WO2019189533A1 - カテーテル組立体 - Google Patents

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WO2019189533A1
WO2019189533A1 PCT/JP2019/013494 JP2019013494W WO2019189533A1 WO 2019189533 A1 WO2019189533 A1 WO 2019189533A1 JP 2019013494 W JP2019013494 W JP 2019013494W WO 2019189533 A1 WO2019189533 A1 WO 2019189533A1
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catheter
distal end
catheter assembly
guide wire
end portion
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PCT/JP2019/013494
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石田昌弘
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テルモ株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a catheter assembly that guides insertion of a catheter by delivering a guide wire.
  • US Pat. No. 9,162,037 discloses a catheter assembly having a multi-structure needle with an inner needle inserted into the catheter.
  • the catheter assembly delivers a guide wire from the tip of the inner needle in advance and guides the insertion of the catheter through the guide wire.
  • the guide wire disclosed in US Pat. No. 9,162,037 is configured with a curved portion whose tip is shaped like a coil in a natural state.
  • the curved portion is wound in a coil shape with the delivery from the inner needle, thereby rounding the outer shape, making it difficult to catch on the blood vessel wall, and suppressing damage to the blood vessel wall.
  • the guide wire configured as described above may be bent in a coil shape when the guide wire is delivered, and may contact the catheter and damage the distal end portion of the catheter.
  • damage to the distal end portion of the catheter may cause the distal end of the guide wire to pierce or scratch the catheter.
  • the inside of the catheter may come into contact with the guide wire and the tip of the catheter may turn up.
  • the tip of the guide wire may come into contact with the blood vessel and warp to the catheter side, resulting in a similar phenomenon such as damage.
  • the present invention has been made in view of the above circumstances, and provides a catheter assembly that can satisfactorily suppress damage to a catheter due to a guide wire even in a configuration in which the guide wire is sent in advance. Objective.
  • a catheter assembly includes a catheter having a distal end portion, a body portion extending in the axial direction and extending to the proximal end of the distal end portion, and a needle tip.
  • a hollow inner needle that is removably inserted into the catheter, and a guide wire that is removably inserted into the inner needle and is delivered from the needle tip.
  • an element portion harder than the body portion is provided on at least a part of the surface thereof.
  • the guide wire may be configured to have a curved portion at a tip portion delivered from the inner needle.
  • the element portion may be provided on the outer peripheral surface of the distal end portion of the catheter.
  • the distal end portion of the catheter may have a tapered outer peripheral surface that tapers in the distal direction, and the element portion may be provided in a region including the tapered outer peripheral surface.
  • the distal end portion of the catheter may have a tapered outer peripheral surface that tapers in the distal direction, and the element portion may be provided on an outer peripheral surface closer to the proximal end than the tapered outer peripheral surface.
  • the element portion may be provided on the inner peripheral surface of the distal end portion of the catheter.
  • the element portion may be provided at the forefront of the distal end portion of the catheter.
  • another element part constituting the part other than the existence part of the element part at the distal end part is set to the same hardness as the body part.
  • the catheter may have a configuration in which another element portion other than the location of the element portion at the distal end portion is softer than the element portion and harder than the trunk portion.
  • the catheter may have a configuration in which another element portion other than the location of the element portion at the distal end portion is softer than the trunk portion.
  • a catheter assembly includes a catheter having a distal end portion, a trunk portion extending in the axial direction and extending to the proximal end of the distal end portion, and a needle.
  • a distal end of the catheter having a tip and a hollow inner needle that is removably inserted into the catheter; and a guide wire that is movably inserted into the inner needle and delivered from the needle tip.
  • the part has an element part having a slipperiness better than that of the body part on at least a part of the surface thereof.
  • the catheter has a configuration in which the separate element part other than the part where the element part is present at the distal end part is less slidable than the element part and more slidable than the trunk part. be able to.
  • the catheter may have a configuration in which another element portion other than the location of the element portion at the distal end portion is less slidable than the body portion.
  • a catheter assembly includes a catheter having a distal end portion, a trunk portion extending in the axial direction and extending to the proximal end of the distal end portion, and a needle.
  • a distal end of the catheter having a tip and a hollow inner needle that is removably inserted into the catheter; and a guide wire that is movably inserted into the inner needle and delivered from the needle tip.
  • the part has an element part having a better resilience than the body part on at least a part of the surface thereof.
  • the catheter has a configuration in which the other element part other than the part where the element part is present at the distal end part is less recoverable than the element part and more recoverable than the trunk part. be able to.
  • the catheter may have a configuration in which another element part other than the part where the element part is present at the distal end part is less recoverable than the body part.
  • the catheter assembly has an element portion that is harder than the trunk portion on at least a part of the surface of the distal end portion of the catheter, so that when the guide wire is delivered from the needle tip, Damage can be suppressed satisfactorily. That is, since the distal end portion of the catheter has a hard element portion, it is possible to suppress at least one of piercing and scratching when the guide wire is delivered and turning when the catheter is moved. As a result, the catheter can be easily moved, and inconveniences such as a damaged distal end of the catheter damaging the blood vessel wall and obstructing blood flow can be prevented when the catheter is moved or placed.
  • the catheter assembly has an element portion that is more slidable than the trunk portion on at least a part of the surface of the distal end portion of the catheter. Even when the guide wire is delivered from the needle tip, the catheter is damaged by the guide wire. Can be suppressed satisfactorily. That is, the distal end portion of the catheter has an element portion with good slipperiness, so that at least one of puncture, scratching and turning of the guide wire during feeding can be suppressed. It is possible to prevent inconveniences such as the tip portion damaging the blood vessel wall and inhibiting blood flow.
  • the catheter assembly has an element portion that is more resilient than the trunk portion on at least a part of the surface of the distal end portion of the catheter. Even when the guide wire is delivered from the needle tip, the catheter is damaged by the guide wire. Can be suppressed satisfactorily. That is, the distal end portion of the catheter has an element portion having a good resilience, so that at least one of puncture, scratching, and turning when the guide wire is moved can be suppressed. It is possible to prevent inconveniences such as the tip portion damaging the blood vessel wall and inhibiting blood flow.
  • FIG. 2A is an enlarged side view showing a state in which the guide wire is accommodated in the inner needle.
  • FIG. 2B is an enlarged side view showing a state in which the guide wire is delivered from the inner needle.
  • FIG. 3A is an enlarged side sectional view showing a state in which the guide wire is accommodated in the inner needle.
  • FIG. 3B is a side sectional view showing an example in which the distal end portion of the catheter is contacted when the guide wire is delivered.
  • FIG. 3C is a side cross-sectional view showing an example of contact with the distal end portion of the catheter when the catheter is moved along the guide wire.
  • FIG. 5A is an enlarged side sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a first modification.
  • FIG. 5B is an enlarged side sectional view showing the distal end portion of the catheter according to the second modification.
  • FIG. 6A is an enlarged side sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a third modification.
  • FIG. 6B is an enlarged side cross-sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a fourth modification.
  • FIG. 7A is an enlarged side sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a fifth modification.
  • FIG. 5A is an enlarged side sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a first modification.
  • FIG. 5B is an enlarged side sectional view showing the distal end portion of the catheter according to the second modification.
  • FIG. 6A is an enlarged side sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a third modification.
  • FIG. 7B is an enlarged side sectional view showing a distal end portion of a catheter according to another configuration example.
  • FIG. 8A is an enlarged side cross-sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a sixth modification.
  • FIG. 8B is an enlarged side cross-sectional view showing the catheter assembly of FIG. 8A during blood vessel puncture.
  • 9A is a sectional view taken along line IXA-IXA in FIG. 8A.
  • FIG. 9B is a front sectional view showing a distal end portion of a catheter according to another configuration example.
  • FIG. 10A is an enlarged side sectional view showing a distal end portion of a catheter according to a seventh modified example.
  • FIG. 10B is an enlarged side cross-sectional view showing the catheter assembly of FIG.
  • FIG. 10A at the time of blood vessel puncture.
  • 11A is a cross-sectional view taken along line XIA-XIA in FIG. 10A.
  • FIG. 11B is a front sectional view showing a distal end portion of a catheter according to another configuration example.
  • FIG. 12A is a front sectional view showing a distal end portion of a catheter according to an eighth modification.
  • FIG. 12B is a front sectional view showing the distal end portion of the catheter according to the ninth modification.
  • a catheter assembly 10 includes a catheter 20 that is inserted into the body from outside the patient's body, and the catheter 20 serves as a patient (living body) for introducing an infusion or blood transfusion.
  • the catheter 20 is longer than the peripheral venous catheter (for example, applied to a central venous catheter, PICC, midline catheter, etc.).
  • the catheter 20 may be configured as a peripheral venous catheter, or may be configured not only as a venous catheter but also as an artery such as a peripheral artery catheter.
  • the catheter assembly 10 includes an inner needle 30 that is removably inserted into the catheter 20, a catheter hub 40 that fixes and holds the catheter 20, and an inner needle hub 50 that fixes and holds the inner needle 30.
  • the catheter assembly 10 includes a catheter operating member 60 that operates the catheter 20 and the catheter hub 40, a guide wire 70 that is inserted into the inner needle 30 so as to freely advance and retract, and a guide wire operating member 80 that operates the guide wire 70. And comprising.
  • the catheter assembly 10 constitutes a multi-structure needle 12 in which the catheter 20, the inner needle 30 and the guide wire 70 are overlapped from the outside toward the inside before use (initial state) (see also FIG. 2A). .
  • the catheter assembly 10 accommodates the proximal end side of the multi-structure needle 12, the catheter hub 40, the catheter operation member 60, and the guide wire operation member 80 in the inner needle hub 50.
  • the user grasps the inner needle hub 50 and punctures the tip of the multi-structure needle 12 into the blood vessel of the patient. Further, the user sends out the guide wire 70 from the inner needle 30 by operating the guide wire operating member 80 relative to the inner needle hub 50 while maintaining the puncture state.
  • a guide wire 70 when the guide wire 70 according to the present embodiment is exposed from the inner needle 30 as illustrated in FIG. 2B, the distal end portion of the delivery region 71 is wound in a coil shape, thereby forming a curved shape (hereinafter, referred to as a guide wire 70).
  • the curved portion 72 is curved in an upward direction facing the blade surface in a side view, and has a circular shape whose outer shape is larger than the diameter of the catheter 20.
  • the curved portion 72 is shaped in advance in a natural state in which the guide wire 70 is not accommodated in the inner needle 30, and elastically deforms in a substantially linear shape when accommodated in the inner needle 30 (also FIG. 3A). reference). For this reason, when the guide wire 70 is exposed from the inner needle 30, the bending portion 72 acts to be elastically restored and return to a coil shape.
  • the catheter assembly 10 sends out the guide wire 70 having the curved portion 72, thereby inserting the guide wire 70 without the tip of the guide wire 70 being caught on the blood vessel wall and without damaging the blood vessel wall. Is possible.
  • the curved portion 72 of the guide wire 70 is inserted into the back of the blood vessel under the operation of the user. Thereafter, the user advances the catheter operation member 60 relative to the inner needle hub 50, thereby causing the catheter 20 and the catheter hub 40 to move forward from the inner needle 30. At this time, the catheter 20 is inserted into the blood vessel along the preceding guide wire 70.
  • the catheter hub 40 is moved into the inner needle 30 by the advancement of the catheter 20 and the catheter hub 40 relative to the inner needle 30 and the inner needle hub 50 (or relative retreat of the inner needle 30 and the inner needle hub 50 relative to the catheter 20 and the catheter hub 40). Leave 30. Thereafter, the catheter operating member 60 is removed from the catheter hub 40, whereby the catheter 20 and the catheter hub 40 are placed on the patient side.
  • the catheter assembly 10 will be specifically described.
  • the catheter 20 of the catheter assembly 10 is a tubular member having a distal end portion 21 and a trunk portion 22 that is continuous with the distal end portion 21 and extends in the axial direction. It is formed.
  • the catheter 20 includes a lumen 20a that is formed to have moderate flexibility and extends in the axial direction.
  • the lumen 20 a communicates with a distal end opening 20 b provided at the distal end of the catheter 20.
  • the total length of the catheter 20 is not particularly limited, but may be, for example, 14 to 500 mm, preferably 30 to 400 mm, or more preferably 76 to 200 mm.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 has a tapered outer peripheral surface 23 that is tapered toward the distal end direction. Further, the distal end portion 21 is designed to be harder than the body portion 22. The configuration of the distal end portion 21 of the catheter 20 will be described in detail later.
  • the proximal end portion of the catheter 20 is fixed to the distal end portion in the catheter hub 40 by appropriate fixing means such as caulking, fusing, adhesion, and insert molding.
