WO2017025406A1 - Mechanophores medizinprodukt - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to a medical device comprising a mechanophore material and to the use of a mechanophore material for the manufacture of a medical device.
- Polymers are almost omnipresent today: from packaging to special products in medical technology.
- the polymers are exposed to stresses which can lead to damage to the polymer structure and thus to material and product failure.
- the detection and localization of material or product zones, which are subject to particularly high loads due to the application, is therefore of particular importance.
- a method for detecting material damage is known from WO 2006/105290 A2.
- the PCT publication proposes the use of colored substances which are integrated in a matrix in the form of capsules. Initially, the color of the substances is not visible. Only by damaging the capsules, the colored substances are released.
- Mechanophor Web polymers and mechanophor Web compositions are known from WO 2009/0181 1 1 A1 and US 2014/0013864 A1.
- a mechanophore is understood as meaning a compound which under load experiences a chemically or physically detectable structural change, such as color change.
- mechanophor-containing polymers are described in the non-patent literature: Beiermann et al .: Role of Mechanophore Orientation in Mechanochemical Reactions ACS Macro Lett., 2012, 1, 163-166; Kim et al.: Mechanoactivation of Spiropyran Covalently Linked PMMA: Effect of Temperature, Strain Rate, and Deformation Mode ", Macromolecules 2015, 48, 1335-1342; Beiermann et al.: "Environmental Effects on Mechanochemical Activation of Spiropyran in Linear PMMA" J. Mater.
- TKA Total Knee Arthroplasty
- the load should not be unevenly distributed across the medial and lateral compartments of the joint.
- the belt tension must not be too large to avoid dislocation, increased abrasion and limited mobility. The surgeon must therefore select a suitable implant position and a suitable Gleit vomiere.
- the present invention is therefore based on the object to provide a medical device, which allows a reliable and particularly objective assessment, preferably intraoperative assessment, of forces occurring in the body of a human or animal patient and in particular of force distributions in the human or animal body.
- the invention relates to a medical device which has a mechanophoresic material.
- the mechanophore material comprises a polymer having at least one mechanophore moiety.
- mechanophore material is intended to mean a material which has mechanophoric properties on account of the polymer provided according to the invention with the at least one mechanophore structural unit.
- the term "mechanophore structural unit” is to be understood as meaning a structural constituent of the polymer which is covalently linked to other structural units or constituents of the polymer, preferably monomer units, and which is chemically and / or chemically bound under load. or undergoes physically detectable (detectable) structural change.
- the term "mechanophore” is understood to mean a compound according to the initially mentioned definition, that is to say a compound which experiences a chemically and / or physically detectable structural change when loaded.
- the term "load” is to be understood as meaning preferably a mechanical load, in particular a tensile, compressive and / or shear load.
- the term "at least one mechanophore structural unit” is understood to mean one, in particular only one, mechanophore structural unit or a plurality of mechanophore structural units, ie two or more mechanophore structural units.
- the at least one mechanophore structural unit Due to the structural change of the at least one mechanophore structural unit that can be detected under load, it is possible to assess forces and in particular force distributions which act in the body of a human or animal patient on the medical device and / or a treatment site to be supplied with the medical device.
- An evaluation of such forces or force distributions can take place, for example, via a 3D microscope or an endoscope.
- an evaluation of deformations of the medical device via digital image processing can be automated.
- the medical device according to the invention allows an intraoperative assessment of such forces or force distributions. This is particularly advantageous in the performance of arthroplasty procedures, where, to avoid damage to the ligaments and / or tendons, a load indication which is as exact as possible and the most accurate possible indication of the load distribution, in particular in artificial joints, are required.
- the medical device according to the invention thus contributes to a substantial improvement of the medical treatment success, preferably implantation success, as well as to a reduced revision rate, in particular in the field of arthroplasty.
- the at least one mechanophore moiety in the backbone i. in the molecular backbone of the polymer.
- the at least one mechanophore structural unit is contained in the middle or in the region of the middle of the main chain of the polymer. There occur usually the greatest forces under mechanical stress.
- the at least one mechanophore structural unit is contained in a side chain of the polymer.
- the at least one mechanophore moiety may be a side chain of the polymer.
- molecules of the polymer are crosslinked with each other via the at least one mechanophore structural unit.
- the at least one mechanophore structural unit is a crosslinking structural unit.
- the polymer has monomer units which are selected from the group consisting of or consisting of olefin units, ethylene units, vinyl chloride units, vinylidene chloride units, vinyl fluoride units, vinylidene fluoro units, tetrafluoroethylene units, styrene units, vinyl alcohol units, propylene units, tetrafluoropropylene units, hexafluoropropylene units, acrylic acid units or acrylate units, Methacrylic acid units or methacrylate units, methyl methacrylate units or methacrylate methyl ester units, dialcohol units, ethanediol units, propanediol units (such as 1,2-propanediol units and / or 1,3-
- the polymer is preferably selected from the group consisting of polyolefins, polyethylene (such as ultra-high molecular weight polyethylene), polyvinyl chloride, polyvinylidene chloride, polyvinyl fluoride, polyvinylidene fluoride, polytetrafluoroethylene, polystyrene, polyvinyl alcohol, polypropylene, polytetrafluoropropylene, polyhexafluoropropylene, polyacrylic acid or polyac - rylate, polymethacrylic acid or polymethacrylate, polymethylmethacrylic acid or polymethylmethacrylate, polyester, polyethylene terephthalic acid or polyethylene terephthalate, polypropylene terephthalic acid or polypropylene terephthalate, polybutylene terephthalic acid or polybutylene terephthalate, polyethers, polyoxymethylene, polyoxyethylene, polythioethers (such as polyphenylsulfide), polyaryl
- the at least one mechanophore moiety is at least one mechanochromic moiety, i. to a structural unit, which under load undergoes a color-causing or color-changing, in particular hue, color saturation and / or Farbhellmaschinesver basetde, structural change.
- a color-causing or color-changing in particular hue, color saturation and / or Farbhellmaschinesver basetde, structural change.
- the structural change is preferably accompanied by a ring opening of the at least one mechanophore structural unit.
- the structural change of the at least one mechanophore structural unit is reversible, in particular under the action of light, preferably UV light. In this way, a multiple use of the medical device is possible.
- the at least one mechanophore structural unit is selected from the group comprising or consisting of pyran units, oxazine units, fulgide units, fulgimide units, diarylethylene units, dimeric lactone units, dimeric imidazole units, oxicam units, piroxicam units, indanedione units, 2,2-bis [4-dimethylamino) phenyl] -1,3-indandione units, bicyclo units and combinations thereof.
- the pyran units may be selected from the group consisting of or consisting of naphthopyran units, naphtho [1,2-b] pyran units, naphtho [2,1-b] pyran units, indenocondesated naphthopyran units, heterocyclic-fused naphthopyran units, spiro-9- Fluoreno [1,2-b] pyran units, phenanthropyran units, quinolinepyran units, fluoroanthoenopyran units, spiropyran units, spiro [benzindoline] naphthopyran units, spiro (indoline) benzopyran units, spiro (indoline) naphthopyran units, spiro (indoline) quinolinopyrrane units, Spiro (indoline) pyran units and combinations thereof.
- the pyran units may be further selected from the group consisting of or consisting of 12-ethoxy-3- (2,4-dimethoxyphenyl) -3- (4-methoxyphenyl) -3H-benzo [h] pyrano [3,2- c] quinoline unit, 12-ethoxy-3- (2-fluorophenyl) -3- (4-methoxy) -3H-benzo [h] pyrano [3,2- c] quinoline unit, 12-ethoxy-3,3-diphenyl- 3H-Benzo [h] pyrano [3,2-c] quinoline moiety, 2- (2,4-dimethoxyphenyl) -5-ethoxy-9-methoxy-2- (4-methoxyph 2- (4- (3-dimethylaminopropyl) methylaminophenyl) -2-phenyl-5-methoxycarbonyl-6-methyl-9-methoxy-2H-naphtho [1,2-b] pyran mo
- naphtho [1,2-b] pyran unit ! 3- (4-methoxyphenyl) -s-phenyl-g 1 -dimethyl-1-dimethoxy-SH-gH-indeno-1-pyridyl-3-pyridyl, 3- (4-methoxyphenyl) -3-phenyl- 9-methyl-1 1, 13-dimethoxy-3H-9H-indeno [3 ⁇ 2 ': 3,4] naphtho [1,2-b] pyran moiety, 3- (4-methoxyphenyl) -3-phenyl-9- Methyl-1 1 -methoxy-9- (3-methoxyphenyl) -3H-9H-indeno [3 ', 2': 3,4] naphtho [1,2-b] pyran moiety, 3- (4-methylphenyl) -3 - (4-morpholinophenyl) -EL-difluoro-I S S-dimethyl-SH.I 3- (4-M
- naphtho [1,2-b] pyran unit 7,7-diphenyl-2-pentyl-4-oxo-4H-7H- [1, 3] dioxino [5 ', 4': 3,4] naphtho [1, 2-b] pyran unit and 7,7-diphenyl-4-oxo-4H-7H- [1,3] dioxino [5 ', 4': 3,4] naphtho [1,2-b] pyran unit, 2,2 Bis (4-methoxyphenyl) -5- (N-methylpyrrol-2-yl) -6-acetoxy-2H-naphtho [1,2-b] pyran moiety, 2,2-bis (4-methoxyphenyl) -5- (2, 4-dimethoxyphenyl) -6-acetoxy-2H-naphtho [1,2-b] pyran moiety, 2,2-bis (4-methoxyphenyl) -5- phenylthio-6-hydroxy-2H-na
- the fulgide and fulgimide units may in particular be selected from the group comprising (E) -a- (1, 2,5-trimethyl-3-pyrryl) ethylidene (isopropylidene) succinic anhydride unit, (E) -o (2,5-dimethyl-) 1 -phenyl-3-pyrryl) ethylidene (isopropylidene) succinic anhydride unit, (E) -o (2,5-dimethyl-1-p-tolyl-3-pyrrl) ethylidenes (isopropylidene) succinic anhydride unit, (E) -o (1, 5-diphenyl-2-methyl-3-pyrryl) ethylidene (iso [propylidenes] succinic anhydride unit and (E) - ⁇ - (2,5-dimethyl-1-phenyl-3-pyrryl) ethylidene (dicyclopropylmethylene) succin
- the diarylethylene units may be selected from the group consisting of 12-bis (2- (2-benzothiazolyi) benzo [b] thien-3-yl) perfluorocyclopentene moiety and 12-bis (25-bis- (2-benzothiazolyl) thienes -yl) perfluorocyclopentene moiety and combinations thereof.
- the oxazine units may be selected from the group consisting of or consisting of benzoxazine units, naphthoxazine units, spiro-oxazine units, spiro (indoline) naphthoxazine units, spiro (indoline) pyridobenzoxazine units, spiro (benzindoline) pyridobenzoxazine units, spiro (benzindoline) naphthoxazine units, spirits.
- the dimeric lactone units may, for example, be dibenzofuranone units.
- the dimeric imidazole units may be, for example, 2,4,5-triarylimidazole units.
- the bicyclo units may in particular be bicyclo [4.2.0] octane units (BCO units).
- the at least one mechanophore structural unit has the following formula I:
- the at least one mechanophore structural unit according to formula I can be converted under load into an acyclic structural unit according to formula II below:
- the at least one mechanophore structural unit according to formula I is colorless or yellowish, whereas the structural unit according to formula II has a red or violet coloration and is highly fluorescent. In this way, forces acting on the medical device according to the invention can be visualized, in particular by means of fluorescence measurements.
- the mechanophore material in another embodiment is a coating of the medical device.
- the mechanophoric material forms a layer of the medical device.
- the coating or layer is preferably formed on the surface (outer surface) of the medical device.
- the mechanophore material is a solid material of the medical device.
- the medical device consists of the mechanophore material.
- the medical device in particular the mechanophore material, has additives.
- the additives may be selected from the group comprising or consisting of antiproliferative agents, antimicrobial, in particular antibiotic, active ingredients, anti-inflammatory agents, analgesic agents, odor control agents, disinfecting agents, biological growth factors, radiopaque substances and mixtures thereof.
- the mechanophore material consists of the polymer with the at least one mechanophore structural unit and optionally of additives.
- suitable additives reference is made to the previous paragraph.
- the medical device is preferably an implant or implant part, in particular a human-medical or -surgical implant or implant part.
- the implant or implant part can in principle be provided for permanent or only temporary retention in the body of a human or animal patient.
- the medical device may be a permanent or temporary implant or implant part.
- the implant or implant part may be intended to remain in a situs only for the duration of an infection repair.
- the implant or implant part is preferably intended for use in the treatment of a joint defect, in particular a knee or hip joint defect.
- the implant or implant part is preferably provided for performing an arthroplasty, in particular a knee or hip arthroplasty procedure.
- the implant or implant part is for use in the measurement and / or assessment of ligament and / or tendon tension in the body of a human or animal patient, preferably for use in the measurement and / or evaluation. tion of ligament and / or tendon tension in human or animal joints, provided.
- the implant is a joint prosthesis.
- the implant part is preferably a part of a joint prosthesis, preferably a head or head part, a pan or a pan part, an insert or an inlay, in particular a cup inlay, or a sliding surface.
- the implant part is preferably a condyle or condyle, a socket or a socket, a hinge insert or a joint insert or a joint sliding surface.
- the implant part is selected from the group consisting of or consisting of the hip joint or hip joint, hip joint or hip joint insert, hip joint insert or hip joint insert (hip joint inlay), hip joint sliding surface, knee joint head or knee joint head part, knee joint socket, knee joint insert or knee joint insert (knee joint inlay) and knee joint sliding surface.
- the aforementioned joint prosthesis is in a further embodiment selected from the group consisting of knee joint prosthesis, hip joint prosthesis, ankle joint prosthesis, shoulder joint prosthesis, temporomandibular joint prosthesis, elbow joint prosthesis, finger joint prosthesis and spinal articulating prosthesis.
- the implant is an artificial tibia or an artificial femur.
- the implant or implant part is an implant for the spine, i. E. H. a so-called spinal implant, or an implant part for the spine, d. H. around a so-called spinal implant part.
- the implant is an intervertebral implant or intervertebral implant part. Intervertebral implants are inserted into intervertebral spaces after removal of an intervertebral disc.
- the implant is a meniscal implant.
- the meniscal implant may be configured to completely or partially replace a meniscus.
- the meniscal implant has at least one articulation surface, in particular one or two articulation surfaces, for effecting articulation a femur (femur) and at least one articulating surface, in particular one or two articulating surfaces, for effecting articulation with a tibia (tibia).
- the medical device in particular the implant or implant part, is a so-called trial implant or trial implant part.
- the term "trial implant” is understood to mean an implant or an instrument, preferably for use in the context of a surgical operation for joint replacement, joint surface replacement or intervertebral disc replacement, which in its shape is a final implant, preferably one for the Replacement of a joint, a joint surface or an intervertebral disc provided implant, or a final medical instrument is modeled
- the term “trial implant part” should be understood as part of a trial implant.
- the seat of a final implant and, in particular, the possible joint kinematics can be tested by means of the trial implant.
- the trial implant can perform additional functions.
- the trial implant can serve as a receptacle for other instruments or as a management tool for other instruments.
- the pressfit can be controlled with particular advantage, with which cementless implants are anchored on / in the bone.
