WO2019208805A1 - Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を有効成分として含む自己免疫疾患の予防および／または治療剤 - Google Patents

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compound
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夕子 有座
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小野薬品工業株式会社
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Definitions

  • the present invention provides a preventive and / or therapeutic agent for an autoimmune disease comprising a compound having Btk inhibitory activity as an active ingredient, wherein the compound having Btk inhibitory activity is ibrutinib, acalabrutinib, tirabrutinib, evobrutinib, or
  • the present invention relates to a preventive and / or therapeutic agent for autoimmune diseases such as pharmaceutically acceptable salts thereof.
  • Btk Bruton's tyrosine kinase belongs to the Tec family kinase, which is a non-receptor type tyrosine kinase, and is selectively expressed in B-cell and myeloid cells. Btk plays an important role in B cell signal transduction, and is a factor that contributes to B cell survival, differentiation, proliferation, activation, and the like. B cell signals via the B cell antigen receptor (BCR) induce a wide range of biological responses, and if the signal transduction is abnormal, abnormal B cell Activation and formation of pathogenic autoantibodies are caused. Btk is thought to be part of the signal transduction pathway to B cells via this BCR.
  • BCR B cell antigen receptor
  • Non-Patent Document 1 Evobrutinib has been clinically tested in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus (SLE).
  • SLE systemic lupus erythematosus
  • ANCA-associated vasculitis which is a type of autoimmune disease, refers to autoantibodies against neutrophils and anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) due to immune abnormalities. It is a disease that causes vasculitis at various sites. AAV is classified into a whole body type that develops vasculitis in various organs and an organ limited type that develops vasculitis in only one organ.
  • Systemic AAV includes microscopic polyangiitis (MPA), granulomatosis granulomatosis (GPA) (also referred to as Wegener's granulomatosis (WG)), eosinophils
  • MPA microscopic polyangiitis
  • GPA granulomatosis granulomatosis
  • WG Wegener's granulomatosis
  • EGPA eosinophilic granulomatosis with polyangiitis
  • CCS Churg-Strauss syndrome
  • RLV Renal-limited vasculitis
  • Non-Patent Document 4 it is known that abnormalities of neutrophil extracellular traps (NETs) are involved as a cause of ANCA production (see Non-Patent Document 4).
  • An object of the present invention is to find an effective preventive and / or therapeutic agent for an autoimmune disease and provide it as a pharmaceutical product.
  • the present invention as an embodiment thereof, for example, [1] Prevention and / or treatment of autoimmune disease selected from the group consisting of pemphigus, pemphigoid, ANCA-related vasculitis, IgG4-related disease, nephrotic syndrome and cutaneous lupus erythematosus, comprising a compound having Btk inhibitory activity Agent, [2] The agent according to the above [1], wherein the autoimmune disease is pemphigus, pemphigoid, ANCA-related vasculitis or nephrotic syndrome, [3] The agent according to [1] or [2], wherein the autoimmune disease is ANCA-related vasculitis, [4] ANCA-related vasculitis is microscopic polyangiitis, polyangiogenic granulomatosis (Wegener granulomatosis), eosinophilic polyangiogenic granulomatosis (Chug-Strauss syndrome), and renal limited The agent according to
  • the present invention is useful for prevention and / or treatment of autoimmune diseases.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention includes a low molecular compound as one aspect, and as one aspect thereof, the following general formula (I) described in Patent Document 1 (International Publication No. 2011/152351 pamphlet) is given. ) (Wherein each variable group (L, R 1 , ring 1 , ring 2, n, and m) has the same meaning as defined in Patent Document 1), its optical isomers or a mixture thereof, A salt, a solvate thereof, an N-oxide thereof, or a prodrug thereof.
  • each variable group of the general formula (I) represents the following. That is, L is (1) -O-, (2) -S-, (3) -SO-, (4) -SO 2- , (5) -NH-, (6) -C (O)-, (7) represents —CH 2 —O—, (8) —O—CH 2 —, (9) —CH 2 —, or (10) —CH (OH) —;
  • R 1 represents (1) a halogen atom
  • (2) represents a C1-4 alkyl group, (3) a C1-4 alkoxy group, (4) a C1-4 haloalkyl group, or (5) a C1-4 haloalkoxy group;
  • ring1 represents (1) a halogen atom, (2 1) each independently selected from the group consisting of: C1-4 alkyl groups, (3) C1-4 alkoxy groups, (4) nitriles, (5) C1-4 haloalkyl groups, and (6) C1-4 haloalkoxy groups.
  • the substituent may form a 4-7 membered cyclic group together with the atoms constituting the ring1 to which they are attached; optionally be substituted ring2 with 1-3 -K-R 2
  • K represents (1) a bond, (2) C1-4 alkylene, (3) -C (O)-, (4) -C (O) -CH 2- , (5) —CH 2 —C (O) —, (6) —C (O) O—, or (7) —SO 2 — (where the bond on the left is bonded to ring 2 )
  • R 2 is independently from the group consisting of (1) NR 3 R 4 , (2) halogen atom, (3) CONR 5 R 6 , (4) CO 2 R 7 and (5) OR 8.
  • R 3 and R 4 each independently represent a (1) hydrogen atom or (2) OR 9 or CONR 10 R 11 in which may be substituted with C1 ⁇ 4 alkyl,; R 3 And R 4 together with the nitrogen atom to which they are attached may form a 4- to 7-membered nitrogen-containing saturated heterocyclic ring which may be substituted with an oxo group or a hydroxyl group;
  • R 5 and R 6 are each independently to (1) a hydrogen atom, (2) C1 ⁇ 4 alkyl group, or (3) a phenyl group;
  • R 7 represents (1) hydrogen atom or (2) C1 ⁇ 4 alkyl,;
  • R 8 is (1) represents a hydrogen atom, (2) a C1-4 alkyl group, (3) a phenyl group, or (4) a benzotriazolyl group;
  • R 9 represents (1) a hydrogen atom or (2)
  • the halogen atom means fluorine, chlorine, bromine or iodine.
  • the C1-4 alkyl group means a linear or branched C1-4 alkyl group such as methyl, ethyl, propyl, isopropyl, butyl, sec-butyl, tert-butyl and the like.
  • the C1-4 alkylene group means methylene, ethylene, propylene, butylene and isomers thereof.
  • the C1-4 alkoxy group means a linear or branched C1-4 alkoxy group such as methoxy, ethoxy, propoxy, isopropoxy, butoxy, isobutyloxy, tert-butoxy and the like.
  • the C2-4 alkenyl group means linear or branched C2 such as ethenyl, 1-propenyl, 2-propenyl, 1-butenyl, 2-butenyl, 3-butenyl, 1,3-butadienyl and the like.
  • a C2-4 alkynyl group means a linear or branched C2 such as ethynyl, 1-propynyl, 2-propynyl, 1-butynyl, 2-butynyl, 3-butynyl, 1,3-butadiynyl, etc.
  • the C1-4 haloalkyl group means a group in which the C1-4 alkyl group is substituted with one or more halogen atoms, and examples thereof include a fluoromethyl group, a chloromethyl group, a bromomethyl group, and an iodomethyl group.
  • the C1-4 haloalkoxy group means a group in which the C1-4 alkoxy group is substituted by one or more halogen atoms, and examples thereof include a trifluoromethoxy group, a trichloromethoxy group, a chloromethoxy group.
  • the 4- to 7-membered cyclic group means a C4-7 carbocyclic ring or a 4- to 7-membered heterocyclic ring.
  • the C4-7 carbocycle means a C4-7 monocyclic aliphatic or aromatic carbocycle. In the case of an aliphatic group, part or all of it may be saturated. Examples include cyclobutane, cyclopentane, cyclohexane, cycloheptane, cyclopentene, cyclohexene, cycloheptene, cyclobutadiene, cyclopentadiene, cyclohexadiene, cycloheptadiene, benzene, and the like.
  • the 4- to 7-membered heterocycle means a 4- to 7-membered unsaturated heterocycle or a 4- to 7-membered saturated heterocycle.
  • the 4- to 7-membered unsaturated heterocycle is an unsaturated 4- to 7-membered monocyclic heterocycle containing 1 to 5 heteroatoms selected from an oxygen atom, a nitrogen atom and a sulfur atom.
  • a 4- to 7-membered saturated heterocyclic ring is a partially or fully saturated 4 to 7 containing 1 to 5 heteroatoms each independently selected from an oxygen atom, a nitrogen atom and a sulfur atom.
  • a 4- to 7-membered nitrogen-containing saturated heterocycle means a 4- to 7-membered saturated heterocycle that necessarily contains at least one nitrogen atom.
  • tirabrutinib (6-amino-9) having the following structure described in Example 19 (2) is preferable.
  • -[(3R) -1- (but-2-inoyl) pyrrolidin-3-yl] -7- (4-phenoxyphenyl) -7,9-dihydro-8H-purin-8-one), or The salt is mentioned.
  • a particularly preferred embodiment is tilabrutinib hydrochloride (CAS registration number: 1439011-97-9).
  • More specific embodiments include ibrutinib (CAS registration number: 936563-96-1), acalabrutinib (CAS registration number: 1420477-60-6), evobrutinib / evolutinib / M2951 (CAS registration number: 14158823).
  • alkyl groups include straight chain and branched chain.
  • geometric isomers in double bonds, rings and condensed rings E-form, Z-form, cis-form, trans-form
  • optical isomers due to the presence of asymmetric carbon atoms, etc. R, S-form, ⁇ , ⁇ configuration, Enantiomers, diastereomers
  • optically active substances having optical activity D, L, d, l form
  • polar forms high polar form, low polar form
  • optical isomers in the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention may include not only 100% pure but also other optical isomers of less than 50%.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention can be converted into a salt by a known method.
  • a pharmaceutically acceptable salt is preferable, and a water-soluble salt is also preferable.
  • Suitable pharmaceutically acceptable salts include alkali metal (potassium, sodium, etc.) salts, alkaline earth metal (calcium, magnesium etc.) salts, ammonium salts, pharmaceutically acceptable organic amines (tetramethyl).
