WO2016103789A1 - 血中酸塩基平衡モニタリング装置及びこれを有する体外循環装置 - Google Patents
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Abstract
【課題】担当者に過剰な負担を強いることなく、容易に血液中の酸塩基平衡情報等を提供することができる血中酸塩基平衡モニタリング装置を提供すること。 【解決手段】二酸化炭素分圧情報と酸塩基に関するｐＨ情報に基づいて、血液の酸塩基の平衡程度情報である酸塩基平衡程度情報を表示する表示部２３を有し、表示部に表示される酸塩基平衡程度情報が、直近の酸塩基平衡程度情報のみならず過去の酸塩基平衡程度情報を有し、これら直近及び過去の酸塩基平衡程度情報が同時に表示され、各塩基平衡程度情報が対象者の血液状態及び／又は症状情報１００と関連付けて表示される血中酸塩基平衡モニタリング装置１０。
Description
本発明は、患者の血液における酸塩基平衡状態を把握するための血中酸塩基平衡モニタリング装置及びこれを有する体外循環装置に関するものである。本装置は例えば、患者へ血液を供給する体外循環を管理する体外循環管理装置及びこれを有する体外循環装置に組み込んで用いるものである。
体内の酸と塩基のコントロールは、呼吸や代謝を始めとする種々の組織や器官の働きにより行われている。例えば、呼吸により吸収した酸素により、体内で有機物を分解すると有機酸や二酸化炭素が発生し一時的に体内環境が酸性状態に偏るが、呼吸による二酸化炭素の排出や調節機構（腎臓等）の働きにより、体内環境は常に正常なｐＨに保たれている。この体内における酸塩基平衡のバランスが崩れてしまうと、生体の各組織や器官の機能に悪影響を及ぼし、生命活動が危機的状況に陥ってしまう。このため臨床現場においては、患者の血液における酸塩基平衡状態は、患者の治療や診断を支える重要な患者情報として、把握することが非常に重要となっている。
従来から例えば、手術中において、経皮的心肺補助法（Ｐａｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｕｐｐｏｒｔ（ＰＣＰＳ）が用いられている。この経皮的心肺補助法は、一般的に遠心ポンプと膜型人工肺を用いた閉鎖回路の人工心肺装置（体外循環装置）により、大腿動静脈経由で心肺補助を行うものである。
このため、手術中等において患者に対し血液の供給が必要なとき、患者の血液を体外で循環させるため人工心肺等を有する体外循環装置が用いられている。
このような体外循環装置内で循環する血液は、人体の酸塩基平衡作用により正常値のｐＨ、例えば、７．４に維持されている。
しかし、血液のｐＨが、酸性側や塩基性側に偏ることがあり、これは呼吸不全や腎不全等を招くおそれがある。このため生体内の酸塩基平衡を監視する提案がなされている（例えば、特許文献１）。
また、このような血液の酸塩基平衡の酸性側や塩基性側への偏り等の変動は、体外循環装置の稼働中にも発生し、この変動は、その変動の過程を時間の経過と共に監視する必要があった。さらに、この監視データから酸塩基平衡が変動したことで、患者がどのような症状（例えば、急性呼吸性アシドーシス等）となっているかを把握する必要もあった。
従来から例えば、手術中において、経皮的心肺補助法（Ｐａｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｕｐｐｏｒｔ（ＰＣＰＳ）が用いられている。この経皮的心肺補助法は、一般的に遠心ポンプと膜型人工肺を用いた閉鎖回路の人工心肺装置（体外循環装置）により、大腿動静脈経由で心肺補助を行うものである。
このため、手術中等において患者に対し血液の供給が必要なとき、患者の血液を体外で循環させるため人工心肺等を有する体外循環装置が用いられている。
このような体外循環装置内で循環する血液は、人体の酸塩基平衡作用により正常値のｐＨ、例えば、７．４に維持されている。
しかし、血液のｐＨが、酸性側や塩基性側に偏ることがあり、これは呼吸不全や腎不全等を招くおそれがある。このため生体内の酸塩基平衡を監視する提案がなされている（例えば、特許文献１）。
また、このような血液の酸塩基平衡の酸性側や塩基性側への偏り等の変動は、体外循環装置の稼働中にも発生し、この変動は、その変動の過程を時間の経過と共に監視する必要があった。さらに、この監視データから酸塩基平衡が変動したことで、患者がどのような症状（例えば、急性呼吸性アシドーシス等）となっているかを把握する必要もあった。
しかしながら、臨床現場の実情として、血液の酸塩基平衡の変動を時間の経過と共に監視し、その監視データから患者の症状等を把握するには、担当者に過剰な負担を強いることになり、問題となっていた。
そこで、本発明は、担当者に過剰な負担を強いることなく、容易に血液中の酸塩基平衡情報等を提供することができる血中酸塩基平衡モニタリング装置を提供することを目的とする。
上記目的は、本発明にあっては、二酸化炭素分圧情報と酸塩基に関するｐＨ情報に基づいて、血液の酸塩基の平衡程度情報である酸塩基平衡程度情報を表示する表示部を有し、前記表示部に表示される前記酸塩基平衡程度情報が、直近の前記酸塩基平衡程度情報のみならず過去の前記酸塩基平衡程度情報を有し、これら直近及び過去の前記酸塩基平衡程度情報が同時に表示され、各前記酸塩基平衡程度情報が対象者の血液状態及び／又は症状情報と関連付けて表示されることを特徴とする血中酸塩基平衡モニタリング装置により達成される。
前記構成によれば、表示部に例えば、プロット等で表示される座標点情報である酸塩基平衡程度情報が、直近の酸塩基平衡程度情報のみならず過去の酸塩基平衡程度情報を有し、これら直近及び過去の酸塩基平衡程度情報が同時に表示される。
したがって、担当者は表示部を視認することで、血中酸塩基状態モニタリング装置を使用している患者の血液が酸性側又は塩基性側に傾いているか否か、二酸化炭素分圧が高いか否か等の情報を直ちに把握することができる。また、直近と過去の血液の酸塩基平衡程度情報（例えば、酸性側又は塩基性側に傾いているか、二酸化炭素分圧が高いか否か等）を直ちに把握でき、その変動を時系列に直ちに把握することもできる。
さらに、前記構成では、各酸塩基平衡程度情報が血液の体外循環装置を使用する対象者の例えば、急性呼吸性アシドーシス等の血液状態及び／又は症状情報と関連付けて表示される。
このため、表示部を視認した担当者は、患者の直近又は過去の血液状態及び／又は症状情報を直ちに把握することも可能となっている。
したがって、担当者に過剰な負担をかけることなく、患者等の血液の酸塩基平衡程度情報等を提供することができる。
したがって、担当者は表示部を視認することで、血中酸塩基状態モニタリング装置を使用している患者の血液が酸性側又は塩基性側に傾いているか否か、二酸化炭素分圧が高いか否か等の情報を直ちに把握することができる。また、直近と過去の血液の酸塩基平衡程度情報（例えば、酸性側又は塩基性側に傾いているか、二酸化炭素分圧が高いか否か等）を直ちに把握でき、その変動を時系列に直ちに把握することもできる。
