WO2020145728A1 - 당뇨병성 백내장 치료 또는 예방용 조성물 - Google Patents

당뇨병성 백내장 치료 또는 예방용 조성물 Download PDF

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WO2020145728A1
WO2020145728A1 PCT/KR2020/000479 KR2020000479W WO2020145728A1 WO 2020145728 A1 WO2020145728 A1 WO 2020145728A1 KR 2020000479 W KR2020000479 W KR 2020000479W WO 2020145728 A1 WO2020145728 A1 WO 2020145728A1
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midodrine
diabetic
cataract
present
composition
Prior art date
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PCT/KR2020/000479
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서홍석
이용직
송종석
엄영섭
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고려대학교 산학협력단
주식회사 셀버틱스
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Definitions

  • the present invention relates to a composition for the treatment or prevention of diabetic cataract and its use, comprising midodrine or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • sorbitol The most important role in the development of cataracts in diabetes is sorbitol, and the mechanism of development of diabetic cataracts is as follows. In the case of diabetes, excess glucose is present in the tissue, and the excess glucose in the tissue is excessively converted to sorbitol through the polyol pathway by aldose reductase. . The sorbitol, which is present in excess in the tissue, also accumulates in the cytoplasm of the lens fiber, and the accumulated sorbitol increases osmolarity in the lens fiber cytoplasm, causing osmotic stress.
  • Cataract an ophthalmic area disease
  • Cataracts can be caused by a variety of causes, and senile cataracts are the most common cataracts that occur with aging, and cataracts also occur in metabolic abnormalities such as diabetes.
  • Diabetic retinopathy is a typical complication caused by diabetes. Diabetic retinopathy is a complication that leads to blindness by inducing progressive microangiopathy in the retina, the nerves in the eye. Fundus examination is essential to confirm the occurrence and progression of diabetic retinopathy, and to have an accurate fundus examination, the patient's lens should be free from turbidity and the eye media should be clean.
  • Midodrine compounds are sold under the trade names of amatine, proamatine, and gutron, and the IUPAC name is (RS)-N-[2-(2,5-dimethoxyphenyl) As -2-hydroxyethyl]glycineamide ((RS)-N-[2-(2,5-dimethoxyphenyl)-2-hydroxyethyl]glycinamide), it is represented by the following formula (I).
  • Midodrine is a drug precursor that is transformed into a target compound in vivo after administration, and after administration in vivo, changes to an active metabolite desglymidodrine to activate the ⁇ 1-adrenergic receptor.
  • alpha-adrenergic receptor agonist midodrine
  • An object of the present invention is to provide a pharmaceutical composition for the treatment or prevention of diabetic cataract.
  • Another object of the present invention is to provide a food composition for preventing or improving diabetic cataracts.
  • composition comprising the midodrine or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient of the present invention can be used for the treatment, improvement and/or prevention of diabetic cataract.
  • the middrine of the present invention can be used as an ophthalmic preparation for the treatment, improvement and/or prevention of diabetic cataracts.
  • composition of the present invention not only increases the period for diabetics to maintain bright vision without cataracts, but also helps to improve the quality of life of the patient by not missing the diagnosis and treatment time of diabetic retinopathy through accurate fundus examination. have.
  • Figure 1 shows the fasting blood glucose change in a diabetic model experimental animal according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 2 shows the weight change of the diabetic model experimental animals according to an embodiment of the present invention.
  • LOCS Lis Opacities Classification System III, which is a method for classifying the occurrence and severity of cataracts.
  • Figure 4 is a photograph of observing the incidence of cataracts in the lens of a diabetic model experimental animal according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 5 shows the change in the clarity of the grid pattern according to the transparency of the lens of the diabetic model experimental animal according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 6 is a comparison of the transparency of the lens of the diabetic model test animal according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 8 is a comparison of hexokinase concentration in the lens of a diabetic model experimental animal according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 10 is a comparison of ATP concentration in the lens of a diabetic model experimental animal according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 12 schematically shows the mechanism of the effect of preventing and/or treating cataracts of midodrine according to the present invention.
  • the present inventors confirmed that as a result of administration of midodorin to a type 2 diabetes animal model, the transparency of the lens was maintained high and the occurrence of cataract was reduced according to the administration of midodrine.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition for the treatment or prevention of diabetic cataract, comprising midodrine or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the present inventors measured the concentration of aldose reductase, hexokinase, AMPK, and ATP in the lens of the middrine-administered type 2 diabetes animal model in a specific experiment. It was confirmed that the expression of the reductase was decreased, and the hexokinase expression and the amount of ATP synthesis were increased.
  • the midodrine can reduce the expression of aldose reductase and TNF ⁇ (tumor necrosis factor- ⁇ ), the midodrine can induce expression of hexokinase, and the midodrine is intracellular It may lead to an increase in the ATP synthesis reaction.
  • the cells may be eye cells.
  • prevention refers to preventing the development of diabetic cataract or inhibiting the progression of diabetic cataract, and in particular, prevents the lens in the eye from becoming cloudy or hardened and keeps the lens in a transparent state, thereby deteriorating vision. It means not to be.
  • treatment means that the cataract caused by diabetes is alleviated and the lens in the eye is restored to a normal level, that is, a transparent state, or the extent and extent of cataract are reduced.
  • the present invention can provide a method for preventing or treating diabetic cataracts, comprising administering midodrine or a pharmaceutically acceptable salt thereof to an individual, wherein the “individual” is a mammal including a human. Without limitation, it may be preferably a mammal having a blood sugar level higher than normal, and more preferably a diabetic patient.
  • the present invention provides a composition for the treatment or prevention of diabetic cataract comprising an ophthalmic effective amount of midodrine and a pharmaceutical carrier suitable for the eye.
  • Optymic effective amount in the present invention means an amount sufficient to reduce cataract or prevent the occurrence of cataract when the composition of the present invention is administered to ocular tissue in need of treatment.
  • the ophthalmic effective amount may be 0.01 to 5.0 mg/Kg/day.
  • the pharmaceutical carrier may be a buffered saline solution suitable for the eye, a liposome, or a biodegradable synthetic polymer, but is not limited thereto.
  • Intraocular administration includes surgically implantable or injectable intraocular sustained release means, which may include, for example, biodegradable or non-biodegradable sustained release polymers.
  • the composition comprises a buffered saline solution with or without liposomes.
  • the eye-compatible pharmaceutical carrier may include a biodegradable synthetic polymer.
  • the middrine of the present invention can be delivered by sustained intraocular release using biodegradable polymers.
  • Biodegradable microsphere compositions recognized for human use include polylactides, such as poly(lactic acid), poly(glycolic acid) and poly(lactic-coglycol) acid.
  • Additional biodegradable formulations include poly(anhydride-co-imide), poly(lactic-glycolic acid), polyethyl-2-cyanoacrylate, polycaprolactone, polyhydroxybutyrate valerate, polyorthoesters And polyethylene oxide/polybutylene terephthalate, but is not limited thereto.
  • the composition of the present invention comprises an eye contact device (eg, contact lens) impregnated with midodrine.
  • the middrine can be supplied as a tablet and dissolved in the presence of a reusable or disposable contact to impregnate the contact with a prodrug or drug. After a suitable incubation time, such as 1 to 6 hours, the contact is rinsed with an incubation solution and applied to the eye to cause the middrine to diffuse from the contact to the eye. It will also be useful to use intraocular sustained release devices, including the means described in known literature [Ashton, P. et al., J. of Occ. Pharm. 10:691-701 (1994)].
  • ophthalmic formulations suitable for intraocular administration can be formulated and administered according to techniques known to those skilled in the art. It is preferred that formulations that can be oxidized are prepared under an anaerobic environment by keeping all formulations under an inert gas. The finished formulations are preferably stored in opaque or brown containers and inert atmospheres to protect them from light exposure.
  • Aqueous polymer solutions, aqueous suspensions, ointments and gels are preferably used as topical formulations.
  • Aqueous formulations may also contain lipoliposomes to create a reservoir of dissolved therapeutic agent.
  • Particularly preferred among topical formulations are gels that improve pre-corneal retention without ointment-related visual discomfort and damage.
  • Topical ophthalmic formulations or other topical formulations should generally contain 0.001 to 10% by weight of the therapeutic agent, preferably 0.05 to 1% by weight, most preferably 0.05 to 0.6% by weight, in a suitable polymer carrier. Another preferred formulation contains 0.001 to 0.009% by weight of the therapeutic agent.
  • the amount of midodrine required to reduce cataracts is an amount that does not cause a noticeable systemic effect from drugs or prodrugs that are not absorbed by the eye.
  • Suitable polymer carriers include weakly crosslinked carboxy containing polymers (eg, polycarbophil), dextran, cellulose derivatives, polyethylene glycol 400 and other polymer lubricants.
  • Suitable systems include weakly crosslinked acrylic acid polymers and the like well known in the art.
  • the polymers are those prepared from at least about 90% by weight, preferably from about 95 to about 99.9% by weight, of at least one carboxyl-containing monoethylenically unsaturated misonomer, based on the total weight of monomers present.
  • but other polymerizable unsaturated carboxyl-containing monomers such as methacrylic acid, ethacrylic acid, ⁇ -methylacrylic acid (crotonic acid), cis- ⁇ -methylcrotonic acid (angelic acid), trans- ⁇ -methylcrotonic acid (thi Glylic acid), ⁇ -butyl crotonic acid, ⁇ -phenylacrylic acid, ⁇ -benzylacrylic acid, ⁇ -cyclohexylacrylic acid, ⁇ -phenylacrylic acid (cinnamic acid), coumaric acid (o-hydroxycinnamic acid), embelic acid (p- Hydroxycoumaric acid) and the like can be used together with or in place of acrylic acid.
  • the polymer is crosslinked by using a small amount of the multifunctional crosslinker, based on the total weight of the monomers present, ie from about 0.01 to about 5% by weight, preferably from about 0.1 to about 2% by weight.
  • the crosslinking agent includes non-polyalenyl polyether bifunctional crosslinking monomers such as divinyl glycol, 2,3-dihydroxyhexa-1,5-diene, 2,5-dimethyl-1,5-hexadeone and divinyl Benzene, N,N-diallylacrylamide, N,N-diallylmethacrylamide, and the like.