  • the catheter hub 40 has a cylindrical shape tapered in the distal direction, and has an internal space (not shown) communicating with the lumen 20a of the catheter 20 therein.
  • the catheter hub 40 is exposed on the skin of the patient in a state where the catheter 20 is inserted into the blood vessel of the patient, and other medical devices (infusion and blood transfusion tubes) are connected to the catheter hub 40.
  • the constituent material of the catheter hub 40 is not particularly limited, and for example, a thermoplastic resin such as polypropylene, polycarbonate, polyamide, polysulfone, polyarylate, methacrylate-butylene-styrene copolymer may be applied.
  • a thermoplastic resin such as polypropylene, polycarbonate, polyamide, polysulfone, polyarylate, methacrylate-butylene-styrene copolymer may be applied.
  • the inner needle 30 of the catheter assembly 10 is configured as a hollow tubular body having rigidity capable of puncturing the skin of a living body, and has a sharp needle tip 31 at the tip.
  • a hollow portion 30 a extending in the axial direction is provided inside the inner needle 30, and the hollow portion 30 a communicates with a tip opening 31 a provided in the needle tip 31.
  • Examples of the constituent material of the inner needle 30 include stainless steel, aluminum or aluminum alloy, metal material such as titanium or titanium alloy, hard resin, ceramics, and the like.
  • the inner needle 30 is firmly fixed to the inner needle hub 50 by appropriate fixing means such as fusion, adhesion, and insert molding.
  • the inner needle hub 50 has an elongated rectangular tube shape that extends shorter than the axial length of the inner needle 30, and has an accommodation space 50a inside thereof.
  • a needle holding portion (not shown) for fixing the proximal end of the inner needle 30 at a predetermined height position is provided in the accommodation space 50a.
  • the predetermined range on the distal end side of the inner needle hub 50 opens the accommodation space 50a upward, and the distal end portions of the catheter operating member 60 and the guide wire operating member 80 are arranged. Furthermore, a pair of rail portions 51 that slidably arrange the side edges of the catheter operating member 60 are provided on the inner side surface of the inner needle hub 50.
  • the resin material which comprises the inner needle hub 50 is not specifically limited, For example, the material quoted with the catheter hub 40 can be selected suitably.
  • the catheter operation member 60 is formed in a flat plate shape, and the catheter hub 40 is attached to the proximal end portion in the initial state.
  • the catheter operation member 60 extends from a predetermined position in the accommodation space 50 a to the tip in a state where the side edge 61 is accommodated in the rail portion 51 of the inner needle hub 50.
  • the catheter 20 (multiple structure needle 12) extends below the catheter operation member 60 and is supported between the inner needle hub 50 and the catheter operation member 60 so as to be prevented from bending up and down.
  • an upper operation unit 62 and a lateral operation unit 63 for the user to operate the catheter operation member 60 are provided at the distal end of the catheter operation member 60.
  • the catheter hub 40 continues to be engaged, while the catheter hub 40 is inclined at a predetermined angle with respect to the catheter hub 40. It is comprised so that engagement with 40 may be cancelled
  • the guide wire operating member 80 is disposed on the upper surface of the catheter operating member 60 in the initial state.
  • the guide wire operating member 80 is a guide by bridging the distal end side operation plate portion 81, a pair of extending portions 82 extending in the proximal direction from the operation plate portion 81, and the base ends of the pair of extending portions 82. And a holding body 83 that holds the wire 70.
  • the operation plate portion 81 includes an operation protrusion 81a for the user to operate the guide wire operation member 80 at the tip.
  • a pair of extending portions 82 are connected to both sides on the proximal end side of the operation plate portion 81.
  • the pair of extending portions 82 extend in the proximal direction from the operation plate portion 81, and the holding body 83 is disposed on the proximal end side of the accommodation space 50 a of the inner needle hub 50.
  • the holding body 83 is formed in a rectangular block that is long in the vertical direction, and is positioned in the middle of the pair of extending portions 82 in the width direction.
  • the guide wire 70 is inserted from the front end surface of the holding body 83 and is fixed inside thereof.
  • the holding body 83 is disposed at a position facing the needle holding portion of the inner needle hub 50.
  • the guide wire 70 held by the holding body 83 extends in the inner needle hub 50 toward the distal direction (needle holding portion), and is a hollow portion of the inner needle 30 fixed to the needle holding portion. 30a is inserted.
  • the guide wire 70 is formed in such a length that the distal end thereof is located on the proximal end side with respect to the distal end opening 31 a of the inner needle 30 in a state where the holding body 83 is located on the proximal end side in the inner needle hub 50. .
  • the guide wire 70 advances in the inner needle 30 by receiving a moving force when the guide wire operating member 80 is advanced by the user, and the tip is sent out from the needle tip 31.
  • the delivery region 71 of the guide wire 70 forms a coiled curved portion 72 when exposed from the needle tip 31.
  • the catheter assembly 10 having the guide wire 70 described above, at the initial stage of delivery of the guide wire 70 from the needle tip 31 of the inner needle 30, as shown in FIG. May warp toward the proximal end side and the axial center side of the multi-structure needle 12, thereby contacting the outer peripheral surface of the distal end portion 21 of the catheter 20. Further, when the catheter assembly 10 advances the catheter 20 along the guide wire 70, for example, as shown in FIG. 3C, the most distal end 21a of the catheter 20 (a part of the distal end portion 21) contacts the curved portion 72. It will be.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 in this specification is a predetermined length from the most distal end 21a of the catheter 20 toward the proximal end side (a dimension longer than the outer diameter of the curved portion 72 of the guide wire 70).
  • the range is indicated.
  • the axial length of the distal end portion 21 is designed to be 1/10 or less of the axial length of the body portion 22.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 according to the present embodiment is in a range including a portion where the tapered outer peripheral surface 23 is formed and a portion slightly proximal to the tapered outer peripheral surface 23.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 is formed to be harder than the body portion 22 of the catheter 20 in order to correspond to the operation of the guide wire 70 as shown in FIGS. 3B and 3C.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 includes a first element portion 24 (element portion) made of a material different from that of the trunk portion 22 and a second element portion 25 (separately made of the same material as the trunk portion 22). Element portion).
  • the first element portion 24 includes the most distal end 21 a of the catheter 20, and is the portion that constitutes the most distal end side in the distal end portion 21 of the catheter 20.
  • the outer peripheral surface of the first element portion 24 includes a tapered outer peripheral surface 23 and a parallel outer peripheral surface 26 that is continuous with the tapered outer peripheral surface 23 and extends parallel to the axis of the catheter 20.
  • the parallel outer peripheral surface 26 is flush with the outer peripheral surface of the body portion 22.
  • the inner peripheral surface of the first element portion 24 is a parallel inner peripheral surface 27 that extends in parallel to the axial center of the catheter 20 from the forefront.
  • the base end surface 24a of the first element portion 24 connects the base ends of the parallel outer peripheral surface 26 and the parallel inner peripheral surface 27, and is inclined inward toward the front end direction.
  • the first element part 24 is provided on the entire circumference of the catheter 20 in the circumferential direction.
  • the first element portion 24 may be provided not only on the entire circumference of the catheter 20 but also partially provided in the direction in which the guide wire 70 is warped by the bending portion 72 (upper position in FIG. 3B). .
  • the 2nd element part 25 comprises other than the location where the 1st element part 24 exists in the front-end
  • the distal end surface 25 a of the second element portion 25 is formed in a tapered shape corresponding to the proximal end surface 24 a of the first element portion 24. Since the 2nd element part 25 is comprised with the material same as the trunk
  • the constituent material of the body portion 22 and the second element portion 25 is preferably a soft resin material, for example, polytetrafluoroethylene (PTFE), ethylene-tetrafluoroethylene copolymer (ETFE), perfluoroalkoxy fluororesin (PFA). ), Olefinic resins such as polyethylene and polypropylene, or mixtures thereof, polyurethanes, polyesters, polyamides, polyether nylon resins, mixtures of olefinic resins and ethylene-vinyl acetate copolymers, and the like.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • ETFE ethylene-tetrafluoroethylene copolymer
  • PFA perfluoroalkoxy fluororesin
  • Olefinic resins such as polyethylene and polypropylene, or mixtures thereof, polyurethanes, polyesters, polyamides, polyether nylon resins, mixtures of olefinic resins and ethylene-vinyl acetate copolymers
  • the constituent material of the first element part 24 an appropriate material (material harder than the body part 22) may be selected according to the body part 22, and the above-described materials may be applied. Since the hardness of the first element part 24 or the slipperiness and restoring force described later also affect the density of the material, the ratio of the mixture, and the like, the first element part 24 can be made of the same material as the body part 22.
  • the above catheter 20 is formed in series with the body portion 22 including the second element portion 25, and the first element portion 24 is separately formed, and then the post-processing is performed on the distal end surface 25 a of the second element portion 25. It can be manufactured by joining one element part 24. By joining the 1st element part 24 and the 2nd element part 25 in taper shape, while the joining range spreads, the change of the physical property on the axial direction of the catheter 20 becomes loose.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 has the first element portion 24, so that when the guide wire 70 is sent out from the inner needle 30 and is warped, the catheter 20 is damaged by the guide wire 70 (the distal end of the guide wire 70). 73 and the like, and the physical properties of the guide wire 70 are suppressed.
  • the physical properties in this case include the hardness of the catheter 20 itself, the slipperiness (lubricity) for sliding the guidewire 70, and the restoring force (elasticity) when the guidewire 70 comes into contact.
  • the catheter 20 can be set to a relationship of Ha> Hb when the hardness Ha of the first element portion 24 and the hardness Hb of the trunk portion 22 are compared. Further, the catheter 20 can be set in a relationship of Sa> Sb when the slipperiness Sa of the first element portion 24 and the slipperiness Sb of the trunk portion 22 are compared. Furthermore, the catheter 20 can be set to a relationship of Ra> Rb when the restoring force Ra of the first element portion 24 and the restoring force Rb of the trunk portion 22 are compared.
  • the relationship between the hardness of the first element portion 24 and the body portion 22 (Ha> Hb), the relationship between the first element portion 24 and the slipperiness between the body portion 22 (Sa> Sb), and the first element portion 24 It is only necessary that at least one relationship of the restoring force relationship (Ra> Rb) of the body portion 22 is established. More preferably, two or more relationships are established, and more preferably, all three relationships are established.
  • the catheter 20 when the distal end 73 of the guide wire 70 comes into contact with the distal end portion 21 (first element portion 24) due to the elastic restoration of the bending portion 72, the catheter 20 Thus, the guide wire 70 can be released from the distal end portion 21 while suppressing damage to the 20. As a result, the distal end 73 of the guide wire 70 is guided in the distal direction and can be smoothly restored to the coil shape. Similarly, the distal end portion 21 of the catheter 20 is slidable (good slidability), so that the guide wire 70 can be released from the distal end portion 21 while suppressing damage to the catheter 20. Further, the catheter 20 is easily restored (the restoring force is good) by the distal end portion 21 so that when the guide wire 70 comes into contact, the catheter 20 is deformed according to the guide wire 70 and then restored after the guide wire 70 is released. be able to.
  • the distal end portion 21 is stiff so that the catheter 20 can be prevented from turning over.
  • the catheter 20 can be moved smoothly.
  • the distal end portion 21 is easily slidable, so that the contact portion of the guide wire 70 is easily displaced and curling can be suppressed.
  • the catheter 20 has a good restoring force at the distal end portion 21, even if the catheter 20 is turned from the inside, it can be easily restored and the catheter 20 can be moved smoothly.
  • the distal end 73 of the guide wire 70 contacts the surface (outer peripheral surface and inner peripheral surface) of the distal end portion 21 of the catheter 20 along with the curvature.
  • the catheter 20 may have a configuration in which the physical properties (hardness, slipperiness, restoring force) of at least a part of the surface of the distal end portion 21 are higher than the physical properties of the trunk portion 22.
  • the surface of the distal end portion 21 of the catheter 20 is an enlarged side sectional view shown in FIG. 4, and is divided into four regions (the most advanced region 91, the outer peripheral surface intermediate region 92, the outer peripheral surface proximal end region 93, and the inner peripheral surface region 94). In the case where the physical property of any of the regions is higher than the physical property of the body portion 22.
  • the most advanced region 91 is the portion that is located at the most distal end of the distal end portion 21 of the catheter 20 and includes the most distal end 21a.
  • the ratio that the most advanced region 91 occupies in the axial length of the distal end portion 21 is 1/5 or less.
