WO2019239642A1 - 医療支援装置および情報処理装置 - Google Patents
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- G16H40/40—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management of medical equipment or devices, e.g. scheduling maintenance or upgrades
Definitions
- the present invention relates to a medical support device that collects information related to an endoscope that has failed in a plurality of medical facilities, and an information processing device provided in the medical facility.
- Patent Document 1 includes means for detecting an abnormal state that occurs due to a user's operation, and means for alerting the user to avoid the occurrence of an abnormal state during a new operation of the user.
- a reminder device is disclosed.
- the present invention has been made in view of such circumstances, and an object of the present invention is to provide a technique for efficiently presenting caution information regarding the cause of an endoscope failure to an operator.
- a medical support device includes a storage unit that stores information on a period until a failure of an endoscope in a plurality of medical facilities for each cause of failure, and a first medical treatment Using a similar facility identifying unit that identifies a second medical facility that is similar to the facility, and a date to be alerted in the first medical facility, using information related to the period until the failure of the endoscope in the second medical facility A due date determining unit that determines due date information according to the cause of failure, and a transmitting unit that transmits a combination of the determined due date information and information about the cause of failure to the first medical facility.
- Another aspect of the present invention is an information processing apparatus provided in a medical facility.
- the information processing device works from the medical support device with an acquisition unit that acquires a combination of due date information on the date to be alerted and information on the cause of the failure, and works on the attention information on the cause of the failure on the date determined by the acquired due date information.
- a caution information presentation unit to be presented to the person.
- any combination of the above-described constituent elements and a representation obtained by converting the expression of the present invention between a method, an apparatus, a system, a recording medium, a computer program, and the like are also effective as an aspect of the present invention.
- FIG. 1 shows the overall configuration of an information processing system 1 in an embodiment of the present invention.
- the information processing system 1 includes a medical support device 10 and information processing devices 100a, 100b,... 100n (hereinafter referred to as “information processing device 100” unless otherwise distinguished) provided in a plurality of medical facilities. Prepare. When an endoscope breaks down, each medical facility sends the broken endoscope to an endoscope manufacturer and requests repair.
- the medical support device 10 according to the embodiment is operated and managed by an endoscope manufacturer, and collects information regarding a broken endoscope.
- the information processing apparatus 100 has a function of presenting attention information regarding the cause of the failure of the endoscope to the worker, and the medical support apparatus 10 determines the date of presentation of the attention information by each information processing apparatus 100 as the cause of the failure Decide for each. Therefore, in the information processing system 1, the medical support apparatus 10 operates as a server apparatus, and the information processing apparatus 100 operates as a client apparatus.
- the information processing apparatus 100 transmits a presentation date acquisition request to the medical support apparatus 10 and acquires the presentation date from the medical support apparatus 10.
- the date of presentation of the caution information is appropriately determined for each medical facility, and the information processing apparatus 100 presents the caution information to the worker related to the cause of the failure at the timing determined by the medical support apparatus 10.
- the caution information includes information that specifically indicates the action that causes the failure, and the worker can confirm the matters to be noted by looking at the caution information.
- FIG. 2 shows an example of the cause of endoscope failure due to human error.
- Endoscope failure caused by “bending the insertion section small” occurs due to carelessness of the nurse or the cleaning staff. The place of failure is a sink for manual cleaning during storage and transportation.
- Endoscope failure caused by “pressing the oledome part against the bed” occurs in the laboratory due to carelessness of the doctor.
- Endoscope failure caused by “pinching between storage doors” occurs in the storage due to carelessness of nurses.
- Endoscope failures caused by “squeezing with the lid of the washer” occur in the washer due to carelessness of the cleaning personnel.
- the information processing apparatus 100 is a storage in which the nurse is asked before the first storage operation of the day. It is preferable to present caution information such as “Please be careful not to pinch the storage door when storing the endoscope”. This caution information is meaningless even if it is presented to a doctor or cleaning staff who is not in charge of storage work, and is not effective if presented at a place other than the storage location.
- the attention information is presented to the worker at an appropriate frequency.
- the inventor has focused on the fact that the period until failure due to each cause is different, and devised a method for deriving a presentation frequency suitable for each medical facility according to the situation of each medical facility for each cause of failure.
- FIG. 3 shows functional blocks of the medical support apparatus 10.
- the medical support device 10 includes a failure information acquisition unit 20, a facility status acquisition unit 22, a request reception unit 24, a similar facility identification unit 26, a date determination unit 28, a transmission unit 30, and a storage unit 40.
- the storage unit 40 includes a failure information storage unit 42 and a facility status storage unit 44.
- Each configuration of the medical support device 10 can be realized by an arbitrary processor, memory, or other LSI in terms of hardware, and can be realized by a program loaded in the memory in terms of software. Describes functional blocks realized through collaboration. Therefore, those skilled in the art will understand that these functional blocks can be realized in various forms by hardware only, software only, or a combination thereof.
- the failure information acquisition unit 20 acquires failure information of the endoscope that has failed in each medical facility.
- the failure information acquisition unit 20 includes, as failure information, at least model information for identifying the type of a broken endoscope, worker type information for identifying the type of a worker who has broken the endoscope, and the cause of the failure. get.
- the worker type information is identification information for distinguishing doctors, nurses, and cleaning personnel.
- the failure information may be the cause ID of the corresponding cause of failure.
- the information processing apparatus 100 identifies identification information (scope ID) of the broken endoscope, model information of the endoscope, worker type information, together with identification information (facility ID) that identifies the medical facility.
- the cause of failure may be transmitted to the medical support apparatus 10 via the network 2.
- the information processing apparatus 100 has a predetermined medical support application installed, and the person in charge of the medical facility activates the medical support application to display the transmission format on the display of the information processing apparatus 100, and converts it to the transmission format. Enter failure information.
- the failure information acquisition unit 20 acquires the facility ID and failure information transmitted from the information processing apparatus 100, and the failure information
- the data is stored in the storage unit 42.
- the repair person of the endoscope manufacturer inputs the facility ID and the failure information into the medical support device 10 so that the failure information acquisition unit 20
- the ID and failure information may be acquired and stored in the failure information storage unit 42.
