WO2018124387A1 - 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기 - Google Patents

진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기 Download PDF

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WO2018124387A1
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laryngeal mask
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patient
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송석영
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대구가톨릭대학교산학협력단
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Definitions

  • the present invention relates to a laryngeal mask airway for airway secured and spontaneous respiratory confirmation to prevent respiratory failure by the insertion and observation of the endoscope probe in the sleep gastroscope using a sedative.
  • Gastrointestinal endoscopy is usually a test for determining whether the gastrointestinal system is abnormal while the endoscope is inserted into the stomach or duodenum through the esophagus.
  • the examinee is avoided by the discomfort associated with the pain of swallowing the endoscope and the foreign body feeling as it passes through the intestinal system through the esophagus.
  • Endoscopy is a relatively simple procedure that takes 10-20 minutes, but it may take an hour or more for a difficult endoscopy.
  • Endoscopic procedure can be performed using the existing laryngeal mask as a solution to the problem of endoscopy under sleep.
  • a laryngeal mask airway device has been proposed in Korean Patent Laid-Open No. 10-2005-0098256 (hereinafter referred to as the invention).
  • the laryngeal mask airway device includes an inflatable cuff 134 or takes the form of a gel, and the cuff 134 or the gel portion determines the central opening.
  • the airway tube may include a flexible wall, which may be inserted into an insertion position in the patient's body through the oral cavity, and surrounds the glottic opening of the patient at the time of expansion and insertion.
  • the wall comprises a reduced thickness zone in the region of the tube being compressed or stretched, the cross section of the wall having an outer periphery 510-o, the outer circumference 510-o being a curved portion 510.
  • a laryngeal mask airway device comprising: -c) and a linear portion 510-l, wherein the linear portion 510-l connects both ends A, B of the curved portion 510-c.
  • Dragon Airway Tube 510 It consists of).
  • the present invention aims to reduce the volume of the dorsal area for laryngeal contact of the mask, which is a structural weakness of the conventional laryngeal mask airway maintainer, and instead to support the laryngeal adhesion by mounting a semicircular support band and to allow the endoscope probe to pass through the ring. do.
  • the tube of the airway through which the air flows is provided at an eccentric position of the mask piece, and is placed in the lateral position of the face through the mouthpiece through the mouth wall so as not to interfere with the endoscopy procedure so that the laryngeal mask
  • the aim is to enable the procedure in the same environment as when there is no airway maintenance.
  • the present invention has an object to allow the operator to easily check the respiratory state by the flow of the indicator in the respiratory confirmation window of the tube leaked out of the mouth according to the spontaneous breathing of the patient in consideration of the endoscope characteristics performed in the dark room.
  • the present invention is connected to the laryngeal mask and the endoscope guide portion, which is inserted into the airway of the patient to ensure the opening of the airway and the insertion of the endoscope, the laryngeal mask piece of the laryngeal mask and the endoscope guide portion is supplied oxygen to the airway of the patient and the patient It includes; airway portion to visually check the respiratory state of the mouthpiece portion is installed on the outside of the airway portion to protect the airway tube and endoscope probe inserted into the oral cavity.
  • the laryngeal mask and the endoscopic guide portion are inserted into the patient's mouth and mounted in the larynx so that the airway and the esophagus are separated so that the end of the tube coming from the airway part is open to the larynx and protrudes semicircularly from the back of the laryngeal mask piece It is configured to consist of a support band for expanding the inlet of the esophagus, and an endoscope induction hole for giving a space to pass the endoscope probe to the back of the laryngeal mask piece is installed.
  • the airway part is coupled to the air inlet hole of the laryngeal mask piece of the laryngeal mask and the endoscope guide portion, the tube is provided with an inlet hole that is guided from the outside of the patient's mouth to the laryngeal mask piece inside the mouth, the tube is the laryngeal mask It is preferable to have a variable end in contact with the oral wall and bent portion connected to the piece and a display end for bending the part exposed outside the oral cavity to confirm the spontaneous breathing of the patient.
  • a breathing display hole formed in parallel with the inflow hole, the first hole is formed to be connected to the inflow hole on one side of the breathing display hole and the oxygen is introduced during inhalation of the patient, and the breathing display hole It is formed to be connected to the inlet hole on the other side is configured to be provided with a second hole for the oxygen is discharged when exhaling the patient, and inserted into the breathing display hole to move in accordance with the movement of oxygen by the inhalation and exhalation of the patient It is preferable to.
  • the bent portion of the airway portion is provided with a locking projection to maintain a state of engagement with the laryngeal mask piece and the laryngeal mask piece of the endoscope guide portion, the laryngeal mask piece is inserted into the inlet hole of the tube is further provided with a locking groove to be caught after the It is preferable to configure so that.
  • the support band of the laryngeal mask and the endoscope guide portion is formed in both ends of the laryngeal mask piece and is formed at both ends of the support band so as to be contracted and restored, and is formed on the outer surface of the shrinkage hole to be coupled to the guide piece. It is preferable that the locking piece is provided and the guide piece has a fixing hole having a catching jaw that is inserted into the support band so that both ends of the support band are contracted.
  • the laryngeal mask and the laryngeal mask piece of the endoscope guide portion, the laryngeal mask which is formed thicker than the thickness of the support piece to which the support band is coupled to the bent portion of the airway is mounted to the airway of the patient and
  • the thick portion of the endoscope guide portion is preferably configured to be in close contact with the occipital cap of the patient.
  • gastroscopy and other facial surgery can be performed in a more appropriate and safe state of calm.
  • a device having a separate passage tube for the endoscope probe from the outside of the mouth provides a convenience for the probe operation different from that of the operator.
  • Figure 1 is a perspective view of laryngeal mask airway enlargement for sedation endoscopy applying the present invention.
  • Figure 2 is a laryngeal mask airway confirmation for sedation endoscopic treatment applying the present invention
  • (a) is a back state diagram
  • (b) is a rear perspective view
  • Figure 3 is a plan view of the laryngeal mask airway enlargement for calm endoscopy application to which the present invention is applied.
  • Figure 4 is a front view to the laryngeal mask airway enlargement for sedation endoscopic treatment applying the present invention.