  • the most advanced region 91 corresponds to a portion where the distal end of the guide wire 70 is easily touched when the catheter 20 is advanced. For this reason, if the forefront region 91 is any one of harder, slippery, and easier to restore than the body portion 22, even if the guide wire 70 contacts, the catheter 20 can be prevented from being turned upside down. Can be easily restored.
  • the outer peripheral surface intermediate region 92 is a portion that continues to the base end of the most advanced region 91 and extends the tapered outer peripheral surface 23 and includes the distal end portion of the parallel outer peripheral surface 26 to some extent.
  • the outer peripheral surface intermediate region 92 corresponds to a portion where the distal end 73 of the catheter 20 is easily scratched when the guide wire 70 is bent. For this reason, if the outer peripheral surface intermediate region 92 is any one of harder, slippery, and easier to restore than the body portion 22, it is possible to satisfactorily suppress the catheter 20 from being scratched even if the guide wire 70 contacts. it can.
  • the outer peripheral surface proximal end region 93 is a portion that is connected to the proximal end of the outer peripheral surface intermediate region 92 and the parallel outer peripheral surface 26 extends to the proximal end of the distal end portion 21.
  • the outer peripheral surface proximal end region 93 corresponds to a portion where the distal end 73 of the catheter 20 is likely to pierce when the guide wire 70 is bent. For this reason, if the outer peripheral surface proximal end region 93 is any one of harder, slippery, and easier to restore than the body portion 22, the puncture of the catheter 20 can be satisfactorily suppressed even when the guide wire 70 contacts. Can do.
  • the inner peripheral surface region 94 is a portion that continues to the proximal end of the most advanced region 91 and extends the inner peripheral surface of the catheter 20 to the proximal end of the distal end portion 21. Similar to the most advanced region 91, the inner peripheral surface region 94 corresponds to a portion where the distal end 73 of the guide wire 70 is easy to turn when the catheter 20 is advanced or when the guide wire 70 moves into the hollow portion 30a. . For this reason, if the inner peripheral surface region 94 is any one of harder, slippery, and easier to restore than the body portion 22, even if the guide wire 70 contacts, the catheter 20 can be prevented from being turned up. Even if you turn over, you can easily return it.
  • the catheter 20 of the catheter assembly 10 has one of the physical properties (hardness, slipperiness, the outer peripheral surface intermediate region 92, the outer peripheral surface proximal end region 93, and the inner peripheral surface region 94 in FIG. It is advisable to adopt a configuration that increases the restoring force.
  • the first element portion 24 constitutes most of the distal end portion 21. Therefore, the surface of the catheter 20 can enhance the physical properties of all areas of the most advanced region 91, the outer peripheral surface intermediate region 92, the outer peripheral surface proximal end region 93, and the inner peripheral surface region 94 by the first element portion 24.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20A may be configured to include the first element portion 24 on the outside and the second element portion 25 on the inside. Therefore, on the surface of the distal end portion 21 of the catheter 20 ⁇ / b> A, the physical properties of the most distal region 91, the outer peripheral surface intermediate region 92, and the outer peripheral surface proximal end region 93 are enhanced by the first element portion 24 as compared with the body portion 22. .
  • the distal end portion 21 of the catheter 20A can be satisfactorily suppressed from piercing and scratching the distal end 73 of the guide wire 70 by providing the first element portion 24 outside. Further, the distal end portion 21 of the catheter 20A is provided with the second element portion 25 on the inner side, so that the flexibility of the distal end portion 21 as a whole is increased, so that it is easy to follow a meandering blood vessel.
  • the catheter 20A can be manufactured by, for example, stacking and forming the first element part 24 and the second element part 25 by extrusion molding and joining the body part 22 by post-processing (FIGS. 5A and 5B). The dotted line in the middle shows the joint boundary portion between the tip portion 21 and the body portion 22).
  • the distal end portion 21 of the catheter 20B has a three-layer structure including the first element portion 24 in the intermediate layer and the second element portion 25 in the inner layer and the outer layer. It is configured. Further, the first element portion 24 is exposed to the outside in the most advanced region 91. Therefore, on the surface of the distal end portion 21 of the catheter 20 ⁇ / b> B, the physical properties of the most advanced region 91 are enhanced by the first element portion 24 as compared with the body portion 22.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20B can favorably suppress turning when the catheter 20B is advanced along the guide wire 70.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20B can further increase the flexibility of the entire distal end portion 21 as compared with the first modification by providing the second element portion 25 in the inner layer and the outer layer.
  • this catheter 20B can also be manufactured by the method similar to a 1st modification.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20C has a physical property different from that of the first element portion 24 and the trunk portion 22 between the first element portion 24 and the trunk portion 22.
  • the structure provided with the 2nd element part 28 may be sufficient.
  • the hardness Hc of the second element portion 28 is set to be lower (softer) than the hardness Ha of the first element portion 24 and the hardness Hb of the body portion 22. That is, the relationship of the hardness of the catheter 20C is Ha> Hb> Hc.
  • the distal end portion 21 moves flexibly with respect to the body portion 22 and further into the blood vessel while suppressing the piercing, scratching, and turning of the distal end of the guide wire 70 at the distal end portion 21 (first element portion 24). Can be improved.
  • the hardness Hc of the second element portion 28 can be configured to be softer than the hardness Ha of the distal end portion 21 and harder than the hardness Hb of the trunk portion 22. That is, the hardness relationship of the catheter 20C may be set such that Ha> Hc> Hb. Accordingly, the catheter 20C is configured to be gradually hardened in the distal direction, and the generation of kinks due to changes in physical properties can be suppressed.
  • the second element portion 28 may be configured such that other physical properties such as the restoring force Rc are lower than the physical properties of the first element portion 24.
  • the catheter 20C can favorably support the distal end portion 21 by the second element portion 28 if the restoring force relationship is Ra> Rb> Rc or Ra> Rc> Rb.
  • catheter 20D is provided with the 1st element part 24 on the outside, it has the 2nd element part 28 of the physical property different from tip part 21 and body part 22 inside.
  • the second element portion 28 has Ha> Hb> Hc, Ha> Hc> Hb, Sa> Sb> Sc, when hardness Hc, slipperiness Sc, and restoring force Rc are set.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20D can satisfactorily suppress the piercing and scratching of the distal end of the guide wire 70, and in addition, the entire distal end portion 21 can be designed to have physical properties that make it easier to follow the blood vessel. it can.
  • the catheter 20, 20A to 20D has the first element portion 24 disposed on at least a part of the surface of the distal end portion 21, and the physical properties (hardness) of the first element portion 24, the second element portion 28, and the trunk portion 22.
  • Slipperiness, restoring force is any one of Ha> Hb> Hc, Ha> Hc> Hb, Sa> Sb> Sc, Sa> Sc> Sb, Ra> Rb> Rc, Ra> Rc> Rb. Designed to satisfy one or more.
  • the catheters 20, 20A to 20D can suppress at least one of piercing and scratching when the guide wire 70 is delivered and turning when the catheters 20, 20A to 20D are moved.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 is configured to be coated to improve the physical properties of the surface (the most advanced region 91, the outer peripheral surface intermediate region 92, the outer peripheral surface proximal end region 93, and the inner peripheral surface region 94). May be.
  • the material to be coated may be appropriately selected from materials that increase any of hardness, slipperiness, and restoring force by reacting with the material constituting the catheter 20.
  • the catheter 100 of the catheter assembly 10 includes a distal end contact portion 102 that is located closest to the distal end side and contacts (adheres to) the outer peripheral surface of the inner needle 30;
  • the base portion 104 may be connected to the base end via the inclined portion 103 and separated from the inner needle 30.
  • the distal end contact portion 102, the inclined portion 103, and the base portion 104 constitute the same portion (the distal end portion 101) as the distal end portion 21 of the catheter 20, and the proximal end side of the base portion 104 is connected to the trunk portion 22.
  • the catheter 100 in the initial state, is closed at the distal end contact portion 102 by the inner peripheral surface of the distal end contact portion 102 and the outer peripheral surface of the inner needle 30, and has a lumen 100 a that forms a space at the base portion 104 inside.
  • the lumen 100a communicates with the distal end opening 100b from which the inner needle 30 is exposed.
  • the distal contact portion 102 is provided with a lateral opening 105 that penetrates the catheter 100 in the thickness direction. That is, the lateral opening 105 is formed at the contact portion of the inner needle 30 on the catheter 100.
  • the lateral opening 105 communicates the lumen 100a and the outside of the tip contact portion 102 separately from the tip opening 100b.
  • the formation position of the lateral opening 105 on the circumferential direction of the catheter 100 is not particularly limited. For example, it may be in the same position as the direction in which the blade surface of the needle tip 31 faces (upward direction in FIG. 7A).
  • the inner needle 30 includes a side hole 106 (notch) at a position away from the needle tip 31 (tip opening 31a) by a predetermined distance in the proximal direction.
  • the side hole 106 is located at a position overlapping the inclined portion 103 or the base portion 104 (non-contact portion with the catheter 100), and is closed by the distal end contact portion 102 and the hollow portion 30a of the inner needle 30. And communicate with.
  • the distal end 73 of the guide wire 70 is disposed on the proximal end side with respect to the side hole 106 in the initial state. Therefore, when the needle tip 31 reaches the blood vessel, the inner needle 30 smoothly guides the blood flowing into the hollow portion 30a from the distal end opening 31a to the lumen 100a through the side hole 106, and flashes blood to the user. It can be easily confirmed.
  • the formation position of the side hole 106 on the circumferential direction of the inner needle 30 is not particularly limited, it may be provided in a direction different from the bending direction of the guide wire 70 shaped like a coil.
  • the side hole 106 is provided at a position that is 90 ° out of phase with the direction in which the blade surface of the needle tip 31 faces.
  • the distal end portion 101 of the catheter 100 includes the first element portion 24 and the second element portion 25 made of the same material as that of the trunk portion 22, similarly to the catheter 20 described above.
  • the first element portion 24 extends over the distal end side of the distal end contact portion 102, the inclined portion 103, and the base portion 104.
  • the second element portion 25 is provided on the proximal end side of the base portion 104.
  • the first element portion 24 is made of a material harder than the second element portion 25 (or a material having a high slip property or a material having a high restoring force).
  • the catheter assembly 10 guides blood through the hollow portion 30a of the inner needle 30 and the side hole 106 to the lumen 100a of the catheter 100 in which the distal end contact portion 102 is blocked when the multi-structure needle 12 is punctured. Can do.
  • the lateral opening 105 exists at a position where the inner needle 30 and the catheter 100 are in contact with each other, the flashback blood is not leaked. Therefore, the user can confirm the flashback of blood well.
  • the lumen 100a communicates with the inside of the blood vessel through two openings (a tip opening 100b and a lateral opening 105). Therefore, when aspirating blood using the catheter 100, even if one opening (for example, the distal end opening 100b) is blocked by the blood vessel wall, the other opening (for example, the lateral opening 105) is opened. The blood can be sucked well.
  • the catheter assembly 10 includes a catheter 110 in which the distal end portion 111 is configured by one element portion (for example, the first element portion 24) as in another configuration example of the fifth modification illustrated in FIG. 7B. Also good.
  • the configurations of the distal end contact portion 102, the inclined portion 103, the base portion 104, the lateral opening 105, the side hole 106, and the like are the same as those described with reference to FIG. 7A.
  • the distal end portion 111 of the catheter 110 is constituted by one element portion, the same effect as the catheter 100 can be obtained.
  • the configuration in which the catheters 100 and 110 are provided with the lateral openings 105 and the inner needle 30 is provided with the side holes 106 is of course applicable to other embodiments.
  • a multilumen type catheter assembly described later is used.
  • the present invention can also be applied to the solid 10.
  • the catheter 120 according to the sixth modification is configured in a double lumen type (multi-lumen type) having two lumens (a main lumen 121 and a sub-lumen 122). Yes.
  • the inner needle 30 having the guide wire 70 disposed therein is inserted into the main lumen 121.
  • the main lumen 121 communicates with the most distal end opening 121a of the catheter 120.
  • the needle tip 31 of the inner needle 30 is exposed from the tip opening 121a.
  • the sub-lumen 122 is located above the main lumen 121.
  • the “upper side” of the main lumen 121 means the same direction as the direction in which the blade surface of the needle tip 31 faces in the initial state.
  • the “upper side” of the main lumen 121 is also a direction in which the guide wire 70 warps (curves) when the guide wire 70 shaped like a coil is elastically restored.
  • the sub-lumen 122 extends in the catheter 120 in parallel with the main lumen 121 and allows a liquid (medicine solution, blood) different from the main lumen 121 to flow into the blood vessel.
  • the distal end opening 122a of the sub-lumen 122 is formed on a tapered surface 123 inclined obliquely from the most distal end of the catheter 120 toward the proximal direction, and is located slightly proximally than the distal end opening 121a of the main lumen 121. is doing.
