WO2017104702A1 - 気道器具及び体液吸引チューブ並びにその使用方法 - Google Patents

気道器具及び体液吸引チューブ並びにその使用方法 Download PDF

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修一 徳永
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徳器技研工業株式会社
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    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0434—Cuffs

Definitions

  • the present invention relates to an airway device in which a bodily fluid suction tube for sucking bodily fluid such as sputum and saliva inside the trachea is inserted into the trachea tube that is inserted into the trachea, and a trachea tube that is inserted into the trachea
  • the present invention relates to a bodily fluid suction tube that is inserted into a trachea and sucks bodily fluid such as sputum and saliva inside the trachea, and a method of using the same.
  • a tracheal tube such as a tracheal cannula or an intubation tube is inserted into the patient's trachea to secure the patient's airway.
  • a body fluid suction tube such as a suction catheter is inserted into the tracheal insertion tube, and a suction pump is connected to the body fluid suction tube, so that the body fluid inside the trachea is sucked and removed from the body fluid suction tube by the suction force of the suction pump.
  • an adapter is rotatably provided at the proximal end portion of the tracheal insertion tube so that the patient's posture can be changed, and the proximal end portion of the body fluid suction tube is held by the adapter.
  • the conventional body fluid suction tube has flexibility, and when inserted into the tracheal tube, the outer surface of the body fluid suction tube is in close contact with the curved inner surface of the tube.
  • the distal end portion is disposed inside the trachea insertion tube in a state of protruding from the distal end portion (opening) of the trachea insertion tube to the patient's trachea, and body fluid is sucked from the distal end portion (see, for example, Patent Document 1). ).
  • the outer surface of the bodily fluid suction tube is in close contact with the inner surface of the tracheal insertion tube inside the tracheal insertion tube.
  • the bodily fluid suction tube may rotate with respect to the tracheal insertion tube together with the movably provided adapter, and the position of the distal end portion of the bodily fluid suction tube may change.
  • an adapter is rotatably provided at the proximal end portion of the trachea tube to be inserted into the trachea, and wrinkles and saliva inside the trachea are placed inside the trachea tube through the adapter.
  • the opening at the tip of the body fluid suction tube is located inside the opening at the tip of the tracheal insertion tube, and the body fluid is always maintained even if the adapter rotates.
  • the tube in the bodily fluid suction tube that is inserted into the tracheal tube inserted through the trachea and sucks bodily fluid such as sputum and saliva inside the trachea, the tube is curved inside the trachea tube. At that time, only the distal end portion was urged toward the inner surface of the distal end of the tracheal insertion tube by elastic force.
  • the straight line is used in the unused state before being inserted into the tracheal tube.
  • the bodily fluid suction tube in the method of using a bodily fluid suction tube that is inserted into a tracheal tube inserted into the trachea and sucks bodily fluid such as sputum and saliva inside the trachea, the bodily fluid suction tube is inserted into the trachea.
  • the bodily fluid suction tube When inserted into the tube and bent, only the distal end of the body fluid suction tube was urged toward the inner surface of the distal end of the tracheal insertion tube by elastic force.
  • a bodily fluid suction tube that is inserted into a tracheal tube inserted through the trachea and sucks bodily fluid such as sputum and saliva inside the trachea and a method of using the same, when the tube is bent inside the trachea tube Because only the tip is urged by the elastic force to the inner surface of the distal end of the tracheal tube, the outer surface of the body fluid suction tube is not in close contact with the inner surface of the tracheal tube, In addition, the tip of the body fluid suction tube does not protrude from the tip of the tracheal tube, and the position of the tip of the body fluid suction tube does not change even when the patient changes his posture. Does not act on the trachea wall, can smoothly suck body fluid, and can give a good feeling of use without causing discomfort to the patient.
  • the bodily fluid suction tube according to the present invention is inserted into a tracheal tube such as a tracheal cannula or an intubation tube that is inserted into the trachea to secure an airway, and sucks bodily fluids such as sputum and saliva inside the trachea.
  • a suction catheter is applicable.
  • a body fluid suction tube as an airway device according to the present invention, a device in which a body fluid suction tube (aspiration catheter) is inserted into a tracheal tube (tracheal cannula) will be described as a representative example.
  • a body fluid suction tube (aspiration catheter) 1 is connected to a suction pump 3 of a body fluid suction device 2, and a tracheal tube (tracheal cannula) connected to a ventilator 4 via an adapter 5.
  • 6 is used to suck body fluid 9 such as sputum and saliva staying in the patient's trachea 8 from the opening 10 at the distal end.
  • the adapter 5 is rotatably attached to the proximal end portion of the tracheal insertion tube 6 so as to cope with a change in the posture of the patient, and the proximal end portion of the body fluid suction tube 1 is held by the insertion hole 11. . Further, the tracheal insertion tube 6 is attached to the inside of the trachea 8 incised by the patient via a cuff 12 which can be inflated and contracted, and the distal end portion is floated from the surface of the trachea 8 by the thickness of the cuff 12. Fixed.
