WO2021080037A1 - 환자 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 류마티스 관절염 치료용 조성물 - Google Patents

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arthritis
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이상일
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경상대학교병원
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Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical composition for the treatment of rheumatoid arthritis.
  • RA Rheumatoid arthritis
  • systemic immunological self-tolerance characterized by the activation of autoreactive immune cells in the area of the joint rich in collagen and chronic and destructive inflammation of the joint. It causes the symptoms to build up.
  • mesenchymal stem cells provide significant suppression of the immune response and are considered as potential candidates for the treatment of various inflammatory autoimmune diseases including RA.
  • MSCs mesenchymal stem cells
  • RA inflammatory autoimmune diseases
  • MSCs When MSCs are exposed to pro-inflammatory cytokines in an inflammatory environment, they are activated by the secretion of anti-inflammatory cytokines and can inhibit the proliferation and activation of immune cells.
  • Figure 4 shows that the differentiation capacity of the three types of SF-MSCs is similar.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition for treating or preventing rheumatoid arthritis, comprising mesenchymal stem cells derived from joint fluid of an individual with rheumatoid arthritis.
  • meenchymal stem cells refers to pluripotent progenitor cells before differentiation into specific organ cells such as bone, cartilage, fat, tendon, nerve tissue, fibroblasts, and muscle cells.
  • rheumatoid arthritis refers to a chronic inflammatory systemic disease characterized by a persistent inflammatory response of the synovial membrane of the joint, and may be chronic, inflammatory, or systemic autoimmune that mainly invades the synovial membrane and other connective tissues.
  • inflammation occurs in the synovial membrane surrounding the joint, but it gradually spreads to the surrounding cartilage and bones, causing joint destruction and deformation.
  • the inflammation may occur in the synovial membrane of the joint or other tissues included in the joint, but is not limited thereto.
  • the DAS 28 of the individual with rheumatoid arthritis may be 5.1 or more or less, but is not limited thereto.
  • the mesenchymal stem cells may not express one or more of the surface markers CD11b, CD14, CD15, CD16, CD31, CD34, CD45, CD49f, CD102, CD104, CD106 and CD133, and specifically do not express CD45. It may be, but is not limited thereto.
  • the composition When the composition is administered to an individual with early rheumatoid arthritis, the therapeutic effect of rheumatoid arthritis is excellent, whereas when administered to an individual with end-stage rheumatoid arthritis, the therapeutic effect of rheumatoid arthritis is not excellent. Accordingly, the composition may be used to treat or prevent diseases of individuals with early rheumatoid arthritis.
  • the pharmaceutical composition of the present invention may be provided as a pharmaceutical composition comprising an active ingredient alone or one or more pharmaceutically acceptable carriers, excipients, or diluents.
  • Solid preparations for oral administration include tablets, pills, powders, granules, capsules, and the like. These solid preparations include at least one excipient in the extract, such as starch, calcium carbonate, and sucrose. Alternatively, it is prepared by mixing lactose, gelatin, and the like. In addition to simple excipients, lubricants such as magnesium stearate and talc are also used.
  • Liquid preparations for oral use include suspensions, liquid solutions, emulsions, syrups, etc.
  • Vybrant® MTT [3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide] cell proliferation assay was used to evaluate the proliferation of SF-MSCs cultures according to the manufacturing protocol.
  • telomere length of SF-MSCs was investigated using a non-radioactive chemiluminescent TeloTAGGG telomere restriction fragment (TRF) length assay kit (Roche, IN, USA) according to the manufacturer's instructions.
  • TRF non-radioactive chemiluminescent TeloTAGGG telomere restriction fragment
  • Qiagen DNeasy Blood and Tissue Kit (Qiagen) was used for genomic DNA extraction.
  • a total of 1 ⁇ g genomic DNA was digested with HinfI and RsaI restriction enzymes at 37° C. for 2 hours, and DNA fragments were separated on a 0.8% agarose gel by electrophoresis at 30 V/cm for 5 hours. After gel deodorization and denaturation, the separated DNA fragment was transferred to a positively charged nylon membrane (Roche) using a capillary transfer method to be overnight.
  • DNA was immobilized to the membrane by UV cross-linking (UVP, CA, USA) of less than 120 mJ.
  • UVP UV cross-linking
  • the membrane was hybridized with a digoxigenin (DIG)-labeled telomere probe at 42° C. for 3 hours, washed, blocked, incubated with an anti-DIG-alkaline-phosphatase (AP) solution for 30 minutes, and reacted with the AP substrate. , The X-ray film was exposed.
  • DIG digoxigenin
  • AP anti-DIG-alkaline-phosphatase
  • RQ-TRAP was performed as previously reported.
  • the harvested cells were lysed with 1 ⁇ 3-[(3-cholamidopropyl) dimethylammonio] propanesulfonic acid lysis buffer (CHAPS; Chemicon International, CA, USA) containing 100 U/ml RNase inhibitor for 30 minutes on ice.
  • the lysate was centrifuged at 12,000 ⁇ at 4° C. for 20 minutes, and the protein concentration in the supernatant was measured using the Coomassie Protein Assay Kit.
  • Each mixture contained an appropriate supernatant containing 12.5 ⁇ l 2x Rotor-Gene SYBR Green, 0.02 ⁇ g primer TS, 0.04 ⁇ g primer ACX (see Table 1 below) and 5 mg total protein.
  • qRT-PCR was performed using a Rotor-Gene 2x SYBR Green mix (Qiagen) containing 2 mL of cDNA per reaction and 0.5 mM forward and reverse primers and a Rotor Gene Q qRT-PCR machine (Qiagen).
  • the qPCR program setup included incubation (30° C., 30 minutes) and 40 PCR cycles (95° C. for 30 seconds, 60° C. for 90 seconds).
  • Relative telomerase activity was evaluated as the relative ratio of Ct values to SF-MSCs derived from RA patients, to CTL-SF-MSCs.
  • ⁇ -gal ⁇ -galactosidase
  • SF-MSCs were fixed in 3% formaldehyde for 5 minutes and incubated for 30 minutes with the kit.
  • optical density (OD) was measured at a wavelength of 405 nm using a microplate reader (Molecular Devices).
  • PHAL-activated PBMC (1 ⁇ 10 5 cells/well) obtained by the method described above and three types of MSCs Were mixed in a ratio of 1:1, 1:2 and 1:4 and co-cultured for 5 days in a 96-well plate.
  • a caliper was placed across the ankle joint at its widest point.
  • CIA mice were humanely sacrificed by cervical dislocation.
  • the hind paws were scanned using a SkyScan 1076 micro-CT device (Bruker, Kontich, Belgium), and the voxel size was reconstructed into a three-dimensional structure of 18 ⁇ m using NRecon software and CT Analyzer (Bruker).
  • Co-tissue specimens from CIA mice were fixed with 10% formalin, calcified for 3-4 w in 10% EDTA, and embedded in paraffin blocks.