  • H, C C ⁇ prepared by etherification with alkenyl, polyalkenyl polyether crosslinking agents containing alkenyl ether groups containing terminal groups, such as polyallyl sucrose, polyallyl pentaerythritol, etc. [USA Patent No. 2,798,053].
  • Diolefin-based non-hydrophilic macromer crosslinkers having a molecular weight of about 400 to about 8,000, such as insoluble diacrylates, polyacrylates and methacrylates of diols and polyols, diisocyanate-hydroxyalkyl acrylates or methacrylate reaction products , And reaction products such as hydroxyalkyl methacrylate and isocyanate-terminated prepolymers derived from polyester diols, polyether diols or polysiloxane diols can be used as crosslinking agents [US Pat. Nos. 4,192,827 and 4,136,250].
  • the weakly crosslinked polymer can be prepared from carboxyl containing monomer(s) as the sole monoethylenically unsaturated monomer present with the crosslinking agent(s). They also contain up to about 40% by weight of carboxyl-containing monoethylenically unsaturated monomer(s), preferably from about 0 to about 20% by weight of methyl methacrylate, ethyl acrylate, butyl acrylate, 2-ethylhexylacrylate Physiological and ophthalmic, including acrylic and methacrylic acid esters such as octyl methacrylate, 2-hydroxymethyl-methacrylate, 3-hydroxypropylacrylate, vinyl acetate, N-vinylpyrrolidone, etc.
  • polystyrene resin may be a polymer substituted by one or more non-carboxyl-containing monoethylenically unsaturated monomers containing only harmless substituents, and a more extensive example of the additional monoethylenically unsaturated monomers is described in US Pat. No. 4,548,990.
  • Particularly preferred polymers are weakly crosslinked acrylic acid polymers wherein the crosslinking monomer is 2,3-dihydroxyhexa-1,5-diene or 2,3-dimethylhexa-1,5-diene.
  • the aqueous suspension of the present invention contain weakly crosslinked polymer particles in an amount of about 0.1 to about 6.5% by weight, preferably about 0.5 to about 4.5% by weight, based on the total weight of the aqueous suspension.
  • These are preferably prepared using pure sterile water, preferably deionized water or distilled water, which does not have physiologically and ophthalmically harmful components, and physiologically and ophthalmically acceptable pH-adjusting acids, bases or buffers, for example
  • acids and acids such as acetic acid, boric acid, citric acid, lactic acid, phosphoric acid, hydrochloric acid, bases such as sodium hydroxide, sodium phosphate, sodium borate, sodium citrate, sodium acetate, sodium lactate, THAM (trishydroxymethylamino-methane), etc.
  • Aqueous suspensions can be packaged in single dose, non-reclosable containers containing no preservatives. This allows a single dose of drug to be administered to the eye one drop at a time, and then the container is discarded after use.
  • the container eliminates the potential for irritation and sensitization of the corneal epithelium associated with preservatives, which are observed to arise particularly from ophthalmic agents containing mercury preservatives.
  • Multidose containers can also be used if desired, particularly because the relatively low viscosity of the aqueous suspensions of the present invention can be administered dropwise to the eye in constant and precise doses as many times daily as needed.
  • suitable preservatives include chlorobutanol, polyquat, benzalkonium chloride, cetyl-bromide and the like.
  • Additives that are preferably included in topical formulations include preservatives such as sodium chloride, EDTA (disodium edetate), surfactants, and benzalkonium chloride (BAK). Typically, administration of the formulation to the eye will be performed once to four times a day depending on the particular symptom being treated.
  • preservatives such as sodium chloride, EDTA (disodium edetate), surfactants, and benzalkonium chloride (BAK).
  • BAK benzalkonium chloride
  • the formulation should generally contain 0.0001 to 1% by weight of the therapeutic agent, preferably 0.001 to 0.1% by weight. Any suitable carrier can be used, with polymer carriers such as dextran or polysorbate 80 being preferred. Other additives that may be preferably included in the formulation include disodium edetate, sodium bisulfite and sodium sulfite.
  • the formulation should include phosphate buffered saline, citrate buffered saline, chondroitin sulfate, or a polymer carrier such as sodium hyaluronate (or hyaluronic acid), purified polyacrylamide or polysorbate 80.
  • the injectable injectable formulation contains 0.001 to 1% by weight of the agent, preferably 0.01 to 1.0% by weight, especially in solution.
  • the active compound or prodrug When the active compound or prodrug is substantially in solution, it exerts a therapeutic action quickly, so it can be administered at a lower concentration to achieve an effective level without causing tissue intolerance. If the active compound or prodrug is substantially in suspension, it can be administered at a higher concentration and achieve a sustained effective level without causing tissue intolerance. Therefore, when using a solution, a lower concentration of active compound or prodrug is used to avoid local tissue damage. When a suspension is used, a higher concentration of active compound or prodrug is used because less dissolved amount for immediate activity is introduced.
  • Dosages and effective amounts to obtain the effective concentrations desired to treat a particular indication in a particular individual can be readily obtained by tracking the desired clinical endpoint and appropriately adjusting the dosing regimen.
  • the bioavailability of the compound is less affected by systemic effects.
  • adjustments to daily doses and dosages can be changed without much effect from possible effects from organs that inhibit drug bioavailability, such as the liver, intestine, and kidneys.
  • the present invention inhibits the expression of aldose reductase, which is responsible for the biosynthesis of sorbitol, which midodrine plays the most important role in the development of diabetic cataracts, and secondary glucose decomposition and normal glucose decomposition instead of the metabolic pathway leading to sorbitol synthesis.
  • Hexokinase the metabolic pathway of ATP production ⁇ glycolysis ⁇ tricarboxylic acid (TCA) circuit ⁇ electron transport system ⁇ through the effect verification that metabolism progresses through the ATP production pathway, prevents the development of diabetic cataract through middrine and It has developed a therapeutic agent that can be treated.
  • the pharmaceutical composition may include a pharmaceutically acceptable carrier in addition to midodrine.
  • pharmaceutically acceptable carriers are lactose, textrose, sucrose, acacia rubber, calcium phosphate, alginate, sorbitol, mannitol, starch, gelatin, polyvinylpyrrolidone, cellulose, and silicic acid commonly used in pharmaceutical preparation. Calcium, microcrystalline cellulose, water, syrup, methyl cellulose, methylhydroxybenzoate, propylhydroxybenzoate, talc, magnesium stearate, mineral oil, calcium silicate, microcrystalline cellulose, and the like. However, it is not limited thereto.
  • the pharmaceutical composition may further include sweeteners, lubricants, wetting agents, flavoring agents, sweetening agents, flavoring agents, emulsifying agents, suspending agents, preservatives and the like as additives.
  • composition of the present invention may be administered orally or parenterally in a therapeutically effective amount, without direct injection into the eye.
  • the method of administration of the pharmaceutical composition is determined according to the severity of symptoms, and a topical administration method is generally recommended.
  • the dosage of the active ingredient in the pharmaceutical composition may vary depending on conditions such as the degree of disease, the patient's age, sex, weight, and route of administration, and may be administered once to several times a day.
  • the pharmaceutical composition can be administered to various mammals, such as mice, rats, livestock, and humans. Any mode of administration can be expected, for example, oral, intravenous, intramuscular, subcutaneous, intrauterine dura mater, rectal or cerebrovascular injection.
  • the pharmaceutical composition may be prepared in a unit dose form by formulating using a pharmaceutically acceptable carrier and excipient, or may be prepared by incorporating into a multi-dose container.
  • the formulation may be in the form of a solution, suspension or emulsion, or in the form of elexirs, granules, tablets, warning agents, ex-agents, powders, lotions, ointments, and the like.
  • Formulations for oral administration comprising the composition of the present invention as an active ingredient may be formulated as tablets, troches, lozenges, water-soluble or oily suspensions, preparation powders or granules, emulsions, hard or soft capsules, syrups or elixirs.
  • formulations such as lactose, sorbitol, saccharose, mannitol, starch, amylopectin, cellulose or gelatin, excipients such as dicalcium phosphate, disintegrants such as corn starch or sweet potato starch, and magnesium stearate
  • excipients such as dicalcium phosphate, disintegrants such as corn starch or sweet potato starch, and magnesium stearate
  • a lubricant such as calcium stearate, sodium stearyl fumarate, or polyethylene glycol wax
  • a liquid carrier such as fatty oil in addition to the above-mentioned substances.
  • Formulations for parenteral administration containing the composition of the present invention as an active ingredient include injection forms such as subcutaneous injection, intravenous injection or intramuscular injection, suppositories injection method or sprays such as aerosols for inhalation through a respiratory system. It can be formulated as.
  • the composition of the present invention may be prepared as a solution or suspension by mixing in water with a stabilizer or buffer, and formulated for unit administration of ampoules or vials.
  • When formulated for spraying, such as aerosols, propellants and the like may be combined with additives to disperse the concentrated dispersion or wet powder.
  • the pharmaceutical composition of the present invention is administered in a pharmaceutically effective amount.
  • a pharmaceutically effective amount means an amount sufficient to treat a disease at a reasonable benefit/risk ratio applicable to medical treatment, and the effective dose level is the type of patient's disease, severity, activity of the drug, Sensitivity to drugs, time of administration, route of administration and rate of discharge, duration of treatment, factors including co-drugs and other factors well known in the medical field.
  • the pharmaceutical composition according to the present invention may be administered as an individual therapeutic agent or in combination with other therapeutic agents, and may be administered sequentially or simultaneously with a conventional therapeutic agent, and may be administered single or multiple. Considering all of the above factors, it is important to administer an amount that can achieve the maximum effect in a minimal amount without side effects, which can be easily determined by a person skilled in the art.
  • the effective amount of the pharmaceutical composition of the present invention may vary depending on the patient's age, sex, condition, weight, absorption of active ingredients in the body, inactivation rate and excretion rate, disease type, and drugs used in combination, and generally 0.001 to 150 mg per kg body weight, preferably 0.01 to 100 mg, more preferably 0.01 to 50 mg, more preferably O.O1 to 10 mg, most preferably 0.01 to 5.0 mg daily, or 1 to 1 day It can be divided into three doses. However, since the dosage may be increased or decreased depending on the route of administration, the severity of obesity, sex, weight, and age, the dosage is not limited to the scope of the present invention in any way.