  • the airway device is provided with the adapter 5 at the proximal end of the tracheal tube 6 inserted into the trachea so as to be rotatable, and the trachea or saliva inside the trachea is inserted into the trachea tube 6 via the adapter 5.
  • the body fluid suction tube 1 for sucking body fluid such as is inserted.
  • the body fluid suction tube 1 When using the body fluid suction tube 1, the body fluid suction tube 1 is inserted from the insertion hole 11 of the adapter 5 into the air passage 7 of the trachea insertion tube 6.
  • the bodily fluid suction tube 1 is located on the front side of the opening 13 at the distal end of the tracheal insertion tube 6 (inside the air passage 7 of the tracheal insertion tube 6) and in the vicinity of the opening 13. Insert until 10 is in place.
  • the body fluid suction tube 1 is made of an elastic material, and is linear when not in use. Therefore, when the body fluid suction tube 1 is inserted into the trachea insertion tube 6 having the curved air passage 7 during use, the body fluid suction tube 1 is forcedly curved inside the air passage 7. At that time, since the body fluid suction tube 1 is made of an elastic material, an elastic force (restoring force) against the forced bending acts on the body fluid suction tube 1.
  • the body fluid suction tube 1 is urged by the elastic force to the inner surface of the distal end of the air passage 7 of the tracheal insertion tube 6 and the lower side of the outer surface of the body fluid suction tube 1 is trachea. It will be in the state which separated (floated) from the inner surface upper side of the insertion tube 6.
  • the distal end portion of the body fluid suction tube 1 comes into contact with the linear distal end inner peripheral surface of the trachea insertion tube 6 and the body fluid suction tube 1 is curved.
  • the outer surface thus made is not in contact with the curved inner peripheral surface of the tracheal tube 6.
  • the body fluid suction tube 1 may have a material or shape in which a portion that is curved while being inserted through the trachea insertion tube 6 has a larger elastic coefficient than a distal end portion or a proximal end portion.
  • This body fluid suction tube 1 is used for the air passage 7 of the tracheal insertion tube 6 when used in the body fluid suction device 2 that continuously sucks the body fluid 9 at a relatively small suction flow rate of about 1 to 3 liters per minute. It will be held in a state where it is inserted through. For this reason, if the distal end portion of the body fluid suction tube 1 is not in an appropriate posture, it becomes difficult to continue sucking the body fluid 9 satisfactorily. In particular, when the patient changes his / her posture, the adapter 5 rotates relative to the tracheal tube 6 as the patient changes his / her posture. If changed, the body fluid 9 cannot be sucked well.
  • the tip is urged by the elastic force to the inner surface of the distal end of the air passage 7 of the tracheal tube 6, and the lower side of the outer surface of the bodily fluid suction tube 1 is the trachea tube. 6 is separated from the upper surface of the inner surface and is not in close contact.
  • the distal end inner surface of the air passage 7 of the trachea insertion tube 6 is elastically applied only to the distal end without changing from that before the rotation.
  • the length of the body fluid suction tube 1 inserted into the tracheal insertion tube 6 is adjusted so that the position (posture) of the opening 10 at the distal end can be maintained by being biased downward.
  • the trachea tube 6 has a curved shape and is always below the trachea 8 even if the patient changes its posture.
  • the opening 10 at the tip is positioned on the side.
  • the body fluid 9 inside the trachea 8 accumulates below the trachea 8 due to the action of gravity when the patient is in an upward (supposed position), moves to the trachea insertion tube 6 side with the flow of the patient's respiratory air, The air is sucked from the opening 13 of the tracheal tube 6. Therefore, the opening 10 at the distal end portion of the body fluid suction tube 1 is placed in the lower part of the inner surface of the distal end of the air passage 7 of the tracheal tube 6 so that the opening 10 is close to the place where the body fluid 9 is accumulated. 9 can be sucked well.
  • the opening 10 at the distal end of the body fluid suction tube 1 is located inside the opening 13 at the distal end of the tracheal tube 6 and the body fluid is always sucked even if the adapter 5 is rotated. Only the distal end portion of the tube 1 is urged by the elastic force to the inner surface of the distal end of the tracheal insertion tube 6, and the lower side of the curved outer surface of the bodily fluid suction tube 1 is not in close contact with the upper curved inner surface of the tracheal insertion tube 6. It has become.
  • the body fluid suction tube 1 is configured such that only the distal end portion is urged toward the inner surface of the distal end of the tracheal insertion tube 6 by the elastic force when it is bent inside the tracheal insertion tube 6 in use.
  • the outer surface of the body fluid suction tube 1 is not in close contact with the inner surface of the trachea insertion tube 6 inside the trachea insertion tube 6, and the distal end portion of the body fluid suction tube 1 is the trachea. It is not in a state of protruding from the distal end portion of the insertion tube 6.
  • the bodily fluid suction tube 1 even if a patient changes a posture, the position of the front-end
  • body fluid suction tube 1 is linear when not used before being inserted into the tracheal tube 6.
  • the body fluid suction tube 1 having the above-described configuration can ensure an appropriate urging force when bent and used, and can be stored and transported in an unused state.

