WO2017038932A1 - 硝子体手術用プローブ - Google Patents

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Definitions

  • the present invention relates to a probe for vitreous surgery used in ophthalmic surgery.
  • a probe for vitreous surgery used in ophthalmic surgery cuts and removes a jelly-like vitreous body in the eyeball and a proliferative membrane on the retina formed by degeneration of the vitreous body (hereinafter referred to as “vitreous body”).
  • vitreous body a jelly-like vitreous body in the eyeball and a proliferative membrane on the retina formed by degeneration of the vitreous body (hereinafter referred to as “vitreous body”).
  • FIG. 5 is a cross-sectional view of a conventional vitrectomy probe.
  • a conventional vitrectomy probe 100 includes a probe main body 11 having a shape in which a distal end surface 14 of a tube is sealed, and a slidable blade along the axial direction while being in contact with the inner surface of the probe main body 11.
  • a cutter 20 having a portion 21.
  • An opening 13 is provided in a side portion near the tip of the probe main body 11, and the vitreous body 50 is sucked therefrom.
  • the vitreous body 50 or the like is cut, and the vitreous body 50 or the like that is cut small is the back side of the probe (left direction in FIG. 5). It is the structure which is sucked in and collected.
  • the distance from the distal end surface 14 to the opening 13 is preferably short. This is because the vitreous body 50 is close to the retina or is floating in the vicinity of the retina. By leaving the opening 13 as close to the retina as possible, the remaining vitreous body 50 can be reduced. Further, it is desirable that the tip surface 14 is a flat surface without protrusions so that the probe body 11 does not hit the retina and be damaged.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view of a conventional vitrectomy probe having a tip end surface inclined.
  • the probe main body 11 can be brought closer to the retina in some cases, thereby facilitating the suction of the vitreous body 50 near the retina.
  • the cutter 20 at this time may rotate when sliding inside the probe main body 11, it does not reach the tip side of the inclined surface 14, and the opening 13 cannot be provided on the tip side. That is, the opening 13 must be provided on the front side of the inclined surface 14 where the blade portion 21 of the cutter 20 can reach.
  • the present invention provides a probe body with a sufficient bending rigidity and a sufficient suction force by making the tip end a substantially cylindrical shape with a diameter smaller than the diameter of the probe body.
  • An object of the present invention is to provide a probe for vitreous surgery that facilitates the collection of vitreous bodies in the vicinity of the retina that are difficult to reach with the conventional probe for vitreous surgery.
  • the probe for vitreous surgery of the present invention is a pipe-shaped probe main body, and is connected to the distal end side of the probe main body.
  • the tip has a shape, and has an outer diameter that matches the inner diameter of each of the probe main body and the tip, and has a blade at the tip, and a cutter that slides on the probe main body and the inner surface of the tip.
  • the inner diameter of the probe main body and the tip may be the same.
  • the vitreous body in the vicinity of the retina can be easily collected due to the small diameter of the tip while ensuring sufficient bending rigidity and suction force. Can play.
  • FIG. 1 It is a probe for vitreous surgery of this invention, (a) is a side view, (b) is a front view. It is a figure explaining the use condition of the probe for vitreous surgery.
  • FIG. 1 It is sectional drawing which shows the Example of the probe for vitreous surgery, Comprising: (a) is the state which pulled the cutter, (b) is the state which cut
  • FIG. 1 is a probe for vitreous surgery according to the present invention, where (a) is a side view and (b) is a front view.