  • mice injected with CTL-SF-MSCs and ERA-SF-MSCs showed improvement and prevention of arthritis, whereas mice injected with LRA-SF-MSCs showed a noticeable increase in synovial inflammation and cartilage damage. Arthritis-related clinical symptoms such as cartilage damage) and osteoclast cell activity were shown (see FIG. 13).

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Abstract

본 발명은 류마티스 관절염 발병 개체의 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 관절염 치료 또는 예방용 약학 조성물에 관한 것으로, 특히 초기 관절염 발병 개체의 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 조성물은 관절염 치료 또는 예방 효과가 우수하다. 또한, 본 발명 조성물은 말기 관절염 발병 개체에게 투여하는 경우보다, 초기 관절염 발병 개체에게 투여하는 경우 관절염 치료 효과가 우수하다.

Description

환자 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 류마티스 관절염 치료용 조성물
본 발명은 류마티스 관절염 치료용 약학 조성물에 관한 것이다.
류마티스 관절염(rheumatoid arthritis; RA)은 전신 면역학적 자가 관용(systemic immunological self-tolerance) 상실과 관련 있으며, 이는 콜라겐이 풍부한 관절 부위에 대한 자가 반응성 면역 세포의 활성화 및 관절의 만성적이고 파괴적인 염증으로 특징지어지는 증상을 일으킨다.
한편, 중간엽 줄기세포(Mesenchymal stem cells; MSCs)는 면역 반응의 현저한 억제를 제공하며, RA를 포함한 다양한 염증성 자가 면역 질환 치료의 잠재적 후보로 간주된다. MSCs가 염증 환경 하에서 염증성 사이토카인(pro-inflammatory cytokines)에 노출되면, 항염증성 사이토카인의 분비에 의해 활성화되고 면역 세포의 증식 및 활성화를 억제할 수 있다.
종래 대부분의 연구는 마우스 또는 비환자 표본에서 유래한 MSCs를 이용하여 면역조절 특성을 확인하였을 뿐, 질병 영역(disease regions)으로부터 유래된 MSCs의 메커니즘의 임상 평가는 수행되지 않았다.
한편, 류마티스 관절염의 진단 또는 치료 중에 류마티스 관절염 환자 활액(Synovial fluid; SF)으로부터 MSCs(SF 유래 MACs; SF-MSCs)를 수집하는 것은 유용하며, 관절염 환경에서 SF-MSCs의 특성은 잘 알려져 있지 않은바, 이에 대한 추가적인 연구가 필요한 실정이다.
본 발명은 우수한 류마티스 관절염 치료 또는 예방 효과를 갖는 조성물 및 이의 용도를 제공하는 것을 목적으로 한다.
1. 류마티스 관절염 발병 개체의 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 류마티스 관절염 치료 또는 예방용 약학 조성물.
2. 위 1에 있어서, 상기 발병 개체의 질병 지속기간은 3 년 이내인, 약학 조성물.
3. 위 1에 있어서, 상기 조성물은 초기 류마티스 관절염 치료 또는 예방용인, 약학 조성물.
4. 위 1에 있어서, 상기 개체는 인간인, 약학 조성물.
본 발명 중간엽 줄기세포를 포함하는 조성물은 류마티스 관절염의 예방 또는 치료 효과가 우수하며, 특히 초기 류마티스 관절염 발병 개체의 관절염의 치료 효과가 우수하다.
도 1은 관절액 공여자(질환이 없는 공여자, 염증성 관절 질환이 있는 공여자)들의 임상 이력을 나타낸다.
도 2는 MSCs-특이적 세포 표면 분자에 결합할 수 있는 항체 리스트를 타낸다.
도 3은 세 가지 유형의 SF-MSCs(비질환자, 초기 류마티스 관절염 환자(질병 지속기간 <2 년) 및 말기 류마티스 관절염 환자(질병 지속기간 >10 년) 로부터 유래된 SF-MSCs)의 표현형이 유사함을 나타낸다.
도 4는 세 가지 유형의 SF-MSCs의 분화 능력이 유사함을 나타낸다.
도 5는 세 가지 유형의 SF-MSCs의 세포 주기 및 세포 증식 정도를 나타낸다.
도 6은 세 가지 유형의 SF-MSCs의 텔로미어 길이 단축 및 텔로머라아제의 불활성화, 및 β-갈락토시다아제 활성을 나타낸다.
도 7은 세 가지 유형의 SF-MSCs에 염증성 사이토카인 처리 유무에 따른 노화관련 분비 표현형의 정도를 나타낸다.
도 8은 세 가지 유형의 SF-MSCs에서 Nanog 유전자의 발현량 및 세포사멸(apoptosis) 관련 유전자의 발현량을 나타낸다.
도 9는 세 가지 유형의 SF-MSCs의 말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 증식 억제 효과를 나타낸다.
도 10은 TNF-α 또는 IFN-γ 처리 유무에 따른, 세 가지 유형의 SF-MSCs의 IDO의 분비 수준을 나타낸다.
도 11은 세 가지 유형의 SF-MSCs를 주입한 CIA 마우스에서 관절염 임상 점수 및 뒷발 두께를 나타낸다.
도 12는 세 가지 유형의 SF-MSCs를 주입한 CIA 마우스에서 관절 손상 정도를 나타낸다.
도 13은 세 가지 유형의 SF-MSCs를 주입한 CIA 마우스에서 관절염 관련 임상 증상 정도를 나타낸다.
도 14는 세 가지 유형의 SF-MSCs이 염증성 사이토카인에 노출된 정도를 나타낸다.
도 15는 염증성 사이토카인 및 저산소증이 처리된 ERA-SF-MSCs의 세포 사멸 및 세포 노화 정도를 나타낸다.
도 16은 염증성 사이토카인 존재 및 저산소증 조건에서 ERA-SF-MSCs의 IDO 활성을 나타낸다.
이하, 본 발명을 상세히 설명한다.
본 발명은 류마티스 관절염 발병 개체의 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 류마티스 관절염 치료 또는 예방용 약학 조성물을 제공한다.
본 발명 용어 "관절"은 뼈와 뼈가 연결되어 있는 부위를 의미하며, 연골, 관절낭, 활막, 인대, 힘줄, 근육 등으로 이루어져 있다.
본 발명 용어 "관절액 또는 활액"은 관절의 활막으로부터 생성된 점액 및 세포 성분 등을 포함하는 액체를 의미한다.
본 발명 용어 "중간엽 줄기세포"는 뼈, 연골, 지방, 힘줄, 신경 조직, 섬유아세포 및 근육 세포 등 구체적인 장기 세포로 분화되기 전의 만능 전구 세포를 의미한다.
본 발명 용어 "류마티스 관절염"은 관절 활막의 지속적인 염증반응을 특징으로 하는 만성 염증성 전신질환을 의미하며, 주로 활막 및 다른 결합 조직을 침해하는 자가면역성 만성, 염증성, 전신성 일 수 있다. 류마티스 관절염 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하나 점점 주위 연골 및 뼈로 파급되어 관절 파괴와 변형을 일으킬 수 있다. 상기 염증은 관절의 활막 또는 관절에 포함된 다른 조직에 발생한 것일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
본 발명의 용어 "개체"란 류마티스 관절염이 발병하였거나 발병할 수 있는 인간을 포함한 쥐, 생쥐, 가축 등의 모든 동물을 의미할 수 있다. 예를 들어, 상기 개체는 인간을 포함한 포유동물일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
상기 류마티스 관절염 발병 개체는 바람직하게는 초기 류마티스 관절염 발병 개체일 수 있다.
