WO2023003003A1 - 新規吸入剤 - Google Patents

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WO2023003003A1
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ivermectin
inhalation
powder
inhalant
present
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French (fr)
Inventor
睦男 奥村
誠一 村上
Original Assignee
興和株式会社
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    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7048Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having oxygen as a ring hetero atom, e.g. leucoglucosan, hesperidin, erythromycin, nystatin, digitoxin or digoxin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/26Carbohydrates, e.g. sugar alcohols, amino sugars, nucleic acids, mono-, di- or oligo-saccharides; Derivatives thereof, e.g. polysorbates, sorbitan fatty acid esters or glycyrrhizin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/14Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses

Definitions

  • the present invention relates to inhalants containing ivermectin.
  • COVID-19 Japanese name: novel coronavirus infectious disease
  • SARS-CoV-2 2019 novel coronavirus
  • COVID-19 is an infectious disease that was confirmed to occur in Wuhan, People's Republic of China in November 2019 and was reported to WHO in December of the same year, and has spread worldwide since then.
  • Symptoms include fever, dry cough, fatigue, sputum production, shortness of breath, sore throat, headache, muscle pain, joint pain, dysosmia, and dysgeusia. is taken.
  • Many existing drugs have been screened so far, and ivermectin is expected as a therapeutic drug for COVID-19, a disease based on SARS-CoV-2 infection (Non-Patent Document 1).
  • An object of the present invention is to provide a new drug for the prevention and/or treatment of COVID-19, a disease based on SARS-CoV-2 infection.
  • ivermectin In Japan, tablets of ivermectin are used as a therapeutic agent for intestinal strongyloidiasis and scabies.
  • the present inventors have applied ivermectin, which is considered as an effective drug for suppressing SARS-CoV-2 infection or preventing and / or treating COVID-19, to the site where SARS-CoV-2 is most infected. bottom.
  • ivermectin is considered as an effective drug for suppressing SARS-CoV-2 infection or preventing and / or treating COVID-19
  • the object can be achieved by making ivermectin into an inhaler that can be directly applied to the lower respiratory tract.
  • the inventors have found that an inhaler capable of directly supplying ivermectin to the lower respiratory tract efficiently can be obtained by making the diameter 5 to 10 ⁇ m, and completed the present invention.
  • the present invention provides an inhalant containing ivermectin. Also, when the mass median aerodynamic diameter of ivermectin is 0.5 to 10 ⁇ m, ivermectin efficiently reaches the lower respiratory tract.
  • ivermectin which is considered as an effective drug for suppressing SARS-CoV-2 infection or preventing and/or treating COVID-19, can be directly supplied to the lower respiratory tract.
  • the inhalant of the present invention is a formulation for inhaling ivermectin as an aerosol and applying it to the lower respiratory tract.
  • the ivermectin used in the present invention may contain at least either ivermectin B1a or ivermectin B1b as ivermectin.
  • a mixture containing both ivermectin B1a and ivermectin B1b is preferable, and 90% or more of ivermectin B1a and ivermectin Mixtures containing less than 10% B 1b are more preferred.
  • ivermectin is a known chemical substance and can be obtained by purchasing a commercially available product or by producing avermectin by selective catalytic hydrogenation followed by removal of the catalyst.
  • the particle size is preferably 0.5 to 10 ⁇ m, from the viewpoint of accessibility of ivermectin to the lower respiratory tract. It is more preferably 5 to 8 ⁇ m, even more preferably 0.5 to 6 ⁇ m.
  • the mass median aerodynamic diameter of ivermectin is preferably 0.5 to 10 ⁇ m, more preferably 0.5 to 8 ⁇ m, even more preferably 0.5 to 6 ⁇ m. .
  • the particle size of ivermectin is the particle size of the ivermectin-containing powder in the case of powder, and the particle size of the ivermectin-containing atomized droplets in the case of liquid.
  • the particle size can be adjusted by pulverization, sieving, etc. during powder production.
  • atomized liquid droplets it may be appropriately adjusted according to the form of the nebulizer (jet type, ultrasonic type, mesh type, etc.) used when inhaling the liquid agent.
  • the form of the inhalant of the present invention includes powder inhalation, liquid inhalation, and aerosol inhalation, but is not particularly limited.
  • a suitable device or device for administration by inhalation may be used, or a container combined with a device for inhalation may be filled.
  • the inhalable powder preparation is a preparation for inhalation as an aerosol of ivermectin-containing powder prepared so that the inhalation amount is constant.
  • it may be prepared as a powder having a particle size of 0.5 to 6 ⁇ m. It may be prepared as a powder having a mass median aerodynamic diameter.
  • Sugar or sugar alcohol can also be used as an additive in the ivermectin-containing powder. Examples of sugars include lactose hydrate, sucrose, and glucose, and examples of sugar alcohols include erythritol, isomalt, lactitol, maltitol, mannitol, sorbitol, and xylitol.
  • ivermectin-containing powder a freeze-dried product containing ivermectin and a lactic acid/glycolic acid copolymer described in JP-A-2019-69906 can also be mentioned.
  • a specific example of an inhalable powder is a dry powder inhaler (hereinafter abbreviated as DPI).
  • DPI dry powder inhaler