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Abstract

気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引するための体液吸引チューブの先端部が気管挿通チューブの内部で常に適正な姿勢となって患者の気管内部の体液を良好に吸引できるようにする。気管に挿通させた気管挿通チューブ（６）に挿入されて気管（８）の内部の痰や唾液などの体液（９）を吸引する体液吸引チューブ（１）及びその使用方法において、気管挿通チューブ（６）の内部で湾曲させた際に先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブ（６）の先端内面に付勢されるようにした。また、前記体液吸引チューブ（１）が気管挿通チューブ（６）に挿入される前の未使用状態では直線状となるようにした。

Description

気道器具及び体液吸引チューブ並びにその使用方法
　本発明は、気管に挿通される気管挿通チューブの内部に気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引するための体液吸引チューブを挿入させた気道器具、及び、気管に挿通させた気管挿通チューブに挿入されて気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引する体液吸引チューブ、並びにその使用方法に関するものである。
　従来より、人工呼吸器等では患者の気道を確保するために患者の気管に気管カニューレや挿管チューブなどの気管挿通チューブが挿通される。
　気管挿通チューブが気管に挿通された患者は、気管に滞留する痰や唾液などの体液を自ら排除することが困難である。そのため、気管挿通チューブに吸引カテーテルなどの体液吸引チューブを挿入するとともに、体液吸引チューブに吸引ポンプを接続し、吸引ポンプの吸引力によって体液吸引チューブから気管内部の体液を吸引して除去するようにしている。なお、患者の姿勢変更等に対応できるように、気管挿通チューブの基端部にはアダプターが回動自在に設けられており、そのアダプターに体液吸引チューブの基端部が保持されている。
　そして、従来の体液吸引チューブは、可撓性を有しており、気管挿通チューブに挿入すると、体液吸引チューブの外面が気管挿通チューブの湾曲した内面に密着した状態で、しかも、体液吸引チューブの先端部が気管挿通チューブの先端部（開口）よりも患者の気管内部側に突出した状態となって気管挿通チューブの内部に配置され、先端部から体液を吸引する（たとえば、特許文献１参照。）。
特開２００７－３０７１８５号公報
　ところが、上記従来の体液吸引チューブでは、気管挿通チューブの内部において体液吸引チューブの外面が気管挿通チューブの内面に密着した状態となるために、患者が姿勢を変更した際に、気管挿通チューブに回動自在に設けたアダプターとともに体液吸引チューブも気管挿通チューブに対して回動して、体液吸引チューブの先端部の位置が変化するおそれがある。
　また、上記従来の体液吸引チューブでは、気管挿通チューブの内部において体液吸引チューブの先端部が気管挿通チューブの先端部よりも突出した状態となるために、先端部から体液を吸引する際に、吸引ポンプの吸引力の設定を適正に行わないと体液とともに気管壁にまで吸引力が作用するおそれがある。
　そして、上記従来の体液吸引チューブでは、体液吸引チューブの先端部の位置が変化したり、吸引力が気管壁にまで作用してしまうと、体液を円滑に吸引することができないおそれがあり、また、患者に不快感を与えてしまうおそれがある。
　そこで、請求項１に係る本発明では、気管に挿通される気管挿通チューブの基端部にアダプターを回動自在に設け、アダプターを介して気管挿通チューブの内部に気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引するための体液吸引チューブを挿入させた気道器具において、体液吸引チューブの先端の開口が気管挿通チューブの先端の開口よりも内側に位置するとともに、アダプターが回動しても常に体液吸引チューブの先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブの先端内面に付勢され、体液吸引チューブの湾曲する外面下側が気管挿通チューブの湾曲する内面上側から離反して密着していない状態とすることにした。
　また、請求項２に係る本発明では、気管に挿通させた気管挿通チューブに挿入されて気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引する体液吸引チューブにおいて、気管挿通チューブの内部で湾曲させた際に先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブの先端内面に付勢されることにした。