  • Figure 5 is a state viewed from the left side to the laryngeal mask airway enlargement for sedation endoscopic treatment applying the present invention.
  • Figure 6 is a cross-sectional view of a state equipped with a laryngeal mask airway enlargement of the present invention to the patient.
  • Figure 7 is another embodiment of the support band in the present invention, a state diagram separated from the laryngeal mask piece, (b) a state diagram coupled to the laryngeal mask piece.
  • Figure 1 shows a strabismus state for laryngeal mask airway enlargement for sedation endoscopic procedure applying the present invention.
  • Laryngeal Mask airway for Endoscopy under sedation is applied to the laryngeal mouth of the patient to induce the opening of the airway and induce esophageal insertion.
  • the laryngeal mask and the endoscope guide portion 100 is provided, connected to the laryngeal mask piece 110 of the laryngeal mask and the endoscope guide portion 100 is supplied with external air to the airway side of the patient and the patient's breathing state is visually displayed.
  • the airway 200 is provided to be confirmed, and the tube 210 of the airway 200 is positioned at the mouth of the patient so that external air is supplied to the airway, and the endoscope probe is inserted into the oral cavity during the endoscopy.
  • the length is fixed, the mouthpiece portion 300 to be separated so as not to be tangled, not tangled in the engagement of the teeth; is made.
  • Figure 2 is a laryngeal mask airway enlargement for sedation endoscopic treatment applying the present invention
  • (a) is a back state diagram
  • (b) is a rear perspective view
  • (c) shows an inclined strabismus state.
  • the laryngeal mask and the endoscope guide portion 100, the larynx mask piece 110 is formed in a thickness and shape, which is inserted into the mouth of the patient to distinguish the airway and the esophagus in the larynx.
  • the laryngeal mask piece 110 is inserted into the oral cavity and comprises a tip portion 110A positioned in the larynx, and a posterior portion 110B positioned in the airways and esophagus. In order not to leak, the thickness of the rear end portion 110B is made thicker than the thickness of the front end portion 110A.
  • the thick end portion 110B of the thickness of the laryngeal mask piece 110 is formed with a tube coupling hole 111 in which the airway part 200 is installed.
  • the tube coupling hole 111 is to be perforated in the direction of the thin tip portion 110A in the thickness of the rear end portion (110B) is thick, thinner when the tube coupling hole 111 is reached to the tip portion (110A) Due to the thickness, while the tube coupling hole 111 is exposed, the outer surface of the tip portion 110A is recessed and formed as an air inlet hole 113.
  • the tube coupling hole 111 and the air inlet hole 113 is a passage, allowing external air to flow in the laryngeal direction at the oral inlet side.
  • the endoscope guide hole 120 is provided at a position opposite to the position where the tube coupling hole 111 and the air inlet hole 113 are formed.
  • the endoscope guide hole 120 is formed by digging a recess in the central portion of the ⁇ surface of the laryngeal mask piece 110, but dug a groove in the esophageal direction at the oral mouth to smoothly enter the endoscope probe through the oral cavity. To be induced.
  • both sides of the endoscope guide hole 120 are provided with a support band 130 for guiding the endoscope probe moving along the endoscope guide hole 120 so as not to deviate from the endoscope guide hole 120.
  • the band 130 is formed in a semi-circular band shape so that the inlet is expanded when contacted with the inlet of the esophagus, and the outer surface of the support band 130 is inclined to be easily inserted into the esophagus inlet (FIG. 3).
  • An airway part 200 is installed in the tube coupling hole 111 of the laryngeal mask piece 110, and the airway part 200 allows the air to be supplied from the outside of the patient's mouth to the airway side of the patient. It consists of a tube 210.
  • the tube 210 of the hose type is provided with an inlet hole 211 through which air flows, so that one end of the tube 210 is stably coupled to the tube coupling hole 111 of the laryngeal mask piece 110.
  • the engaging projection 212 is formed.
  • the tube 210 of the airway part 200 is not coupled to the laryngeal mask piece 110, so that the end of the laryngeal mask piece 110 should not interfere with the operation of the endoscope probe coming in and out of the patient's mouth and digestive organs.
  • the tube coupling hole 111 formed in the portion 110B is allowed to be drilled at a position eccentrically to the right of the laryngeal mask piece 110.
  • the tube 210 of the airway part 200 coupled to the tube coupling hole 111 is installed at the right side eccentrically at the rear end portion 110B of the 10, so that the state is positioned at the right side of the oral cavity.
  • Figure 3 shows a state viewed from the plane in a laryngeal mask airway confirmation for sedation endoscopic treatment applying the present invention
  • Figure 4 shows a state viewed from the front in the laryngeal mask airway confirmation for endoscopic treatment applying the present invention
  • Figure 5 shows the state viewed from the left side to the laryngeal mask airway enlargement for sedation endoscopic procedure to which the present invention is applied.
  • a support band 130 contacting the inlet of the esophagus is formed in a semi-circular band shape, and the support band 130 is inclined as shown in FIGS. 4 and 5.
  • the support band 130 is formed to be inclined with a semi-circular band to facilitate the insertion of the esophagus into the esophagus inlet.
  • a plurality of protrusions 133 protrude from the surface of the support band 130 to friction when contacted with the mucosa of the esophagus in the state inserted into the esophagus inlet.
  • the tube 210 of the airway part 200 installed in the tube coupling hole 111 of the laryngeal mask piece 110 has a soft characteristic for the purpose of using a medical device, and protects the tube 210. As a result, the mouthpiece 300 is installed outside the tube 210.
  • the mouthpiece part 300 is a mouthpiece 310 made of an elastic material and formed of a soft material for protecting the upper and lower teeth from contact with the upper and lower teeth at the oral cavity and the lip position, and the mouthpiece 310.
  • the tube hole 320 and the endoscope hole 330 are formed to be perforated.
  • the tube hole 320 is perforated in the direction of insertion into the oral cavity at the center of the mouthpiece 310, the endoscope hole 330 is to be perforated at the center of the mouthpiece 310
  • the tube 210 of the airway part 200 is inserted into the tube hole 320, and the endoscope probe is inserted into the endoscope hole 330 so that the endoscope probe is the center of the mouthpiece part 300 and the laryngeal mask piece 110.
