WO2022177019A1 - 新規吸入剤 - Google Patents

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WO2022177019A1
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cepharanthine
inhalant
sodium
hydrate
component
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睦男 奥村
誠一 村上
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興和株式会社
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    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Definitions

  • the present invention relates to inhalants.
  • COVID-19 Japanese name: novel coronavirus infectious disease
  • SARS-CoV-2 2019 novel coronavirus
  • COVID-19 is an infectious disease that was confirmed to occur in Wuhan, People's Republic of China in November 2019 and was reported to WHO in December of the same year, and has spread worldwide since then.
  • Symptoms include fever, dry cough, fatigue, sputum production, shortness of breath, sore throat, headache, muscle pain, joint pain, dysosmia, and dysgeusia. is taken.
  • there are still unknown points such as its infectivity and the rate of severe disease when contracted, and because it is a new type, effective treatment methods are still being sought, causing anxiety around the world.
  • cepharanthine is expected as a therapeutic agent for COVID-19.
  • SARS-CoV-2 enters cells by binding ACE2 (ACE2 (Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin converting enzyme II)) present on the cell surface as a receptor and infects.
  • Cepharanthine is SARS-CoV-2. and inhibits the binding of ACE2 to prevent entry into cells (Non-Patent Document 1).
  • Inhaled steroids are also being considered as therapeutic agents for COVID-19. Inhaled steroids have the effect of suppressing local lung inflammation such as asthma, and are expected to have the effect of suppressing lung inflammation confirmed by COVID-19.
  • Non-Patent Documents 2 and 3 Proteolytic enzyme inhibitors such as nafamostat and camostat are also being investigated as therapeutic agents for COVID-19. Protease inhibitors inhibit the fusion of the viral outer membrane and the cell membrane, which is the first process in which SARS-CoV-2 enters cells, and inhibit SARS-CoV-2 infection (Non-Patent Document 4). .
  • anti-influenza drugs and HIV therapeutic drugs are being studied as therapeutic drugs for COVID-19 due to their antiviral effects such as neuraminidase inhibitory action and cap-dependent endonuclease inhibitory action.
  • An object of the present invention is to provide a new drug for the prevention and/or treatment of COVID-19, a disease based on SARS-CoV-2 infection.
  • cepharanthine which is considered to be an effective drug for suppressing SARS-CoV-2 infection
  • steroid drugs which are drugs with different mechanisms of action from cepharanthine, at the same time as the most SARS-CoV-2 infection. I came up with the idea to apply it to the part where it is necessary. As a result, it was found that the above object can be achieved by preparing a combination inhaler or an inhaler kit formulation that can directly apply cepharanthine and steroid drugs to the lower respiratory tract.
  • the present inventors have found that an inhalant capable of efficiently supplying cepharanthine and steroid drugs directly to the lower respiratory tract can be obtained by setting the target mass median diameter to 0.5 to 10 ⁇ m, thereby completing the present invention.
  • the present invention relates to the following inventions.
  • the inhalant of the present invention can directly supply drugs such as cepharanthine, which is considered to be an effective drug for suppressing SARS-CoV-2 infection, and steroid drugs with a different mechanism of action from cepharanthine to the lower respiratory tract.
  • drugs such as cepharanthine, which is considered to be an effective drug for suppressing SARS-CoV-2 infection, and steroid drugs with a different mechanism of action from cepharanthine to the lower respiratory tract.
  • the inhalant of the present invention includes (A) cepharanthine and (B) ciclesonide, budesonide, fluticasone furoate, fluticasone propionate, mometasone furoate, cortisone acetate, hydrocortisone, fludrocortisone, dexamethasone, triamcinolone , betamethasone, prednisolone, methylprednisolone, hydrocortisone sodium succinate, hydrocortisone sodium phosphate, dexamethasone palmitate, dexamethasone phosphate, triamcinolone acetonide, betamethasone sodium phosphate, prednisolone sodium succinate, methylprednisolone succinate sodium ester, methylprednisolone sodium acetate, baloxavir marboxil, oseltamivir phosphate, zanamivir hydrate, laninamivir octanoate hydrate, perami
  • Cepharanthine (component (A)) used in the present invention is a chemical substance with the chemical name of 6′,12′-Dimethoxy-2,2′-dimethyl-6,7-[methylenebis(oxy)]oxycanthan. It is a kind of alkaloids that can be extracted from Lithospermum japonicum, Lithospermum spp. Cepharanthine is used to treat radiation-induced leukopenia, alopecia areata/alopecia pityriasis, otitis media with effusion, and viper bites.