- the failure information acquisition unit 20 can acquire the facility ID and the failure information. Even if the person in charge of the medical facility cannot tell the cause of the failure, the repair person guesses the cause of the failure from the endoscope failure status and sends it to the medical support apparatus 10 May be. In any case, the failure information acquisition unit 20 acquires failure information including the cause of the failure of the endoscope that has failed in each medical facility, and stores the failure information in the failure information storage unit 42.
- FIG. 4 shows an example of failure information stored in the failure information storage unit 42.
- FIG. 4 shows only the failure information of the medical facilities A to C, but the actual failure information storage unit 42 also stores failure information of other medical facilities included in the information processing system 1.
- FIG. 4 shows the name of the medical facility, the worker included in the failure information, the cause of the failure, and the model information of the failure endoscope is omitted.
- the failure information storage unit 42 stores information on the period until the failure of the endoscope in a plurality of medical facilities for each cause of failure.
- “days until failure” is stored as information on the period until failure.
- “number of days until failure” is the number of days from a predetermined calculation date to the closest (most recent) failure date to the current date.
- the calculation date may be the day when a failure due to the same cause occurred one time before the most recent failure date.
- the “number of days until failure” is the interval between the two failure days due to the same cause. It becomes.
- the calculation date may be a date when the attention information regarding the cause is presented in the medical facility.
- the “number of days until failure” is an interval from the latest alerting date to the latest failure date.
- the calculation date of “number of days until failure” may be either the failure date one time before the most recent failure date or the latest alert call date, but in the following, the calculation date is the latest alert call date.
- the failure information storage unit 42 stores the number of days until failure in a plurality of medical facilities for each cause of failure.
- the failure information storage unit 42 updates the corresponding failure information. Therefore, the alerting date for each cause of failure in each medical facility is stored in the storage unit 40, and the failure information acquiring unit 20 calculates the number of days from the latest alerting date to the failure, and the failure information storage unit 42 Remember me.
- the facility status acquisition unit 22 acquires status information of each medical facility.
- the situation information is information indicating the scale and characteristics of the medical facility related to the endoscopy.
- the characteristics of medical facilities include the types of tests that can be performed.
- the facility status acquisition unit 22 acquires model information indicating the number of endoscopes that can be used in each medical facility and the types of endoscopes that can be used, and stores them in the facility status storage unit 44.
- the number of endoscopes that can be used is information that represents the scale of the medical facility
- the model information that can be used is information that represents the characteristics of the medical facility, that is, the type of examination that can be performed. .
- FIG. 5 shows an example of status information stored in the facility status storage unit 44.
- FIG. 5 shows only the status information of the medical facilities A to C, but the actual facility status storage unit 44 also stores status information of other medical facilities included in the information processing system 1.
- the facility status storage unit 44 stores the number of endoscopes that can be used in a medical facility and the model information of the endoscopes that can be used.
- the facility status storage unit 44 of the embodiment stores the possession status of 10 types of endoscope models A to J and the total number of endoscopes that can be used in medical facilities.
- the medical facility A has endoscope models A, B, D, E, H, I, and J, but does not have endoscope models C, F, and G.
- the medical facility B has endoscope models A, B, D, H, and I, and does not have endoscope models C, E, F, G, and J.
- the medical facility C has endoscope models A, C, D, E, G, H, I, and J, and does not have endoscope models B and F.
- FIG. 6 shows functional blocks of the information processing apparatus 100 provided in each medical facility.
- the information processing apparatus 100 includes a failure information transmission unit 110, a facility status transmission unit 112, a request transmission unit 114, a date information acquisition unit 116, a date setting unit 118, a caution information presentation unit 120, and an endoscope DB 122.
- the endoscope DB 122 is a database for registering information on endoscopes that can be used in medical facilities, and stores identification information and model information of endoscopes that are held.
- Each configuration of the information processing apparatus 100 can be realized in hardware by an arbitrary processor, memory, or other LSI, and in software, it is realized by a program loaded in the memory. Describes functional blocks realized through collaboration. Therefore, those skilled in the art will understand that these functional blocks can be realized in various forms by hardware only, software only, or a combination thereof.
- the failure information transmitting unit 110 transmits the input failure information together with the facility ID to the medical support apparatus 10 via the network 2.
- the facility status transmission unit 112 refers to the stored contents of the endoscope DB 122 as the status information of the medical facility, and acquires the number of endoscopes that can be used in the medical facility and the model information of the endoscopes that can be used. Then, the information is transmitted to the medical support apparatus 10 via the network 2 together with the facility ID.
- the facility status transmission unit 112 may periodically transmit the status information, but may transmit the status information when the endoscope DB 122 is updated.
- the request transmission unit 114 transmits a request for acquiring the notice information presentation date to the medical support apparatus 10.
- the information processing apparatus 100 of each medical facility determines the presentation date of attention information for each cause of failure by the medical support apparatus 10, and presents the attention information to related parties on the determined date. Therefore, the request transmission unit 114 transmits an acquisition request for the next presentation date of the attention information about the cause of failure to the medical support device 10 on the day when the attention information about the cause of failure is presented at the medical facility.
- the request transmitting unit 114 transmits an acquisition request for the next presentation date to the medical support device 10 on the day when the attention information is presented at the medical facility, so that the due date information acquiring unit 116 has the optimal due date at that time. Information can be acquired.
- the request reception unit 24 receives an acquisition request for due date information regarding a day to be alerted from the information processing apparatus 100.
- the due date determination unit 28 determines due date information regarding the alert date. At this time, the due date information is determined using failure information at another medical facility similar to the medical facility that has transmitted the acquisition request.
- the due date determination unit 28 determines due date information regarding the date to be alerted for each cause of failure. At this time, more appropriate due date information can be determined by referring to the failure information in a plurality of medical facilities. Therefore, in the embodiment, the similar facility specifying unit 26 specifies another medical facility that is similar to the medical facility that has transmitted the acquisition request, and the due date determining unit 28 is responsible for up to the failure of the endoscope in another similar medical facility. The date information in the medical facility that transmitted the acquisition request is determined using the information regarding the period.