　また、請求項３に係る本発明では、前記請求項２に係る本発明において、気管挿通チューブに挿入される前の未使用状態では直線状となっていることにした。
　また、請求項４に係る本発明では、気管に挿通させた気管挿通チューブに挿入されて気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引する体液吸引チューブの使用方法において、体液吸引チューブを気管挿通チューブの内部に挿入し湾曲させた際に体液吸引チューブの先端部だけを弾性力によって気管挿通チューブの先端内面に付勢させることにした。
　そして、本発明では、以下に記載する効果を奏する。
　すなわち、本発明では、気管に挿通させた気管挿通チューブに挿入されて気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引する体液吸引チューブ及びその使用方法において、気管挿通チューブの内部で湾曲させた際に先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブの先端内面に付勢されることにしているために、気管挿通チューブの内部において体液吸引チューブの外面が気管挿通チューブの内面と密着しておらず、しかも、体液吸引チューブの先端部が気管挿通チューブの先端部から突出した状態となっておらず、患者が姿勢を変更しても体液吸引チューブの先端部の位置が変化せず、また、吸引力が気管壁にまで作用することがなく、体液を円滑に吸引することができるとともに、患者に不快感を与えず良好な使用感を与えることができる。
　特に、体液吸引チューブが気管挿通チューブに挿入される前の未使用状態では直線状となっている場合には、体液吸引チューブを湾曲させて使用する際に適度な付勢力を確保することができるとともに、未使用状態での収納や運搬などを良好なものとすることができる。
体液吸引チューブの使用状態を示す側面断面説明図。 体液吸引チューブの使用状態（アダプターが回動した状態）を示す側面断面説明図。
　以下に、本発明に係る気道器具及び体液吸引チューブ並びにその使用方法の具体的な構成について図面を参照しながら説明する。なお、本発明に係る体液吸引チューブは、気道を確保するためなどに気管に挿通させる気管カニューレや挿管チューブなどの気管挿通チューブに挿入され、気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引するために使用されるものであり、吸引カテーテルなどが該当する。以下の説明では、本発明に係る気道器具として、体液吸引チューブ（吸引カテーテル）を気管挿通チューブ（気管カニューレ）に挿入した器具を代表例として説明する。
　図１に示すように、体液吸引チューブ（吸引カテーテル）１は、体液吸引装置２の吸引ポンプ３に接続されており、人工呼吸器４にアダプター５を介して接続した気管挿通チューブ（気管カニューレ）６の略Ｌ字状に湾曲した通気路７の内部に挿通させて、患者の気管８の内部に滞留する痰や唾液などの体液９を先端部の開口10から吸引するために使用される。
　なお、アダプター５は、患者の姿勢変更に対応できるように気管挿通チューブ６の基端部に回動自在に装着されており、体液吸引チューブ１の基端部を挿通孔11で保持している。また、気管挿通チューブ６は、患者の切開した気管８の内部に膨張・収縮自在なカフ12を介して装着されており、カフ12の厚み分だけ先端部が気管８の表面から浮いた状態で固定される。
　このように、気道器具は、気管に挿通される気管挿通チューブ６の基端部にアダプター５を回動自在に設け、アダプター５を介して気管挿通チューブ６の内部に気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引するための体液吸引チューブ１を挿入させた状態となっている。
　体液吸引チューブ１を使用する場合には、アダプター５の挿通孔11から気管挿通チューブ６の通気路７の内部に体液吸引チューブ１を挿入する。体液吸引チューブ１は、気管挿通チューブ６の先端部の開口13よりも手前側（気管挿通チューブ６の通気路７の内部側）であって開口13の近傍に体液吸引チューブ１の先端部の開口10が位置するまで挿入する。
　体液吸引チューブ１は、弾性素材からなり、未使用状態においては直線状となっている。そのため、体液吸引チューブ１は、使用時に湾曲した通気路７を有する気管挿通チューブ６に挿入されると、通気路７の内部で強制的に湾曲された状態となる。その際に、体液吸引チューブ１が弾性素材であるために、体液吸引チューブ１には、強制的な湾曲に対抗する弾性力（復元力）が作用する。