さらに、前記構成では、各酸塩基平衡程度情報が血液の体外循環装置を使用する対象者の例えば、急性呼吸性アシドーシス等の血液状態及び／又は症状情報と関連付けて表示される。
このため、表示部を視認した担当者は、患者の直近又は過去の血液状態及び／又は症状情報を直ちに把握することも可能となっている。
したがって、担当者に過剰な負担をかけることなく、患者等の血液の酸塩基平衡程度情報等を提供することができる。
好ましくは、前記表示部に表示される前記酸塩基平衡程度情報が図形情報として表示されると共に、前記現在又は過去の前記酸塩基平衡程度情報が時刻情報と共に記憶され、前記表示部に表示される前記図形情報は、その対象となる前記酸塩基平衡程度情報の時刻情報の相違に基づき、異なる図形情報として表示されることを特徴とする。
前記構成によれば、表示部に表示される図形情報は、その対象となる酸塩基平衡程度情報の時刻情報の相違に基づき、異なる図形情報（例えば、時間の経過と共に図形が大きくなる等）として表示される。このため、表示部を視認した担当者等は、画面上に表示される複数の酸塩基平衡程度情報が時系列でどのように変動しているかを直ちに把握することができる。
好ましくは、過去の前記酸塩基平衡程度情報が属する前記血液状態及び／又は症状情報と、その後の前記酸塩基平衡程度情報が属する前記血液状態及び／又は症状情報とに基づいて、これら症状領域の変化原因情報を前記表示部に表示する構成となっていることを特徴とする。
前記構成によれば、過去の前記酸塩基平衡程度情報が属する血液状態及び／又は症状情報と、その後の酸塩基平衡程度情報が属する血液状態及び／又は症状情報とに基づいて、これら症状領域の変化原因情報（例えば、ガイダンス情報）を表示部に表示する構成となっている。
このため、担当者等に対して、患者等の症状等の判断の参考情報を提供することができる。
このため、担当者等に対して、患者等の症状等の判断の参考情報を提供することができる。
好ましくは、前記酸塩基平衡程度情報の変動が、前記呼吸器を原因とする変動である移動方向情報である呼吸性反応ベクトル情報と、前記呼吸器以外の代謝を原因とする変動である移動方向情報である代謝性反応ベクトル情報と、血液の酸塩基のｐＨを正常値に維持しようとする変動である移動方向情報である代償性反応ベクトル情報と、を有し、前記過去から直近までの前記酸塩基平衡程度情報の変動である移動方向情報である移動ベクトル情報を生成し、前記呼吸性反応ベクトル情報、前記代謝性反応ベクトル情報及び前記代償性反応ベクトル情報のそれぞれと、前記移動ベクトル情報と、を比較し、前記移動ベクトル情報に最も関わり合いが大きい情報を選択し、表示部に表示する構成となっていることを特徴とする。
前記構成によれば、呼吸性反応ベクトル情報、代謝性反応ベクトル情報及び代償性反応ベクトル情報のそれぞれと、移動ベクトル情報とを比較し、移動ベクトル情報に最も関わり合いが大きい情報を選択し、表示部に表示する構成となっている。
このため、呼吸性反応ベクトル情報、代謝性反応ベクトル情報及び代償性反応ベクトル情報のいずれが最も関わり合いが大きいかを表示部に示すことができるので、担当者等に迅速に血液の状態を視覚的に伝えることができる。
このため、呼吸性反応ベクトル情報、代謝性反応ベクトル情報及び代償性反応ベクトル情報のいずれが最も関わり合いが大きいかを表示部に示すことができるので、担当者等に迅速に血液の状態を視覚的に伝えることができる。
血中酸塩基平衡モニタリング装置を体外循環装置に利用する場合には、好ましくは、体外循環装置には、人工肺部と、前記人工肺部の血液を循環させるための管部と、を有し、前記管部には、前記管部内の血液の前記二酸化炭素分圧情報を計測する二酸化炭素分圧情報計測部と、前記ｐＨ情報を計測するｐＨ情報計測部が形成されていることを特徴とする。
以上説明したように、本発明によれば、担当者に過剰な負担を強いることなく、容易に血液中の酸塩基平衡情報等を提供することができる血中酸塩基平衡モニタリング装置及びこれを有する体外循環装置を提供できるという利点がある。
以下、この発明の好適な実施の形態を、体外循環装置に適用した形態を一例として挙げ、添付図面等を参照しながら、詳細に説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
図１は、本発明の実施の形態に係る体外循環装置１の主な構成を示す概略図である。
図１に示す、体外循環装置１は、図１に示す対象者である例えば、患者Ｐの血液の体外循環を行う装置であるが、この「体外循環」には「体外循環動作」と「補助循環動作」が含まれる。
図１に示す、体外循環装置１は、図１に示す対象者である例えば、患者Ｐの血液の体外循環を行う装置であるが、この「体外循環」には「体外循環動作」と「補助循環動作」が含まれる。
「体外循環動作」は、体外循環装置１の適用対象である患者（被術者）Ｐの心臓に血液が循環しないため患者Ｐの体内でガス交換ができない場合に、この体外循環装置１により、血液の循環動作と、この血液に対するガス交換動作（酸素付加及び／又は二酸化炭素除去）を行うことである。
また、「補助循環動作」とは、体外循環装置１の適用対象である患者（被術者）Ｐの心臓に血液が循環し、患者Ｐの肺でガス交換を行える場合で、体外循環装置１によっても血液の循環動作の補助を行うことである。装置によっては血液に対するガス交換動作を行う機能を持つものもある。
また、「補助循環動作」とは、体外循環装置１の適用対象である患者（被術者）Ｐの心臓に血液が循環し、患者Ｐの肺でガス交換を行える場合で、体外循環装置１によっても血液の循環動作の補助を行うことである。装置によっては血液に対するガス交換動作を行う機能を持つものもある。
ところで、本実施の形態に係る図１に示す体外循環装置１では、例えば患者Ｐの心臓外科手術を行う場合等に用いられる。
具体的には、体外循環装置１の遠心ポンプ３を作動させ、患者Ｐの静脈（大静脈）から脱血して、人工肺部である例えば、人工肺２により血液中のガス交換を行って血液の酸素加を行った後に、この血液を再び患者Ｐの動脈（大動脈）に戻す「人工肺体外血液循環」を行う。すなわち、体外循環装置１は、心臓と肺の代行を行う装置となる。
具体的には、体外循環装置１の遠心ポンプ３を作動させ、患者Ｐの静脈（大静脈）から脱血して、人工肺部である例えば、人工肺２により血液中のガス交換を行って血液の酸素加を行った後に、この血液を再び患者Ｐの動脈（大動脈）に戻す「人工肺体外血液循環」を行う。すなわち、体外循環装置１は、心臓と肺の代行を行う装置となる。
また、体外循環装置１は、以下のような構成となっている。
すなわち、図１に示すように、体外循環装置１は、血液を循環させる「循環回路１Ｒ」を有し、循環回路１Ｒは、「人工肺２」、「遠心ポンプ３」、「ドライブモータ４」、「静脈側カニューレ（脱血側カニューレ）５」と、「動脈側カニューレ（送血側カニューレ）６」と、血中酸塩基平衡モニタリング装置として機能する例えば、コントローラ１０を有している。なお、遠心ポンプ３は、血液ポンプとも称し、遠心式以外のポンプも利用できる。