- the similar facility specifying unit 26 specifies a medical facility from the facility ID included in the acquisition request, and searches for other medical facilities similar to the medical facility. Specifically, the similar facility specifying unit 26 refers to the facility status stored in the facility status storage unit 44, calculates the similarity between the facility and the other medical facility, and specifies the calculated medical facility with a high similarity To do.
- the similarity between medical facilities is calculated from the degree of coincidence of the scales of the medical facilities and the degree of coincidence of the characteristics of the medical facilities.
- the degree of coincidence of the number of medical facilities is calculated, and the degree of coincidence of the characteristics of the medical facility is calculated as the degree of coincidence of available endoscope types.
- the similar facility specifying unit 26 calculates the degree of coincidence of the number of endoscopes by the following formula 1. From Equation 1, the degree of coincidence of the number of endoscopes with the medical facilities B and C is calculated as follows. Consistency of endoscopes at medical facility B: 0.43 Consistency of number of endoscopes at medical facility C: 0.86
- the similar facility specifying unit 26 derives the degree of coincidence between the medical facility A and another medical facility between the owned model and the non-owned model.
- the medical facility A has a model E endoscope, but the medical facility B does not have a model E endoscope.
- the medical facility A has a model J endoscope, but the medical facility B does not have a model J endoscope.
- the medical facilities A and B have the same holding and non-holding states. Therefore, the medical facilities A and B agree with respect to possession and non-retention of 8 types of 10 types of models, and do not agree with respect to possession and non-retention of 2 types of models. Therefore, the similar facility specifying unit 26 derives the degree of coincidence of the types of endoscopes that can be used in the medical facilities A and B as 0.8.
- the similar facility specifying unit 26 derives 0.7 as the degree of coincidence of endoscope types that can be used in the medical facilities A and C.
- Consistency of endoscope types at medical facility B 0.8
- Consistency of endoscope types at medical facility C 0.7
- the similar facility specifying unit 26 when deriving the number coincidence and the type coincidence between the medical facility A and another medical facility, calculates the similarity between the facilities by multiplying the coincidence of both.
- the inter-facility similarity between the medical facilities B and C is calculated as follows. Inter-facility similarity with medical facility B: 0.34 Inter-facility similarity with medical facility C: 0.60
- a high similarity between facilities indicates that the scale and characteristics of the facilities are similar, and therefore it is estimated that the failure occurrence frequency for each cause of failure is also similar.
- the similar facility specifying unit 26 calculates the inter-facility similarity by simply multiplying the number coincidence and the type coincidence. However, the similarity between facilities is changed by changing the weight of each coincidence. It may be calculated. Since medical facilities generally construct an endoscopic examination environment according to the scale, the weight of the degree of coincidence of the number of endoscopes expressing the scale of the facility is determined by the weight of the degree of coincidence of the endoscope type. May be larger.
- the similar facility specifying unit 26 uses the number of endoscopes that can be used in the medical facility and the model information of the endoscopes that can be used to transmit the date information acquisition request regarding the alert date. Then, the similarity with other medical facilities is calculated, and a plurality of medical facilities with high calculated similarities are specified. For example, the similar facility specifying unit 26 may specify a predetermined number of medical facilities in descending order of similarity between facilities, and may specify a plurality of medical facilities whose inter-facility similarity exceeds a predetermined threshold.
- the date determination unit 28 determines date information related to the alert date according to the cause of the failure using information related to the period until the failure of the endoscope in the similar facility.
- medical facilities C, E, and G are identified as similar facilities to medical facility A, and a request for acquiring a reminder date for a failure caused by “pinching between storage doors” is transmitted from medical facility A. The case will be described.
- FIG. 7 shows an example of failure information of a predetermined medical facility stored in the failure information storage unit 42.
- FIG. 7 shows the failure information of the medical facility A that has transmitted the acquisition request for the alert date, and the failure information of the medical facilities C, E, and G similar to the medical facility A.
- the date determination unit 28 refers to the failure information of the medical facilities A, C, E, and G, and determines date information related to the alerting date for the failure caused by “pinching between storage doors”.
- the number of days from the date when the previous attention information was presented to the date when the failure occurred is 126 days, and thus the effect of presenting the previous attention information lasts 125 days.
- the shortest number of days until failure is 110 days in the medical facility G, and in the medical facility G, the period during which the effect of presenting the attention information is 109 days.
- the date determination unit 28 of the embodiment uses the shortest number of days to the failure stored for the medical facility A and the similar medical facilities C, E, and G to call the next alert in the medical facility A Determine due date information for a day.
- the date information may be determined as a period until the next alert date.
- the due date determination unit 28 determines (the shortest number of days in a similar facility minus 1) as due date information, and therefore, in this example, the date to be alerted regarding “pinching between storage doors” is determined as 109 days later. To do.
- the transmission unit 30 transmits the combination of the determined due date information and the information on the cause of the failure to the information processing apparatus 100 of the medical facility A that has transmitted the acquisition request for the alert date.
- the due date information acquisition unit 116 acquires a combination of due date information related to the day to be alerted and information related to the cause of failure from the information processing apparatus 100.
- the due date setting unit 118 manages the previous alerting date and the number of days until the next alerting date.
- FIG. 8 shows a reminder date managed by the due date setting unit 118.
- the due date setting unit 118 manages the previous alert date and the number of days from the previous alert date to the next alert date.
- the “number of days until the next alerting date” is the number of days indicated by the due date information transmitted from the medical support device 10.
- FIG. 9 shows an example of timing for presenting precautions for the cause of endoscope failure. This presentation timing is set to the timing at which work is performed at the beginning of the day.
- the caution information presentation unit 120 presents caution information regarding the cause of failure to related workers on the date determined by the due date information.
- the caution information presenting unit 120 sends caution information regarding “bending the insertion portion small” to all nurses and cleaning personnel in the medical facility A on January 24, 2019, 249 days after April 23, 2018. To present.
