의 좌측 또는 우측을 선택적으로 확장시켜 관상 균형을 조절할 수 있으며, 일측의 절개로도 척추의 좌측 또는 우측의 확장이 모두 가능하기 때문에 절개를 최소한으로 할 수 있는 효과를 제공할 수 있다.
정리하자면, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 먼저 확장이 되지 않은 상태에서 삽입기구를 통하여 척추의 측방 또는 전외측방에서 삽입되고, 삽입 후에는 조절기구(10)를 통하여 높이 조절 나사(410)를 회전시켜 상부 구조체(100)와 하부 구조체(200) 사이의 이격거리를 확대함으로써 척추용 확장형 케이지(1)를 1차 확장(수평확장)시켜 시상 균형을 조절하며, 이렇게 시상 균형을 조절한 후에는 조절기구(10)의 삽입깊이를 달리하여 경사 조절 나사(510)를 회전시켜 척추용 확장형 케이지(1)의 일측을 확장시킴으로써 척추용 확장형 케이지(1)를 2차 확장시켜 관상 균형을 조절할 수 있다.
이에 따라, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 시상 균형 조절부(400)와 관상 균형 조절부(500)를 통하여 척추의 시상 균형뿐만 아니라 척추의 관상 균형도 조절할 수 있기 때문에, 척추 측만증 또는 척추 후만증 치료도 가능함은 물론, 하나의 구성으로 척추의 복합 변형도 효과적으로 치료 할 수 있으며, 또한, 척추의 측방(lateral position) 또는 전외측방(anterolateral position)에서 삽입되도록 구성되어, 수술 시 발생할 수 있는 인체의 근육이나 인대 손상 위험으로부터 벗어날 수 있어 보다 안전한 수술이 가능하며, 측방 요추체 골유합술(LLIF, lateral lumbar interbody fusion) 뿐만 아니라 전방 요추체 유합술(Antero-psoas(Anterolateral) Interbody Fusion)에도 운용 가능하다.
또한, 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)는, 사용자가 하나의 조절기구(10)를 이용하여 시상 균형 조절부(400)와 관상 균형 조절부(500)를 용이하게 작동할 수 있도록 구성되어 있기 때문에, 시상 균형과 관상 균형 조절 작업을 용이하게 할 수 있으며, 길이방향(삽입방향)에 대하여 전후방이 서로 대칭되게 형성되어 있기 때문에, 관상 균형 조절부(500) 통하여 관상 균형을 조절할 시 척추의 좌측 또는 우측에 대하여 그 확장 위치에 따라 전후방향을 달리하여 용이하게 확장 위치를 변경 가능하며, 절개부위를 최소화 할 수 있다.
또한, 시상 균형 조절부(400)의 높이 조절 나사(410)와 관상 균형 조절부(500)의 경사 조절 나사(510)를 회전시켜 나사산 피치에 따라 시상 균형과 관상 균형을 조절할 수 있도록 구성되어, 나사산 피치에 따른 미세 확장 조절이 가능하여 척추 상태에 대응하여 최적의 치료를 얻을 수 있으며, 높이 조절 나사(410)와 경사 조절 나사(510)의 회전만으로 조절이 되기 때문에 사용성이 향상된 장점을 가진다.
이상에서 도 1 내지 도 13 을 참조하여 본 발명의 실시 예에 따른 척추용 확장형 케이지(1)에 대하여 상세하게 설명하였지만 본 발명의 권리범위는 이에 한정되는 것은 아니고 다음의 청구범위에서 정의하고 있는 본 발명의 기본 개념을 이용한 당업자의 여러 변형 및 개량 형태 또한 본 발명의 권리범위에 속하는 것이다.

