WO2017211686A1 - Starres endoskop - Google Patents

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WO2017211686A1
WO2017211686A1 PCT/EP2017/063335 EP2017063335W WO2017211686A1 WO 2017211686 A1 WO2017211686 A1 WO 2017211686A1 EP 2017063335 W EP2017063335 W EP 2017063335W WO 2017211686 A1 WO2017211686 A1 WO 2017211686A1
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fiber
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fiber image
conductor
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Gregor Kiedrowski
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Olympus Winter & Ibe Gmbh
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    • A61B1/00121Connectors, fasteners and adapters, e.g. on the endoscope handle
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    • A61B1/018Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor for receiving instruments

Definitions

  • the invention relates to a rigid endoscope according to the preamble of claim 1 and a use according to claim 4.
  • Such an endoscope is known from DE 10 2004 009 219 A1.
  • Rigid endoscopes have a rigid shaft tube that can be bent elastically to varying degrees depending on its diameter and length. They can therefore be equipped with rod lens optics, for which they are suitable due to their low bendability.
  • the generic endoscopes with their completely bending-insensitive fiber image guide can be bent without risk, but have system-related disadvantages, in particular the different thermal expansion of the fiber image guide and the surrounding shaft tube. Even by the non-centric storage of the fiber image conductor in the shaft tube can lead to longitudinal displacements during bending, of which the precise alignment of the optical system is disturbed.
  • the proximal end of the fiber image guide must be able to be moved in the longitudinal direction for the reasons mentioned, but must be kept as precise as possible in order not to disturb the alignment of the optical system.
  • the proximal end region of the fiber image conductor is to be fastened to it, whereby again very high precision requirements must be imposed on this fastening. Above all, it is about a precise attachment without risk of damaging the delicate glass fibers.
  • the object of the present invention is therefore to improve the attachment of the fiber image conductor in the sliding piece in terms of precision and conservation of the fibers in the generic construction.
  • the attachment portion of the length range of the fiber image conductor is designated, with which the fiber image conductor is attached to the sliding piece. It could be done here, for example, a bond with the great disadvantage that this attachment is not solvable and thus the fiber image conductor can not be disassembled or only with great difficulty.
  • the designer also thinks of a clamping. You could, for example, provide pincers that attack laterally on the fiber image guide. Here, however, there is the immediate danger of damaging the fibers or the clamping forces are lowered so far that there is a risk of slipping.
  • the invention provides a surprising remedy here. It assumes that special fiber image guides exist, which are image-rotating in one section, ie with twisted fibers.
  • twisting portions of the fiber image guide have the disadvantage of being mechanically very sensitive. They are therefore usually covered with a protective sleeve, which keeps dangerous tensile and bending forces of the sensitive fibers.
  • this protective sleeve is used for a different purpose, namely to clamp on the protective sleeve with high forces, without endangering the glass fibers.
  • a rotation lock is provided according to claim 2 on the sliding piece, with the longitudinal displacement of the sliding piece whose rotational position and thus the image orientation remains secured.
  • the fiber image conductor is guided in a longitudinal bore through the sliding piece and secured there with seated in transverse bores clamping screws. This makes it possible to achieve a gentle yet firm clamping in confined spaces.
  • FIG. 1 shows a longitudinal section through the distal end portion of the shaft of an endoscope according to the invention
  • Figures 1 and 2 show in longitudinal section the two end portions of an endoscope 1 according to the invention, which is shown in the embodiment as a ureteroscope.
  • the illustrated endoscope 1 has an elongated shaft 2, which is formed from an outer shaft tube 3, in which an image guide 4 and a working channel 5 are arranged, both from its distal end in an end face 6 of the shaft 2 to a extend the proximal end of the shaft 2 subsequent main body 7 of the endoscope 1.
  • the image guide 4 passes through the main body 7 in a straight path, while the working channel 5 is angled there to an obliquely lateral input 8 of the working channel 5 runs.
  • the working channel 5 is surrounded by a sewer pipe 9.
  • the image guide 4 extends over the entire length in one Guide tube 10.
  • An essential part of the image guide 4 is a fiber-optic image 1 1, which is held at its distal end in a lens barrel 12, the objective lenses 13 carries.