류마티스 관절염 발병 개체의 류마티스 관절염 진행 정도는 질병 지속기간(Disease duration), mTSS(modified Sharp Score) 또는 DAS 28(Disease Activity Score in 28 joints) 등을 통해 확인될 수 있으며, 이에 제한되지 않는다.
상기 mTSS는 관절 손상의 정도를 평가할 수 있는 방법으로, 단순 방사선 사진을 통한 양적인 측정이다. 상기 DAS 28은 28개의 관절을 이용한 류마티스 관절염 활성도 평가 방법으로, PIP 관절, MCP 관절, 완관절, 주관절, 견관절 및 슬관절 등을 이용하여 평가할 수 있다.
상기 진행된 류마티스 관절염 발병 개체의 질병 지속기간은 10 년 이내 혹은 그 이상일 수 있으며, 예를 들어, 10년 이상, 10 년 이내, 9 년 이내, 8 년 이내, 7 년 이내, 6 년 이내, 5 년 이내, 4 년 이내, 3 년 이내, 2 년 이내 또는 1 년 이내일 수 있으며, 구체적으로 3 년 이내일 수 있다.
상기 류마티스 관절염 발병 개체의 mTSS는 20 점 이상 혹은 그 이하일 수 있으며, 예를 들어, mTSS는 0.1 내지 20 점, 2 내지 25 점, 4 내지 20 점, 6 내지 15 점 또는 8 내지 10 점일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
상기 류마티스 관절염 발병 개체의 DAS 28은 5.1 이상 혹은 그 이하일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
상기 중간엽 줄기세포는 표면 마커 CD9, CD10, CD13, CD29, CD44, CD49A, CD51, CD54, CD55, CD58, CD59, CD90 및 CD105 중 적어도 하나를 발현하는 것일 수 있으며, 구체적으로는 CD44, CD90, CD105 중 적어도 하나를 발현하는 것 일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
상기 중간엽 줄기세포는 표면 마커 CD11b, CD14, CD15, CD16, CD31, CD34, CD45, CD49f, CD102, CD104, CD106 및 CD133 중 하나 이상을 발현하지 않는 것일 수 있으며, 구체적으로는 CD45를 발현하지 않는 것일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
상기 중간엽 줄기세포는 인간 유래 중간엽 줄기세포일 수 있으나, 이에 제한되지 않는다.
상기 염증이 있는 관절의 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 약학 조성물은 류마티스 관절염 치료 또는 예방용 약학 조성물일 수 있으나, 구체적으로 초기 류마티스 관절염 치료 또는 예방용 약학 조성물일 수 있다.
상기 조성물을 초기 류마티스 관절염 발병 개체에 투여하는 경우 류마티스 관절염 치료 효과가 우수한 반면, 말기 류마티스 관절염 발병 개체에 투여하는 경우 류마티스 관절염 치료 효과가 우수하지 않다. 따라서, 상기 조성물은 초기 류마티스 관절염 발병 개체의 질병을 치료하거나 예방하기 위해 사용될 수 있다.
본 발명 용어 "예방"은 류마티스 관절염을 억제시키거나 또는 지연시키는 모든 행위를 말한다.
본 발명 용어 "치료"는 류마티스 관절염 의심 및 발병 개체의 증상이 호전 되거나 이롭게 변경되는 모든 행위를 말한다.
본 발명 약학 조성물은 유효성분을 단독으로 포함하거나, 하나 이상의 약학적으로 허용되는 담체, 부형제 또는 희석제를 포함하여 약학 조성물로 제공될 수 있다.
본 발명 용어 "약학적으로 허용되는"이란 상기 조성물에 노출되는 세포나 인간에게 독성이 없는 특성을 나타내는 것을 의미한다.
나아가 본 발명 약학 조성물은 종래에 알려져 있는 류마티스 관절염의 치료 물질과 혼합하여 제공될 수도 있다. 즉, 본 발명의 약학 조성물은 류마티스 관절염의 예방 또는 치료하는 효과를 가지는 공지의 물질과 병행하여 투여할 수 있다.
본 발명의 용어 "투여"란 적절한 방법으로 개체에게 소정의 물질을 도입하는 것을 의미한다.
본 발명 약학 조성물의 투여 경로는 이들로 한정되는 것은 아니지만 구강, 정맥내, 근육내, 동맥내, 골수내, 경막내, 심장내, 경피, 피하, 복강내, 비강내, 장관, 국소, 설하 또는 직장이 포함된다.
본 발명 조성물은 경구 또는 비경구 투여할 수 있으며, 비경구 투여시 피부 외용 또는 복강내주사, 직장내주사, 피하주사, 정맥주사, 근육내 주사 또는 흉부내 주사 주입방식을 선택하는 것이 바람직하며, 이에 한정되는 것은 아니다.
본 발명 조성물의 바람직한 투여량은 발병 개체의 상태 및 체중, 질병의 정도, 약물형태, 투여경로 및 기간에 따라 다르지만, 당업자에 의해 적절하게 선택될 수 있다. 그러나, 바람직한 효과를 위해서, 상기 조성물은 0.01~1000mg/kg/day로, 바람직하게는 0.1~500㎎/kg/day로 투여하는 것이 바람직하나 이에 한정되지 않는다. 상기 투여는 하루에 한번 투여할 수도 있고, 수회 나누어 투여할 수도 있다. 상기 투여량은 어떠한 면으로든 본 발명의 범위를 한정하는 것은 아니다.
제제화할 경우에는 보통 사용하는 충진제, 증량제, 결합제, 습윤제, 붕해제, 계면활성제 등의 희석제 또는 부형제를 사용하여 조제된다. 경구투여를 위한 고형 제제에는 정제, 환제, 산제, 과립제, 캡슐제 등이 포함되며, 이러한 고형 제제는 상기 추출물에 적어도 하나 이상의 부형제 예를 들면, 전분, 칼슘카보네이트(calciumcarbonate), 수크로스(sucrose) 또는 락토오스(lactose), 젤라틴 등을 섞어 조제된다. 또한 단순한 부형제 이외에 마그네슘 스테아레이트, 탈크 같은 윤활제들도 사용된다. 경구를 위한 액상 제제로는 현탁제, 내용액제, 유제, 시럽제 등이 해당되는데 흔히 사용되는 단순희석제인 물, 리퀴드 파라핀 이외에 여러 가지 부형제, 예를 들면 습윤제, 감미제, 방향제, 보존제 등이 포함될 수 있다. 비경구 투여를 위한 제제에는 멸균된 수용액, 비수성용제, 현탁제, 유제, 동결건조 제제, 좌제가 포함된다. 비수성용제, 현탁제로는 프로필렌글리콜(propyleneglycol), 폴리에틸렌글리콜, 올리브 오일과 같은 식물성 기름, 에틸올레이트와 같은 주사 가능한 에스테르 등이 사용될 수 있다. 좌제의 기제로는 위텝솔(witepsol), 마크로골, 트윈(tween) 61, 카카오지, 라우린지, 글리세로 제라틴 등이 사용될 수 있다.