  • the distal end portion 124 of the catheter 120 includes the first element portion 24 and the second element portion 25 made of the same material as that of the trunk portion 22, similarly to the catheter 20 described above.
  • the first element portion 24 and the second element portion 25 are provided in the entire circumference of the catheter 120 and a partition wall between the main lumen 121 and the sub-lumen 122, but the first element portion 24 is disposed on the upper side of the catheter 120. It may be partially provided (around the sub-lumen 122).
  • the first element portion 24 is made of a material harder than the second element portion 25 (or a material having a high slip property or a material having a high restoring force).
  • the catheter 120 configured as described above can deliver the guide wire 70 from the distal end opening 31a of the inner needle 30 disposed in the main lumen 121 when the multi-structure needle 12 is punctured. As a result, the guide wire 70 shaped like a coil shifts to a wound state in the blood vessel.
  • the guide wire 70 is wound at a position away from the blood vessel front wall Vf as shown in FIG. 8B. Interference with the blood vessel front wall Vf by the guide wire 70 is suppressed.
  • the catheter 120 has an advantage that when the guide wire 70 is returned to the inner needle 30, the portion where the load is applied to the catheter 120 is thick and the distance L is long, so that the catheter 120 is hardly damaged. Furthermore, when the guide wire 70 is wound a plurality of times and formed into the coiled curved portion 72, the catheter 120 can close the pitch between the adjacent guide wires 70 (the width W becomes relatively narrow). For this reason, the curved portion 72 is less likely to damage the blood vessel rear wall Vr because the pressure applied to the blood vessel rear wall Vr is weakened.
  • the catheter 120 is not only formed in a perfect circle shape when viewed from the front as shown in FIG. 9A, but also the main lumen 121 and the sub-lumen when viewed from the front as in another configuration example of the sixth modification shown in FIG. 9B. It may be formed in an elliptical shape having a long axis in the direction in which the lumens 122 are arranged. In this way, the catheter 120 formed in an elliptical shape can narrow the width W (pitch between adjacent guide wires 70) of the curved portion 72 of the guide wire 70 and further weaken the pressure applied to the blood vessel rear wall Vr. Can do.
  • the catheter 130 according to the seventh modification has a main lumen 131 and a sub-lumen 132, and the sub-lumen 132 is positioned below the main lumen 131. .
  • An inner needle 30 having a guide wire 70 disposed therein is inserted into the main lumen 131.
  • the “lower side” of the main lumen 131 means a direction opposite to the direction in which the blade surface of the needle tip 31 faces in the initial state.
  • the “lower side” of the main lumen 131 corresponds to the opposite side to the direction in which the curved portion 72 of the guide wire 70 shaped like a coil is formed.
  • the sub-lumen 132 communicates with the most distal end opening 132 a of the catheter 130.
  • the distal end opening 131a of the main lumen 131 is formed on a tapered surface 133 that is inclined obliquely from the most distal end of the catheter 130 toward the proximal direction, and is positioned slightly proximal to the distal end opening 132a of the sub-lumen 132. is doing.
  • the needle tip 31 of the inner needle 30 protrudes in the distal direction from the distal opening 131a.
  • the distal end portion 134 of the catheter 130 according to the seventh modified example also includes the first element portion 24 and the second element portion 25 made of the same material as that of the trunk portion 22, similarly to the catheter 20.
  • the first element portion 24 is made of a material harder than the second element portion 25 (or a material having a high slip property or a material having a high restoring force).
  • the catheter 130 configured as described above has a long distance from the blood vessel rear wall Vr as shown in FIG. 10B. Earn (see two-dot chain line). For this reason, it becomes easy to elastically deform the guide wire 70, and it can suppress that the blood vessel rear wall Vr is damaged.
  • the catheter 130 has a similar pitch between the adjacent guide wires 70 when the guide wire 70 is wound a plurality of times to form the coiled curved portion 72, as in the catheter 120. (The width W becomes relatively narrow). For this reason, the curved portion 72 is less likely to damage the blood vessel rear wall Vr because the pressure applied to the blood vessel rear wall Vr is weakened.
  • the catheter 130 is not only formed in a circular shape when viewed from the front as shown in FIG. 11A, but is also connected to the main lumen 131 and the sub-portion when viewed from the front as in another configuration example of the seventh modification shown in FIG. 11B.
  • the catheter 130 may be formed in an elliptical shape having a long axis in the direction in which the lumens 132 are arranged.
  • the catheter 130 thus formed in an elliptical shape can also narrow the width W (pitch between the adjacent guide wires 70) of the curved portion 72 of the guide wire 70, and further weaken the pressure applied to the vascular rear wall Vr. be able to.
  • the catheter 140 when the catheter 140 is configured as a double lumen type having the main lumen 141 and the sub-lumen 142, the mutual lumens may be arranged side by side.
  • the catheter 140 has a sub-lumen 142 on the left side (first direction) of the main lumen 141 into which the inner needle 30 accommodating the guide wire 70 is inserted in a front view.
  • the “left side” of the main lumen 141 refers to a direction opposite to the direction (right side: second direction) in which the coiled curved portion 72 is formed when the guide wire 70 is elastically restored.
  • the catheter 140 configured in this manner forms a curved portion 72 on the right side that is separated from the sub-lumen 142 when the guide wire 70 is delivered from the main lumen 141. For this reason, the width W (pitch between the adjacent guide wires 70) of the curved portion 72 of the guide wire 70 can be significantly reduced, and the pressure applied to the blood vessel rear wall Vr can be further reduced.
  • the catheter 150 may be configured as a double lumen type having a sub-lumen 152 on the right side (second direction) of the main lumen 151 in a front view.
  • the “right side” of the main lumen 151 refers to the same direction as the direction in which the coiled curved portion 72 is formed when the guide wire 70 is elastically restored.
  • the catheter 150 configured as described above has an advantage that when the guide wire 70 is returned to the inner needle 30, the portion where the load is applied to the catheter 150 is thick and the distance L is long, so that the catheter 150 is hardly damaged.