  • composition of the present invention may be used alone or in combination with methods of using surgery, hormonal therapy, chemotherapy, and biological response modifiers for the prevention and/or treatment of diabetic cataracts.
  • the present invention provides a food composition for preventing or improving diabetic cataract, comprising midodrine or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • improvement means any effect that improves the vision by recovering the lens transparently by reducing turbidity and hardening occurring in the lens in the eye.
  • the food composition is added to the food ingredients such as beverages, teas, spices, chewing gums, confectionery, or the like, or the pharmaceutically acceptable salts of the present invention, or prepared by encapsulation, powdering, suspension, etc.
  • the health functional food of the present invention obtained in this way is very useful because it can be taken on a daily basis.
  • the food composition according to the present invention includes all foods such as beverages, meat, chocolate, foods, confectionery, pizza, ramen, other noodles, gums, ice cream, alcoholic beverages, and vitamin complexes. Although it cannot be uniformly defined depending on the type of food, it may be added in a range that does not impair the original taste of food, and is usually in the range of 0.01 to 50% by weight, preferably 0.01 to 20% by weight relative to the target food. In addition, in the case of food in the form of granules, tablets or capsules, it is usually added in the range of 0.01 to 100% by weight, preferably 5 to 100% by weight.
  • the food composition further comprises a food additive that is food-acceptable.
  • the functional food of the present invention may contain various flavoring agents or natural carbohydrates as additional components.
  • the above-mentioned natural carbohydrates are monosaccharides such as glucose and fructose, disaccharides such as maltose and sucrose, and polysaccharides such as dextrin and cyclodextrin, sugar alcohols such as xylitol, sorbitol, and erythritol.
  • natural sweeteners such as taumatin and stevia extract
  • synthetic sweeteners such as saccharin and aspartame can be used.
  • the ratio of the natural carbohydrate is preferably selected from 0.01 to 0.04 parts by weight, preferably about 0.02 to 0.03 parts by weight per 100 parts by weight of the health food of the present invention.
  • the functional food of the present invention includes various nutrients, vitamins, electrolytes, flavoring agents, coloring agents, pectic acid and salts thereof, alginic acid and salts thereof, organic acids, protective colloidal thickeners, pH adjusting agents, stabilizers, preservatives, glycerin, It may contain carbonic acid used in alcohol, carbonated beverages, and the like.
  • the functional food of the present invention may contain flesh for the production of natural fruit juice, fruit juice beverages and vegetable beverages. These ingredients can be used independently or in combination. The proportion of these additives is not very important, but is generally selected from 0.01 to 0.1 parts by weight per 100 parts by weight of the health food of the present invention.
  • Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats were used as the diabetic animal model rats.
  • OLETF rats are widely used as animal models of type 2 diabetes because fat accumulates in the body of laboratory animals and causes hyperglycemia, and the pathology of type 2 diabetes in humans is similar.
  • Long-Evans Tokushima Otsuka (LETO) mice were used as normal control mice.
  • OLETF rats were divided into three groups: OLETF, OLETF-M0.3, and OLETF-M1.0, depending on the intake and intake of midodrine.
  • the OLETF group was bred without ingestion of midodrine, and the OLETF-M0.3 group was allowed to ingest 0.3 mg of midodrine per body weight (kg) per day (0.3 mg/kg/day midodrine), and OLETF- In the M1.0 group, 1.0 mg of middrine (1.0 mg/kg/day of middrine) was consumed per body weight (kg) per day.
  • Midodrine diluted the daily intake concentration of midodrine in drinking water per day that the experimental animal rats were allowed to consume daily dose naturally.
  • the experimental animals were classified into four groups: LETO group, OLETF group, OLETF-M0.3 group and OLETF-M1.0 group, and all experimental animals were kept for 12 weeks. During the 12-week breeding period, the OLETF-M0.3 group and the OLETF-M1.0 group ingested a medium intake per weight per day.
  • the weight of the OEFTF group was significantly heavier than that of the LETO group.
  • the OLETF-M0.3 and OLETF-M1.0 groups were significantly heavier in weight compared to the LETO group in the early stages of breeding, but tended to lose weight over time, especially in the OLETF-M0.3 group. From the 9th week of breeding, there was no significant difference in weight in comparison with the LETO group (Fig. 2).
  • Cataracts can be classified according to the turbidity of the lens, and the most common are cataract, nuclear cataract, cortical cataract, and posterior subcapsular cataract. Among these, it is known that cortical and subcapsular cataracts are related to diabetic cataracts.
  • Lens Opacities Classification System (LOCS) III is the most widely used method for distinguishing the incidence of cataracts and their severity, and the diagnosis and classification of cortical and posterior capsule cataracts is a lens taken by retroillumination. It is based on a picture (Fig. 3).
  • the lens of the test animal was photographed by retroreflective lighting using the same portable fundus camera to check whether or not diabetic cataract occurred.
  • the occurrence of cataract in LOCS III was defined as the occurrence of cataract in the photographed lens photograph, when turbidity of C1 (cortical cataract grade) or P1 (subcapsular cataract grade) was observed (FIG. 3).
  • cataract development was not observed in all eyes of the experimental animals, and in the OLETF group, cataract development was observed in 8 of 12 eyes.
  • cataracts were observed in 1 of 10 eyes, and in 2 of 8 eyes in the OLETF-M1.0 group, cataracts were observed.
  • the incidence of cataract was significantly reduced compared to the rats of the diabetic experimental animals that did not consume the thrine (FIG. 4 ).
  • the lens transparency was significantly lower in the OLETF group than in the LETO group and the OLETF-M0.3 group, and there was no significant difference in the lens transparency between the LETO group and the OLETF-M0.3 group. Therefore, it was confirmed that in the diabetic experimental animal rat ingesting midodrine, the transparency of the lens can be maintained compared to the diabetic experimental animal rat not ingesting midodrine (FIG. 6 ).
  • Example 4 Measurement of aldose reductase, heokinase, AMPK, adenosine triphosphate (ATP) in the lens
  • the concentration of aldose reductase, hexokinase, and ATP in the extracted lens sample was measured using a spectrophotometer (Spectramax Plus 384; Molecular Devices, Sunnyvale, CA, USA) through ELISA assay.
  • the concentration of hexokinase was significantly lower in the OLETF group (0.162 ⁇ 0.042 ng/mL) than in the LETO group (0.387 ⁇ 0.0639 ng/mL), but the OLETF-M0.3 group and the OLETF-M1.0 were compared.
  • the group did not show a significant difference in the hexokinase concentration in comparison with the LETO group (Fig. 8).
  • the concentration of AMPK was slightly higher in the OLETF group (0.0509 ⁇ 0.0293 U/mL) than the LETO group (0.0403 ⁇ 0.019 ng/mL), and the OLETF-M0.3 group Silver OLETF group (0.0509 ⁇ 0.0293 U / mL) compared to the significantly increased AMPK concentration.
  • the expression of AMPK could be increased compared to a diabetic experimental animal rat that did not ingest mididoline (FIG. 9 ).
  • the concentration of TNF ⁇ was significantly higher in the OLETF group (10.667 ⁇ 2.732 pg/mL) than in the LETO group (7.23 ⁇ 0.722 pg/mL), In the OLETF-M0.3 group (5.383 ⁇ 0.984) group, the concentration of TNF ⁇ was significantly decreased compared to the OLETF group (FIG. 11).
  • midodrine an aldose reductase that is responsible for the biosynthesis of sorbitol, which plays the most important role in diabetic cataract development in mice of type 2 diabetes that received midodrine Expression decreased significantly.
  • the intake of midodrine increased the expression of hexokinase that breaks down the glucose so that it proceeds to the normal metabolic pathway of glucose, and consequently, the ATP production also increased significantly.
  • midodrine primarily inhibits the expression of aldose reductase, thereby preventing glucose from being converted to sorbitol, and the mechanism can be explained by blocking the process in which sorbitol accumulates in the lens and cataract occurs.
  • middoline can prevent and treat the development of diabetic cataract by increasing the expression of hexkinase and AMPK necessary for normal glucose breakdown and ATP production metabolic pathways instead of the direction of sorbitol synthesis.
  • middrine may additionally relieve diabetic cataract (FIG. 12).

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Abstract

본 발명은 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는, 당뇨병성 백내장의 치료 또는 예방을 위한 약학적 조성물에 관한 것이다.

Description

당뇨병성 백내장 치료 또는 예방용 조성물
본 발명은 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는, 당뇨병성 백내장의 치료 또는 예방용 조성물 및 이의 용도에 대한 것이다.
당뇨병이 있는 환자에서는 정상인에 비하여 백내장이 발생할 확률이 3-5 배 정도 더 높다고 보고된다. 당뇨병에서 백내장이 발생하는데 가장 중요한 역할을 하는 것은 소비톨 (sorbitol)이며, 당뇨병성 백내장의 발생기전은 다음과 같다. 당뇨병이 있는 경우 조직 내에는 과량의 포도당이 존재하게 되는데, 조직 내의 과량의 포도당은 알도스환원효소 (aldose reductase)에 의한 폴리올 대사계 (polyol pathway)를 통하여 소비톨 (sorbitol)로 과다 전환하게 된다. 조직 내에 과량으로 존재하게 되는 소비톨은 수정체 섬유의 세포질내에도 축적이 되며, 축적된 소비톨은 수정체 섬유 세포질내에서 삼투질 농도를 상승 시켜 삼투 스트레스 (osmotic stress)를 유발한다. 결과적으로 수정체 섬유 세포질내의 고삼투질 농도를 낮추기 위하여 수정체 섬유 세포질내로 수분이 빠르게 이동하게 되면서 수정체의 팽창, 수정체 섬유의 손상 및 액화로 백내장이 유발된다. 또한, 소비톨 축적에 의한 삼투 스트레스는 수정체 상피세포의 세포자멸사를 유발하고, 소포체 (endoplasmic reticulum) 스트레스 또한 유발하여 활성산소(reactive oxygen species)를 통한 산화스트레스로 수정체 섬유 손상을 일으켜 백내장을 유발하게 된다.