  • cepharanthine When cepharanthine is used as an inhalant as in the present invention, in addition to these indications, it is particularly useful as a SARS-CoV-2 infection inhibitor and a COVID-19 preventive and/or therapeutic agent.
  • cepharanthine can be used either chemically synthesized or extracted from cepharanthine such as cepharanthine, cepharanthine, or cepharanthine.
  • cepharanthine can be used either chemically synthesized or extracted from cepharanthine such as cepharanthine, cepharanthine, or cepharanthine.
  • an extract containing other alkaloids other than cepharanthine such as isotetrandrine, cyclanine, and berbamine, in addition to cepharanthine.
  • Cepharanthine and extracts of Rhubarb japonicum are commercially available and can be purchased and used, and the extract of Rhubarb japonicum can be produced from R. raffi by using a
  • the drug (ingredient (B)) which has a mechanism of action different from that of cepharanthine and is inhaled together with cepharanthine includes, for example, ciclesonide, budesonide, fluticasone furoate, fluticasone propionate, and mometasone furoate.
  • a compounded inhalant containing cepharanthine and steroid drugs, etc., which allows simultaneous inhalation of multiple drugs may be used. may be used.
  • the particle size of cepharanthine and steroid drugs used in the present invention should be 0.5 from the viewpoint of accessibility to the lower respiratory tract. It is preferably up to 10 ⁇ m, more preferably 0.5 to 8 ⁇ m, even more preferably 0.5 to 6 ⁇ m.
  • the particle size of cepharanthine and/or steroidal drugs is the particle size of powder containing cepharanthine and/or steroidal drugs in the case of powder, and spray droplets containing cepharanthine and/or steroidal drugs in the case of liquid formulation.
  • the particle size of the particle size can be adjusted by pulverization, sieving, etc. during powder production. In the case of atomized liquid droplets, it may be appropriately adjusted according to the form of the nebulizer (jet type, ultrasonic type, mesh type, etc.) used when inhaling the liquid agent.
  • the particle size is the mass median aerodynamic diameter.
  • inhalants include inhalation powders, inhalation liquids, and inhalation aerosols, but are not particularly limited.
  • a suitable device or device for administration by inhalation may be used, or a container combined with a device for inhalation may be filled.
  • the inhalable powder formulation is a formulation to be inhaled as an aerosol of solid particles such as cepharanthine and steroid drugs prepared so that the inhalation amount is constant. It may be prepared as particles having a particle diameter of preferably 0.5 to 8 ⁇ m, more preferably 0.5 to 6 ⁇ m. Here, the particle size is the mass median aerodynamic diameter.
  • Sugar or sugar alcohol can also be used as an additive. Examples of sugars include lactose hydrate, sucrose, and glucose, and examples of sugar alcohols include erythritol, isomalt, lactitol, maltitol, mannitol, sorbitol, and xylitol.
  • DPI dry powder inhaler
  • Devices commonly used as DPIs can be used for the inhalable powder formulation of the present invention.
  • devices using capsules include Monohaler, Handyhaler, Breezhaler, Flowcaps and the like.
  • Other examples include Dischaler, Discus, and Ellipta, which use aluminum blisters.
  • Turbuhaler, Crickhaler, Swinghaler, Twisthaler and the like are examples of reservoir-type devices in which a powder is filled in a container.
  • An inhalation solution is a liquid inhalation preparation that is inhaled using a nebulizer or the like.