- the trial implant may discolour to a well-defined color. If this color is not reached, this is an indication of a too low Pressfit. If, on the other hand, a different color is displayed, this can be taken as an indication of too high a pressfit.
- the trial implant may be beneficial in performing reduction maneuvers.
- a statement about applied forces or moments can be made.
- uneven in vivo loading of an implant and uneven loading of body tissue, in particular of soft and / or bone tissue can be avoided. This contributes in a particularly advantageous manner to a long stand / survival time of an implant in vivo.
- the trial implant or trial implant part may be selected from the group consisting of or trial stem, trial joint, probing or probing, probing, or specimen, in particular trial cup inlay, trial acetabulum, trial acetabulum, trial acetabulum or trial acetabular, trial acetabulum or trial hip - joint cup part, sample sliding surface, sample joint sliding surface, trial tibia and trial femur.
- trial implant or trial implant part reference is made in full to the preceding statements.
- the two compartments of a knee arthroplasty trial sliding surface discolor differently, this is an indication for the user, preferably the physician, that the lateral and medial ligament tension are still set differently. Due to the different colors or color changes, he receives the information, which side firmer and which side is more lax. In the case of a trial femur, the position and orientation of the patella during flexion / extension and thus the correct position of the patella relative to a femoral implant can be determined.
- the trial implant or trial implant part is an intervertebral trial implant or an interbody sample implant part.
- Such a trial implant or trial implant part can, with particular advantage, provide information on the contact surface after insertion, and in particular on potential load peaks.
- the trial implant is a meniscal trial implant.
- the meniscal specimen implant has at least one articulating surface, in particular one or two articulating surfaces, for effecting articulation with a femur and at least one articulating surface, in particular one or two articulating surfaces, for effecting articulation with a tibia.
- the at least one articulating surface for effecting articulation with a femur and / or the at least one articulating surface for effecting articulation with a tibia comprise a mechanophoric material, in particular in the form of a coating. This makes it possible, in particular, to assess whether the forces acting in vivo on the articulation surfaces are the same.
- the medical device is a medical, in particular surgical, instrument or instrument part, preferably a human-medical, in particular human-surgical, instrument or instrument part.
- the instrument or instrument part may in particular be a disposable instrument (so-called “single-use instrument” or disposable instrument part.
- the instrument or instrument part is for use in measuring and / or assessing ligament and / or tendon tension in the body of a human or animal patient, preferably for use in measuring and / or assessing ligament and / or tendon tension in human or animal animal joints, provided.
- the instrument or instrument part may in particular be an instrument or instrument part for force indication, in particular for torque or spreading force indication.
- the instrument may be a torque wrench.
- the achievement of a required torque or the exceeding of the same can be made visible for example with particular advantage by a different coloration of the mechanophorous material or the at least one mechanophore structural unit. In this way, a simple display of triggering moments is possible, which is particularly advantageous for disposable instruments (or "single-use instruments").
- the instrument is a spreader.
- the instrument is an instrument, in particular spreader, with a solid-body joint.
- solid-state joint is to be understood as meaning a region of a medical, in particular surgical, instrument which permits a relative movement between two rigid body regions of the instrument by bending.
- the solid-body joint is designed to perform the function of a conventional joint or bearing Such a joint may replace a conventional pivot bearing and allow for some pivoting between two rigid areas of the instrument
- the solid-body joint may be configured, for example, as a leaf spring joint, notch joint, triangle joint, carriage wheel joint, parallel joint, or cross spring joint ,
- the medical device according to the invention is a solid-state joint for a medical, in particular surgical, instrument, preferably for a human medical, in particular human surgical, instrument.
- a solid-state joint for a medical, in particular surgical, instrument, preferably for a human medical, in particular human surgical, instrument.
- a spreader or instrument with a solid-state joint is the possibility to warn against fatigue fractures Ridges, which have the mechanophore material or consist of this material, can also be produced more cheaply and easily replace conventional joints in surgical instruments. This results in a more cost-effective production of instruments with solid-state joints. This advantage is particularly strong in the production of disposable instruments.
- a further advantage of a solid-state joint with the inventively provided mechanophore material is the possibility of indicating an unauthorized sterilization in order to prevent the reuse of disposable instruments in this way.
- the instrument is a navigation instrument.
- This is usually an elongated instrument.
- the instrument is a retractor.
- the term "retractor” is to be understood as meaning a surgical instrument with the aid of which access to an operating field is kept open or made possible, for example, a retractor for the spine, in particular for the lumbar spine, or to act as a retractor for the hip arthroplasty (so-called hip rectractor).
- the retractor preferably has a frame, two retractor arms and two retractor blades.
- the frame is preferably designed in the form of a rectilinear rack.
- one of the retractor arms is connected to one end of the frame, in particular non-slip connected.
- the other retractor arm is preferably mounted displaceably along the frame, preferably via a guide sleeve.
- the two retractor arms are each preferably perpendicular from the frame. In other words, the two retractor arms preferably run parallel to one another. Conveniently, the two retractor arms have the same length.
- the two retractor arms can furthermore be subdivided into sections which are connected to one another via a hinge.
- both retractor arms each have, at their ends projecting from the frame, a fastening device, preferably a hook-shaped fastening insert, for fastening the retractor blades to the retractor arms.
- the retractor blades and the retractor arms are preferably configured in such a way that the retractor blades are fastened to the retractor arms by means of a locking mechanism, in particular a so-called "ball-snap mechanism.”
- the retractor described in this paragraph is particularly suitable for the lumbar spine.
- the retractor described in the previous paragraph basically all or only individual retractor components may comprise the mechanophoric material or consist of this material.
- the frame at least one of the two retractor arms and / or at least one of the two retractor blades may comprise the mechanophoric material or consist of the mechanophoric material.
- the retractor is a curved instrument having a domed bearing surface, the instrument having a distal tip, such as a sharp tip, blunt tip, short tip, V-tip, U-tip, or femoral neck tip. having.
- the medical device is a bone substitute material, in particular a bone cement.
- the polymer provided according to the invention may, for example, be polymethyl methacrylate. Polymethylmethacrylate can be used in joint endoprosthesis, in particular for anchoring implants to the bone.
- the at least one mechanophore structural unit provided according to the invention can in this case with particular advantage indicate overloading of the bone replacement material, in particular of the bone cement. As a result, complicated coloring of the bone substitute material can be omitted. In addition, stresses and strains can be made visible, which have not yet led to cracks in the bone substitute material, especially bone cement.
- the bone substitute material before its implantation ex vivo on its load capacity, in particular mechanical strength is checked.
- the inventively provided mechanophore material can be added to a bone cement jacket in laboratory experiments.
- the invention relates to the use of a mechanophore material comprising a polymer having at least one mechanophore structural unit for a medical device, preferably for a trial implant or trial implant part, or for producing a medical device, preferably a trial implant or trial implant part.
- FIG. 1 shows an embodiment of a medical device according to the invention in the form of an intervertebral-specimen implant
- Fig. 3 shows another embodiment of a medical device according to the invention in
- FIG. 5 shows a further embodiment of a medical device according to the invention in FIG.
- FIG. 6 shows a further embodiment of a medical device according to the invention in FIG.
- FIG. 1 schematically shows an embodiment of a medical device 100 according to the invention in the form of an intervertebral-specimen implant.
- the intervertebral specimen implant 100 has an upper abutment member 120 and a lower abutment member 130.
- the two contact elements 120, 130 are preferably formed approximately plate-shaped. Both system elements 120, 130 lie flat against each other on bearing surfaces.
- the lower contact element 130 has a convex, spherical, upwardly projecting bearing surface 140, which dips into a complementary concave bearing surface 150 on the underside of the upper contact element 120.
- the two system elements 120, 130 are thereby pivotable relative to each other, so that their substantially parallel outer sides 160, 170 are mutually adjustable in their inclination.
- the outer sides 160, 170 form abutment surfaces on adjacent vertebral bodies when the intervertebral specimen implant is inserted into an intervertebral space between the two vertebrae (not shown).
- the intervertebral specimen implant 100 comprises or is formed of a mechanophore material.
- all components or only individual components of the intervertebral specimen implant 100 may comprise or consist of a mechanophore material.
- the upper abutment element 120, the bearing surface 150, the lower abutment element 130 and / or the bearing surface 140 may comprise a mechanophore material, in particular be coated with a mechanophore material, or consist of a mechanophoren material.
- the mechanophore material may be, for example, polyetheretherketone having at least one mechanophore moiety or ultra-high molecular weight polyethylene having at least one mechanophore moiety.
- FIG. 2 a shows a further embodiment of a medical device 100 according to the invention in the form of a trial implant 100.
- the trial implant 100 is designed as a sample jaw pan, in particular trial hip joint socket.
- all regions of the sample joint pan 100 or only individual regions thereof can have a mechanophore material, in particular in the form of a coating, or consist of a mechanophore material.
- a mechanophore material in particular in the form of a coating, or consist of a mechanophore material.
- the mechanophore material may be, for example, polyetheretherketone having at least one mechanophore moiety or ultra-high molecular weight polyethylene having at least one mechanophore moiety.
- the sample jaw pan shown in Fig. 2a serves to assess forces which act on an artificial socket, in particular artificial hip joint socket, in vivo.
- FIG. 2b shows a further embodiment of a medical device according to the invention in the form of a trial implant 100.
- the trial implant 100 has two articulating surfaces 127a, 129a for effecting articulation with a femur and two articulation surfaces 127b and 129b for effecting articulation with a tibia.
- the articulation surfaces 127a; 129a and the articulation surfaces 127b; 129b can each have the same design (so-called symmetrical meniscal trial implant).
- the articulation surfaces 127a; 129a and the articulation surfaces 127b; 129b each be designed differently (so-called asymmetric meniscal specimen implant).
- the trial implant 100 is useful for evaluating forces acting on an artificial, in-vivo, mini-visceral implant.
- all regions of the trial implant 100 or only individual regions thereof can have a mechanophoric material, in particular in the form of a coating, or consist of such a material.
- a mechanophoric material in particular in the form of a coating, or consist of such a material.
- the articulation surfaces 127a; 129a; 127b; 129b be coated in particular with a mechanophore material. This makes it possible to judge whether the in vivo on the articulation surfaces 127a; 129a; 127b; 129b acting forces are equal.
- FIG. 2 c shows a further embodiment of a medical device 100 according to the invention in the form of a trial implant 100.
- the trial implant 100 has two articulating surfaces 127a, 129a for effecting articulation with a femur and two articulating surfaces 127b; 129b for effecting articulation with a tibia.
- the articulation surfaces 127a; 129a and the articulation surfaces 127b; 129b can each have the same design (so-called symmetrical meniscal trial implant).
- the articulation surfaces 127a; 129a and the articulation surfaces 127b; 129b each be designed differently (so-called asymmetric meniscal specimen implant).
- the trial implant has a post ("post") 126.
- the post is also designed for articulation with a femur, for which purpose the spine 126 must be able to absorb translational forces
- the post 126 is arranged between the articulation surfaces 127a, 129a.
- trial implant 100 shown in Fig. 2c is used to assess forces acting on an artificial miniscus implant in vivo.
- all regions of the trial implant 100 or only individual regions thereof can have a mechanophoric material, in particular in the form of a coating, or consist of such a material.
- a mechanophoric material in particular in the form of a coating, or consist of such a material.
- FIG. 3 shows a further embodiment of a medical device 100 according to the invention in the form of an instrument 100.
- the instrument 100 is embodied as a grasping forceps with a solid-body joint 1 10 with a cartwheel-shaped joint.
- the solid-body joint 110 has a mechanophoric material, in particular in the form of a coating, or consists of such a material.
- a force indication can be advantageous, for example, in the determination of joint gaps in the context of a knee arthroplasty restoration, in order to spread the extensor and flexor clefts in the medial and lateral compartment of the joint always applying the same force.
- FIGS. 4a to 4f each show further embodiments of a medical device 100, each in the form of a solid-state joint.
- the solid-state joint 100 shown in FIG. 4a is a leaf spring joint.
- the solid-state joint 100 shown in FIG. 4b is a notched joint.
- the solid-state joint 100 shown in FIG. 4c is a triangular joint.
- the solid-state joint 100 shown in FIG. 4d is a carriage wheel joint.
- the solid-state joint 100 shown in FIG. 4e is a parallel joint.
- the solid state joint 100 shown in FIG. 4f is a cross spring joint.
- the solid-state joints 100 illustrated in FIGS. 4a to 4f each have a mechanophoric material, in particular in the form of a coating.
- FIG. 5 shows a further embodiment of a medical device 100 according to the invention in the form of an instrument.
- the instrument 100 is a retractor.
- the retractor 100 has a frame 102, two retractor arms 103, 105 and two retractor blades 107, 109.
- the frame 102 is in the form of a rectilinear rack.
- the rack 102 is connected at one end to the retractor arm 103, preferably non-displaceable.
- the retractor arm 103 projects perpendicularly from the rack 102.
- the second retractor arm 105 is slidably mounted along the rack 102 via a guide sleeve 104.
- the retractor arm 105 runs parallel to the retractor arm 103 and has the same length as the retractor arm 103.
- the retractor arm 103 is subdivided into two sections 103 a, 103 b, which are connected to one another via a hinge 109.
- the retractor arm 105 is subdivided into two sections 105a, 105b, which are connected to one another via a hinge 11.
- the guide sleeve 104 has an adjusting screw 106.
- the adjusting screw 106 has on its outer side a hexagon socket 108 for receiving a turning tool.
- the two retractor arms 103, 105 each have, at their ends projecting from the rack 102, a hook-shaped fastening device 1 13, 15 for fastening the retractor blades 107, 109.
- the retractor blades 107, 109 and the retractor arms 103, 105 are preferably configured in such a manner that attachment of the retractor blades 107, 109 to the retractor arms 103, 105 takes place by means of a "ball-snap mechanism".
- the retractor shown in Fig. 5 is particularly suitable for the lumbar spine.
- FIG. 6 shows a further embodiment of a medical device 100 according to the invention in the form of a retractor.
- the retractor 100 has a portion 133 with a curved bearing surface 135.
- the portion 133 is formed bent at least in sections. Depending on the severity of the bend of section 133, the retractor may be used to display an acetabulum or to depict a femur.
- the portion 133 terminates at a distal end 137 of the retractor 100 into a U-tip 139.
- the retractor may include a handle 134 at a proximal end 131.
- the retractor may have at its proximal end 131 a non-bent, in particular straight, section, which assumes the function of a handle (not shown).
- the retractor 100 can, in particular in the region of its U-tip 139, have a mechanophoric material, in particular in the form of a coating, or consist of such a material.
- MMA was freed from the hydroquinone inhibitor by filtering through a column, the column being packed with alumina.
- PEG550 and PEG750 polyethylene glycol methyl ether with M n 550, or 750 was used without further purification.
- Inhibitor-free MMA was introduced into a round bottom flask and mixed with 0.66 mol% BPO and 0.02 mol% of the SP. Subsequently, the reaction flushed with nitrogen and covered with nitrogen for 30 seconds. In the round bottom flask now a stirring rod, if necessary Magnetic stir bars, was added and the flask sealed with an airtight cap. For 20 minutes, the reaction mixture was stirred vigorously until a homogeneous mixture. The reaction mixture was then treated with 0.98 mol% of EGDMA crosslinking agent (alternatively in the same ratio PEG550 or PEG750) and 0.5 mol% DMA activator, purged and covered with nitrogen and stirred for 30 minutes to increase the viscosity. Copper / copper chloride variant with difunctional Br-SP
- the solid starting materials were provided in a molar ratio of 1: 1: 2: 2 (SP: CuCl: Cu (0): BPY).