  • Devices commonly used as DPIs can be used for the inhalable powder formulation of the present invention.
  • devices using capsules include Monohaler, Handyhaler, Breezhaler, Flowcaps and the like.
  • Other examples include Dischaler, Discus, and Ellipta, which use aluminum blisters.
  • Turbuhaler, Crickhaler, Swinghaler, Twisthaler and the like are examples of reservoir-type devices in which a powder is filled in a container.
  • An inhalation solution is a liquid inhalation preparation that is inhaled using a nebulizer or the like.
  • Ivermectin may be dissolved or suspended in a suitable solvent to prepare a solution or suspension.
  • An isotonizing agent, a pH adjusting agent, and the like can be added during preparation.
  • the droplet size of the inhalation solution is preferably 0.5 to 10 ⁇ m, more preferably 0.5 to 8 ⁇ m, still more preferably 0.5 to 10 ⁇ m, depending on the form of the nebulizer (jet type, ultrasonic type, mesh type, etc.). It may be adjusted to a droplet of 6 ⁇ m. Adjust to drops.
  • Jet type a type that atomizes the chemical liquid with compressed air
  • jet type a type that atomizes the chemical liquid using the vibration of an ultrasonic transducer
  • type a type that pushes the chemical liquid through the holes of the mesh by vibration etc.
  • type messages type and the like.
  • An inhalation aerosol is a metered dose inhaler capable of nebulizing a fixed amount of ivermectin together with a container filled with propellant.
  • Atomized droplets sprayed by an inhalation aerosol are a composition of a solution or suspension of ivermectin (including a lyophilized product containing ivermectin and lactic acid/glycolic acid copolymer), a propellant to be filled, or a member of a container.
  • the spray droplet size to preferably 0.5 to 10 ⁇ m, more preferably 0.5 to 8 ⁇ m, and still more preferably 0.5 to 6 ⁇ m.
  • a droplet having a mass median diameter of preferably 0.5 to 10 ⁇ m, more preferably 0.5 to 8 ⁇ m, and even more preferably 0.5 to 6 ⁇ m may be prepared.
  • Inhalation aerosols are prepared by dissolving or suspending ivermectin (a lyophilized product containing ivermectin and lactic acid/glycolic acid copolymer can also be used) in an appropriate solvent, preparing a solution or suspension, and preparing a liquid. It can be produced by filling a pressure-resistant container together with a propellant and attaching a metering valve. Dispersants, stabilizers, and the like can be added when preparing solutions or suspensions.
  • a specific example of the inhalation aerosol is a pressurized metered dose inhaler.
  • the inhalant of the present invention can be used as an anti-SARS-CoV-2 infection inhibitor and a prophylactic and/or therapeutic agent for COVID-19, in addition to the indications of ivermectin such as strongyloidiasis and scabies.
  • the dosage varies depending on the patient's body weight, age, sex, symptoms, etc., but is usually in the range of 1 to 20 mg of ivermectin per day for adults.
  • an anti-HIV agent such as nelfinavir or cepharanthine.
  • Example 1 Ivermectin was pulverized with a jet mill to obtain a pulverized product.
  • the average particle size D50 of the pulverized material obtained was 2.0 ⁇ m.
  • the pulverized product and lactose hydrate were mixed with lactose hydrate so that the concentration of ivermectin was 10% to obtain an inhalable powder.
  • the formulation is shown in Table 1. Also, 0.03 g of the obtained powder was filled into a capsule to produce an inhalation powder-filled capsule.
  • Comparative example 1 Unpulverized ivermectin and lactose hydrate were mixed with lactose hydrate so that the concentration of ivermectin was 10% to obtain an inhalable powder.
  • the formulation is shown in Table 1. Also, 0.03 g of the obtained powder was filled into a capsule to produce an inhalation powder-filled capsule.
  • Test example 1 In order to evaluate the aerodynamic properties of the inhalable powders obtained in Example 1 and Comparative Example 1 using a device for inhalation, the fine particle content (FPF) (%) and the aerodynamic mass The diameter was measured. The fine particle content (FPF) (%) and the mass median aerodynamic diameter were measured in accordance with the aerodynamic particle size measurement method for inhalants in the Japanese Pharmacopoeia 17th Edition Supplement 1, and the multi-stage Evaluated using a liquid impinger. As a result, the inhalable powder of Example 1 using pulverized ivermectin had a fine particle content (FPF) (%) of 29.9% and a mass median aerodynamic diameter of 2.8 ⁇ m.
  • the inhalation powder of Comparative Example 1 using unmilled ivermectin had a fine particle content (FPF) (%) of 3.5% and a mass median aerodynamic diameter of more than 10 ⁇ m, indicating that It was considered difficult to deliver ivermectin to the deep lung.
  • the inhalation powder of Comparative Example 1 using unmilled ivermectin had a fine particle content (FPF) (%) of 3.5% and a mass median aerodynamic diameter of more than 10 ⁇ m, indicating that It was considered difficult to deliver ivermectin to
  • Example 2 Ivermectin was dissolved in ethyl alcohol, and phosphate buffer and water were added to adjust the final concentration of ivermectin to 0.5% to prepare an inhalation solution.
  • Test example 2 For the inhalation liquid obtained in Example 2, a nebulizer was used as a device to visually confirm whether the drug was sprayed in the form of mist. Further, the atomized drug was collected and the particle size was confirmed with a microscope. It was confirmed that the liquid agent of Example 2 was atomized and had a particle size of 2 to 6 ⁇ m. Therefore, it was determined that the drug solution of Example 2 is suitable as an inhalation solution.