  • Acid adduct salts inorganic acid salts (hydrochloride, hydrobromide, hydroiodide, sulfate, phosphate, nitrate, etc.), organic acid salts (acetate, trifluoroacetate, lactate, Tartrate, oxalate, fumarate, maleate, benzoate, citrate, Tan, ethanesulfonate, benzenesulfonate, toluenesulfonate, isethionate, glucuronate, and gluconate, etc.), etc.) and the like.
  • organic acid salts acetate, trifluoroacetate, lactate, Tartrate, oxalate, fumarate, maleate, benzoate, citrate, Tan, ethanesulfonate, benzenesulfonate, toluenesulfonate, isethionate, glucuronate, and gluconate, etc.
  • the compound having Btk inhibitory activity or a salt thereof used in the present invention can be converted into a hydrate.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention is an isotope (for example, 2 H, 3 H, 11 C, 13 C, 14 C, 13 N, 15 N, 15 O, 17 O, 18 O, 35 S, 18 F, 36 Cl, 123 I, 125 I, etc.).
  • tillable nib can be manufactured according to Example 19 (2) described in Patent Document 1.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention is usually administered systemically or locally in an oral or parenteral form.
  • oral preparations include liquids for internal use (for example, elixirs, syrups, pharmaceutically acceptable solutions, suspensions, emulsions), solid preparations for internal use (for example, tablets (sublingual tablets, buccal cavity) Disintegrating tablets), pills, capsules (including hard capsules, soft capsules, gelatin capsules, and microcapsules), powders, granules, and troches.
  • parenteral agents examples include liquids (eg, injections (subcutaneous injections, intravenous injections, intramuscular injections, intraperitoneal injections, drops, etc.), eye drops (eg, aqueous eye drops (aqueous eye drops) Liquid, aqueous suspension ophthalmic solution, viscous ophthalmic solution, solubilized ophthalmic solution, etc.), non-aqueous ophthalmic solution (non-aqueous ophthalmic solution, non-aqueous suspension ophthalmic solution, etc.)), etc. Etc.), ear drops and the like.
  • These preparations may be release control agents such as immediate-release preparations and sustained-release preparations. These preparations can be produced by a known method, for example, a method described in the Japanese Pharmacopoeia.
  • a compound having Btk inhibitory activity used in the present invention is dissolved, suspended or emulsified in a diluent generally used (for example, purified water, ethanol or a mixture thereof).
  • a diluent for example, purified water, ethanol or a mixture thereof.
  • this liquid agent may contain a wetting agent, a suspending agent, an emulsifier, a sweetening agent, a flavoring agent, a fragrance, a preservative, a buffering agent and the like.
  • the solid preparation for internal use as an oral preparation includes, for example, a compound having Btk inhibitory activity used in the present invention as an excipient (eg, lactose, mannitol, glucose, microcrystalline cellulose, starch, etc.), a binder (eg, hydroxy Propyl cellulose, polyvinyl pyrrolidone, magnesium aluminate metasilicate, etc.), disintegrating agents (eg, calcium calcium glycolate), lubricants (eg, magnesium stearate), stabilizers, solubilizers (glutamic acid, aspartic acid) Etc.) and is formulated according to a conventional method.
  • cover with a coating agent (For example, sucrose, gelatin, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose phthalate etc.) as needed, and you may coat
  • a coating agent for example, sucrose, gelatin, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose phthalate
  • an ointment is produced by kneading or melting a compound having Btk inhibitory activity used in the present invention as a base.
  • the ointment base is selected from known or commonly used ones.
  • higher fatty acids or higher fatty acid esters for example, adipic acid, myristic acid, palmitic acid, stearic acid, oleic acid, adipic acid ester, myristic acid ester, palmitic acid ester, stearic acid ester, oleic acid ester, etc.
  • waxes E.g., beeswax, whale wax, ceresin, etc.
  • surfactants e.g., polyoxyethylene alkyl ether phosphates, etc.
  • higher alcohols e.g., cetanol, stearyl alcohol, cetostearyl alcohol, etc.
  • silicone oils e.g., Dimethylpolysiloxane, etc.
  • hydrocarbons eg, hydrophilic petrolatum, white petrolatum, purified lanolin, liquid paraffin, etc.
  • glycols eg, ethylene glycol, diethylene glycol, propylene glycol, polyethylene
  • glycols e
  • the parenteral injection includes solutions, suspensions, emulsions and solid injections used by dissolving or suspending in a solvent at the time of use.
  • the injection is used, for example, by dissolving, suspending or emulsifying the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention in a solvent.
  • a solvent for example, distilled water for injection, physiological saline, vegetable oil, propylene glycol, polyethylene glycol, alcohols such as ethanol, and combinations thereof are used.
  • this injection contains a stabilizer, a solubilizing agent (for example, glutamic acid, aspartic acid, polysorbate 80 (registered trademark), etc.), a suspending agent, an emulsifying agent, a soothing agent, a buffering agent, a preservative and the like. Also good. These are sterilized in the final process or manufactured by aseptic manipulation.
  • a sterile solid preparation for example, a lyophilized product, can be produced and used by dissolving it in sterilized or sterile distilled water for injection or other solvent before use.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention varies depending on age, body weight, symptom, therapeutic effect, administration method, treatment time, etc., but is usually in the range of 1 ng to 1000 mg per day per adult. Orally administered once to several times, or parenterally once or several times a day in the range of 0.1 ng to 100 mg per adult, or 1 to 24 hours per day Intravenous administration in the range of Of course, as described above, since the dosage varies depending on various conditions, an amount smaller than the above dosage may be sufficient, or administration may be necessary beyond the range.
  • the toxicity of the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention is sufficiently low and can be safely used as a pharmaceutical product.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention has, for example, Btk inhibitory activity, an antibody production-suppressing effect from B cells, and the like, and thus prevents autoimmune diseases or inflammation / allergic diseases in mammals, particularly humans. And / or can be used as a therapeutic agent.
  • Examples of the autoimmune disease in the present invention include pemphigus, pemphigoid, ANCA-related vasculitis, IgG4-related disease, nephrotic syndrome, and cutaneous lupus erythematosus.
  • Preferred embodiments of the autoimmune disease include pemphigus, pemphigoid, ANCA-related vasculitis, nephrotic syndrome, and particularly preferred embodiments include ANCA-related vasculitis.
  • Examples of the inflammatory / allergic disease in the present invention include idiopathic urticaria, severe asthma, and eosinophilic sinusitis.
  • pemphigus in the present invention examples include pemphigus vulgaris, deciduous pemphigus, paraneoplastic pemphigus, proliferative pemphigus, erythematous pemphigus, herpes zoster, and drug-induced pemphigus.
  • Examples of the form of pemphigoid in the present invention include blistering pemphigoid, mucous pemphigoid, and acquired epidermolysis bullosa.
  • ANCA-related vasculitis in the present invention, it is also referred to as microscopic polyangiitis (MPA), granulomatosis granulomatosis (GPA) (Wegenener's granulomatosis) (WG: Wegnener's granulomatosis). ), Eosinophilic polyangiogenic granulomatosis (EGPA: eosinophilic granulomatosis with polyangiitis) (also known as Churg-Strauss syndrome (CSS)), renal-limited vasculitis (RLV) ).
  • Preferable embodiments include microscopic polyangiitis, eosinophilic polyangiitis granulomatosis, and localized renal vasculitis.
  • IgG4-related disease in the present invention examples include autoimmune pancreatitis, lacrimal salivary glanditis (Mikulitz disease), IgG4-related sclerosing cholangitis, IgG4-related kidney disease, IgG4-related eye disease, and IgG4-related respiratory disease.
  • Examples of the nephrotic syndrome in the present invention include primary (primary) nephrotic syndrome and secondary (secondary) nephrotic syndrome.
  • Examples of primary nephrotic syndrome include minimal change nephrotic syndrome (MCNS: minimalminichange nephrotic syndrome), focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), membranous nephropathy (MN), Examples include proliferative glomerulonephritis (divided into mesangial growth type, endovascular growth type, membranous growth type, and meniscus molding).
  • secondary nephrotic syndrome it means a disease that develops due to an autoimmune disease, a metabolic disease, an infectious disease, an allergy / hypersensitivity disease, a tumor, a drug, a genetic disease or the like.
  • the primary nephrotic syndrome in the present invention includes primary nephrotic syndrome in children.
  • neutrophil extracellular traps are involved in the pathogenesis of ANCA-related vasculitis.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention suppresses the formation of NETs, so that ANCA-related vasculitis, for example, myeloperoxidase (MPO) positive ANCA-related vasculitis, proteinase 3 (PR3) positive It can be used as a preventive and / or therapeutic agent for ANCA-related vasculitis.
  • MPO myeloperoxidase
  • PR3 proteinase 3
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention is for (1) complementation and / or enhancement of its therapeutic effect, (2) improvement of kinetics / absorption, reduction of dosage, and / or (3) reduction of side effects. In addition, it may be administered in combination with other drugs.
  • the combination drug of the compound having Btk inhibitory activity and other drugs used in the present invention may be administered in the form of a combination preparation in which both components are combined in one preparation, or administered as separate preparations. It may take a form.
  • simultaneous administration and administration by time difference are included.
  • administration by time difference may be carried out by administering the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention first, followed by other drugs, or by administering other drugs first.
  • a compound having Btk inhibitory activity may be administered later.
  • Each administration method may be the same or different.
  • the above concomitant drug is not particularly limited, but may be any drug that can complement and / or enhance the preventive and / or therapeutic effect of the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention on autoimmune disease or inflammation / allergic disease. .
  • Examples of other drugs for complementation and / or enhancement of the preventive and / or therapeutic effect of the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention on pemphigus include, for example, steroids, immunosuppressants, anti-CD20 antibodies, gamma globulin Is mentioned.