- the timing of presentation is when the nurse, the cleaning person logs in to the system for the first time, or when the nurse first stores the endoscope in the vault, or when the cleaning person performs the first manual cleaning. Good.
- FIG. 10 shows an example of attention information presented to the nurse or the cleaning staff.
- the caution information presentation unit 120 displays the caution information regarding “bending the insertion portion small” in a superimposed manner on the system screen when, for example, nurses and cleaning personnel log in to the system. Thereby, the nurse and the cleaning staff can reconfirm that the insertion portion should not be bent during the transportation of the endoscope, and can reduce the frequency of occurrence of failure due to the bending of the insertion portion during the transportation.
- the caution information presenting section 120 displays the caution information regarding “pressing the oledome section on the bed” on November 3, 2018, after 244 days from March 4, 2018, by the doctor on the patient information of the first examination of the day. Present when you confirm.
- FIG. 11 shows an example of attention information presented to the doctor.
- the caution information presentation unit 120 displays the caution information regarding “pressing the oledome part against the bed” on the patient confirmation screen when the doctor confirms the patient information before the first examination on the day. Accordingly, the doctor can reconfirm that the oledome part should not be pressed against the bed, and can reduce the frequency of failure caused by pressing the oledome part against the bed during the examination.
- the caution information presenting unit 120 displays the caution information regarding “pinching between storage doors” on August 27, 2018, 109 days after May 10, 2018. Presented when storing in the vault.
- FIG. 12 shows an example of attention information presented to the nurse.
- the caution information presenting unit 120 displays caution information regarding “pinching between storage doors” on the nurse's tablet or the like when the nurse first stores the endoscope in the storage. As a result, the nurse can reconfirm that the endoscope should not be sandwiched between the storage doors, and can reduce the frequency of failure caused by sandwiching the endoscope during storage.
- SYMBOLS 1 Information processing system, 10 ... Medical assistance apparatus, 20 ... Failure information acquisition part, 22 ... Facility condition acquisition part, 24 ... Request reception part, 26 ... Similar facility specification part , 28 ... due date determining unit, 30 ... transmitting unit, 40 ... storage unit, 42 ... failure information storage unit, 44 ... facility status storage unit, 100 ... information processing device, 110 ... failure information transmission unit, 112 ... facility status transmission unit, 114 ... request transmission unit, 116 ... due date information acquisition unit, 118 ... due date setting unit, 120 ... caution information presentation unit 122 ... Endoscope DB.
- the present invention can be used in the field of handling medical information.
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Abstract