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Abstract

COVID-19の治療薬としての新規な吸入剤を提供する。 本発明は、イベルメクチンを含有することを特徴とする吸入剤に関する。

Description

新規吸入剤
本発明は、イベルメクチンを含有する吸入剤に関する。
 COVID-19(日本名:新型コロナウイルス感染症)は、2019新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)によって発症する感染症である。COVID-19は、2019年11月に中華人民共和国の武漢で発生が確認され、同年12月にWHOに報告された感染症であり、これ以降世界的に感染が拡大している。その症状は、発熱、空咳、疲労、喀痰、息切れ、咽頭痛、頭痛、筋肉痛、関節痛、嗅覚異常、味覚異常などから始まり、重症例では肺炎が重症化して呼吸不全に陥り、死亡の転帰をとるものである。
 その感染力、罹患した際の重症化率等未だ不明な点があることに加え、新型であることから有効な治療法も未だ模索中であり、世界中の人々を不安に陥らせている。
 これまでに、多数の既存薬物のスクリーニングがなされ、イベルメクチンがSARS-CoV-2感染に基づく疾患、COVID-19の治療薬として期待されている(非特許文献1)。
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302011
 本発明の課題は、SARS-CoV-2感染に基づく疾患、COVID-19の予防及び/又は治療のための新たな医薬を提供することにある。
 イベルメクチンは、本邦において、腸管糞線虫症および疥癬の治療薬として、錠剤が用いられている。本発明者らは、SARS-CoV-2の感染抑制又はCOVID-19の予防及び/又は治療に効果的な薬物として考えられるイベルメクチンを最もSARS-CoV-2が感染する部位に適用することを着想した。その結果、イベルメクチンを下気道に直接適用できる吸入剤とすることにより、当該目的が達成できることを見出し、さらに、イベルメクチンの粒子径、より具体的には、空気動力学的質量中位径を0.5~10μmとすることにより、下気道に直接イベルメクチンを効率よく供給可能な吸入剤が得られることを見出し、本発明を完成した。
 すなわち、本発明は、イベルメクチンを含有する吸入剤を提供するものである。また、イベルメクチンの空気動力学的質量中位径を0.5~10μmとすると、イベルメクチンが下気道に効率よく到達する。
 本発明の吸入剤によれば、SARS-CoV-2の感染抑制又はCOVID-19の予防及び/又は治療に効果的な薬物として考えられるイベルメクチンを下気道に直接供給することができる。
 本発明の吸入剤は、イベルメクチンをエアゾールとして吸入し、下気道に適用する製剤である。
 本発明で用いるイベルメクチンは、イベルメクチンとして、少なくともイベルメクチンB1a又はイベルメクチンB1bのいずれかを含めばよく、イベルメクチンB1aとイベルメクチンB1bのいずれも含む混合物が好ましく、イベルメクチンB1aを90%以上、イベルメクチンB1bを10%未満含有する混合物がより好ましい。
 本発明において、イベルメクチンは公知の化学物質であるところ、市販品を購入することやアベルメクチンを選択的触媒水素化し、次いで触媒の除去する方法等により製造することにより入手することができる。
 本発明で用いるイベルメクチンを下気道(気管、気管支、肺臓)に適用するには、イベルメクチンの下気道への到達性の観点から、その粒子径を0.5~10μmとするのが好ましく、0.5~8μmとするのがより好ましく、0.5~6μmとするのが更に好ましい。具体的には、イベルメクチンの空気動力学的質量中位径を0.5~10μmとするのが好ましく、0.5~8μmとするのがより好ましく、0.5~6μmとするのが更に好ましい。ここで、イベルメクチンの粒子径は、粉末の場合はイベルメクチン含有粉末の粒子径であり、液剤の場合はイベルメクチン含有噴霧液滴の粒子径である。この粒子径は、粉末の場合は粉末製造時の粉砕、篩過などによって調整することができる。噴霧液滴の場合は、液剤を吸入する際に用いるネブライザの形態(ジェット式、超音波式、メッシュ式等)に応じて、適宜調整すればよい。