すなわち、図１に示すように、体外循環装置１は、血液を循環させる「循環回路１Ｒ」を有し、循環回路１Ｒは、「人工肺２」、「遠心ポンプ３」、「ドライブモータ４」、「静脈側カニューレ（脱血側カニューレ）５」と、「動脈側カニューレ（送血側カニューレ）６」と、血中酸塩基平衡モニタリング装置として機能する例えば、コントローラ１０を有している。なお、遠心ポンプ３は、血液ポンプとも称し、遠心式以外のポンプも利用できる。
そして、図１の静脈側カニューレ（脱血側カニューレ）５は、大腿静脈より挿入され、静脈側カニューレ５の先端が右心房に留置される。動脈側カニューレ（送血側カニューレ）６は、図１のコネクター９を介して、大腿動脈より挿入される。
静脈側カニューレ５は、コネクター８を介して、管部である例えば、脱血チューブ１１を用いて遠心ポンプ３に接続されている。脱血チューブ（「脱血ライン」とも称す。）１１は、血液を送る管路である。
ドライブモータ４がコントローラ１０の指令ＳＧにより遠心ポンプ３を操作させると、遠心ポンプ３は、脱血チューブ１１から脱血して人工肺２に通した血液を、管部である例えば、送血チューブ１２（「送液ライン」とも称する。）を介して患者Ｐに戻す構成となっている。
静脈側カニューレ５は、コネクター８を介して、管部である例えば、脱血チューブ１１を用いて遠心ポンプ３に接続されている。脱血チューブ（「脱血ライン」とも称す。）１１は、血液を送る管路である。
ドライブモータ４がコントローラ１０の指令ＳＧにより遠心ポンプ３を操作させると、遠心ポンプ３は、脱血チューブ１１から脱血して人工肺２に通した血液を、管部である例えば、送血チューブ１２（「送液ライン」とも称する。）を介して患者Ｐに戻す構成となっている。
人工肺２は、遠心ポンプ３と送血チューブ１２の間に配置されている。人工肺２は、図１に示すように酸素ガスを導入し、この血液に対するガス交換動作（酸素付加及び／又は二酸化炭素除去）を行う。
人工肺２は、例えば、膜型人工肺であるが、特に好ましくは中空糸膜型人工肺を用いる。送血チューブ１２は、人工肺２と動脈側カニューレ６を接続している管路である。
脱血チューブ１１と送血チューブ１２は、例えば、塩化ビニル樹脂やシリコーンゴム等の透明性が高く、可撓性を有する合成樹脂製の管路で、外径１４ｍｍ，内径１０ｍｍ程度であり、可塑剤の他に、初期色調に優れ高い紫外線吸収能を有するベンゾトリアゾール系ＵＶＡ（ヒンダードアミン系光安定剤）を１～２重量％程度含有させることで、室内での蛍光灯等による紫外線劣化を防止し、安全性を向上させている。
脱血チューブ１１内では、血液はＶ方向に流れ、送血チューブ１２内では、血液はＷ方向に流れる。
人工肺２は、例えば、膜型人工肺であるが、特に好ましくは中空糸膜型人工肺を用いる。送血チューブ１２は、人工肺２と動脈側カニューレ６を接続している管路である。
脱血チューブ１１と送血チューブ１２は、例えば、塩化ビニル樹脂やシリコーンゴム等の透明性が高く、可撓性を有する合成樹脂製の管路で、外径１４ｍｍ，内径１０ｍｍ程度であり、可塑剤の他に、初期色調に優れ高い紫外線吸収能を有するベンゾトリアゾール系ＵＶＡ（ヒンダードアミン系光安定剤）を１～２重量％程度含有させることで、室内での蛍光灯等による紫外線劣化を防止し、安全性を向上させている。
脱血チューブ１１内では、血液はＶ方向に流れ、送血チューブ１２内では、血液はＷ方向に流れる。
また、体外循環装置１は、その脱血チューブ１１に、図１に示すように、脱血チューブ１１内の静脈側血液の二酸化炭素分圧（ｍｍＨｇ）を計測する二酸化炭素分圧情報取得部である例えば、二酸化炭素分圧計測部１５が配置されている。
この二酸化炭素分圧は、血液の二酸化炭素化能力を示す指標である。
この二酸化炭素分圧は、血液の二酸化炭素化能力を示す指標である。
さらに、脱血チューブ１１には、脱血チューブ１１内の血液のｐＨ値を計測するｐＨ値計測部である例えば、ｐＨ測定部１６が配置されている。このｐＨは，酸性と塩基性の程度を示す指標である。
また、脱血チューブ１１には、「流量センサ１４」を有している。この流量センサ１４は、脱血チューブ１１を通る血液の流量値を測定するセンサであり、流量値の異常も検知する。
また、脱血チューブ１１には、「流量センサ１４」を有している。この流量センサ１４は、脱血チューブ１１を通る血液の流量値を測定するセンサであり、流量値の異常も検知する。
一方、送血チューブ１２には、送血チューブ１２等内の血液に流量異常等が生じたときに、かかる異常な状態のままで血液が患者Ｐに送られるのを阻止するためのクランプ７が形成され、操作者がこのクランプ７（チューブ閉塞装置）を使用して緊急に送血チューブ１２を閉塞することができる構成となっている。
ところで、図１に示す体外循環装置１のコントローラ１０等は、コンピュータを有し、コンピュータは、図示しないＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）等を有し、これらは、バスを介して接続されている。
図２は、図１の体外循環装置１のコントローラ１０等の主な構成を示す概略ブロック図である。
図２に示すように、コントローラ１０は、「コントローラ制御部２１」を有し、コントローラ制御部２１は、図１に示すドライブモータ４、二酸化炭素分圧測定部１５及びｐＨ測定部１６等と通信するための通信装置２２を有している。
二酸化炭素分圧測定部１５及びｐＨ測定部１６と通信装置２２との通信は、有線のみならず無線通信であっても構わないが、有線の場合は電磁ノイズに強いＲＳ２３２Ｃで行うのが好ましい。
図２に示すように、コントローラ１０は、「コントローラ制御部２１」を有し、コントローラ制御部２１は、図１に示すドライブモータ４、二酸化炭素分圧測定部１５及びｐＨ測定部１６等と通信するための通信装置２２を有している。
二酸化炭素分圧測定部１５及びｐＨ測定部１６と通信装置２２との通信は、有線のみならず無線通信であっても構わないが、有線の場合は電磁ノイズに強いＲＳ２３２Ｃで行うのが好ましい。
また、図２のコントローラ制御部２１は、各種情報を表示すると共に各種情報を入力可能なカラー液晶，有機ＥＬ等で形成される表示部である例えば、「タッチパネル２３」を制御可能な構成となっている。
また、コントローラ１０は、時刻情報を生成する計時装置２４やコントローラ本体２５も制御する。
また、コントローラ１０は、時刻情報を生成する計時装置２４やコントローラ本体２５も制御する。
さらに、コントローラ制御部２１は、図２に示す「第１の各種情報記憶部３０」、「第２の各種情報記憶部４０」、「第３の各種情報記憶部５０」及び「第４の各種情報記憶部６０」を制御する。
図３乃至図６は、それぞれ「第１の各種情報記憶部３０」、「第２の各種情報記憶部４０」、「第３の各種情報記憶部５０」及び「第４の各種情報記憶部６０」の主な構成を示す概略ブロック図である。これらの内容は後述する。