  • Examples of other drugs for complementation and / or enhancement of the preventive and / or therapeutic effect on pemphigoid of compounds having Btk inhibitory activity used in the present invention include, for example, combinations with tetracycline antibiotics and nicotinamide Steroids, immunosuppressants, anti-CD20 antibodies, gamma globulin.
  • Examples of other drugs for complementing and / or enhancing the preventive and / or therapeutic effect of the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention against ANCA-related vasculitis include, for example, steroids, immunosuppressants, anti-CD20 antibodies, Examples thereof include gamma globulin, anti-TNF- ⁇ preparation, antithymocyte globulin (ATG), anti-CD52 antibody, and C5a receptor antagonist.
  • Examples of other drugs for supplementing and / or enhancing the preventive and / or therapeutic effect of the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention on nephrotic syndrome include, for example, steroids, immunosuppressants, anti-CD20 antibodies, angiotensin conversion An enzyme (ACE) inhibitor and an angiotensin II receptor antagonist (ARB) are mentioned.
  • steroids for example, steroids, immunosuppressants, anti-CD20 antibodies, angiotensin conversion An enzyme (ACE) inhibitor and an angiotensin II receptor antagonist (ARB) are mentioned.
  • ACE angiotensin conversion
  • ARB angiotensin II receptor antagonist
  • steroids examples include amsinonide, hydrocortisone sodium succinate, prednisolone sodium succinate, prednisolone sodium methyl succinate, ciclesonide, difluprednate, betamethasone propionate, dexamethasone, deflazacote, triamcinolone acetonide, parminonicotinide Flumetasone pivalate, prednisolone butyl acetate, budesonide, plasterone sulfate, mometasone furoate, fluocinonide, fluocinolone acetonide, fludroxycortide, flunisolide, prednisolone, alcrometasone propionate, clobetasol propionate, dexamethasone propionate, propionate Deprodon, flutipropionate Zon, Beclomethasone propionate, Betamethasone, Methylprednisolone, Methylpredn
  • immunosuppressants include azathioprine, ascomycin, everolimus, salazosulfapyridine, cyclosporine, cyclophosphamide, sirolimus, tacrosimus, bucillamine, methotrexate, leflunomide, mizoribine, mycophenolate mofetil (MMF) Dubson, 15-deoxyspergualin (DSG).
  • anti-CD20 antibodies examples include rituximab, ibritumomab, ocrelizumab, ofatumuzumab, and obinutuzumab.
  • tetracycline antibiotics examples include tetracycline, minocycline, and doxycycline.
  • anti-TNF- ⁇ preparations include anti-TNF- ⁇ antibody, soluble TNF- ⁇ receptor, anti-TNF- ⁇ receptor antibody, soluble TNF- ⁇ binding protein, and inflimaxib and etanercept are particularly preferred. Can be mentioned.
  • anti-CD52 antibodies examples include alemtuzumab.
  • angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors include alacepril, imidapril hydrochloride, quinapril hydrochloride, temocapril hydrochloride, delapril hydrochloride, benazepril hydrochloride, captopril, trandolapril, perindopril erbumine, enalapril maleate, lisinopril hydrate, cilazapril water Japanese products are listed.
  • angiotensin II receptor antagonists examples include losartan (potassium), candesartan (cilexetil), valsartan, irbesartan, olmesartan (medoxomil) telmisartan, and azilsartan.
  • Biological Example 1 Measurement of human neutrophil activation After immobilizing human serum albumin (HSA) (Sigma) on a 96-well plate, an anti-HSA antibody (Sigma) was added to the immune complex. Formed. Blocked with 10% fetal bovine serum (FBS), this plate was used for neutrophil activation.
  • HSA human serum albumin
  • FBS fetal bovine serum
  • test compounds having various Btk inhibitory activities were used as test compounds. After the test compound was dissolved in DMSO, it was diluted with RPMI 1640 medium (containing 10% FBS, 1% penicillin / streptomycin) to prepare a test compound solution having a concentration of 11 times the final concentration. 180 ⁇ L of a suspension of human neutrophils diluted in a medium was added to 20 ⁇ L of an 11-fold test compound solution or vehicle (1.1% DMSO), and incubated at room temperature for 1 hour.
  • RPMI 1640 medium containing 10% FBS, 1% penicillin / streptomycin
  • SYTOX Green solution (Thermo Fisher scientific) was added to the plate on which the immunocomplex was immobilized, and 180 ⁇ L (1 ⁇ ) of the neutrophil suspension treated with the test compound was added thereto. 10 5 cells / well) and incubated at 37 ° C., 5% CO 2 for 4 hours.
  • the relative fluorescence units of SYTOX Green bound to neutrophil NETs were measured using a microplate reader (Molecular Devices) under conditions of an excitation wavelength of 475 nm and a fluorescence wavelength of 523 nm.
  • the inhibition rate (%) of the test compound was calculated using the following formula. The inhibition rate was plotted on a graph using Prism (ver 5.04, GraphPad Software), and the IC50 value was calculated.
  • A Relative fluorescence unit upon addition of test compound B: Relative fluorescence unit upon stimulation C: Relative fluorescence unit upon non-stimulation
  • the IC50 value of each test compound with respect to neutrophil NETs formation was, for example, 0.022 ⁇ M for tirabrutinib.
  • IC50 of ibrutinib, acalabrutinib, fenebrutinib, BMS-986142 (the compound of Example 28 described in WO2014 / 210085 pamphlet), evobrutinib and the compound of Example 1 described in WO2011 / 162515 pamphlet