  • the objective tube 12 is fixed, for example by gluing, to the fiber-optic conductor 11. However, the fiber image conductor 1 1 and the objective tube 12 are received longitudinally displaceable in the guide tube 10.
  • FIG. 1 shows the position of the fiber image guide 1 1, which has advanced as far as possible, with the objective tube 12, the latter coming into abutment against a bearing 14 of the guide tube 10.
  • the illustrated in Fig. 1 distal stop of the fiber image conductor 1 1 is maintained in that it is advanced with a proximally disposed spring 15 in the distal direction to the system 14.
  • a glass fiber existing optical fiber 16 is laid, which, as shown in FIG. 2, extends through a schematically illustrated turnaround 17 to a connecting piece 16 in the wall of the main body 7 , From there, light can be coupled into the optical waveguide 16 with an optical waveguide connecting cable, not shown, which then emerges from the distal end face of the optical waveguide 16 in the end face 6 of the shaft 2 in the observation area in front of the endoscope 1.
  • This observation area is observed by the lens 13 through a window 18 located in the end face.
  • the fiber image conductor 1 1 passes through the main body 7 freely displaceable longitudinally.
  • the proximal end region of the fiber image guide 1 1 is held in a sliding piece 19, which is mounted longitudinally displaceably in a cylinder region 20 of the main body 7 in the longitudinal direction of the fiber image guide 1 1.
  • the sliding piece 19 carries a pipe section 21, which is traversed by the fiber image conductor 1 1 with a located between the two dotted lines attachment portion 33. It is a special fiber-image conductor, which, as shown in Fig. 2, in the mounting portion 33 is formed with twisted fibers. By contrast, in the remaining longitudinal regions of the fiber image guide 11, the fibers are straight. You always transfer an image while maintaining the angular position. On the other hand, in the fixing section 33, the fibers are twisted, namely by 180 ° in the exemplary embodiment. The picture is thus turned upside down in this area. As a result, an optionally additionally required reversing lens can be saved.
  • attachment portion 33 is a certain structural weakness of the fiber structure before the compensation of the fiber image conductor 1 1 is encased in the mounting portion 33 with a protective sleeve 23. It is a metal tube, which is formed in the fiberglass existing fiber pattern 1 1 during its production and sits much more stable than a subsequently mounted sleeve.
  • such a fiber image guide is selected, which for other reasons has a image-rotating section 33 and is encased there to protect it with the protective sleeve 23.
  • the fiber-optic conductor 11 is drawn in such a way that the sheath 23 lies in the region of the sliding piece 19.
  • grub screws 22 are arranged, with which the clamping of the protective sleeve 23 against the sliding piece 19 takes place.
  • a further grub screw 35 is provided in the sliding piece 19 in a transverse bore, which runs with its outwardly projecting end in a longitudinal groove 36.
  • the spring 15 is formed as a helical spring, which is arranged around the fiber image conductor 1 1.
  • the spring 15 is cone-shaped. As can be seen in FIG. 2, it can be pressed flat into a plane without the turns touching each other.
  • the spring 15 is arranged so that it engages around the pipe section 21 and rests with the narrower end side against the proximal end surface of the sliding piece 19. With your the other end is against the inwardly facing flange 24 of a screw ring formed as a union nut 25.
  • This is fastened on a proximal direction projecting annular projection 26 on the proximal end face of the main body 7, for example by welding and gluing or in the illustrated embodiment by a screw.
  • the screw connection has the advantage that the union nut 25 together with the spring 15 can be unscrewed from the endoscope. Then the sliding piece 19 can be pulled off in the proximal direction.
  • the fiber image conductor 1 1 is pulled off in the proximal direction and can be replaced or serviced.
  • a cap 27 is placed on the pipe section 21 and secured, for example by a screw.
  • a lens 28 is arranged, which serves as Okularlinse and which also protects the distal end face of the fiber image guide 1 1 against contamination.
  • the cap 27 may also be gas-tight and protect the fiber-optic conductor 1 1 at the proximal end against moisture.