図３乃至図６は、それぞれ「第１の各種情報記憶部３０」、「第２の各種情報記憶部４０」、「第３の各種情報記憶部５０」及び「第４の各種情報記憶部６０」の主な構成を示す概略ブロック図である。これらの内容は後述する。
図７及び図８は、図１の体外循環装置１の主な動作例等を示す概略フローチャートである。以下、これらのフローチャートに沿って説明すると共に、図１乃至図６等の構成等についても説明する。
本実施の形態の体外循環装置１では、患者Ｐの血液を循環させているが、この血液は人体の酸塩基平衡の作用により、正常値のｐＨ（例えば、７．４）に保持されるようになっている。
しかし、この平衡は，様々な原因によって崩れることがある。そして、この平衡が酸性側に偏る力が働いている状態を「アシドーシス（ａｃｉｄｏｓｉｓ）」といい、平衡が塩基性側に偏る力が働いている状態を「アルカローシス（ａｌｋａｌｏｓｉｓ）という。
本実施の形態の体外循環装置１では、患者Ｐの血液を循環させているが、この血液は人体の酸塩基平衡の作用により、正常値のｐＨ（例えば、７．４）に保持されるようになっている。
しかし、この平衡は，様々な原因によって崩れることがある。そして、この平衡が酸性側に偏る力が働いている状態を「アシドーシス（ａｃｉｄｏｓｉｓ）」といい、平衡が塩基性側に偏る力が働いている状態を「アルカローシス（ａｌｋａｌｏｓｉｓ）という。
いずれの状態も患者Ｐの全身の細胞にとって異常な状態であり、高度な場合、呼吸抑制等を招来するおそれがある。
すなわち、ｐＨの異常は、呼吸不全や腎不全等の重篤な結果を招来するおそれがあるため、本実施の形態にかかる体外循環装置１でも血液の酸塩基平衡の状態を監視する必要がる。
特に、本実施の形態では、患者Ｐの血液の酸塩基平衡の程度を担当者に視認し易い状態で、図２のタッチパネル２３に表示する構成となっている。以下詳細に説明する。
すなわち、ｐＨの異常は、呼吸不全や腎不全等の重篤な結果を招来するおそれがあるため、本実施の形態にかかる体外循環装置１でも血液の酸塩基平衡の状態を監視する必要がる。
特に、本実施の形態では、患者Ｐの血液の酸塩基平衡の程度を担当者に視認し易い状態で、図２のタッチパネル２３に表示する構成となっている。以下詳細に説明する。
先ず、図７のステップ（以下「ＳＴ」とする。）１では、コントローラ１０が、図３の「基本グラフ画像情報記憶部３１」と「ベクトル名情報記憶部３２」を参照し、コントローラ１０のタッチパネル２３に「基本グラフ画像情報」と「ベクトル名情報」を表示する。
図９は。タッチパネル２３に表示された「基本グラフ画像情報３１ａ」と「ベクトル名情報３２ａ」を示す概略説明図である。
図９に示すように、基本グラフ画像情報３１ａは、Ｙ軸に「二酸化炭素分圧値（ｍｍＨｇ）」が示され、Ｘ軸に「ｐＨ値」が示されている。
このグラフは、二酸化炭素分圧値とｐＨ値の交点が、血液の酸塩基の平衡程度の情報である酸塩基平衡程度情報を示すことができる構成となっている。すなわち、このグラフのＸ軸とＹ軸の座標点情報が酸塩基平衡程度情報を示す構成となっている。
図９は。タッチパネル２３に表示された「基本グラフ画像情報３１ａ」と「ベクトル名情報３２ａ」を示す概略説明図である。
図９に示すように、基本グラフ画像情報３１ａは、Ｙ軸に「二酸化炭素分圧値（ｍｍＨｇ）」が示され、Ｘ軸に「ｐＨ値」が示されている。
このグラフは、二酸化炭素分圧値とｐＨ値の交点が、血液の酸塩基の平衡程度の情報である酸塩基平衡程度情報を示すことができる構成となっている。すなわち、このグラフのＸ軸とＹ軸の座標点情報が酸塩基平衡程度情報を示す構成となっている。
また、このグラフには、各座標点の酸塩基平衡程度情報が示す、患者Ｐの血液状態及び／又は症状情報である例えば、症状領域も座標点情報として記憶されている。
具体的な症状領域としては、図９のＹ軸のｐＨ７．４と二酸化分圧４０及びその周辺領域に「通常領域１００」が設定されている。
この通常領域１００は、酸塩基平衡が正常に維持されていることを示す領域である。
具体的な症状領域としては、図９のＹ軸のｐＨ７．４と二酸化分圧４０及びその周辺領域に「通常領域１００」が設定されている。
この通常領域１００は、酸塩基平衡が正常に維持されていることを示す領域である。
この通常領域１００より図において上方側（二酸化炭素分圧値が高い方向）には、「慢性呼吸性アシドーシス領域１０１」が形成されている。
この「呼吸性アシドーシス」は、呼吸不全によって二酸化炭素が体内に蓄積したために発生するアシドーシスであり、二酸化炭素の上昇する病態の存在が考えられ、呼吸器疾患、神経筋肉疾患、循環器疾患等で発生する。
この「呼吸性アシドーシス」は、呼吸不全によって二酸化炭素が体内に蓄積したために発生するアシドーシスであり、二酸化炭素の上昇する病態の存在が考えられ、呼吸器疾患、神経筋肉疾患、循環器疾患等で発生する。
また、図９の「通常領域１００」より下方側（二酸化炭素分圧値が低い方向）には、「慢性呼吸性アルカローシス領域１０２」が形成されている。
この「呼吸性アルカローシス」は、激しい呼吸のために発生するアルカローシスであり、二酸化炭素の下降する病態の存在が考えられ、中枢神経疾患、精神疾患、低酸素血症等で発生する。
この「呼吸性アルカローシス」は、激しい呼吸のために発生するアルカローシスであり、二酸化炭素の下降する病態の存在が考えられ、中枢神経疾患、精神疾患、低酸素血症等で発生する。
また、「通常領域１００」より右方側（ｐＨ値が高い方向）には、「急性代謝性アルカローシス領域１０３」が形成されている。
この「代謝性アルカローシス」は、呼吸以外の代謝（腎臓）による水素イオン喪失で発生するアルカローシスであり、重炭酸イオン（ＨＣＯ３）の産出機構と重炭酸イオンを排出できない代謝性アルカローシスが存在している状態である。
この「代謝性アルカローシス」は、呼吸以外の代謝（腎臓）による水素イオン喪失で発生するアルカローシスであり、重炭酸イオン（ＨＣＯ３）の産出機構と重炭酸イオンを排出できない代謝性アルカローシスが存在している状態である。
また、「通常領域１００」より左方側（ｐＨ値が低い方向）には、「急性代謝性アシドーシス領域１０４」が形成されている。
この「代謝性アシドーシス」は、腎臓から酸性物質が排泄されない場合、不揮発性酸性物質が過剰に産生され、重炭酸イオンが排泄されない等の理由で発生するアシドーシスであり、自覚症状として呼吸困難感等がある。
この「代謝性アシドーシス」は、腎臓から酸性物質が排泄されない場合、不揮発性酸性物質が過剰に産生され、重炭酸イオンが排泄されない等の理由で発生するアシドーシスであり、自覚症状として呼吸困難感等がある。
また、「通常領域１００」より左上側（二酸化炭素分圧値が高く、ｐＨ値が低い方向）には、斜め方向に「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」が形成されている。
そして、「通常領域１００」より右下側（二酸化炭素分圧値が低く、ｐＨ値が高い方向）には、斜め方向に「急性呼吸性アルカローシス領域１０６」が形成されている。