  • the values were 0.0036 ⁇ M, 0.084 ⁇ M, 0.062 ⁇ M, 0.044 ⁇ M, 0.057 ⁇ M and 0.285 ⁇ M, respectively. It has been found that all these compounds having Btk inhibitory activity have an action of inhibiting neutrophil activation, ie, an action of suppressing the formation of NETs.
  • Biological Example 2 Efficacy evaluation using anti-GBM antibody-induced nephritis model The effectiveness of each test compound in the treatment of nephrotic syndrome was induced using an anti-GBM (glomerular basement membrane) antibody. It can be evaluated using a nephritis model.
  • This anti-GBM antibody-induced nephritis model is disclosed in, for example, J. Immunol., 183: 3980-3988 (2009), J. Immunol., 191: 4540-4550 (2013), etc., as will be apparent to those skilled in the art. It can be produced by the described experimental method.
  • Each test compound can suppress nephritis induced by an anti-GBM antibody.
  • the compound having Btk inhibitory activity used in the present invention is useful as a preventive and / or therapeutic agent for autoimmune diseases, particularly ANCA-related vasculitis.

Abstract

本発明の課題は、有効な自己免疫疾患、なかでも天疱瘡、類天疱瘡、またはＡＮＣＡ関連血管炎の予防および／または治療剤を見出し、医薬品として提供することにある。　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、Ｂ細胞からの抗体産生抑制に加えて、好中球細胞外トラップ（ＮＥＴｓ：neutrophil extracellular traps）の形成を抑制するため、自己免疫疾患、なかでも天疱瘡、類天疱瘡、ネフローゼ症候群またはＡＮＣＡ関連血管炎の予防および／または治療に有用である。

Description

Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を有効成分として含む自己免疫疾患の予防および／または治療剤
　本発明は、一態様において、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を有効成分として含む自己免疫疾患の予防および／または治療剤であって、前記Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物がイブルチニブ、アカラブルチニブ、チラブルチニブ、エヴォブルチニブ、またはそれらの薬学的に許容される塩等である自己免疫疾患の予防および／または治療剤に関する。
　ブルトン型チロシンキナーゼ（Bruton’s tyrosine kinase；以下、Ｂｔｋと略記する。）は、非受容体型チロシンキナーゼであるＴｅｃファミリーキナーゼに属し、Ｂ細胞系および骨髄球系の細胞に選択的に発現する。Ｂｔｋは、Ｂ細胞のシグナル伝達に重要な役割を担い、Ｂ細胞の生存、分化、増殖および活性化等に寄与する因子である。Ｂ細胞抗原受容体（B-cell antigen receptor；ＢＣＲ）を介したＢ細胞のシグナルは、広範囲に亘る生物学的な反応を誘導し、そのシグナル伝達が異常な場合には、Ｂ細胞の異常な活性化や病原性の自己抗体の形成等が引き起こされる。ＢｔｋはこのＢＣＲを介したＢ細胞へのシグナル伝達経路の一部を担っていると考えられている。近年、様々な自己免疫疾患を対象とした、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が開発されており、例えば、エヴォブルチニブ（Evobrutinib）が、関節リウマチや全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ；systemic lupus erythematosus）の患者で臨床試験を行っていること（非特許文献１参照）や、ＰＲＮ－１００８が、天疱瘡、特発性血小板減少性紫斑病の患者で臨床試験を行っていることが報告されている（非特許文献２、３参照）。
　ところで、自己免疫疾患の一類型であるＡＮＣＡ関連血管炎（ＡＡＶ：ＡＮＣＡ－associated vasculitis）とは、免疫の異常等により、好中球に対する自己抗体、抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ：anti-neutrophil cytoplasmic antibody）が産生され、様々な部位での血管炎を引き起こす疾患である。ＡＡＶは、全身諸臓器に血管炎を発症する全身型と、一つの臓器のみに血管炎を発症する臓器限局型に分類される。全身型ＡＡＶには、顕微鏡的多発血管炎（ＭＰＡ：microscopic polyangiitis）、多発血管炎性肉芽腫症（ＧＰＡ：granulomatosis with polyangiitis）（Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽腫症（ＷＧ：Wegnener’s granulomatosis）とも言う）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（ＥＧＰＡ：eosinophilic granulomatosis with polyangiitis）（Ｃｈｕｒｇ－Ｓｔｒａｕｓｓ症候群（ＣＳＳ：Churg-Strauss syndrome）とも言う）の３疾患がある。臓器限局型ＡＡＶには、腎臓にのみ血管炎を発症する腎限局型血管炎（ＲＬＶ：renal-limited vasculitis）が知られている。
　また、ＡＮＣＡの産生の原因として、好中球細胞外トラップ（ＮＥＴｓ：neutrophil extracellular traps）の異常が関与していることが知られている（非特許文献４参照）。
　一方、これまでにＢｔｋ阻害活性を有する化合物に関する出願が複数公開されている（例えば、特許文献１、２参照）。しかし、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物のＮＥＴｓに対する作用は知られておらず、Bｔｋ阻害活性を有する化合物のＡＮＣＡ関連血管炎に対する効果も不明であった。
国際公開第２０１１／１５２３５１号パンフレット 国際公開第２０１３／０８１０１６号パンフレット
ABSTRACT NUMBER: 2565、ACR/ARHP Annual Meeting、２０１７年 ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02704429 ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03395210 日本小児腎臓病学会雑誌、第２７巻、第２号、１１－１５ページ、２０１４年
　本発明の課題は、有効な自己免疫疾患の予防および／または治療剤を見出し、医薬品として提供することにある。
　本発明者らは、前記課題を解決すべく鋭意検討した結果、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を有効成分として含有する医薬品が、前記課題を解決できることを見出した。
　本発明は、その実施形態として、例えば、
［１］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を含有する、天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療剤、
［２］　自己免疫疾患が、天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎またはネフローゼ症候群である前記［１］記載の剤、
［３］　自己免疫疾患が、ＡＮＣＡ関連血管炎である前記［１］または［２］記載の剤、
［４］　ＡＮＣＡ関連血管炎が、顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症（Wegener肉芽腫症）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Chug-Strauss症候群）、および腎限局型血管炎からなる群から選択される１種以上である前記［１］ないし［３］のいずれか一項に記載の剤、
［５］　ＡＮＣＡ関連血管炎が、顕微鏡的多発血管炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Chug-Strauss症候群）、および腎限局型血管炎からなる群から選択される１種以上である前記［１］ないし［４］のいずれか一項に記載の剤、
［６］　ＡＮＣＡ関連血管炎が、ＭＰＯ－ＡＮＣＡ陽性および／またはＰＲ３－ＡＮＣＡ陽性のＡＮＣＡ関連血管炎である前記［１］ないし［５］のいずれか一項に記載の剤、
［７］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を含有する、ＮＥＴｓ（好中球細胞外トラップ）形成抑制剤、
［８］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、一般式（Ｉ）
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
 （式中、Ｌは（１）－Ｏ－、（２）－Ｓ－、（３）－ＳＯ－、（４）－ＳＯ2－、（５）－ＮＨ－、（６）－Ｃ（Ｏ）－、（７）－ＣＨ2－Ｏ－、（８）－Ｏ－ＣＨ2－、（９）－ＣＨ2－、または（１０）－ＣＨ（ＯＨ）－を表し、
Ｒ1は（１）ハロゲン原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）Ｃ１～４アルコキシ基、（４）Ｃ１～４ハロアルキル基、または（５）Ｃ１～４ハロアルコキシ基を表し、
ｒｉｎｇ１は（１）ハロゲン原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）Ｃ１～４アルコキシ基、（４）ニトリル、（５）Ｃ１～４ハロアルキル基および（６）Ｃ１～４ハロアルコキシ基からなる群より各々独立に選択される１～５個の置換基で置換されていてもよい４～７員の環状基を表し、ただし、ｒｉｎｇ１上の置換基が２個以上のとき、当該置換基はそれらが結合するｒｉｎｇ１を構成する原子と一緒になって４～７員の環状基を形成してもよく、
ｒｉｎｇ２は１～３個の－Ｋ－Ｒ2で置換されていてもよい４～７員の飽和ヘテロ環を表し、
Ｋは（１）結合手、（２）Ｃ１～４アルキレン、（３）－Ｃ（Ｏ）－、（４）－Ｃ（Ｏ）－ＣＨ2－、（５）－ＣＨ2－Ｃ（Ｏ）－、（６）－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、または（７）－ＳＯ2－を表し（ただし、左側の結合手がｒｉｎｇ２と結合するものとする。）、
Ｒ2は（１）ＮＲ3Ｒ4、（２）ハロゲン原子、（３）ＣＯＮＲ5Ｒ6、（４）ＣＯ2Ｒ7および（５）ＯＲ8からなる群より各々独立に選択される１～５個の置換基で置換されていてもよい、（１）Ｃ１～４アルキル、（２）Ｃ２～４アルケニル、または（３）Ｃ２～４アルキニル基を表し、