안과 영역 질환인 백내장은 안구내의 수정체에 혼탁과 경화가 생겨 시력이 저하되는 질환으로 전 세계적으로 가장 흔한 실명의 원인이다. 여러가지 원인에 의해 백내장이 발생할 수 있으며, 노년성 백내장은 노화에 따라 발생하게 되는 백내장으로 가장 흔하며, 당뇨병과 같은 대사 이상 질환에서도 백내장은 발생하게 된다.
전세계적으로 당뇨병의 유병률은 증가하고 있으며, 당뇨병의 치료 방법이 향상됨에 따라 당뇨병 환자의 수명이 늘어나게 되어 당뇨병에 의한 합병증으로 실명하는 환자의 수 또한 점차적으로 늘어나고 있다. 당뇨병에 의해 발생하는 대표적인 합병증은 당뇨망막병증으로, 당뇨망막병증은 안구내의 신경인 망막에서 진행성 미세혈관병증을 유발하여 실명에 까지 이르게 하는 합병증이다. 당뇨망막병증의 발생 여부 및 진행을 확인하기 위해서는 안저 검사가 필수이며, 정확한 안저 검사를 하기 위해서는 환자의 수정체에 혼탁이 없고 안구 매체가 깨끗해야 한다. 하지만, 당뇨병 환자에서는 백내장 발생이 증가하게 되는데, 백내장이 발생하는 경우 수정체의 혼탁으로 인하여 안저 관찰이 어려워지고 당뇨망막병증의 발생 및 진행 여부를 정확하게 관찰하기 어렵게 된다. 또한, 당뇨망막병증이 있는 경우 백내장 수술을 받은 후에 황반부종과 같은 관련 합병증이 발생할 위험 또한 증가하게 되며, 황반부종이 발생하는 경우 백내장 수술 후에도 원하는 시력 개선을 얻을 수 없게 된다. 결국 당뇨병 환자에서 백내장의 발생을 방지하고 진행을 억제할 수 있다면 보다 쉽고 정확하게 당뇨망막병증의 발생 및 진행 여부를 확인할 수 있으며, 수정체를 투명한 상태로 유지시켜 백내장 수술을 시행받는 시기를 늦출 수 있어 수술 관련 합병증 위험 또한 줄일 수 있다. 따라서, 당뇨병이 있는 경우 백내장의 발생을 예방하고 치료하는 것은 필요하며, 본 발명자들은 당뇨병성 백내장의 발생 억제를 위한 치료제를 개발하였다.
미도드린 화합물은 아마틴(amatine), 프로아마틴(proamatine), 구트론(gutron) 등의 상표명으로 판매되고, 그 IUPAC 명은 (RS)- N-[2-(2,5-디메톡시페닐)-2-히드록시에틸]글리신아미드 ((RS)- N-[2-(2,5-dimethoxyphenyl)-2-hydroxyethyl]glycinamide)으로서, 하기 화학식 I로 표시된다.
[화학식 I]
Figure PCTKR2020000479-appb-I000001
미도드린은 투여 후 생체 내에서 목적 화합물로 변화되는 약물 전구체(prodrug)이며, 생체 내 투여후 활성대사산물인 데스글리미도드린(desglymidodrine)으로 변화되어 α1-아드레날린 수용체를 활성화시킨다.
이에 본 발명자들은 알파1-아드레날린 수용체의 길항물질 (α1-adrenergic receptor agonist)인 미도드린이 당뇨병성 백내장의 치료 및/또는 예방 효과가 있음을 발견하고 본 발명을 완성하였다.
본 발명의 목적은 당뇨병성 백내장의 치료 또는 예방을 위한 약학적 조성물을 제공하기 위한 것이다.
본 발명의 다른 목적은 당뇨병성 백내장의 예방 또는 개선을 위한 식품 조성물을 제공하기 위한 것이다.
그러나 본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 이상에서 언급한 과제에 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 당해 기술분야의 통상의 기술자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 발명의 미도드린 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는 조성물은 당뇨병성 백내장의 치료, 개선 및/또는 예방을 위해 이용될 수 있다. 또한 본 발명의 미도드린은 당뇨병성 백내장의 치료, 개선 및/또는 예방을 위한 안과 제제로 이용될 수 있다.
본 발명의 조성물은 당뇨병 환자가 백내장 없이 밝은 시력을 유지할 수 있는 기간이 늘어날 뿐만 아니라, 정확한 안저 검사를 통하여 당뇨망막병증의 진단과 치료 시기를 놓치지 않게 되어 환자 삶의 질을 향상 시키는데 도움을 줄 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 공복 혈당 변화를 나타낸 것이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 체중 변화를 나타낸 것이다.
도 3은 백내장의 발생 및 심한 정도를 구분하는 방법인 LOCS(Lens Opacities Classification System) III를 나타낸 것이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 수정체의 백내장 발생을 관찰한 사진이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 수정체 투명도에 따른 모눈종이 무늬의 선명도 변화를 나타낸 것이다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 수정체 투명도를 비교한 것이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 수정체 내 알도스환원효소를 비교한 것이다.
도 8은 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 수정체 내 헥소키나아제 농도를 비교한 것이다.
도 9는 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 수정체 내 AMPK 농도를 비교한 것이다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 수정체 내 ATP 농도를 비교한 것이다.
도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 당뇨병 모델 실험 동물의 혈액 내 TNFα 농도를 비교한 것이다.
도 12는 본 발명에 따른 미도드린의 백내장 예방 및/또는 치료 효과의 기전을 모식적으로 나타낸 것이다.
본 발명자들은 제2형 당뇨병 동물모델에 미도드린을 투여한 결과 미도드린 투여에 따라 수정체의 투명도가 높게 유지되고 백내장의 발생이 감소함을 확인하고 본 발명을 완성하였다.
이에, 본 발명은 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는, 당뇨병성 백내장의 치료 또는 예방을 위한 약학적 조성물을 제공한다.
또한, 본 발명자들은 구체적인 실험으로 상기 미도드린 투여 제2형 당뇨병 동물모델의 수정체에서알도스환원효소, 헥소키나아제, AMPK, 및 ATP 농도를 측정한 결과, 미도드린 투여 동물은 대조군과 비교하여 알도스환원효소의 발현이 감소되었고, 헥소키나아제 발현과 ATP 합성량은 증가되어 있음을 확인하였다.
따라서, 상기 미도드린은 알도스환원효소 및 TNFα(tumor necrosis factor-α)의 발현을 감소시킬 수 있으며, 상기 미도드린은 헥소키나아제(hexokinase)의 발현을 유도할 수 있고, 상기 미도드린은 세포 내 ATP 합성 반응 증가를 유도할 수 있다. 이때, 상기 세포는 안구 세포일 수 있다.
본 발명에서 "예방"이란 당뇨병성 백내장의 발생을 방지하거나 당뇨병성 백내장의 진행을 억제하는 것을 의미하며, 특히 안구 내의 수정체가 혼탁해지거나 경화되는 것을 방지하고 수정체를 투명한 상태로 유지시켜서 시력이 악화되지 않도록 하는 것을 의미한다.
아울러, 본 발명에서 "치료"란 당뇨병에 의해 발생한 백내장이 완화되어 안구 내의 수정체가 정상 수준, 즉 투명한 상태로 회복되거나, 백내장의 범위와 정도를 감소시키는 것을 의미한다.
또한, 본 발명은 미도드린 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 개체에 투여하는 단계를 포함하는 당뇨병성 백내장의 예방 또는 치료방법을 제공할 수 있는데, 이때 상기 “개체”는 인간을 포함하는 포유류라면 제한되지 아니하나, 바람직하게는 정상보다 높은 혈당을 갖는 포유류일 수 있고, 보다 바람직하게는 당뇨병 환자일 수 있다.
다른 측면에서 본 발명은, 안과적 유효량의 미도드린(midodrine) 및 눈에 적합한 약학적 담체를 포함하는 당뇨병성 백내장의 치료 또는 예방을 위한 조성물을 제공한다.
본 발명에서 "안과적 유효량"은 본 발명의 조성물이 치료가 필요한 안구 조직에 투여되었을 때, 백내장을 감소시키거나 백내장의 발생을 방지하기에 충분한 양을 의미한다.
상기 안과적 유효량은 0.01 내지 5.0 mg/Kg/day 일 수 있다.
상기 약학적 담체는 눈에 적합한 완충 식염수 용액, 리포좀 또는 생분해성 합성 중합체일 수 있으나, 반드시 이로 제한되는 것은 아니다.
안내 투여는 예를 들어, 생분해성이거나 생분해성이 아닌 지속 방출 중합체를 포함할 수 있는, 외과적으로 이식가능하거나 주입가능한 안내 지속 방출 수단을 포함한다.　바람직하게는, 상기 조성물은　리포좀을 함유하거나 함유하지 않는 완충　식염수　용액을 포함한다. 또한 눈에 적합성인 약제학적 담체는 생분해성 합성 중합체를 포함할 수 있다. 본 발명의 미도드린은 생분해성 중합체를 사용하여 지속적인 안내 방출에 의해 전달될 수 있다. 사람에게 사용할 수 있는 것으로 인정되는 생분해성 마이크로스피어 조성물로는 폴리락티드류, 예컨대 폴리(락트산), 폴리(글리콜산) 및 폴리(락트-코글리콜)산이 포함된다. 추가 생분해성 제형으로는 폴리(안하이드라이드-코-이미드), 폴리(락트-글리콜산), 폴리에틸-2-시아노아크릴레이트, 폴리카프로락톤, 폴리히드록시부티레이트 발레레이트, 폴리오르토에스테르 및 폴리에틸렌옥사이드/폴리부틸렌 테레프탈레이트가 포함되며, 이들로 제한되지는 않는다.