  • the tube 210 is penetrated through the eccentric position of the mouth skin 300 is coupled to the tube coupling hole 111 of the laryngeal mask piece 110, the tube hole 320 and the endoscope hole 330
  • the separation position of the oral cavity 210 and the endoscope probe is placed in a position that does not interfere with each other to facilitate the endoscope probe operation.
  • Respiration check window 400 is formed in () (Fig. 3).
  • the breathing confirmation window 400 is preferably formed in the display terminal 220B located outside the oral cavity of the tube 210 of the airway part 200.
  • the breathing confirmation window 400 is provided with a breathing display hole 410 protruding from the outer circumferential surface of the tube 210 to be parallel to the inlet hole 211, the breathing display hole 410
  • a first hole 430 is formed at one side to be connected to the inflow hole 211.
  • a second hole 440 is formed at the other side of the breathing display hole 410 to be connected to the inflow hole 211.
  • a display port 450 which is moved in accordance with the movement of the air by the inhalation and exhalation of the patient.
  • the indicator 450 may use a light emitting material or a photoluminescent material in itself in order to increase the identification power in a dark place, and the light emitting material may be attached only to a part of the surface of the indicator 450. It may be.
  • the display sphere 450 is visually confirmed in the respiratory display hole 410 is moved along the direction in which the air flows through the first hole 430 and the second hole 440, so the autonomy of the patient It is possible to determine whether breathing is performed, which makes it very clear that the patient is breathing properly under conditions where the endoscope probe insertion is performed in a dark environment.
  • the tube 210 is bent by bending the variable end 220A of the oral cavity position of the tube 210 based on the mouthpiece 300 installed in the tube 210 of the airway part 200. Since the oral cavity is in contact with the right side wall, the oral cavity can be made as wide as possible, and the position of the display terminal 220B of the airway part 200 can be bent in a direction that does not interfere with the endoscopy operation.
  • the tube 210 it is possible to bend the tube 210 to a position that does not interfere with the entry and procedure of the endoscope probe according to the examination posture of the patient.
  • variable end 220A has a state in which the bent portion is in close contact with the side wall of the oral cavity, and the display end 220B is bent so as not to contact the face of the patient. You will also be able to see if you are autonomous.
  • the state in which the laryngeal mask (ELMA) of the present invention is applied to the endoscopy operation will be described as an example.
  • Endoscopic examination subject patient is put to the left side in the state in which the mask piece 110 of the present invention is put into the oral cavity to reach the airway and the esophagus in the oral cavity to reach a sleeping state.
  • the endoscope operator inserts the endoscope probe into the endoscope hole 330 of the mouthpiece 310 bitten by the patient's mouth to enter the oral cavity.
  • the endoscope probe entered into the oral cavity enters the digestive tract as it enters the esophagus inlet , which is expanded by the support band 130 and the endoscope guide hole 120 of the laryngeal mask piece 110.
  • the suspected position is returned and re-observed to repeat the entry and retreat of the endoscope probe, such as the tube of the airway part 200 (
  • the endoscope probe 210 and the endoscope probe are separated from the tube hole 320 and the endoscope hole 330 of the mouthpiece 310 so that the endoscope probe and the tube 210 do not interfere with each other.
  • the endoscope is through the breathing confirmation window 400 provided on the display terminal 220B of the tube 210 bent to the patient's face side.
  • the movement state of the indicator 450 it is determined whether the patient is autonomous breathing.
  • the tube 210 located in the oral cavity space between the mouthpiece 310 located at the mouth and the laryngeal mask piece 110 installed at the laryngeal position is bent by the variable end 220A to the right wall of the oral cavity of the patient.
  • the air supply tube 210 and the moving endoscope probe does not interfere with each other, so the patient turns to the left side to perform the endoscope procedure.
  • the tube 210 in the oral cavity does not interfere with the movement of the endoscope probe, so that the endoscope operation can be performed smoothly.
  • the tube 210 of the airway part 200 which supplies external air to the patient's airway may be bent toward the face side of the patient's face in addition to the display end 220B located outside the mouth. At the same time do not interfere with the movement of the indicator 450 provided in the breathing confirmation window 400 at any time, so that the patient is easily identified whether autonomous breathing continues.
  • Figure 7 can be formed in a configuration that is detachable to the support band 130.
  • Figure 7 (a) is a state diagram in which the support band is separated from the guide piece in the present invention, (b) shows a state in which the support band is coupled to the guide piece.
  • the support band 130 separated from the guide piece 110 of the endoscope guide portion 100 is formed in both ends of the support band 130 to be assembled to the guide piece 110, the contraction hole is formed to shrink and restore 540 is formed, and the locking piece 510 protrudes in the shape of an arrowhead to the outer surface of the contraction hole 540 to be coupled to the fixing hole 550 formed in the guide piece 110.
  • the fixing hole 550 of the guide piece 110 is provided with a configuration in which a locking step 560 is formed to engage the locking piece 510.
  • the engaging piece 510 When pressing both ends of the support band 130, the engaging piece 510 is retracted by the inflated contraction hole 540 to enter and exit the fixing hole 550 of the guide piece 110, the force pressing the both ends When it is removed, the locking piece 510 is returned to its original position and is caught by the locking jaw 560 of the fixing hole 550 so that the support band 130 protrudes from the surface of the guide piece 110.

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Abstract

본 발명은 환자의 구강을 통해 후두 입구에 위치하여 구분되는 기도와 식도로 공기의 공급과 내시경의 유입이 각각 유도되게 하는 후두마스크 및 내시경유도부와, 후두마스크 및 상기 내시경유도부에 연결되어 환자의 기도측으로 공기가 공급됨과 환자의 호흡상태가 시각적으로 확인되게 하는 에어웨이부와, 상기 에어웨이부의 외부에 설치되어 환자의 치아 사이에 고정되어 구강으로 삽입된 에어웨이의 튜브와 내시경 프로브를 보호하는 마우스피스부와, 상기 마우스피스에서 구강밖에 위치하게 되는 부분에 환자의 호흡상태에 따라 이동되어 자율 호흡상태를 확인하게 되는 표시단으로 이루어져 환자의 안전한 기도확보가 이루어지면서 내시경프로브의 삽입과 시술을 원할하게 할 수 있으며, 어두운 공간에서도 내시경시술 환자의 자율호흡이 용이하게 확인되는 것이어서 내시경시술을 안전하게 할 수 있게 된다.