  • a solution or suspension may be prepared by dissolving or suspending cepharanthine and steroid drugs in an appropriate solvent.
  • An isotonizing agent, a pH adjusting agent, and the like can be added during preparation.
  • the droplet size of the inhalation solution is preferably 0.5 to 10 ⁇ m, more preferably 0.5 to 8 ⁇ m, still more preferably 0.5 to 10 ⁇ m, depending on the form of the nebulizer (jet type, ultrasonic wave type, mesh type, etc.). A droplet of 6 ⁇ m may be adjusted.
  • Devices that are commonly used as nebulizers can be used for the inhalation liquid of the present invention.
  • a type that uses compressed air to atomize the chemical liquid jet type
  • a type that uses the vibration of an ultrasonic transducer to atomize the chemical liquid jet type
  • a type that pushes the chemical liquid through the holes of the mesh by vibration etc. to atomize it type (mesh type) and the like.
  • the inhalation aerosol is a fixed amount spray type inhaler that can spray a certain amount of cepharanthine, steroid drugs, etc. together with a propellant filled in a container.
  • Dissolve or suspend cepharanthine and steroids in an appropriate solvent to prepare a solution or suspension fill a pressure-resistant container with a liquid propellant, and attach a metering valve. be able to.
  • Dispersants, stabilizers, and the like can be added when preparing solutions or suspensions.
  • a specific example of the inhalation aerosol is a pressurized metered dose inhaler.
  • Cepharanthine (registered trademark) Note manufactured and sold by Medisa Shinyaku Co., Ltd. can also be used as the cepharanthine related to the inhalation solution of the present invention. Specifically, Cepharanthine (registered trademark) injection may be inhaled as it is or diluted with a suitable solvent using a nebulizer.
  • Pulmicort (registered trademark) inhalation solution active ingredient: budesonide manufactured and sold by AstraZeneca Corporation can also be used as the steroid drug related to the inhalation solution of the present invention.
  • the Pulmicort (registered trademark) inhalation solution may be used as it is or diluted with an appropriate solvent and inhaled using a nebulizer.
  • the inhalant of the present invention can be used as a SARS-CoV-2 infection inhibitor and a COVID-19 preventive and/or therapeutic agent.
  • the dose varies depending on the patient's body weight, age, sex, symptoms, etc., but is usually in the range of 1 to 20 mg of cepharanthine per day for adults.
  • steroid drugs and the like are usually given in the range of 0.0001 mg to 1000 mg per day for adults. These doses may be adjusted as appropriate.
  • % means % by weight.
  • Example 1 25% cepharanthine and 1% budesonide were mixed with lactose hydrate, and the mixture was pulverized with a jet mill to obtain a pulverized product.
  • the average particle size D50 of the pulverized material obtained was 2.5 ⁇ m.
  • the pulverized product and lactose hydrate were mixed with lactose hydrate so that the concentrations of cepharanthine and budesonide were 10% and 0.4%, respectively, to obtain an inhalation powder.
  • carrier lactose (average particle size: about 120 ⁇ m) was used as the lactose hydrate.
  • 0.025 g of the obtained powder was filled into a capsule to produce an inhalation powder-filled capsule.
  • Test example 1 For the inhalable powder obtained in Example 1, the fine particle content (FPF) (%) and mass median aerodynamic diameter were measured in order to evaluate the aerodynamic properties using a device for inhalation. did.
  • the fine particle content (FPF) (%) and the mass median aerodynamic diameter were measured in accordance with the aerodynamic particle size measurement method for inhalants in the Japanese Pharmacopoeia 17th Edition Supplement 1, and the multi-stage Evaluated using a liquid impinger.
  • the inhalable powder formulation of Example 1 had a fine particle content (FPF) (%) of cepharanthine and budesonide of 9.9% and a mass median aerodynamic diameter of 4.3 ⁇ m. It was considered possible to deliver the drug to the deep lung.