  • the probe for vitreous surgery 10 has an appearance in which a pipe-shaped probe main body 10 and a tip portion 12 having an opening 13 and a small diameter are connected.
  • the distal end portion 12 has a substantially cylindrical shape with the distal end sealed with a flat distal end surface 14, and the outer diameter of the distal end portion 12 is smaller than the outer diameter of the probe main body 11.
  • a 27 gauge pipe conventionally used can be used for the probe main body 11
  • a 29 gauge pipe can be used for the distal end portion 12. It is not limited to this combination.
  • FIG. 2 is a diagram for explaining the usage status of the probe for vitreous surgery.
  • the distal end portion 12 has a diameter smaller than that of the probe main body 11, so that the opening 13 provided in the distal end portion 12 can be brought closer to the retina 30. Yes.
  • the vitreous body near the retina 30 and the growth film (vitreous body 50, etc.) on the retina formed by degeneration of the vitreous body are easily sucked.
  • the probe main body 11 is made of the same thin material as that of the distal end portion 12, the opening 13 can surely be brought close to the retina 30, but in that case, the probe main body 11 is too thin, so that the bending rigidity is increased.
  • FIG. 3 is a cross-sectional view showing an embodiment of a probe for vitreous surgery, where (a) shows a state in which the cutter is pulled, and (b) shows a state in which the vitreous body and the like are cut. Since the vitreous surgery probe 10 is used by penetrating the eyeball, the diameter of the probe body 11 is quite thin, for example, 27 gauge. Therefore, as described above, when the vitreous body 50 is sucked from the opening 13, it is necessary to cut the vitreous body 50 small by the cutter 20 sliding inside.
  • the opening 13 provided in the distal end portion 12 serves as an inlet for the vitreous body 50, it is desirable that the opening 13 be as close as possible to the vitreous body 50 to be collected.
  • the distal end portion 12 is made thinner than the outer diameter of the probe main body 11, but the vitreous surgery probe 10 is obtained by connecting the distal end portion 12 having a small diameter to the probe main body 11.
  • the probe body 11 and the tip end portion 12 basically have different inner diameters. Therefore, the cutter 20 can also slide on the inner surfaces of the probe main body 11 and the distal end portion 12 by adjusting the outer diameter to match the inner diameters of the probe main body 11 and the distal end portion 12. Since the cutter 20 may rotate inside the probe, the center axes of the probe main body 11 and the distal end portion 12 need to be matched.
  • the vitreous body 50 cut into small pieces is sucked and collected toward the back side (left side in the figure) of the probe 10 for vitreous surgery.
  • the probe main body 11 can be a pipe having the same thickness as that of the conventional product, it has the same suction force as that of the conventional product. It can be secured.
  • the bending rigidity of the probe body 11 is the same as that of the conventional product.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing another embodiment of a probe for vitreous surgery, where (a) shows a state in which the cutter is pulled, and (b) shows a state in which the vitreous body and the like are cut.
  • the vitrectomy probe 10a shown here has an outer diameter that is smaller at the tip 12 than the probe body 11, but has an inner diameter that is the same as the probe body 11 and the tip 12.
  • the structure of the vitrectomy probe 10a as shown in FIG. 4 is difficult to manufacture by joining pipes of different materials to the probe main body 11 and the distal end portion 12, respectively.
  • the tip 12 is formed by cutting or the like using a material having a large wall thickness, it can be manufactured.
  • Such a vitrectomy probe 10a has an advantage that the cutter 20 can be easily manufactured because the cutter 20 can have a constant diameter as compared with the vitrectomy probe shown in FIG. is there.