이하, 본 발명을 구체적으로 설명하기 위해 실시예를 들어 상세하게 설명하기로 한다. 하기의 실시예는 본 발명을 더욱 쉽게 이해하기 위하여 제공되는 것일 뿐, 하기 실시예에 의하여 본 발명의 내용이 한정되는 것은 아니다.
실험 재료 및 실험 방법
1. 화학 물질 및 프로토콜
달리 명시되지 않는 한, 모든 화학물질 및 배지는 Thermo(Waltham, MA, USA) 또는 Sigma-Aldrich Chemical Company(St. Louis, MO, USA)에서 구입하였다. 관절액(Synovial Fluid; SF) 샘플과 말초혈액 단핵구세포(peripheral blood mononuclear cell; PBMC)의 수집은 환자와 자원 봉사자들로부터 사전 동의를 얻은 후‘GNUH 2012-05-009’에 의해 승인되었다. CIA 생쥐에서의 동물 실험 프로토콜은 경상 대학교 동물 의학 실험 동물 센터(GNU-131209-M068)에 의해 승인되었다.
2. SF 수집 및 SF-MSCs 분리
대조군 SF는 염증성 관절 질환이 없는 공여자로부터 수득하였다. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis; RA) 그룹의 SF는 RA 질병 지속기간에 따라 ERA(질병 지속기간 <2 년) 또는 LRA(질병 지속기간> 10 년) 그룹으로 분류 된 RA 환자의 관절에서 수득하였다. 수득한 SF-MSCs를 CTL-SF-MSCs(n=10), ERA-SF-MSCs(n=9) 및 LRA-SF-MSCs(n=12)의 세 그룹으로 나누었다(n= 공여자 수 또는 환자 수). 대조군 SF의 공여자 및 RA 환자의 임상 이력을 도 1에 나타냈다.
보고된 방법(Cell source-dependent in vivo immunosuppressive properties of mesenchymal stem cells derived from the bone marrow and synovial fluid of minipigs. Exp. Cell. Res. 333, 273-288)에 따라 흡인(asoirated) 및 배양된 SF로부터 세포를 분리하였다.
SF 샘플을 40 μm 나일론 셀 스트레이너(BD Falcon, NJ, USA)를 통해 여과하여 파편을 제거한 후, 10 분 동안 400×g에서 세포 펠렛을 원심 분리하여 단리 하였고; 그 상등액(supernatants)을 염증성 사이토카인 분석을 위해 냉동 보관 하였다. 재현탁된 세포(resuspended cell)를 35 mm 접시(Nunc, Roskilde, Denmark)에 이식하였고, 비-부착성 세포를 제거하기 전 배양 배지에서 2 일 동안 부착시켰다. 부착성 세포를 10 % 소 태아 혈청(FBS), 1 % GlutaMax TM, 10 ng/mL bFGF 및 1 % 페니실린 및 스트렙토마이신(10,000 IU 및 10,000 μg/ml)이 보충된 Dulbecco's modified Eagle's medium(ADMEM)와 함께 5 % CO 2의 가습 인큐베이터에서 36.5℃로 배양하였다.
3. 분리된 SF-MSCs의 특징 확인
유세포 분석법(BD FACS Calibur, NJ, USA)으로 분리된 SF-MSCs에서 MSCs-특이적 세포 표면 분자의 발현을 3 회 검증 하였다.
총 1×10 4 개의 세포를 수거한 후, 4 ℃에서 4 % 파라포름알데히드(paraformaldehyde)로 고정시켰다. 세포 표면분자에 결합할 수 있는 모든 항체(도 2 참조)를 1 % 소 혈청 알부민(1:200)으로 희석하였다. 플루오레세인 이소티오시아네이트(Fluorescein Isothiocyanate; FITC)-접합 된 일차 항체를 이소 타입 대조군으로서 사용된 마우스 IgG1-FITC와 함께, 수확된 세포와 함께 1 시간 동안 배양하였다.
Confluent SF-MSCs의 대략 80 %가 3주 후에 지방 세포 및 조골 세포로 분화되었다.
10 % FBS, 100mM 인도메타신(indomethacin), 10mM 인슐린 및 1mM 덱사메타손(dexamethasone)을 함유하는 Dulbecco's modified Eagle's medium(DMEM)으로 지방 생성을 유도하였고, 0.5 % Oil red O solution 으로 염색된 세포 내 지질 액포 및 유전자 발현(FABP4 및 PPARγ) 분석을 통해 지방 생성을 확인하였다.
골 형성(Osteogenesis)은 10 % FBS, 200mM 아스코르브산(ascorbic acid), 10mM β-글리세로포스페이트(glycerophosphate) 및 0.1mM 덱사메타손(dexamethasone)이 보충된 DMEM으로 유도되었고, 5 % sliver nitrate solution(Von Kossa staining)으로 시각화 된 칼슘 침전물의 축적, 및 유전자 발현(ON 및 OCN) 분석에 의해 결정되었다.
연골 형성(chondrogenesis)을 위해, 10 % FBS가 보충된 500mL STEMPRO(STEMPRO® MSC SFM, gibco) 분화 배지를 사용하여 15mL 튜브에서 1 x 10 6 SF-MSCs를 3주 동안 배양 하였다. 이어서, 세포 펠렛(Cell pellets)을 파라핀(paraffin)에 포매하고, 5mm 섹션으로 절단하고, 프로테오글리칸(proteoglycans)의 합성을 확인하기 위해 1 % Alcian blue와 0.1 % nuclear fast red solution counterstain으로 염색하였을 뿐만 아니라, 유전자 발현(COL2 및 COL10A1)을 분석하였다. 유전자 발현 분석을 위한 프로토콜은 이후 섹션에서 설명하였고 프라이머 정보는 하기 표 1에 나타냈다.
4. SF-MSCs의 증식 및 세포주기 확인
Vybrant® MTT [3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide] 세포 증식 분석을 사용하여 제조 프로토콜에 따른 SF-MSCs 배양물의 증식을 평가 하였다.
간단히, 세포를 초기에 96-웰 플레이트에 1×10 3 cell/well 밀도로 시딩(seeding) 하고 24 시간 동안 배양 하였다. 이어서, 20 μL MTT 용액(5 mg/ml)을 각 웰에 첨가한 후, 4 시간 동안 배양하였다. 그 후, 각 웰의 상등액을 제거하고, 50 μL 디메틸설폭사이드(DMSO)를 첨가하고 플레이트를 10 분 동안 진동시켰다. 마이크로 플레이트 리더(Molecular Devices)상에서 MTT 비색 분석(MTT colorimetric assay) 및 540 nm의 흡광도로 세포 증식을 정량화 하였다. SF-MSCs 70 % 에탄올로 고정시키고, 10 ㎍/ml 프로피디움 아이오다이드(propidium iodide; PI) 용액으로 염색하고, FACScalibur flow cytometry를 사용하여 세포주기의 변화를 분석 하였다.