또 다른 구체 예에서, 본 발명의 조성물은 미도드린이 함침된 안구 접촉 장치(예를 들어, 콘택트 렌즈)를 포함한다. 예를 들어, 미도드린을 정제로서 공급하고 재사용 또는 일회용 접촉물의 존재하에 용해시켜 접촉물을 전구 약물 또는 약물로 함침시킬 수 있다. 적합한 인큐베이션 시간, 예컨대 1 내지 6시간 후에, 접촉물을 인큐베이션 용액으로 세정하고 눈에 적용하여 미도드린이 접촉물로부터 눈으로 확산되게 한다. 또한 공지된 문헌에 설명된 수단을 포함하여, 안내 지속 방출 장치를 사용하는 것이 유용할 것이다 [Ashton, P. et al., J. of Occ. Pharm. 10:691-701 (1994)].
일반적으로, 안내 투여에 적합한 안과적 제형은 통상의 기술자들에게 공지된 기술에 따라 제형화되고 투여될 수 있다. 산화될 수 있는 제형은 모든 제형을 불활성 기체하에 있게 함으로써 혐기성 환경하에 제조되는 것이 바람직하다. 완성된 제형은 광 노출로부터 이들을 보호하기 위해 불투명하거나 갈색인 용기 및 불활성 대기하에 저장하는 것이 바람직하다.
중합체 수용액, 수성 현탁액, 연고 및 겔이 국소 제형으로 바람직하게 사용된다. 수성 제형은 또한 용해된 치료제의 저장소를 생성시키기 위한　리포좀을 함유할 수 있다. 국소 제형중에 특히 바람직한 것은 연고와 관련된 시각의 불편 및 손상 없이 각막전 체류성을 향상시키는 겔이다.
국소 안과용 제형 또는 다른 국소용 제형은 일반적으로 적합한 중합체 담체중에 치료제 0.001 내지 10중량%, 바람직하게는 0.05 내지 1중량%, 가장 바람직하게는 0.05 내지 0.6중량%를 포함하여야 한다. 다른 바람직한 제형은 치료제 0.001 내지 0.009중량%를 함유한다. 백내장을 감소시키는데 요구되는 미도드린의 양은 눈에 흡수되지 않은 약물 또는 전구 약물로부터 인지할 수 있을 정도의 전신 효과를 유발하지 않는 양이다.
적합한 중합체 담체는 약하게 가교된 카르복시 함유 중합체(예컨대, 폴리카르보필), 덱스트란, 셀룰로오스 유도체, 폴리에틸렌글리콜 400 및 다른 중합체 점활제를 포함한다.
적합한 시스템은 이 기술분야에 널리 공지된, 약하게 가교된 아크릴산 중합체 등을 포함한다. 바람직한 구체예에서, 상기 중합체는 존재하는 단량체의 전체 중량을 기준으로 하여, 하나 이상의 카르복실 함유 모노에틸렌계 불포화 미스노머 약 90중량% 이상, 바람직하게는 약 95 내지 약 99.9중량%로부터 제조된 것들이지만, 다른 중합가능한 불포화 카르복실 함유 단량체, 예컨대 메타크릴산, 에타크릴산, β-메틸아크릴산(크로톤산), 시스-α-메틸크로톤산(안젤산), 트랜스-α-메틸크로톤산(티글산), α-부틸크로톤산, α-페닐아크릴산, α-벤질아크릴산, α-시클로헥실아크릴산, β-페닐아크릴산(신남산), 쿠마르산(o-히드록시신남산), 엠벨산(p-히드록시쿠마르산) 등이 아크릴산과 함께 또는 아크릴산 대신에 사용될 수 있다.
상기 중합체는 존재하는 단량체의 전체 중량을 기준으로 하여, 다작용성 가교제를 소량, 즉 약 0.01 내지 약 5중량%, 바람직하게는 약 0.1 내지 약 2중량% 사용함으로써 가교된다. 상기 가교제에는 비-폴리알레닐 폴리에테르 이작용성 가교 단량체, 예컨대 디비닐 글리콜, 2,3-디히드록스헥사-1,5-디엔, 2,5-디메틸-1,5-헥사데온, 디비닐벤젠, N,N-디알릴아크릴아미드, N,N-디알릴메타크릴아미드 등이 포함된다. 또한 분자당 2개 이상의 알케닐 에테르기, 바람직하게는 분자당 2개 이상의 알케닐 에테르기, 바람직하게는, 4개 이상의 탄소 원자 및 3개 이상의 히드록실기를 함유하는 다가 알코올을 알릴 브로마이드 등과 같은 알케닐로 에테르화시킴으로써 제조되는 H, C=C< 말단기를 함유하는 알케닐 에테르기를 함유하는 폴리알케닐 폴리에테르 가교제, 예를 들어 폴리알릴 수크로오스, 폴리알릴 펜타에리트리톨 등이 포함된다 [미국 특허 제 2,798,053호]. 분자량이 약 400 내지 약 8,000인 디올레핀계 비친수성의 마크로머 가교제, 예컨대 디올 및 폴리올의 불용성 디아크릴레이트, 폴리아크릴레이트 및 메타아크릴레이트, 디이소시아네이트-히드록시알킬 아크릴레이트 또는 메타크릴레이트 반응 생성물, 및 폴리에스테르 디올, 폴리에테르 디올 또는 폴리실록산 디올로부터 유도된 이소시아네이트 말단 프리폴리머와 히드록시알킬메타크릴레이트 등의 반응 생성물이 가교제로서 사용될 수 있다 [미국 특허 제 4,192,827호 및 제 4,136,250호].
약하게 가교된 중합체는 가교제(들)와 함께 존재하는 단독의 모노에틸렌계 불포화 단량체로서의 카르복실 함유 단량체(들)로부터 제조될 수 있다. 이들은 또한 약 40중량% 이하, 바람직하게는 약 0 내지 약 20중량%의 카르복실 함유 모노에틸렌계 불포화 단량체(들)이 메틸 메타크릴레이트, 에틸 아크릴레이트, 부틸 아크릴레이트, 2-에틸헥실아크릴레이트, 옥틸 메타크릴레이트, 2-히드록시메틸-메타크릴레이트, 3-히드록시프로필아크릴레이트 등과 같은 아크릴산 및 메타아크릴산 에스테르, 비닐 아세테이트, N-비닐피롤리돈 등을 포함하여, 생리학적 및 안과적으로 무해한 치환기만을 함유하는 하나 이상의 비-카르복실 함유 모노에틸렌계 불포화 단량체에 의해 치환된 중합체일 수 있으며, 상기 추가 모노에틸렌계 불포화 단량체의 더욱 광범위한 예는 미국특허 제 4,548,990호에 기술되어 있다. 특히 바람직한 중합체는 가교 단량체가 2,3-디히드록시헥사-1,5-디엔 또는 2,3-디메틸헥사-1,5-디엔인 약하게 가교된 아크릴산 중합체이다.
본 발명의 수성 현탁액은 수성 현탁액의 전체 중량을 기준으로 하여, 약하게 가교된 중합체 입자를 약 0.1 내지 약 6.5중량%, 바람직하게는 약 0.5 내지 약 4.5중량%의 양으로 함유하는 것이 바람직하다. 이들은 생리학적 및 안과적으로 유해한 성분을 갖지 않는 순수한 멸균수, 바람직하게는 탈이온수 또는 증류수를 사용하여 제조되는 것이 바람직하고, 생리학적 및 안과적으로 허용가능한 pH 조절용 산, 염기 또는 완충액, 예를 들어 아세트산, 붕산, 시트르산, 락트산, 인산, 염산 등과 같은 산, 수산화 나트륨, 인산 나트륨, 붕산 나트륨, 시트르산 나트륨, 아세트산 나트륨, 락트산 나트륨, THAM(트리스히드록시메틸아미노-메탄) 등과 같은 염기 및 시트르산염/덱스트로스, 중탄산 나트륨, 염화 암모늄 및 상기에 언급된 산과 염기의 혼합물과 같은 염 및 완충액을 사용하여 pH 약 7.0 내지 약 7.4의 중성 pH로 조절될 것이다. 그러나, 눈은 중성 범위를 벗어난 pH를 견딜 것이고, 보다 산성이거나 염기성인 pH가 약물 용해를 촉진시키는데 사용될 수 있다.
수성 현탁액은 보존제를 함유하지 않는 단일 용량의, 다시 밀폐시킬 수 없는 용기내에 포장될 수 있다. 이것은 단일 용량의 약제가 한번에 한 방울씩 눈에 투여되게 하며, 그 다음 용기는 사용후에 폐기된다. 상기 용기는 특히 수은 보존제를 함유하는 안과용 약제로부터 발생하는 것으로 관찰되는 보존제와 관련된 각막 상피의 자극 및 감작에 대한 가능성을 제거한다.
다중용량 용기가 또한 원하는 경우에 사용될 수 있는데, 그 이유는 특히 본 발명의 수성 현탁액의 비교적 낮은 점도에 의해 매일 필요한 만큼 수회 일정하고 정확한 용량으로 눈에 한방울씩 투여될 수 있기 때문이다. 보존제가 포함되어야 하는 이들 현탁액에서, 적합한 보존제로는 클로로부탄올, 폴리쿼트(Polyquat), 염화 벤잘코늄, 세틸-브로마이드 등이 있다.
국소용 제형중에 바람직하게 포함되는 첨가제로는 염화나트륨, EDTA(에데트산 이나트륨), 계면활성제, 및 BAK(염화 벤잘코늄)와 같은 보존제가 포함된다. 보편적으로, 제형을 눈에 투여하는 것은 치료하려는 특정 증상에 따라 하루에 1회 내지 4회 수행될 것이다.
안내 주사를 위한 제형은 2가지로 분류된다. 결막하 주사에 있어서는, 제형은 일반적으로 치료제 0.0001 내지 1중량%, 바람직하게는 0.001 내지 0.1중량%를 포함하여야 한다. 모든 적합한 담체가 사용될 수 있는데, 덱스트란 또는 폴리소르베이트 80과 같은 중합체 담체가 바람직하다. 제형중에 바람직하게 포함될 수 있는 다른 첨가제로는 에데트산 이나트륨, 중아황산 나트륨 및 아황산 나트륨이 있다. 제형은 인산염 완충 염수, 시트르산염 완충 염수, 황산 콘드로이틴, 또는 중합체 담체, 예컨대 히알루론산 나트륨(또는 히알루론산), 정제된 폴리아크릴아미드 또는 폴리소르베이트 80을 포함하여야 한다. 안내 주사가능한 제형중에 포함될 수 있는 다른 첨가제로는 염화 나트륨, 수산화 나트륨 및 염화 수소가 있으며, 수산화 나트륨 및 염화 수소는 pH의 조절에 사용된다. 보편적으로, 제형은 특히 용액중에서 약제를 0.001 내지 1중량%, 바람직하게는 0.01 내지 1.0중량% 함유한다.