故障情報記憶部42は、複数の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を、故障原因ごとに記憶する。類似施設特定部26は、第1の医療施設に類似する第2の医療施設を特定する。期日決定部28は、第2の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を用いて、第1の医療施設において注意喚起するべき日に関する期日情報を故障原因に応じて決定する。送信部30は、決定した期日情報と故障原因に関する情報との組合せを、第1の医療施設に送信する。
Description
本発明は、複数の医療施設で故障した内視鏡に関する情報を収集する医療支援装置と、医療施設に設けられる情報処理装置とに関する。
特許文献1は、ユーザの操作に起因して発生する異常状態を検出する手段と、ユーザの新たな操作の際に、異常状態の発生を回避するためにユーザに対して注意喚起する手段とを有する注意喚起装置を開示する。
内視鏡の故障原因を分析した結果、故障の4割以上がヒューマンエラーによることが判明している。ヒューマンエラーを減らすための対策の一つは、内視鏡の故障原因に関する注意情報を、作業前に作業者に提示することである。しかしながら注意喚起の頻度が高すぎると、作業者は注意情報の提示に慣れてしまい、結果として注意情報を見なくなる可能性がある。
本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、内視鏡の故障原因に関する注意情報を効率的に作業者に提示するための技術を提供することにある。
上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療支援装置は、複数の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を、故障原因ごとに記憶する記憶部と、第1の医療施設に類似する第2の医療施設を特定する類似施設特定部と、第2の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を用いて、第1の医療施設において注意喚起するべき日に関する期日情報を故障原因に応じて決定する期日決定部と、決定した期日情報と故障原因に関する情報との組合せを、第1の医療施設に送信する送信部とを備える。
本発明の別の態様は、医療施設に設けられる情報処理装置である。情報処理装置は、医療支援装置から、注意喚起するべき日に関する期日情報と故障原因に関する情報との組合せを取得する取得部と、取得した期日情報で定められる日に、故障原因に関する注意情報を作業者に提示する注意情報提示部とを備える。
なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
図1は、本発明の実施例における情報処理システム1の全体構成を示す。情報処理システム1は、医療支援装置10と、複数の医療施設に設けられる情報処理装置100a、100b、・・・100n(以下、特に区別しない場合には、「情報処理装置100」と呼ぶ)を備える。各医療施設は、内視鏡が故障すると、故障した内視鏡を内視鏡メーカに送付して、修理を依頼する。実施例の医療支援装置10は、内視鏡メーカにより運営、管理され、故障した内視鏡に関する情報を収集する。
実施例の情報処理装置100は、内視鏡の故障原因に関する注意情報を作業者に提示する機能を有し、医療支援装置10は、各情報処理装置100による注意情報の提示日を、故障原因ごとに決定する。このため情報処理システム1において、医療支援装置10はサーバ装置、情報処理装置100はクライアント装置として動作する。情報処理装置100は医療支援装置10に対して、提示日の取得要求を送信し、医療支援装置10から提示日を取得する。注意情報の提示日は、医療施設ごとに適宜決定され、情報処理装置100は、医療支援装置10により決定されたタイミングで、注意情報を、故障原因に関係する作業者に提示する。注意情報は、故障原因となる行為を具体的に示す情報を含み、作業者は、注意情報を見ることで、注意すべき事項を確認できる。
図2は、ヒューマンエラーによる内視鏡の故障原因の例を示す。
「挿入部を小さく曲げる」ことを原因とする内視鏡の故障は、看護師または洗浄員の不注意により発生する。故障発生場所は、保管庫、運搬中、用手洗浄用のシンクである。「オレドメ部をベッドに押し付ける」ことを原因とする内視鏡の故障は、医師の不注意により検査室で発生する。「保管庫の扉で挟む」ことを原因とする内視鏡の故障は、看護師の不注意により保管庫で発生する。「洗浄機の蓋で挟む」ことを原因とする内視鏡の故障は、洗浄員の不注意により洗浄機で発生する。
「挿入部を小さく曲げる」ことを原因とする内視鏡の故障は、看護師または洗浄員の不注意により発生する。故障発生場所は、保管庫、運搬中、用手洗浄用のシンクである。「オレドメ部をベッドに押し付ける」ことを原因とする内視鏡の故障は、医師の不注意により検査室で発生する。「保管庫の扉で挟む」ことを原因とする内視鏡の故障は、看護師の不注意により保管庫で発生する。「洗浄機の蓋で挟む」ことを原因とする内視鏡の故障は、洗浄員の不注意により洗浄機で発生する。
内視鏡の故障原因は様々であるため、ヒューマンエラーを減らすためには、故障原因に関する具体的な注意情報を、適切な場所で、適切なタイミングで、適切な作業者に対して提示することが必要となる。たとえば「保管庫の扉で挟む」ことを原因とする内視鏡の故障頻度を低減させるには、情報処理装置100は、保管庫で、1日の最初の保管作業前に、看護師に対して「内視鏡保管時に保管庫の扉で挟まないようにご注意ください」とする注意情報を提示することが好ましい。この注意情報は、保管作業を担当しない医師や洗浄員に提示しても意味はなく、また保管庫の設置場所以外で提示しても効果は薄い。
一方で、注意情報が作業の度に提示されると、作業者は煩わしく感じて、注意情報を見なくなる可能性がある。そこで注意情報は、適切な頻度で作業者に提示されることが効果的であると考えられる。本発明者は、それぞれの原因による故障までの期間が異なる点に注目し、故障原因ごとに、各医療施設の状況に応じて、各医療施設に適した提示頻度を導出する手法を考案した。
図3は、医療支援装置10の機能ブロックを示す。医療支援装置10は、故障情報取得部20、施設状況取得部22、要求受付部24、類似施設特定部26、期日決定部28、送信部30および記憶部40を備える。記憶部40は、故障情報記憶部42および施設状況記憶部44を有する。医療支援装置10のそれぞれの構成は、ハードウェア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のLSIで実現でき、ソフトウェア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウェアのみ、ソフトウェアのみ、またはそれらの組み合わせによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。
故障情報取得部20は、各医療施設において故障した内視鏡の故障情報を取得する。故障情報取得部20は、故障情報として、故障した内視鏡の種類を識別する機種情報と、内視鏡を故障させた作業者の種類を識別する作業者種類情報と、故障原因とを少なくとも取得する。実施例で作業者種類情報は、医師、看護師、洗浄員を区別するための識別情報である。また図2に示す故障原因に、それぞれを一意に識別するための原因IDが割り当てられている場合には、故障情報は、該当する故障原因の原因IDであってよい。