5. 텔로미어 길이 및 텔로머라아제 활성 평가
SF-MSCs의 텔로미어 길이는 제조자의 지시에 따라 비 방사성 화학 발광성 TeloTAGGG 텔로미어 제한 단편(telomere restriction fragment; TRF) 길이 분석 키트(Roche, IN, USA)를 사용하여 조사 하였다.
Qiagen DNeasy 혈액 및 조직 키트(Qiagen)를 게놈 DNA 추출에 사용 하였다. 총 1 ㎍ 게놈 DNA를 37 ℃에서 2 시간 동안 HinfI 및 RsaI 제한 효소로 분해하였고, DNA 단편을 5 시간 동안 30 V/cm에서 전기 영동에 의해 0.8 % 아가로스 겔에서 분리하였다. 겔 탈취 및 변성 후, 분리된 DNA 단편을 모세관 전달 방법을 사용하여 양으로 하전된 나일론 막(Roche)으로 옮겨 오버나잇하였다.
DNA를 120mJ 미만의 UV cross-linking(UVP, CA, USA)에 의해 막에 고정시켰다. 막을 42 ℃에서 3 시간 동안 digoxigenin(DIG)-표지 된 텔로미어 프로브와 혼성화하고, 세척하고, 차단하고, anti-DIG-alkaline-phosphatase(AP) 용액과 함께 30 분 동안 배양하고, AP 기질과 반응시켰고, 엑스레이 필름을 노출시켰다.
이미지 J(National Institute of Health, USA)를 사용해서 ODi(샘플 i의 화학 발광 신호) 및 Li(샘플 i의 위치에서 TRF의 길이)의 값을 평가하였고, TRF 길이의 평균은 제조업체의 지침에 따라 하기 수학식 1로 정의되었다:
[수학식 1]
TRF=Σ(OD i)/Σ(OD i/L i).
RQ-TRAP는 이전에 보고 된 바와 같이 수행되었다. 수확된 세포를 얼음상에서 30분 동안 100 U/ml RNase 억제제를 함유한 1·3-[(3-cholamidopropyl) dimethylammonio] propanesulfonic acid lysis buffer(CHAPS; Chemicon International, CA, USA)으로 용해시켰다. 용해물을 4 ℃에서 12,000×으로 20 분 동안 원심 분리하였고, 상등액 내의 단백질 농도를 Coomassie Protein Assay Kit를 사용하여 측정 하였다. 각각의 혼합물은 12.5 ㎕ 2x Rotor-Gene SYBR Green, 0.02 ㎍ primer TS, 0.04 ㎍ primer ACX(하기 표 1 참조) 및 5 ㎎ 총 단백질을 함유하는 적절한 상등액을 포함 하였다.
Target gene Primer
ACX GCGCGGCTTACCCTTACCCTTACCCTAACC(서열번호 1)
TS AATCCGTCGGAGCAGAGTT(서열번호 2)
qRT-PCR은 반응당 2 mL의 cDNA 및 0.5 mM forward 및 reverse 프라이머를 포함하는 Rotor-Gene 2x SYBR Green mix(Qiagen)와 Rotor Gene Q qRT-PCR machine(Qiagen)을 사용하여 수행되었다. qPCR 프로그램 설정은 인큐베이션(30 ℃, 30 분) 과 40 PCR 사이클(30 초 동안 95℃, 90 초 동안 60 ℃)을 포함하였다. 상대 텔로머라아제 활성(relative telomerase activity; RTA)은 CTL-SF-MSCs에 대한, RA 환자로부터 유래한 SF-MSCs에 대한 Ct 값의 상대 비로 평가되었다.
상대 텔로머라아제 활성(relative telomerase activity; RTA)은 CTL-SF-MSCs에 대한, RA 환자로부터 유래한 SF-MSCs에 대한 Ct 값의 상대 비로 평가되었다.
6. 노화 관련 β- 갈락토시다아제 활성 확인
포유 동물 β-갈락토시다아제(β-galactosidase; β-gal) 분석 키트를 사용하여 세포 노화(cellular senescence)를 평가 하였다.
간략하게, SF-MSCs를 3 % 포름알데히드에서 5 분 동안 고정시키고, 키트와 함께 30 분 동안 인큐베이션 하였다. 세포 노화의 측정을 위해, 마이크로 플레이트 판독기(Molecular Devices)를 사용하여 405 nm의 파장에서 광학 밀도(optical density; OD)를 측정 하였다.
7. quantitative PCR(q-PCR)을 이용한 유전자 발현 확인
다능성(Oct3/4, Sox2 및 Nanog), 세포사멸(Bax, Bak, p53, Bcl2 및 Birc), 분화(FABP4, PPARγ, ON, OCN, COL2 및 COL10A1) 및 저산소증(GLUT1, LDHA, LOX 및 PGK1) 관련 유전자 발현을 확인하기 위해 q-PCR을 이용하였다. 모든 실험은 3 회 반복하였다. total RNA는 RNeasy Minikit(Qiagen, CA, USA)를 사용하여 추출하였고, OPTIZEN 3220 UV BIO 분광 광도계(Mecasys, Sungnam, Korea)를 사용하여 정량화 하였다. 이어서, 60 ℃에서 1 시간 동안 oligo dT primer와 Omniscript Reverse Transcription Kit(Qiagen)를 사용하여 1 mg total RNA로부터 cDNA 합성을 수행하였다
qRT-PCR은 반응당 2 mL의 cDNA 및 0.5 mM forward 및 reverse 프라이머를 포함하는 Rotor-Gene 2x SYBR Green mix(Qiagen)와 Rotor Gene Q qRT-PCR machine(Qiagen)을 사용하여 수행되었다. qPCR 프로그램 설정은 pre-denaturation(95 ℃, 10 분), 45 PCR 사이클(10 초 동안 95℃, 6 초 동안 60 ℃, 4초 동안 72 ℃), 용융 곡선 분석(60 ℃부터 95 ℃까지, 1°C/1 s) 및 냉각(40 ℃, 30 초) 을 포함하였다. 표적 유전자의 모든 전사 수준은 TBP 발현에 대해 정규화되었으며, 이는 인간 MSCs에서 안정한 참조 유전자로 알려져 있다.
하기 표 2는 q-PCR에 사용된 프라이머 정보를 나타낸다.