활성 화합물 또는 전구 약물이 실질적으로 용액 상태인 경우, 치료 작용을 신속하게 발휘하므로, 보다 저농도로 투여되어 조직의 불내성을 유발하지 않으면서 유효 수준을 달성할 수 있다. 활성 화합물 또는 전구 약물이 실질적으로 현탁액 상태인 경우 경우, 보다 고농도로 투여되어, 또한 조직 불내성을 유발하지 않으면서, 지속적인 유효 수준을 달성할 수 있다. 그러므로, 용액을 사용하는 경우, 국소 조직 손상을 피하기 위해 보다 저농도의 활성 화합물 또는 전구 약물이 사용된다. 현탁액을 사용하는 경우에는, 즉시적인 활성을 위한 용해량이 보다 적게 도입되기 때문에 보다 고농도의 활성 화합물 또는 전구 약물이 사용된다.
특정의 개개인에 있어서 특정 적응증을 치료하는데 요망되는 유효 농도를 수득하기 위한 용량 및 유효량은 원하는 임상적 종점을 추적하고 투여 계획을 적당하게 조절함으로써 용이하게 수득될 수 있다. 예를 들어, 눈에 비전신적으로 투여되는 미도드린의 경우에 화합물의 생체이용율(bioavailability)은 전신 효과에 덜 영향받는다. 결과적으로, 일일 용량 및 투여량에 대한 조절은 간, 장 및 신장과 같이, 약물 생체이용율을 저해하는 기관으로부터 가능한 영향을 그다지 받지 않으면서 변화될 수 있다.
본 발명은 미도드린이 당뇨병성 백내장 발생에서 가장 중요한 역할을 하는 소비톨의 생합성을 담당하는 알도스환원효소의 발현을 억제하고, 이차적으로 포도당이 소비톨 합성 방향으로 가는 대사 경로 대신 정상적인 포도당 분해 및 ATP 생산 대사 경로인 헥소키나아제 → 해당과정(glycolysis) → TCA(tricarboxylic acid) 회로 → 전자전달계 → ATP 생성 경로로 대사가 진행되도록 하는 효과 검증을 통하여, 미도드린을 통해 당뇨병성 백내장의 발생을 예방하고 치료할 수 치료제를 개발한 것이다.
본 발명의 조성물이 약학적 조성물인 경우, 상기 약학적 조성물은 미도드린 이외에 약학적으로 허용되는 담체를 포함할 수 있다. 이러한 약학적으로 허용되는 담체는 약품 제제시에 통상적으로 이용되는 락토스, 텍스트로스, 수크로스, 아카시아 고무, 인산 칼슘, 알기네이트, 솔비톨, 만니톨, 전분, 젤라틴, 폴리비닐피롤리돈, 셀룰로스, 규산 칼슘, 미세결정성 셀룰로스, 물, 시럽, 메틸 셀룰로스, 메틸히드록시벤조에이트, 프로필히드록시벤조에이트, 활석, 스테아르산 마그네슘, 미네랄 오일, 규산 칼슘, 미세결정성 셀룰로스 등을 포함할 수 있다. 하지만, 이에 한정되는 것은 아니다. 또한, 상기 약학적 조성물은 첨가제로서 감미제, 윤활제, 습윤제, 향미제, 감미제, 향미제, 유화제, 현탁제, 보존제 등을 추가로 포함할 수 있다.
본 발명의 약제학적 조성물은 치료적으로 유효한 양이, 눈에 직접 주입되지 않고, 경구 또는 비경구 투여될 수 있다.
상기 약학적 조성물은 증상 정도에 따라 투여 방법이 결정되는데, 일반적으로는 국소 투여 방식이 추천된다. 또한, 상기 약학적 조성물 중 유효성분의 투여량은 질병의 정도, 환자의 나이, 성별, 체중, 투여경로 등의 조건에 따라 달라질 수 있으며, 일일 1회부터 수회까지 투여할 수 있다.
상기 약학적 조성물은 생쥐, 쥐, 가축, 인간 등의 포유동물에 다양한 경로로 투여될 수 있다. 투여의 모든 방식은 예상될 수 있는데, 예를 들면, 경구, 정맥, 근육, 피하, 자궁 내 경막, 직장 또는 뇌혈관 내주사에 의해 투여될 수 있다.
상기 약학적 조성물은 약학적으로 허용되는 담체 및 부형제를 이용하여 제제화함으로써 단위 용량 형태로 제조되거나 또는 다용량 용기 내에 내입시켜 제조될 수 있다. 이때, 제형은 용액, 현탁액 또는 유화액 형태이거나 엘렉시르제, 과립제, 정제, 경고제, 엑스제, 분말제, 로션제, 연고제 등의 형태일 수 있다.
본 발명의 조성물을 유효성분으로 포함하는 경구 투여용 제형으로는 정제, 트로키제, 로렌지, 수용성 또는 유성현탁액, 조제분말 또는 과립, 에멀젼, 하드 또는 소프트 캡슐, 시럽 또는 엘릭시르제로 제제화할 수 있다. 정제 및 캡슐등의 제형으로 제제화하기 위해서는 락토오스, 솔비톨, 사카로오스, 만니톨, 전분, 아밀로펙틴, 셀룰로오스 또는 젤라틴과 같은 결합제, 디칼슘포스페이트와 같은 부형제, 옥수수 전분 또는 고구마 전분과 같은 붕괴제, 스테아르산마스네슘, 스테아르산 칼슘, 스테아릴푸마르산 나트륨 또는 폴리에틸렌글리콜 왁스와 같은 윤활유를 포함할 수 있으며, 캡슐제형의 경우 상기 언급한 물질 외에도 지방유와 같은 액체 담체를 더 함유할 수 있다.
본 발명의 조성물을 유효성분으로 포함하는 비경구 투여용 제형으로는 피하주사, 정맥주사 또는 근육내 주사 등의 주사용 형태, 좌제 주입방식 또는 호흡기를 통하여 흡입이 가능하도록 하는 에어로졸제등의 스프레이용으로 제제화할 수 있다. 주사용 제형으로 제제화하기 위해서는 본 발명의 조성물을 안정제 또는 완충제와 함께 물에서 혼합하여 용액 또는 현탁액으로 제조하고, 이를 앰플 또는 바이알의 단위 투여용으로 제제화할 수 있다. 에어로졸제 등의 스프레이용으로 제형화하는 경우, 수분산된 농축물 또는 습윤 분말이 분산되도록 추진제 등이 첨가제와 함께 배합될 수 있다.
본 발명의 약학적 조성물은 약학적으로 유효한 양으로 투여한다. 본 발명에 있어서 "약학적으로 유효한 양"은 의학적 치료에 적용 가능한 합리적인 수혜/위험 비율로 질환을 치료하기에 충분한 양을 의미하며, 유효용량 수준은 환자의 질환의 종류, 중증도, 약물의 활성, 약물에 대한 민감도, 투여 시간, 투여 경로 및 배출비율, 치료 기간, 동시 사용되는 약물을 포함한 요소 및 기타 의학 분야에 잘 알려진 요소에 따라 결정될 수 있다. 본 발명에 다른 약학적 조성물은 개별 치료제로 투여하거나 다른 치료제와 병용하여 투여될 수 있고 종래의 치료제와는 순차적 또는 동시에 투여될 수 있으며, 단일 또는 다중 투여될 수 있다. 상기한 요소들을 모두 고려하여 부작용 없이 최소한의 양으로 최대 효과를 얻을 수 있는 양을 투여하는 것이 중요하며, 이는 통상의 기술자에 의해 용이하게 결정될 수 있다.
구체적으로 본 발명의 약학적 조성물의 유효량은 환자의 연령, 성별, 상태, 체중, 체내에 활성 성분의 흡수도, 불활성율 및 배설속도, 질병종류, 병용되는 약물에 따라 달라질 수 있으며, 일반적으로는 체중 1kg 당 0.001 내지 150mg, 바람직하게는 0.01 내지 100mg, 더 바람직하게는 0.01 내지 50mg, 더욱 바람직하게는 O.O1 내지 10 mg, 가장 바람직하게는 0.01 내지 5.0mg을 매일 투여하거나, 1일 1 내지 3회로 나누어 투여할 수 있다. 그러나 투여 경로, 비만의 중증도, 성별, 체중, 연령 등에 따라서 증감될 수 있으므로 상기 투여량이 어떠한 방법으로도 본 발명의 범위를 한정하는 것은 아니다.
본 발명의 조성물은 당뇨병성 백내장의 예방 및/또는 치료를 위하여 단독으로, 또는 수술, 호르몬 치료, 화학 치료 및 생물학적 반응 조절제를 사용하는 방법들과 병용하여 사용될 수 있다.
또 다른 측면에서 본 발명은, 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는, 당뇨병성 백내장의 예방 또는 개선을 위한 식품 조성물을 제공한다.
본 발명에서 "개선"이란 안구 내의 수정체에 발생한 혼탁과 경화를 감소시킴으로써 수정체를 투명하게 회복시켜서 시력이 좋아지는 모든 효과를 의미한다.
본 발명에서, 상기 식품 조성물은 본 발명의 미도드린 또는 이의 약학적으로 허용되는 염을 음료, 차류, 향신료, 껌, 과자류 등의 식품소재에 첨가하거나, 캡슐화, 분말화, 현탁액 등으로 제조한 식품으로, 이를 섭취할 경우 건강상 특정한 효과를 가져오는 것을 의미하나, 일반 약품과는 달리 식품을 원료로 하여 약품의 장기 복용시 발생할 수 있는 부작용 등이 없는 장점이 있다. 이와 같이 하여 얻어지는 본 발명의 건강기능식품은, 일상적으로 섭취하는 것이 가능하기 때문에 매우 유용하다.