内視鏡が故障すると、情報処理装置100は、医療施設を特定する識別情報(施設ID)とともに、故障した内視鏡の識別情報(スコープID)、内視鏡の機種情報、作業者種類情報、故障原因(原因ID)を、ネットワーク2経由で医療支援装置10に送信してよい。情報処理装置100は、所定の医療支援アプリケーションをインストールしており、医療施設の担当者は、医療支援アプリケーションを起動して、情報処理装置100のディスプレイに送信用フォーマットを表示させ、送信用フォーマットに故障情報を入力する。情報処理装置100が、施設IDおよび故障情報をネットワーク2経由で医療支援装置10に送信すると、故障情報取得部20は、情報処理装置100から送信された施設IDおよび故障情報を取得し、故障情報記憶部42に記憶させる。
なお情報処理装置100が故障情報を所定のフォーマットで送信しない場合、内視鏡メーカの修理員が、医療支援装置10に施設IDおよび故障情報を入力することで、故障情報取得部20が、施設IDおよび故障情報を取得して、故障情報記憶部42に記憶させてもよい。
内視鏡が故障すると、医療施設の担当者は、内視鏡メーカに故障したことを電話やメール等で連絡して、故障した内視鏡を内視鏡メーカに送付する。このとき担当者が、故障した状況や原因などを内視鏡メーカに知らせると、内視鏡メーカの修理員が、医療施設の担当者から連絡された故障原因等を医療支援装置10に入力することで、故障情報取得部20が、施設IDおよび故障情報を取得できる。また医療施設の担当者から故障原因等が伝えられない場合であっても、修理員が、送付されてきた内視鏡の故障状況から、故障原因等を推測して、医療支援装置10に入力してもよい。いずれにしても、故障情報取得部20は、各医療施設において故障した内視鏡の故障原因を含む故障情報を取得し、故障情報記憶部42に記憶させる。
図4は、故障情報記憶部42に記憶される故障情報の一例を示す。便宜上、図4は、医療施設A~Cの故障情報のみを示しているが、実際の故障情報記憶部42には、情報処理システム1に含まれる他の医療施設の故障情報も記憶される。図4には、医療施設名と、故障情報に含まれる作業者、故障原因を示しており、故障内視鏡の機種情報等は省略している。
故障情報記憶部42は、複数の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を、故障原因ごとに記憶する。この例では、故障までの期間に関する情報として、「故障までの日数」が記憶されている。ここで「故障までの日数」は、所定の起算日から現在日に最も近い(直近の)故障日までの日数である。起算日は、直近の故障日よりも一回前に同一原因による故障が発生した日であってよく、この場合、「故障までの日数」は、最近の同一原因による2回の故障日の間隔となる。また起算日は、医療施設において、当該原因に関する注意情報を提示した日であってよく、この場合、「故障までの日数」は、直近の注意喚起日から直近の故障日までの間隔となる。「故障までの日数」の起算日は、直近故障日の一回前の故障日、または直近の注意喚起日のいずれであってもよいが、以下では、起算日を直近注意喚起日とする。
たとえば医療施設Aでは、「挿入部を小さく曲げる」ことに関する注意情報を看護師に提示した注意喚起日から、看護師が「挿入部を小さく曲げる」ことを原因とする故障を生じさせた日まで300日が経過している。このことから、医療施設Aでは、「挿入部を小さく曲げる」ことに関する注意情報を看護師に提示したことで、看護師が挿入部を小さく曲げないことに注意し、299日間、当該原因とする故障が生じなかったことを意味する。つまり医療施設Aでは、「挿入部を小さく曲げる」ことに関する注意情報の提示効果が、299日間持続したことになる。
同様に、医療施設Aでは、「保管庫の扉で挟む」ことに関する注意情報を看護師に提示した注意喚起日から、看護師が「保管庫の扉で挟む」ことを原因とする故障を生じさせた日まで126日が経過している。このことから、医療施設Aでは、「保管庫の扉で挟む」ことに関する注意情報を看護師に提示したことで、看護師が内視鏡を保管庫の扉で挟まないことに注意し、125日間、当該原因とする故障が生じなかったことを意味する。つまり医療施設Aでは、「保管庫の扉で挟む」ことに関する注意情報の提示効果が、125日間持続したことになる。
このように「故障までの日数-1」は、注意情報の提示効果が持続した日数とみなすことができる。故障情報記憶部42は、複数の医療施設における故障までの日数を、故障原因ごとに記憶する。故障情報取得部20は故障情報を取得すると、故障情報記憶部42において該当する故障情報を更新する。そのため各医療施設における故障原因ごとの注意喚起日は、記憶部40に記憶されており、故障情報取得部20は、直近注意喚起日から、故障までの日数を算出して、故障情報記憶部42に記憶させる。
施設状況取得部22は、各医療施設の状況情報を取得する。状況情報は、内視鏡検査に関する医療施設の規模や特性を示す情報である。医療施設の特性は、実施可能な検査の種類等を含む。施設状況取得部22は、各医療施設で使用可能な内視鏡の本数、および使用可能な内視鏡の種類を示す機種情報を取得し、施設状況記憶部44に記憶する。使用可能な内視鏡の本数は、医療施設の規模を表現する情報であり、使用可能な内視鏡の機種情報は、医療施設の特性、つまり実施可能な検査の種類を表現する情報である。
図5は、施設状況記憶部44に記憶される状況情報の一例を示す。便宜上、図5は、医療施設A~Cの状況情報のみを示しているが、実際の施設状況記憶部44には、情報処理システム1に含まれる他の医療施設の状況情報も記憶される。実施例で施設状況記憶部44は、医療施設で使用可能な内視鏡の本数と、使用可能な内視鏡の機種情報を記憶する。
実施例の施設状況記憶部44は、10種類の内視鏡の機種A~Jについての保有状況と、医療施設において使用可能な内視鏡の総数を記憶している。この例で医療施設Aは、内視鏡機種A,B,D,E,H,I,Jを保有し、内視鏡機種C,F,Gを保有していない。医療施設Bは、内視鏡機種A,B,D,H,Iを保有し、内視鏡機種C,E,F,G,Jを保有していない。医療施設Cは、内視鏡機種A,C,D,E,G,H,I,Jを保有し、内視鏡機種B,Fを保有していない。
図6は、各医療施設に設けられる情報処理装置100の機能ブロックを示す。情報処理装置100は、故障情報送信部110、施設状況送信部112、要求送信部114、期日情報取得部116、期日設定部118、注意情報提示部120および内視鏡DB122を備える。内視鏡DB122は、医療施設において使用可能な内視鏡の情報を登録するデータベースであり、保有する内視鏡の識別情報および機種情報を記憶する。
情報処理装置100のそれぞれの構成は、ハードウェア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のLSIで実現でき、ソフトウェア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウェアのみ、ソフトウェアのみ、またはそれらの組み合わせによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。