  • Example 2 Dissolve cepharanthine and ciclesonide in ethyl alcohol, add citric acid hydrate and purified water, and adjust the final concentrations of cepharanthine and ciclesonide to 0.5% and 0.04%, respectively, to prepare an inhalation solution. manufactured.
  • Test example 2 With regard to the inhalable liquid preparation obtained in Example 2, it was visually confirmed using a nebulizer whether or not the liquid preparation was atomized in the form of a mist. Further, the atomized liquid agent was sampled, and the particle size was confirmed with a microscope. The inhalation solution obtained in Example 2 was atomized in the form of a mist, and the particle size was 2 to 8 ⁇ m. Therefore, it was determined that the solution in Example 2 was suitable as an inhalation solution.
  • Production example 1 Inhalable powder formulations (Formulation Examples 1 to 47) containing 100 g of the ingredients and amounts (g) shown in Tables 1 to 10 below can be produced by a conventional method.

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Abstract

本発明は、COVID-19の治療薬としての新規な吸入剤を提供する。 本発明は、セファランチン及びステロイド薬類等を用いることを特徴とする吸入剤に関する。

Description

新規吸入剤
 本発明は、吸入剤に関する。
 COVID-19(日本名:新型コロナウイルス感染症)は、2019新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)によって発症する感染症である。COVID-19は、2019年11月に中華人民共和国の武漢で発生が確認され、同年12月にWHOに報告された感染症であり、これ以降世界的に感染が拡大している。その症状は、発熱、空咳、疲労、喀痰、息切れ、咽頭痛、頭痛、筋肉痛、関節痛、嗅覚異常、味覚異常などから始まり、重症例では肺炎が重症化して呼吸不全に陥り、死亡の転帰をとるものである。
 その感染力、罹患した際の重症化率等未だ不明な点があることに加え、新型であることから有効な治療法も未だ模索中であり、世界中の人々を不安に陥らせている。
 これまでに、多数の既存薬物のスクリーニングがなされ、最近になって、セファランチンがCOVID-19の治療薬として期待されている。SARS-CoV-2は細胞表面に存在するACE2(ACE2(Angiotensin-converting enzyme 2、アンジオテンシン変換酵素II)を受容体として結合することによって細胞内に侵入して感染する。セファランチンはSARS-CoV-2とACE2の結合を阻害することで細胞内への侵入を阻止する(非特許文献1)。
 また吸入ステロイド薬もCOVID-19の治療薬として検討されている。吸入ステロイド薬は喘息など肺の局所的な炎症を抑制する作用を有し、COVID-19で確認される肺の炎症に対しても抑制する効果が期待される。また一部の吸入ステロイド薬では非構造タンパク質であるNsp15に結合することでSARS-CoV-2の増殖を抑制する(非特許文献2、3)。
 ナファモスタットやカモスタット等のたん白分解酵素阻害薬もCOVID-19の治療薬として検討されている。たん白分解酵素阻害薬はSARS-CoV-2が細胞に侵入する最初の過程であるウイルス外膜と細胞膜との融合を阻害し、SARS-CoV-2の感染を阻害する(非特許文献4)。また、抗インフルエンザ薬やHIV治療薬はノイラミニダーゼ阻害作用やキャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害作用といった抗ウイルス作用によりCOVID-19の治療薬として検討されている。