본 발명에 따른 식품 조성물은 음료류, 육류, 초코렛, 식품류, 과자류, 피자, 라면, 기타면류, 껌류, 아이스크림류, 알코올 음료류, 비타민 복합제 등의 모든 식품을 포함한다. 식품의 종류에 따라 달라 일률적으로 규정할 수 없지만, 식품 본래의 맛을 손상시키지 않는 범위에서 첨가하면 되며, 대상 식품에 대하여 통상 0.01 ~ 50 중량%, 바람직하기로는 0.01 ~ 20 중량%의 범위이다. 또한, 과립, 정제 또는 캡슐형태의 식품의 경우에는 통상 0.01~ 100 중량%, 바람직하기로는 5 ~ 100 중량%의 범위에서 첨가하면 된다.
본 발명에 있어서, 상기 식품 조성물에 식품학적으로 허용 가능한 식품보조첨가제를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 할 수 있다.
본 발명의 기능성 식품은 여러 가지 향미제 또는 천연 탄수화물 등을 추가 성분으로서 함유할 수 있다. 상술한 천연 탄수화물은 포도당, 과당과 같은 모노사카라이드, 말토스, 슈크로스와 같은 디사카라이드 및 덱스트린, 사이클로덱스트린과 같은 폴리사카라이드, 자일리톨, 소르비톨, 에리트리톨 등의 당알코올이다. 감미제로서는 타우마틴, 스테비아 추출물과 같은 천연 감미제나, 사카린, 아스파르탐과 같은 합성 감미제 등을 사용할 수 있다.
상기 천연 탄수화물의 비율은 본 발명의 건강식품 100중량부당 0.01 ~ 0.04중량부, 바람직하게는 약 0.02 ~0.03중량부의 범위에서 선택하는 것이 바람직하다.
상기 이 외에 본 발명의 기능성 식품은 여러 가지 영양제, 비타민, 전해질, 풍미제, 착색제, 펙트산 및 그의 염, 알긴산 및 그의 염, 유기산, 보호성 콜로이드 증점제, pH 조절제, 안정화제, 방부제, 글리세린, 알코올, 탄산 음료에 사용되는 탄산화제 등을 함유할 수 있다. 그 밖에 본 발명의 기능성 식품은 천연 과일쥬스, 과일쥬스 음료 및 야채 음료의 제조를 위한 과육을 함유할 수 있다. 이러한 성분은 독립적으로 또는 조합하여 사용할 수 있다. 이러한 첨가제의 비율은 크게 중요하진 않지만 본 발명의 건강식품 100중량부당 0.01 ~ 0.1중량부의 범위에서 선택되는 것이 일반적이다.
이하, 실시예를 통하여 본 발명을 보다 상세히 설명하고자 한다. 이들 실시예는 본 발명을 보다 구체적으로 설명하기 위한 것으로, 본 발명의 범위가 이들 실시예에 한정되는 것은 아니다.
실시예 1: 실험 동물 모델
1-1: 동물 모델
당뇨병에서 백내장의 발생 정도와 미도드린 치료제의 백내장 발생 예방 효과를 검증하기 위하여 당뇨병 동물모델 쥐와 나이와 성별을 짝지은 정상대조군 쥐를 실험에 사용하였다. 당뇨병 동물 모델 쥐로는 Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) 쥐(rat)를 사용하였다. OLETF 쥐는 실험동물 체내에 지방이 축적되고 고혈당증이 유발되며, 사람에서 제2형 당뇨병의 병리 상태와 그 병리상태가 유사하여 2형 당뇨병 동물모델로 널리 사용되고 있다. 정상대조군 쥐로는 Long-Evans Tokushima Otsuka (LETO) 쥐를 사용하였다. OLETF 쥐는 다시 미도드린 섭취 여부 및 섭취량에 따라 OLETF, OLETF-M0.3, OLETF-M1.0 세 군으로 나누었다. OLETF 군은 미도드린을 섭취하지 않은 상태에서 사육을 하였고, OLETF-M0.3 군은 하루에 체중 (kg)당 미도드린 0.3mg (미도드린 0.3mg/kg/day)을 섭취하도록 하였으며, OLETF-M1.0 군은 하루에 체중 (kg)당 미도드린 1.0mg (미도드린 1.0mg/kg/day)을 섭취하도록 하였다. 미도드린은 실험동물 쥐가 하루에 마시는 식수에 미도드린 일일 섭취 농도를 희석하여 자연스럽게 일일 복용량을 섭취할 수 있도록 하였다.
실험동물은 LETO군, OLETF군, OLETF-M0.3군, OLETF-M1.0군 4개의 군으로 분류되었으며, 모든 실험동물을 12 주간 사육하였다. 12 주의 사육기간 동안 OLETF-M0.3군과 OLETF-M1.0군은 정해진 체중 당 미도드린 섭취량을 매일 섭취하였다.
1- 2: 혈당 변화량 측정
당뇨병에서 백내장의 발생 - 매주 실험동물의 공복혈당을 혈당측정기 (로슈 아큐첵 액티브)를 이용하여 측정하였다. 사육기간 동안 관찰한 실험동물의 공복혈당은 LETO 군의 경우 평균 111 mg/dl로 사육기간 동안 공복혈당에 유의한 변화가 없었다(도 1). 반면, OLETF, OLETF-M0.3, OLETF-M1.0 군 모두 관찰기간동안 공복혈당이 LETO 군에 비해 증가하였고, 특히 사육 3주째부터 공복혈당의 증가가 두드러져 6 주째 최고치를 보여, OLETF 쥐에서 효과적으로 당뇨병이 발생하였음을 알 수 있었다. 측정 9주 째 부터는 OLETF-M1.0군이 OLETF에비해 공복 혈당이 감소하는 경향을 보였다.
1- 3: 체중 변화량 측정
사육기간 동안 OEFTF 군의 체중은 LETO 군에 비해 유의하게 무겁게 측정되었다. OLETF-M0.3군과 OLETF-M1.0군의 경우 사육초기 LETO 군에 비해 유의하게 체중이 무겁게 측정되었으나 시간이 지나면서 체중이 감소하는 경향을 보였으며, 특히 OLETF-M0.3군의 경우 사육 9주째부터는 LETO군과의 비교에서 체중에 유의한 차이가 없었다(도 2).
실시예 2: 수정체 관찰
백내장은 수정체의 혼탁 부위에 따라 그 형태를 분류할 수 있으며, 가장 흔한 형태는 핵백내장(nuclear cataract), 겉질백내장(cortical cataract), 후낭밑백내장(posterior subcapsular cataract) 3 가지 이다. 이 중 겉질백내장과 후낭밑백내장이 당뇨병성 백내장과 관련이 있다고 알려져 있다. 백내장의 발생 및 그 병증의 경중을 구분하는 방법으로 가장 널리 사용되는 체계는 Lens Opacities Classification System (LOCS) III이며, 겉질백내장과 후낭밑백내장의 진단 및 분류는 역반사조명법(retroillumination)으로 촬영된 수정체 사진을 바탕으로 한다 (도 3).
실험동물의 안저 사진을 촬영한 후 당뇨병성 백내장의 발생 여부를 확인하기 위하여 동일한 휴대용 안저카메라를 사용하여 역반사조명법으로 실험동물의 수정체를 촬영하였다. 촬영된 수정체 사진에서 백내장의 발생 여부는 LOCS III에서 C1 (겉질백내장 등급) 또는 P1 (후낭밑백내장 등급) 이상의 혼탁이 관찰되는 경우를 백내장 발생으로 정의하였다 (도 3).
LETO군에서는 실험동물의 모든 눈에서 백내장 발생이 관찰되지 않았으며, OLETF군에서는 12개의 안구 중 8개의 안구에서 백내장 발생이 관찰되었다. 반면, OLETF-M0.3군에서는 10개의 안구 중 1개의 안구에서, OLETF-M1.0군에서는 8개의 안구 중 2개의 안구에서 백내장 발생이 관찰되어, 미도드린을 섭취한 당뇨병 실험동물 쥐에서 미도드린을 섭취하지 않은 당뇨병 실험동물 쥐에 비해 백내장 발생이 유의하게 감소하였다 (도 4).
실시예 3: 수정체 투명도 측정
안저 및 수정체 사진 촬영 후 실험동물을 모두 안락사 시킨 뒤 수정체를 적출하여 모눈 종이 위에 놓고 사진 촬영을 하였다. 수정체의 투명도에 따라 수정체를 투과하여 관찰되는 모눈종이 무늬의 선명도가 달라졌으며, 모눈종이 무늬의 선명도를 ImageJ (1.43u, rsb.info.nih.gov/ij; National Institutes of Health, Bethesda, Md.) 프로그램을 이용하여 정량화 하여 평가하였다 (도 5).
수정체의 투명도 평가 결과 OLETF 군에서 LETO군과 OLETF-M0.3군에 비해 유의하게 수정체 투명도가 저하되어 있었으며, LETO군과 OLETF-M0.3 군 사이에는 수정체 투명도에 유의한 차이가 없었다. 따라서, 미도드린을 섭취한 당뇨병 실험동물 쥐에서 미도드린을 섭취하지 않은 당뇨병 실험동물 쥐에 비해 수정체의 투명도를 유지할 수 있음을 확인하였다 (도 6).
실시예 4: 수정체에서 알도스환원효소, 헥소키나아제(heokinase), AMPK, adenosine triphosphate (ATP) 측정
적출한 수정체 시료에서 ELISA assay를 통하여 알도스환원효소, 헥소키나아제, ATP 농도를 분광광도계 (Spectramax Plus 384; Molecular Devices, Sunnyvale, CA, USA)를 이용하여 측정하였다.
알도스환원효소 농도 비교 결과, OLETF-M0.3군 (33.6 ± 2.6 U/L)과 OLETF-M1.0군 (34.1 ± 2.8 U/L)에서 모두 LETO군 (37.2 ± 2.8 U/L)과 OLETF군 (38.4 ± 3.1 U/L)에 비해 알도스환원효소의 농도가 유의하게 낮게 측정 되었다(도 7). 이 결과를 통하여 당뇨병 실험동물 쥐에서 미도드린을 섭취하는 경우 정상대조군과 미도드린을 섭취하지 않은 당뇨병 실험동물 쥐에 비해 알도스환원효소의 발현을 유의하게 감소시킴을 확인하였다.