  • the catheter assembly 10 has the first element portion 24 that is harder than the body portion 22 on at least a part of the surface of the distal end portion 21 of the catheter 20.
  • the guide wire 70 has the curved portion 72 at the distal end portion, so that the guide wire 70 can move in the blood vessel while preventing the blood vessel wall from being caught or damaged. Further, since the catheter 20 is configured with the hard distal end portion 21, damage is suppressed even if the curved portion 72 of the guide wire 70 comes into contact.
  • the catheter assembly 10 is provided with the first element portion 24 on the outer peripheral surface of the distal end portion 21 of the catheter 20, so that when the distal end 73 of the guide wire 70 contacts the outer peripheral surface, the catheter 20 is pierced.
  • the guide wire 70 can be satisfactorily escaped by suppressing scratching.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 has the first element portion 24 on the tapered outer peripheral surface 23, thereby suppressing the guide wire 70 from scratching the tapered outer peripheral surface 23 and reducing the thickness of the catheter 20. Damage to the part can be prevented more reliably.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 has the first element portion 24 on the outer peripheral surface (outer peripheral surface proximal end region 93) on the proximal end side of the tapered outer peripheral surface 23, so that the distal end 73 of the guide wire 70 is attached to the catheter 20. It is possible to suppress piercing.
  • the guide wire 70 comes into contact with the inner peripheral surface of the catheter 20 when the catheter 20 is moved relative to the guide wire 70.
  • the turning of the catheter 20 can be suppressed.
  • damage to the inner peripheral surface due to the tip 73 of the guide wire 70 is also suppressed.
  • tip part 21 of the catheter 20 can suppress the turning of the front-end
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 has the second element portion 25 having the same hardness as the trunk portion 22 in addition to the first element portion 24, so that the hardness of the distal end portion 21 is larger than that of the trunk portion 22.
  • the influence of kinks and the like due to different things can be suppressed.
  • a favorable joining state can be formed.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 has a second element portion 28 that is softer than the first element portion 24 and harder than the body portion 22 in addition to the first element portion 24, and thus is directed toward the distal end direction of the catheter 20.
  • the structure becomes gradually harder, and kink and the like can be more reliably suppressed.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 has the second element portion 28 that is softer than the body portion 22 in addition to the first element portion 24, so that the physical properties of the distal end portion 21 can be appropriately designed.
  • the distal end portion 21 of the catheter 20 can easily follow the blood vessel.

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Abstract

カテーテル組立体（１０）は、先端部（２１）と、先端部（２１）の基端に連なり軸方向に沿って延在する胴部（２２）と、を有するカテーテル（２０）を備える。またカテーテル組立体（１０）は、針先（３１）を有し、カテーテル（２０）内に離脱可能に挿入される中空の内針（３０）と、内針（３０）内に進退自在に挿入され、針先（３１）から送出されるガイドワイヤ（７０）と、を備える。カテーテル（２０）の先端部（２１）は、その表面の少なくとも一部分に胴部（２２）よりも硬い要素部（２４）を有する。

Description

カテーテル組立体
　本発明は、ガイドワイヤを送出してカテーテルの挿入を案内するカテーテル組立体に関する。
　米国特許第９１６２０３７号明細書には、カテーテルに内針が挿入された多重構造針を有するカテーテル組立体が開示されている。このカテーテル組立体は、患者の血管内にカテーテルを挿入する際に、ガイドワイヤを内針の針先から先行して送出し、このガイドワイヤによりカテーテルの挿入を案内する。
　特に、米国特許第９１６２０３７号明細書に開示のガイドワイヤは、その先端部が自然状態でコイル状に形状付けられた湾曲部に構成されている。湾曲部は、内針からの送出に伴いコイル状に巻回することで外形を丸くし、血管壁に引っ掛かり難くさせると共に、血管壁の傷付けを抑制することができる。
　しかしながら、上記のように構成されたガイドワイヤは、ガイドワイヤを送出する際にコイル状に湾曲することで、カテーテルに接触して、カテーテルの先端部を損傷させるおそれがある。例えば、カテーテルの先端部の損傷としては、ガイドワイヤの先端がカテーテルに突き刺す又は引っ掻く場合がある。
　或いは、カテーテルの進出時に、ガイドワイヤに対しカテーテルの内側が接触してカテーテルの先端がめくれる場合もある。なお、ガイドワイヤが湾曲部を備えない形状（例えば、直線状に延在するもの）でも、ガイドワイヤの先端が血管に接触してカテーテル側に反り返ることがあり、損傷等の同様の現象を生じさせる可能性もある。
　本発明は、上記の実情に鑑みてなされたものであって、ガイドワイヤを先行して送出する構成でも、ガイドワイヤによるカテーテルの損傷を良好に抑制することができるカテーテル組立体を提供することを目的とする。
　前記の目的を達成するために、本発明に係るカテーテル組立体は、先端部と、前記先端部の基端に連なり軸方向に沿って延在する胴部と、を有するカテーテルと、針先を有し、前記カテーテル内に離脱可能に挿入される中空の内針と、前記内針内に進退自在に挿入され、前記針先から送出されるガイドワイヤと、を備え、前記カテーテルの先端部は、その表面の少なくとも一部分に前記胴部よりも硬い要素部を有することを特徴とする。
　そして、前記ガイドワイヤは、前記内針から送出される先端部分に湾曲部を有する構成を適用してもよい。
　また、前記要素部は、前記カテーテルの先端部の外周面に設けられているとよい。
　さらに、前記カテーテルの先端部は、先端方向に向かって先細りとなるテーパ外周面を有し、前記要素部は、前記テーパ外周面を含む領域に設けられていてもよい。
　またさらに、前記カテーテルの先端部は、先端方向に向かって先細りとなるテーパ外周面を有し、前記要素部は、前記テーパ外周面よりも基端側の外周面に設けられていてもよい。
　或いは、前記要素部は、前記カテーテルの先端部の内周面に設けられていてもよい。
　さらにまた、前記要素部は、前記カテーテルの先端部の最先端に設けられているとよい。
　ここで、前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部と同じ硬さに設定されていることが好ましい。
　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記要素部よりも柔らかく且つ前記胴部よりも硬い構成でもよい。
　或いは、前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部よりも柔らかい構成でもよい。
　また、前記の目的を達成するために、本発明に係るカテーテル組立体は、先端部と、前記先端部の基端に連なり軸方向に沿って延在する胴部と、を有するカテーテルと、針先を有し、前記カテーテル内に離脱可能に挿入される中空の内針と、前記内針内に進退自在に挿入され、前記針先から送出されるガイドワイヤと、を備え、前記カテーテルの先端部は、その表面の少なくとも一部分に前記胴部よりも滑り性が良い要素部を有することを特徴とする。
　この場合、前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記要素部よりも滑り性が悪く且つ前記胴部よりも滑り性が良い構成とすることができる。
　或いは、前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部よりも滑り性が悪い構成であってもよい。
　さらに、前記の目的を達成するために、本発明に係るカテーテル組立体は、先端部と、前記先端部の基端に連なり軸方向に沿って延在する胴部と、を有するカテーテルと、針先を有し、前記カテーテル内に離脱可能に挿入される中空の内針と、前記内針内に進退自在に挿入され、前記針先から送出されるガイドワイヤと、を備え、前記カテーテルの先端部は、その表面の少なくとも一部分に前記胴部よりも復元性が良い要素部を有することを特徴とする。
　この場合、前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記要素部よりも復元性が悪く且つ前記胴部よりも復元性が良い構成とすることができる。
　或いは、前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部よりも復元性が悪い構成であってもよい。
　本発明によれば、カテーテル組立体は、カテーテルの先端部の表面の少なくとも一部分に胴部よりも硬い要素部を有することで、ガイドワイヤが針先から送出された際に、ガイドワイヤによるカテーテルの損傷を良好に抑制することができる。すなわちカテーテルの先端部は、硬い要素部を有することで、ガイドワイヤの送出時の突き刺し、引っ掻き、カテーテルの移動時のめくれのうち少なくとも１つを抑制することができる。これにより、カテーテルを容易に移動可能とし、またカテーテルの移動時や留置時に、損傷したカテーテルの先端部が血管壁を傷付ける、血液の流動を阻害する等の不都合を防ぐことができる。
　また、カテーテル組立体は、カテーテルの先端部の表面の少なくとも一部分に胴部よりも滑り性が良い要素部を有することでも、ガイドワイヤが針先から送出された際に、ガイドワイヤによるカテーテルの損傷を良好に抑制することができる。すなわちカテーテルの先端部は、滑り性が良い要素部を有することで、ガイドワイヤの送出時の突き刺し、引っ掻き、カテーテルの移動時のめくれのうち少なくとも１つを抑制することができ、損傷したカテーテルの先端部が血管壁を傷付ける、血液の流動を阻害する等の不都合を防ぐことができる。
　さらに、カテーテル組立体は、カテーテルの先端部の表面の少なくとも一部分に胴部よりも復元性が良い要素部を有することでも、ガイドワイヤが針先から送出された際に、ガイドワイヤによるカテーテルの損傷を良好に抑制することができる。すなわちカテーテルの先端部は、復元性が良い要素部を有することで、ガイドワイヤの送出時の突き刺し、引っ掻き、カテーテルの移動時のめくれのうち少なくとも１つを抑制することができ、損傷したカテーテルの先端部が血管壁を傷付ける、血液の流動を阻害する等の不都合を防ぐことができる。