　これにより、使用時に体液吸引チューブ１は、図１に示すように、先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブ６の通気路７の先端内面に付勢され、体液吸引チューブ１の外面下側が気管挿通チューブ６の内面上側から離反した（浮いた）状態となる。特に、体液吸引チューブ１を気管挿通チューブ６に挿入した使用時において、体液吸引チューブ１の先端部が気管挿通チューブ６の直線状の先端内周面に接触し、かつ、体液吸引チューブ１の湾曲した外側面が気管挿通チューブ６の湾曲した内周面に接触しない状態とする。なお、体液吸引チューブ１は、気管挿通チューブ６に挿通させた状態で湾曲する部分が先端部分や基端部分よりも弾性係数が大きくなる素材や形状としてもよい。
　この体液吸引チューブ１は、１分間当たり１～３リットル程度の比較的少ない吸引流量で体液９を常時連続して吸引する体液吸引装置２で使用する場合などにおいて、気管挿通チューブ６の通気路７に挿通させたままの状態で保持されることになる。そのため、体液吸引チューブ１の先端部が適正な姿勢となっていないと、体液９を良好に吸引し続けることが困難となってしまう。特に、患者が姿勢を変更した場合には、患者の姿勢変更に伴ってアダプター５が気管挿通チューブ６に対して回動するため、アダプター５の回動とともに体液吸引チューブ１の先端部の位置が変わってしまうと、体液９を良好に吸引することができなくなってしまう。
　しかしながら、上記体液吸引チューブ１では、図１に示すように、先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブ６の通気路７の先端内面に付勢され、体液吸引チューブ１の外面下側が気管挿通チューブ６の内面上側から離反して密着していない状態となっている。そして、図２に示すように、患者の姿勢変更に伴うアダプター５の回動が生じても、回動前と変わらずに先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブ６の通気路７の先端内面下部に付勢され、先端部の開口10の位置（姿勢）を維持することができるように気管挿通チューブ６に挿入される体液吸引チューブ１の長さを調整している。このように、上記体液吸引チューブ１では、気管挿通チューブ６の内部に挿入し留置した場合に、気管挿通チューブ６が湾曲形状となっており、患者が姿勢変更をしても常に気管８の下方側に先端部の開口10が位置するようにしている。気管８の内部の体液９は、患者が上向き（仰臥位）姿勢の場合、重力の作用で気管８の下側に溜まり、患者の呼吸気の流れに伴って気管挿通チューブ６側に移動し、気管挿通チューブ６の開口13から吸引される。そのため、体液吸引チューブ１の先端部の開口10を気管挿通チューブ６の通気路７の先端内面下部に留置させることで、開口10が体液９が溜まる場所に近くなって、体液吸引チューブ１によって体液９を良好に吸引することができる。
　以上に説明したように、上記気道器具は、体液吸引チューブ１の先端の開口10が気管挿通チューブ６の先端の開口13よりも内側に位置するとともに、アダプター５が回動しても常に体液吸引チューブ１の先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブ６の先端内面に付勢され、体液吸引チューブ１の湾曲する外面下側が気管挿通チューブ６の湾曲する内面上側から離反して密着していない状態となっている。
　このように、上記体液吸引チューブ１では、使用に際して気管挿通チューブ６の内部で湾曲させた際に先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブ６の先端内面に付勢される構成となっている。
　そのため、上記構成の体液吸引チューブ１では、気管挿通チューブ６の内部において体液吸引チューブ１の外面が気管挿通チューブ６の内面と密着した状態とならず、しかも、体液吸引チューブ１の先端部が気管挿通チューブ６の先端部から突出した状態となっていない。これにより、体液吸引チューブ１では、患者が姿勢を変更しても体液吸引チューブ１の先端部の位置が変化せず、また、吸引力が気管壁にまで作用することがなく、体液９を円滑に吸引することができるとともに、患者に不快感を与えず良好な使用感を与えることができる。
　また、上記体液吸引チューブ１は、気管挿通チューブ６に挿入される前の未使用状態では直線状となっている。
　そのため、上記構成の体液吸引チューブ１では、湾曲させて使用する際に適度な付勢力を確保することができるとともに、未使用状態での収納や運搬などを良好なものとすることができる。
　１　体液吸引チューブ　　　　　　　　２　体液吸引装置
　３　吸引ポンプ　　　　　　　　　　　４　人工呼吸器
　５　アダプター　　　　　　　　　　　６　気管挿通チューブ
　７　通気路　　　　　　　　　　　　　８　気管
　９　体液　　　　　　　　　　　　　　10　開口
　11　挿通孔　　　　　　　　　　　　　12　カフ
　13　開口