Target gene Forward Primer Reverse Primer
Nanog TGCAACCTGAAGACGTGTG(서열번호 3) TGGATGGGCATCATGGAAAC(서열번호 4)
Bcl2 CTCTGGCAGGCTTAAGATTTGG(서열번호 5) CAGAGAGGTAAGTGAGCTGTGG(서열번호 6)
Birc CACTTCAGACCCACTTATTTCTGC(서열번호 7) AGCAGCTTAGATGAGTACAGAGG(서열번호 8)
Bax TCTGACGGCAACTTCAACTG(서열번호 9) AGTCCAATGTCCAGCCCATG(서열번호 10)
p53 ACCCAGGTCCAGATGAAG(서열번호 11) GCAAGAAGCCCAGACGGAAA(서열번호 12)
GLUT1 GGGAGTGAGACAGAAGTAAGTGG(서열번호 13) ACTGATGAGAGGTACGTGTAAGG(서열번호 14)
LDHA GATGTCTTCCTTAGTGTTCCTTGC(서열번호 15) GTATCTGCACTCTTCTTCAAACGG(서열번호 16)
LOX GCGGTACATATGATCCTTAGCC(서열번호 17) GCAAAGAGGTACATCAAAGAAGC(서열번호 18)
PGK1 TTTCTGCATCTCCACTTGGC(서열번호 19) GATGCTGTGCAACTGTTTAAGG(서열번호 20)
TPB ACGTAATGGCTCTCATGTACCC(서열번호 21) CAACATCCATCTTCTCACAACACC(서열번호 22)
8. SF 및 SF-MSCs에서의 사이토카인 수준 분석
동결된 SF 상등액 샘플을 해동시켰고, 염증성 사이토카인 수준을 평가하는데 사용하였다. SF에서의 TNF-α 및 IL-1β의 수준은 제조사의 프로토콜에 따라 Quantikine® ELISA kits(R&D Systems, MN, USA)를 사용하여 측정하였다. 간단히, 표준 및 샘플을 각각 인간 일차 항체로 미리 코팅된 웰에서 배양하였다. 생성된 항원-항체 복합체를 horseradish peroxidase에 접합된 인간 TNF-α 또는 IL-1β를 사용하여 검출하였고, 3,3', 5,5'- 테트라메틸벤지딘(3,3',5,5'-tetramethylbenzidine) 기질과의 비색 반응(colorimetric reaction)을 통해 접합체를 정량화하였다. 그 후, 생성 된 색 강도를 마이크로 플레이트 리더(Molecular Devices)를 사용하여 450 nm에서 판독하였다.
SF-MSCs의 경우, 혈청을 제외한 1% FBS의 혈청 기아 조건의 96개의 웰 플레이트에서 1×10 5개의 cell/well을 배양한 후, 염증성 사이토카인 생성을 활성화시키기 위해 인간 재조합 TNF-α(50 ng / mL; R & D Systems, USA)를 2 일 동안 보충 하였다. 상등액을 수집 한 후, MMPs(MMP-1, MMP-3 및 MMP-13) 및 다른 사이토카인(IL-6 및 IDO(indoleamine 2,3-dioxygenase))의 수준을 SF와 동일한 방식으로 분석하였다.
모든 샘플은 이중으로 분석하였고, 각 샘플에서 표적 단백질의 농도를 표준 곡선에서의 보간(interpolation) 으로부터 결정하였다.
9. SF-MSCs에 의한 말초혈액 단핵구세포 증식 억제 확인
Ficoll-Paque TM PLUS(GE Healthcare, Uppsala, Sweden)를 사용하여 밀도 구배 원심 분리를 통해, 건강한 공여자(n = 6)로부터 인간 PBMC를 분리 하였다. 이어서 PBMC를 10 % FBS 및 1 % 페니실린(penicillin) 및 스트렙토마이신(streptomycin)(10,000 IU 및 10,000 μg/ml)이 보충된 RPMI 1640 complete medium에 재현탁 시켰고; 배양물을 1μg/mL 피토마그루티닌-L(phytohemagglutinin-L; PHAL)로 자극하여, T-세포 증식을 활성화시켰다.
5-브로모-2-데옥시우리딘(5-bromo-2-deoxyuridine; BrdU) 첨가 전에, 전술한 방법으로 얻어진 PHAL-활성화 된 PBMC(1 × 10 5 cell/well)와 세 가지 유형의 MSCs를 1:1, 1:2 및 1:4의 비율로 혼합하여 96-웰 플레이트(96-well plate)에서 5 일 동안 공동 배양(co-cultured)하였다.
PBMC 증식 정도는 제조사의 지시에 따라 Cell Proliferation ELISA, BrdU(colorimetric) Kit 를 사용하여 수행 하였다. 간략하게, 세포를 10 μM BrdU/well로 표지하였고, 가습 조건에서 37 ℃에서 2 시간 동안 배양 하였다. 세포를 고정시킨 다음 FixDenat를 첨가하여 DNA를 변성시켰다. 그 후, 세포를 항-BrdU-POD 항체와 함께 실온(RT)에서 90 분 동안 배양하였다. 항체 접합체를 제거한 후, 세포를 세척하고 기질 용액을 첨가하였다. 정지 용액으로 반응을 정지시켰고, 마이크로 플레이트 판독기(VersaMax TM, Molecular Devices, CA, USA)를 이용해 샘플의 450 nm에서의 흡광도를 측정함으로써 정량화하였다.
10. SF-MSCs의 CIA 마우스 실험
CIA(Collagen-induced arthritis) 마우스 내로의 주입은 종래 보고된 방법에 따라 수행되었다. 간단히, 병원체가 없는 수컷 DBA/1 마우스(7-9-w-old; Orient Bio, Seoul, Korea)의 꼬리 피내 영역으로 complete Freund’s adjuvant(CFA, Chondrex)에 유화 된 100 μg bovine type II collagen(Chondrex, Redmond, WA, USA)을 주사함으로써 병원체가 없는 수컷 DBA/1 마우스를 면역화시켰고, 21 일에 동일 부피의 bovine type II collagen과 complete Freund's adjuvant(IFA, Chondrex)로 촉진시켰다.
실험은 PBS 주입 대조군 및 CTL-SF-MSCs, ERA-SF-MSCs 또는 LRA-SF-MSCs 주입 그룹을 포함하는 4 개의 그룹(각 n = 8)으로 수행되었다. 21 일에 SF-MSCs를 복강 내 주사하였고, 200 mL PBS 또는 SF-MSCs(200 μL PBS 당 5 x 10 6 세포)로 5 일 동안 반복하였다. 임상 관절염 점수(arthritis scores) 0 내지 4 scale로 잘 정의 된 표준에 따라 각 사지(limb)에 대해 평가되었으며, 총 가능한 점수는 16 이었다.
뒷발 두께를 측정하기 위해, 가장 넓은 지점에서 발목 관절을 가로 질러 캘리퍼(caliper)를 배치했다. 48 일째에, CIA 마우스를 경추 탈골에 의해 인도적으로 희생시켰다. 뒷발은 SkyScan 1076 micro-CT 장치(Bruker, Kontich, Belgium)를 이용해 스캔하였고, NRecon 소프트웨어 및 CT Analyzer(Bruker)를 이용하여 복셀(voxel) 크기를 18μm 인 3 차원 구조로 재구성하였다. CIA 마우스로부터의 공동 조직 표본을 10 % 포르말린으로 고정시키고, 10 % EDTA에서 3-4 w 동안 석회화시키고, 파라핀 블록에 포매시켰다. 관절 섹션(5μm)을 헤마톡실린(hematoxylin) 및 에오신(eosin)(H&E), 사프라닌 O(Safranin O) 또는 tartrate resistant acid phosphatase(TRAP)로 염색하였고, 관절 염증, 연골 손상 및 TRAP 양성 다핵 세포(파골 세포)를 각각 평가하였다. 3 개 이상의 핵을 함유하는 TRAP-양성 다핵 세포의 총 수는 각 CIA 마우스 발목의 10 개 영역에서 계수되었다.