Abstract

プローブ本体が十分な曲げ剛性を備え、かつ十分な吸引効率を確保しながら、従来の硝子体手術用プローブでは届きにくい網膜付近の硝子体等の回収を容易にする硝子体手術用プローブを提供する。パイプ形状のプローブ本体（１１）と、そのプローブ本体の先端側に接続し、プローブ本体より外径が小さく、先端面（１４）が封止され、側部に開口（１３）を有する略円筒形状の先端部（１２）と、プローブ本体と先端部のそれぞれの内径に適合する外径で、先端に刃部（２１）を備え、プローブ本体と先端部の内面を摺動するカッター（２０）と、を有する硝子体手術用プローブ（１０）とする。

Description

硝子体手術用プローブ
　本発明は、眼科手術に用いられる硝子体手術用プローブに関するものである。
　眼科手術に用いられる硝子体手術用プローブは、眼球内のゼリー状の硝子体や硝子体が変性して形成された網膜上の増殖膜（以下、「硝子体等」とする）を切断・除去するために用いられる（例えば、特許文献１、特許文献２参照）。
　図５は、従来の硝子体手術用プローブの断面図である。このような従来の硝子体手術用プローブ１００は、管の先端面１４を封止した形状のプローブ本体１１と、そのプローブ本体１１の内面に接しながら軸方向に沿って摺動可能で先端に刃部２１を備えるカッター２０とを有している。プローブ本体１１の先端付近の側部には開口１３が設けられ、そこから硝子体等５０を吸引する。このとき、カッター２０が摺動して刃部２１が開口１３を通過するときに硝子体等５０を切断し、小さく切断された硝子体等５０は、プローブの奥側（図５の左方向）に吸引され、回収される構成である。
　硝子体手術用プローブ１００においては、先端面１４から開口１３までの距離は、短い方が望ましい。それは、硝子体等５０が、網膜近くまであったり、若しくは網膜付近を浮遊しているためであり、できるだけ開口１３を網膜に近づけることで、硝子体等５０の取り残しを減らすことを可能とする。また、プローブ本体１１が網膜に当たって傷つけることがないように、先端面１４は突起等のない平面であることが望ましい。
　また、よりプローブ本体１１を網膜に近づけるために、先端面１４を傾斜面にした硝子体手術用プローブ１０１を用いることがある（例えば、特許文献２参照）。図６は、先端面を傾斜面にした従来の硝子体手術用プローブの断面図である。
　このように先端面１４を傾斜面にすることで、よりプローブ本体１１を網膜に近づけることができる場合があり、それによって網膜付近の硝子体等５０を吸引し易くしている。しかし、このときのカッター２０は、プローブ本体１１の内部を摺動するときに回転することがあるため、傾斜面１４の先端側までは届かず、先端側に開口１３を設けることはできない。つまり、開口１３は、カッター２０の刃部２１が届く傾斜面１４の手前側に設けなければならないことになる。
特表２００９－５１１１６９号公報 特開２０１４－４２７０３号公報
　斯かる事情に鑑み、本発明は、先端部をプローブ本体の径よりも細い径の略円筒形状にすることにより、プローブ本体が十分な曲げ剛性を備え、かつ十分な吸引力を確保しながら、従来の硝子体手術用プローブでは届きにくい網膜付近の硝子体等の回収を容易にする硝子体手術用プローブを提供することを目的とする。
　本発明の硝子体手術用プローブは、パイプ形状のプローブ本体と、そのプローブ本体の先端側に接続し、プローブ本体より外径が小さく、先端面が封止され、側部に開口を有する略円筒形状の先端部と、プローブ本体と先端部のそれぞれの内径に適合する外径で、先端に刃部を備え、プローブ本体と先端部の内面を摺動するカッターと、を有するものである。
　ここで、プローブ本体と先端部の内径が同一であることにしてもよい。
　本発明の硝子体手術用プローブによれば、十分な曲げ剛性と吸引力を確保しつつ、先端部の径が細いことで網膜付近の硝子体等の回収を容易に行うことができるという効果を奏することができる。
本発明の硝子体手術用プローブであって、（ａ）は側面図、（ｂ）は正面図である。 硝子体手術用プローブの使用状況を説明する図である。 硝子体手術用プローブの実施例を示す断面図であって、（ａ）はカッターを引いた状態、（ｂ）は硝子体等を切断した状態である。 別の硝子体手術用プローブの実施例を示す断面図であって、（ａ）はカッターを引いた状態、（ｂ）は硝子体等を切断した状態である。 従来の硝子体手術用プローブの断面図である。 先端面を傾斜面にした従来の硝子体手術用プローブの断面図である。
　以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。
　図１は、本発明の硝子体手術用プローブであって、（ａ）は側面図、（ｂ）は正面図である。硝子体手術用プローブ１０は、パイプ形状のプローブ本体１０と、開口１３を有し径の細い先端部１２とを接続した外観をしている。