https://www.tus.ac.jp/mediarelations/archive/20200422_9837.html https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200302_02.pdf https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.987016v1.full.pdf https://www.ims.u-tokyo.ac.jp/imsut/jp/about/press/page_00060.html
 本発明の課題は、SARS-CoV-2感染に基づく疾患、COVID-19の予防及び/又は治療のための新たな医薬を提供することにある。
 本発明者らは、SARS-CoV-2の感染抑制に効果的な薬物として考えられるセファランチン、及びセファランチンとは作用機序の異なる薬物であるステロイド薬類等を同時に最もSARS-CоV-2が感染する部位に適用することを着想した。その結果、セファランチン及びステロイド薬類等を下気道に直接適用できる配合吸入剤又は吸入剤のキット製剤とすることにより、当該目的が達成できることを見出し、さらに、セファランチン及びステロイド薬類等の空気動力学的質量中位径を0.5~10μmとすることにより、下気道に直接セファランチン及びステロイド薬類等を効率よく供給可能な吸入剤が得られることを見出し、本発明を完成した。
 すなわち、本発明は、以下の発明に係るものである。
 次の成分(A)及び(B):
(A)セファランチン;
(B)シクレソニド、ブデソニド、フルチカゾンフランカルボン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル、コルチゾン酢酸エステル、ヒドロコルチゾン、フルドロコルチゾン、デキサメタゾン、トリアムシノロン、ベタメタゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム、デキサメタゾンパルミチン酸エステル、デキサメタゾンリン酸エステル、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム、プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロン酢酸エステルナトリウム、バロキサビルマルボキシル、オセルタミビルリン酸塩、ザナミビル水和物、ラニナミビルオクタン酸エステル水和物、ペラミビル水和物、ナファモスタットメシル酸塩、カモスタットメシル酸塩、ガベキサートメシル酸塩、アバカビル硫酸塩、エファビレンツ、エムトリシタビン、サニルブジン、ジダノシン、ジドブジン、ダルナビル エタノール付加物、テノホビル アラフェナミドフマル酸塩、テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩、ドルテグラビルナトリウム、ネビラピン、ネルフィナビルメシル酸塩、ホスアンプレナビル カルシウム水和物、ラルテグラビルカリウム、リトナビル及びリルピビリン塩酸塩よりなる群から選ばれる1種以上の薬物(以下、ステロイド薬類等ということもある。)を含有することを特徴とする吸入剤を提供するものである。
 また、セファランチンやステロイド薬類等の粒子径を空気動力学的質量中位径として0.5~10μmとすると、セファランチンやステロイド薬類等が下気道に効率よく到達する。
 本発明の吸入剤は、SARS-CoV-2の感染抑制に効果的な薬物として考えられるセファランチン及びセファランチンとは作用機序の異なるステロイド薬類等の薬物を下気道に直接供給することができる。
 本発明の吸入剤は(A)セファランチン、並びに(B)シクレソニド、ブデソニド、フルチカゾンフランカルボン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル、コルチゾン酢酸エステル、ヒドロコルチゾン、フルドロコルチゾン、デキサメタゾン、トリアムシノロン、ベタメタゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム、デキサメタゾンパルミチン酸エステル、デキサメタゾンリン酸エステル、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム、プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロン酢酸エステルナトリウム、バロキサビルマルボキシル、オセルタミビルリン酸塩、ザナミビル水和物、ラニナミビルオクタン酸エステル水和物、ペラミビル水和物、ナファモスタットメシル酸塩、カモスタットメシル酸塩、ガベキサートメシル酸塩、アバカビル硫酸塩、エファビレンツ、エムトリシタビン、サニルブジン、ジダノシン、ジドブジン、ダルナビル