そして、「通常領域１００」より右下側（二酸化炭素分圧値が低く、ｐＨ値が高い方向）には、斜め方向に「急性呼吸性アルカローシス領域１０６」が形成されている。
さらに、「急性代謝性アルカローシス領域１０３」の上方側（二酸化炭素分圧値が高い方向）には、「慢性代謝性アルカローシス領域１０７」が形成される。
そして、「急性代謝性アシドーシス領域１０４」の下方側（二酸化炭素分圧値が低い方向）には、「慢性代謝性アシドーシス領域１０８」が形成されている。
そして、「急性代謝性アシドーシス領域１０４」の下方側（二酸化炭素分圧値が低い方向）には、「慢性代謝性アシドーシス領域１０８」が形成されている。
さらに、図９に示すように、その他の領域として、二酸化炭素分圧値が高く、ｐＨ値が低い部分（図における左上）には、「酸素欠乏領域１０９」が形成されている。
この「酸素欠乏領域１０９」の右下側（二酸化炭素分圧値が低く、ｐＨ値が高い方向）には、「糖尿病昏睡領域１１０」が形成されている。
一方、図９の「急性代謝性アルカローシス領域１０３」の下方側（二酸化炭素分圧値が低い方向）には、「高山病領域１１１」が形成されている。
この「酸素欠乏領域１０９」の右下側（二酸化炭素分圧値が低く、ｐＨ値が高い方向）には、「糖尿病昏睡領域１１０」が形成されている。
一方、図９の「急性代謝性アルカローシス領域１０３」の下方側（二酸化炭素分圧値が低い方向）には、「高山病領域１１１」が形成されている。
したがって、後述するように、二酸化炭素分圧値とｐＨ値の交点である座標点を特定することで、当該血液の状態が、上述のいずれかの症状に該当するか否かを画面上で明確に表示することが可能な構成となっている。
また、図９に示すように、基本グラフ画像情報３１ａの下方側には、ベクトル名情報３２ａが表示される構成となっている。
ベクトル名情報３２ａは、具体的には、「呼吸性３２ａａ」、「代償性３２ａｂ」及び「代謝性３２ａｃ」の３つの表示となっている。
これらは、後述する実際に二酸化炭素分圧値及びｐＨ値を測定して、基本グラフ画像情報３１ａに座標点としてプロットし、この座標点が時系列に複数、プロットされたとき、これらの座標点を結んだベクトルの成分に、上述の「呼吸性３２ａａ」、「代償性３２ａｂ」及び「代謝性３２ａｃ」のいずれが大きく関わっているかを示す「ベクトル名情報３２ａ」の表示である。
ベクトル名情報３２ａは、具体的には、「呼吸性３２ａａ」、「代償性３２ａｂ」及び「代謝性３２ａｃ」の３つの表示となっている。
これらは、後述する実際に二酸化炭素分圧値及びｐＨ値を測定して、基本グラフ画像情報３１ａに座標点としてプロットし、この座標点が時系列に複数、プロットされたとき、これらの座標点を結んだベクトルの成分に、上述の「呼吸性３２ａａ」、「代償性３２ａｂ」及び「代謝性３２ａｃ」のいずれが大きく関わっているかを示す「ベクトル名情報３２ａ」の表示である。
上述のベクトルは、例えば、「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」、「代謝性反応ベクトル情報１３２ｃ」及び「代償性反応ベクトル情報１３２ｂ」を有する。
このうち「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」は、酸塩基平衡程度情報の変動が呼吸器を原因とする変動である移動方向情報であり、具体的には、図９の矢印１３２ａの方向である。
このうち「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」は、酸塩基平衡程度情報の変動が呼吸器を原因とする変動である移動方向情報であり、具体的には、図９の矢印１３２ａの方向である。
この方向は、例えば、図９の「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」及び「急性呼吸性アルカローシス領域１０６」の形成方向に沿った方向となっている。
すなわち、「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」は「呼吸」を原因とする酸塩基平衡の変動の程度を示す情報となっている。
すなわち、「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」は「呼吸」を原因とする酸塩基平衡の変動の程度を示す情報となっている。
また、「代謝性反応ベクトル情報１３２ｃ」は、酸塩基平衡程度情報の変動が、呼吸器以外の腎臓等の代謝を原因とする変動である移動方向情報であり、具体的には、図９の矢印１３２ｃに方向である。
この方向は、例えば、図９のｐＨ値（Ｘ軸）に沿った方向となっている。
すなわち、「代謝性反応ベクトル情報１３２ｃ」は、腎臓等による代謝を原因とする酸塩基平衡の変動の程度を示す情報となっている。
この方向は、例えば、図９のｐＨ値（Ｘ軸）に沿った方向となっている。
すなわち、「代謝性反応ベクトル情報１３２ｃ」は、腎臓等による代謝を原因とする酸塩基平衡の変動の程度を示す情報となっている。
また、「代償性反応ベクトル情報１３２ｂ」は、酸塩基平衡程度情報の変動が、血液の酸塩基のｐＨを正常値（７．４）に維持しようとする変動である移動方向であり、具体的には、図９の矢印１３２ｂの方向である。
この方向は、例えば、上述の「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」に直交する方向となっている。
すなわち、「代償性反応ベクトル情報１３２ｂ」は、血液中の重炭酸イオン等により、酸塩基平衡を正常なｐＨ（７．４）を維持しようとする作用の程度を示す情報となっている。
この方向は、例えば、上述の「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」に直交する方向となっている。
すなわち、「代償性反応ベクトル情報１３２ｂ」は、血液中の重炭酸イオン等により、酸塩基平衡を正常なｐＨ（７．４）を維持しようとする作用の程度を示す情報となっている。
このように、ＳＴ１では、図９に示す上述の情報がタッチパネル２３に表示されることになる。
次いで、ＳＴ２へ進む。ＳＴ２では、コントローラ１０が、図１の「二酸化炭素分圧計測部１５」及び「ｐＨ計測部１６」が「二酸化酸素分圧値（ｍｍＨｇ）」及び「ｐＨ値」を取得したか否かを判断する。
次いで、ＳＴ２へ進む。ＳＴ２では、コントローラ１０が、図１の「二酸化炭素分圧計測部１５」及び「ｐＨ計測部１６」が「二酸化酸素分圧値（ｍｍＨｇ）」及び「ｐＨ値」を取得したか否かを判断する。
ＳＴ２で、「二酸化酸素分圧値（ｍｍＨｇ）」及び「ｐＨ値」を取得したと判断したときはＳＴ３へ進む。ＳＴ３では、図２の「計時装置２４」を参照し、「二酸化酸素分圧計測部１５」及び「ｐＨ計測部１６」から取得した「二酸化炭素分圧値」及び「ｐＨ値」を当該計測の時刻情報と関連付けて、図３の「計測情報記憶部３３」に記憶する。