  • An additional or sole pollution and steam protection can also be given by an outer cap 29, which has a window 30 and which is also secured, for example by a screw, similar to that of the union nut 25, to a further shoulder of the proximal end face of the main body 7 ,

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Abstract

Ein starres Endoskop (1) mit einem längsverschiebbar im Endoskop (1) gelagerten Faserbildleiter (11), der mit einem an seinem distalen Endbereich gelegenen Befestigungsabschnitt (33) an einem längsverschiebbar am Endoskop (1) gelagerten Schiebestück (19) befestigt ist, ist dadurch gekennzeichnet, dass im Befestigungsabschnitt (33) der Faserbildleiter (11) zur Bilddrehung verdreht und zu seiner Stabilisierung mit einer Schutzhülse (23) ummantelt ist.

Description

Beschreibung Starres Endoskop
Die Erfindung betrifft ein starres Endoskop nach dem Oberbegriff des Anspruches 1 sowie eine Verwendung nach Anspruch 4.
Ein solches Endoskop ist aus der DE 10 2004 009 219 A1 bekannt.
Starre Endoskope weisen ein starres Schaftrohr auf, das sich je nach Durchmesser und Länge unterschiedlich weit elastisch biegen lässt. Sie lassen sich daher mit Stablinsenoptiken ausrüsten, für die sie aufgrund ihrer geringen Biegbarkeit geeignet sind.
Gattungsgemäße starre Endoskope mit Faserbildleiter finden dagegen dann Anwendung, wenn sehr dünne Schäfte verwendet werden, die besser biegbar sind und bei denen Stablinsen bruchgefährdet wären. Solche gattungsgemäßen Endoskope sind insbesondere Ureteroskope, die in der Urologie durch die Blase hindurch bis in den Ureter und sogar durch diesen hindurch bis in die Niere vorgeschoben werden. Dabei sind aufgrund der gegebenen anatomischen Verhältnisse Schaftdurchmesser von nicht mehr als 5mm bei Schaftlängen von über 400 mm erforderlich.
Die gattungsgemäßen Endoskope mit ihren völlig biegeunempfindlichen Faserbildleiter lassen sich risikolos biegen, weisen aber systembedingte Nachteile auf, insbesondere die unterschiedliche thermische Ausdehnung des Faserbildleiters und des umgebenden Schaftrohres. Auch durch die nicht zentrische Lagerung des Faserbildleiters im Schaftrohr kann es beim Biegen zu Längsverschiebungen kommen, von denen die präzise Ausrichtung des optischen Systems gestört wird. Das proximale Ende des Faserbildleiters muss sich aus den genannten Gründen in Längsrichtung verschieben lassen, muss dabei aber möglichst präzise gehalten werden um die Ausrichtung des optischen Systems nicht zu stören. Dazu dient das Schiebestück, das mit üblicher Führungstechnik sehr präzise längsverschiebbar gelagert sein kann. An ihm ist der proximale Endbereich des Faserbildleiters zu befestigen, wobei an diese Befestigung wiederum sehr hohe Präzisionsanforderungen gestellt werden müssen. Vor allem geht es dabei um eine präzise Befestigung ohne Gefahr der Beschädigung der empfindlichen Glasfasern.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht daher darin, bei der gattungsgemäßen Konstruktion die Befestigung des Faserbildleiters im Schiebestück hinsichtlich Präzision und Schonung der Fasern zu verbessern.
Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Kennzeichnungsteiles des Anspruches 1 gelöst.