Description

진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기
본 발명은 진정제를 이용한 수면 위내시경에서 내시경프로브의 삽입 및 관찰작업에 의한 호흡부전을 예방하기 위한 기도확보 및 자발 호흡확인을 위한 후두마스크 기도확보기에 관한 것이다.
위장관 내시경 시술은 통상적으로 내시경이 구강을 거쳐 식도를 통해 위 혹은 십이지장에 삽입되는 동안에 위장관계통의 이상 여부를 판단하는 검사이다.
검진자들이 내시경을 삼켜야 하는 통증에 따른 불편과 식도를 통해 장 계통을 지나가는 동안에 느껴지는 이물감으로 인해 기피하게 된다.
장 검사를 원활하게 하기 위하여 진정제를 검진자에게 투여하여 수면하에서 시행되는 것이 일반화되어 있다.
이러한 수면하에서의 내시경 검사는 환자들이 대부분 원하는 바이지만, 시술중 진정제 반응의 개인차와 시술의 난이도에 따른 과도한 진정으로 적지않게 호흡부전에 의한 사고가 발생하는 문제점이 있었다.
내시경 시술은 10~20분이 소요되는 비교적 간단한 시술도 있지만 고난도 내시경 시술의 경우 1시간 이상 소요되는 경우도 있다.
이때, 침습적인 기관삽관을 통한 전신마취를 행하기에는 또 다른 위험과 시간과 인적, 물적 비용 소모가 적지 않다.
수면하에서의 내시경 검사의 문제점을 해결하기 위한 방안으로 기존의 후두마스크를 사용하여 내시경시술을 시행할 수는 있다.
그러나, 구조적으로 구강내와 식도부분에 차지하는 부피가 커서 시술자들에게 상당한 불편을 초래하여 사용을 꺼려하는 것이 실정이다.
다른 형태의 기도유지기 또한 내시경 프로브가 진입하는 통과창을 제공하지만 이 역시 시술자들의 불편을 초래하기는 마찬가지이다.
후두 마스크 기도장치는 대한민국특허공개10-2005-0098256호(이하 선발명 이라 함)로 제안된 바 있다.
제안된 선발명에 따르면 후두 마스크 기도 장치용 기도튜브에 있어서, 상기 후두 마스크 기도 장치는 팽창 가능한 커프(134)를 포함하거나 젤형태를 취하며, 상기 커프(134)나 젤 부위는 중앙개구부를 결정하고, 구강을 통하여 환자 체내의 삽입 자리에 삽입될 수 있고, 팽창되는 경우 및 삽입되는 자리에서 환자의 성문개구부를 둘러싸고, 상기 기도튜브는 유연성이 있는 벽을 포함하는 것으로서, 상기 기도튜브가 삽입 형상으로 있는 경우 상기 벽은 압축되거나 신장되는 상기 튜브의 구역에서 감소된 두께구역을 포함하며, 상기 벽의 단면은 외주(510-o)를 구비하고, 상기 외주(510-o)는 곡선 부분 (510-c) 및 선형 부분(510-l)을 포함하되, 상기 선형 부분(510-l)은 상기 곡선 부분(510-c)의 양 끝단(A,B)을 잇는 것을 특징으로 하는 후두 마스크 기도 장치용 기도튜브(510)로 구성되어 있다.
그러나, 상기의 선발명은 환자가 호흡을 하는 지의 여부를 시각적으로 확인되지 않아 호흡기에 손을 대어 보거나, 혹은 환자의 코에 귀를 근접시키는 것으로 확인해야 하는 번거러움이 있으며, 특히 어두운 곳에서는 이러한 직접적인 획인 방법이 불편할 뿐 아니라 환자가 신속한 조치를 받아야 하는 시기를 놓치게 되는 문제점이 있었던 것이다.
본 발명은 종래의 후두마스크 기도유지기가 가진 구조적 취약점인 마스크의 후두밀착을 위한 등부위의 부피를 줄이고 대신 반원형상의 지지밴드를 장착하여 후두밀착을 도와주고 링안으로 내시경 프로브가 통과하도록 함을 목적으로 한다.
본 발명은 공기가 유통되는 에어웨이의 튜브가 마스크편의 편심 위치에 구비되게 하고 구강벽을 타고 마우스피스(mouse piece)를 통과하여 얼굴의 측방향 위치에 놓이도록 하여 내시경 시술작업을 방해하지 않아 후두마스크 기도유지기가 없을 때와 동일한 환경에서 시술이 가능하게 함을 목적으로 한다.
본 발명은 프로브 조작의 편리함을 제공함에 그 목적이 있다.
본 발명은 어두운 방에서 행해지는 내시경 특성을 고려하여 환자의 자발호흡 여부에 따라 입 밖으로 유출된 튜브의 호흡확인창에서 표시구가 유동되는 것으로 시술자가 호흡상태를 용이하게 확인되도록 함에 목적이 있다.
본 발명은 환자의 기도에 삽입되어 기도의 개방 상태 확보와 내시경의 삽입이 유도되게 하는 후두마스크 및 내시경유도부, 상기 후두마스크 및 내시경유도부의 후두마스크편에 연결되어 환자의 기도측으로 산소가 공급됨과 환자의 호흡상태가 시각적으로 확인되게 하는 에어웨이부, 상기 에어웨이부의 외부에 설치되어 구강으로 삽입된 에어웨이관과 내시경프로브가 보호되게 하는 마우스피스부;를 포함한다.