헥소키나아제 농도 비교 결과 OLETF군 (0.162 ± 0.042 ng/mL)은 LETO군 (0.387 ± 0.0639 ng/mL)에 비해 헥소키나아제 농도가 유의하게 낮게 측정 되었으나, OLETF-M0.3군과 OLETF-M1.0군은 LETO군과의 비교에서 헥소키나아제 농도에서 유의한 차이를 보이지 않았다(도 8). 이 결과를 통하여 당뇨병 실험동물 쥐에서 미도드린을 섭취하는 경우 미도드린을 섭취하지 않은 당뇨병 실험동물 쥐에 비해 헥소키나아제의 발현을 증가시킬 수 있음을 확인하였다.
AMPK(AMP-activated protein kinase)의 농도 비교 결과 OLETF군 (0.0509 ± 0.0293 U/mL)은 LETO군 (0.0403 ± 0.019 ng/mL)에 비해 AMPK의 농도가 약간 높게 측정 되었으며, OLETF-M0.3군은 OLETF군 (0.0509 ± 0.0293 U/mL)에 비해 유의하게 AMPK 농도가 증가 하였다. 이 결과를 통하여 당뇨병 실험동물 쥐에서 미도드린을 섭취하는 경우 미도드린을 섭취하지 않은 당뇨병 실험동물 쥐에 비해 AMPK의 발현을 증가시킬 수 있음을 확인하였다(도 9).
ATP 농도 비교 결과 OLETF-M0.3군 (3.065 ± 0.202 ng/mL)과 OLETF-M1.0군 (3.025 ± 0.299 ng/mL)에서 모두 LETO군 (2.622 ± 0.146 ng/mL)과 OLETF군 (2.307 ± 0.225 ng/mL)에 비해 ATP 농도가 유의하게 높게 측정 되었다(도 10). 이 결과를 통하여 당뇨병 실험동물 쥐에서 미도드린을 섭취하는 경우 정상대조군과 미도드린을 섭취하지 않은 당뇨병 실험동물 쥐에 비해 ATP 농도를 유의하게 증가시킴을 확인하였다.
혈액 (plasma)내 염증성 사이토카인인 TNFα의 농도를 비교한 결과, OLETF군 (10.667 ± 2.732 pg/mL)은 LETO군 (7.23 ± 0.722 pg/mL)에 비해 TNFα의 농도가 유의하게 높게 측정되었고, OLETF-M0.3군 (5.383 ± 0.984)군은 OLETF군과 비교에서 TNFα의 농도가 유의하게 감소하였다(도 11). 이 결과를 통하여 당뇨병 실험동물 쥐에서 미도드린을 섭취하는 경우 미도드린을 섭취하지 않은 당뇨병 실험동물 쥐에 비해 TNFα의 발현이 감소될 수 있음을 확인하였다.
알파1-아드레날린 수용체 길항물질인 미도드린을 14주 동안 투여받은 제 2형 당뇨 실험동물 쥐에서, 미도드린을 투여받지 않은 제 2형 당뇨 실험동물 쥐에 비해 겉질백내장과 후낭밑백내장의 발생이 유의하게 감소하였으며, 수정체의 투명도 또한 실험기간 동안 유지되었다.
미도드린에 의한 백내장 발생 억제 기전을 확인하기 위해 진행된 실험에서, 미도드린을 투여받은 제 2형 당뇨 실험동물 쥐에서 당뇨병성 백내장 발생에 가장 중요한 역할을 하는 솔비톨의 생합성을 담당하는 알도스환원효소의 발현은 유의하게 감소하였다. 이와 더불어 미도드린의 섭취는 포도당의 정상적인 대사 경로로 진행되도록 포도당을 분해하는 헥소키나아제의 발현은 증가시켰으며, 결과적으로 ATP 생산 또한 유의하게 증가하였다. 이를 통하여 미도드린은 일차적으로 알도스환원효소의 발현을 억제하여 포도당이 소비톨로 전환되는 것을 막아 소비톨이 수정체내에 축적되어 백내장이 발생하는 과정을 차단하는 것으로 그 기전을 설명할 수 있다. 또한, 미도드린은 포도당이 소비톨 합성 방향 대신에 정상적인 포도당 분해 및 ATP 생산 대사 경로 진행하는데 필요한 헥소키나아제와 AMPK의 발현을 증가시켜 당뇨병성 백내장의 발생을 예방하고 치료할 수 있음을 유추할 수 있다. 더불어 당뇨병 백내장의 발생과 진행에 영향을 미치는 것으로 알려진 염증성 cytokine인 TNFα의 발현을 감소시킴으로써 미도드린은 부가적으로 당뇨병성 백내장을 완화시킬 수 있다(도 12).

Claims (10)

  1. 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는, 당뇨병성 백내장의 치료 또는 예방을 위한 약학적 조성물.
  2. 제1항에 있어서, 상기 미도드린은 알도스환원효소 및 TNFα의 발현을 감소시키는 것인, 약학적 조성물.
  3. 제1항에 있어서, 상기 미도드린은 헥소키나아제의 발현을 유도하는 것인, 약학적 조성물.
  4. 제1항에 있어서, 상기 미도드린은 세포내 ATP 합성 반응 증가를 유도하는 것인, 약학적 조성물.
  5. 안과적 유효량의 미도드린(midodrine) 및 눈에 적합한 약학적 담체를 포함하는 당뇨병성 백내장의 치료 또는 예방을 위한 조성물.
  6. 제5항에 있어서, 상기 안과적 유효량은 0.01 내지 5.0 mg/Kg/day인 조성물.
  7. 제5항에 있어서, 상기 약학적 담체는 눈에 적합한 완충 식염수 용액, 리포좀 또는 생분해성 합성 중합체인 것인, 조성물.
  8. 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는, 당뇨병성 백내장의 예방 또는 개선을 위한 식품 조성물.
  9. 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 개체에 투여하는 단계를 포함하는 당뇨병성 백내장의 예방 또는 치료 방법.
  10. 당뇨병성 백내장의 예방 또는 치료 약제를 제조하기 위한 미도드린(midodrine) 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염의 용도.
PCT/KR2020/000479 2019-01-10 2020-01-10 당뇨병성 백내장 치료 또는 예방용 조성물 WO2020145728A1 (ko)

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Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2798053A (en) 1952-09-03 1957-07-02 Goodrich Co B F Carboxylic polymers
US4136250A (en) 1977-07-20 1979-01-23 Ciba-Geigy Corporation Polysiloxane hydrogels
US4192827A (en) 1974-06-27 1980-03-11 Ciba-Geigy Corporation Water-insoluble hydrophilic copolymers
US4548990A (en) 1983-08-15 1985-10-22 Ciba-Geigy Corporation Crosslinked, porous polymers for controlled drug delivery
JPH09136831A (ja) * 1995-11-15 1997-05-27 Taisho Pharmaceut Co Ltd 血圧上昇薬
JP2003528909A (ja) * 2000-03-31 2003-09-30 ニコメド オーストリア ゲーエムベーハー ミドドリン及び／又はデスグリミドドリン含有放出制御医薬組成物
US20110091459A1 (en) * 2008-12-11 2011-04-21 Auspex Pharmaceuticals, Inc. Imidazole modulators of muscarinic acetylcholine receptor m3
KR101692680B1 (ko) * 2016-10-21 2017-01-17 고려대학교 산학협력단 미도드린 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는 당뇨병의 예방 또는 치료용 약학적 조성물
US20180289643A1 (en) * 2015-09-25 2018-10-11 Cellvertics Co., Ltd. Pharmaceutical composition for inducing exercise mimetic effect

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060110428A1 (en) 2004-07-02 2006-05-25 Eugene Dejuan Methods and devices for the treatment of ocular conditions
EP2001833A4 (en) * 2006-03-24 2011-03-02 Ca Nat Research Council ANTIDIABETIC CATARACT COMPOUNDS AND THEIR APPLICATION
WO2012017077A1 (en) * 2010-08-06 2012-02-09 Galderma Research & Development Combination of compounds for treating or preventing skin diseases
BR112019006160A2 (pt) * 2016-09-28 2019-06-18 Medicon Pharmaceuticals Inc composições e métodos para o tratamento das condições oftálmicas
AU2017346267A1 (en) * 2016-10-21 2019-05-16 Cellvertics Co., Ltd. Pharmaceutical composition for preventing or treating diabetes and/or hyperlipidemia comprising midorine or pharmaceutically acceptable salt thereof as active ingredient

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2798053A (en) 1952-09-03 1957-07-02 Goodrich Co B F Carboxylic polymers
US4192827A (en) 1974-06-27 1980-03-11 Ciba-Geigy Corporation Water-insoluble hydrophilic copolymers
US4136250A (en) 1977-07-20 1979-01-23 Ciba-Geigy Corporation Polysiloxane hydrogels
US4548990A (en) 1983-08-15 1985-10-22 Ciba-Geigy Corporation Crosslinked, porous polymers for controlled drug delivery
JPH09136831A (ja) * 1995-11-15 1997-05-27 Taisho Pharmaceut Co Ltd 血圧上昇薬
JP2003528909A (ja) * 2000-03-31 2003-09-30 ニコメド オーストリア ゲーエムベーハー ミドドリン及び／又はデスグリミドドリン含有放出制御医薬組成物
US20110091459A1 (en) * 2008-12-11 2011-04-21 Auspex Pharmaceuticals, Inc. Imidazole modulators of muscarinic acetylcholine receptor m3
US20180289643A1 (en) * 2015-09-25 2018-10-11 Cellvertics Co., Ltd. Pharmaceutical composition for inducing exercise mimetic effect
KR101692680B1 (ko) * 2016-10-21 2017-01-17 고려대학교 산학협력단 미도드린 또는 이의 약학적으로 허용가능한 염을 유효성분으로 포함하는 당뇨병의 예방 또는 치료용 약학적 조성물

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ASHTON, P. ET AL., J. OFOCC. PHARM., vol. 10, 1994, pages 691 - 701
See also references of EP3909573A4

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