Ｒ3およびＲ4はそれぞれ独立して、（１）水素原子、または（２）ＯＲ9またはＣＯＮＲ10Ｒ11で置換されていてもよいＣ１～４アルキル基を表し、
Ｒ3およびＲ4は結合する窒素原子と一緒になって、オキソ基または水酸基で置換されていてもよい４～７員の含窒素飽和ヘテロ環を形成してもよく、
Ｒ5およびＲ6はそれぞれ独立して（１）水素原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、または（３）フェニル基を表し、
Ｒ7は（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し、
Ｒ8は（１）水素原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）フェニル基、または（４）ベンゾトリアゾリル基を表し、
Ｒ9は（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し、
Ｒ10およびＲ11はそれぞれ独立して、（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し、
ｎは０～４の整数を表し、
ｍは０～２の整数を表し、
ｎが２以上のとき、Ｒ1は同じでも異なっていてもよい。）で示される化合物、またはその塩である前記［１］ないし［７］のいずれか一項に記載の剤、
［９］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、チラブルチニブ、イブルチニブ、アカラブルチニブ、エヴォブルチニブ、フェネブルチニブ／ＧＤＣ－０８５３、ポセルチニブ／ＬＹ３３３７６４１、スペブルチニブ、ヴェカブルチニブ／ＳＮＳ－０６２、ザヌブルチニブ／ＢＧＢ－３１１１、ＰＲＮ１００８、ＢＭＳ－９８６１４２、ブラネブルチニブ／ＢＭＳ－９８６１９５、ＬＯＵ－０６４、Ｍ－７５８３、ＡＣ－０５８、ＤＴＲＭＷＸＨＳ－１２、ＴＡＳ－５３１５、ＴＡＫ－０２０、ＡＲＱ－５３１、ＢＭＳ－９３５１７７、ＰＣＩ－４５２９２、ＰＲＮ－２２４６、ＳＨＲ－１４５９、ＡＢＢＶ－１０５、ＣＴ－１５３０、ＩＣＰ０２２、ＬＯＸＯ－３０５、ＪＮＪ－６４２６４６８１、ＨＷＨ－４８６およびそれらの塩からなる群から選択される１種以上である前記［１］ないし［７］のいずれか一項に記載の剤、
［１０］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、チラブルチニブ、イブルチニブ、スペブルチニブ、アカラブルチニブ、エヴォブルチニブ、ポセルチニブ、フェネブルチニブ、ヴェカブルチニブ、ザヌブルチニブ、ＰＲＮ－１００８、ＢＭＳ－９８６１４２およびそれらの塩からなる群から選択される１種以上である前記［１］ないし［７］または［９］のいずれか一項に記載の剤、
［１１］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、チラブルチニブ、イブルチニブ、アカラブルチニブ、フェネブルチニブ、ＢＭＳ－９８６１４２、エヴォブルチニブ、ポセルチニブ、およびそれらの塩からなる群から選択される１種以上である前記［１］ないし［７］または［９］もしくは［１０］のいずれか一項に記載の剤、
［１２］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、チラブルチニブ、またはその塩である前記［１］ないし［１１］のいずれか一項に記載の剤、
［１３］　天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療剤を製造するための、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物の使用、
［１４］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物の有効量を哺乳動物に投与することを特徴とする、天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療方法、
［１５］　天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療における使用のための、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物、
［１６］　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を含有する、特発性蕁麻疹、重症喘息、および好酸球性副鼻腔炎からなる群から選択される炎症・アレルギー性疾患の予防および／または治療剤、
等の実施態様を提供する。
　本発明は、自己免疫疾患の予防および／または治療に有用である。
［Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物］
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、一態様として低分子化合物が挙げられ、その一態様として、特許文献１（国際公開第２０１１／１５２３５１号パンフレット）に記載された下記一般式（Ｉ）
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000003
 （式中、各可変基（Ｌ、Ｒ１、ｒｉｎｇ１、ｒｉｎｇ２、ｎおよびｍ）は特許文献１に記載の定義と同じ意味を表す。）で示される化合物その光学異性体またはそれらの混合物、その塩、その溶媒和物、そのＮ－オキシド体、またはそれらのプロドラッグが挙げられる。
　一般式（Ｉ）の当該各可変基は、具体的には以下を表す。すなわち、Ｌは（１）－Ｏ－、（２）－Ｓ－、（３）－ＳＯ－、（４）－ＳＯ2－、（５）－ＮＨ－、（６）－Ｃ（Ｏ）－、（７）－ＣＨ2－Ｏ－、（８）－Ｏ－ＣＨ2－、（９）－ＣＨ2－、または（１０）－ＣＨ（ＯＨ）－を表し；Ｒ1は（１）ハロゲン原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）Ｃ１～４アルコキシ基、（４）Ｃ１～４ハロアルキル基、または（５）Ｃ１～４ハロアルコキシ基を表し；ｒｉｎｇ１は（１）ハロゲン原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）Ｃ１～４アルコキシ基、（４）ニトリル、（５）Ｃ１～４ハロアルキル基および（６）Ｃ１～４ハロアルコキシ基からなる群より各々独立に選択される１～５個の置換基で置換されていてもよい４～７員の環状基を表し、ただし、ｒｉｎｇ１上の置換基が２個以上のとき、当該置換基はそれらが結合するｒｉｎｇ１を構成する原子と一緒になって４～７員の環状基を形成してもよく；ｒｉｎｇ２は１～３個の－Ｋ－Ｒ2で置換されていてもよい４～７員の飽和ヘテロ環を表し；Ｋは（１）結合手、（２）Ｃ１～４アルキレン、（３）－Ｃ（Ｏ）－、（４）－Ｃ（Ｏ）－ＣＨ2－、（５）－ＣＨ2－Ｃ（Ｏ）－、（６）－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、または（７）－ＳＯ2－を表し（ただし、左側の結合手がｒｉｎｇ２と結合するものとする。）；Ｒ2は（１）ＮＲ3Ｒ4、（２）ハロゲン原子、（３）ＣＯＮＲ5Ｒ6、（４）ＣＯ2Ｒ7および（５）ＯＲ8からなる群より各々独立に選択される１～５個の置換基で置換されていてもよい、（１）Ｃ１～４アルキル、（２）Ｃ２～４アルケニル、または（３）Ｃ２～４アルキニル基を表し；Ｒ3およびＲ4はそれぞれ独立して、（１）水素原子、または（２）ＯＲ9またはＣＯＮＲ10Ｒ11で置換されていてもよいＣ１～４アルキル基を表し；Ｒ3およびＲ4は結合する窒素原子と一緒になって、オキソ基または水酸基で置換されていてもよい４～７員の含窒素飽和ヘテロ環を形成してもよく；Ｒ5およびＲ6はそれぞれ独立して（１）水素原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、または（３）フェニル基を表し；Ｒ7は（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し；Ｒ8は（１）水素原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）フェニル基、または（４）ベンゾトリアゾリル基を表し；Ｒ9は（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し；Ｒ10およびＲ11はそれぞれ独立して、（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し；ｎは０～４の整数を表し；ｍは０～２の整数を表し；ｎが２以上のとき、Ｒ1は同じでも異なっていてもよい。
　本発明において、ハロゲン原子とは、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素を意味する。
　本発明において、Ｃ１～４アルキル基とは、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、ｓｅｃ－ブチル、ｔｅｒｔ－ブチル等の直鎖状または分岐鎖状のＣ１～４アルキル基を意味する。
　本発明において、Ｃ１～４アルキレン基とは、メチレン、エチレン、プロピレン、ブチレンおよびそれらの異性体等を意味する。
　本発明において、Ｃ１～４アルコキシ基とは、メトキシ、エトキシ、プロポキシ、イソプロポキシ、ブトキシ、イソブチルオキシ、ｔｅｒｔ－ブトキシ等の直鎖状または分岐鎖状のＣ１～４アルコキシ基を意味する。
　本発明において、Ｃ２～４アルケニル基とは、エテニル、１－プロペニル、２－プロペニル、１－ブテニル、２－ブテニル、３－ブテニル、１，３－ブタジエニル等の直鎖状または分岐鎖状のＣ２～４アルケニル基を意味する。
　本発明において、Ｃ２～４アルキニル基とは、エチニル、１－プロピニル、２－プロピニル、１－ブチニル、２－ブチニル、３－ブチニル、１，３－ブタジイニル等の直鎖状または分岐鎖状のＣ２～４アルキニル基を意味する。
　本発明において、Ｃ１～４ハロアルキル基とは、Ｃ１～４アルキル基が１又は２以上のハロゲン原子によって置換されてなる基を意味し、例えば、フルオロメチル基、クロロメチル基、ブロモメチル基、ヨードメチル基、ジフルオロメチル基、トリフルオロメチル基、１－フルオロエチル基、２－フルオロエチル基、２－クロロエチル基、ペンタフルオロエチル基、１－フルオロプロピル基、２－クロロプロピル基、３－フルオロプロピル基、３－クロロプロピル基、４，４，４－トリフルオロブチル基、４－ブロモブチル基等が挙げられる。
　本発明において、Ｃ１～４ハロアルコキシ基とは、Ｃ１～４アルコキシ基が１又は２以上のハロゲン原子によって置換されてなる基を意味し、例えば、トリフルオロメトキシ基、トリクロロメトキシ基、クロロメトキシ基、ブロモメトキシ基、フルオロメトキシ基、ヨードメトキシ基、ジフルオロメトキシ基、ジブロモメトキシ基、２－クロロエトキシ基、２，２，２－トリフルオロエトキシ基、２，２，２－トリクロロエトキシ基、３－ブロモプロポキシ基、３－クロロプロポキシ基、２，３－ジクロロプロポキシ基、１－フルオロブトキシ基、４－フルオロブトキシ基、１－クロロブトキシ基等が挙げられる。
　本発明において、４～７員の環状基とは、Ｃ４～７の炭素環、または４～７員のヘテロ環を意味する。
　本発明において、Ｃ４～７の炭素環とは、Ｃ４～７の単環式の脂肪族または芳香族の炭素環を意味する。脂肪族の場合は、その一部または全部が飽和されていてもよい。例えば、シクロブタン、シクロペンタン、シクロヘキサン、シクロヘプタン、シクロペンテン、シクロヘキセン、シクロヘプテン、シクロブタジエン、シクロペンタジエン、シクロヘキサジエン、シクロヘプタジエン、ベンゼン等が挙げられる。
　本発明において、４～７員のヘテロ環とは、４～７員の不飽和ヘテロ環、または４～７員の飽和ヘテロ環を意味する。
　本発明において、４～７員の不飽和ヘテロ環とは、酸素原子、窒素原子および硫黄原子から選択される１～５個のヘテロ原子を含む、不飽和の４～７員の単環ヘテロ環を意味し、例えば、ピロール、イミダゾール、トリアゾール、テトラゾール、ピラゾール、ピリジン、ピラジン、ピリミジン、ピリダジン、アゼピン、ジアゼピン、フラン、ピラン、オキセピン、チオフェン、チオピラン、チエピン、オキサゾール、イソオキサゾール、チアゾール、イソチアゾール、フラザン、オキサジアゾール、オキサジン、オキサジアジン、オキサゼピン、オキサジアゼピン、チアジアゾール、チアジン、チアジアジン、チアゼピン、チアジアゼピン等が挙げられる。