Claims (4)

  1. 　気管に挿通される気管挿通チューブの基端部にアダプターを回動自在に設け、アダプターを介して気管挿通チューブの内部に気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引するための体液吸引チューブを挿入させた気道器具において、
    　体液吸引チューブの先端の開口が気管挿通チューブの先端の開口よりも内側に位置するとともに、アダプターが回動しても常に体液吸引チューブの先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブの先端内面に付勢され、体液吸引チューブの湾曲する外面下側が気管挿通チューブの湾曲する内面上側から離反して密着していない状態としたことを特徴とする気道器具。
  2. 　気管に挿通させた気管挿通チューブに挿入されて気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引する体液吸引チューブにおいて、
    　気管挿通チューブの内部で湾曲させた際に先端部だけが弾性力によって気管挿通チューブの先端内面に付勢されることを特徴とする体液吸引チューブ。
  3. 　気管挿通チューブに挿入される前の未使用状態では直線状となっていることを特徴とする請求項２に記載の体液吸引チューブ。
  4. 　気管に挿通させた気管挿通チューブに挿入されて気管の内部の痰や唾液などの体液を吸引する体液吸引チューブの使用方法において、
    　体液吸引チューブを気管挿通チューブの内部に挿入し湾曲させた際に体液吸引チューブの先端部だけを弾性力によって気管挿通チューブの先端内面に付勢させることを特徴とする体液吸引チューブの使用方法。
PCT/JP2016/087218 2015-12-18 2016-12-14 気道器具及び体液吸引チューブ並びにその使用方法 WO2017104702A1 (ja)

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