 本発明の吸入剤の形態としては、吸入粉末剤、吸入液剤、吸入エアゾール剤が挙げられるが、特に限定されるものではない。本発明の吸入剤を使用するに際しては、吸入投与のために適切な器具又は装置を使用するか、吸入用の器具を兼ね備えた容器に充填すればよい。
 吸入粉末剤は、吸入量が一定となるように調製したイベルメクチン含有粉末のエアゾールとして吸入する製剤であり、イベルメクチン含有粉末は、好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、更に好ましくは0.5~6μmの粒子径を有する粉末として調製すればよく、具体的には、好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、更に好ましくは0.5~6μmの空気動力学的質量中位径を有する粉末として調製すればよい。
 イベルメクチン含有粉末には、糖や糖アルコールを添加剤として用いることもできる。ここで、糖としては、乳糖水和物、白糖、ブドウ糖等を挙げることができ、糖アルコールとしては、エリスリトール、イソマルト、ラクチトール、マルチトール、マンニトール、ソルビトール、キシリトール等を挙げることができる。また、イベルメクチン含有粉末としては、特開2019-69906号公報に記載のイベルメクチンと乳酸・グリコール酸共重合体を含む凍結乾燥物も挙げることができる。
 吸入粉末剤の具体例としては、ドライパウダー吸入器(Dry Powder Inhaler;以下、DPIと略する)を挙げることができる。本発明の吸入粉末剤に用いるデバイスはDPIとして通常用いられるものを使用することができる。例えばカプセルを用いるデバイスとして、モノヘラー、ハンディヘラー、ブリーズヘラー、フローキャプス等が挙げられる。またアルミニウムのブリスターを用いるディスクヘラー、ディスカス、エリプタ等が挙げられる。
 粉末を容器に充填したリザーバ型のデバイスとして、タービュヘイラー、クリックヘラー、スイングヘラー、ツイストヘラーなどが挙げられる。
 吸入液剤は、ネブライザ等により吸入する液状の吸入製剤である。イベルメクチンを適当な溶剤を用いて、溶解又は懸濁し、溶液又は懸濁液として調製すればよい。調製時、等張化剤やpH調節剤等を添加することができる。
 吸入液剤の液滴は、ネブライザの形態(ジェット式、超音波式、メッシュ式等)に応じて、好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、更に好ましくは0.5~6μmの液滴に調整すればよく、具体的には空気動力学的質量中位径を好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、更に好ましくは0.5~6μmの液滴に調整すればよい。
 本発明の吸入液剤に用いるデバイスはネブライザとして通常用いられるものを使用することができる。例えば圧縮空気で薬液を霧状にするタイプ(ジェット式)、超音波振動子の振動を利用して薬液を霧状にするタイプ(ジェット式)、振動などによって薬液をメッシュの穴から押し出して霧状にするタイプ(メッシュ式)などが挙げられる。
 吸入エアゾール剤は、容器に充填した噴射剤と共に、一定量のイベルメクチンを噴霧し得る定量噴霧式吸入剤である。
 吸入エアゾール剤により噴霧される噴霧液滴は、イベルメクチン(イベルメクチンと乳酸・グリコール酸共重合体を含む凍結乾燥物を含む)の溶液又は懸濁液の組成、充填する噴射剤や容器の部材であるノズル形状等の調整によって、好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、更に好ましくは0.5~6μmの噴霧液滴に調整すればよく、具体的には空気動力学的質量中位径を好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、更に好ましくは0.5~6μmの液滴に調整すればよい。