- SP CuCl: Cu (0): BPY
- MMA was added in the amount needed for the desired molecular weight.
- acetonitrile was added as a solvent to the reaction mixture.
- the reaction mixture was freed of water vapor and oxygen by the use of three freeze-pump-thaw cycles and replaced by a nitrogen atmosphere.
- the reaction mixture was stirred for 24 h at 70 ° C.
- the reaction mixture was now ready for workup. workup
- the resulting polymer was dissolved in tetrahydrofuran and filtered through silica and basic alumina powder. Subsequently, the polymer was precipitated with methanol from the reaction mixture, filtered off and dried under vacuum for 24 hours.
- the polymer can also be converted into pellet form by melt extrusion.
- g of medical devices invention tion of a trial knee joint inlay The according to 1. The polymer produced was melted and poured into a mold which corresponded to the sample knee joint inlay to be produced. After curing of the polymer, the sample inlay was removed from the mold. Creation of a trial hip joint sliding surface
- the according to 1. polymer produced was melted and poured into a cuboid of appropriate size. After curing of the polymer, a sample hip joint sliding surface was milled from the solid body with the aid of a CNC milling machine.
- the according to 1. polymer produced was melted and poured into a cuboid of appropriate size. After curing of the polymer, a solid-state joint was milled from the solid body with the aid of a CNC milling machine, which was then inserted into a spreading instrument.
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Abstract
Die Erfindung betrifft ein Medizinprodukt, aufweisend ein mechanophores Material, wobei das Material ein Polymer mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit aufweist. Die Erfindung betrifft weiterhin die Verwendung eines mechanophoren Materials, aufweisend ein Polymer mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit, zur Herstellung eines Medizin produkts.
Description
Mechanophores Medizinprodukt
ANWENDUNGSGEBIET UND STAND DER TECHNIK
Die Erfindung betrifft ein Medizinprodukt, welches ein mechanophores Material aufweist, sowie die Verwendung eines mechanophoren Materials zur Herstellung eines Medizinprodukts.
Polymere sind heute fast allgegenwärtig: Von Verpackungen bis zu Spezialprodukten in der Medizintechnik. Die Polymere sind dabei Belastungen ausgesetzt, welche zu einer Schädigung der Polymerstruktur und mithin zu einem Material- sowie Produktversagen führen können. Der Detektion und Lokalisation von Material- oder Produktzonen, welche anwendungsbedingt besonders hohen Belastungen ausgesetzt sind, kommt daher eine besondere Bedeutung zu.
Eine Methode zur Detektion von Materialschäden ist aus der WO 2006/105290 A2 bekannt. Die PCT-Offenlegungsschrift schlägt die Verwendung von farbigen Substanzen vor, welche in einer Matrix in Form von Kapseln integriert sind. Anfänglich ist die Farbe der Substanzen nicht sichtbar. Erst durch Schädigung der Kapseln werden die farbigen Substanzen freigesetzt.
Aus der WO 2007/003883 A1 ist die Verwendung von elektromagnetischen Fasern bekannt, welche bei Beschädigung u.a. lumineszierende Eigenschaften annehmen können.
Ein weiterer Ansatz besteht in der Verwendung von sogenannten tribolumineszierenden Materialien. Hierbei handelt es sich um Materialien, welche bei starker mechanischer Belastung eine „kalte Lichtemission" zeigen. Entsprechende Materialien sind beispielsweise aus der US 7,242,443 B2 bekannt.
Mechanophorhaltige Polymere sowie mechanophorhaltige Zusammensetzungen sind aus der WO 2009/0181 1 1 A1 sowie US 2014/0013864 A1 bekannt. Unter einem Mechanophor versteht man eine Verbindung, welche bei Belastung eine chemisch oder physikalisch detektierbare Strukturänderung, wie beispielsweise Farbänderung, erfährt. Darüber hinaus sind mechanophorhaltige Polymere in der Nichtpatentliteratur beschrieben: Beiermann et al.:„Role of Mechanophor Orientation in Mechanochemical Reactions" ACS Macro Lett. 2012, 1 , 163-166; Kim et al.:„Mechanoactivation of Spiropyran Covalently Linked PMMA: Effect of Temperature, Strain Rate, and Deformation Mode", Macromolecules 2015, 48, 1335-1342; Beiermann et al.:„Environmental Effects on Mechanochemical Activation of Spiropyran in Linear PMMA" J. Mater. Chem., 201 1 , 21 , 8443-8447; Kean et al.:„Stress-Responsive Polymers Containing Cyclobu- tane Core Mechanophores: Reactivity and Mechanistic Insights" J. Am. Chem. Soc. 2013, 135,
13598-13604; Kingsbury et al.: „Shear Activation of Mechanophore-Crosslinked Polymers" J. Mater. Chem., 201 1 21 , 8381 -8388 sowie Brown und Craig:„Molecular Engineering of Mech- anophore Activity for Stress-Responsive Polymerie Materials" Chem. Sei., 2015, 6, 2158-2165.
Der Detektion von Material- bzw. Produktversagen kommt auch auf dem Gebiet der Medizintechnik eine besondere Bedeutung zu. Dies gilt insbesondere auf dem Gebiet der Arthroplastik, d.h. für chirurgische Eingriffe, welche die Gelenkfunktionen sicher- oder wiederherstellen sollen. So muss bei der Auswahl und Positionierung eines diesbezüglich geeigneten Implantats stets die Bandsituation der Gelenke sowie die Lastverteilung berücksichtigt werden.
Beispielsweise darf bei der Durchführung einer vollständigen Kniearthroplastie (Total Knee Arthroplasty, TKA) die Last nicht ungleich auf das mediale und laterale Kompartiment des Gelenks verteilt sein. Ferner ist darauf zu achten, dass die Bandspannung nicht zu gering ist. Andererseits darf die Bandspannung auch nicht zu groß sein, um eine Luxation, einen erhöhten Abrieb sowie eine eingeschränkte Beweglichkeit zu vermeiden. Der Operateur muss daher eine passende Implantatposition sowie eine geeignete Gleitflächenhöhe auswählen.
Ein ähnliches Problem stellt sich bei der Durchführung einer vollständigen Hüftarthroplastie (Total Hip Arthroplasty, THA). Auch hier muss die Bandspannung am Gelenk anhand unterschiedlicher Implantatvarianten sowie Kopf-/Halslängen möglichst optimal eingestellt werden. Die Beurteilung einer korrekten Bandspannung sowie vor allem einer gleichmäßigen Lastverteilung stellt auch in diesem Fall eine große Herausforderung dar.
Bislang erfolgt die Beurteilung der Bandspannung in der Regel taktil durch den Arzt. Dabei werden Probeimplantatrepositionen vorgenommen, um die Gelenkstabilität zu beurteilen. Nachteilig ist, dass es sich hierbei um eine ausschließlich subjektive Beurteilung der Bandspannung handelt.
Zur Durchführung einer Kniearthroplastik kann mittlerweile auch auf eine elektronische Systemlösung zurückgegriffen werden, welche insbesondere eine Beurteilung der Druckverteilung von medialem und lateralem Kompartiment ermöglicht. Nachteilig ist, dass solche Systemlösungen einen erheblichen Investitionsaufwand erfordern.
AUFGABE UND LÖSUNG
Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Medizinprodukt bereitzustellen, welches eine möglichst zuverlässige und insbesondere objektive Beurteilung, bevorzugt intraoperative Beurteilung, von im Körper eines menschlichen oder tierischen Patienten auftretenden Kräften und insbesondere von Kräfteverteilungen im menschlichen oder tierischen Körper erlaubt.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch ein Medizinprodukt mit den Merkmalen des unabhängigen Anspruchs 1 sowie durch die Verwendung eines mechanophoren Materials gemäß Anspruch 16. Bevorzugte Ausführungsformen sind in den abhängigen Ansprüchen definiert. Der Wortlaut sämtlicher Ansprüche wird hiermit durch Bezugnahme zum Inhalt der Beschreibung gemacht.
Gemäß einem ersten Aspekt betrifft die Erfindung ein Medizinprodukt, welches ein mechano- phores Material aufweist. Das mechanophore Material weist ein Polymer mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit auf.
Unter dem Ausdruck„mechanophores Material" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung ein Material verstanden, welches aufgrund des erfindungsgemäß vorgesehenen Polymers mit der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit mechanophore Eigenschaften besitzt.
Unter dem Ausdruck„mechanophore Struktureinheit" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung ein auf ein Mechanophor zurückgehender Strukturbestandteil des Polymers verstanden werden, welcher kovalent mit anderen Struktureinheiten bzw. -bestandteilen des Polymers, vorzugsweise mit Monomereinheiten, verknüpft ist und welcher bei Belastung eine chemisch und/oder physikalisch nachweisbare (detekti erbare) Strukturänderung erfährt.
Unter dem Ausdruck„Mechanophor" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung eine Verbindung gemäß eingangs erwähnter Definition verstanden werden, d.h. eine Verbindung, welche bei Belastung eine chemisch und/oder physikalisch detektierbare Strukturänderung erfährt.
Unter dem Ausdruck„Belastung" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung vorzugsweise eine mechanische Belastung, insbesondere eine Zug-, Druck- und/oder Scherbelastung, verstanden werden.
Unter dem Ausdruck„wenigstens eine mechanophore Struktureinheit" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung eine, insbesondere nur eine, mechanophore Struktureinheit oder eine Vielzahl von mechanophoren Struktureinheiten, d.h. zwei oder mehr mechanophore Struktureinheiten, verstanden werden.
Durch die bei Belastung nachweisbare Strukturänderung der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit ist es möglich, Kräfte und insbesondere Kräfteverteilungen zu beurteilen, welche im Körper eines menschlichen oder tierischen Patienten auf das Medizinprodukt und/oder einen Behandlungssitus, welcher mit dem Medizinprodukt versorgt werden soll, einwirken. Eine Auswertung derartiger Kräfte bzw. Kraftverteilungen kann beispielsweise über ein 3D-Mikroskop oder ein Endoskop erfolgen. Insbesondere kann eine Auswertung von Verformungen des Medizinprodukts über digitale Bildverarbeitung automatisiert erfolgen.
Das erfindungsgemäße Medizinprodukt erlaubt vor allem eine intraoperative Beurteilung solcher Kräfte bzw. Kräfteverteilungen. Dies ist insbesondere bei der Durchführung von arthroplasti- schen Eingriffen von Vorteil, wo zur Vermeidung von Band- und/oder Sehnenschädigungen eine möglichst exakte Lastindikation sowie ein möglichst exaktes Aufzeigen der Lastverteilung, insbesondere in künstlichen Gelenken, erforderlich sind. Das erfindungsgemäße Medizinprodukt trägt somit zu einer wesentlichen Verbesserung des medizinischen Behandlungserfolges, vorzugsweise Implantationserfolges, sowie zu einer reduzierten Revisionsrate, insbesondere auf dem Gebiet der Arthroplastik, bei.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit in der Hauptkette, d.h. in dem molekularen Rückgrat, des Polymers enthalten.
Besonders bevorzugt ist die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit in der Mitte oder im Bereich der Mitte der Hauptkette des Polymers enthalten. Dort treten bei mechanischer Belastung üblicherweise die größten Kräfte auf.
In einer weiteren Ausführungsform ist die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit in einer Seitenkette des Polymers enthalten. Alternativ kann es sich bei der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit um eine Seitenkette des Polymers handeln.
In einer weiteren Ausführungsform sind Moleküle des Polymers über die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit miteinander vernetzt. Mit anderen Worten handelt es sich bei der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit gemäß einer weiteren Ausführungsform um eine vernetzende Struktureinheit.
Das Polymer weist in einer weiteren Ausführungsform Monomereinheiten auf, welche ausgewählt sind aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus Olefineinheiten, Ethyleneinheiten, Vinylchlorideinheiten, Vinylidenchlondeinheiten, Vinylfluorideinheiten, Vinylidenfluondeinheiten, Tetrafluorethyleneinheiten, Styroleinheiten, Vinylalkoholeinheiten, Propyleneinheiten, Tetraflu- orpropyleneinheiten, Hexafluorpropyleneinheiten, Acrylsäureeinheiten oder Acrylateinheiten, Methacrylsäureeinheiten oder Methacrylateinheiten, Methacrylsäuremethylestereinheiten oder Methacrylatmethylestereinheiten, Dialkoholeinheiten, Ethandioleinheiten, Propandioleinheiten (wie 1 ,2-Propandioleinheiten und/oder 1 ,3-Propandioleinheiten), Butandioleinheiten (wie 1 ,2- Butandioleinheiten, 1 ,3-Butandioleinheiten und/oder 1 ,4-Butandioleinheiten), Dicarbonsäureein- heiten, Terephthalsäureeinheiten oder Terephthalateinheiten, Adipinsäureeinheiten oder Adipa- teinheiten, Sebacinsäureeinheiten oder Sebacateinheiten, Aminocarbonsäureeinheiten, Diamineinheiten, Hexamethylendiamineinheiten, p-Phenylendiamineinheiten, m- Xylylendiamineinheiten, Diisocyanateinheiten, Hexan-1 ,6-diisocyanateinheiten, Toluol-2,4- diisocyanateinheiten, Methylen-diphenyl-diisocyanateinheiten, Isophoron-diisocyanateinheiten, 4,4-Diisocyanato-dicyclohexylmethaneinheiten, Hydroxycarbonsäureeinheiten, Glykolsäure- oder Glykolideinheiten, Milchsäure- oder Lactateinheiten, Hydroxybuttersäureeinheiten oder Hydroxybutyrateinheiten, 3-Hydroxybuttersäureeinheiten oder 3-Hydroxybutyrateinheiten, 4- Hydroxybuttersäureeinheiten oder 4-Hydroxybutyrateinheiten, 6-Hydroxyhexansäureeinheiten, Ethereinheiten, Alkylethereinheiten bzw. Dialkylethereinheiten, Arylethereinheiten bzw. Dia- rylethereinheiten (wie Diphenylethereinheiten), Alkylarylethereinheiten, Arylketoneinheiten (wie Benzophenoneinheiten) und Kombinationen davon.
Bevorzugt ist das Polymer ausgewählt aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus Po- lyolefine, Polyethylen (wie ultrahochmolekulares Polyethylen), Polyvinylchlorid, Polyvinyli- denchlorid, Polyvinylfluorid, Polyvinylidenfluorid, Polytetrafluorethylen, Polystyrol, Polyvinylalko- hol, Polypropylen, Polytetrafluorpropylen, Polyhexafluorpropylen, Polyacrylsäure oder Polyac- rylat, Polymethacrylsäure oder Polymethacrylat, Polymethylmethacrylsäure oder Polymethylme- thacrylat, Polyester, Polyethylenterephtalsäure oder Polyethylenterephtalat, Polypropylen- terephtalsäure oder Polypropylenterephtalat, Polybutylenterephtalsäure oder Polybutylentereph- talat, Polyether, Polyoxymethylen, Polyoxyethylen, Polythioether (wie Polyphenylsulfid), Polya- ryletherketone, Polyetherketone, Polyetheretherketone, Polyaminosäuren, Polyurethane, Po- lyhydroxyalkansäuren oder Polyhydroxyalkanoate, Polymilchsäure oder Polylactid, Polyglykol- säure oder Polyglycolid, Polytrimethylencarbonat, Poly-p-dioxanon, Polyhydroxybuttersäure oder Polyhydroxybutylat, Poly-3-hydroxybuttersäure oder Poly-3-Hydroxybutyrat, Poly-4- hydroxybuttersäure oder Poly-4-Hydroxybutyrat, Copolymere, insbesondere Bi- oder Terpoly- mere, und Kombinationen, insbesondere Blends, davon.