エタノール付加物、テノホビル アラフェナミドフマル酸塩、テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩、ドルテグラビルナトリウム、ネビラピン、ネルフィナビルメシル酸塩、ホスアンプレナビル カルシウム水和物、ラルテグラビルカリウム、リトナビル及びリルピビリン塩酸塩よりなる群から選ばれる1種以上の薬物をエアゾールとして吸入し、下気道に適用する製剤である。
 本発明で用いるセファランチン(成分(A))は、化学名を6’,12’-Dimethoxy-2,2’-dimethyl-6,7-[methylenebis(oxy)]oxyacanthanとする化学物質であり、タマサキツヅラフジ、コウトウツズラフジ、ハスノハカズラ等から抽出されうるアルカロイドの一種である。
 セファランチンは、放射線による白血球減少症、円形脱毛症・粃糠性脱毛症、滲出性中耳炎、マムシ咬傷の治療に用いられている。本発明のようにセファランチンを吸入剤とした場合には、これらの適応症に加えて、SARS-CoV-2の感染抑制薬、COVID-19の予防及び/又は治療薬として特に有用である。
 本発明において、セファランチンは化学合成されたものでも、タマサキツヅラフジ、コウトウツズラフジ、ハスノハカズラ等から抽出されたものでもいずれをも用いることができる。タマサキツヅラフジより抽出される場合は、セファランチンに加えて、イソテトランドリン、シクレアニン、ベルバミン等のセファランチン以外の他のアルカロイドをも含むタマサキツヅラフジ抽出物を用いることも可能である。セファランチンやタマサキツヅラフジ抽出物は市販品があり、購入して用いることが可能であり、また、タマサキツヅラフジ抽出物は公知の手法を用いることにより、タマサキツヅラフジから製造することができる。
 本発明において、セファランチンとは作用機序が異なり、セファランチンとともに吸入する薬物(成分(B))としては、例えば、シクレソニド、ブデソニド、フルチカゾンフランカルボン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル、コルチゾン酢酸エステル、ヒドロコルチゾン、フルドロコルチゾン、デキサメタゾン、トリアムシノロン、ベタメタゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム、デキサメタゾンパルミチン酸エステル、デキサメタゾンリン酸エステル、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム、プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロン酢酸エステルナトリウム等のステロイド薬、バロキサビルマルボキシル、オセルタミビルリン酸塩、ザナミビル水和物、ラニナミビルオタン酸エステル水和物、ペラミビル水和物等の抗インフルエンザ薬、ナファモスタットメシル酸塩、カモスタットメシル酸塩、ガベキサートメシル酸塩等のたん白分解酵素阻害薬、アバカビル硫酸塩、エファビレンツ、エムトリシタビン、サニルブジン、ジダノシン、ジドブジン、ダルナビル エタノール付加物、テノホビル アラフェナミドフマル酸塩、テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩、ドルテグラビルナトリウム、ネビラピン、ネルフィナビルメシル酸塩、ホスアンプレナビル カルシウム水和物、ラルテグラビルカリウム、リトナビル、リルピビリン塩酸塩等のHIV治療薬等が挙げられる。
 上述のステロイド薬は肺の局所的な炎症抑制作用のほか、SARS-CoV-2の増殖抑制作用を有することから、また、ナファモスタットメシル酸塩等のたん白分解酵素阻害薬は、SARS-CoV-2の感染阻害作用を有することから、抗インフルエンザ薬やHIV治療薬はノイラミニダーゼ阻害作用やキャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害作用といった抗ウイルス作用により、COVID-19の予防及び/又は治療薬として期待されるものである。
 吸入に際しては、セファランチン及びステロイド薬類等を配合した複数薬物を同時に吸入可能な配合吸入剤を用いてもよく、セファランチンの吸入剤とステロイド薬類等の吸入剤の複数の吸入剤のキット製剤を用いてもよい。
