WO2016199478A1

WO2016199478A1 - 内視鏡

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Publication number: WO2016199478A1
Application number: PCT/JP2016/060081
Authority: WO
Inventors: 翔中出; 素啓黒田; 究藤谷; 松田　英二; 尊康伊藤; 俊之窪谷; 岳小野
Original assignee: オリンパス株式会社
Priority date: 2015-06-10
Filing date: 2016-03-29
Publication date: 2016-12-15

Abstract

湾曲部４を有する挿入部２と、挿入部２の基端に連設された操作部６と、挿入部２及び操作部６内に設けられるとともに、操作部６に処置具が挿抜される挿抜口２０ｂが形成され、該挿抜口２０ｂから挿入部２内に連通する操作部６内の第２の部位２２が挿入部２の長手軸Ｎと同軸状に設けられた処置具チャンネル２０と、を具備し、処置具チャンネル２０は、少なくとも湾曲部４内に位置する部位２３が、可撓性を有するとともに処置具の接触に対して耐性を有する保護部材から構成されている。

Description

内視鏡

　本発明は、処置具チャンネルを具備する内視鏡に関する。

近年、内視鏡は、医療分野において広く利用されている。内視鏡は、細長い挿入部を被検体内に挿入することにより、被検体内の被検部位の観察や処置等を行うことができる。

また、医療用の軟性内視鏡の挿入部における先端側に、例えば複数方向に湾曲自在な湾曲部が設けられた構成が周知である。

　湾曲部は、被検体内の屈曲部における挿入部の進行性を向上させる他、挿入部において、湾曲部よりも先端側に位置する先端部に設けられた観察光学系の観察方向を可変させる。

ここで、被検体内の被検部位の処置を行う際は、操作者は、内視鏡の操作部に設けられた処置具の挿抜口を介して挿入部及び操作部内に設けられた処置具チャンネルに処置具を挿入する。その後、処置具の先端を挿入部の先端部の先端面に開口された処置具チャンネルの先端開口から被検体内に突出させて行う。

尚、先端開口から突出させた処置具を用いて被検部位の処置を行う際、湾曲部を湾曲させることにより、被検体内における処置具の突出方向を挿入部の長手軸の方向から可変させる手法も周知である。

　ところで、医療用の軟性内視鏡においては、挿抜口は、操作部において挿入部の基端に近接する先端側の位置に設けられているのが一般的である。

このことから、挿抜口と第１の部位とをつなぐ処置具チャンネルの第２の部位は、挿入部の長手軸に対して所定の角度を有して傾いている構成が一般的である。これは、挿入部及び操作部内において挿入部の長手軸に沿って設けられている処置具チャンネルの第１の部位に対して挿抜口から処置具を挿入するためである。即ち、処置具チャンネルは、第１の部位と第２の部位との連結部位において所定の角度屈曲する構成を有しているのが一般的である。

　このことから、処置具チャンネルに挿入する処置具も処置具チャンネルの屈曲部が通過できるよう柔軟性を有している必要があった。

　しかしながら、医療用の硬性鏡に用いているような硬質部長が長い鉗子や全長に亘って硬質な鉗子等の硬性の処置具の方が、処置具の基端から先端に対して押し込み力や捩り力を伝えやすい。その結果、処置性が向上し、被検部位の治療が行いやすくなる。このため、軟性内視鏡においても、硬性の処置具を用いることができる構成が望まれていた。

　このような事情に鑑み、日本国特開２００８－１７８５３６号公報には、内視鏡の操作部において挿入部の基端から長手軸の方向に離間する側の上部に処置具の挿抜口が設けられている。また、処置具チャンネルの第２の部位も第１の部位とともに挿入部の長手軸と同軸状に設けられている。これらによって、屈曲部を有さないことにより硬性の処置具が挿入可能な処置具チャンネルが設けられた軟性内視鏡の構成が開示されている。

ここで、処置具チャンネルは、挿入部内に設けられていることから、湾曲部の湾曲や、挿入部の湾曲部よりも基端側に設けられた可撓管部の可撓性を阻害しない。このため、柔軟な材料、例えばPTFE等のフッ素系樹脂から構成されているのが一般的である。