Mit dem Befestigungsabschnitt ist der Längenbereich des Faserbildleiters bezeichnet, mit dem der Faserbildleiter am Schiebestück befestigt ist. Es könnte hier zum Beispiel eine Verklebung erfolgen mit dem großen Nachteil, dass diese Befestigung nicht lösbar ist und somit der Faserbildleiter nicht oder nur mit großen Mühen demontiert werden kann. Bei Befestigungsaufgaben dieser Art denkt der Konstrukteur auch an eine Klemmung. Man könnte zum Beispiel zangenartige Backen vorsehen, die seitlich am Faserbildleiter angreifen. Hier besteht aber sofort die große Gefahr einer Beschädigung der Fasern oder die Klemmkräfte werden soweit gesenkt, dass Rutschgefahr besteht. Die Erfindung schafft hier auf überraschendem Wege Abhilfe. Sie geht davon aus, dass spezielle Faserbildleiter existieren, die in einem Abschnitt bildverdrehend ausgebildet sind, also mit verdrillten Fasern. Diese speziellen Faserbildleiter werden auch bei Endoskopen verwendet, um das Bild zu drehen. Damit kann zum Beispiel auf raumsparende Weise eine Bilddrehung bewirkt werden, ohne dafür eine zusätzliche Umkehrlinse vorsehen zu müssen. Solche verdrehenden Abschnitte des Faserbildleiters haben jedoch den Nachteil, mechanisch sehr empfindlich zu sein. Sie werden daher üblicherweise mit einer Schutzhülse ummantelt, die gefährliche Zug- und Biegekräfte von den empfindlichen Fasern fernhält. In der vorliegenden Erfindung wird diese Schutzhülse für einen anderen Zweck verwendet, nämlich dazu, auf der Schutzhülse mit hohen Kräften zu klemmen, ohne damit die Glasfasern zu gefährden. Vorteilhaft ist nach Anspruch 2 an dem Schiebestück eine Drehsicherung vorgesehen, mit der beim Längsverschieben des Schiebestückes dessen Drehposition und somit die Bildorientierung gesichert bleibt.
Vorteilhaft nach Anspruch 3 ist der Faserbildleiter in einer Längsbohrung durch das Schiebestück geführt und dort mit in Querbohrungen sitzenden Klemmschrauben befestigt. Damit lässt sich eine schonende aber dennoch feste Klemmung in den beengten räumlichen Verhältnissen erreichen.
Die Verwendung nach Anspruch 4 führt durch völlig anderen Einsatz eines bekannten Bauteiles zu den erheblichen Vorteilen.
In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch dargestellt, es zeigen:
Fig. 1 einen Längsschnitt durch den distalen Endbereich des Schaftes eines erfindungsgemäßen Endoskopes und
Fig. 2 einen Längsschnitt durch den proximalen Endbereich des Schaftes der
Fig. 1
Die Figuren 1 und 2 zeigen im Längsschnitt die beiden Endbereiche eines erfindungsgemäßen Endoskopes 1 , dass im Ausführungsbeispiel als Ureteroskop dargestellt ist.
Das dargestellte Endoskop 1 weist einen langgestreckten Schaft 2 auf, der aus einem äußeren Schaftrohr 3 gebildet ist, in dem ein Bildleiter 4 und ein Arbeitskanal 5 angeordnet sind, die sich beide von ihrem distalen Ende in einer Stirnfläche 6 des Schaftes 2 bis in einen an das proximale Ende des Schaftes 2 anschließenden Hauptkörper 7 des Endoskopes 1 erstrecken. Dabei durchläuft der Bildleiter 4 den Hauptkörper 7 auf geradem Wege, während der Arbeitskanal 5 dort abgewinkelt zu einem schräg seitlichen Eingang 8 des Arbeitskanales 5 verläuft.
Innerhalb des Schaftrohres 3 ist der Arbeitskanal 5 von einem Kanalrohr 9 umgeben. Im dargestellten Ausführungsbeispiel verläuft der Bildleiter 4 auf gesamter Länge in einem Führungsrohr 10. Wesentlicher Bestandteil des Bildleiters 4 ist ein Faserbildleiter 1 1 , der an seinem distalen Ende in einem Objektivrohr 12 gehalten ist, das Objektivlinsen 13 trägt.
Das Objektivrohr 12 ist fest, zum Beispiel durch Verklebung, mit dem Faserbildleiter 1 1 verbunden. Der Faserbildleiter 1 1 und das Objektivrohr 12 sind jedoch im Führungsrohr 10 längsverschiebbar aufgenommen.
Fig. 1 zeigt die soweit möglich nach distal vorgeschobene Position des Faserbildleiters 1 1 mit dem Objektivrohr 12, wobei Letzteres in Anschlag an eine Anlage 14 des Führungsrohres 10 gelangt. Der in Fig. 1 dargestellte distale Anschlag des Faserbildleiters 1 1 wird dadurch aufrechterhalten, dass dieser mit einer proximal angeordneten Feder 15 in distaler Richtung bis zur Anlage 14 vorgeschoben wird.