11. RA-유사 염증 환경(RA-like inflammation milieu)의 유도
염증에 노출된 SF-MSCs에서 면역조절 특성과 노화가 변하는지 탐구하기 위해서, 체외 RA 유사 염증 환경을 ERA-SF-MSCs에서 유도하였다.
언급 된 배양 조건(21 % O 2, 5 % CO 2 및 74 % N 2 또는 3 % O 2, 5 % CO 2 및 92 % N 2로 95 % 가습 조건)에서 3 일 동안 ERA-SF-MSCs를 배양 하였고, multi-gas incubators(ASTEC, Fukuoka, Japan)에서 유지하였다.
저산소성 ERA-SF-MSCs를 위한 배지에 염증성 사이토카인으로 20 ng/mL TNF-α 및 20 ng / mL IL-1β(R & D Systems, USA)를 보충하였다. 정상 조건 하에서 ERA-SF-MSCs 및 LRA-SF-MSCs를 대조군으로 사용하였다.
12. 웨스턴블랏 분석
HIF1α 발현 증가를 통해 저산소증의 유도를 확인하였다. 저산소증이 있거나 없는 ERA-SF-MSCs의 세포 추출물을 HaltTM Protease Inhibitor Cocktail Kit(Pierce Biotechnology, IL, USA)로 보충된 RIPA 완충액으로 제조 하였다.
세포 추출물 중 총 단백질의 농도는 Bicinchoninic Acid Protein Assay Reagent Kit(Pierce Biotechnology)를 사용하여 정량화하였다. 각 샘플로부터 25 ㎍ aliquot를 겔 전기 영동에 의해 10 % SDS-PAGE에서 분리 하였고, polyvinylidene difluoride membrane(Millipore, Darmstadt, Germany)으로 옮겼다. 막을 0.1 % 소 혈청 알부민(BSA)으로 차단하였고, 항-HIF-1α 또는 항-GAPDH 1 차 항체(BSA로 1:100 비율로 희석)와 함께 4 ℃에서 밤새 인큐베이션하였고, 실온에서 1 시간 동안 horseradish peroxidase-conjugated 이차 항체(BSA로 1:3,000 비율로 희석)와 함께 배양되고, 시각화를 위해 X-선 필름과 함께 chemiluminescence assay(Amersham Biosciences Corp, NJ, USA) 을 사용하여 검출하였다.
13. 세포사멸 분석
ERA-SF-MSCs에서 세포사멸의 비율은 RA-유사 염증 환경의 유무에 관계없이 제조사의 지시에 따라 Annexin V-FITC Apoptosis Detection Kit(Invitrogen, USA)를 사용하여 확인되었다.
배양물로부터, 1×10 4 세포를 수집하고, PBS에서 2 회 세척하고, 200 μL binding buffer로 현탁시키고, 10 μL Annexin V stock solution으로 처리하고, 4 ℃에서 30 분 동안 배양하고, propidine iodide(PI)로 대조 염색하고, flow cytometry(BD FACS Calibur)를 사용하여 분석하였다.
14. IDO 활성 측정
공지된 프로토콜에 따라 indoleamine 2,3-dioxygenase(IDO) 활성을 측정하였다. 배양물을 수확하고 RA-유사 염증 환경의 유도 유무에 관계없이 2.5×10 4 ERA-SF-MSCs를 4 일 동안 배양 한 다음 100 μM L-Tryptophan(R & D System, USA)으로 4 시간 동안 보충하였다. 이어서, 상등액을 배양물로부터 수집하였고 추가 배양하기 전에 30 % trichloroacetic acid(Sigma, USA)을 50 ℃에서 30 분 동안 첨가하였다. 이 용액을 Ehrlich 시약(Sigma, USA)에서 1:1로 희석하였고 microplate reader(Molecular Devices)로 492 nm에서 측정하였다. fresh culture medium으로 제조된 Serially diluted L-Kynurenine(Sigma, USA) 을 표준으로 사용하였다
실험 결과
1. 질환 상태에 따른 RA-SF-MSCs의 표현형 및 분화 능력 확인
류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis; RA) 환자는 질환 지속기간 및 관절 손상 정도(mTSS; modified Total Sharp score; 점수가 높을수록 나쁨)에 따라 초기 류마티스 관절염(ERA) 또는 말기 류마티스 관절염(LRA)으로 분류되었다(도 1 참조). 따라서, 세 가지 유형의 SF-MSCs가 건강한 대조군(n=10), ERA 환자(n=9) 및 LRA 환자(n=12)로부터 유래되었다.
본 명세서에서는 건강한 대조군으로부터 유래된 SF-MSCs를 CTL-SF-MSCs 또는 C-SF-MSCs 로, ERA 환자로부터 유래된 SF-MSCs를 ERA-SF-MSCs 또는 E-SF-MSCs로, LRA 환자로부터 유래된 SF-MSCs를 LRA-SF-MSCs 또는 L-SF-MSCs로 나타낸다.
세 가지 유형의 SF-MSCs는 섬유아세포 형태를 갖는 소성-접착제 집단(plastic-adherent populations), 및 MSCs-특이적 양성 마커 또는 MSCs -특이적 음성 마커와 같은 normal MSCs의 표현형을 나타냈다(도 3(A) 및 3(B) 참조).
또한, 계통-특이적 유전자 발현(lineage-specific gene expression)이 증가함에 따른 다중 중간엽 계통의 지방 세포, 조골 세포 및 연골 세포로의 분화 능력은 세 가지 유형 SF-MSCs 모두 유사하였다(도 4 참조).
상기 결과를 통해, SF-MSCs 의 표현형 및 분화 능력은 류마티스 관절염 질환 상태에 의해 감소되지 않는다는 것을 확인하였다.
2. LRA-SF-MSCs 의 증식 억제 및 노화 증가 확인
RA-SF-MSCs는 CTL-SF-MSCs보다 느린 세포주기를 나타냈으며, 증식 능력이 낮았다(도 5(A) 및 5(B) 참조). 또한, LRA-SF-MSCs에서 텔로미어 길이 단축 및 텔로머라아제의 불활성화를 확인하였으며(도 6(A) 참조), 증가된 β-갈락토시다아제 활성(β-gal)을 확인하였고(도 6(B) 참조), 이는 세포 노화 패턴의 변화를 나타낸다.