In einer weiteren Ausführungsform erfährt die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit bei Belastung eine sichtbare Strukturänderung. Auf diese Weise können die zu beurteilenden Kräfte visualisiert werden.
Besonders bevorzugt handelt es sich bei der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit um wenigstens eine mechanochrome Struktureinheit, d.h. um eine Struktureinheit, welche bei Belastung eine farbverursachende oder farbverändernde, insbesondere farbton-, farbsätti- gungs- und/oder farbhelligkeitsverändernde, Strukturänderung erfährt. Dadurch ist es möglich, durch Auftreten von Färbungen oder Farbveränderungen, insbesondere Farbton-, Farbsätti- gungs- und/oder Farbhelligkeitsveränderungen, Kräfte und insbesondere Kraftverteilungen zu beurteilen.
Die Strukturänderung geht vorzugsweise mit einer Ringöffnung der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit einher.
Erfindungsgemäß kann es weiterhin bevorzugt sein, dass die Strukturänderung der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit reversibel ist, insbesondere unter Einwirkung von Licht, vorzugsweise UV-Licht. Auf diese Weise ist eine mehrfache Verwendung des Medizinprodukts möglich.
In einer weitergehenden Ausführungsform ist die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit ausgewählt aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus aus Pyraneinheiten, O- xazineinheiten, Fulgideinheiten, Fulgimideinheiten, Diarylethyleneinheiten, dimere Lactoneinhei- ten, dimere Imidazoleinheiten, Oxicameinheiten, Piroxicameinheiten, Indandioneinheiten, 2,2 - bis[4-Dimethylamino)phenyl]-1 ,3-lndandioneinheiten, Bicycloeinheiten und Kombinationen davon.
Die Pyraneinheiten können ausgewählt sein aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus Naphthopyraneinheiten, Naphtho[1 ,2-b]pyraneinheiten, Naphtho[2,1 -b]pyraneinheiten, Indeno- kondesierte Naphthopyraneinheiten, heterozyklisch-kondensierte Naphthopyraneinheiten, Spi- ro-9-Fluoreno[1 ,2-b]pyraneinheiten, Phenanthropyraneinheiten, Quinolinpyraneinheiten, Fluoro- anthenopyraneinheiten, Spiropyraneinheiten, Spiro[benzindolin]naphthopyraneinheiten, Spi- ro(indolin)benzo-pyraneinheiten, Spiro(indolin)naphthopyraneinheiten, Spiro(indolin)quinolinpy- raneinheiten, Spiro(indolin)pyraneinheiten und Kombinationen davon.
Die Pyraneinheiten können weiterhin ausgewählt sein aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus 12-Ethoxy-3-(2,4-dimethoxyphenyl)-3-(4-methoxyphenyl)-3H-benzo[h]pyrano[3,2-
c]quinolineinheit, 12-Ethoxy-3-(2-fluorophenyl)-3-(4-methoxy)-3H-benzo[h]pyrano[3,2- c]quinolineinheit, 12-Ethoxy-3,3-diphenyl-3H-benzo[h]pyrano[3,2-c]quinolineinheit, 2-(2,4- Dimethoxyphenyl)-5-ethoxy-9-methoxy-2-(4-methoxyph 2- (4-(3-Dimethylaminopropyl)methylaminophenyl)-2-phenyl-5-methoxycarbonyl-6-methyl-9- methoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2-(4-Bis(3-dimethylaminopropyl)aminophenyl)2- phenyl-5-methoxycarbonyl-6-methyl-9-methoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2-(4- Methoxyphenyl)-2-(4-morpholinophenyl)-5-hydroxy-6-carboethoxy-2H-naphtha[1 ,2- b]pyraneinheit, 2-(4-Methoxyphenyl)-2-phenyl-5-methoxycarbonyl-8,9-dimethoxy-2H- naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2-(4-Methoxyphenyl)-2-phenyl-5-morpholino-6-carbomethoxy-9- methoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2-(4-Methoxyphenyl)-2-phenyl-5-morpholino-6- carbomethoxy-9-methyl-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2,5-Triphenyl-6-carboethoxy-2H- naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2,7,7-Tetraphenyl-4-oxo-2,3,4,7-tetrahydro-1 H-
[I
2,2,7,7-Tetraphenyl-4-oxo-2,3,4,7-tetrahydro- 1 H-pyrimidino[5',4':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Di(4-methoxyphenyl)-5-me- thoxycarbonyl-6-(3,4-dimethoxyphenyl)-8,9-dimethoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Di(4- methoxyphenyl)-5-methoxycarbonyl-6-methyl-8,9-dimethoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Di(4-methoxyphenyl)-5-methoxycarbonyl-6-phenyl-8,9-dimethoxy-2H-naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 2,2-Di(4-methoxyphenyl)-5-methoxycarbonyl-6-phenyl-8-morpholino-9-methoxy- 2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Di(4-methoxyphenyl)-5-methoxycarbonyl-6-phenyl-8-piperi- dino-9-methoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Di(4-methoxyphenyl)-5-methoxycarbonyl-6- phenyl-9!10-dihydro-2H-[1 !4]dioxino[2'!3':8!9]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 2,2-Di-(4-methoxy- phenyl)-5-methoxycarbonyl-8,9-dimethoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Diphenyl-5-hyd- roxy-6-carbomethoxy-9-methoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Diphenyl-5-methoxycar- bonyl-6-(3 ,4-dimethoxyphenyl)-8,9-dimethoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Diphenyl-5- methoxycarbonyl-6-phenyl-2H-[1 ,3]dioxolo[4',5':8,9]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Diphenyl-5- methoxycarbonyl-8,9-dimethoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Diphenyl-6-methyl-5,6- dihydro-2H-pyrano[3,2-c]quinolin-5-oneinheit, 2,2-Phenyl-5-hydroxy-6-carboethoxy-2H-naph- tho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Phenyl-5-hydroxy-6-morpholinocarbonyl-2H-naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 2,2-Phenyl-5-methoxy-6-carboethoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Phe- nyl-5-morpholino-6-carboethoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,7,7-Triphenyl-4-oxo-4,7- dihydro[1 ,3]oxazino[5',6:3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,7,7-Triphenyl-4-oxo-4H-7H- [1 ,3]dioxino[5',4':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2-Phenyl-7-(4-methoxyphenyl)-7-(4-morpho- linophenyl)-4-oxo-4,7-dihydro[1 ,3]oxazino[5',6:3,4]naphtha[1 ,2-b]pyraneinheit, 2-Phenyl-7,7- di(4-methoxyphenyl)-4-oxo-4,7-dihydro[1 ,3]oxazino[5',6:3,4]naphtha[1 ,2-b]pyraneinheit, 2-Pro- pyl-7,7-di(4-methoxyphenyl)-4-oxo-4,7-dihydro[1 ,3]oxazino[5',6:3,4]naphtha[1 ,2-b]pyraneinheit, 3 -(4-Morpholinophenyl)-3-phenyl-6,1 1 -difluoro-13,13-dimethyl-3H, 13H-indeno[2',3'
:3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(2-Ethoxycarbonylethyl)-7,7-diphenyl-2,4dioxo-2,3,4,7-tetra-
hydro[1 ,3 ]oxazino[5',6':3,4 ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(2-Methacryloyloxyethyl)-7,7-diphe- nyl-2,4-dioxo-2,3,4,7-tetrahydro[1 ,3]oxazino[5'!6':3!4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 3-(4-Bis(3- dimethylaminopropyl)aminophenyl)3H-naphtho[2,1 -b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-(2- methylpiperidino)phenyl)-13 3-dimethyl-3H ^ 3- (4-Fluorophenyl)-3-(4-(N,N-diethylamino)phenyl)-13 3-dimethyl-3H,13H-in- deno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-methoxyphenyl)-6,1 1 - dichloro-I S.I S-dimethyl-SH.I
3-(4-Fluorophenyl)- 3-(4-methoxyphenyl)-6 ,1 1 -difluoro-13 ,13-dimethyl-3H, 13H-indeno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-methoxyphenyl)-6-methoxy-7-(4-(2-methacry- loxyethy carbamyloxypiperidin-l -y -I S S-dimethyl-SH
b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-13,13-dimethyl-3H,13H-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-6,1 1 - difluoro-13 3-dimethyl-3H 3H-indeno[2\3^3 ^^ 3-(4-Fluorophenyl)- 3-(4-morpholinophenyl)-6-methoxy-7-(4-(2-methaci loxyethyl)carbamyloxypiperidin-1 -yl)-13,13- dimethyl-SH.I
3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-pipera- zinopheny -I S S-dimethyl-SH.I
3-(4-Fluoro-
b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-piperidinophenyl)-6,1 1 -difluoro-13,13-dimethyl-3H,13H- indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-(4-pyrrolidinophenyl)-13,13- dimethyl-3H,13H-indeno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-ferrocenyl- I S.I S-dimethyl-SH.I
,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-fer- rocenyl-6 ,7-dimethoxy-1 1 -phenyl-13 ,13-dimethyl-3H ,13H-indeno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-ferrocenyl-6J-dimethoxy-13,13-dimethyl-3H,13H-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-ferrocenyl-6,7-dimethoxy-13- ethyl-I S-hydroxy-SH.I
,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3- ferrocenyl-6-morpholino-7-methoxy-13-ethy^ ,2- b]pyraneinheit, 3-(4-Fluorophenyl)-3-phenyl-13,13-dimethyl-3H,13H-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-( 4-morpholinophenyl)-6,7- dimethoxy-13-ethyl-13-methoxy-3H , 13H-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Me- thoxyphenyl)-3-(2,3-dihydrobenzofur-5-yl)-13-acetoxy-6,1 1 -dimethoxy-13-methyl-indeno[2,1 - f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(2,3-dihydrobenzofur-5-yl)-13-hydroxy-13- methyl-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(3,4-dirnethoxyphe- nyl)-6, 1 1 -dimethyl-13,13-dipropyl-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphe- nyl)-3-(3-methyl-4-methoxyphenyl)-13-hydroxy-indeno[2 -f]naphtho[1 ,2-b]pyranein 3-(4- Methoxyphenyl)-3-(4-dimethylaminophenyl)-6J-dimethoxy-13 3-dimethyl-3H ,13H-indeno[2,1 - f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-16-(ethoxycar- bonyl)methyl-16-hydroxy-3 6-di[h]-benzofuro[2',3':7 ,8]indeno[2'!3':3,4]naphtho[1.2-
b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-6,1 1 -difluoro-13, 13-dimethyl- SH.I
3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-morpholinophe- nyl)-6,7,10,1 1 -tetramethoxy-13-hydroxy-13-butyl-3H,13H-indeno[2,1 -1]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-6,7,10,1 1 -tetramethoxy-13-hyd- roxy-13-ethyl-3H,13H-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-mor- pholinophenyl)-6,7-dimethoxy-13,13-dimethyl-3H,13H-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-6J-dimethoxy-13-hydroxy-13-ethyl-3H,13H-in- deno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-6,7-dime- thoxy-13-hydroxy-13-methyl-3H , 13H-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxy- phenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-6 ,7-dimethoxy-13-methoxy-13-methyl-3H,13H-indeno[2,1 - f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(4-morpholinophenyl)-6,7-dimethoxy-13- phenyl-3H,13H-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-(5-methylthio- phen^-ylJ-e.l l -dichloro-I S.I S-dimethyl-SH.I SH-indenoP'.S' :3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3- (4-Methoxyphenyl)-3!9-diphenyl-3H-9H-indeno[3'!2':3!4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 3-(4-Me- thoxypheny -S-phenyl-e-bromo-I S S-dimethyl-SH.I
b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-phenyl-9-(3-methoxyphenyl)-1 1 -methoxy-3H-9H-in- deno[3',2':3,4 ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-phenyl-9,9-dimethyl-1 1 -me- thoxy-SH-QH-indenoP'^'iS.^naphthotl ^-blpyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-phenyl-9,9- dimethyl-3H-9H-benzo[4"",5""]indeno[3'!2':3!4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 3-(4-Methoxyphenyl)- S-phenyl-g^-dimethyl^ I -dimethoxy-SH-gH-indeno^'^'iS^lnapthotl ^-^pyraneinheit, 3-(4- Methoxyphenyl)-3-phenyl-9-methyl-1 1 ,13-dimethoxy-3H-9H-indeno[3\2':3,4]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3-(4-Methoxyphenyl)-3-phenyl-9-methyl-1 1 -methoxy-9-(3-methoxyphenyl)-3H- 9H-indeno[3',2':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Methylphenyl)-3-(4-morpholinophenyl)- e l-difluoro-I S S-dimethyl-SH.I
3-(4-Morpho- linopheny -S.g-diphenyl-SH-gH-indeno^'^'iS^naphthotl ^-blpyraneinheit, 3-(4-Morpholino- pheny -S-phenyl-I S S-dimethyl-SH
3-(4-Mor- pholinophenyl)-3-phenyl-6 ,1 1 -difluoro-13 ,13-dimethyl-3H,13H-indeno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3-(4-Morpholinophenyl)-3-phenyl-6,7-dimethoxy-13-hydroxy-13-butyl-3H,13H- indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Morpholinophenyl)-3-phenyl-6,7-dimethoxy-13- hydroxy-13-ethyl-3H,13H-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-(4-Morpholinophenyl)-3- phenyl-6-bromo-13 3-dimethyl-3H 3H-indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinh 3-(4-Mor- pholinophenyl)-3-phenyl-9 ,9-dimethyl-7, lldimethoxy-3H-9H-indeno[3 \2':3,4 ]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, S.S.g-Triphenyl-SH-gH-indeno^'^'iS^lnaphthotl ^-^pyraneinheit, 3,3-Di( 4- methoxyphenyl)-6, 1 1 -dimethyl-13-(1 -methylethyl)-13-hydroxy-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-fluorophenyl)-6,1 1 -di(methoxycarbonyl)-13,13-dimethyl-3H,13H-in- deno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-Fluorophenyl)-6,1 1 -dichloro-13,13-dimethyl- SH.I
3,3-Di(4-fluorophenyl)-6,1 1 -dicyano-13,13-
dimethyl-SH.I