　本発明において、４～７員の飽和ヘテロ環とは、酸素原子、窒素原子および硫黄原子から各々独立に選択される１～５個のヘテロ原子を含む、一部または全部飽和された４～７員の単環ヘテロ環を意味し、例えば、アゼチジン、ピロリン、ピロリジン、イミダゾリン、イミダゾリジン、トリアゾリン、トリアゾリジン、テトラゾリン、テトラゾリジン、ピラゾリン、ピラゾリジン、ジヒドロピリジン、テトラヒドロピリジン、ピペリジン、ジヒドロピラジン、テトラヒドロピラジン、ピペラジン、ジヒドロピリミジン、テトラヒドロピリミジン、パーヒドロピリミジン、ジヒドロピリダジン、テトラヒドロピリダジン、パーヒドロピリダジン、ジヒドロアゼピン、テトラヒドロアゼピン、パーヒドロアゼピン、ジヒドロジアゼピン、テトラヒドロジアゼピン、パーヒドロジアゼピン、オキセタン、ジヒドロフラン、テトラヒドロフラン、ジヒドロピラン、テトラヒドロピラン、ジヒドロオキセピン、テトラヒドロオキセピン、パーヒドロオキセピン、チエタン、ジヒドロチオフェン、テトラヒドロチオフェン、ジヒドロチオピラン、テトラヒドロチオピラン、ジヒドロチエピン、テトラヒドロチエピン、パーヒドロチエピン、ジヒドロオキサゾール、テトラヒドロオキサゾール（オキサゾリジン）、ジヒドロイソオキサゾール、テトラヒドロイソオキサゾール（イソオキサゾリジン）、ジヒドロチアゾール、テトラヒドロチアゾール（チアゾリジン）、ジヒドロイソチアゾール、テトラヒドロイソチアゾール（イソチアゾリジン）、ジヒドロフラザン、テトラヒドロフラザン、ジヒドロオキサジアゾール、テトラヒドロオキサジアゾール（オキサジアゾリジン）、ジヒドロオキサジン、テトラヒドロオキサジン、ジヒドロオキサジアジン、テトラヒドロオキサジアジン、ジヒドロオキサゼピン、テトラヒドロオキサゼピン、パーヒドロオキサゼピン、ジヒドロオキサジアゼピン、テトラヒドロオキサジアゼピン、パーヒドロオキサジアゼピン、ジヒドロチアジアゾール、テトラヒドロチアジアゾール（チアジアゾリジン）、ジヒドロチアジン、テトラヒドロチアジン、ジヒドロチアジアジン、テトラヒドロチアジアジン、ジヒドロチアゼピン、テトラヒドロチアゼピン、パーヒドロチアゼピン、ジヒドロチアジアゼピン、テトラヒドロチアジアゼピン、パーヒドロチアジアゼピン、モルホリン、チオモルホリン、オキサチアン、ジオキソラン、ジオキサン、ジチオラン、ジチアン等が挙げられる。
　本発明において、４～７員の含窒素飽和ヘテロ環とは、４～７員の飽和ヘテロ環のうち、必ず１個以上の窒素原子を含むものをいう。例えば、アゼチジン、ピロリン、ピロリジン、イミダゾリン、イミダゾリジン、トリアゾリン、トリアゾリジン、テトラゾリン、テトラゾリジン、ピラゾリン、ピラゾリジン、ジヒドロピリジン、テトラヒドロピリジン、ピペリジン、ジヒドロピラジン、テトラヒドロピラジン、ピペラジン、ジヒドロピリミジン、テトラヒドロピリミジン、パーヒドロピリミジン、ジヒドロピリダジン、テトラヒドロピリダジン、パーヒドロピリダジン、ジヒドロアゼピン、テトラヒドロアゼピン、パーヒドロアゼピン、ジヒドロジアゼピン、テトラヒドロジアゼピン、パーヒドロジアゼピン、ジヒドロオキサゾール、テトラヒドロオキサゾール（オキサゾリジン）、ジヒドロイソオキサゾール、テトラヒドロイソオキサゾール（イソオキサゾリジン）、ジヒドロチアゾール、テトラヒドロチアゾール（チアゾリジン）、ジヒドロイソチアゾール、テトラヒドロイソチアゾール（イソチアゾリジン）、ジヒドロフラザン、テトラヒドロフラザン、ジヒドロオキサジアゾール、テトラヒドロオキサジアゾール（オキサジアゾリジン）、ジヒドロオキサジン、テトラヒドロオキサジン、ジヒドロオキサジアジン、テトラヒドロオキサジアジン、ジヒドロオキサゼピン、テトラヒドロオキサゼピン、パーヒドロオキサゼピン、ジヒドロオキサジアゼピン、テトラヒドロオキサジアゼピン、パーヒドロオキサジアゼピン、ジヒドロチアジアゾール、テトラヒドロチアジアゾール（チアジアゾリジン）、ジヒドロチアジン、テトラヒドロチアジン、ジヒドロチアジアジン、テトラヒドロチアジアジン、ジヒドロチアゼピン、テトラヒドロチアゼピン、パーヒドロチアゼピン、ジヒドロチアジアゼピン、テトラヒドロチアジアゼピン、パーヒドロチアジアゼピン、モルホリン、チオモルホリン等が挙げられる。
　特許文献１に記載の化合物のうち、好ましい態様としては、実施例１９（２）に記載される、下記構造を有するチラブルチニブ（tirabrutinib；ＣＡＳ登録番号：１３５１６３６－１８－４）（６－アミノ－９－［（３Ｒ）－１－（ブタ－２－イノイル）ピロリジン－３－イル］－７－（４－フェノキシフェニル）－７，９－ジヒドロ－８Ｈ－プリン－８－オンとも言う。）、またはその塩が挙げられる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000004
　特に好ましい態様としては、チラブルチニブ塩酸塩（ＣＡＳ登録番号：１４３９９０１－９７－９）が挙げられる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物の別の態様として、国際公開第２００８／０３９２１８号パンフレット、国際公開第２００８／１２１７４２号パンフレット、国際公開第２０１３／０１０８６８号パンフレット、国際公開第２０１２／１７０９７６号パンフレット、国際公開第２０１３／０６７２７４号パンフレット、国際公開第２０１１／１６２５１５号パンフレット、国際公開第２００９／１５８５７１号パンフレット、国際公開第２０１３／１８５０８４号パンフレット、国際公開第２０１４／１７３２８９号パンフレット、国際公開第２０１４／０３９８９９号パンフレット、国際公開第２０１４／２１００８５号パンフレット、国際公開第２０１６／０６５２２６号パンフレット等に記載されている実施例化合物が挙げられる。より具体的な態様として、イブルチニブ（ibrutinib；ＣＡＳ登録番号：９３６５６３－９６－１）、アカラブルチニブ（acalabrutinib；ＣＡＳ登録番号：１４２０４７７－６０－６）、エヴォブルチニブ（evobrutinib）／Ｍ２９５１（ＣＡＳ登録番号：１４１５８２３－７３－２）、フェネブルチニブ（fenebrutinib）／ＧＤＣ－０８５３（ＣＡＳ登録番号：１４３４０４８－３４－６）、ポセルチニブ（poseltinib）／ＬＹ３３３７６４１（ＣＡＳ登録番号：１３５３５５２－９７－２）、スペブルチニブ（spebrutinib；ＣＡＳ登録番号：１２０２７５７－８９－８）、ヴェカブルチニブ（vecabrutinib）／ＳＮＳ－０６２（ＣＡＳ登録番号：１５１０８２９－０６－７）、ザヌブルチニブ（zanubrutinib）／ＢＧＢ－３１１１（ＣＡＳ登録番号：１６９１２４９－４５－２）、ＰＲＮ１００８、ＢＭＳ－９８６１４２、ブラネブルチニブ（branebrutinib）／ＢＭＳ－９８６１９５、ＬＯＵ－０６４、Ｍ－７５８３、ＡＣ－０５８、ＤＴＲＭＷＸＨＳ－１２、ＴＡＳ－５３１５、ＴＡＫ－０２０、ＡＲＱ－５３１、ＢＭＳ－９３５１７７、ＰＣＩ－４５２９２、ＰＲＮ－２２４６、ＳＨＲ－１４５９、ＡＢＢＶ－１０５、ＣＴ－１５３０、ＩＣＰ０２２、ＬＯＸＯ－３０５、ＪＮＪ－６４２６４６８１、ＨＷＨ－４８６またはそれらの塩等が挙げられる。
　本発明においては、特に指示しない限り異性体はこれをすべて包含する。例えば、アルキル基には直鎖のものおよび分枝鎖のものが含まれる。さらに、二重結合、環、縮合環における幾何異性体（Ｅ体、Ｚ体、シス体、トランス体）、不斉炭素原子の存在等による光学異性体（Ｒ、Ｓ体、α、β配置、エナンチオマー、ジアステレオマー）、旋光性を有する光学活性体（Ｄ、Ｌ、ｄ、ｌ体）、クロマトグラフ分離による極性体（高極性体、低極性体）、平衡化合物、回転異性体、これらの任意の割合の混合物、ラセミ混合物は、すべて本発明に含まれる。また、本発明においては、互変異性体による異性体をもすべて包含する。
　また、本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物における光学異性体は、１００％純粋なものだけでなく、５０％未満のその他の光学異性体が含まれていてもよい。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、公知に方法で塩に変換することができる。そのような塩としては、薬学的に許容される塩が好ましく、水溶性のものも好ましい。適当な薬学的に許容される塩としては、アルカリ金属（カリウム、ナトリウム等）の塩、アルカリ土類金属（カルシウム、マグネシウム等）の塩、アンモニウム塩、薬学的に許容される有機アミン（テトラメチルアンモニウム、トリエチルアミン、メチルアミン、ジメチルアミン、シクロペンチルアミン、ベンジルアミン、フェネチルアミン、ピペリジン、モノエタノールアミン、ジエタノールアミン、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン、リジン、アルギニン、Ｎ－メチル－Ｄ－グルカミン等）の塩、酸付加物塩（無機酸塩（塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、硫酸塩、リン酸塩、硝酸塩等）、有機酸塩（酢酸塩、トリフルオロ酢酸塩、乳酸塩、酒石酸塩、シュウ酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、安息香酸塩、クエン酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、トルエンスルホン酸塩、イセチオン酸塩、グルクロン酸塩、グルコン酸塩等）等）等が挙げられる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物、またはその塩は、水和物に変換することもできる。
　さらに、本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は同位元素（例えば、2Ｈ、3Ｈ、11Ｃ、13Ｃ、14Ｃ、13Ｎ、15Ｎ、15Ｏ、17Ｏ、18Ｏ、35Ｓ、18Ｆ、36Ｃｌ、123Ｉ、125Ｉ等）等で標識されていてもよい。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、各特許文献に記載された実施例に従い製造することができる。例えば、チラブルニチブは、特許文献１に記載の実施例１９（２）にしたがって製造することができる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、通常、全身的または局所的に、経口または非経口の形で投与される。経口剤としては、例えば、内服用液剤（例えば、エリキシル剤、シロップ剤、薬剤的に許容される水剤、懸濁剤、乳剤）、内服用固形剤（例えば、錠剤（舌下錠、口腔内崩壊錠を含む）、丸剤、カプセル剤（ハードカプセル、ソフトカプセル、ゼラチンカプセル、マイクロカプセルを含む）、散剤、顆粒剤、トローチ剤）等が挙げられる。非経口剤としては、例えば、液剤（例えば、注射剤（皮下注射剤、静脈内注射剤、筋肉内注射剤、腹腔内注射剤、点滴剤等）、点眼剤（例えば、水性点眼剤（水性点眼液、水性懸濁点眼液、粘性点眼液、可溶化点眼液等）、非水性点眼剤（非水性点眼液、非水性懸濁点眼液等））等）、外用剤（例えば、軟膏（眼軟膏等））、点耳剤等が挙げられる。これらの製剤は、速放性製剤、徐放性製剤などの放出制御剤であってもよい。これらの製剤は公知の方法、例えば、日本薬局方に記載の方法等により製造することができる。
　経口剤としての内服用液剤は、例えば、本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物を一般的に用いられる希釈剤（例えば、精製水、エタノールまたはそれらの混液等）に溶解、懸濁または乳化させることにより製造される。さらにこの液剤は、湿潤剤、懸濁化剤、乳化剤、甘味剤、風味剤、芳香剤、保存剤、緩衝剤等を含有していてもよい。
　経口剤としての内服用固形剤は、例えば、本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物を賦形剤（例えば、ラクトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、デンプン等）、結合剤（例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等）、崩壊剤（例えば、繊維素グリコール酸カルシウム等）、滑沢剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム等）、安定剤、溶解補助剤（グルタミン酸、アスパラギン酸等）等と混合し、常法に従って製剤化される。また、必要によりコーティング剤（例えば、白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート等）で被覆していてもよいし、また２以上の層で被覆していてもよい。