本発明の一実施形態に係るカテーテル組立体の全体構成を示す斜視図である。 図２Ａは、ガイドワイヤを内針内に収容した状態を拡大して示す側面図である。図２Ｂは、ガイドワイヤを内針から送出した状態を拡大して示す側面図である。 図３Ａは、ガイドワイヤを内針内に収容した状態を拡大して示す側面断面図である。図３Ｂは、ガイドワイヤの送出時にカテーテルの先端部に接触した例を示す側面断面図である。図３Ｃは、ガイドワイヤに沿ってカテーテルを移動した際にカテーテルの先端部に接触した例を示す側面断面図である。 カテーテルの先端部の表面の領域を示す拡大側面断面図である。 図５Ａは、第１変形例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。図５Ｂは、第２変形例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。 図６Ａは、第３変形例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。図６Ｂは、第４変形例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。 図７Ａは、第５変形例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。図７Ｂは、別構成例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。 図８Ａは、第６変形例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。図８Ｂは、図８Ａのカテーテル組立体の血管穿刺時を示す拡大側面断面図である。 図９Ａは、図８ＡのＩＸＡ－ＩＸＡ線断面図である。図９Ｂは、別構成例に係るカテーテルの先端部を示す正面断面図である。 図１０Ａは、第７変形例に係るカテーテルの先端部を示す拡大側面断面図である。図１０Ｂは、図１０Ａのカテーテル組立体の血管穿刺時を示す拡大側面断面図である。 図１１Ａは、図１０ＡのＸＩＡ－ＸＩＡ線断面図である。図１１Ｂは、別構成例に係るカテーテルの先端部を示す正面断面図である。 図１２Ａは、第８変形例に係るカテーテルの先端部を示す正面断面図である。図１２Ｂは、第９変形例に係るカテーテルの先端部を示す正面断面図である。
　以下、本発明について好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照して詳細に説明する。
　本発明の一実施形態に係るカテーテル組立体１０は、図１に示すように、患者の体外から体内に挿入されるカテーテル２０を有し、カテーテル２０により輸液や輸血の導入部を患者（生体）に構築する。カテーテル２０は、末梢静脈カテーテルよりも長さが長いもの（例えば、中心静脈カテーテル、ＰＩＣＣ、ミッドラインカテーテル等に適用されるもの）である。なお、カテーテル２０は、末梢静脈カテーテルに構成されていてもよく、或いは静脈用カテーテルに限らず、末梢動脈カテーテル等の動脈用に構成されていてもよい。
　カテーテル組立体１０は、上記カテーテル２０の他に、カテーテル２０内に離脱可能に挿入される内針３０、カテーテル２０を固定保持するカテーテルハブ４０、及び内針３０を固定保持する内針ハブ５０を備える。さらに、カテーテル組立体１０は、カテーテル２０、カテーテルハブ４０を操作するカテーテル操作部材６０と、内針３０内に進退自在に挿入されるガイドワイヤ７０と、ガイドワイヤ７０を操作するガイドワイヤ操作部材８０と、を備える。
　カテーテル組立体１０は、使用前の状態（初期状態）で、外側から内側に向かって、カテーテル２０、内針３０及びガイドワイヤ７０が重なる多重構造針１２を構成している（図２Ａも参照）。また、カテーテル組立体１０は、初期状態で、多重構造針１２の基端側、カテーテルハブ４０、カテーテル操作部材６０及びガイドワイヤ操作部材８０を内針ハブ５０内に収容している。
　このカテーテル組立体１０の使用において、ユーザは、内針ハブ５０を把持して、多重構造針１２の先端を患者の血管内に穿刺する。さらにユーザは、この穿刺状態を維持したまま、ガイドワイヤ操作部材８０を内針ハブ５０と相対的に進出操作することで、内針３０からガイドワイヤ７０を送出する。
　ここで、本実施形態に係るガイドワイヤ７０は、図２Ｂに示すように、内針３０から露出されると、その送出領域７１の先端部分がコイル状に巻回することで、湾曲形状（以下、湾曲部７２という）に変形する。湾曲部７２は、側面視で、刃面が臨む上方向に湾曲して、その外形がカテーテル２０の直径よりも大きな円形状を呈する。この湾曲部７２は、ガイドワイヤ７０が内針３０に収容されていない自然状態で、予め形状付けされており、内針３０内に収容される際に概ね直線状に弾性変形する（図３Ａも参照）。このため、ガイドワイヤ７０が内針３０から露出された際に、湾曲部７２は、直ちに弾性復元してコイル状に戻るように作用する。
　カテーテル組立体１０は、この湾曲部７２を有するガイドワイヤ７０を送出することで、ガイドワイヤ７０の先端が血管壁に引っ掛からず、また血管壁を傷付けることなく、ガイドワイヤ７０を挿入していくことが可能である。このガイドワイヤ７０の湾曲部７２は、ユーザの操作下に血管の奥に挿入される。その後、ユーザは、内針ハブ５０に対してカテーテル操作部材６０を相対的に進出することで、カテーテル２０及びカテーテルハブ４０を、内針３０よりも先端側に進出させる。この際、カテーテル２０は、先行するガイドワイヤ７０に沿って血管内に挿入される。
　そして、内針３０、内針ハブ５０に対するカテーテル２０、カテーテルハブ４０の進出（又はカテーテル２０、カテーテルハブ４０に対する内針３０、内針ハブ５０の相対的な後退）により、カテーテルハブ４０が内針３０から離脱する。その後、カテーテル操作部材６０がカテーテルハブ４０から取り外されることで、カテーテル２０及びカテーテルハブ４０が患者側に留置される。以下、このカテーテル組立体１０について、具体的に説明していく。
　カテーテル組立体１０のカテーテル２０は、図１、図２Ａ及び図２Ｂに示すように、先端部２１と、先端部２１に連なり軸方向に沿って延在する胴部２２と、を有する管状部材に形成される。このカテーテル２０は、適度な可撓性を有するように形成され、且つ軸方向に延在する内腔２０ａを内部に備える。内腔２０ａは、カテーテル２０の先端に設けられた先端開口２０ｂに連通している。カテーテル２０の全長は、特に限定されるものではないが、例えば、１４～５００ｍｍであるとよく、好ましくは３０～４００ｍｍであり、或いは７６～２００ｍｍであるとより好ましい。
　また、本実施形態に係るカテーテル２０の先端部２１は、先端方向に向かって先細りとなるテーパ外周面２３を有する。さらに、先端部２１は、胴部２２よりも硬質に設計されている。このカテーテル２０の先端部２１の構成については、後に詳述する。
　一方、カテーテル２０の基端部は、かしめ、融着、接着、インサート成形等の適宜の固着手段によってカテーテルハブ４０内の先端部に固着される。カテーテルハブ４０は、先端方向に先細りの筒状を呈しており、その内部に、カテーテル２０の内腔２０ａに連通する内部空間（不図示）を有する。カテーテルハブ４０は、カテーテル２０が患者の血管内に挿入された状態で患者の皮膚上に露出され、他の医療機器（輸液や輸血のチューブ）が接続される。
　カテーテルハブ４０の構成材料は、特に限定されず、例えば、ポリプロピレン、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリスルホン、ポリアリレート、メタクリレート－ブチレン－スチレン共重合体等の熱可塑性樹脂を適用するとよい。
　カテーテル組立体１０の内針３０は、生体の皮膚を穿刺可能な剛性を有する中空状の管体に構成され、鋭利な針先３１を先端に備える。内針３０の内部には、軸方向に延在する中空部３０ａが設けられ、この中空部３０ａは、針先３１に設けられた先端開口３１ａに連通している。
　内針３０の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、アルミニウム又はアルミニウム合金、チタン又はチタン合金のような金属材料、或いは硬質樹脂、セラミックス等があげられる。内針３０は、融着、接着、インサート成形等の適宜の固着手段により、内針ハブ５０に強固に固定される。
　内針ハブ５０は、内針３０の軸方向長さよりも短く延びる細長い角筒状を呈しており、その内側に収容空間５０ａを有する。収容空間５０ａ内には、所定の高さ位置で内針３０の基端を固着する針保持部（不図示）が設けられている。
　また、内針ハブ５０の先端側における所定範囲は、収容空間５０ａを上側に開放しており、カテーテル操作部材６０及びガイドワイヤ操作部材８０の先端部分が配置されている。さらに、内針ハブ５０の内側面には、カテーテル操作部材６０の側縁を摺動可能に配置する一対のレール部５１が設けられている。内針ハブ５０を構成する樹脂材料は、特に限定されず、例えば、カテーテルハブ４０であげた材料を適宜選択し得る。
　カテーテル操作部材６０は、平板状に形成され、初期状態で、その基端部にカテーテルハブ４０が取り付けられる。そして、カテーテル操作部材６０は、内針ハブ５０のレール部５１に側縁６１が収容された状態で、収容空間５０ａ内の所定位置から先端まで延在している。カテーテル２０（多重構造針１２）は、このカテーテル操作部材６０の下側を延在し、内針ハブ５０とカテーテル操作部材６０の間で上下に撓みが抑制されるように支持される。カテーテル操作部材６０の先端には、ユーザがカテーテル操作部材６０を操作するための上側操作部６２及び横側操作部６３が設けられている。
　カテーテル操作部材６０の基端部は、例えば、内針ハブ５０の長手方向に沿ってスライドする姿勢ではカテーテルハブ４０の係合が継続する一方で、カテーテルハブ４０に対し所定角度傾くことでカテーテルハブ４０との係合が解除するように構成される。
　また、ガイドワイヤ操作部材８０は、初期状態で、カテーテル操作部材６０の上面に配置される。このガイドワイヤ操作部材８０は、先端側の操作板部８１と、操作板部８１から基端方向に延びる一対の延在部８２と、一対の延在部８２の基端間を架橋してガイドワイヤ７０を保持する保持体８３と、を含む。
　操作板部８１は、ユーザがガイドワイヤ操作部材８０を操作するための操作突片８１ａを先端に備える。そして、操作板部８１の基端側の両側辺に一対の延在部８２が連結される。一対の延在部８２は、操作板部８１から基端方向に延び、保持体８３を内針ハブ５０の収容空間５０ａの基端側に配置している。
　保持体８３は、上下方向に長い直方形状のブロックに形成され、一対の延在部８２の幅方向中間に位置している。ガイドワイヤ７０は、保持体８３の先端面から挿入され、その内部において固着されている。保持体８３は、内針ハブ５０の針保持部と対向する位置に配置される。
　保持体８３に保持されたガイドワイヤ７０は、図１に示すように、内針ハブ５０内を先端方向（針保持部）に向かって延び、針保持部に固定された内針３０の中空部３０ａに挿入される。このガイドワイヤ７０は、保持体８３が内針ハブ５０内の基端側に位置する状態で、その先端が内針３０の先端開口３１ａよりも基端側に位置する長さに形成されている。
　そして、ガイドワイヤ７０は、ユーザによるガイドワイヤ操作部材８０の進出操作時の移動力を受けることで、内針３０内を進出してその先端が針先３１から送出される。上述したように、ガイドワイヤ７０の送出領域７１は、針先３１から露出されるとコイル状の湾曲部７２を形成する。
　上記のガイドワイヤ７０を有するカテーテル組立体１０は、内針３０の針先３１からのガイドワイヤ７０の送出初期時に、例えば図３Ｂに示すように、ガイドワイヤ７０の先端７３が弾性復元時の湾曲により基端側且つ多重構造針１２の軸心側に反り返ることで、カテーテル２０の先端部２１の外周面に接触する場合がある。またカテーテル組立体１０は、ガイドワイヤ７０に沿ってカテーテル２０を進出する際に、例えば図３Ｃに示すように、カテーテル２０の最先端２１ａ（先端部２１の一部）が湾曲部７２に接触することになる。
　ここで、本明細書におけるカテーテル２０の「先端部２１」とは、カテーテル２０の最先端２１ａから基端側に向かって所定長さ（ガイドワイヤ７０の湾曲部７２の外径よりも長い寸法）の範囲を指すものである。例えば、先端部２１の軸方向長さは、胴部２２の軸方向長さの１／１０以下に設計される。そして、本実施形態に係るカテーテル２０の先端部２１は、テーパ外周面２３の形成部分と、テーパ外周面２３よりも多少基端側の部分と、を含んだ範囲となっている。
　また、カテーテル２０の先端部２１は、図３Ｂ及び図３Ｃのようなガイドワイヤ７０の動作に対応するため、カテーテル２０の胴部２２よりも硬質に形成されている。詳細には、カテーテル２０の先端部２１は、胴部２２と異なる材料で構成された第１要素部２４（要素部）と、胴部２２と同じ材料で構成された第２要素部２５（別要素部）と、を含んで構成されている。
　第１要素部２４は、カテーテル２０の最先端２１ａを含み、カテーテル２０の先端部２１の中で最も先端側を構成する部分である。第１要素部２４の外周面は、テーパ外周面２３と、テーパ外周面２３に連なると共にカテーテル２０の軸心に対して平行に延在する平行外周面２６と、を有する。平行外周面２６は、胴部２２の外周面に対して面一に連続している。また第１要素部２４の内周面は、最先端からカテーテル２０の軸心に対して平行に延在する平行内周面２７となっている。第１要素部２４の基端面２４ａは、平行外周面２６と平行内周面２７の基端同士を繋いで、先端方向に向かって内側に傾斜している。
　第１要素部２４は、カテーテル２０の周方向全周に設けられる。なお、第１要素部２４は、カテーテル２０の周方向全周に設けられるだけでなく、ガイドワイヤ７０が湾曲部７２により反り返る方向（図３Ｂ中の上側位置）に部分的に設けられる構成でもよい。
　第２要素部２５は、先端部２１において、第１要素部２４の存在箇所以外を構成し、図３Ａ中では、第１要素部２４の基端面２４ａに連なり先端部２１の内側を構成している。第２要素部２５の先端面２５ａは第１要素部２４の基端面２４ａに対応したテーパ状に形成されている。第２要素部２５は、胴部２２と同一の材料で構成されていることから、胴部２２が先端方向に向かって先細りに形成された部分と言うこともできる。
　胴部２２及び第２要素部２５の構成材料は、軟質樹脂材料が好適であり、例えば、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、エチレン－テトラフルオロエチレン共重合体（ＥＴＦＥ）、ペルフルオロアルコキシフッ素樹脂（ＰＦＡ）等のフッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン等のオレフィン系樹脂又はこれらの混合物、ポリウレタン、ポリエステル、ポリアミド、ポリエーテルナイロン樹脂、オレフィン系樹脂とエチレン－酢酸ビニル共重合体との混合物等があげられる。
　一方、第１要素部２４の構成材料は、胴部２２に応じて適宜のもの（胴部２２よりも硬い材質）が選択されればよく、上記の材料を適用してよい。第１要素部２４の硬さ、又は後述する滑り性や復元力は、材料の密度や混合物の割合等も影響するため、第１要素部２４は、胴部２２と同じ材料でも構成し得る。
　以上のカテーテル２０は、第２要素部２５を含む胴部２２を一連に成形すると共に、第１要素部２４を別に成形し、その後の後加工で第２要素部２５の先端面２５ａに対し第１要素部２４を接合することにより製造することが可能である。第１要素部２４と第２要素部２５がテーパ状に接合されることで、接合範囲が広がると共に、カテーテル２０の軸方向上での物性の変化が緩やかになる。
　そして、カテーテル２０の先端部２１は、第１要素部２４を有することで、ガイドワイヤ７０が内針３０から送出されて反り返った際に、ガイドワイヤ７０によるカテーテル２０の損傷（ガイドワイヤ７０の先端７３の突き刺し、ガイドワイヤ７０の先端７３による引っ掻き等）を抑制する物性に構成されている。この場合の物性としては、カテーテル２０自体の硬さ、ガイドワイヤ７０を滑らせる滑り性（潤滑性）、ガイドワイヤ７０が接触した際の復元力（弾力性）があげられる。
　具体的には、カテーテル２０は、第１要素部２４の硬さＨａと、胴部２２の硬さＨｂとを比較した場合に、Ｈａ＞Ｈｂの関係に設定され得る。また、カテーテル２０は、第１要素部２４の滑り性Ｓａと、胴部２２の滑り性Ｓｂとを比較した場合に、Ｓａ＞Ｓｂの関係に設定され得る。さらに、カテーテル２０は、第１要素部２４の復元力Ｒａと、胴部２２の復元力Ｒｂとを比較した場合に、Ｒａ＞Ｒｂの関係に設定され得る。
　ここで、第１要素部２４と胴部２２の硬さの関係（Ｈａ＞Ｈｂ）、第１要素部２４と胴部２２の滑り性の関係（Ｓａ＞Ｓｂ）、及び第１要素部２４と胴部２２の復元力の関係（Ｒａ＞Ｒｂ）の各関係は、少なくとも１つが成立していればよい。より好ましくは２つ以上の関係が成立しているとよく、さらに好ましくは３つの関係が全て成立しているとよい。