3,3-Di(4-fluorophenyl)-6,1 1 - difluoro-13,13-dimethyl-3H,13H-indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-Fluoro- phenyl)-6-cyano-13,13 limethyl-3H,13H-indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4- fluoropheny -e-methoxycarbonyl-I S S-dimethyl-SH.I
b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-13-hydroxy-13-methyl-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-16-(ethoxycarbonyl)methyl-16-hydroxy-3,16- di[h]benzofuro[2'!3':7!8]indeno[2'!3':3!4]naphtho[1 ,2-b)pyraneinheit! 3,3-Di(4-methoxyphenyl)- 16-hydroxy-16-ethyl-16H-benzofuro[2'!3':7!8]indeno[2'!3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3- Di(4-methoxyphenyl)-16-hydroxy-16-ethyl-16H- benzofuro[2"!3"":6'!7']indeno[3'!2':4!3]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-16- hydroxy-16H-benzofuro[2""!3":6'!7']indeno[3'!2':4!3]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 3,3-Di(4-me- thoxyphenyl)-6, 1 1 -dimethyl-13-butyl-13-hydroxy-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3- Di(4-methoxyphenyl)-6,1 1 -di(methoxycarbonyl)-13, 13-dimethyl-3H, 13H-in- deno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6,1 1 -dichloro-13,13-dime- thyl-SH.I
3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6,1 1 -difluoro- I S.I S-dimethyl-SH.I
3,3-Di(4-methoxyphenyl)- 6,1 1 -dirnethyl-13-methoxyindeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)- ej.l O I -tetramethoxy-I S.I S-diethyl-SH.I SH-indenop.l -flnaphthotl ^-^pyraneinheit, 3,3-Di(4- methoxyphenyl)-6,7, 10,1 1 -tetramethoxy-13, 13-dimethyl-3H, 13H-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6,7, 10,1 1 -tetramethoxy-13-hydroxy-13-ethyl-3H, 13H- indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6,7,8-trimethoxy-13-phenyl- 3H,13H-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6,7-dimethoxy-13,13- dimethyl-3H,13H-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6,7-dime- thoxy-13-hydroxy-13-butyl-3H,13H-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxy- phenyl)-6,7-dimethoxy-13-hydroxy-13-ethyl-3H , 13H-indeno[2, 1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6,7-dimethoxy-13-phenyl-3H,13H-indeno[2,1 -^naphtho
b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6-methoxy-7-(3-(2- methacryloxyethyl)carbamyloxymethylenepiperidin-1 -yl)-13,13-dimethyl-3H,13H-i
deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-6-methyl-1 1 -fluoro-13,13- diethoxy-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-9-(3-methoxyphe- nyl)-1 1 -methoxy-3H-9H-indeno[3',2': 3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)- 9,9-dimethyl-1 1 -fluoro-3H-9H-indeno[3',2':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxy- phenyl)-9,9-dimethyl-1 1 -methoxy-3H-9H-indeno[3',2':3,4 ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4- methoxyphenylJ-Q.Q-dimethyl- .l l -dimethoxy-SH-QH-indenoP'. iS^lnaphthoIl ^- b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-9-methyl-1 1 ,13-dimethoxy-3H-9H-in- deno[3',2':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-9-methyl-1 1 -methoxy-3H- 9H-indeno[3',2':3,4 ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphenyl)-9-methyl-1 1 -methoxy-
^(S-methoxyphenylJ-SH-QH-indenoP'^'iS.^naphthotl ^-blpyraneinheit, 3,3-Di(4-methoxyphe- nylJ-Q-phenyl-SH-QH-indenoP'. iS.^naphthoIl ^-blpyraneinheit, 3,3-Diphenyl-13,13-dimethyl- 3H,13H-indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3,3-Diphenyl-6,1 1 -dicyano-13,13-dimethyl- 3H,13H-indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Hexyl-7,7-diphenyl-2,4-dioxo-2,3,4,7-tet- rahydro[1 ,3]oxazino[5',6':3,4 ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Methyl-7,7-diphenyl-2,4-dioxo- 2!3!4!7-tetrahydro[1 !3]oxazino[5'!6':3!4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 3-Phenyl-3-(4-(2-(2-(2-(2-(2- (2-(2-(2- methacryloxyethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)carbonylethyl)carboxyethoxy)phenyl)-
6- methoxy-7-moφholino-13,13 limethyl-3H,13H-indeno[2 3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3- Phenyl-3-(4-(2-(2-methacryloxyethyl)carbamyloxyethoxy)phenyl)-6,7-dimethoxy-13,13-dimethyl- 3H,13H-indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-(2-(2- methacryloxyethyl)carbamyloxyethoxy)phenyl)-6-methoxy-7-piperidino-13 3-dimethyl-3H,13H- indeno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-(2- methacryloxyethyl)carbamyloxyphenyl)-6J-dimethoxy-13,13-dimethyl-3H,13H-in- deno[2'!3':3!4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit! 3-Phenyl-3-(4-(4-(2-(2- methacryloxyethyl)carbanlyloxyethyl)piperazin-1 -yl)phenyl)-13 3-dimethyl-3H,13H-in- deno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-(4-(2- methacryloxyethyl)carbamylpiperazin-1 -yl)phenyl)-6 ,1 1 -dimethoxy-13 ,13-dimethyl-3H ,13H-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-(4-phenylpiperazino)phenyl)-6-me- thoxy-7-(4-(2-methacryloxyethyl)carbamyloxypiperidin-1 -yl)-13 3-dimethyl-3H,13H-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-methoxyphenyl)-16-(ethoxycar- bonyl)methyl-16-hydroxy-3.16-di[H)-benzofuro[2"!3"":6'!7']indeno[3'!2' :4,3]naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-methoxyphenyl)-6-methoxy-7-(3-(2-(2-(2-(2-(2-(2-(2- methacryloxyethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)carbonylethyl)carboxymethylenepipe- ridin-1 -yl)-13,13-dimethyl-3H, 13H-indeno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4- methoxyphenyl)-6-methoxy-7-(4-(2-(2-(2-(2-(2-(2-(2- methacryloxyethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)carbonylethyl)carboxypiperidin-1 -yl)- I S.I S-dimethyl-SH.I
3-Phenyl-3-(4-methoxyphe- nyl)-6-methoxy-7-(4-(2-methacryloxyethyl)carbamylpiperazin-1 -yl)-13,13-dimethyl-3H,13H-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-morpholinophenyl)-16-(ethoxycar- bonyl)methyl-16-hydroxy-3!16-di[h]benzofuro[2""!3"":6'!7']indeno[3'!2':4!3]naphtho[1.2- b]pyran"einheit, 3-Phenyl-3-(4-morpholinophenyl)-6,7,10,1 1 -tetramethoxy-13,13-dimethyl- 3H,13H-indeno[2,1 -f]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-morpholinophenyl)-6-methoxy-
7- (3-(2-(2-(2-(2-(2-(2-(2- methacryloxyethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)carbonylethyl)carboxymethylenepipe- ridin-l -ylJ-I S.I S-dimethyl-SH.I
3-Phenyl-3-(4- morpholinophenyl)-6-methoxy-7-(3-(2-methacryloxyethyl)carbamyloxymethylenepiperidin-1 -yl)^
I S.I
3-Phenyl-3-(4-morpholino- phenyl)-6-methoxy-7-(4-(2-(2-(2-(2-(2-(2-(2- methacryloxyethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)ethoxy)carbonylethyl)carboxypiperidin-1 -yl)- I S.I
3-Phenyl-3-(4-morpholino- phenyl)-6-methoxy-7-(4-(2-methacryloxyethyl)carbamyloxypiperidin-1 -yl)-13,13-dimethyl- 31-1,1
3-Phenyl-3-(4-morpholinophenyl)-6-me- thoxy-7-(4-(2-methacryloxyethyl)carbamylpiperazin-1 -yl)-13,13-dimethyl-3H,13H-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-piperidinophenyl)-13,13-dimethyl- 3H,13H-indeno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 3-Phenyl-3-(4-piperidinophenyl)-6,1 1 - dichloro-I S.I S-dimethyl-SH.I
3-Phenyl-3-(4-pipe- ridinophenyl)-6 1 -difluoro-13!13-dimethyl-3H!13H-indeno[2\3^3!4]naphtho[1 ,2-b]pyranei 3-Phenyl-3-(4-piperidinophenyl)-6,1 1 -difluoro-13,13-dimethyl-3H, 13H-in- deno[2\3^3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, S-Phenyl-S-ferrocenyl-I S.I S-dimethyl-SH.I SH-in- deno[2',3':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 5-Ethoxy-2-(2-fluorophenyl)-7-methoxy-2-(4-me- thoxyphenyl)-2H-pyrano[3,2-c]quinolineinheit, 5-Ethoxy-2-(2-fluorophenyl)-9-methoxy-2-(4-me- thoxyphenyl)-2H-pyrano[3,2-c]quinolineinheit, 5-Ethoxy-2,2-diphenyl-2H-pyrano[3,2- c]quinolineinheit, 5-Ethoxy-3-(2-fluorophenyl)-3-(4-methoxy)-2H-[1 ,3]-dioxolo[4,5-g]pyrano[3,2- c]quinolineinheit, 5-Ethoxy-7,9-dimethoxy-2,2-diphenyl-2H-pyrano[3,2-c]quinolineinheit, 5- Ethoxy-7-methoxy-2,2-diphenyl-2H-pyrano[3,2-c]quinolineinheit, 5-Ethoxy-9-fluoro-2,2-diphenyl- 2H-pyrano[3,2-c]quinolineinheit, 5-Ethoxy-9-methoxy-2,2-diphenyl-2H-pyrano[3,2- c]quinolineinheit, 5-Methoxy-2,2-diphenyl-2H-pyrano[3,2-c]quinolineinheit, 6-(4-Methoxyphenyl)- 8,9-dimethoxy-3-(2-fluorophenyl)-3-(4-methoxyphenyl)-3H-naphtho[2,1 -b]pyraneinheit, 6-(4- Methoxyphenyl)-8,9-dimethoxy-3,3-diphenyl-3H-naphtho[2,1 -b]pyraneinheit, 6-(4-Methylphe- nyl)-3-(2-fluorophenyl)-3-(4-methoxyphenyl)-3H-naphtho[2,1 -b]pyraneinheit, 6-(4-Methylphenyl)- 3,3-diphenyl-3H-naphtho[2,1 -b]pyraneinheit, 6-Phenyl-8,9-dimethoxy-3-(2-fluorophenyl)-3-(4- methoxyphenyl)-3H-naphtho[2,1 -b]pyraneinheit, 6-Phenyl-8,9-dimethoxy-3,3-diphenyl-3H- naphtho[2,1 -b]pyraneinheit, 7-(4-Methoxyphenyl)-7-phenyl-2-pentyl-4-oxo-4H-7H- [1 ,3]dioxino[5',4':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 7,7-Di(4-methoxyphenyl)-4-oxo-4H-7H- [1
,2-b]pyraneinheit, 7,7-Diphenyl-1 ,2 A7-tetrahydiO-2,2-dimethyl- pyrano[3',4':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 7,7-Diphenyl-2-(1 -phenylethyl)-4-oxo-4H-7H-
[1 ,3]dioxino[5'!4':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 7,7-Diphenyl-2-(2-methylpropyl)-4-oxo-4H -7H- [1 ^dioxino '^'^ l ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 7,7-Diphenyl-2-ethyl-4-oxo-4H-7H- [1 ^dioxino^'^ ! ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 7,7-Diphenyl-2-pentyl-4-oxo-4H-7H- [1 ,3]dioxino[5',4':3,4 ]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit und 7,7-Diphenyl-4-oxo-4H-7H- [1 ,3]dioxino[5',4':3,4]naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Bis(4-methoxyphenyl)-5-(N-methylpyrrol-2- yl)-6-acetoxy-2H-naphtho[ 1.2-b]pyraneinheit, 2,2-Bis(4-methoxyphenyl)-5-(2,4- dimethoxyphenyl)-6-acetoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Bis(4-methoxyphenyl)-5-
phenylthio-6-hydroxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Bis(4-methoxyphenyl)-5-phenylthio-6- acetoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Bis(4-methoxyphenyl)-5-chloro-6-acetoxy-2H- naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Bis(4-methoxyphenyl)-5-methyl-6-acetoxy-2H-naphtho[1 ,2- b]pyraneinheit, 2,2'-Spiroadamantylen-5-phenylthio-6-hydroxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit,
2,2'-Spiroadarnantylen-5-phenylthio-6-acetoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2'-
Spiroadamantylen-5-methyl-6-methoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 2,2-Bis(4- methoxyphenyl)-5-diphenylmethylol-6-hydroxy-2H-naphtho[ 1 ,2-b ]pyraneinheit, 2,2-Bis(4- methoxyphenyl)-5-diphenylmethylol-6-methoxy-2H-naphtho[1 ,2-b]pyraneinheit, 1 ,3-
Trimethylspiro[indolin-2,2'-[2H]-naphtho[1 ,2-b]pyran]einheit, 1 , 3,3,5, 6-Pentamethylspiro[indolin- 2,2'-[2H]-naphtho[1 ,2-b]pyran]einheit, 1 ,3-Trimethyl-5-methoxyspiro[indolin-2,2'-[2H]- naphtho[1 ,2-b]pyran]einheit, 1 ,3-Trimethyl-6'-chlorospiro[indolin-2,2' -[2H]-naphthol[1 ,2- b]pyran]einheit und 1 ,3,3-Trimethyl-6'-nitrospiro[indolin-2,2'-[2H]-naphthol[1 ,2-b]pyran]einheit und Kombinationen davon. Die Fulgid- und Fulgimideinheiten können insbesondere ausgewählt sein aus der Gruppe aufweisend (E)-a-(1 ,2,5-trimethyl-3- pyrryl)ethyliden(isopropyliden)succinicanhydrideinheit, (E)-o(2,5-dimethyl-1 -phenyl-3- pyrryl)ethyliden(isopropyliden)succinicanhydrideinheit, (E)-o(2,5-dimethyl-1 -p-tolyl-3- pyrrl)ethylidene(isopropyliden)succinicanhydrideinheit, (E)-o(1 ,5-diphenyl-2-methyl-3- pyrryl)ethyliden(iso[propylidene)succinicanhydrideinheit und (E)-a-(2,5-dimethyl-1 -phenyl-3- pyrryl)ethyliden(dicyclopropylmethylen)succinicanhydrideinheit und Kombinationen davon. Die Diarylethyleneinheiten können insbesondere ausgewählt sein aus der Gruppe aufweisend 12- Bis(2-(2-benzothiazolyi)-benzo[b]thien-3-yl)perfluorocyclopenteneinheit und 12-Bis-(25-bis-(2- benzothiazolyl)-thien3-yl)perfluorocyclopenteneinheit und Kombinationen davon.
Die Oxazineinheiten können ausgewählt sein aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus Benzoxazineinheiten, Naphthoxazineinheiten, Spiro-oxazineinheiten, Spi- ro(indolin)naphthoxazineinheiten, Spiro(indolin)pyridobenzoxazineinheiten, Spi- ro(benzindolin)pyridobenzoxazineinheiten, Spiro(benzindolin)naphthoxazineinheiten, Spi- ro(indolin)benzoxazineinheiten, Spiro(indolin)fluoranthenoxazineineiten, Spi- ro(indolin)quinoxazineinheiten und Kombinationen davon.
Bei den dimeren Lactoneinheiten kann es sich beispielsweise um Dibenzofuranoneinheiten handeln.
Bei den dimeren Imidazoleinheiten kann es sich beispielsweise um 2,4,5-Triaryl- imidazoleinheiten handeln.
Bei den Bicycloeinheiten kann es sich insbesondere um Bicyclo[4.2.0]octaneinheiten (BCO- Einheiten) handeln.