Claims (9)

  1. 상부 구조체;
    상기 상부 구조체의 하방으로 소정 간격 이격되는 하부 구조체;
    상기 상부 구조체와 하부 구조체의 사이에서 마련되며, 길이방향의 일측과 타측 각각에 조절기구가 삽입되는 조절기구 삽입홀이 형성된 메인 프레임;
    상기 메인 프레임에 결합되며, 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 일측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀에 삽입되는 조절기구에 의해 상부 구조체와 하부 구조체간의 이격거리를 조절함으로써 척추의 시상 균형(sagittal balance)을 조절하는 시상 균형 조절부 및
    상기 메인 프레임에 결합되며, 상기 상부 구조체와 하부 구조체 각각의 타측에 결합되어, 상기 조절기구 삽입홀에 삽입되는 조절기구에 의해 상부 구조체와 하부 구조체의 각각의 타측을 승하강시켜 상기 상부 구조체와 하부 구조체의 경사도를 조절함으로써 척추의 관상 균형(coronal balance)을 조절하는 관상 균형 조절부를 포함하는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 시상 균형 조절부는,
    상기 상부 구조체와 상기 하부 구조체의 길이방향을 따라 배치되고, 외주면으로 나사산이 형성되며 내부로 조절기구가 관통 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 연동하여 회전하는 높이 조절 나사;
    상기 조절기구 삽입홀과 동축을 이루는 나사홀이 마련되어, 상기 높이 조절 나사와 나사결합되어 높이 조절 나사의 회전에 따라 이동하는 높이 조절 부재 및
    상단이 상기 상부 구조체와 연결되고, 하단은 상기 하부 구조체에 연결되며, 상기 높이 조절 부재와 연계됨으로써, 상기 높이 조절 부재의 이동에 따라 상부 구조체와 하부 구조체간의 높이를 조절하는 높이 조절 링크를 포함하는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 높이 조절 링크는,
    상기 메인 프레임에 결속되는 고정축;
    상기 높이 조절 부재에 마련되는 운동축;
    일측은 상기 고정축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 1 높이 조절 링크 프레임;
    일측은 상기 고정축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 하부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 2 높이 조절 링크 프레임;
    일측은 상기 운동축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 3 높이 조절 링크 프레임 및
    일측은 상기 운동축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 하부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 4 높이 조절 링크 프레임을 포함함으로써,
    상기 높이 조절 링크는,
    마름모꼴의 링크 구조를 가지도록 형성되어, 상기 운동축이 고정축으로부터 이루는 간격에 의해 상기 상부 구조체와 하부 구조체간의 높이가 조절되는 구조로 형성되는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  4. 제 2 항에 있어서,
    상기 관상 균형 조절부는,
    상기 상부 구조체와 상기 하부 구조체의 길이방향을 따라 배치되고, 외주면으로 나사산이 형성되며 내부로 조절기구가 관통 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 연동하여 회전하는 경사 조절 나사;
    상기 조절기구 삽입홀과 동축을 이루는 나사홀이 마련되어, 상기 경사 조절 나사와 나사결합되어 경사 조절 나사의 회전에 따라 이동하는 경사 조절 부재 및
    일측은 상기 상부 구조체와 연결되고, 타측은 상기 하부 구조체에 연결되며, 상기 경사 조절 부재의 이동에 따라 상부 구조체와 하부 구조체가 이루는 경사를 조절하는 경사 조절 링크를 포함하는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  5. 제 4 항에 있어서,
    상기 경사 조절 링크는,
    상기 경사 조절 부재에 마련되는 회전축;
    일측은 상기 회전축에 회동 가능하게 결합되고, 타측은 상기 상부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 1 경사 조절 링크 프레임 및
    일측은 상기 회전축에 회동 가능하게 결합되고 타측은 상기 하부 구조체에 회동 가능하게 결합되는 제 2 경사 조절 링크 프레임을 포함하는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 척추용 확장형 케이지는,
    상기 메인 프레임의 사이에서 자유 운동 하도록 마련되며, 서로 대향되는 방향으로 삽입되는 높이 조절 나사와 경사 조절 나사 각각의 단부를 수용하는 형태로 형성됨으로써, 상기 높이 조절 나사와 경사 조절 나사를 가이드 하는 가이드 부재를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 상부 구조체는,
    척추와 마주보는 면이 일정한 패턴으로 돌출 또는 함몰되는 형태로 형성됨으로써 직접 맞닿는 부분간의 고정력을 형성하는 제 1 고정력 형성부를 포함하고,
    상기 하부 구조체는,
    척추와 마주보는 면이 일정한 패턴으로 돌출 또는 함몰되는 형태로 형성됨으로써 직접 맞닿는 부분간의 고정력을 형성하는 제 2 고정력 형성부를 포함하는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  8. 제 4 항에 있어서,
    상기 높이 조절 나사는,
    내부로 상기 조절기구가 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 의하여 회전되며, 단면 형상이 다각형인 제 1 조절홀이 형성되고,
    상기 경사 조절 나사는,
    내부로 상기 조절기구가 삽입되어 상기 조절기구의 회전에 의하여 회전되며,
    상기 제 1 조절홀과 동일한 직경 및 단면 형상을 갖는 제 2 조절홀이 형성되는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 높이 조절 나사와 상기 경사 조절 나사는,
    서로 얼라인(align)되게 배치되어 상기 제 1 조절홀과 상기 제 2 조절홀이 동축으로 배치되고,
    상기 조절기구는, 삽입깊이에 따라 상기 높이 조절 나사와 상기 경사 조절 나사 중 적어도 어느 하나를 회전시킬 수 있도록 구성되는 것을 특징으로 하는 척추용 확장형 케이지
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