상기 후두마스크 및 내시경유도부는, 환자의 구강으로 삽입되어 후두부에서 기도와 식도가 구분되게 장착되어 에어웨이부에서 오는 튜브의 끝단이 후두쪽으로 개방되는 후두마스크편과, 상기 후두마스크편의 배면에서 반원형으로 돌출되어 식도의 입구가 확개되도록 하는 지지밴드와, 상기 지지밴드가 설치된 후두마스크편의 배면으로 내시경프로브가 지나가도록 공간을 주는 내시경 유도홀로 이루어지도록 구성된다.
상기 에어웨이부는, 상기 후두마스크 및 내시경유도부의 후두마스크편의 공기유입홀에 결합되어 환자의 구강 외부에서 부터 구강내부의 후두마스크편으로 유도되는 유입홀이 구비된 튜브와, 상기 튜브는, 상기 후두마스크편에 연결되는 부위가 절곡되어 구강내벽에 접촉되는 가변단과, 구강외부에 노출되는 부위를 절곡하여 환자의 자발호흡을 확인하게 하는 표시단이 구비되게 함이 바람직하다.
상기 튜브의 자유단에는, 상기 유입홀과 나란하게 형성하는 호흡표시홀과, 상기 호흡표시홀의 일측에 유입홀과 연결되게 형성되어 환자의 들숨 시 산소가 유입되는 제1홀과, 상기 호흡표시홀의 타측에서 유입홀과 연결되게 형성되어 환자의 날숨 시 산소가 배출되는 제2홀과, 상기 호흡표시홀 내에 삽입되어 환자의 들숨과 날숨에 의한 산소의 이동에 따라 이동되는 위치구가 더 구비되도록 구성함이 바람직하다.
상기 에어웨이부의 절곡부위는 상기 후두마스크 및 내시경유도부의 후두마스크편과의 결합상태가 유지되도록 하는 걸림돌기가 구비되고, 상기 후두마스크편 내에는 상기 튜브의 유입홀로 삽입되어 상기 후에 걸리는 걸림홈이 더 구비되도록 구성함이 바람직하다.
상기 후두마스크 및 내시경유도부의 지지밴드는, 상기 후두마스크편에서 분리되어 상기 지지밴드의 양단에 형성되어 수축 및 복원되게 형성되는 수축홀과, 상기 수축홀 외면에 형성되어 상기 가이드편에 결합되게 하는 걸림편이 구비되고 상기 가이드편에는 상기 지지밴드의 양단이 수축되게 삽입되어 걸리는 걸립턱이 구비된 고정홀이 구비되도록 구성함이 바람직하다.
상기 후두마스크 및 내시경유도부의 후두마스크편은, 상기 지지밴드가 결합되는 지지편 두께보다 상기 에어웨이의 절곡부위가 결합되는 부분이 더 두껍게 형성되어 환자의 기도에 장착되는 후두마스크 및 내시경유도부의 두꺼운 부분이 환자의 후두덮개에 밀착되도록 구성함이 바람직하다.
본 발명에 따르면 보다 적절하고 안전한 진정상태로 위내시경 시술 및 기타 안면 수술을 시행할 수 있다.
진정하 위내시경에서 시술의 어려움이나 적절치 못한 진정하 시술에서 호흡부전으로 환자 안전 위협 시에 안전한 기도확보 및 자발 호흡 확인이 가능한 이점이 있다.
기존의 후두마스크 기도유지기가 가진 구조적 취약점인 마스크의 후두 밀착을 위한 등부위의 부피를 줄이고 대신 터널형상의 지지밴드를 형성하여 후두밀착을 도와준다.
내시경 프로브가 지지밴드의 안내를 받아 식도를 통과하도록 함으로써 기존의 입 밖에서부터 내시경 프로브를 위한 통과관을 따로 가진 기구가 시술자의 프로브 조작에 어려움을 주던 것과 다른 프로브 조작의 편리함을 제공한다.
어두운 방에서 행해지는 내시경 특성을 고려하여 구강밖으로 유출된 튜브의 호흡확인창을 통하여 환자의 자발호흡 확인이 가능한 편리함을 제공한다,
도 1은 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 대한 사시도.
도 2는 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기로 (a)는 이면 상태도 (b)는 이면사시도 (c)경사사시도.
도 3은 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 평면에서 바라본 상태도.
도 4는 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 정면에서 바라본 상태도.
도 5는 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 좌측면에서 바라본 상태도.
도 6은 본 발명의 후두마스크 기도확보기를 환자에게 장착한 상태 단면 예시도.
도 7(a)는 본 발명중 지지밴드의 다른 실시예로, 후두마스크편에서 분리한 상태도이고, (b)지지밴드를 후두마스크편에 결합시킨 상태도.
본 발명이 실시될 수 있는 특정 실시 예는 예시하는 첨부 도면을 참조하여 설명하면 다음과 같다.
이하에서는, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 본 발명을 용이하게 실시할 수 있도록 하기 위하여, 본 발명의 바람직한 실시 예들에 관하여 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명하기로 한다.
도 1은 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 대한 사시상태를 도시한다.
본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기(Laryngeal Mask airway for Endoscopy under sedation(일명: ELMA))는 환자의 후두입구에 삽입되어 기도의 개방상태 확보와 내시경 프로브의 식도삽입을 유도하는 후두마스크 및 내시경유도부(100)가 구비되고, 상기 후두마스크 및 내시경유도부(100)의 후두마스크편(110)에 연결되어 외부공기가 환자의 기도측으로 공급됨과 환자의 호흡상태가 표시되어 시각적으로 확인되게 하는 에어웨이부(200)가 구비되며, 환자의 구강 입구에 위치하여 기도측으로 외부공기가 공급되게 하는 상기 에어웨이부(200)의 튜브(210)와, 내시경 시술동안 내시경프로브가 구강으로 삽입된 길이가 고정되고, 치아의 맞물림에서 눌리지 않으며, 엉키지 않도록 구분되게 하는 마우스피스부(300);를 포함하여 이루어진다.
도 2는 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기로 (a)는 이면 상태도 (b)는 이면사시도 (c)경사 사시상태를 나타낸다.
상기 발명의 구성 중, 상기 후두마스크 및 내시경유도부(100)는, 환자의 구강으로 삽입되어 후두부에서 기도와 식도가 구분되게 하는 두께와, 형상으로 후두마스크편(110)이 형성된다.