Im Schaftrohr 3 ist neben dem Bildleiter 4 und dem Arbeitskanal 5 in restlichen Querschnittsbereichen noch ein aus Glasfasern bestehender Lichtleiter 16 verlegt, der, wie Fig. 2 zeigt, durch einen schematisch dargestellten Abbiegungsbereich 17 bis zu einem Anschlussstutzen 16 in der Wand des Hauptkörpers 7 verläuft. Von dort kann in den Lichtleiter 16 mit einem nicht dargestellten Lichtleiteranschlusskabel Licht eingekoppelt werden, das dann aus der distalen Stirnfläche des Lichtleiters 16 in der Stirnfläche 6 des Schaftes 2 in den Beobachtungsbereich vor dem Endoskop 1 austritt. Dieser Beobachtungsbereich wird von dem Objektiv 13 durch ein in der Stirnfläche liegendes Fenster 18 beobachtet.
Wie Fig. 2 zeigt, durchläuft der Faserbildleiter 1 1 den Hauptkörper 7 frei längsverschieblich. Der proximale Endbereich des Faserbildleiters 1 1 ist in einem Schiebestück 19 gehalten, das in einem Zylinderbereich 20 des Hauptkörpers 7 in Längsrichtung des Faserbildleiters 1 1 längsverschiebbar gelagert ist.
Das Schiebestück 19 trägt ein Rohrstück 21 , das von dem Faserbildleiter 1 1 mit einem zwischen den beiden strichpunktierten Linien gelegenen Befestigungsabschnitt 33 durchlaufen ist. Es handelt sich dabei um einen speziellen Faserbildleiter, der, wie in Fig. 2 dargestellt, in dem Befestigungsabschnitt 33 mit verdrillten Fasern ausgebildet ist. In den übrigen Längsbereichen des Faserbildleiters 1 1 verlaufen die Fasern dagegen gerade. Sie übertragen ein Bild dort stets unter Aufrechterhaltung der Winkelposition. ln dem Befestigungsabschnitt 33 verlaufen die Fasern dagegen verdreht und zwar im Ausführungsbeispiel um 180°. Das Bild wird somit in diesem Bereich genau auf den Kopf gestellt. Hierdurch kann eine gegebenenfalls zusätzlich erforderliche Umkehrlinse eingespart werden.
In diesem Befestigungsabschnitt 33 liegt eine gewisse Strukturschwäche des Faseraufbaues vor zu dessen Ausgleich der Faserbildleiter 1 1 in dem Befestigungsabschnitt 33 mit einer Schutzhülse 23 ummantelt ist. Dabei handelt es sich um ein Metallrohr, das dem aus Glasfasern bestehenden Faserbildleiter 1 1 bei dessen Herstellung angeformt wird und wesentlich stabiler sitzt, als eine nachträglich angebrachte Hülse.
Zur Herstellung des erfindungsgemäßen Faserbildleiters 1 1 wird also ein solcher Faserbildleiter ausgesucht, der aus anderen Gründen über einen bilddrehenden Abschnitt 33 verfügt und dort zu dessen Schutz mit der Schutzhülse 23 ummantelt ist. Dabei wird der Faserbildleiter 1 1 so zugschnitten, dass die Ummantelung 23 im Bereich des Schiebestückes 19 liegt.
In Querbohrungen in dem Rohrstück 21 sind Madenschrauben 22 angeordnet, mit denen die Klemmung der Schutzhülse 23 gegenüber dem Schiebestück 19 erfolgt.
Bei Verbiegungen des Schaftes 2 oder bei thermischen Ausdehnungen, kommt es zu Verschiebungen des Schiebestückes 19. Diese könnten zu einer Verdrehung führen, die nachteilig für die Bildstabilität ist. Um solche ungewollten Verdrehungen zu verhindern, ist im Schiebestück 19 in einer Querbohrung eine weitere Madenschraube 35 vorgesehen, die mit ihrem nach außen vorstehenden Ende in einer Längsnut 36 läuft.