In einer bevorzugten Ausführungsform hat die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit die nachstehende Formel I:
Formel I
Die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit gemäß Formel I ist bei Belastung unter Ringöffnung in eine azyklische Struktureinheit gemäß nachstehender Formel II überführbar:
Formel II
Die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit gemäß Formel I ist farblos oder gelblich, wohingegen die Struktureinheit gemäß Formel II eine rote oder violette Färbung besitzt und stark fluoreszierend ist. Auf diese Weise können auf das erfindungsgemäße Medizinprodukt einwirkende Kräfte visualisiert werden, insbesondere mittels Fluoreszenzmessungen.
Bei dem mechanophoren Material handelt es sich in einer weiteren Ausführungsform um eine Beschichtung des Medizinprodukts. Anders ausgedrückt, bildet das mechanophore Material gemäß einer weiteren Ausführungsform eine Schicht des Medizinprodukts. Die Beschichtung
bzw. Schicht ist vorzugsweise auf der Oberfläche (Außenoberfläche) des Medizinprodukts ausgebildet.
In einer alternativen Ausführungsform handelt es sich bei dem mechanophoren Material um ein Vollmaterial des Medizinprodukts. Anders ausgedrückt, besteht das Medizinprodukt in einer alternativen Ausführungsform aus dem mechanophoren Material.
In einer weiteren Ausführungsform weist das Medizinprodukt, insbesondere das mechanophore Material, Additive auf. Die Additive können ausgewählt sein aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus antiproliferative Wirkstoffe, antimikrobielle, insbesondere antibiotische, Wirkstoffe, entzündungshemmende Wirkstoffe, schmerzlindernde Wirkstoffe, geruchsbekämpfende Wirkstoffe, desinfizierende Wirkstoffe, biologische Wachstumsfaktoren, röntgenopake Stoffe und Mischungen davon.
In einer weiteren Ausführungsform besteht das mechanophore Material aus dem Polymer mit der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit und ggf. aus Additiven. Bezüglich geeigneter Additive wird auf den vorherigen Absatz Bezug genommen.
Bei dem Medizinprodukt handelt es sich vorzugsweise um ein Implantat oder Implantatteil, insbesondere um ein humanmedizinisches oder -chirurgisches Implantat oder Implantatteil.
Das Implantat oder Implantatteil kann grundsätzlich für einen dauerhaften oder nur vorübergehenden Verbleib im Körper eines menschlichen oder tierischen Patienten vorgesehen sein. Entsprechend kann es sich bei dem Medizinprodukt um ein permanentes oder temporäres Implantat oder Implantatteil handeln. Beispielsweise kann das Implantat oder Implantatteil dazu vorgesehen sein, lediglich für die Dauer einer Infektsanierung in einem Situs zu verbleiben.
Das Implantat oder Implantatteil ist bevorzugt zur Anwendung bei der Behandlung eines Gelenkdefekts, insbesondere Knie- oder Hüftgelenkdefekts, vorgesehen.
Bevorzugt ist das Implantat oder Implantatteil zur Durchführung eines arthroplastischen, insbesondere knie- oder hüftarthroplastischen, Eingriffes, vorgesehen.
In einer weiteren Ausführungsform ist das Implantat oder Implantatteil zur Anwendung bei der Messung und/oder Beurteilung der Band- und/oder Sehnenspannung im Körper eines menschlichen oder tierischen Patienten, bevorzugt zur Anwendung bei der Messung und/oder Beurtei-
lung der Band- und/oder Sehnenspannung bei menschlichen oder tierischen Gelenken, vorgesehen.
Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform handelt es sich bei dem Implantat um eine Gelenkprothese.
Bei dem Implantatteil handelt es sich vorzugsweise um ein Teil einer Gelenkprothese, bevorzugt um ein Kopf oder Kopfteil, eine Pfanne oder ein Pfannenteil, einen Einsatz oder eine Einlage (Inlay), insbesondere Cup-Inlay, oder eine Gleitfläche. Mit anderen Worten handelt es sich bei dem Implantatteil vorzugsweise um ein Gelenkkopf oder Gelenkkopfteil, eine Gelenkpfanne oder ein Gelenkpfannenteil, einen Gelenkeinsatz oder eine Gelenkeinlage (Gelenk-Inlay) oder eine Gelenk-Gleitfläche.
Besonders bevorzugt ist das Implantatteil ausgewählt aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus Hüftgelenkkopf oder Hüftgelenkkopfteil, Hüftgelenkspfanne oder Hüftgelenkspfannenteil, Hüftgelenkseinsatz oder Hüftgelenkseinlage (Hüftgelenks-Inlay), Hüftgelenksgleitfläche, Kniegelenkskopf oder Kniegelenkskopfteil, Kniegelenkspfanne, Kniegelenkseinsatz oder Kniegelenkseinlage (Kniegelenks-Inlay) und Kniegelenksgleitfläche.
Die bereits erwähnte Gelenkprothese ist in einer weitergehenden Ausführungsform ausgewählt aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus Kniegelenkprothese, Hüftgelenkprothese, Knöchelgelenkprothese, Schultergelenkprothese, Kiefergelenkprothese, Ellenbogengelenkprothese, Fingergelenkprothese und Wirbelsäulengelenkflächenprothese.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich beim dem Implantat um eine künstliche Tibia oder einen künstlichen Femur.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem Implantat oder Implantatteil um ein Implantat für die Wirbelsäule, d. h. um ein sogenanntes Wirbelsäulenimplantat, oder um ein Implantatteil für die Wirbelsäule, d. h. um ein sogenanntes Wirbelsäulenimplantatteil. Bevorzugt ist das Implantat ein Zwischenwirbelimplantat oder Zwischenwirbelimplantatteil. Zwischenwirbelimplantate werden nach Entfernung einer Bandscheibe in Zwischenwirbelräume eingesetzt.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem Implantat um ein Meniskusimplantat. Das Meniskusimplantat kann dazu gestaltet sein, einen Meniskus vollständig oder nur teilweise zu ersetzen. Vorzugsweise weist das Meniskusimplantat wenigstens eine Artikulationsfläche, insbesondere eine oder zwei Artikulationsflächen, zum Bewirken einer Artikulation mit
einem Femur (Oberschenkelknochen) und wenigstens eine Artikulationsfläche, insbesondere eine oder zwei Artikulationsflächen, zum Bewirken einer Artikulation mit einer Tibia (Schienbein) auf.
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform handelt es sich bei dem Medizinprodukt, insbesondere bei dem Implantat oder Implantatteil, um ein sogenanntes Probeimplantat oder Probeimplantatteil. Unter dem Ausdruck„Probeimplantat" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung ein Implantat oder ein Instrument, vorzugsweise zur Verwendung im Rahmen einer chirurgischen Operation zum Gelenkersatz, zum Gelenkoberflächenersatz oder zum Bandscheibenersatz, verstanden werden, welches in seiner Form einem finalen Implantat, vorzugsweise einem für den Ersatz eines Gelenks, einer Gelenkoberfläche oder einer Bandscheibe vorgesehenen Implantat, oder einem finalen medizinischen Instrument nachempfunden ist. Entsprechend soll unter dem Ausdruck„Probeimplantatteil" ein Teil eines Probeimplantats verstanden werden. Mittels des Probeimplantats kann insbesondere der Sitz eines finalen Implantats und insbesondere die damit mögliche Gelenkkinematik getestet werden.
Darüber hinaus kann das Probeimplantat zusätzliche Funktionen erfüllen. So kann das Probeimplantat beispielsweise als Aufnahme für weitere Instrumente oder als Führungsinstrument für weitere Instrumente dienen. Mittels eines erfindungsgemäßen Probeimplantats kann beispielsweise mit besonderem Vorteil der Pressfit kontrolliert werden, mit welchem zementfreie Implantate am/im Knochen verankert werden. In diesem Fall kann sich das Probeimplantat beispielsweise hin zu einer klar definierten Farbe verfärben. Wird diese Farbe nicht erreicht, ist dies ein Hinweis auf einen zu geringen Pressfit. Wird dagegen eine andere Farbe angezeigt, kann dies als Indiz für einen zu hohen Pressfit angesehen werden.
Weiterhin kann das Probeimplantat bei der Durchführung von Repositionsmanövern von Vorteil sein. So können mittels eines entsprechend ausgestalteten Probeimplantats für sämtliche Positionsvorgänge über entsprechende Hebel, wie beispielsweise für die Wirbelrotation bei Deformitäten, eine Aussage über aufzubringende Kräfte oder Momente gemacht werden. Es kann beispielsweise die Steifigkeit der Wirbelsäule bewertet werden, und es können eventuell weitere Maßnahmen zum Release für ein verbessertes Korrekturergebnis durchgeführt werden. Hierdurch kann eine ungleichmäßige in vivo Belastung eines Implantats sowie eine ungleichmäßige Belastung von Körpergewebe, insbesondere von Weich- und/oder Knochengewebe, vermieden werden. Dies trägt in besonders vorteilhafter Weise zu einer langen Stand-/Überlebenszeit eines Implantats in vivo bei.
Beispielsweise kann das Probeimplantat oder Probeimplantatteil ausgewählt sein aus der Gruppe aufweisend oder bestehend aus Probegelenk, Probegelenkteil, Probegelenkkopf oder Probegelenkkopfteil, Probegelenkpfanne oder Probegelenkpfannenteil, Probegelenkeinsatz oder Probegelenkeinlage, insbesondere Probe-Cup-Inlay, , Probehüftgelenk, Probehüftgelenkteil, Probehüftgelenkkopf oder Probehüftgelenkkopfteil, Probehüftgelenkpfanne oder Probehüft- gelenkpfannenteil, Probegleitfläche, Probegelenkgleitfläche, Probetibia und Probefemur. Bezüglich weiterer möglicher Ausgestaltungen des Probeimplantats oder Probeimplantatteils wird vollständig auf die vorangegangenen Ausführungen Bezug genommen.
Verfärben sich beispielsweise die beiden Kompartimente einer kniearthroplastischen Probegleitfläche unterschiedlich, ist das ein Hinweis für den Anwender, vorzugsweise Arzt, dass die laterale und mediale Bandspannung noch unterschiedlich eingestellt sind. Durch die unterschiedlichen Farben oder Farbänderungen erhält er die Information, welche Seite straffer und welche Seite laxer ist. Im Fall eines Probefemurs kann die Position und Ausrichtung der Patella während der Beugung/Streckung und somit die korrekte Position der Patella in Relation zu einem Femurimplantat bestimmt werden.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem Probeimplantat oder Probeimplantatteil um ein Zwischenwirbelprobeimplantat oder ein Zwischenwirbelprobeimplantatteil. Ein derartiges Probeimplantat oder Probeimplantatteil kann mit besonderem Vorteil nach dem Einsetzen Informationen zur Auflagefläche und insbesondere zu möglichen Belastungsspitzen liefern.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem Probeimplantat um ein Meniskusprobeimplantat. Vorzugsweise weist das Meniskusprobeimplantat wenigstens eine Artikulationsfläche, insbesondere eine oder zwei Artikulationsflächen, zum Bewirken einer Artikulation mit einem Femur (Oberschenkelknochen) und wenigstens eine Artikulationsfläche, insbesondere eine oder zwei Artikulationsflächen, zum Bewirken einer Artikulation mit einer Tibia (Schienbein) auf. Bevorzugt weisen die wenigstens eine Artikulationsfläche zum Bewirken einer Artikulation mit einem Femur und/oder die wenigstens eine Artikulationsfläche zum Bewirken einer Artikulation mit einer Tibia ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, auf. Dadurch ist insbesondere eine Beurteilung möglich, ob die in vivo auf die Artikulationsflächen einwirkenden Kräfte gleich groß sind.
In einer alternativen Ausführungsform handelt es sich bei dem Medizinprodukt um ein medizinisches, insbesondere chirurgisches, Instrument oder Instrumententeil, vorzugsweise um ein humanmedizinisches, insbesondere humanchirurgisches, Instrument oder Instrumententeil. Bei
dem Instrument oder Instrumententeil kann es sich insbesondere um ein Einmalinstrument (sogenanntes„single-use Instrument" oder Einmalinstrumententeil handeln.
Vorzugsweise ist das Instrument oder Instrumententeil zur Anwendung bei der Messung und/oder Beurteilung der Band- und/oder Sehnenspannung im Körper eines menschlichen oder tierischen Patienten, bevorzugt zur Anwendung bei der Messung und/oder Beurteilung der Band- und/oder Sehnenspannung bei menschlichen oder tierischen Gelenken, vorgesehen.
Bei dem Instrument oder Instrumententeil kann es sich insbesondere um ein Instrument oder Instrumententeil zur Kraftindikation, insbesondere zur Drehmoment- oder Spreizkraftindikation, handeln. Beispielsweise kann es sich bei dem Instrument um einen Drehmomentschlüssel handeln. Das Erreichen eines geforderten Drehmoments bzw. das Überschreiten desselben kann beispielsweise mit besonderem Vorteil durch eine unterschiedliche Färbung des mechanopho- ren Materials bzw. der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit sichtbar gemacht werden. Auf diese Weise ist eine einfache Anzeige von Auslösemomenten möglich, was insbesondere bei Einmalinstrumenten (bzw.„single-use Instrumenten") von Vorteil ist.
In einer weitergehenden Ausführungsform handelt es sich bei dem Instrument um einen Spreizer.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem Instrument um ein Instrument, insbesondere Spreizer, mit einem Festkörpergelenk. Unter dem Ausdruck„Festkörpergelenk" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung ein Bereich eines medizinischen, insbesondere chirurgischen, Instruments verstanden werden, welcher eine Relativbewegung zwischen zwei Starrkörperbereichen des Instruments durch Biegung erlaubt. Das Festkörpergelenk ist dafür konzipiert, die Funktion eines konventionellen Gelenks bzw. Lagers zu übernehmen. Bevorzugt ist das Festkörpergelenk als ebenes Drehgelenk ausgestaltet. Ein derartiges Gelenk kann ein konventionelles Drehlager ersetzen und eine bestimmte Schwenkung zwischen zwei steifen Bereichen des Instruments ermöglichen. Das Festkörpergelenk kann beispielsweise als Blattfedergelenk, Kerbgelenk, Dreieckgelenk, Wagenradgelenk, Parallelgelenk oder Kreuzfedergelenk ausgestaltet sein.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem erfindungsgemäßen Medizinprodukt um ein Festkörpergelenk für ein medizinisches, insbesondere chirurgisches, Instrument, vorzugsweise für ein humanmedizinisches, insbesondere humanchirurgisches, Instrument. Bezüglich weiterer Merkmale und Vorteile dieser Ausführungsform, insbesondere des Festkörpergelenks, wird auf die im vorhergehenden Absatz gemachten Ausführungen Bezug genommen.