 本発明で用いるセファランチン及びステロイド薬類等を下気道(気管、気管支、肺臓)で適用するには、セファランチン及びステロイド薬類等の下気道への到達性の観点から、その粒子径を0.5~10μmとするのが好ましく、0.5~8μmにするのがより好ましく、0.5~6μmとするのが更に好ましい。ここで、セファランチン及びステロイド薬類等の粒子径は、粉末の場合はセファランチン及び/又はステロイド薬類等含有粉末の粒子径であり、液剤の場合はセファランチン及び/又はステロイド薬類等含有噴霧液滴の粒子径である。この粒子径は、粉末の場合は粉末製造時の粉砕、篩過などによって調整することができる。噴霧液滴の場合は、液剤を吸入する際に用いるネブライザの形態(ジェット式、超音波式、メッシュ式等)に応じて、適宜調整すればよい。ここで、粒子径は空気動力学的質量中位径である。
 吸入剤の形態としては、吸入粉末剤、吸入液剤、吸入エアゾール剤が挙げられるが、特に限定されるものではない。本発明の吸入剤を使用するに際しては、吸入投与のために適切な器具又は装置を使用するか、吸入用の器具を兼ね備えた容器に充填すればよい。
 吸入粉末剤は、吸入量が一定となるように調製したセファランチン及びステロイド薬類等の固体粒子のエアゾールとして吸入する製剤であり、セファランチン及びステロイド薬類等はそれぞれ好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、さらに好ましくは0.5~6μmの粒子径を有する粒子として調製すればよい。ここで、粒子径は空気動力学的質量中位径である。
 また、添加剤として、糖や糖アルコールを添加剤として用いることもできる。ここで、糖としては、乳糖水和物、白糖、ブドウ糖等を挙げることができ、糖アルコールとしては、エリスリトール、イソマルト、ラクチトール、マルチトール、マンニトール、ソルビトール、キシリトール等を挙げることができる。
 吸入粉末剤の具体例としては、ドライパウダー吸入器(Dry Powder Inhaler;以下、DPIと略する)を挙げることができる。本発明の吸入粉末剤に用いるデバイスはDPIとして通常用いられるものを使用することができる。例えばカプセルを用いるデバイスとして、モノヘラー、ハンディヘラー、ブリーズヘラー、フローキャプス等が挙げられる。またアルミニウムのブリスターを用いるディスクヘラー、ディスカス、エリプタ等が挙げられる。粉末を容器に充填したリザーバ型のデバイスとして、タービュヘイラー、クリックヘラー、スイングヘラー、ツイストヘラーなどが挙げられる。
 吸入液剤は、ネブライザ等により吸入する液状の吸入製剤である。セファランチン及びステロイド薬類等を適当な溶剤を用いて、溶解又は懸濁し、溶液又は懸濁液として調製すればよい。調製時、等張化剤やpH調節剤等を添加することができる。
 吸入液剤の液滴は、ネブライザの形態(ジェット式、超音波式、メッシュ式等)に応じて、好ましくは0.5~10μm、より好ましくは0.5~8μm、更に好ましくは0.5~6μmの液滴に調整すればよい。
 本発明の吸入液剤に用いるデバイスはネブライザとして通常用いられるものを使用することができる。例えば圧縮空気で薬液を霧状にするタイプ(ジェット式)、超音波振動子の振動を利用して薬液を霧状にするタイプ(ジェット式)、振動などによって薬液をメッシュの穴から押し出して霧状にするタイプ(メッシュ式)などが挙げられる。
 吸入エアゾール剤は、容器に充填した噴射剤と共に、一定量のセファランチン及びステロイド薬類等を噴霧し得る定量噴霧式吸入剤である。セファランチン及びステロイド薬類等を適当な溶剤を用いて、溶解又は懸濁し、溶液又は懸濁液を調製し、液状の噴射剤と共に耐圧性の容器に充填し、定量バルブを装着することにより製することができる。溶液又は懸濁液を調製するに際し、分散剤や安定化剤等を添加することができる。吸入エアゾール剤の具体例としては、加圧噴霧式定量吸入器(Metered Dose Inhaler)を挙げることができる。
 本発明の吸入液剤に係るセファランチンとしては、メディサ新薬株式会社が製造販売するセファランチン(登録商標)注を用いることもできる。具体的にはセファランチン(登録商標)注そのまま、または適当な溶剤を用いて希釈して、ネブライザを用いて吸入すればよい。
 本発明の吸入液剤に係るステロイド薬類としては、アストラゼネカ株式会社が製造販売するパルミコート(登録商標)吸入液(有効成分:ブデソニド)も用いることができる。
 具体的にはパルミコート(登録商標)吸入液そのまま、または適当な溶剤を用いて希釈して、ネブライザを用いて吸入すればよい。