 吸入エアゾール剤は、イベルメクチン(イベルメクチンと乳酸・グリコール酸共重合体を含む凍結乾燥物を用いることもできる)を適当な溶剤を用いて、溶解又は懸濁し、溶液又は懸濁液を調製し、液状の噴射剤と共に耐圧性の容器に充填し、定量バルブを装着することにより製することができる。溶液又は懸濁液を調製するに際し、分散剤や安定化剤等を添加することができる。
 吸入エアゾール剤の具体例としては、加圧噴霧式定量吸入器(Metered Dose Inhaler)を挙げることができる。
 本発明の吸入剤は、イベルメクチンの適応症である腸管糞線虫症および疥癬に加えて、SARS-CoV-2の感染抑制薬、COVID-19の予防及び/又は治療薬として用いることができる。その投与量は、患者の体重、年齢、性別、症状などによって異なるが、通常は成人に対して、イベルメクチンとして1日1~20mgの範囲が挙げられる。また、本発明の吸入剤をSARS-CoV-2の感染抑制薬、COVID-19の予防及び/又は治療薬として用いる場合、ネルフィナビルなどの抗HIV剤やセファランチンと併用することもできる。
 以下、実施例により本発明を具体的に説明するが、本発明はこれら実施例により何ら限定されるものではない。
実施例1
 イベルメクチンをジェットミルで粉砕し、粉砕物を得た。得られた粉砕物の平均粒子径D50は2.0μmであった。粉砕物と乳糖水和物をイベルメクチンの濃度が10%となるように乳糖水和物と混合し、吸入粉末剤を得た。処方を表1に示した。また、得られた粉末0.03gをカプセルに充填し、吸入粉末剤充填カプセルを製造した。
比較例1
 未粉砕のイベルメクチンと乳糖水和物をイベルメクチンの濃度が10%となるように乳糖水和物と混合し、吸入粉末剤を得た。処方を表1に示した。また、得られた粉末0.03gをカプセルに充填し、吸入粉末剤充填カプセルを製造した。
試験例1
 実施例1、比較例1で得た吸入粉末剤について、吸入用器具であるデバイスを用いた空気動力学的性質の評価をするため、微粒子量(FPF)(%)及び空気動力学的質量中位径を測定した。微粒子量(FPF)(%)及び空気動力学的質量中位径は、日本薬局方 第十七改正第一追補の吸入剤の空気動力学的粒度測定法に準拠して、装置1のマルチステージリキッドインピンジャーを用いて評価した。
 その結果、粉砕したイベルメクチンを用いた実施例1の吸入粉末剤は、微粒子量(FPF)(%)が29.9%であり、また空気動力学的質量中位径は2.8μmであったことから肺深部までイベルメクチンを到達させることが可能と考えられた。未粉砕のイベルメクチンを用いた比較例1の吸入粉末剤は、微粒子量(FPF)(%)が3.5%であり、また空気動力学的質量中位径は10μmより大きかったことから肺深部までイベルメクチンを到達させることは困難と考えられた。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
 実施例2
 イベルメクチンをエチルアルコールで溶解し、リン酸緩衝液及び水を加え、イベルメクチンの最終的な濃度が0.5%となるように調製して吸入液剤を製造した。
試験例2
 実施例2で得られた吸入液剤について、デバイスとしてネブライザを用いて、目視にて薬剤が霧状に噴霧されるかを確認した。さらに霧状とした薬剤を採取し、顕微鏡で粒子径を確認した。実施例2の液剤は霧状に噴霧され、粒子径は2~6μmであることが確認できた。
 したがって、実施例2の薬液は吸入液剤として適切なものであると判断した。

Claims (7)

  1.  イベルメクチンを含有することを特徴とする吸入剤。
  2.  イベルメクチンの粒子径が0.5~10μmである請求項1記載の吸入剤。
  3.  イベルメクチンを含有することを特徴とする吸入粉末剤。
  4.  イベルメクチンの粒子径が0.5~10μmである請求項3記載の吸入粉末剤。
  5.  イベルメクチンを含有することを特徴とする吸入液剤。
  6.  空気動力学的質量中位径が0.5~10μmであるイベルメクチンを含有する吸入剤。
  7.  空気動力学的質量中位径が0.5~10μmであるイベルメクチンを含有する吸入粉末剤。
PCT/JP2022/028139 2021-07-20 2022-07-20 新規吸入剤 WO2023003003A1 (ja)

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