次いで、ＳＴ４へ進む。ＳＴ４では、図３の「座標点情報生成処理部（プログラム）３４」が動作し、「計測情報記憶部３３」を参照し、時刻情報が最新の情報を抽出し、「基本グラフ画像情報３１ａ」のＸ軸とＹ軸の座標点情報を生成し、計測した時刻情報と関連付けて、図３の「座標点情報記憶部３５」に記憶する。
次いで、ＳＴ５へ進む。ＳＴ５では、図４の「プロット情報生成処理部（プログラム）４１」が動作し、「計測情報記憶部３３」と「座標点情報記憶部３５」を参照し、最新の座標点情報の時刻情報が何番目であるかを特定すると共に、「プロット表示形状情報記憶部４２」を参照する。
プロット表示形状情報記憶部４２には、図９の基本グラフ画像情報３１ａに座標点としてプロットすべき「プロット表示形状２００ａ等」の情報が記憶されている。
本実施の形態では、この形状は円形で、時間の経過と共に徐々にその面積が大となるように規定されている。
この円形の情報と面積が徐々に大きくするという情報が、図形情報及び異なる図形情報の一例である。
したがって、プロット情報生成処理部（プログラム）４１は、当該座標点情報の時刻情報が何番目であるかを特定し、該当する面積のプロット表示形状２００ａ等を特定し、図９の基本グラフ画像情報３１ａにプロットする。
プロット表示形状情報記憶部４２には、図９の基本グラフ画像情報３１ａに座標点としてプロットすべき「プロット表示形状２００ａ等」の情報が記憶されている。
本実施の形態では、この形状は円形で、時間の経過と共に徐々にその面積が大となるように規定されている。
この円形の情報と面積が徐々に大きくするという情報が、図形情報及び異なる図形情報の一例である。
したがって、プロット情報生成処理部（プログラム）４１は、当該座標点情報の時刻情報が何番目であるかを特定し、該当する面積のプロット表示形状２００ａ等を特定し、図９の基本グラフ画像情報３１ａにプロットする。
図１０は、基本グラフ画像情報３１ａ上に、プロット表示形状２００ａ等が時系列にプロットされた状態を示す概略説明図である。
図１０に示すように、円形のプロット表示形状２００ａ等が２５個表示され、各プロット表示形状２００ａ等は、時間の経過と共にその円形の面積が大きく表示されている。
したがって、タッチパネル２３を視認している担当者は、血液の酸塩基平衡の程度が時系列で、どのように推移しているかを直ちに把握することができる。
図１０に示すように、円形のプロット表示形状２００ａ等が２５個表示され、各プロット表示形状２００ａ等は、時間の経過と共にその円形の面積が大きく表示されている。
したがって、タッチパネル２３を視認している担当者は、血液の酸塩基平衡の程度が時系列で、どのように推移しているかを直ちに把握することができる。
また、各プロット表示形状２００ａ等が示されている基本グラフ画像情報３１ａの領域を参照することで、直ちに、当該時刻の血液の酸塩基平衡の状態を把握することができる。
例えば、図１０の例では、プロット表示形状２００ａ乃至プロット表示形状２００ｅまでは、「通常領域１００」であったが、プロット表示形状２００ｇからプロット表示形状２００ｔまでは、「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」となり、その後、プロット表示形状２００ｘからプロット表示形状２００ｙは「慢性呼吸性アシドーシス領域１０１」となっていることが直ちに分かる構成となっている。
例えば、図１０の例では、プロット表示形状２００ａ乃至プロット表示形状２００ｅまでは、「通常領域１００」であったが、プロット表示形状２００ｇからプロット表示形状２００ｔまでは、「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」となり、その後、プロット表示形状２００ｘからプロット表示形状２００ｙは「慢性呼吸性アシドーシス領域１０１」となっていることが直ちに分かる構成となっている。
また、このように血液ガス等の酸塩基平衡を担当者に可視化することで各種の判断の参考資料とすることができる。
特に、本実施の形態のように、酸塩基平衡の時間的な変化をグラフ化して表示することで、過去の症例との類似性を連想し易くなるという効果もある。
特に、本実施の形態のように、酸塩基平衡の時間的な変化をグラフ化して表示することで、過去の症例との類似性を連想し易くなるという効果もある。
次いで、ＳＴ６へ進む。ＳＴ６では、図４の「ガイダンス対象座標情報生成処理部（プログラム）４３」が動作し、図３の「座標点情報記憶部３５」を参照し、その時刻情報に従い、直前又は所定時間以前（例えば、１分前）の「座標点情報」を特定する。
本実施の形態では、例えば、図１０の「プロット表示形状２００ｔの座標点情報」を特定する。
そして、この「プロット表示形状２００ｔの座標点情報」を「ガイダンス対象座標点情報として、図４の「ガイダンス対象座標点情報記憶部４４」に記憶する。
本実施の形態では、例えば、図１０の「プロット表示形状２００ｔの座標点情報」を特定する。
そして、この「プロット表示形状２００ｔの座標点情報」を「ガイダンス対象座標点情報として、図４の「ガイダンス対象座標点情報記憶部４４」に記憶する。
次いで、ＳＴ７へ進む。ＳＴ７では、図４の「ガイダンス判断用情報生成処理部（プログラム）４５」が動作し、「座標点情報記憶部３５」と「基本グラフ画像情報記憶部３１」を参照し、最新座標点情報（本実施の形態では、例えば、図１０の「プロット表示形状２００ｙの座標点情報」）が「基本グラフ画像情報記憶部３１」のどの症状領域に該当するかを判断する。
本実施の形態では、例えば、図１０の「プロット表示形状２００ｙの座標点情報」は、図１０に示すように「慢性呼吸性アシドーシス領域１０１」の症状領域に該当すると判断する。
本実施の形態では、例えば、図１０の「プロット表示形状２００ｙの座標点情報」は、図１０に示すように「慢性呼吸性アシドーシス領域１０１」の症状領域に該当すると判断する。
次いで、この該当する症状領域である例えば、「慢性呼吸性アシドーシス領域１０１」を最新症状領域情報として図５の「ガイダンス用症状領域情報記憶部５１」に記憶する。
次いで、ＳＴ８へ進む。ＳＴ８では、図４の「ガイダンス対象座標点情報記憶部４４」と図３の「基本グラフ画像情報記憶部３１」を参照し、ガイダンス対象座標点情報が「基本グラフ画像情報記憶部３１」のどの症状領域に該当するかを判断する。
本実施の形態では、ガイダンス対象座標点情報が例えば、「プロット表示形状２００ｔの座標点情報」であるので、図１０に示すように、該当する症状領域が「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」であると判断する。
本実施の形態では、ガイダンス対象座標点情報が例えば、「プロット表示形状２００ｔの座標点情報」であるので、図１０に示すように、該当する症状領域が「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」であると判断する。