　非経口剤としての外用剤は公知の方法または通常使用されている処方により製造される。例えば、軟膏剤は本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物を基剤に研和、または溶融させて製造される。軟膏基剤は公知あるいは通常使用されているものから選ばれる。例えば、高級脂肪酸または高級脂肪酸エステル（例えば、アジピン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、オレイン酸、アジピン酸エステル、ミリスチン酸エステル、パルミチン酸エステル、ステアリン酸エステル、オレイン酸エステル等）、ロウ類（例えば、ミツロウ、鯨ロウ、セレシン等）、界面活性剤（例えば、ポリオキシエチレンアルキルエーテルリン酸エステル等）、高級アルコール（例えば、セタノール、ステアリルアルコール、セトステアリルアルコール等）、シリコン油（例えば、ジメチルポリシロキサン等）、炭化水素類（例えば、親水ワセリン、白色ワセリン、精製ラノリン、流動パラフィン等）、グリコール類（例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、マクロゴール等）、植物油（例えば、ヒマシ油、オリーブ油、ごま油、テレピン油等）、動物油（例えば、ミンク油、卵黄油、スクワラン、スクワレン等）、水、吸収促進剤、かぶれ防止剤から選ばれるもの単独または２種以上を混合して用いられる。さらに、保湿剤、保存剤、安定化剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。
　非経口剤としての注射剤には溶液、懸濁液、乳濁液および用時溶剤に溶解または懸濁して用いる固形の注射剤が包含される。注射剤は、例えば本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物を溶剤に溶解、懸濁または乳化させて用いられる。溶剤として、例えば注射用蒸留水、生理食塩水、植物油、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、エタノールのようなアルコール類等およびそれらの組み合わせが用いられる。さらにこの注射剤は、安定剤、溶解補助剤（例えば、グルタミン酸、アスパラギン酸、ポリソルベート８０（登録商標）等）、懸濁化剤、乳化剤、無痛化剤、緩衝剤、保存剤等を含んでいてもよい。これらは最終工程において滅菌するか無菌操作法によって製造される。また無菌の固形剤、例えば凍結乾燥品を製造し、その使用前に無菌化または無菌の注射用蒸留水または他の溶剤に溶解して使用することもできる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、年齢、体重、症状、治療効果、投与方法、処理時間等により異なるが、通常、成人一人当たり、一回につき、１ｎｇから１０００ｍｇの範囲で一日一回から数回経口投与されるか、または成人一人当たり、一回につき、０．１ｎｇから１００ｍｇの範囲で一日一回から数回非経口投与されるか、または一日１時間から２４時間の範囲で静脈内に持続投与される。もちろん前記したように、投与量は種々の条件により変動するので、上記投与量より少ない量で十分な場合もあるし、また範囲を越えて投与の必要な場合もある。
［毒性］
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物の毒性は十分に低いものであり、医薬品として安全に使用することができる。
［医薬品への適用］
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、例えば、Ｂｔｋ阻害活性、Ｂ細胞からの抗体産生抑制作用等を有するため、哺乳動物、特にヒトにおいて、自己免疫疾患または炎症・アレルギー性疾患の予防および／または治療剤として使用することができる。
　本発明における自己免疫疾患の態様として、天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群、皮膚エリテマトーデスが挙げられる。自己免疫疾患の好ましい態様として、天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ネフローゼ症候群が挙げられ、特に好ましい態様としては、ＡＮＣＡ関連血管炎が挙げられる。
　本発明における炎症・アレルギー性疾患の態様として、特発性蕁麻疹、重症喘息、好酸球性副鼻腔炎が挙げられる。
　本発明における天疱瘡の態様として、尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、腫瘍随伴性天疱瘡、増殖性天疱瘡、紅斑状天疱瘡、疱疹状天疱瘡、薬剤誘発性天疱瘡が挙げられる。
　本発明における類天疱瘡の態様として、水泡性類天疱瘡、粘膜類天疱瘡、後天性表皮水泡症が挙げられる。
　本発明におけるＡＮＣＡ関連血管炎の態様として、顕微鏡的多発血管炎（ＭＰＡ：microscopic polyangiitis）、多発血管炎性肉芽腫症（ＧＰＡ：granulomatosis with polyangiitis）（Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽腫症（ＷＧ：Wegnener’s granulomatosis）とも言う）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（ＥＧＰＡ：eosinophilic granulomatosis with polyangiitis）（Ｃｈｕｒｇ－Ｓｔｒａｕｓｓ症候群（ＣＳＳ：Churg-Strauss syndrome）とも言う）、腎限局型血管炎（ＲＬＶ：renal-limited vasculitis）が挙げられる。好ましい態様として、顕微鏡的多発血管炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、腎限局型血管炎が挙げられる。
　本発明におけるＩｇＧ４関連疾患の態様として、自己免疫性膵炎、涙腺唾液腺炎（ミクリッツ病）、ＩｇＧ４関連硬化性胆管炎、ＩｇＧ４関連腎臓病、ＩｇＧ４関連眼疾患、ＩｇＧ４関連呼吸器疾患が挙げられる。
　本発明におけるネフローゼ症候群の態様として、一次性（原発性）ネフローゼ症候群、二次性（続発性）ネフローゼ症候群が挙げられる。一次性ネフローゼ症候群の態様としては、微小変化型ネフローゼ症候群（ＭＣＮＳ：minimal change nephrotic syndrome）、巣状分節性糸球体硬化症（ＦＳＧＳ：focal segmental glomerulosclerosis）、膜性腎症（ＭＮ：membranous nephropathy）、増殖性糸球体腎炎（メサンギウム増殖型、管内性増殖型、膜性増殖型、半月体成型に分けられる）が挙げられる。また、二次性ネフローゼ症候群の態様としては、自己免疫疾患、代謝性疾患、感染症、アレルギー・過敏性疾患、腫瘍、薬剤、遺伝性疾患等に起因して発症する疾患を意味する。
　本発明における一次性ネフローゼ症候群には、小児の一次性ネフローゼ症候群も含まれる。
　また、好中球細胞外トラップ（ＮＥＴｓ：neutrophil extracellular traps）はＡＮＣＡ関連血管炎の病態形成に関与している。本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、ＮＥＴｓの形成を抑制するため、ＡＮＣＡ関連血管炎、例えば、ミエロペルオキシダーゼ（ＭＰＯ：myeloperoxidase）陽性のＡＮＣＡ関連血管炎、プロテイナーゼ３（ＰＲ３：proteinase3）陽性のＡＮＣＡ関連血管炎の予防および／または治療剤として使用することができる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、（１）その治療効果の補完および／または増強、（２）動態・吸収改善、投与量の低減、および／または（３）副作用の軽減のために、さらに他の薬物と組み合わせて、投与してもよい。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物と他の薬物との併用薬は、１つの製剤中に両成分を配合した配合剤の形態で投与してもよく、また別々の製剤にして投与する形態をとってもよい。この別々の製剤にして投与する場合には、同時投与および時間差による投与が含まれる。また、時間差による投与は、本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物を先に投与し、他の薬物を後に投与してもよいし、他の薬物を先に投与し、本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物を後に投与してもよい。それぞれの投与方法は同じでも異なっていてもよい。
　上記併用薬は、特に限定されないが、本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物の自己免疫疾患または炎症・アレルギー性疾患の予防および／または治療効果を補完および／または増強できる薬物であればよい。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物の天疱瘡に対する予防および／または治療効果の補完および／または増強のための他の薬物としては、例えば、ステロイド、免疫抑制薬、抗ＣＤ２０抗体、ガンマグロブリンが挙げられる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物の類天疱瘡に対する予防および／または治療効果の補完および／または増強のための他の薬物としては、例えば、テトラサイクリン系抗生物質およびニコチン酸アミドとの併用、ステロイド、免疫抑制薬、抗ＣＤ２０抗体、ガンマグロブリンが挙げられる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物のＡＮＣＡ関連血管炎に対する予防および／または治療効果の補完および／または増強のための他の薬物としては、例えば、ステロイド、免疫抑制薬、抗ＣＤ２０抗体、ガンマグロブリン、抗ＴＮＦ－α製剤、抗胸腺細胞グロブリン（ＡＴＧ：antithymocyte globulin）、抗ＣＤ５２抗体、Ｃ５ａ受容体拮抗剤が挙げられる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物のネフローゼ症候群に対する予防および／または治療効果の補完および／または増強のための他の薬物としては、例えば、ステロイド、免疫抑制薬、抗ＣＤ２０抗体、アンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害薬、アンジオテンシンＩＩ受容体拮抗薬（ＡＲＢ）が挙げられる。
　ステロイドの例としては、アムシノニド、コハク酸ヒドロコルチゾンナトリウム、コハク酸プレドニゾロンナトリウム、メチルコハク酸プレドニゾロンナトリウム、シクレソニド、ジフルプレドナート、プロピオン酸ベタメタゾン、デキサメタゾン、デフラザコート、トリアムシノロン、トリアムシノロンアセトニド、ハルシノニド、パルミチン酸デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、ピバル酸フルメタゾン、ブチル酢酸プレドニゾロン、ブデソニド、硫酸プラステロン、フロ酸モメタゾン、フルオシノニド、フルオシノロンアセトニド、フルドロキシコルチド、フルニソリド、プレドニゾロン、プロピロン酸アルクロメタゾン、プロピオン酸クロベタゾール、プロピオン酸デキサメタゾン、プロピオン酸デプロドン、プロピオン酸フルチカゾン、プロピオン酸ベクロメタゾン、ベタメタゾン、メチルプレドニゾロン、メチルプレドニゾロンスレプタネート、メチルプレドニゾロンナトリウムスクシネート、リン酸デキサメタゾンナトリウム、リン酸ヒドロコルチゾンナトリウム、リン酸プレドニゾロンナトリウム、吉草酸ジフルコルトロン、吉草酸デキサメタゾン、吉草酸ベタメタゾン、吉草酸酢酸プレドニゾロン、酢酸コルチゾン、酢酸ジフロラゾン、酢酸デキサメタゾン、酢酸トリアムシノロン、酢酸パラメサゾン、酢酸ハロプレドン、酢酸フルドロコルチゾン、酢酸プレドニゾロン、酢酸メチルプレドニゾロン、酪酸クロベタゾン、酪酸ヒドロコルチゾン、酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン、酪酸プロピオン酸ベタメタゾンが挙げられる。