よって、日本国特開２００８－１７８５３６号公報に開示されているように、屈曲部を有さない処置具チャンネルであっても、湾曲部が湾曲されている状態においては、処置具チャンネルに硬性の処置具を挿入すると、硬性の処置具の先端等によって湾曲部内に位置する柔軟な処置具チャンネルの部位を損傷させてしまう可能性がある。このことから、やはり硬性の処置具を、湾曲部を有する軟性内視鏡のチャンネルに挿入することが難しいといった問題があった。

　本発明は、上記問題点に鑑みなされたものであり、湾曲部の湾曲を阻害することなく、処置具チャンネルを保護して硬性の処置具を処置具チャンネルに挿入することができる構成を具備する内視鏡を提供することを目的とする。

　本発明の一態様による内視鏡は、湾曲部を有する挿入部と、前記挿入部の基端に連設された操作部と、前記挿入部及び前記操作部内に設けられるとともに、前記操作部に処置具が挿抜される開口部が形成され、該開口部から前記挿入部内に連通する前記操作部内の部位が前記挿入部の長手軸と同軸状に設けられた処置具チャンネルと、を具備し、前記処置具チャンネルは、少なくとも前記湾曲部内に位置する部位が、可撓性を有するとともに前記処置具の接触に対して耐性を有する保護部材から構成されている。

第１実施の形態の内視鏡の外観の一例を示す図図１中のII-II線に沿う挿入部の先端側の部分断面図第２実施の形態の内視鏡の外観の一例を示す図図３中のIV線で囲った部位の挿入部の基端側の部分断面図

　以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。尚、図面は模式的なものであり、各部材の厚みと幅との関係、それぞれの部材の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれていることは勿論である。

（第１実施の形態）
　図１は、本実施の形態の内視鏡の外観の一例を示す図、図２は、図１中のII-II線に沿う挿入部の先端側の部分断面図である。

　図１に示すように、内視鏡１は、被検体内に挿入される挿入部２と、該挿入部２の基端に連設された操作部６と、該操作部６から延出されたユニバーサルコード１１と、該ユニバーサルコード１１の延出端に設けられたコネクタ１２とを具備して主要部が構成されている。

尚、コネクタ１２を介して、内視鏡１は、制御装置や照明装置等の外部装置と電気的に接続される。

　操作部６に、挿入部２の後述する湾曲部４を上下方向に湾曲させる操作部材である上下用湾曲操作ノブ７と、湾曲部４を左右方向に湾曲させる操作部材である左右用湾曲操作ノブ９とが設けられている。

　さらに、操作部６に、上下用湾曲操作ノブ７の回動位置を固定する固定レバー８と、左右用湾曲操作ノブ９の回動位置を固定する固定ノブ１０とが設けられている。

　挿入部２は、先端側から順に、先端部３と湾曲部４と可撓管部５とを具備して構成されており、挿入部２の長手軸Ｎに沿って細長に形成されている。即ち、内視鏡１は、湾曲部４、可撓管部５を有する軟性内視鏡である。

湾曲部４は、挿入部２の先端側に設けられており、上下用湾曲操作ノブ７や左右用湾曲操作ノブ９の回動操作により、複数方向、例えば上下左右の４方向に操作者によって能動的に湾曲されることにより、先端部３内に設けられた図示しない観察光学系の観察方向を可変したり、被検体内における先端部３の挿入性を向上させたりするものである。さらに、可撓管部５は、湾曲部４の基端に連設されている。

　また、図１、図２に示すように、挿入部２及び操作部６内には、処置具チャンネル２０が設けられている。

　処置具チャンネル２０は、図示しない処置具が挿抜される管路である。尚、処置具チャンネル２０は、挿入部２、操作部６、ユニバーサルコード１１、コネクタ１２内に挿通された図示しない吸引管路を兼ねていても構わない。

また、処置具チャンネル２０は、挿入部２内の第１の部位２１と、該第１の部位２１の基端に連設された後述する挿抜口２０ｂから挿入部２内に連通する操作部６内の第２の部位２２とを有して構成されている。