内視鏡が故障すると、医療施設の担当者は、医療支援アプリケーションを起動して送信用フォーマットを情報処理装置100のディスプレイに表示させ、送信用フォーマットに故障情報を入力する。入力する故障情報は、故障した内視鏡のスコープID、機種情報と、内視鏡を故障させた作業者の種類情報と、故障原因を含む。故障情報送信部110は、入力された故障情報を、施設IDとともに、ネットワーク2経由で医療支援装置10に送信する。
施設状況送信部112は、医療施設の状況情報として、内視鏡DB122の記憶内容を参照して、医療施設で使用可能な内視鏡の本数と、使用可能な内視鏡の機種情報を取得し、施設IDとともに、ネットワーク2経由で医療支援装置10に送信する。施設状況送信部112は、定期的に状況情報を送信してもよいが、内視鏡DB122に更新があったときに、状況情報を送信してもよい。
要求送信部114は、注意情報の提示日の取得要求を医療支援装置10に送信する。情報処理システム1において、各医療施設の情報処理装置100は、医療支援装置10によって故障原因ごとの注意情報の提示日を決定され、決定された日に注意情報を関係者に提示する。したがって要求送信部114は、当該医療施設において故障原因に関する注意情報が提示された日に、当該故障原因に関する注意情報の次の提示日の取得要求を医療支援装置10に送信する。要求送信部114が、当該医療施設において注意情報が提示された日に、次の提示日の取得要求を医療支援装置10に送信することで、期日情報取得部116は、その時点で最適な期日情報を取得できる。
医療支援装置10において、要求受付部24が、情報処理装置100から、注意喚起するべき日に関する期日情報の取得要求を受け付ける。期日決定部28は、注意喚起日に関する期日情報を決定するが、このとき、取得要求を送信した医療施設に類似する他の医療施設における故障情報を用いて、期日情報を決定する。
情報処理システム1においては、様々な規模や特性の医療施設が存在している。期日決定部28は、故障原因ごとに、注意喚起するべき日に関する期日情報を決定するが、このとき、複数の医療施設における故障情報を参考にすることで、より適切な期日情報を決定できる。そのため実施例では、類似施設特定部26が、取得要求を送信した医療施設に類似する他の医療施設を特定し、期日決定部28が、類似する他の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を用いて、取得要求を送信した医療施設における期日情報を決定する。
類似施設特定部26は、取得要求に含まれる施設IDから医療施設を特定し、当該医療施設に類似する他の医療施設を探し出す。具体的に類似施設特定部26は、施設状況記憶部44に記憶された施設状況を参照して、当該施設と他の医療施設の類似度を算出し、算出した類似度の高い医療施設を特定する。
以下、図5に示す状況情報を用いて、医療施設Aと他の医療施設との類似度を算出する手法の例を説明する。実施例で医療施設間の類似度は、医療施設の規模の一致度と、医療施設の特性の一致度から算出され、医療施設の規模の一致度は、医療施設で使用可能な内視鏡の本数の一致度として算出され、医療施設の特性の一致度は、使用可能な内視鏡の種類の一致度として算出される。
<内視鏡本数の一致度>
類似施設特定部26は、以下の式1により、内視鏡本数の一致度を算出する。
式1により、医療施設B、Cとの内視鏡本数の一致度は、以下のように算出される。
医療施設Bの内視鏡本数の一致度 : 0.43
医療施設Cの内視鏡本数の一致度 : 0.86
類似施設特定部26は、以下の式1により、内視鏡本数の一致度を算出する。
医療施設Bの内視鏡本数の一致度 : 0.43
医療施設Cの内視鏡本数の一致度 : 0.86
<内視鏡の種類の一致度>
類似施設特定部26は、医療施設Aと他の医療施設との間で、保有している機種、保有していない機種の一致度を導出する。図5の医療施設AとBの機種を参照すると、医療施設Aは、機種Eの内視鏡を保有するが、医療施設Bは、機種Eの内視鏡を保有しない。また医療施設Aは、機種Jの内視鏡を保有するが、医療施設Bは、機種Jの内視鏡を保有しない。他の機種については、医療施設AとBの間で、保有、非保有の状態は同じである。したがって、医療施設AとBは、10種類の機種のうち、8種類の機種の保有、非保有について一致し、2種類の機種の保有、非保有について一致していない。したがって類似施設特定部26は、医療施設AとBで使用可能な内視鏡の種類の一致度を0.8と導出する。
類似施設特定部26は、医療施設Aと他の医療施設との間で、保有している機種、保有していない機種の一致度を導出する。図5の医療施設AとBの機種を参照すると、医療施設Aは、機種Eの内視鏡を保有するが、医療施設Bは、機種Eの内視鏡を保有しない。また医療施設Aは、機種Jの内視鏡を保有するが、医療施設Bは、機種Jの内視鏡を保有しない。他の機種については、医療施設AとBの間で、保有、非保有の状態は同じである。したがって、医療施設AとBは、10種類の機種のうち、8種類の機種の保有、非保有について一致し、2種類の機種の保有、非保有について一致していない。したがって類似施設特定部26は、医療施設AとBで使用可能な内視鏡の種類の一致度を0.8と導出する。
また医療施設AとCの間では、7種類(A,D,E,F,H,I,J)の機種の保有、非保有について一致し、3種類(B,C,G)の機種の保有、非保有について一致していない。したがって類似施設特定部26は、医療施設AとCで使用可能な内視鏡の種類の一致度を0.7と導出する。
医療施設Bの内視鏡種類の一致度 : 0.8
医療施設Cの内視鏡種類の一致度 : 0.7
医療施設Bの内視鏡種類の一致度 : 0.8
医療施設Cの内視鏡種類の一致度 : 0.7
類似施設特定部26は、医療施設Aと他の医療施設との間の本数一致度および種類一致度を導出すると、両者の一致度を掛け合わせて、施設間の類似度を算出する。医療施設BとCとの施設間類似度は、以下のように算出される。
医療施設Bとの施設間類似度 : 0.34
医療施設Cとの施設間類似度 : 0.60
施設間類似度が高いことは、施設の規模や特性が類似していることを示し、したがって故障原因ごとの故障発生頻度も類似していることが推定される。この例では、医療施設Cの方が、医療施設Bよりも医療施設Aに類似していることが特定される。
医療施設Bとの施設間類似度 : 0.34
医療施設Cとの施設間類似度 : 0.60
施設間類似度が高いことは、施設の規模や特性が類似していることを示し、したがって故障原因ごとの故障発生頻度も類似していることが推定される。この例では、医療施設Cの方が、医療施設Bよりも医療施設Aに類似していることが特定される。
なお上記例では、類似施設特定部26が、本数一致度と種類一致度を単純に乗算して施設間類似度を算出したが、それぞれの一致度の重みを変更して、施設間類似度を算出してもよい。医療施設は、規模に応じた内視鏡検査環境を構築することが一般的であるため、施設規模を表現する内視鏡本数の一致度の重みを、内視鏡種類の一致度の重みよりも大きくしてよい。
このように類似施設特定部26は、医療施設で使用可能な内視鏡の本数、および使用可能な内視鏡の機種情報を用いて、注意喚起日に関する期日情報の取得要求を送信した医療施設と、他の医療施設との類似度を算出し、算出した類似度の高い複数の医療施設を特定する。たとえば類似施設特定部26は、施設間類似度の高い順に、所定数の医療施設を特定してよく、また施設間類似度が所定の閾値を超えた複数の医療施設を特定してもよい。