　すなわち図３Ｂに示すように、カテーテル２０は、湾曲部７２の弾性復元によりガイドワイヤ７０の先端７３が先端部２１（第１要素部２４）に接触した際に、先端部２１が硬いことでカテーテル２０の損傷を抑制してガイドワイヤ７０を先端部２１から逃がすことができる。これによりガイドワイヤ７０の先端７３が先端方向に誘導されコイル状への復元を円滑に行うことができる。同様に、カテーテル２０は、先端部２１が滑り易い（滑り性が良い）ことで、カテーテル２０の損傷を抑制してガイドワイヤ７０を先端部２１から逃がすことができる。さらに、カテーテル２０は、先端部２１が容易に復元する（復元力が良い）ことで、ガイドワイヤ７０が接触した際に、ガイドワイヤ７０に応じて変形してガイドワイヤ７０を逃がした後に復元することができる。
　また図３Ｃに示すように、カテーテル２０は、ガイドワイヤ７０に沿って移動する際に湾曲部７２が内側に接触しても、先端部２１が硬いことでカテーテル２０の内側からのめくれを抑制して、カテーテル２０を円滑に移動させることができる。同様に、カテーテル２０は、先端部２１が滑り易いことで、ガイドワイヤ７０の接触部分が変位し易くなり、めくれを抑制することができる。さらに、カテーテル２０は、先端部２１の復元力が良いことで、カテーテル２０の内側からのめくれが生じても容易に復元して、カテーテル２０を円滑に移動させることができる。
　なお、ガイドワイヤ７０の先端７３は、湾曲に伴いカテーテル２０の先端部２１の表面（外周面及び内周面）に接触する。このことから、カテーテル２０は、先端部２１の表面の少なくとも一部分の物性（硬さ、滑り性、復元力）を、胴部２２の物性よりも高めた構成であればよい。特に、カテーテル２０の先端部２１の表面を、図４に示す拡大側面断面図で、４つの領域（最先端領域９１、外周面中間領域９２、外周面基端領域９３、内周面領域９４）に設定した場合に、そのいずれかの領域の物性が胴部２２の物性よりも高ければよい。
　具体的に、最先端領域９１は、カテーテル２０の先端部２１の中でも最も先端に位置し、最先端２１ａを含む部分である。例えば、先端部２１の軸方向長さにおいて最先端領域９１が占める割合は、１／５以下である。この最先端領域９１は、カテーテル２０の進出時にガイドワイヤ７０の先端が接触してめくれ易い箇所にあたる。このため、最先端領域９１が、胴部２２よりも硬い、滑り易い、復元し易い、のいずれかであれば、ガイドワイヤ７０が接触してもカテーテル２０のめくれを良好に抑制する、又はめくれても容易に戻すことができる。
　外周面中間領域９２は、最先端領域９１の基端に連なりテーパ外周面２３を延在して平行外周面２６の先端部分をある程度含む部分である。この外周面中間領域９２は、ガイドワイヤ７０が湾曲した際に、特に、その先端７３が接触することでカテーテル２０の引っ掻きが生じ易い箇所にあたる。このため、外周面中間領域９２が、胴部２２よりも硬い、滑り易い、復元し易い、のいずれかであれば、ガイドワイヤ７０が接触してもカテーテル２０の引っ掻きを良好に抑制することができる。
　外周面基端領域９３は、外周面中間領域９２の基端に連なり平行外周面２６が先端部２１の基端まで延在する部分である。この外周面基端領域９３は、ガイドワイヤ７０が湾曲した際に、特に、その先端７３が接触することでカテーテル２０の突き刺しが生じ易い箇所にあたる。このため、外周面基端領域９３が、胴部２２よりも硬い、滑り易い、復元し易い、のいずれかであれば、ガイドワイヤ７０が接触してもカテーテル２０の穿刺を良好に抑制することができる。
　内周面領域９４は、最先端領域９１の基端に連なりカテーテル２０の内周面を先端部２１の基端まで延在する部分である。この内周面領域９４は、最先端領域９１と同様に、カテーテル２０の進出時或いはガイドワイヤ７０が中空部３０ａ内に移動した際に、ガイドワイヤ７０の先端７３が接触してめくれ易い箇所にあたる。このため、内周面領域９４が、胴部２２よりも硬い、滑り易い、復元し易い、のいずれかであれば、ガイドワイヤ７０が接触してもカテーテル２０のめくれを良好に抑制する、又はめくれても容易に戻すことができる。
　すなわち、カテーテル組立体１０のカテーテル２０は、図４中の最先端領域９１、外周面中間領域９２、外周面基端領域９３、内周面領域９４のいずれかの物性（硬さ、滑り性、復元力）を高める構成を採用するとよい。例えば、上述した図３Ａ中のカテーテル２０の先端部２１は、第１要素部２４が先端部２１の大部分を構成している。従って、カテーテル２０の表面は、第１要素部２４により最先端領域９１、外周面中間領域９２、外周面基端領域９３、内周面領域９４の全ての領域の物性を高めることができる。
　また、図５Ａに示す第１変形例のように、カテーテル２０Ａの先端部２１は、第１要素部２４を外側に備える一方で、第２要素部２５を内側に備えた構成でもよい。従って、カテーテル２０Ａの先端部２１の表面は、第１要素部２４により、最先端領域９１、外周面中間領域９２、外周面基端領域９３の物性が、胴部２２よりも高められることになる。
　つまり、カテーテル２０Ａの先端部２１は、第１要素部２４を外側に備えることで、ガイドワイヤ７０の先端７３の突き刺しや引っ掻きを良好に抑制することができる。またカテーテル２０Ａの先端部２１は、第２要素部２５を内側に備えることで、先端部２１全体としては柔軟性が高まるので、蛇行する血管に追従し易くなる。このカテーテル２０Ａは、例えば、押し出し成形により第１要素部２４及び第２要素部２５を積層して成形し、後加工で胴部２２に接合することで製造することができる（図５Ａ、図５Ｂ中の点線は、先端部２１と胴部２２の接合境界部分を示している）。
　さらに、図５Ｂに示す第２変形例のように、カテーテル２０Ｂの先端部２１は、第１要素部２４を中間層に備える一方で、第２要素部２５を内層と外層に備える三層構造に構成されている。また、第１要素部２４は、最先端領域９１において外側に露出されている。従って、カテーテル２０Ｂの先端部２１の表面は、第１要素部２４により、最先端領域９１の物性が胴部２２よりも高められることになる。
　これにより、カテーテル２０Ｂの先端部２１は、ガイドワイヤ７０に沿ってカテーテル２０Ｂを進出する際におけるめくれを良好に抑制することができる。また、カテーテル２０Ｂの先端部２１は、第２要素部２５を内層及び外層に備えることで、第１変形例の形態よりも先端部２１全体の柔軟性をさらに高めることができる。そして、このカテーテル２０Ｂも、第１変形例と同様の方法で製造することができる。
　またさらに、図６Ａに示す第３変形例のように、カテーテル２０Ｃの先端部２１は、第１要素部２４と胴部２２の間に、第１要素部２４及び胴部２２とは異なる物性の第２要素部２８を備えた構成でもよい。第２要素部２８は、その硬さＨｃが、第１要素部２４の硬さＨａ、及び胴部２２の硬さＨｂよりも低く（柔らかく）設定される。つまりカテーテル２０Ｃの硬さの関係は、Ｈａ＞Ｈｂ＞Ｈｃとなっている。これにより、胴部２２に対して先端部２１が柔軟に動くようになり、先端部２１（第１要素部２４）におけるガイドワイヤ７０の先端の突き刺し、引っ掻き、めくれを抑制しつつ、さらに血管への追従性を高めることができる。
　なお、第２要素部２８の硬さＨｃは、先端部２１の硬さＨａより柔らかく、胴部２２の硬さＨｂよりも硬い構成とすることもできる。つまりカテーテル２０Ｃの硬さの関係は、Ｈａ＞Ｈｃ＞Ｈｂに設定されてもよい。これにより、カテーテル２０Ｃは、先端方向に向かって徐々に硬くなるように構成されことになり、物性の変化によるキンクの発生を抑えることができる。
　また、第２要素部２８は、復元力Ｒｃ等の他の物性が第１要素部２４の物性よりも低く構成されてもよい。例えば、カテーテル２０Ｃは、復元力の関係がＲａ＞Ｒｂ＞Ｒｃ又はＲａ＞Ｒｃ＞Ｒｂであれば、第２要素部２８により先端部２１を良好に支持することができる。
　図６Ｂに示す第４変形例のように、カテーテル２０Ｄは、第１要素部２４を外側に備える一方で、先端部２１及び胴部２２と異なる物性の第２要素部２８を内側に備えている。つまり第２要素部２８は、第３変形例と同様に、硬さＨｃ、滑り性Ｓｃ、復元力Ｒｃとした場合に、Ｈａ＞Ｈｂ＞Ｈｃ、Ｈａ＞Ｈｃ＞Ｈｂ、Ｓａ＞Ｓｂ＞Ｓｃ、Ｓａ＞Ｓｃ＞Ｓｂ、Ｒａ＞Ｒｂ＞Ｒｃ、Ｒａ＞Ｒｃ＞Ｒｂのいずれかの関係を満たすように構成される。
　これにより、カテーテル２０Ｄの先端部２１は、ガイドワイヤ７０の先端の突き刺しや引っ掻きを良好に抑制することができ、これに加えて先端部２１全体を血管に一層追従し易い物性に設計することができる。
　すなわち、カテーテル２０、２０Ａ～２０Ｄは、先端部２１の表面の少なくとも一部に第１要素部２４を配置し、且つ第１要素部２４、第２要素部２８及び胴部２２の物性（硬さ、滑り性、復元力）の関係が、Ｈａ＞Ｈｂ＞Ｈｃ、Ｈａ＞Ｈｃ＞Ｈｂ、Ｓａ＞Ｓｂ＞Ｓｃ、Ｓａ＞Ｓｃ＞Ｓｂ、Ｒａ＞Ｒｂ＞Ｒｃ、Ｒａ＞Ｒｃ＞Ｒｂのいずれか１つ又は複数を満たすように設計される。これによりカテーテル２０、２０Ａ～２０Ｄは、ガイドワイヤ７０の送出時の突き刺し、引っ掻き、カテーテル２０、２０Ａ～２０Ｄの移動時のめくれのうち少なくとも１つを抑制することができる。
　なお、カテーテル２０の先端部２１は、その表面（最先端領域９１、外周面中間領域９２、外周面基端領域９３、内周面領域９４）の物性を高めるため、コーティング処理が施されて構成されてもよい。コーティング処理される材料は、カテーテル２０を構成する材料と反応することで、硬さ、滑り性、復元力のうちいずれかが高まるものを適宜選択すればよい。
　図７Ａに示す第５変形例のように、カテーテル組立体１０のカテーテル１００は、最も先端側に位置し内針３０の外周面と接触（密着）する先端接触部１０２と、先端接触部１０２の基端に傾斜部１０３を介して連なり内針３０から離間している基部１０４とを有する構成でもよい。先端接触部１０２、傾斜部１０３及び基部１０４は、上記のカテーテル２０の先端部２１と同じ部分（先端部１０１）を構成し、基部１０４の基端側が胴部２２に連なっている。すなわちカテーテル１００は、初期状態で、先端接触部１０２において当該先端接触部１０２の内周面と内針３０の外周面とで閉塞され、基部１０４において空間を形成する内腔１００ａを内側に有する。内腔１００ａは、内針３０が露出される先端開口１００ｂに連通している。
　先端接触部１０２には、カテーテル１００の厚さ方向に貫通する横開口１０５が設けられる。すなわち、横開口１０５は、カテーテル１００上で内針３０の接触部分に形成されている。横開口１０５は、先端開口１００ｂとは別に、内腔１００ａと先端接触部１０２の外側とを連通する。カテーテル１００の周方向上における横開口１０５の形成位置は、特に限定されないが、例えば、針先３１の刃面が臨む方向（図７Ａ中の上方向）と同位置にあるとよい。
　また、内針３０は、針先３１（先端開口３１ａ）から基端方向に所定距離離れた位置に側孔１０６（ノッチ）を備える。側孔１０６は、初期状態で、傾斜部１０３又は基部１０４に重なる位置（カテーテル１００との非接触部分）にあって、先端接触部１０２により閉塞された内腔１００ａと内針３０の中空部３０ａとを連通している。
　ガイドワイヤ７０の先端７３は、初期状態で、側孔１０６よりも基端側に配置されている。従って、内針３０は、針先３１が血管に到達した際に、先端開口３１ａから中空部３０ａに流入した血液を、側孔１０６を通して内腔１００ａに円滑に導き、血液のフラッシュバックをユーザに容易に確認させることができる。内針３０の周方向上における側孔１０６の形成位置は、特に限定されないが、コイル状に形状付けられたガイドワイヤ７０の湾曲方向と異なる方向に設けられるとよい。例えば、側孔１０６は、針先３１の刃面が臨む方向に対し９０°位相がずれる位置に設けられる。
　また第５変形例に係るカテーテル１００の先端部１０１は、上記のカテーテル２０と同様に、第１要素部２４と、胴部２２と同じ材料で構成された第２要素部２５とを有する。第１要素部２４は、先端接触部１０２、傾斜部１０３及び基部１０４の先端側にわたって延在している。第２要素部２５は、基部１０４の基端側に設けられている。
　第１要素部２４は、第２要素部２５よりも硬い材質（又は滑り性が高い材質、或いは復元力が高い材質）により構成される。このように構成されたカテーテル１００は、ガイドワイヤ７０を内針３０の先端開口３１ａから送出した場合に、コイル状に弾性復元したガイドワイヤ７０の先端７３を第１要素部２４に接触させる。従って、カテーテル１００の損傷を抑制してガイドワイヤ７０を先端部１０１から逃がすことができる。
　また、カテーテル組立体１０は、多重構造針１２の穿刺時に、先端接触部１０２が閉塞されたカテーテル１００の内腔１００ａに、内針３０の中空部３０ａ及び側孔１０６を介して血液を導くことができる。この際、横開口１０５は、内針３０とカテーテル１００とが接触している箇所に存在するため、フラッシュバックの血液を漏らすことがない。従って、ユーザに血液のフラッシュバックを良好に確認させることができる。
　さらに、カテーテル１００を血管内に留置した際に、２つの開口（先端開口１００ｂ、横開口１０５）を介して内腔１００ａと血管内が連通する。従って、カテーテル１００を使用して血液を吸引する際には、一方の開口（例えば、先端開口１００ｂ）が血管壁により閉塞しても、他方の開口（例えば、横開口１０５）が開放されることになり、血液を良好に吸引することができる。
　また、カテーテル組立体１０は、図７Ｂに示す第５変形例の別構成例のように、１つの要素部（例えば第１要素部２４）によって先端部１１１を構成したカテーテル１１０を有していてもよい。なお、カテーテル１１０において、先端接触部１０２、傾斜部１０３、基部１０４、横開口１０５及び側孔１０６等の構成は、図７Ａで説明したものと同じである。このようにカテーテル１１０の先端部１１１が、１つの要素部により構成されても、上記カテーテル１００と同様の効果が得られる。
　なお、カテーテル１００、１１０に横開口１０５を備えると共に、内針３０に側孔１０６を備える構成は、他の実施形態に適用し得ることは勿論であり、例えば、後記のマルチルーメンタイプのカテーテル組立体１０にも適用できる。
　第６変形例に係るカテーテル１２０は、図８Ａ、図８Ｂ及び図９Ａに示すように、２つの内腔（メインルーメン１２１、サブルーメン１２２）を有するダブルルーメンタイプ（マルチルーメンタイプ）に構成されている。そして、カテーテル１２０は、ガイドワイヤ７０を内部に配置した内針３０を、メインルーメン１２１に挿入している。
　メインルーメン１２１は、カテーテル１２０の最先端の先端開口１２１ａに連通している。内針３０の針先３１は、先端開口１２１ａから露出している。サブルーメン１２２は、メインルーメン１２１に対して上側に位置している。ここで、メインルーメン１２１の「上側」とは、初期状態において針先３１の刃面が臨む方向と同じ方向を言う。メインルーメン１２１の「上側」は、コイル状に形状付けされたガイドワイヤ７０の弾性復元時に、ガイドワイヤ７０が反り返る（湾曲する）方向でもある。
　サブルーメン１２２は、カテーテル１２０内をメインルーメン１２１と平行に延在し、メインルーメン１２１とは別の液体（薬液、血液）を血管に流入させる。サブルーメン１２２の先端開口１２２ａは、カテーテル１２０の最先端から基端方向に向かって斜めに傾いたテーパ面１２３上に形成されており、メインルーメン１２１の先端開口１２１ａよりも若干基端側に位置している。
　また、第６変形例に係るカテーテル１２０の先端部１２４は、上記のカテーテル２０と同様に、第１要素部２４と、胴部２２と同じ材料で構成された第２要素部２５とを有する。図示例において第１要素部２４及び第２要素部２５は、カテーテル１２０の全周とメインルーメン１２１とサブルーメン１２２の間の隔壁に設けられているが、第１要素部２４はカテーテル１２０の上側（サブルーメン１２２の周辺）に部分的に設けられてもよい。第１要素部２４は、第２要素部２５よりも硬い材質（又は滑り性が高い材質、或いは復元力が高い材質）により構成される。