Die Feder 15 ist als Schraubenfeder ausgebildet, die den Faserbildleiter 1 1 umlaufend angeordnet ist. Im Ausführungsbeispiel ist die Feder 15 kegelförmig ausgebildet. Wie Fig. 2 erkennen lässt, kann sie bis in eine Ebene flach zusammengedrückt werden, ohne dass sich die Windungen berühren.
Die Feder 15 ist so angeordnet, dass sie das Rohrstück 21 umgreift und mit der engeren Stirnseite gegen die proximale Endfläche des Schiebestücks 19 anliegt. Mit ihrem anderen Ende liegt sie gegen den nach Innen weisenden Flansch 24 eines als Überwurfmutter 25 ausgebildeten Schraubringes. Dieser ist auf einem in proximale Richtung vorstehenden Ringvorsprung 26 an der proximalen Stirnfläche des Hauptkörpers 7 befestigt, zum Beispiel durch Verschweißen und Verkleben oder im dargestellten Ausführungsbeispiel durch eine Verschraubung. Die Verschraubung hat den Vorteil, dass die Überwurfmutter 25 zusammen mit der Feder 15 vom Endoskop abgeschraubt werden kann. Dann kann das Schiebestück 19 in proximaler Richtung abgezogen werden. Damit wird der Faserbildleiter 1 1 in proximaler Richtung abgezogen und kann ausgewechselt oder gewartet werden.
Am proximalen Ende des Schiebestücks 19 ist auf das Rohrstück 21 eine Verschlusskappe 27 aufgesetzt und zum Beispiel durch eine Verschraubung befestigt. In der Verschlusskappe 27 ist eine Linse 28 angeordnet, die als Okularlinse dient und die auch die distale Stirnfläche des Faserbildleiters 1 1 gegen Verschmutzung schützt.
Die Verschlusskappe 27 kann auch gasdicht sein und den Faserbildleiter 1 1 am proximalen Ende gegen Feuchtigkeit schützen. Ein zusätzlicher oder alleiniger Verschmutzungs- sowie Wasserdampfschutz kann auch durch eine Außenkappe 29 gegeben sein, die ein Fenster 30 aufweist und die ebenfalls zum Beispiel durch eine Verschraubung, ähnlich wie die der Überwurfmutter 25, an einem weiteren Absatz der proximalen Stirnfläche des Hauptkörpers 7 befestigt ist.
ßezugszeichenliste Endoskop 20 Zylinderbereich Schaft 21 Rohrstück
Schaftrohr 22 Madenschraube Bildleiter 23 Schutzhülse
Arbeitskanal 24 Flansch
Stirnfläche 25 Überwurfmutter Hauptkörper 26 Ringvorsprung Eingang 27 Verschlusskappe Kanalrohr 28 Linse
Führungsrohr 29 Außenkappe
Faserbildleiter 30 Fenster
Objektivrohr 31 - Objektivlinse 32 - Anschlag 33 Befestigungsabschnitt Feder 34 - Lichtleiter 35 Madenschraube Abbiegungsbereich 36 Längsnut
Fenster
Schiebestück
*****

Claims

Patentansprüche
1 . Starres Endoskop (1 ) mit einem längsverschiebbar im Endoskop (1 ) gelagerten Faserbildleiter (1 1 ), der mit einem an seinem proximalen Endbereich gelegenen Befestigungsabschnitt (33) an einem längsverschiebbar am Endoskop (1 ) gelagerten Schiebestück (19) befestigt ist, dadurch gekennzeichnet, dass im Befestigungsabschnitt (33) der Faserbildleiter (1 1 ) zur Bilddrehung verdreht und zu seiner Stabilisierung mit einer Schutzhülse (23) ummantelt ist.
2. Endoskop nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Schiebestück (19) mit einer Drehsicherung (35, 36) an das Endoskop (1 ) gekoppelt ist.
3. Endoskop nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Schiebestück (19) eine Längsbohrung aufweist, in der der Befestigungsabschnitt (33) mit in Querbohrungen sitzenden Klemmschrauben (22) befestigbar ist.
4. Verwendung eines in einem Befestigungsabschnitt (33) mit einer Schutzhülse (23) ummantelten Faserbildleiters (1 1 ) zu seiner axialen Fixierung durch Klemmen auf dem Befestigungsabschnitt (33).
*****
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