期日決定部28は、類似施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を用いて、注意喚起日に関する期日情報を故障原因に応じて決定する。以下、医療施設Aの類似施設として、医療施設C,E,Gが特定され、医療施設Aから、「保管庫の扉で挟む」ことを原因とする故障の注意喚起日の取得要求が送信された場合について説明する。
図7は、故障情報記憶部42に記憶される所定の医療施設の故障情報の例を示す。図7には、注意喚起日の取得要求を送信した医療施設Aの故障情報と、医療施設Aに類似する医療施設C,E,Gの故障情報とが示されている。期日決定部28は、医療施設A,C,E,Gの故障情報を参照して、「保管庫の扉で挟む」ことを原因とする故障について注意喚起日に関する期日情報を決定する。
図7を参照して、「保管庫の扉で挟む」ことを原因とする故障までの日数は、以下のように記憶されている。
医療施設A : 126日
医療施設C : 154日
医療施設E : 210日
医療施設G : 110日
医療施設A : 126日
医療施設C : 154日
医療施設E : 210日
医療施設G : 110日
医療施設Aでは、前回の注意情報を提示した日から故障が発生した日までの日数が126日であり、したがって前回の注意情報の提示効果が125日間持続している。故障までの日数が最も短いのは医療施設Gにおける110日であり、医療施設Gでは、注意情報の提示効果が持続した期間が109日間である。
実施例の期日決定部28は、医療施設A、および類似する医療施設C,E,Gに関して記憶されている故障までの日数のうち、最短の日数を用いて、医療施設Aにおける次の注意喚起日に関する期日情報を決定する。ここで期日情報は、次の注意喚起日までの期間として決定されてよい。期日決定部28は、(類似施設の中の最短日数-1)を期日情報として決定し、したがって、この例では「保管庫の扉で挟む」ことに関して注意喚起するべき日を、109日後と決定する。送信部30は、決定した期日情報と故障原因に関する情報との組合せを、注意喚起日の取得要求を送信した医療施設Aの情報処理装置100に送信する。
情報処理装置100において、期日情報取得部116は、情報処理装置100から、注意喚起するべき日に関する期日情報と故障原因に関する情報との組合せを取得する。期日設定部118は、前回の注意喚起日と、次の注意喚起日までの日数を管理する。
図8は、期日設定部118により管理される注意喚起日を示す。期日設定部118は、前回の注意喚起日と、前回の注意喚起日から次の注意喚起日までの日数を管理する。「次の注意喚起日までの日数」は、医療支援装置10から送信された期日情報で示される日数である。
図9は、内視鏡の故障原因の注意事項を提示するタイミングの例を示す。この提示タイミングは、1日の最初に作業するタイミングに設定される。
注意情報提示部120は、期日情報で定められる日に、故障原因に関する注意情報を関係する作業者に提示する。注意情報提示部120は、「挿入部を小さく曲げる」ことに関する注意情報を、2018年4月23日から249日経過した2019年1月24日に、医療施設Aにおける全ての看護師および洗浄員に提示する。提示するタイミングは、看護師、洗浄員がシステムに最初にログインする時、または看護師が最初に保管庫に内視鏡を保管する時、または洗浄員が最初に用手洗浄する時であってよい。
図10は、看護師または洗浄員に対して提示される注意情報の例を示す。注意情報提示部120は、「挿入部を小さく曲げる」ことに関する注意情報を、たとえば看護師および洗浄員のシステムログイン時に、システム画面に重畳表示する。これにより看護師および洗浄員は、内視鏡の運搬中に挿入部を曲げてはいけないことを再確認し、運搬中に挿入部を曲げることによる故障発生頻度を低減できる。
注意情報提示部120は、「オレドメ部をベッドに押し付ける」ことに関する注意情報を、2018年3月4日から244日経過した2018年11月3日に、医師が当日の最初の検査の患者情報を確認した時に提示する。
図11は、医師に対して提示される注意情報の例を示す。注意情報提示部120は、「オレドメ部をベッドに押し付ける」ことに関する注意情報を、医師が当日の最初の検査前に患者情報を確認する時に、患者確認画面に重畳表示する。これにより医師は、オレドメ部をベッドに押し付けてはいけないことを再確認し、検査時にオレドメ部をベッドに押し付けることによる故障発生頻度を低減できる。
注意情報提示部120は、「保管庫の扉で挟む」ことに関する注意情報を、2018年5月10日から109日経過した2018年8月27日に、看護師が当日の最初に内視鏡を保管庫に保管する時に提示する。
図12は、看護師に対して提示される注意情報の例を示す。注意情報提示部120は、「保管庫の扉で挟む」ことに関する注意情報を、看護師が最初に内視鏡を保管庫に保管する時に、看護師のタブレット等に表示する。これにより看護師は、内視鏡を保管庫の扉で挟んではいけないことを再確認し、保管時に内視鏡を挟むことによる故障発生頻度を低減できる。
以上、本発明を実施例をもとに説明した。これらの実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
1・・・情報処理システム、10・・・医療支援装置、20・・・故障情報取得部、22・・・施設状況取得部、24・・・要求受付部、26・・・類似施設特定部、28・・・期日決定部、30・・・送信部、40・・・記憶部、42・・・故障情報記憶部、44・・・施設状況記憶部、100・・・情報処理装置、110・・・故障情報送信部、112・・・施設状況送信部、114・・・要求送信部、116・・・期日情報取得部、118・・・期日設定部、120・・・注意情報提示部、122・・・内視鏡DB。
本発明は、医療に関する情報を取り扱う分野で利用できる。
Claims (4)
- 複数の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を、故障原因ごとに記憶する記憶部と、
第1の医療施設に類似する第2の医療施設を特定する類似施設特定部と、
第2の医療施設における内視鏡の故障までの期間に関する情報を用いて、第1の医療施設において注意喚起するべき日に関する期日情報を故障原因に応じて決定する期日決定部と、
決定した期日情報と故障原因に関する情報との組合せを、第1の医療施設に送信する送信部と、
を備えることを特徴とする医療支援装置。 - 前記類似施設特定部は、医療施設で使用可能な内視鏡の本数、および使用可能な内視鏡の機種情報を用いて、第1の医療施設と他の医療施設の類似度を算出し、算出した類似度の高い第2の医療施設を特定する、
ことを特徴とする請求項1に記載の医療支援装置。 - 前記類似施設特定部は、第1の医療施設に類似する複数の第2の医療施設を特定する、
ことを特徴とする請求項1に記載の医療支援装置。 - 医療施設に設けられる情報処理装置であって、
医療支援装置から、注意喚起するべき日に関する期日情報と故障原因に関する情報との組合せを取得する取得部と、
取得した期日情報で定められる日に、故障原因に関する注意情報を作業者に提示する注意情報提示部と、
を備えることを特徴とする情報処理装置。
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