상기 후두마스크편(110)은 구강으로 삽입되어 후두부에 위치하는 선단부분(110A)과, 기도 및 식도에 위치하는 후단부분(110B)으로 이루어지는데, 기도와 식도가 구분되고 후두에 잘 접촉되어 공기가 새지 않게 하기 위해서 상기 후단부분(110B)의 두께가 선단부분(110A)의 두께보다 두껍게 형성되게 한다.(도4)
이러한 상기 후두마스크편(110)의 두께가 두꺼운 후단부분(110B)에는 에어웨이부(200)가 설치되는 튜브결합공(111)이 형성된다.
상기 튜브결합공(111)은 두께가 두꺼운 상기 후단부분(110B)에서 두께가 얇은 선단부분(110A)방향으로 천공되는 것이므로, 천공되는 튜브결합공(111)이 선단부분(110A)에 이르게 되면 얇아진 두께로 인해 튜브결합공(111)은 노출되면서 선단부분(110A)의 겉면은 오목하게 파여져 공기유입홀(113)로 형성된다.
상기 튜브결합공(111)과 공기 유입홀(113)은 하나의 통로로서, 구강 입구쪽 위치에서 후두방향으로 외부의 공기가 유입되게 한다.
그리고, 상기 튜브결합공(111)과 공기유입홀(113)이 형성된 위치와 대향한 위치에는 내시경유도홀(120)이 구비되게 한다. 상기 내시경유도홀(120)은 후두마스크편(110)의 컽표면의 중앙부분을 오목하게 홈을 파내어 형성하되 구강입구에서 식도방향으로 홈을 파내어 구강을 통해 식도방향으로 내시경프로브의 진입이 원활하게 유도되게 한다.
그리고, 상기 내시경유도홀(120)의 양 옆으로는 내시경유도홀(120)을 따라 이동되는 내시경프로브가 내시경유도홀(120)에서 벗어나지 않도록 안내하기 위한 지지밴드(130)기 설치되며, 상기 지지밴드(130)는 식도의 입구에 접촉될 때 입구가 확개되도록 반원형 띠형상으로 형성되며 식도 입구에 용이하게 삽입되도록 지지밴드(130)의 외면이 경사지게 형성한다.(도3)
상기 후두마스크편(110)의 튜브결합공(111)에는 에어웨이부(200)가 설치되며 상기 에어웨이부(200)는, 환자의 구강 외부에서 환자의 기도측으로 공기가 공급되게 하는 것으로, 호스형태의 튜브(210)로 구성된다.
호스형태의 상기 튜브(210) 내부에는 공기가 유통되는 유입홀(211)이 구비되며, 상기 튜브(210)의 일단이 상기 후두마스크편(110)의 튜브결합공(111)에 안정되게 결합되도록 하는 걸림돌기(212)가 형성된다.
상기 에어웨이부(200)의 튜브(210)는 후두마스크편(110)에 결합된 상태에서 환자의 구강 및 소화기관측으로 출입하는 내시경프로브의 작업을 방해하지 않아야 하므로 상기 후두마스크편(110)의 후단부분(110B)에 형성하는 튜브결합공(111)은 후두마스크편(110)의 오른방향으로 편심된 위치에 천공되게 한다.
따라서, 상기 튜브결합공(111)에 결합되는 에어웨이부(200)의 튜브(210)는 10)의 후단부분(110B)에서 편심된 오른쪽위치에 설치되므로 구강내부의 오른쪽에 위치되는 상태가 된다.
도 3는 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 평면에서 바라본 상태를 나타내고, 도 4는 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 정면에서 바라본 상태를 나타내며, 도 5는 본 발명을 적용한 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기에 좌측면에서 바라본 상태를 나타낸다.
후두의 입구에 위치하는 후두마스크편(110)에는 식도의 입구에 접촉되는 지지밴드(130)가 반원형 띠형상으로 형성되며 상기 지지밴드(130)는 도 4 및 도 5처럼 경사지게 형성된다.
상기 지지밴드(130)가 반원형의 띠와 경사지게 형성되는 것은 식도입구에 용이하게 삽입되어 식도의 입구가 넓어지도록 하기 위함이다.
또한, 식도입구로 삽입된 상태에서 식도의 점막과 접촉될 때 마찰을 시키 위하여 상기 지지밴드(130)의 표면으로 복수 개의 돌기(133)가 돌출되게 한다.
상기 후두마스크편(110)의 튜브결합공(111)에 설치되는 에어웨이부(200)의 튜브(210)는 의료기구의 사용목적상 연질의 특성을 갖는 것으로, 상기 튜브(210)를 보호할 목적으로 튜브(210)의 외부에 마우스피스부(300)가 설치되게 한다.
상기 마우스피스부(300)는 탄성소재로 되어 구강과 입술위치에서 상,하 치아가 맞닿지 않도록 하기 위한 두께와, 보호하기 위한 연질소재로 형성되는 마우스피스(310)로서, 상기 마우스피스(310)중심에 튜브홀(320)과 내시경홀(330)이 천공되게 형성한다.
상기 튜브홀(320)은 상기 마우스피스(310)중심에서 편심된 위치에서 구강으로 삽입하는 방향으로 천공되고, 상기 내시경홀(330)은 상기 마우스피스(310)중심위치에 천공되게 한다
상기 튜브홀(320)로는 에어웨이부(200)의 튜브(210)가 삽입되고, 내시경홀(330)로는 내시경프로브가 삽입되어 내시경프로브는 마우스피스부(300) 및 후두마스크편(110)의 중앙위치를 관통하게 되고, 튜브(210)는 마우스피부(300)의 편심위치를 관통되어 후두마스크편(110)의 튜브결합홀(111)에 결합되는 것이어서 튜브홀(320)과 내시경홀(330)의 분리위치에 의해 구강내에서 튜브(210)와 내시경프로브는 상호 방해하지 않는 위치에 놓이는 상태가 되어 내시경 프로브 조작을 원활하게 할 수 있게 된다.