Bevorzugt weist das Festkörpergelenk, insbesondere nur das Festkörpergelenk, das mechano- phore Material auf. Auf diese Weise kann mit besonderem Vorteil eine Art„Kraftanzeige" realisiert werden. Diese kann beispielsweise bei der Ermittlung von Gelenkspalten im Rahmen einer knieendoprothetischen Versorgung zur Anwendung kommen, um bei der Aufspreizung der Streck- und Beugespalte im medialen und lateralen Kompartment des Gelenks immer die gleiche Kraft aufzubringen. Auf diese Weise können gleichmäßige und insbesondere parallele Spalte erreicht werden, was wiederum für eine lange Standzeit der Implantate vorteilhaft ist. Die in diesem Abschnitt beschriebene Ausführungsform kann ferner bei Wirbelsäulenoperationen von Vorteil sein. Bei derartigen Operationen ist ebenfalls eine Aufspreizung erforderlich, nämlich eine Aufspreizung des Zwischenwirbelbereichs, um die korrekte Implantatgröße zu bestimmen und das Implantat zu applizieren. Ein weiterer Vorteil eines Spreizers bzw. Instruments mit einem Festkörpergelenk besteht in der Möglichkeit zur Warnung vor Ermüdungsbrüchen. Festkörpergelenke, welche das mechanophore Material aufweisen oder aus diesem Material bestehen, können zudem kostengünstiger hergestellt werden und ohne weiteres konventionelle Gelenke in chirurgischen Instrumenten ersetzen. Dies bewirkt insgesamt eine kostengünstigere Herstellung von Instrumenten mit Festkörpergelenken. Dieser Vorteil kommt bei der Herstellung von Einmalinstrumenten besonders stark zur Geltung. Ein weiterer Vorteil eines Festkörpergelenks mit dem erfindungsgemäß vorgesehenen mechanophoren Material besteht in der Möglichkeit, eine unerlaubt erfolgte Sterilisation anzuzeigen, um auf diese Weise die Wiederverwendung von Einmalinstrumenten zu verhindern.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem Instrument um ein Navigationsinstrument. Hierbei handelt es sich in der Regel um ein längliches Instrument. Mit besonderem Vorteil können an Navigationsinstrumenten auftretende Verformungen durch die Anwesenheit des mechanophoren Materials erfasst werden und ggf. beim Tracking (bei der Nachführung) korrigiert werden können.
In einer weiteren Ausführungsform ist das Instrument ein Retraktor. Unter dem Ausdruck„Ret- raktor" soll im Sinne der vorliegenden Erfindung ein chirurgisches Instrument verstanden werden, mit dessen Hilfe der Zugang zu einem Operationsfeld offengehalten oder auch erst ermöglicht wird. Bei dem Retraktor kann es sich beispielsweise um einen Retraktor für die Wirbelsäule, insbesondere für die lumbale Wirbelsäule, oder um einen Retraktor für die Hüftendoprothetik (sogenannter Hüftrektraktor) handeln.
Der Retraktor weist vorzugsweise einen Rahmen, zwei Retraktorarme sowie zwei Retraktorblät- ter auf. Der Rahmen ist vorzugsweise in Form einer geradlinigen Zahnstange ausgestaltet. Vorzugsweise ist einer der Retraktorarme mit einem Ende des Rahmens verbunden, insbesondere
verschiebefest verbunden. Der andere Retraktorarm ist vorzugsweise längs des Rahmens verschiebbar gelagert, bevorzugt über eine Führungshülse. Die beiden Retraktorarme stehen jeweils bevorzugt senkrecht von dem Rahmen ab. Mit anderen Worten laufen die beiden Retraktorarme bevorzugt parallel zueinander. Zweckmäßigerweise haben die beiden Retraktorarme dieselbe Länge. Die beiden Retraktorarme können weiterhin in Abschnitte untergliedert sein, welche über ein Gelenk miteinander verbunden sind. Bevorzugt weisen beide Retraktorarme an ihren von dem Rahmen abstehenden Enden jeweils eine Befestigungseinrichtung, vorzugsweise eine hakenförmige Befestigungseinreichung, zur Befestigung der Retraktorblätter an den Retraktorarmen auf. Die Retraktorblätter sowie die Retraktorarme sind vorzugsweise derart ausgestaltet, dass eine Befestigung der Retraktorblätter an den Retraktorarmen mittels eines Verriegelungsmechanismus, insbesondere eine sogenannten„Ball-snap-Mechanismus", erfolgt. Der in diesem Absatz beschriebene Retraktor eignet sich insbesondere für die lumbale Wirbelsäule.
Bei dem im vorherigen Absatz beschriebenen Retraktor können grundsätzlich alle oder nur einzelne Retraktorkomponenten das mechanophore Material aufweisen oder aus diesem Material bestehen. Beispielsweise können insbesondere der Rahmen, wenigstens einer der beiden Retraktorarme und/oder wenigstens eines der beiden Retraktorblätter das mechanophore Material aufweisen oder aus dem mechanophoren Material bestehen. Erfindungsgemäß ist es jedoch bevorzugt, wenn lediglich die beiden Retraktorblätter oder wenigstens eines der beiden Retraktorblätter das mechanophore Material aufweist oder aus diesem Material besteht.
In einer alternativen Ausführungsform handelt es sich bei dem Retraktor um ein gebogenes Instrument mit einer gewölbten Auflagefläche, wobei das Instrument distalseitig eine Spitze, beispielsweise eine scharfe Spitze, stumpfe Spitze, kurze Spitze, V-Spitze, U-Spitze oder eine Schenkelhals-Spitze, aufweist.
In einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem Medizinprodukt um ein Knochenersatzmaterial, insbesondere um einen Knochenzement. Bei dieser Ausführungsform kann es sich bei dem erfindungsgemäß vorgesehenen Polymer beispielsweise um Polymethylmethac- rylat handeln. Polymethylmethacrylat ist in der Gelenkendoprothetik insbesondere zur Verankerung von Implantaten am Knochen, verwendbar. Die erfindungsgemäß vorgesehene wenigstens eine mechanophore Struktureinheit kann hierbei mit besonderem Vorteil eine Überlastung des Knochenersatzmaterials, insbesondere des Knochenzements, anzeigen. Dadurch können aufwendige Einfärbungen des Knochenersatzmaterials unterbleiben. Zusätzlich können Spannungen und Dehnungen sichtbar gemacht werden, welche noch nicht zu Rissen im Knochenersatzmaterial, insbesondere Knochenzement, geführt haben. Erfindungsgemäß kann es weiter-
hin vorgesehen sein, dass das Knochenersatzmaterial vor seiner Implantation ex vivo auf seine Belastbarkeit, insbesondere mechanische Belastbarkeit, überprüft wird. Hierzu kann beispielsweise das erfindungsgemäß vorgesehene mechanophore Material in Laborversuchen einem Knochenzementmantel hinzugegeben werden.
Gemäß einem zweiten Aspekt betrifft die Erfindung die Verwendung eines mechanophoren Materials, welches ein Polymer mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit aufweist, für ein Medizinprodukt, vorzugsweise für ein Probeimplantat oder Probeimplantatteil, oder zur Herstellung eines Medizinprodukts, vorzugsweise eines Probeimplantats oder Probeimplantatteils.
Bezüglich weiterer Merkmale und Vorteile, insbesondere des mechanophoren Materials, des Polymers, der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit, des Medizinprodukts sowie des Probeimplantats oder Probeimplantatteils, wird zur Vermeidung von unnötigen Wiederholungen vollständig auf die im Rahmen des ersten Erfindungsaspekts gemachten Ausführungen Bezug genommen.
Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen in Form von Ausführungsbeispielen, den dazugehörigen Figuren sowie den Ansprüchen. Dabei können Merkmale jeweils für sich alleine oder in Kombination miteinander verwirklicht sein. Die nachfolgend beschriebenen Ausführungsformen dienen lediglich zur Erläuterung und zum besseren Verständnis der Erfindung und sind in keiner Weise einschränkend zu verstehen.
FIGUREN KURZBESCH REIBUNG In den Figuren ist schematisch folgendes gezeigt:
Fig. 1 eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts in Form eines Zwischenwirbelprobeimplantats,
Fig. 2a bis 2c weitere Ausführungsformen eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts in
Form von Probeimplantaten,
Fig. 3 eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts in
Form eines chirurgischen Instruments mit einem Festkörpergelenk,
Fig. 4a bis 4f verschiedene Ausführungsformen eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts in Form von Festkörpergelenken,
Fig. 5 eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts in
Form eines Retraktors und
Fig. 6 eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts in
Form eines Retraktors.
AUSFÜHRLICHE FIGURENBESCHREIBUNG
Fig. 1 zeigt schematisch eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Mediziniprodukts 100 in Form eines Zwischenwirbelprobeimplantats.
Das Zwischenwirbelprobeimplantat 100 weist ein oberes Anlageelement 120 und ein unteres Anlageelement 130 auf. Die beiden Anlageelement 120, 130 sind vorzugsweise annähernd plat- tenförmig ausgebildet. Beide Anlagenelemente 120, 130 liegen an Lagerflächen flächig aneinander an. Dazu weist das untere Anlageelement 130 eine konvexe, kugelige, nach oben abstehende Lagerfläche 140 auf, welche in eine komplementäre konkave Lagerfläche 150 an der Unterseite des oberen Anlageelementes 120 eintaucht. Die beiden Anlagenelemente 120, 130 sind dadurch gegeneinander verschwenkbar, so dass ihre im Wesentlichen parallel verlaufenden Außenseiten 160, 170 in ihrer Neigung zueinander verstellbar sind. Die Außenseiten 160, 170 bilden Anlageflächen an benachbarte Wirbelkörper, wenn das Zwischenwirbelprobeimplantat in einen Zwischenwirbelraum zwischen den beiden Wirbelkörpern eingeschoben ist (nicht dargestellt).
Zur Beurteilung der Kräfte, welche auf ein Zwischenwirbelimplantat in vivo wirken, weist das Zwischenwirbelprobeimplantat 100 ein mechanophores Material auf oder ist aus einem solchen Material gebildet.
Grundsätzlich können alle Komponenten oder nur einzelne Komponenten des Zwischenwirbelprobeimplantats 100 ein mechanophores Material aufweisen oder aus einem solchen Material bestehen. Beispielsweise können das obere Anlageelement 120, die Lagerfläche 150, das untere Anlageelement 130 und/oder die Lagerfläche 140 ein mechanophores Material aufweisen,
insbesondere mit einem mechanophoren Material beschichtet sein, oder aus einem mechano- phoren Material bestehen.
Bei dem mechanophoren Material kann es sich beispielsweise um Polyetheretherketon mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit oder um ultrahochmolekulares Polyethylen mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit handeln.
Fig. 2a zeigt eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts 100 in Form eines Probeimplantats 100. Das Probeimplantat 100 ist als Probegelenkpfanne, insbesondere Probehüftgelenkpfanne, ausgestaltet.
Grundsätzlich können alle Bereiche der Probegelenkpfanne 100 oder nur einzelne Bereiche davon ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, aufweisen oder aus einem mechanophoren Material bestehen. Erfindungsgemäß ist es bevorzugt, wenn lediglich die Gleitfläche 125 der Probegelenkpfanne 100 ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, aufweist oder aus einem solchen Material besteht.
Bei dem mechanophoren Material kann es sich beispielsweise um Polyetheretherketon mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit oder um ultrahochmolekulares Polyethylen mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit handeln.
Die in Fig. 2a dargestellte Probegelenkpfanne dient der Beurteilung von Kräften, welche auf eine künstliche Gelenkpfanne, insbesondere künstliche Hüftgelenkpfanne, in vivo wirken.
Fig. 2b zeigt eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts in Form eines Probeimplantats 100.
Das Probeimplantat 100 besitzt zwei Artikulationsflächen 127a, 129a zum Bewirken einer Artikulation mit einem Femur sowie zwei Artikulationsflächen 127b und 129b zum Bewirken einer Artikulation mit einer Tibia.
Die Artikulationsflächen 127a; 129a sowie die Artikulationsflächen 127b; 129b können jeweils gleich ausgestaltet sein (sogenanntes symmetrisches Meniskusprobeimplantat). Alternativ können die Artikulationsflächen 127a; 129a bzw. die Artikulationsflächen 127b; 129b jeweils unterschiedlich ausgestaltet sein (sogenanntes asymmetrisches Meniskusprobeimplantat).
Das Probeimplantat 100 eignet sich zur Beurteilung von Kräften, welche auf ein künstliches Miniskusimplantat in vivo wirken.
Grundsätzlich können alle Bereiche des Probeimplantats 100 oder nur einzelne Bereiche davon ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, aufweisen oder aus einem solchen Material bestehen. Erfindungsgemäß kann es beispielsweise bevorzugt sein, wenn nur die Artikulationsflächen 127a; 129a; 127b; 129b ein mechanophores Material aufweisen oder aus einem mechanophoren Material bestehen. Dabei können die Artikulationsflächen 127a; 129a; 127b; 129b insbesondere mit einem mechanophoren Material beschichtet sein. Dadurch ist eine Beurteilung möglich, ob die in vivo auf die Artikulationsflächen 127a; 129a; 127b; 129b einwirkenden Kräfte gleich groß sind.
Fig. 2c zeigt eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts 100 in Form eines Probeimplantats 100.
Das Probeimplantat 100 weist zwei Artikulationsflächen 127a, 129a zum Bewirken einer Artikulation mit einem Femur sowie zwei Artikulationsflächen 127b; 129b zum Bewirken einer Artikulation mit einer Tibia auf.
Die Artikulationsflächen 127a; 129a sowie die Artikulationsflächen 127b; 129b können jeweils gleich ausgestaltet sein (sogenanntes symmetrisches Meniskusprobeimplantat). Alternativ können die Artikulationsflächen 127a; 129a bzw. die Artikulationsflächen 127b; 129b jeweils unterschiedlich ausgestaltet sein (sogenanntes asymmetrisches Meniskusprobeimplantat).
Weiterhin weist das Probeimplantat einen Zapfen („Post") 126 auf. Der Zapfen ist ebenfalls für eine Artikulation mit einem Femur gestaltet. Hierzu muss der Zapfen 126 Translationskräfte aufnehmen können. Der Zapfen 126 ist zwischen den Artikulationsflächen 127a; 129a angeordnet.
Auch das in Fig. 2c dargestellte Probeimplantat 100 dient zur Beurteilung von Kräften, welche auf ein künstliches Miniskusimplantat in vivo einwirken.
Grundsätzlich können alle Bereiche des Probeimplantats 100 oder nur einzelne Bereiche davon ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, aufweisen oder aus einem solchen Material bestehen. Erfindungsgemäß kann es vorteilhaft sein, wenn lediglich die Artikulationsflächen 127a; 129a; 127b; 129b und/oder der Zapfen 126 ein mechanophores Material aufweisen oder aus einem solchen Material bestehen. Dabei können die Artikulationsflä-
chen 127a; 129a; 127b; 129b und/oder der Zapfen 126 insbesondere mit einem mechanopho- ren Material beschichtet sein. Dadurch ist eine Beurteilung möglich, ob die in vivo auf die Artikulationsflächen 127a; 129a; 127b; 129b einwirkenden Kräfte gleich groß sind und/oder in vivo einwirkende Kräfte unterhalb eines Grenzwertes bleiben, dessen Überschreiten ein Verformen oder Zerstören, insbesondere Brechen, des Zapfens 126 zur Folge hätte. Fig. 3 zeigt eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts 100 in Form eines Instruments 100. Das Instrument 100 ist als Greifzange mit einem wagenradgelenkförmigen Festkörpergelenk 1 10 ausgeführt.
Das Festkörpergelenk 1 10 weist ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Be- schichtung, auf oder besteht aus einem solchen Material. Auf diese Weise kann mit besonderem Vorteil eine Art „Kraftanzeige" realisiert werden. Eine derartige Kraftanzeige kann beispielsweise bei der Ermittlung von Gelenkspalten im Rahmen einer knieendoprothetischen Versorgung von Vorteil sein, um bei der Aufspreizung der Streck- und Beugespalte im medialen und lateralen Kompartment des Gelenks immer die gleiche Kraft aufzubringen.