　第１の部位２１は、図２に示すように、先端部３の先端面３ｓに、被検体内への処置具の突出口となる先端開口２０ａを有しているとともに、長手軸Ｎと同軸状に設けられている。

　また、第２の部位２２は、先端が、第１の部位２１の基端に接続されるとともに、基端が、処置具が挿抜される開口部である挿抜口２０ｂとして操作部６の挿入部２の基端から長手軸Ｎの方向に離間する上部において開口されており、長手軸Ｎと同軸状に設けられている。

　よって、本実施の形態においては、第１の部位２１及び第２の部位２２から構成された処置具チャンネル２０は、長手軸Ｎと同軸状に設けられている。

　処置具チャンネル２０は、少なくとも第１の部位２１において湾曲部４内に位置する部位２３が、湾曲部４の湾曲に追従する可撓性を有するとともに、処置具の接触に対して耐性を有する保護部材から構成されている。

尚、本実施の形態においては、処置具チャンネル２０全体が保護部材から構成されている場合を例に挙げて示している。しかしながら、部位２３のみが保護部材から構成されている場合は、処置具チャンネル２０の他の部位は、従来と同様にフッ素系樹脂等の柔軟な樹脂から構成されている。

　ここで、保護部材としては、可撓性を有する硬質部材が挙げられる。具体的には、可撓性を有する金属、より具体的には、超弾性合金が挙げられる。尚、超弾性合金としては、例えば、ニッケルチタン(Ni-Ti)合金が挙げられる。

　また、可撓性を有する硬質部材としては、金属に限らず樹脂であっても構わない。この場合、部位２３内に位置する処置具チャンネル２０の樹脂の硬度を、内視鏡１の他の部位内に位置する処置具チャンネル２０の樹脂の硬度よりも硬くすればよい。

一例としては、部位２３内に位置する処置具チャンネル２０をポリエチレン、架橋PTFE等から構成し、内視鏡１の他の部位内に位置する処置具チャンネル２０をPTFEから構成すれば良い。

　また、保護部材としては、処置具チャンネル２０の洗浄消毒性を無視すれば、柔軟な樹脂チューブの内側に図示しないコイル状部材が設けられたものから構成されていても構わない。

　さらに、処置具チャンネル２０において第２の部位２２は、変形しない操作部６内に位置していることから、従来と同様に、柔軟な樹脂のチューブから構成されていても構わない。即ち、第１の部位２１のみ保護部材から構成されていても構わない。

　尚、その他の内視鏡１の構成は、従来の軟性内視鏡の構成と同じであるため、その説明は省略する。

　このように、本実施の形態においては、処置具チャンネル２０は、全体が長手軸Ｎと同軸状に設けられており、処置具の挿抜口２０ｂが操作部６の上部に設けられていることにより、第２の部位２２も長手軸Ｎと同軸状に設けられていると示した。

　また、処置具チャンネル２０において、少なくとも湾曲部４内に位置する部位２３は、可撓性を有するとともに処置具の接触に対して耐性を有する保護部材から構成されていると示した。

　このことによれば、処置具チャンネル２０は、屈曲部を有していないことから、操作者は、挿抜口２０ｂを介して処置具チャンネル２０に硬質な処置具を挿入することができる。

さらに、湾曲部４が湾曲していたとしても、湾曲部４内の処置具チャンネル２０の部位２３は保護部材から構成されているため、硬質な処置具により、部位２３を損傷させてしまうことがない。

　また、保護部材は、可撓性を有していることから、部位２１に設けられていたとしても湾曲部４の湾曲や可撓管部５の可撓性を阻害してしまうことがない。

　即ち、湾曲部４、可撓管部５を有する軟性内視鏡１であっても、硬質な処置具を処置具チャンネル２０に挿入することができ、先端開口２０ａから被検体内に突出させることができるため、上述したように、被検部位の処置性が向上し、治療が行いやすくなる。

以上から、湾曲部４の湾曲を阻害することなく、処置具チャンネル２０を保護して硬性の処置具を処置具チャンネル２０に挿入することができる構成を具備する内視鏡１を提供することができる。