　先端部１２は、先端を平坦な先端面１４で封止した略円筒形状であって、先端部１２の外径は、プローブ本体１１の外径よりも細くなっている。このような硝子体手術用プローブ１０を形成する材料としては、プローブ本体１１には従来から用いられている２７ゲージのパイプを用い、先端部１２には２９ゲージのパイプを用いることができるが、この組み合わせに限定するものではない。
　プローブ本体１１と先端部１２の内面をカッター２０が摺動し、カッター２０の先端に備えられている刃部２１が開口１３を通過するときに、開口付近にある硝子体等を切断することで、硝子体等を回収し易くしている。
　図２は、硝子体手術用プローブの使用状況を説明する図である。本発明の硝子体手術用プローブ１０は、先端部１２がプローブ本体１１よりも径が細くなっているため、先端部１２に設けられた開口１３を、より網膜３０に近付けることが可能になっている。これによって、網膜３０の近くの硝子体や硝子体が変性して形成された網膜上の増殖膜（硝子体等５０）を吸引し易い構造になっている。なお、プローブ本体１１を先端部１２と同じ細い材料にすれば、確かに開口１３を網膜３０に近付けることは可能となるのだが、その場合は、プローブ本体１１が細すぎることで、曲げ剛性が弱くなり、かつ、吸引力が従来よりも弱くなる。また、硝子体等５０を回収するときに、内部で詰まりを生じて吸引力が低下する可能性もある。従って、プローブ本体１１は、従来使用されている太さの材料よりも細い材料を用いることは、性能の面から難しいと考えられる。
　図３は、硝子体手術用プローブの実施例を示す断面図であって、（ａ）はカッターを引いた状態、（ｂ）は硝子体等を切断した状態である。硝子体手術用プローブ１０は眼球を貫通して使用するものなので、プローブ本体１１の径は、例えば２７ゲージのようにかなり細いものである。従って、前述した通り、硝子体等５０を開口１３から吸引するときには、内部を摺動するカッター２０によって硝子体等５０を小さく切断する必要がある。
　一方、先端部１２に設けられた開口１３は、硝子体等５０の吸入口となるので、回収したい硝子体等５０にできるだけ開口１３を近付けるのが望ましい。そこで、本発明のように、先端部１２をプローブ本体１１の外径よりも細くしているのだが、硝子体手術用プローブ１０は、プローブ本体１１に径の細い先端部１２を接続したものなので、プローブ本体１１と先端部１２とでは、基本的に内径が異なることになる。そこで、カッター２０もプローブ本体１１と先端部１２のそれぞれの内径に適合させて外径を絞ることで、プローブ本体１１と先端部１２の内面に摺動することを可能にしている。なお、カッター２０はプローブの内部で回転することがあるので、プローブ本体１１と先端部１２の中心軸は一致させる必要がある。
　小さく切断された硝子体等５０は、硝子体手術用プローブ１０の奥側（図の左側）に向かって吸引されて回収される。このとき、プローブ本体１１は従来製品と同様の太さのパイプとすることができるので、従来通りの吸引力を有し、吸引の際、硝子体等５０が詰まりにくく、従来通りの回収能力を確保できる。なお、プローブ本体１１の曲げ剛性も従来製品と同様である。
　図４は、別の硝子体手術用プローブの実施例を示す断面図であって、（ａ）はカッターを引いた状態、（ｂ）は硝子体等を切断した状態である。ここで図示した硝子体手術用プローブ１０ａは、外径は先端部１２がプローブ本体１１よりも細くしているが、内径はプローブ本体１１と先端部１２を同じにしたものである。
　図４に示すような硝子体手術用プローブ１０ａの構造は、プローブ本体１１と先端部１２とにそれぞれ異なる材料のパイプを接合して製造することは難しい。しかし、壁厚の厚い材料を用いて、先端部１２を切削加工等により形成することにすれば、製造は可能である。
　このような硝子体手術用プローブ１０ａであれば、図３に示す硝子体手術用プローブと比較すると、カッター２０を一定の径にすることができるため、カッター２０の製造が容易であるという利点がある。
１０，１０ａ 硝子体手術用プローブ
１１ プローブ本体
１２ 先端部
１３ 開口
１４ 先端面
２０ カッター
２１ 刃部
５０ 硝子体等

Claims (2)

  1. 　パイプ形状のプローブ本体と、
    　前記プローブ本体の先端側に接続し、前記プローブ本体より外径が小さく、先端面が封止され、側部に開口を有する略円筒形状の先端部と、
    　前記プローブ本体と前記先端部のそれぞれの内径に適合する外径で、先端に刃部を備え、前記プローブ本体と前記先端部の内面を摺動するカッターと、
    を有することを特徴とする硝子体手術用プローブ。
  2. 　前記プローブ本体と前記先端部の内径が同一であることを特徴とする請求項１に記載の硝子体手術用プローブ。
PCT/JP2016/075638 2015-09-01 2016-09-01 硝子体手術用プローブ WO2017038932A1 (ja)

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