そして、この該当する症状領域である「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」を「比較対象症状領域情報」として「ガイダンス用症状領域情報記憶部５１」に記憶する。
次いで、ＳＴ９へ進む。ＳＴ９では、図５の「ガイダンス情報生成表示処理部（プログラム）５２」が動作し、「ガイダンス用症状領域情報記憶部５１」と「ガイダンス基礎情報記憶部５３」を参照する。
図１１は、ガイダンス基礎情報記憶部５３に記憶されている「ガイダンス基礎情報」を示す概略説明図である。
図１１に示すように、ガイダンス基礎情報は，遷移前のプロット表示形状２００ａ等の座標点情報」に該当する「症状領域」と、遷移後のプロット表示形状２００ａ等の座標点情報」に該当する「症状領域」に基づいて、ガイダンスの内容を特定可能な構成となっている。
図１１は、ガイダンス基礎情報記憶部５３に記憶されている「ガイダンス基礎情報」を示す概略説明図である。
図１１に示すように、ガイダンス基礎情報は，遷移前のプロット表示形状２００ａ等の座標点情報」に該当する「症状領域」と、遷移後のプロット表示形状２００ａ等の座標点情報」に該当する「症状領域」に基づいて、ガイダンスの内容を特定可能な構成となっている。
そこで、本実施の形態では、「ガイダンス用症状領域情報記憶部５１」に記憶されている「比較対象症状領域情報」である「急性呼吸性アシドーシス領域１０５」を「遷移前の症状領域」とし、「最新症状領域情報」である「慢性呼吸性アシドーシス領域１０１」を「遷移後の症状領域」とする。
この関係でガイダンス基礎情報を参照すると、ガイダンス情報は「代謝性代償反応」となり、タッチパネル２３に表示される。
このガイダンス情報が症状領域の変化原因情報の一例となっている。
この関係でガイダンス基礎情報を参照すると、ガイダンス情報は「代謝性代償反応」となり、タッチパネル２３に表示される。
このガイダンス情報が症状領域の変化原因情報の一例となっている。
したがって、このガイダンス情報を視認した担当者は、その原因等の参考情報を直ちに取得することができる。
次いで、ＳＴ１０へ進む。ＳＴ１０では、図５の「移動ベクトル情報生成処理部（プログラム）５４」が動作し、図３の「座標点情報記憶部３５」と「計時装置２４」を参照し、１分前の座標点情報と最新の座標点情報を特定し、移動ベクトル情報を生成する。
本実施の形態では、例えば、図１０の「プロット表示形状２００ｕの座標点情報」から「プロット表示形状２００ｙの座標点情報」の間の移動ベクトル情報１３２ｄ（矢印１３２ｄ）を生成する。
そして、この移動ベクトル情報１３２ｄを図５の「移動ベクトル情報記憶部５５」に記憶する。
本実施の形態では、例えば、図１０の「プロット表示形状２００ｕの座標点情報」から「プロット表示形状２００ｙの座標点情報」の間の移動ベクトル情報１３２ｄ（矢印１３２ｄ）を生成する。
そして、この移動ベクトル情報１３２ｄを図５の「移動ベクトル情報記憶部５５」に記憶する。
次いで、ＳＴ１１へ進む。ＳＴ１１では、図５の「内積情報生成処理部（プログラム）５６」が動作し、「移動ベクトル情報記憶部５５」と図６の「ベクトル傾き情報記憶部６１」を参照する。
このベクトル傾き情報記憶部６１には、上述の「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」、「代謝性反応ベクトル情報１３２ｃ」及び「代償性反応ベクトル情報１３２ｂ」が記憶されている。
この「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」は、上述のように、酸塩基平衡程度情報の変動が呼吸器を原因とする変動である移動方向情報であり、具体的には、図１０の矢印１３２ａの方向である。
このベクトル傾き情報記憶部６１には、上述の「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」、「代謝性反応ベクトル情報１３２ｃ」及び「代償性反応ベクトル情報１３２ｂ」が記憶されている。
この「呼吸性反応ベクトル情報１３２ａ」は、上述のように、酸塩基平衡程度情報の変動が呼吸器を原因とする変動である移動方向情報であり、具体的には、図１０の矢印１３２ａの方向である。
また、「代謝性反応ベクトル情報１３２ｃ」は、上述のように、酸塩基平衡程度情報の変動が、呼吸器以外の腎臓等の代謝を原因とする変動である移動方向情報であり、具体的には、図１０の矢印１３２ｃに方向である。
また、「代償性反応ベクトル情報１３２ｂ」は、上述のように、酸塩基平衡程度情報の変動が、血液の酸塩基のｐＨを正常値（７．４）に維持しようとする変動である移動方向であり、具体的には、図１０の矢印１３２ｂの方向である。
そして、ＳＴ１１では、「移動ベクトル情報」と「ベクトル傾き情報記憶部」の「呼吸性反応ベクトル情報」「代謝性反応ベクトル情報」及び「代償性反応ベクトル情報」との「内積情報」である「呼吸性反応ベクトル内積情報」、「代謝性反応ベクトル内積情報」及び「代償性反応ベクトル内積情報」を生成する。
すなわち、移動ベクトル情報のベクトル成分と上述の３つの「呼吸性反応ベクトル情報」「代謝性反応ベクトル情報」及び「代償性反応ベクトル情報」の関わりの大きさを把握し、比較するために、それぞれの内積値を計算し、その結果を図６の「内積情報記憶部６２」に記憶する。
すなわち、移動ベクトル情報のベクトル成分と上述の３つの「呼吸性反応ベクトル情報」「代謝性反応ベクトル情報」及び「代償性反応ベクトル情報」の関わりの大きさを把握し、比較するために、それぞれの内積値を計算し、その結果を図６の「内積情報記憶部６２」に記憶する。
次いで、ＳＴ１２へ進む。ＳＴ１２では、図６の「内積値選択処理部（プログラム）６３」が動作し、「内積情報記憶部６２」を参照し、「呼吸性反応ベクトル内積情報」、「代謝性反応ベクトル内積情報」及び「代償性反応ベクトル内積情報」のうち、内積値が最も大きなベクトル情報を特定する。
本実施の形態では、「代償性反応ベクトル内積情報」が最も大きくなる。
そして、図１０に示すように、タッチパネル２３に表示されている「呼吸性３２ａａ」「代償性３２ａｂ」「代謝性３２ａｃ」のうち、内積値が最も大である、例えば、「代償性３２ａｂ」を他よりも大きく表示する。
本実施の形態では、「代償性反応ベクトル内積情報」が最も大きくなる。
そして、図１０に示すように、タッチパネル２３に表示されている「呼吸性３２ａａ」「代償性３２ａｂ」「代謝性３２ａｃ」のうち、内積値が最も大である、例えば、「代償性３２ａｂ」を他よりも大きく表示する。
このように、血液の酸塩基平衡に最も関わり合いの大きい要素を酸塩基平衡の変動をグラフ化して示した「基本グラフ画像情報３１ａ」と共に、画面に表示することで、担当者の判断の重要な参考資料を迅速に提供することができる。
（本実施の形態の変形例）
図１２は、本実施の形態にかかる「基本グラフ画像情報３１ａ」の変形例を示す概略説明図である。
図１２に示すように、本変形例では、上述の実施の形態と異なり、Ｙ軸を重炭酸イオン（ＨＣＯ３）（ｍＭ／Ｌ）、Ｘ軸をｐＨとして表して構わない。