（第２実施の形態）
図３は、本実施の形態の内視鏡の外観の一例を示す図、図４は、図３中のIV線で囲った部位の挿入部の基端側の部分断面図である。

　この第２実施の形態の内視鏡の構成は、上述した図１、図２に示した第１実施の形態の内視鏡と比して、挿入部の基端部に受動湾曲部が設けられている点が異なる。

よって、この相違点のみを説明し、第１実施の形態と同様の構成には同じ符号を付し、その説明は省略する。

　図３に示すように、本実施の形態においては、挿入部２の基端部に、外力により受動的に湾曲する受動湾曲部１５が設けられている。

　具体的には、図４に示すように、受動湾曲部１５は、可撓管部５の外皮５ｇを構成する熱収縮チューブ３１の内側にコイル状部材３０が設けられることにより、外力により受動的に複数方向に湾曲されるとともに、長手軸Ｎに伸縮自在かつ変形した形状を保持することができる構成を有している。

　尚、第１実施の形態と同様に、図４に示すように、処置具チャンネル２０において、受動湾曲部１５内に位置する部位２４も、上述した保護部材から構成されている。また、その他の構成は、上述した第１実施の形態と同じである。

　このような構成によれば、挿入部２の基端部に受動湾曲部１５が設けられていることにより、挿入部２の基端側も湾曲可能となる。

このことから、被検体内に挿入部２を挿入する際や、被検部位の処置の際のトルク追従性が向上するため挿入部２の挿入性が向上する他、操作性が向上し、被検者の負担が軽減する。

　また、本実施の形態においても、処置具チャンネル２０において受動湾曲部１５内の部位２４は保護部材から構成されていることから、受動湾曲部１５が湾曲していたとしても、硬質な処置具により部位２４を損傷してしまうことがない。

　さらに、図３に示すように、内視鏡１において、操作部６に従来と同様に、処置具チャンネル２０において、長手軸Ｎから所定の角度傾くとともに挿抜口２０ｃを有する部位２５が設けられていたとしても、即ち、処置具チャンネル２０が屈曲部Ｋを有していたとしても、挿抜口２０ｃから処置具を挿入した際、受動湾曲部１５の湾曲に伴い、屈曲部Ｋにおける処置具の通過性が向上される。その他の効果は、上述した第１実施の形態と同じである。

　尚、上述した第１実施の形態及び第２の実施の形態において、図１、図３に示した軟性内視鏡１の形状は、あくまでも一例であり、他の形状を有する軟性内視鏡１に対しても適用可能であるということは勿論である。

　本出願は、２０１５年６月１０日に日本国に出願された特願２０１５－１１７７１３号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものである。

Claims

湾曲部を有する挿入部と、
　前記挿入部の基端に連設された操作部と、
　前記挿入部及び前記操作部内に設けられるとともに、前記操作部に処置具が挿抜される開口部が形成され、該開口部から前記挿入部内に連通する前記操作部内の部位が前記挿入部の長手軸と同軸状に設けられた処置具チャンネルと、
　を具備し、
　前記処置具チャンネルは、少なくとも前記湾曲部内に位置する部位が、可撓性を有するとともに前記処置具の接触に対して耐性を有する保護部材から構成されていることを特徴とする内視鏡。
　前記保護部材は、可撓性を有する硬質材料から構成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
　前記保護部材は、可撓性を有する金属から構成されていることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡。
　前記可撓性を有する金属は、超弾性合金から構成されていることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
　前記湾曲部は、前記挿入部における先端側に設けられていることを特徴とする請求項１～４のいずれか１項に記載の内視鏡。
　前記操作部に、前記湾曲部を湾曲させる操作部材が設けられていることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡。
　前記湾曲部は、前記挿入部の基端部に設けられていることを特徴とする請求項１～４のいずれか１項に記載の内視鏡。
　前記湾曲部は、外力により受動的に湾曲される構成を有していることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡。
　前記湾曲部は、外皮の内側にコイル状部材が設けられて構成されていることを特徴とする請求項８に記載の内視鏡。