상기 후두마스크 및 내시경유도부(100)는 환자가 가수면 상태에서 구강내에 장착하게 되므로 내시경프로브를 이용한 검진작업 동안에 환자의 호흡이 원활하게 이루어지고 있는지의 확인하기 위하여 에어웨이부(200)의 튜브(210)에 호흡확인창(400)이 형성되게 한다.(도3)
상기 호흡확인창(400)은, 상기 에어웨이부(200)의 튜브(210) 길이방향 즉, 구강밖에 위치하는 표시단(220B)에 형성함이 바람직하다.
상기 호흡확인창(400)은, 상기 튜브(210)의 외둘레면에서 돌출되어 상기 유입홀(211)과 나란하게 형성되는 호흡표시홀(410)이 구비되고, 상기 호흡표시홀(410)의 일측으로 제1홀(430)이 형성되어 상기 유입홀(211)과 연결되게 한다.
상기 호흡표시홀(410)의 타측으로는 제2홀(440)이 형성되어 상기 유입홀(211)과 연결되게 한다.
상기 호흡표시홀(410)의 내에는 환자의 들숨과 날숨에 의한 공기의 이동에 따라 이동되는 표시구(450)가 구비되게 한다.
상기 표시구(450)를 형성함에 있어 어두운 곳에서 식별력을 높이기 위해 표시구(450)는 그 자체를 발광소재 또는 축광소재를 사용할 수 있으며, 표시구(450)의 표면 일부에만 발광소재를 접착할 수도 있다.
따라서 환자의 들숨 시 상기 유입홀(211)을 따라 유입되는 공기 중 일부가 제1홀(430)을 통해 호흡표시홀(410)로 유입되고, 환자의 날숨 시 유입홀(211)을 따라 배출되는 공기 중의 일부가 제2홀(440)을 통해 상기 호흡표시홀(410)로 유입된다.
이때, 표시구(450)는 호흡표시홀(410)내에서 제1홀(430)과 제2홀(440)을 통해 공기가 유입되는 방향에 따라 이동되는 상태가 시각적으로 확인되므로 므로 환자의 자율호흡 여부를 판단하게 되고, 이는 내시경프로브 삽입 작업이 어두운 환경에서 이루어지는 조건에서 환자가 제대로 호흡하고 있는지의 확인을 매우 명확하게 할 수 있게 된다.
본 발명을 실시함에 있어 상기 에어웨이부(200)의 튜브(210)에 설치된 마우스피스부(300)를 기준으로 튜브(210)의 구강내부 위치의 가변단(220A)을 절곡하여 튜브(210)가 구강내부 오른쪽 벽면에 접촉되게 하므로 구강 공간을 최대한 넓게 할 수 있으며, 에어웨이부(200)의 표시단(220B) 위치도 내시경시술 작업에 방해지 않는 방향으로 절곡할 수 있다.
이러한 실시 예에 따라서 튜브(210)는 환자의 검진 자세에 따라서 내시경프로브의 진입과 시술작업을 방해하지 않는 위치로 구부려 놓는 것이 충분히 가능하다.
상기 가변단(220A)은 그 절곡된 부분이 구강의 측벽으로 더욱 밀착되는 상태를 이루고, 환자의 얼굴에 접촉되지 않을 정도로 구부리는 표시단(220B), 내시경프로브 시술하기에 원활하며 시술중 환자가 자율 호흡을 하는 지의 여부도 확인할 수 있게 된다.
즉, 내시경시술 작업에 본 발명의 후두마스크(ELMA)가 적용되는 상태를 예를 들어 설명하면
내시경진찰 대상환자는 본 발명의 마스크편(110)을 구강에 넣어 구강 속 기도와 식도부위에 도달되게 한 상태에서 왼쪽으로 돌아누워 수면상태에 이르게 된다.
이에 내시경 시술자는 내시경프로브를 환자의 입에 물리워진 마우스피스(310)의 내시경홀(330)로 삽입하여 구강 내부로 진입시킨다.
구강속으로 진입된 내시경프로브는 후두마스크편(110)의 지지밴드(130)와 내시경유도홀(120)에 의해 확관된 식도입구로 진입되면서 소화기관으로 유입된다.
이처럼 소화기계통으로 내시경프로브를 진입시키면서 내시경을 통해 관찰되는 사항을 의학적으로 판단하면서 의심나는 위치에 대하여는 복귀하여 재관찰하므로 내시경프로브의 진입과 후퇴를 반복하게 되는데, 이러한 에어웨이부(200)의 튜브(210)와 내시경프로브은 마우스피스(310)의 튜브홀(320)과 내시경홀(330)에서 구분된 상태로 있으므로 내시경프로브와 튜브(210)는 서로 간섭되지 않게 된다.
또한, 상기와 같이 내시경프로브를 환자의 구강을 통하여 소화기계통으로 삽입하는 과정에서 내시경시술자는 환자의 얼굴측으로 구부려 놓은 튜브(210)의 표시단(220B)에 구비된 호흡확인창(400)을 통하여 표시구(450)의 움직임상태를 주시하는 것에 의해 환자가 자율호흡 하는 지의 여부를 판단하게 된다.
특히, 상기 구강입구에 위치한 마우스피스(310)와 후두 위치에 설치된 후두마스크편(110)사이의 구강공간에 위치하는 튜브(210)는 가변단(220A)에 의해 절곡되어 환자의 구강공간 오른쪽 벽면에 접촉된 상태를 이루고, 튜브홀(320)과 내시경홀(330)의 분리구성에 의해 공기를 공급하는 튜브(210)와, 움직이는 내시경 프로브은 상호 간섭되지 않으므로 환자가 왼쪽 편으로 돌아누워 내시경 시술을 받는 과정에서 구강내의 튜브(210)는 내시경프로브의 움직임을 방해하지 않게 되므로 내시경 시술작업을 원활하게 할 수 있다.
내시경시술 동안 외부의 공기를 환자의 기도로 공급하는 상기 에어웨이부(200)의 튜브(210)는 구강밖에 위치하는 표시단(220B) 또한, 환자의 얼굴측으로 근접되게 구부릴 수 있어 내시경시술자의 시술동작을 방해하지 않음과 동시에 호흡확인창(400)에 구비된 표시구(450)의 움직임을 수시로 확인하므로 환자가 자율호흡이 계속되고 있는지의 여부를 용이하게 확인된다.