この場合、図１２の矢印２３２に示すように、酸塩基平衡の変動を示す「移動ベクトル２３２」を示すことができる。
図１２は、本実施の形態にかかる「基本グラフ画像情報３１ａ」の変形例を示す概略説明図である。
図１２に示すように、本変形例では、上述の実施の形態と異なり、Ｙ軸を重炭酸イオン（ＨＣＯ３）（ｍＭ／Ｌ）、Ｘ軸をｐＨとして表して構わない。
この場合、図１２の矢印２３２に示すように、酸塩基平衡の変動を示す「移動ベクトル２３２」を示すことができる。
ところで、本発明は、体外循環装置を実施形態の例にあげたが、この実施の形態に限定されない。例えば、血中の二酸化炭素分圧値やpH値等の血液情報を測定可能な装置や、測
定が想定される装置については、本発明の応用が可能である。
定が想定される装置については、本発明の応用が可能である。
１・・・体外循環装置、２・・・人工肺、３・・・遠心ポンプ、４・・・ドライブモータ、５・・・静脈側カニューレ（脱血側カニューレ）、６・・・動脈側カニューレ（送血側カニューレ）、７・・・クランプ、８、９・・・コネクター、１０・・・コントローラ、１１・・・脱血チューブ、１２・・・送血チューブ、１４・・・流量センサ、１５・・・二酸化炭素分圧測定部、１６・・・ｐＨ測定部、２１・・・コントローラ制御部、２２・・・通信装置、２３・・・タッチパネル、２４・・・計時装置、２５・・・コントローラ本体、３０・・・第１の各種情報記憶部、３１・・・基本グラフ画像情報記憶部、３２・・・ベクトル名情報記憶部、３２ａａ・・・呼吸性、３２ａｂ・・・代償性、３２ａｃ・・・代謝性、３３・・・計測情報記憶部、３４・・・座標点情報生成処理部（プログラム）、３５・・・座標点情報記憶部、４０・・・第２の各種情報記憶部、４１・・・プロット情報生成処理部（プログラム）、４２・・・プロット表示形状情報記憶部、４３・・・ガイダンス対象座標情報生成処理部（プログラム）、４４・・・ガイダンス対象座標点情報記憶部、４５・・・ガイダンス判断用情報生成処理部（プログラム）、５０・・・第３の各種情報記憶部、５１・・・ガイダンス用症状領域情報記憶部、５２・・・ガイダンス情報生成表示処理部（プログラム）、５３・・・ガイダンス基礎情報記憶部、５４・・・移動ベクトル情報生成処理部（プログラム）、５５・・・移動ベクトル情報記憶部、５６・・・内積情報生成処理部（プログラム）、６０・・・第４の各種情報記憶部、６１・・・ベクトル傾き情報記憶部、６２・・・内積情報記憶部、６３・・・内積値選択処理部（プログラム）、１００・・・通常領域、１０１・・・慢性呼吸性アシドーシス領域、１０２・・・慢性呼吸性アルカローシス領域、１０３・・・急性代謝性アルカローシス領域、１０４・・・急性代謝性アシドーシス領域、１０５・・・急性呼吸性アシドーシス領域、１０６・・・急性呼吸性アルカローシス領域、１０７・・・慢性代謝性アルカローシス領域、１０８・・・慢性代謝性アシドーシス領域、１０９・・・酸素欠乏領域、１１０・・・糖尿病昏睡領域、１１１・・・高山病領域、１３２ａ・・・呼吸性反応ベクトル情報、１３２ｂ・・・代償性反応ベクトル情報、１３２ｃ・・・代謝性反応ベクトル情報、１３２ｄ・・・移動ベクトル情報、２００ａ乃至２００ｙ・・・プロット表示形状、１Ｒ・・・循環回路、Ｐ・・・患者
Claims (5)
- 二酸化炭素分圧情報と酸塩基に関するｐＨ情報に基づいて、血液の酸塩基の平衡程度情報である酸塩基平衡程度情報を表示する表示部を有し、
前記表示部に表示される前記酸塩基平衡程度情報が、直近の前記酸塩基平衡程度情報のみならず過去の前記酸塩基平衡程度情報を有し、これら直近及び過去の前記酸塩基平衡程度情報が同時に表示され、
各前記酸塩基平衡程度情報が対象者の血液状態及び／又は症状情報と関連付けて表示されることを特徴とする血中酸塩基平衡モニタリング装置。 - 前記表示部に表示される前記酸塩基平衡程度情報が図形情報として表示されると共に、前記現在又は過去の前記酸塩基平衡程度情報が時刻情報と共に記憶され、
前記表示部に表示される前記図形情報は、その対象となる前記酸塩基平衡程度情報の時刻情報の相違に基づき、異なる図形情報として表示されることを特徴とする請求項１に記載の血中酸塩基平衡モニタリング装置。 - 過去の前記酸塩基平衡程度情報が属する前記血液状態及び／又は症状情報と、その後の前記酸塩基平衡程度情報が属する前記血液状態及び／又は症状情報とに基づいて、これら症状領域の変化原因情報を前記表示部に表示する構成となっていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の血中酸塩基平衡モニタリング装置。
- 前記酸塩基平衡程度情報の変動が、前記呼吸器を原因とする変動である移動方向情報である呼吸性反応ベクトル情報と、
前記呼吸器以外の代謝を原因とする変動である移動方向情報である代謝性反応ベクトル情報と、
血液の酸塩基のｐＨを正常値に維持しようとする変動である移動方向情報である代償性反応ベクトル情報と、を有し、
前記過去から直近までの前記酸塩基平衡程度情報の変動である移動方向情報である移動ベクトル情報を生成し、
前記呼吸性反応ベクトル情報、前記代謝性反応ベクトル情報及び前記代償性反応ベクトル情報のそれぞれと、前記移動ベクトル情報と、を比較し、前記移動ベクトル情報に最も関わり合いが大きい情報を選択し、表示部に表示する構成となっていることを特徴とする請求項１乃至請求項３にいずれか１項に記載の血中酸塩基平衡モニタリング装置。 - 人工肺部と、
前記人工肺部の血液を循環させるための管部と、を有し、
前記管部には、前記管部内の血液の前記二酸化炭素分圧情報を計測する二酸化炭素分圧情報計測部と、前記ｐＨ情報を計測するｐＨ情報計測部が形成されていることを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の血中酸塩基平衡モニタリング装置を備える体外循環装置。
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2019026847A1 (ja) * | 2017-07-31 | 2019-02-07 | テルモ株式会社 | 分析装置、分析システム、分析装置の制御方法及び分析装置の制御プログラム |
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| JP3094821U (ja) * | 2002-12-20 | 2003-07-04 | 株式会社テクノメデイカ | 血液ガス分析装置 |
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- 2015-08-28 WO PCT/JP2015/074476 patent/WO2016103789A1/ja active Application Filing
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