 本発明の吸入剤は、SARS-CoV-2の感染抑制薬、COVID-19の予防及び/又は治療薬として用いることができる。その投与量は、患者の体重、年齢、性別、症状などによって異なるが、通常は成人に対して、セファランチンとして1日1~20mgの範囲が挙げられる。また、ステロイド薬類等は、通常成人に対して1日0.0001mg~1000mgの範囲を挙げられる。これらの投与量は、適宜調整すればよい。
 以下、実施例により本発明を具体的に説明するが、本発明はこれら実施例により何ら限定されるものではない。以下の実施例において、%は質量%を意味する。
実施例1
 セファランチンを25%、ブデソニドを1%となるように乳糖水和物と混合し、混合物をジェットミルで粉砕し、粉砕物を得た。得られた粉砕物の平均粒子径D50は2.5μmであった。粉砕物と乳糖水和物をセファランチンの濃度が10%、ブデソニド0.4%となるように乳糖水和物と混合し、吸入粉末剤を得た。このとき乳糖水和物はキャリアー乳糖(平均粒子径約120μm)を用いた。また、得られた粉末0.025gをカプセルに充填し、吸入粉末剤充填カプセルを製造した。
試験例1
 実施例1で得た吸入粉末剤について、吸入用器具であるデバイスを用いた空気動力学的性質の評価をするため、微粒子量(FPF)(%)及び空気動力学的質量中位径を測定した。微粒子量(FPF)(%)及び空気動力学的質量中位径は、日本薬局方 第十七改正第一追補の吸入剤の空気動力学的粒度測定法に準拠して、装置1のマルチステージリキッドインピンジャーを用いて評価した。
 その結果、実施例1の吸入粉末剤は、微粒子量(FPF)(%)がセファランチン、ブデソニドで9.9%であり、また空気動力学的質量中位径は4.3μmであったことから肺深部まで薬剤を到達させることが可能と考えられた。
実施例2
 セファランチン及びシクレソニドをエチルアルコールで溶解し、クエン酸水和物及び精製水を加え、セファランチン及びシクレソニドの最終的な濃度が各々0.5%及び0.04%となるように調製して吸入液剤を製造した。
試験例2
 実施例2で得られた吸入液剤について、ネブライザを用いて、目視にて液剤が霧状に噴霧されるかを確認した。さらに霧状とした液剤を採取し、顕微鏡で粒子径を確認した。
 実施例2で得た吸入液剤は霧状に噴霧され、その粒子径は2~8μmであり、実施例2の液剤は吸入液剤として適切なものであると判断した。
製造例1
 常法により、下記表1~10に記載の成分及び分量(g)を100g中に含有する吸入粉末剤(処方例1~47)を製造できる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010

Claims (4)

  1. 次の成分(A)及び(B):
    (A)セファランチン;
    (B)シクレソニド、ブデソニド、フルチカゾンフランカルボン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル、コルチゾン酢酸エステル、ヒドロコルチゾン、フルドロコルチゾン、デキサメタゾン、トリアムシノロン、ベタメタゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム、デキサメタゾンパルミチン酸エステル、デキサメタゾンリン酸エステル、トリアムシノロンアセトニド、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム、プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロン酢酸エステルナトリウム、バロキサビルマルボキシル、オセルタミビルリン酸塩、ザナミビル水和物、ラニナミビルオクタン酸エステル水和物、ペラミビル水和物、ナファモスタットメシル酸塩、カモスタットメシル酸塩、ガベキサートメシル酸塩、アバカビル硫酸塩、エファビレンツ、エムトリシタビン、サニルブジン、ジダノシン、ジドブジン、ダルナビル エタノール付加物、テノホビル アラフェナミドフマル酸塩、テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩、ドルテグラビルナトリウム、ネビラピン、ネルフィナビルメシル酸塩、ホスアンプレナビル カルシウム水和物、ラルテグラビルカリウム、リトナビル及びリルピビリン塩酸塩よりなる群から選ばれる1種以上の薬物を含有する吸入剤。
  2.  成分(A)及び成分(B)が配合されてなる請求項1記載の吸入剤。
  3.  成分(A)を含有する吸入剤及び成分(B)を含有する吸入剤を含む吸入剤キット。
  4.  成分(A)及び成分(B)の空気動力学的質量中位径が0.5~10μmである請求項1~3のいずれか1項記載の吸入粉末剤。
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