또한 본 발명을 실시함에 있어서, 도 7과 같이 지지밴드(130)의 구성을 착탈되는 구성으로 형성할 수 있다.
도 7(a)는 본 발명중 지지밴드를 가이드편에서 분리한 상태도이고, (b)는 지지밴드를 가이드편에 결합시킨 상태를 나타낸다.
상기 내시경유도부(100)의 가이드편(110)에서 분리되는 지지밴드(130)는, 가이드편(110)에 조립하기 위하여 상기 지지밴드(130)의 양단에 형성되어 수축 및 복원되게 형성되는 수축홀(540)을 형성하고, 상기 수축홀(540)의 외면으로 걸림편(510)이 화살촉 형상으로 돌출형성되어 상기 가이드편(110)에 형성한 고정홀(550)에 결합되게 한다.
그리고, 상기 가이드편(110)의 고정홀(550)에는 상기 걸림편(510)이 걸리도록 하는 걸림턱(560)이 형성되는 구성을 갖추게 한다.
상기 지지밴드(130)의 양단을 누르면 절개된 수축홀(540)에 의해 걸림편(510)이 오므라들어 가이드편(110)의 고정홀(550)을 출입할 수 있으며, 양단을 누르던 힘을 제거하면 걸림편(510)이 제자리로 되돌아가 고정홀(550)의 걸림턱(560)에 걸려 지지밴드(130)가 가이드편(110)의 표면에 돌출설치되는 상태가 된다.
이상 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시 예들을 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시 예들에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 제조될 수 있으며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시 예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.

Claims (7)

  1. 환자의 후두입구에 위치하는 후두마스크편(110)과, 기도의 개방상태 확보와 내시경프로브의 식도삽입의 유도를 이루는 지지밴드(130)로 이루어지는 후두마스크 및 내시경유도부(100);
    상기 후두마스크편(110)에 연결되어 외부공기가 환자의 기도측으로 공급되며 환자의 자율호흡상태가 유입홀(210)을 통해 확인되게 하는 튜브(210)로 이루어진 에어웨이부(200);
    환자의 치아와 치아 사이에 위치하여 구강으로 삽입되는 상기 에어웨이부(200)의 튜브(210) 및 구강을 통해 식도로 진입되는 내시경프로브가 치아로부터 보호되며 내시경시술동안 간섭되지 않게 구분되게 하는 마우스피스부(300);를 포함하여 이루어진 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 후두마스크 및 내시경유도부(100)는,
    구강의 후두입구에 설치되게 납작한 타원판형태로 형성되는 후두마스크편(110)과,
    상기 후두마스크편(110)의 테두리에 천공되어 상기 에어웨이부(200)의 튜브(210)가 설치되게 천공하는 튜브결합공(111)과,
    상기 튜브결합공(111)이 연장되어 후두마스크편(110)의 컽면에 오목한 홈으로 노출되면서 상기 튜브(210)로부터 공급되는 외부의 공기가 구강 및 기도로 공급되게 하는 공기유입홀(130)과,
    상기 공가유입홀(130)과 대향되는 면에 오목하게 형성되며 구강으로 삽입되는 내시경프로브가 식도방향으로의 진입을 유도하는 내시경유도홀(120)로 이루어지는 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기.
  3. 제 1항에 있어서,
    상기 내시경유도부(100)의 지지밴드(130)는,
    상기 지지밴드(130)의 반원형으로 되어 외면이 내시경프로브가 삽입되는 식도방향으로 경사지게 형성되고, 상기 지지밴드(130)의 외면으로는 식도의 점막과 마찰이 증가되고 움직임을 최소화되게 하는 복수 개의 돌기(133)가 돌출 구비되는 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기.
  4. 제 2항에 있어서,
    상기 에어웨이부(200)는,
    상기 후두마스크편(110)의 공기유입홀(113)에 설치되는 상기 튜브(210) 끝단에 형성되어 상기 공기유입홀(113) 천공 시 형성된 튜브결합공(111)으로 결합되는 걸림돌기(212)와,
    상기 후두마스크편(110)에 결합되어 구강 내에 위치하는 부분이 절곡되게 하여 구강 내벽과 접촉되게 하는 가변단(220A)과,
    상기 가변단(200A)에서 구강 밖으로 연장되어 환자의 자율호흡상태가 확인되게 하는 표시단(220B)으로 이루어지는 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기.
  5. 제 4항에 있어서,
    상기 튜브(210)의 표시단(220B)에는,
    상기 표시단(220B)의 외면에서 상기 튜브(210)의 길이방향으로 나란하게 돌출 형성되게 하는 호흡표시홀(410)과,
    상기 호흡표시홀(410)의 일단에서 상기 유입홀(211)과 연결되어 환자의 들숨 시 공기가 유입되는 제1홀(430)과,
    상기 호흡표시홀(410)의 타단으로는 상기 유입홀(211)과 연결되어 환자의 날숨 시 공기가 배출되는 제2홀(440)과,
    상기 호흡표시홀(410) 내에 삽입되어 환자의 호흡에 의한 공기의 흐름에 따라 호흡표시홀(410)에서 이동되는 표시구(450)로 이루어진 호흡확인창(400)이 더 구비되는 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기.
  6. 제 4항에 있어서,
    상기 후두마스크 및 내시경유도부(100)의 후두마스크편(110)은,
    상기 지지밴드(130)가 돌출 형성되는 선단부분(110A)두께보다 상기 에어웨이부(200)의 튜브(210)가 결합되도록 튜브결합공(111)이 형성되는 후단부분(110B)의 두께가 더 두껍게 형성하는 것을 특징으로 하는 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기.
  7. 제 4항에 있어서,
    상기 호흡확인창(400)은,
    상기 호흡표시홀(410)을 포함한 표시단(220B) 또는 표시구(450) 표면으로 어두운 곳에서 식별가능한 색상 또는 발광소재로 발광면이 더 구비되어 호흡에 따른 표시구(450)의 움직임으로 자발호흡이 확인되게 하는 진정하 내시경 시술을 위한 후두마스크 기도확보기.
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