또한, 염증성 사이토카인이 처리된 LRA-SF-MSCs는 염증성 사이토카인이 처리되지 않은 그룹보다 더 높은 노화 관련 분비 표현형(senescence associated secretory phenotype; SASP)을 분비하는 것을 확인하였다(도 7 참조, con: 염증성 사이토카인이 처리되지 않은 그룹, T: 염증성 사이토카인이 처리된 그룹).
추가로, CTL-SF-MSCs보다 LRA-SF-MSCs에서 줄기 세포의 다능성 인자인 Nanog 유전자의 낮은 발현량을 확인하였고(도 8(A) 참조), 세포사멸(apoptosis) 관련 프로파일의 증가를 확인하였다(도 8(B) 참조). 위 결과들을 종합하면, LRA-SF-MSCs가 CTL-SF-MSCs 및 ERA-SF-MSCs 보다 더 노화되었음을 알 수 있다.
3. LRA-SF-MSCs의 시험관 내 면역조절 특성 감소 확인
세 가지 유형의 SF-MSCs 모두 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 증식을 억제할 수 있었으나(도 9(A) 참조), 증식 억제 정도는 SF-MSCs 유형에 따라 다양하였다(도 9(B) 참조).
PBMC:MSCs=1:4 일 때, CTL-SF-MSCs의 PBMC 증식 억제의 배수 변화는 대조군(PBMC+PHAL)과 비교하여 가장 효과적이었고, LRA-SF-MSCs의 PBMC 증식 억제의 배수 변화 대조군(PBMC+PHAL)과 비교하여 가장 약했다.
또한, TNF-α 처리 후, LRA-SF-MSCs에서 인돌레아민 2,3- 디옥시게나제(indoleamine 2,3-dioxygenase; IDO)의 분비 수준은 CTL-SF-MSCs의 분비 수준에 도달하지 않았다(도 10(A) 참조). 또한, IFN-γ 처리 후, LRA-SF-MSCs의 IDO 활성은 CTL-SF-MSCs의 것보다 더 많이 감소 하였다(도 10(B) 참조).
전반적으로, LRA-SF-MSCs의 시험관내 면역조절 특성은 다른 유형의 SF-MSCs에서보다 더 약화되었다.
4. CIA 마우스에서 LRA-SF-MSCs의 항관절염 특성의 약화 확인
CTL-SF-MSCs 및 ERA-SF-MSCs를 주사 한 CIA(Collagen-induced arthritis) 마우스의 낮은 평균 관절염 점수 및 뒷발 두께는 SF-MSCs의 치료 효과를 나타냈다. 그러나, LRA-SF-MSCs는 치료 가능성을 나타내지 않았으며 MSCs 처리 후 44 일에 증상이 악화되었다(도 11 참조).
관절내의 관절(inter-articular joints)의 변형(deformity) 및 탈구(dislocation)와 같은 관절 손상(articular destructions)는 CTL-SF-MSCs 및 ERA-SF-MSCs 가 주입된 CIA 마우스에서는 진행되지 않았지만, LRA-SF-MSCs가 주사된 CIA 마우스의 관절에서는 관절 손상이 나타났다(도 12 참조).
CTL-SF-MSCs 및 ERA-SF-MSCs로 주사 된 CIA 마우스에서는 관절염 개선 및 예방이 나타나는 반면, LRA-SF-MSCs로 주사 된 마우스는 눈에 띄는 관절액 염증(synovial inflammation)의 증가, 연골 손상(cartilage damage) 및 파골 세포 활성(osteoclast cell activity)과 같은 관절염 관련 임상 증상을 나타내었다(도 13 참조).
시험 관내 및 생체 내 결과에 기초하여, 본 발명자들은 SF-MSCs의 치료 및 예방 효과가 다양하며 질병 지속기간에 따라 치료 효과가 다르다는 것을 확인하였으며, LRA-SF-MSCs는 RA 염증 환경에 장기간 노출되어 면역조절 특성을 거의 상실하였다는 것을 확인하였다.
5. 관절 염증 환경에서의 ERA-SF-MSCs의 세포 및 면역조절 특성 확인
RA 환자의 관절액 조직은 염증성 사이토카인(inflammatory cytokines) 및 저산소증(hypoxia)을 비롯한 염증 환경에 노출된다. 특히, LRA 환자의 SF로부터 유래 된 LRA-SF-MSCs는 ERA-SF-MSCs보다 오랜 시간 동안 현저한 염증성 사이토카인에 노출되어 있다는 것을 확인하였다(도 14 참조).
따라서, 본 발명자들은 염증성 사이토카인 및 저산소증이 처리된 RA 관절 모방 환경(h+/i+)에서 ERA-SF-MSCs가 면역조절 변경을 유발할 수 있는지 여부를 확인하였으며, 염증성 사이토카인 및 저산소증이 처리되지 않은 RA 관절 모방 환경(h-/i-)에서 LRA-SF-MSCs 가 면역조절 변경을 유발할 수 있는지 여부와 비교하였다. 이 실험을 통해 만성 염증 환경이 RA-SF-MSCs에 미치는 영향을 명확히 하였다.
저산소증에 대한 ERA-SF-MSCs의 노출은 hypoxia-inducible factor-1α(HIF-1α) 및 다운 스트림 신호 전달 캐스케이드(도 15(A) 참조)의 증가를 통해 측정되었다.
염증성 사이토카인(inflammatory cytokines) 및 저산소증(hypoxia)이 처리된 ERA-SF-MSCs(h+/i+ ERA-SF-MSCs) 에서 세포사멸 및 세포 노화가 유도되었으나, 염증성 사이토카인 및 저산소증이 처리되지 않은 ERA-SF-MSCs(h-/i- ERA-SF-MSCs)와 염증성 사이토카인이 처리되지 않은 ERA-SF-MSCs(h+/i- ERA-SF-MSCs)에서는 세포사멸 및 세포 노화가 유도되지 않았다(도 15(B) 및 15(C) 참조).
h+/i+ ERA-SF-MSCs 에서도 면역조절 특성으로 IDO 활성 및 PBMC 증식을 억제하는 능력을 유지했지만, 이들 활성의 강도는 h+/i- ERA-SF-MSCs 에서보다 약했다(도 16 참조).
위 실험을 통해 h+/i+ ERA-SF-MSCs에서의 세포 노화 및 면역조절 변경 정도는 h-/i- LRA-SF-MSCs 에서와 유사하다는 것을 확인하였고, 이는 LRA 환자의 만성 염증 환경이 MSCs의 세포 노화 및 면역조절의 특성에 영향을 미친다는 것을 나타낸다.

Claims (4)

  1. 류마티스 관절염 발병 개체의 관절액 유래 중간엽 줄기세포를 포함하는 류마티스 관절염 치료 또는 예방용 약학 조성물.
  2. 청구항 1에 있어서, 상기 발병 개체의 질병 지속기간은 3 년 이내인, 약학 조성물.
  3. 청구항 1에 있어서, 상기 조성물은 초기 류마티스 관절염 치료 또는 예방용인, 약학 조성물.
  4. 청구항 1에 있어서, 상기 개체는 인간인, 약학 조성물.
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