　免疫抑制薬の例としては、アザチオプリン、アスコマイシン、エベロリムス、サラゾスルファピリジン、シクロスポリン、シクロホスファミド、シロリムス、タクロシムス、ブシラミン、メトトレキサート、レフルノミド、ミゾリビン、ミコフェノレート・モフェテイル（ＭＭＦ：mycophenolate mofetil）、ダブソン、１５－デオキシスペルグアリン（ＤＳＧ：deoxyspergualin）が挙げられる。
　抗ＣＤ２０抗体の例としては、リツキシマブ、イブリツモマブ、オクレリズマブ、オファツズマブ、オビヌツズマブが挙げられる。
　テトラサイクリン系抗生物質の例としては、テトラサイクリン、ミノサイクリン、ドキシサイクリンが挙げられる。
　抗ＴＮＦ－α製剤の例としては、抗ＴＮＦ－α抗体、可溶性ＴＮＦ－α受容体、抗ＴＮＦ－α受容体抗体、可溶性ＴＮＦ－α結合タンパク質が挙げられ、特に、インフリマキシブ、エタネルセプトが挙げられる。
　抗ＣＤ５２抗体の例としては、アレムツズマブが挙げられる。
　Ｃ５ａ受容体拮抗剤の例としては、アバコパンが挙げられる。
　アンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害薬の例としては、アラセプリル、塩酸イミダプリル、塩酸キナプリル、塩酸テモカプリル、塩酸デラプリル、塩酸ベナゼプリル、カプトプリル、トランドラプリル、ペリンドプリル　エルブミン、マレイン酸エナラプリル、リシノプリル水和物、シラザプリル水和物が挙げられる。
　アンジオテンシンＩＩ受容体拮抗薬の例としては、ロサルタン（カリウム）、カンデサルタン（シレキセチル）、バルサルタン、イルベサルタン、オルメサルタン（メドキソミル）テルミサルタン、アジルサルタンが挙げられる。
　以下、実施例を示して本発明を具体的に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
生物学的実施例１：ヒト好中球の活性化の測定
　９６ウェルプレートにヒト血清アルブミン（ＨＳＡ）（Sigma）を固相化させた後、抗ＨＳＡ抗体（Sigma）を添加して免疫複合体を形成させた。１０％ウシ胎児血清（ＦＢＳ）でブロッキングし、本プレートを好中球の活性化に使用した。
　被験化合物として各種Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を用いた。被験化合物をＤＭＳＯに溶解した後、ＲＰＭＩ１６４０培地（１０％ＦＢＳ、１％ペニシリン／ストレプトマイシン含有）で希釈して最終濃度の１１倍濃度の被験化合物溶液を調製した。１１倍濃度の被験化合物溶液、または媒体（１.１％ＤＭＳＯ）２０μＬに、培地で希釈したヒト好中球の懸濁液１８０μＬを添加し、室温で１時間インキュベーションした。
　次に免疫複合体を固相化したプレートに、５０μＭのＳＹＴＯＸ Ｇｒｅｅｎ溶液（Thermo Fisher scientific）を２０μＬ添加し、そこに上記にて被験化合物を処置した好中球の懸濁液を１８０μＬ（１×１０5細胞／ウェル）添加して、３７℃、５％ＣＯ２で４時間インキュベーションした。好中球のＮＥＴｓに結合したＳＹＴＯＸ Ｇｒｅｅｎの相対蛍光単位をマイクロプレートリーダ（Molecular Devices）を用いて、励起波長４７５ｎｍ、蛍光波長５２３ｎｍの条件で測定した。被験化合物の阻害率（％）は、以下の式を用いて算出した。Prism（ver 5.04、GraphPad Software）を用いて阻害率をグラフにプロットし、ＩＣ５０値を算出した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000005
 　Ａ：被験化合物添加時の相対蛍光単位
　Ｂ：刺激時の相対蛍光単位
　Ｃ：非刺激時の相対蛍光単位
　各被験化合物の好中球のＮＥＴｓ形成に対するＩＣ５０値は、例えば、チラブルチニブについては、０．０２２μＭであった。また、イブルチニブ、アカラブルチニブ、フェネブルチニブ、ＢＭＳ－９８６１４２（国際公開第２０１４／２１００８５号パンフレットに記載の実施例２８の化合物）、エヴォブルチニブおよび国際公開第２０１１／１６２５１５号パンフレットに記載の実施例１の化合物のＩＣ５０値は、それぞれ、０．００３６μＭ、０．０８４μＭ、０．０６２μＭ、０．０４４μＭ、０．０５７μＭおよび０．２８５μＭであった。これらすべてのＢｔｋ阻害活性を有する化合物には、好中球の活性化を阻害する作用、すなわちＮＥＴｓの形成を抑制する作用があることがわかった。
生物学的実施例２：抗ＧＢＭ抗体惹起腎炎モデルを用いた有効性評価
　各被験化合物のネフローゼ症候群の治療における有効性は、抗ＧＢＭ（glomerular basement membrane；糸球体基底膜）抗体を用いて惹起した腎炎モデルを用いて評価することができる。この抗ＧＢＭ抗体惹起腎炎モデルは、当業者であれば明らかなように、例えば、Ｊ. Immunol., 183: 3980-3988 (2009)、Ｊ. Immunol., 191: 4540-4550 (2013)等に記載の実験方法によって作製することができる。
　各被験化合物は、抗ＧＢＭ抗体で惹起された腎炎を抑制することができる。
　本発明に用いられるＢｔｋ阻害活性を有する化合物は、自己免疫疾患、なかでもＡＮＣＡ関連血管炎の予防および／または治療剤として有用である。

Claims (12)

  1. 　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を含有する、天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療剤。
  2. 　自己免疫疾患が、ＡＮＣＡ関連血管炎である請求項１記載の剤。
  3. 　ＡＮＣＡ関連血管炎が、顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症（Wegener肉芽腫症）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Chug-Strauss症候群）、および腎限局型血管炎からなる群から選択される１種以上である請求項１または２に記載の剤。
  4. 　ＡＮＣＡ関連血管炎が、顕微鏡的多発血管炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Chug-Strauss症候群）、および腎限局型血管炎からなる群から選択される１種以上である請求項１ないし３のいずれか一項に記載の剤。
  5. 　ＡＮＣＡ関連血管炎が、ＭＰＯ－ＡＮＣＡ陽性および／またはＰＲ３－ＡＮＣＡ陽性のＡＮＣＡ関連血管炎である請求項１ないし４のいずれか一項に記載の剤。
  6. 　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物を含有する、ＮＥＴｓ（好中球細胞外トラップ）形成抑制剤。
  7. 　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、一般式（Ｉ）
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
     （式中、Ｌは（１）－Ｏ－、（２）－Ｓ－、（３）－ＳＯ－、（４）－ＳＯ2－、（５）－ＮＨ－、（６）－Ｃ（Ｏ）－、（７）－ＣＨ2－Ｏ－、（８）－Ｏ－ＣＨ2－、（９）－ＣＨ2－、または（１０）－ＣＨ（ＯＨ）－を表し、
    Ｒ1は（１）ハロゲン原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）Ｃ１～４アルコキシ基、（４）Ｃ１～４ハロアルキル基、または（５）Ｃ１～４ハロアルコキシ基を表し、
    ｒｉｎｇ１は（１）ハロゲン原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）Ｃ１～４アルコキシ基、（４）ニトリル、（５）Ｃ１～４ハロアルキル基および（６）Ｃ１～４ハロアルコキシ基からなる群より各々独立に選択される１～５個の置換基で置換されていてもよい４～７員の環状基を表し、ただし、ｒｉｎｇ１上の置換基が２個以上のとき、当該置換基はそれらが結合するｒｉｎｇ１を構成する原子と一緒になって４～７員の環状基を形成してもよく、
    ｒｉｎｇ２は１～３個の－Ｋ－Ｒ2で置換されていてもよい４～７員の飽和ヘテロ環を表し、
    Ｋは（１）結合手、（２）Ｃ１～４アルキレン、（３）－Ｃ（Ｏ）－、（４）－Ｃ（Ｏ）－ＣＨ2－、（５）－ＣＨ2－Ｃ（Ｏ）－、（６）－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、または（７）－ＳＯ2－を表し（ただし、左側の結合手がｒｉｎｇ２と結合するものとする。）、
    Ｒ2は（１）ＮＲ3Ｒ4、（２）ハロゲン原子、（３）ＣＯＮＲ5Ｒ6、（４）ＣＯ2Ｒ7および（５）ＯＲ8からなる群より各々独立に選択される１～５個の置換基で置換されていてもよい、（１）Ｃ１～４アルキル、（２）Ｃ２～４アルケニル、または（３）Ｃ２～４アルキニル基を表し、
    Ｒ3およびＲ4はそれぞれ独立して、（１）水素原子、または（２）ＯＲ9またはＣＯＮＲ10Ｒ11で置換されていてもよいＣ１～４アルキル基を表し、
    Ｒ3およびＲ4は結合する窒素原子と一緒になって、オキソ基または水酸基で置換されていてもよい４～７員の含窒素飽和ヘテロ環を形成してもよく、
    Ｒ5およびＲ6はそれぞれ独立して（１）水素原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、または（３）フェニル基を表し、
    Ｒ7は（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し、
    Ｒ8は（１）水素原子、（２）Ｃ１～４アルキル基、（３）フェニル基、または（４）ベンゾトリアゾリル基を表し、
    Ｒ9は（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し、
    Ｒ10およびＲ11はそれぞれ独立して、（１）水素原子、または（２）Ｃ１～４アルキル基を表し、
    ｎは０～４の整数を表し、
    ｍは０～２の整数を表し、
    ｎが２以上のとき、Ｒ1は同じでも異なっていてもよい。）で示される化合物、またはその塩である請求項１ないし６のいずれか一項に記載の剤。
  8. 　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、チラブルチニブ、イブルチニブ、スペブルチニブ、アカラブルチニブ、エヴォブルチニブ、ポセルチニブ、フェネブルチニブ、ヴェカブルチニブ、ザヌブルチニブ、ＰＲＮ－１００８、ＢＭＳ－９８６１４２およびそれらの塩からなる群から選択される１種以上である請求項１ないし６のいずれか一項に記載の剤。
  9. 　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物が、チラブルチニブ、またはその塩である請求項１ないし８のいずれか一項に記載の剤。
  10. 　天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療剤を製造するための、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物の使用。
  11. 　Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物の有効量を哺乳動物に投与することを特徴とする、天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療方法。
  12. 　天疱瘡、類天疱瘡、ＡＮＣＡ関連血管炎、ＩｇＧ４関連疾患、ネフローゼ症候群および皮膚エリテマトーデスからなる群から選択される自己免疫疾患の予防および／または治療における使用のための、Ｂｔｋ阻害活性を有する化合物。
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