　以上のように構成されたカテーテル１２０は、多重構造針１２の穿刺時に、メインルーメン１２１に配置された内針３０の先端開口３１ａからガイドワイヤ７０を送出することができる。これにより、コイル状に形状付けされたガイドワイヤ７０は、血管内において巻回した状態に移行する。
　この際、下側のメインルーメン１２１（内針３０）からガイドワイヤ７０が送出されるカテーテル１２０では、図８Ｂに示すようにガイドワイヤ７０が血管前壁Ｖｆから離れた位置で巻回するので、ガイドワイヤ７０による血管前壁Ｖｆへの干渉が抑制される。
　また図９Ａに示すように、カテーテル１２０は、ガイドワイヤ７０を内針３０に戻す際に、カテーテル１２０に負荷がかかる部分が肉厚で距離Ｌが長いためカテーテル１２０が傷み難いというメリットがある。さらに、カテーテル１２０は、ガイドワイヤ７０が複数回巻回してコイル状の湾曲部７２に形成した際に、隣接し合うガイドワイヤ７０間のピッチを密にできる（幅Ｗが比較的狭くなる）。このため、湾曲部７２は、血管後壁Ｖｒに当たる圧力が弱まり血管後壁Ｖｒを傷めにくい。
　なお、カテーテル１２０は、図９Ａに示すように正面視で正円形状に形成されるだけでなく、図９Ｂに示す第６変形例の別構成例のように、正面視でメインルーメン１２１とサブルーメン１２２が並ぶ方向に長軸を有する楕円状に形成されていてもよい。このように楕円形状に形成されたカテーテル１２０は、ガイドワイヤ７０の湾曲部７２の幅Ｗ（隣接し合うガイドワイヤ７０間のピッチ）を狭めることができ、血管後壁Ｖｒに当たる圧力を一層弱めることができる。
　第７変形例に係るカテーテル１３０は、図１０Ａ、図１０Ｂ及び図１１Ａに示すように、メインルーメン１３１、サブルーメン１３２を有するが、メインルーメン１３１に対しサブルーメン１３２が下側に位置している。メインルーメン１３１には、ガイドワイヤ７０を内部に配置した内針３０が挿入されている。メインルーメン１３１の「下側」とは、初期状態において針先３１の刃面が臨む方向とは反対側の方向を言う。また、メインルーメン１３１の「下側」は、コイル状に形状付けされたガイドワイヤ７０の湾曲部７２が形成される方向に対し、逆側にあたる。
　例えば、サブルーメン１３２は、カテーテル１３０の最先端の先端開口１３２ａに連通している。メインルーメン１３１の先端開口１３１ａは、カテーテル１３０の最先端から基端方向に向かって斜めに傾いたテーパ面１３３上に形成されており、サブルーメン１３２の先端開口１３２ａよりも若干基端側に位置している。この場合、内針３０の針先３１は、先端開口１３１ａよりも先端方向に突出している。
　また、第７変形例に係るカテーテル１３０の先端部１３４も、上記のカテーテル２０と同様に、第１要素部２４と、胴部２２と同じ材料で構成された第２要素部２５とを有する。第１要素部２４は、第２要素部２５よりも硬い材質（又は滑り性が高い材質、或いは復元力が高い材質）により構成される。
　以上のように構成されたカテーテル１３０は、上側のメインルーメン１３１（内針３０）からガイドワイヤ７０を送出した際に、図１０Ｂに示すようにガイドワイヤ７０が血管後壁Ｖｒに対して長い距離を稼ぐ（二点鎖線参照）。このため、ガイドワイヤ７０が弾性変形し易くなり、血管後壁Ｖｒを傷めることを抑制することができる。
　また図１１Ａに示すように、カテーテル１３０は、カテーテル１２０と同様に、ガイドワイヤ７０が複数回巻回してコイル状の湾曲部７２に形成した際に、隣接し合うガイドワイヤ７０間のピッチを密にできる（幅Ｗが比較的狭くなる）。このため、湾曲部７２は、血管後壁Ｖｒに当たる圧力が弱まり血管後壁Ｖｒを傷めにくい。なお、カテーテル１３０は、図１１Ａに示すように正面視で正円形状に形成されるだけでなく、図１１Ｂに示す第７変形例の別構成例のように、正面視でメインルーメン１３１とサブルーメン１３２が並ぶ方向に長軸を有する楕円状に形成されていてもよい。このように楕円形状に形成されたカテーテル１３０は、やはりガイドワイヤ７０の湾曲部７２の幅Ｗ（隣接し合うガイドワイヤ７０間のピッチ）を狭めることができ、血管後壁Ｖｒに当たる圧力を一層弱めることができる。
　また図１２Ａに示す第８変形例のように、カテーテル１４０は、メインルーメン１４１及びサブルーメン１４２を有するダブルルーメンタイプに構成される場合に、相互のルーメンが横並びに配置されてもよい。具体的には、カテーテル１４０は、正面視で、ガイドワイヤ７０を収容した内針３０が挿入されるメインルーメン１４１の左側（第１方向）にサブルーメン１４２を有する。ここで、メインルーメン１４１の「左側」とは、ガイドワイヤ７０が弾性復元した際にコイル状の湾曲部７２が形成される方向（右側：第２方向）と反対方向を言う。
　このように構成されたカテーテル１４０は、メインルーメン１４１からガイドワイヤ７０を送出した際に、サブルーメン１４２から離間する右側に湾曲部７２を形成する。このためガイドワイヤ７０の湾曲部７２の幅Ｗ（隣接し合うガイドワイヤ７０間のピッチ）を大幅に狭めることができ、血管後壁Ｖｒに当たる圧力をより一層弱めることができる。
　さらに、図１２Ｂに示す第９変形例のように、カテーテル１５０は、正面視で、メインルーメン１５１の右側（第２方向）にサブルーメン１５２を有するダブルルーメンタイプに構成されてもよい。ここで、メインルーメン１５１の「右側」とは、ガイドワイヤ７０が弾性復元した際にコイル状の湾曲部７２が形成される方向と同じ方向を言う。
　このように構成されたカテーテル１５０は、ガイドワイヤ７０を内針３０に戻す際に、カテーテル１５０に負荷がかかる部分が肉厚で距離Ｌが長いためカテーテル１５０が傷み難いというメリットがある。
　以上のように、本発明に係るカテーテル組立体１０は、カテーテル２０の先端部２１の表面の少なくとも一部分に胴部２２よりも硬い第１要素部２４を有する。これによりガイドワイヤ７０が内針３０の針先３１から送出された際に、ガイドワイヤ７０によるカテーテル２０の損傷を良好に抑制することができる。すなわちカテーテル２０の先端部２１は、硬い第１要素部２４を有することで、ガイドワイヤ７０の送出時の突き刺し、引っ掻き、カテーテル２０の移動時のめくれのうち少なくとも１つを抑制することができる。これにより、カテーテル２０を容易に移動可能とし、またカテーテル２０の移動時や留置時に、損傷したカテーテル２０の先端部２１が血管壁を傷付ける、血液の流動を阻害する等の不都合を防ぐことができる。
　ガイドワイヤ７０は、先端部分に湾曲部７２を有することで、血管壁の引っ掛かりや傷付けを抑制して血管内を移動することができる。またカテーテル２０は、硬い先端部２１に構成されているので、ガイドワイヤ７０の湾曲部７２が接触しても損傷が抑制される。
　特に、カテーテル組立体１０は、カテーテル２０の先端部２１の外周面に第１要素部２４が設けられていることで、ガイドワイヤ７０の先端７３が外周面に接触した際に、カテーテル２０の突き刺しや引っ掻きを抑制して、ガイドワイヤ７０を良好に逃がすことが可能となる。
　この場合、カテーテル２０の先端部２１は、テーパ外周面２３に第１要素部２４を有することで、ガイドワイヤ７０がテーパ外周面２３を引っ掻くことを抑制して、カテーテル２０において肉厚が薄くなる部分の損傷をより確実に防ぐことができる。
　また、カテーテル２０の先端部２１は、テーパ外周面２３の基端側の外周面（外周面基端領域９３）に第１要素部２４を有することで、ガイドワイヤ７０の先端７３がカテーテル２０に突き刺さることを抑制することができる。
　さらに、カテーテル２０の先端部２１は、内周面に第１要素部２４を有することで、ガイドワイヤ７０に対しカテーテル２０を移動する際に、カテーテル２０の内周面にガイドワイヤ７０が接触しても、カテーテル２０のめくれを抑制することができる。またガイドワイヤ７０の先端７３による内周面の損傷も抑制される。
　そして、カテーテル２０の先端部２１は、最先端２１ａに第１要素部２４を有することで、ガイドワイヤ７０による最先端２１ａのめくれを抑制することができる。
　またさらに、カテーテル２０の先端部２１は、第１要素部２４の他に、胴部２２と同じ硬さの第２要素部２５を有することで、先端部２１の硬さが胴部２２と大きく異なることによるキンク等の影響を抑えることができる。また製造時に先端部２１と胴部２２を接合する場合に、良好な接合状態を形成することができる。
　或いは、カテーテル２０の先端部２１は、第１要素部２４の他に、第１要素部２４よりも柔らかく胴部２２よりも硬い第２要素部２８を有することで、カテーテル２０の先端方向に向かって徐々に硬くなる構造となり、キンク等をより確実に抑制することができる。
　また例えば、カテーテル２０の先端部２１は、第１要素部２４の他に、胴部２２よりも柔らかい第２要素部２８を有することで、先端部２１の物性を適切に設計することが可能となり、カテーテル２０の先端部２１を血管に追従させ易くすることができる。
　なお、本発明は、上述の実施形態に限定されず、発明の要旨に沿って種々の改変が可能である。

Claims (18)

  1. 　先端部と、前記先端部の基端に連なり軸方向に沿って延在する胴部と、を有するカテーテルと、
    　針先を有し、前記カテーテル内に離脱可能に挿入される中空の内針と、
    　前記内針内に進退自在に挿入され、前記針先から送出されるガイドワイヤと、を備え、
    　前記カテーテルの先端部は、その表面の少なくとも一部分に前記胴部よりも硬い要素部を有する
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  2. 　請求項１記載のカテーテル組立体において、
    　前記ガイドワイヤは、前記内針から送出される先端部分に湾曲部を有する
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  3. 　請求項１又は２記載のカテーテル組立体において、
    　前記要素部は、前記カテーテルの先端部の外周面に設けられている
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  4. 　請求項３記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルの先端部は、先端方向に向かって先細りとなるテーパ外周面を有し、
    　前記要素部は、前記テーパ外周面を含む領域に設けられている
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  5. 　請求項３記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルの先端部は、先端方向に向かって先細りとなるテーパ外周面を有し、
    　前記要素部は、前記テーパ外周面よりも基端側の外周面に設けられている
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  6. 　請求項１～５のいずれか１項に記載のカテーテル組立体において、
    　前記要素部は、前記カテーテルの先端部の内周面に設けられている
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  7. 　請求項１～６のいずれか１項に記載のカテーテル組立体において、
    　前記要素部は、前記カテーテルの先端部の最先端に設けられている
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  8. 　請求項１～７のいずれか１項に記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部と同じ硬さに設定されている
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  9. 　請求項１～７のいずれか１項に記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記要素部よりも柔らかく且つ前記胴部よりも硬い
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  10. 　請求項１～７のいずれか１項に記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部よりも柔らかい
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  11. 　先端部と、前記先端部の基端に連なり軸方向に沿って延在する胴部と、を有するカテーテルと、
    　針先を有し、前記カテーテル内に離脱可能に挿入される中空の内針と、
    　前記内針内に進退自在に挿入され、前記針先から送出されるガイドワイヤと、を備え、
    　前記カテーテルの先端部は、その表面の少なくとも一部分に前記胴部よりも滑り性が良い要素部を有する
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  12. 　請求項１１記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記要素部よりも滑り性が悪く且つ前記胴部よりも滑り性が良い
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  13. 　請求項１１記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部よりも滑り性が悪い
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  14. 　先端部と、前記先端部の基端に連なり軸方向に沿って延在する胴部と、を有するカテーテルと、
    　針先を有し、前記カテーテル内に離脱可能に挿入される中空の内針と、
    　前記内針内に進退自在に挿入され、前記針先から送出されるガイドワイヤと、を備え、
    　前記カテーテルの先端部は、その表面の少なくとも一部分に前記胴部よりも復元性が良い要素部を有する
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  15. 　請求項１４記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記要素部よりも復元性が悪く且つ前記胴部よりも復元性が良い
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  16. 　請求項１４記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部における前記要素部の存在箇所以外を構成している別要素部が、前記胴部よりも復元性が悪い
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  17. 　請求項１～１６のいずれか１項に記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記先端部のうち最も先端側に位置する先端接触部が前記内針に密着する一方で、前記先端接触部よりも基端側が前記内針から離間しており、
    　前記先端接触部には、前記カテーテルの厚さ方向に貫通する横開口が設けられ、
    　前記内針は、前記先端接触部よりも基端側に側孔を有する
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
  18. 　請求項１～１７のいずれか１項に記載のカテーテル組立体において、
    　前記カテーテルは、前記内針が挿入されるメインルーメンと、前記メインルーメンと平行に延在するサブルーメンとを有する
    　ことを特徴とするカテーテル組立体。
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