Die Fig. 4a bis 4f zeigen jeweils weitere Ausführungsformen eines Medizinprodukts 100 jeweils in Form eines Festkörpergelenks.
Bei dem in Fig. 4a dargestellten Festkörpergelenk 100 handelt es sich um ein Blattfedergelenk.
Bei dem in Fig. 4b dargestellten Festkörpergelenk 100 handelt es sich um ein Kerbgelenk.
Bei dem in Fig. 4c dargestellten Festkörpergelenk 100 handelt es sich um ein Dreieckgelenk.
Bei dem in Fig. 4d dargestellten Festkörpergelenk 100 handelt es sich um ein Wagenradgelenk.
Bei dem in Fig. 4e dargestellten Festkörpergelenk 100 handelt es sich um ein Parallelgelenk.
Bei dem in Fig. 4f dargestellten Festkörpergelenk 100 handelt es sich um ein Kreuzfedergelenk.
Die in den Fig. 4a bis 4f dargestellten Festkörpergelenke 100 weisen jeweils ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, auf.
Fig. 5 zeigt eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts 100 in Form eines Instruments. Bei dem Instrument 100 handelt es sich um einen Retraktor.
Der Retraktor 100 weist einen Rahmen 102, zwei Retraktorarme 103, 105 sowie zwei Retrak- torblätter 107, 109 auf.
Der Rahmen 102 liegt in Form einer geradlinigen Zahnstange vor.
Die Zahnstange 102 ist an einem Ende mit dem Retraktorarm 103, vorzugsweise verschiebefest, verbunden. Der Retraktorarm 103 steht senkrecht von der Zahnstange 102 ab.
Auf der Zahnstange 102 ist über eine Führungshülse 104 der zweite Retraktorarm 105 längs der Zahnstange 102 verschiebbar gelagert. Der Retraktorarm 105 verläuft parallel zum Retraktorarm 103 und hat dieselbe Länge wie der Retraktorarm 103.
Der Retraktorarm 103 ist in zwei Abschnitte 103a, 103b untergliedert, welche über ein Gelenk 109 miteinander verbunden sind. Entsprechend ist der Retraktorarm 105 in zwei Abschnitte 105a, 105b untergliedert, welche über ein Gelenk 1 1 1 miteinander verbunden sind.
Zur Fixierung des Retraktorarms 105 in einem definierten Abstand zu dem Retraktorarm 103 weist die Führungshülse 104 eine Stellschraube 106 auf. Die Stellschraube 106 weist an ihrer Außenseite einen Innensechskant 108 zur Aufnahme eines Drehwerkzeuges auf.
Die beiden Retraktorarme 103, 105 weisen jeweils an ihren von der Zahnstange 102 abstehenden Enden jeweils eine hakenförmige Befestigungseinrichtung 1 13, 1 15 zur Befestigung der Retraktorblätter 107, 109 auf. Bevorzugt sind die Retraktorblätter 107, 109 sowie die Retraktorarme 103, 105 derart ausgestaltet, dass eine Befestigung derRetraktorblätter 107, 109 an den Retraktorarmen 103, 105 mittels eines„Ball-snap-Mechanismus" erfolgt.
Um Geweberetraktionskräfte zu begrenzen, ist es bevorzugt, wenn wenigstens eines der beiden Retraktorblätter 107, 109, vorzugsweise beide Retraktorblätter 107, 109, ein mechanopho- res Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, aufweisen oder aus einem solchen Material bestehen.
Der in Fig. 5 dargestellte Retraktor eignet sich insbesondere für die lumbale Wirbelsäule.
Fig. 6 zeigt eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Medizinprodukts 100 in Form eines Retraktors.
Der Retraktor 100 weist einen Abschnitt 133 mit einer gewölbten Auflagefläche 135 auf. Der Abschnitt 133 ist wenigstens abschnittsweise gebogen ausgebildet. Abhängig von der Stärke der Biegung des Abschnitts 133 kann der Retraktor für die Darstellung eines Acetabulums oder für die Darstellung eines Femurs verwendet werden.
Der Abschnitt 133 mündet an einem distalen Ende 137 des Retraktors 100 in eine U-Spitze 139. Zur Erleichterung der Handhabung kann der Retraktor an einem proximalen Ende 131 einen Handgriff 134 aufweisen. Alternativ kann der Retraktor an seinem proximalen Ende 131 einen nicht gebogenen, insbesondere gerade verlaufenden, Abschnitt aufweisen, welcher die Funktion eines Handgriffs übernimmt (nicht dargestellt).
Der Retraktor 100 kann insbesondere im Bereich seiner U-Spitze 139 ein mechanophores Material, insbesondere in Form einer Beschichtung, aufweisen oder aus einem solchen Material bestehen.
Bezüglich weiterer Merkmale und Vorteile der in den Figuren dargestellten Medizinprodukte, insbesondere des mechanophoren Materials, wird vollständig auf die vorliegende Beschreibung Bezug genommen.
AUSFÜHRUNGSBEISPIELE
1 . Materialherstellung 1 .1 . Eduktvorbereitung
1 .1.1 . Difunktionales SP (Spiropyran)
Die Synthese des mechanophoren Spiropyrans erfolgt nach Douglas A. Davis, Andrew Hamilton, Jinglei Yang, Lee D. Cremar, Dara Van Gough, Stephanie L. Potisek, Mitchell T. Ong, Paul V. Braun, Todd J. Martinez, Scott R. White, Jeffrey S. Moore und Nancy R. Sottos, Titel:„Force-induced activation of covalent bonds in mechanoresponsive Polymerie materials", Nature (2009) 459, 68-72.
1 .1.2. Difunktionales Br-SP (Mechanophores Spiropyran)
Die Synthese des mechanophren Brom-SP erfolgte nach Stephanie L. Potisek, Douglas A. Davis, Nancy R. Sottos, Scott R. White und Jeffrey S. Moore, Titel: „Mechanophore-Linked Addition Polymers", J. Am. Chem. Soc, 2007, 129 (45), 13808-13809.
MMA (Methacrylsäuremethylester, Methylmethacrylat)
MMA wurde durch filtern über eine Säule vom Hydrochinon-Inhibitor befreit, wobei die Säule mit Aluminiumoxid gepackt war.
BPO (Benzoylperoxid)
Kann ohne weitere Aufreinigung verwendet werden oder in reinerer Form durch Umkristallisieren aus Aceton und Wasser.
EGDMA (1 ,2-Ethandiyl-bis(2-methylacrylat), Ethyldiolmethacrylat)
Wurde ohne weitere Aufreinigung verwendet.
PEG550 und PEG750 (Polyethylene glycol) methyl ether mit Mn 550 oder 750) Wurde ohne weitere Aufreinigung verwendet.
DMA (Ν,Ν-Dimethylanilin, Dimethylaminobenzol)
Kann ohne weitere Aufreinigung verwendet oder in reinerer Form durch Destillieren unter reduziertem Druck über metallischem Zink.
THF (Tetrahydrofuran)
Wurde ohne weitere Aufreinigung verwendet.
Cu(0) (Kupfer)
Wurde ohne weitere Aufreinigung verwendet.
CuCI (Kupfer(l)chlorid)
Wurde ohne weitere Aufreinigung verwendet.
BPY (2,2'-Bipyridin)
Wurde ohne weitere Aufreinigung verwendet.
Acetonitril
Wurde ohne weitere Aufreinigung verwendet. merherstellung mit EGDMA, PEG550 oder PEG750 Benzoylperoxid-Variante mit difunktionalem SP
In einem Rundkolben wurde inhibitorfreies MMA vorgelegt und mit 0,66 mol-% BPO sowie 0,02 mol-% des SPs vermengt. Anschließend wurde die Reaktions-
mischung mit Stickstoff gespült und für 30 Sekunde mit Stickstoff bedeckt. In den Rundkolben wurde nun ein Rührstäbchen, ggf. Magnetrührstäbchen, hinzugegeben und der Kolben mit einer luftdichten Kappe verschlossen. Für 20 Minuten wurde die Reaktionsmischung intensiv, bis zu einer homogenen Mischung, gerührt. Die Reaktionsmischung wurde darauf folgend mit 0,98 mol-% EGDMA Vernetzungsmittel (alternativ im gleichen Verhältnis PEG550 oder PEG750) sowie 0,5 mol-% DMA Aktivator versetzt, mit Stickstoff gespült sowie bedeckt und für 30 Minuten gerührt um die Viskosität zu erhöhen. Kupfer/Kupferchlorid-Variante mit difunktionalem Br-SP
Die festen Edukte wurde in einem molaren Verhältnis von 1 :1 :2:2 (SP:CuCI:Cu(0):BPY) bereitgestellt. In einen unter Stickstoffatmosphäre stehenden trockenen Kolben wurde ein Rührstäbchen, ggf. Magnetrührstäbchen, gegeben. MMA wurde in dem Anteil zugegeben, welcher für das gewünschte Molekulargewicht benötigt wird. In einem 1 :1 -Verhältnis zu MMA wurde Acetonitril als Lösungsmittel der Reaktionsmischung zugegeben. Anschließend wurde die Reaktionsmischung durch Anwendung von drei Freeze-Pump-Thaw-Zyklen von Wasserdampf und Sauerstoff befreit und durch eine Stickstoffatmosphäre ersetzt. Die Reaktionsmischung wurde für 24 h bei 70 °C gerührt. Die Reaktionsmischung war nun bereit für die Aufarbeitung. Aufarbeitung
Das erhaltene Polymer wurde in Tetrahydrofuran gelöst und durch Siliziumdioxid und basisches Tonerde-Pulver gefiltert. Anschließend wurde das Polymer mit Methanol aus der Reaktionsmischung ausgefällt, abfiltriert und unter Vakuum für 24 Stunden getrocknet.
Gegebenenfalls kann das Polymer auch durch Schmelz-Extrusion in Pelletform überführt werden. g von erfindungsgemäßen Medizinprodukten llung eines Probe-Kniegelenk-Inlays
Das gemäß 1 . hergestellte Polymer wurde aufgeschmolzen und in eine Form gegossen, welche dem herzustellenden Probe-Kniegelenk-Inlay entsprach. Nach Aushärtung des Polymers wurde das Probe-Inlay entformt. erstellung einer Probe-Hüftgelenksgleitfläche
Das gemäß 1 . hergestellte Polymer wurde aufgeschmolzen und in einen Quader entsprechender Größe gegossen. Nach Aushärtung des Polymers wurde aus dem Vollkörper mit Hilfe einer CNC-Fräse eine Probe-Hüftgelenksgleitfläche gefräst.
2.3 Herstellung eines erfindungsgemäßen Festkörpergelenks
Das gemäß 1 . hergestellte Polymer wurde aufgeschmolzen und in einen Quader entsprechender Größe gegossen. Nach Aushärtung des Polymers wurde aus dem Vollkörper mit Hilfe einer CNC-Fräse ein Festkörpergelenk gefräst, welches anschließend in ein Spreizinstrument eingesetzt wurde.
Claims
Medizinprodukt, aufweisend ein mechanophores Material, wobei das Material ein Polymer mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit aufweist.
Medizinprodukt nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit in der Hauptkette des Polymers enthalten ist.
Medizinprodukt nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit in einer Seitenkette des Polymers enthalten ist.
Medizinprodukt nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Moleküle des Polymers über die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit miteinander vernetzt sind.
Medizinprodukt nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Polymer Monomereinheiten aufweist, welche ausgewählt sind aus der Gruppe aufweisend Olefineinheiten, Ethyleneinheiten, Vinylchlorideinheiten, Vinylidenchloridein- heiten, Vinylfluorideinheiten, Vinylidenfluorideinheiten, Tetrafluorethyleneinheiten, Styro- leinheiten, Vinylalkoholeinheiten, Propyleneinheiten, Tetrafluorpropyleneinheiten, Hexaf- luorpropyleneinheiten, Acrylsäureineinheiten, Methacrylsäureeinheiten, Methacrylsäu- remethylestereinheiten, Dialkoholeinheiten, Ethandioleinheiten, Propandioleinheiten, Bu- tandioleinheiten, Dicarbonsäureeinheiten, Terephthalsäureeinheiten, Adipinsäureeinhei- ten, Sebacinsäureeinheiten, Aminocarbonsäureeinheiten, Diamineinheiten, Hexamethy- lendiamineinheiten, p-Phenylendiamineinheiten, m-Xylylendiamineinheiten, Diisocyanat- einheiten, Hexan-1 ,6-diisocyanateinheiten, Toluol-2,4-diisocyanateinheiten, Methylen- diphenyl-diisocyanateinheiten, Isophoron-diisocyanateinheiten, 4,4-Diisocyanato- dicyclohexylmethaneinheiten, Hydroxycarbonsäureeinheiten, Glykolsäure- oder Glycoli- deinheiten, Milchsäure- oder Lactateinheiten, Hydroxybutyrateinheiten, 3- Hydroxybutyrateinheiten, 4-Hydroxybutyrateinheiten,
6-Hydroxyhexansäureeinheiten, Ethereinheiten, Alkylethereinheiten, Arylethereinheiten, Alkylarylethereinheiten, Arylke- toneinheiten und Kombinationen davon.
Medizinprodukt nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit um wenigstens eine mechanochrome Struktureinheit handelt, d.h. die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit bei Belastung eine farbverursachende oder farbverändernde, insbeson-
dere farbton-, farbsättigungs- und/oder farbhelligkeitsverändernde, Strukturänderung erfährt.
7. Medizinprodukt nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Strukturänderung mit einer Ringöffnung der wenigstens einen mechanophoren Struktureinheit einhergeht.
8. Medizinprodukt nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Strukturänderung reversibel ist, insbesondere unter Einwirkung von Licht, vorzugsweise UV-Licht.
9. Medizinprodukt nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die wenigstens eine mechanophore Struktureinheit ausgewählt ist aus der Gruppe aufweisend Pyraneinheiten, Oxazineinheiten, Fulgideinheiten, Fulgimideinheiten, Dia- rylethyleneinheiten, dimere Lactoneinheiten, dimere Imidazoleinheiten und Mischungen davon.
10. Medizinprodukt nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem Medizinprodukt um ein Implantat, Implantatteil oder ein medizinisches, insbesondere chirurgisches, Instrument handelt.
1 1 . Medizinprodukt nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem Implantat um eine Gelenkprothese handelt.
12. Medizinprodukt nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem Implantatteil um ein Teil einer Gelenkprothese handelt.
13. Medizinprodukt nach Anspruch 1 1 oder 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Gelenkprothese ausgewählt ist aus der Gruppe aufweisend Kniegelenkprothese, Hüftgelenkprothese, Knöchelgelenkprothese, Schultergelenkprothese, Kiefergelenkprothese, Ellenbogengelenkprothese, Fingergelenkprothese und Wirbelsäulengelenkflächenprothe- se.
14. Medizinprodukt nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem Medizinprodukt um ein Probeimplantat oder Probeimplantatteil handelt.
15. Medizinprodukt nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem Instrument um einen Spreizer oder ein Instrument mit einem Festkörpergelenk handelt.
16. Verwendung eines mechanophoren Materials, aufweisend ein Polymer mit wenigstens einer mechanophoren Struktureinheit, zur Herstellung eines Medizinprodukts.
17. Verwendung nach Anspruch 16, weiter gekennzeichnet durch wenigstens eines der Merkmale des kennzeichnenden Teils der Ansprüche 1 bis 15.
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