CN109996574B - 运动支持装置 - Google Patents

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Abstract

提供可更加安全地进行血液净化治疗中的运动的运动支持装置。一种运动支持装置，其可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，其包括：假想线制作机构(4)，该假想线制作机构(4)根据在血液净化治疗的开始后、运动开始前连续地测定的患者的循环血液量的变化所相关的参数的循环血液量变化率(ΔBV)制作假想线，该假想线假想运动开始后的循环血液量变化率(ΔBV)的变化；第1计算机构(5)，该第1计算机构(5)计算血液净化治疗中的运动开始后的患者的循环血液量变化率(ΔBV)的测定值和通过假想线制作机构(4)而制作的假想线的值的差或比；第1监视机构(6)，该第1监视机构(6)监视通过第1计算机构(5)而计算的差或比是否超过预定的阈值。

Description

运动支持装置
技术领域
本发明涉及支持在血液净化治疗中患者所进行的运动的运动支持装置。
背景技术
近年，具有让在血液净化治疗(比如，血液透析治疗)中的患者进行运动的情况，期待通过该血液净化治疗中的运动，提高透析效率的效果。在血液透析治疗中，由于使患者的血液进行体外循环，故运动的种类受到限制，比如，主要进行利用固定于床上的下肢测力计的有氧运动；利用固定于床上的脚踏板的有氧运动；采用赛乐弹力带(Thera-Band)的主要以下肢为中心的肌肉力量训练；以采用平衡球的下肢为中心的肌肉力量训练等。另外，由于该已有技术不涉及文献公知的发明，故没有应记载的已有技术文献信息。
发明内容
发明要解决的课题
在上述过去的技术中，具有下述这样的问题。
对于进行血液净化治疗的患者，由于运动耐受能力低，故为了确保安全性将运动强度设定在低或中等程度，并且必须要求患者没有感到极吃力的程度的运动程度。但是，现状是，在医生等的医务人员的巡回中停留在确认运动中的患者的状态，人们希望有可一边提高安全性，一边进行血液净化治疗中的运动的运动支持装置。
本发明是针对这样的情况而提出的，本发明在于提供可更加安全地进行血液净化治疗中的运动的运动支持装置。
用于解决课题的技术方案
权利要求1所述的发明涉及一种运动支持装置，该运动支持装置可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，其特征在于，该运动支持装置包括：假想线制作机构，该假想线制作机构根据在血液净化治疗的开始后、运动开始前连续地测定的患者的循环血液量的变化所相关的参数制作假想线，该假想线假想运动开始后的上述循环血液量的变化所相关的参数的变化；第1计算机构，该第1计算机构计算血液净化治疗中的运动开始后的患者的循环血液量的变化所相关的参数的测定值和通过上述假想线制作机构而制作的假想线的值的差或比；第1监视机构，该第1监视机构监视通过该第1计算机构而计算的差或比是否超过预定的阈值。
权利要求2所述的发明涉及权利要求1所述的运动支持装置，其特征在于，通过上述第1计算机构而计算的差或比超过预定的阈值时，以通过上述第1监视机构而判定的情况为条件，停止运动或通报运动的停止。
权利要求3所述的发明涉及权利要求1或2所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：比较机构，该比较机构对在上述运动中或运动后的通过上述第1计算机构而计算的差或比的变化倾向、与该差或比的理想的变化倾向进行比较；第1判断机构，该第1判断机构可根据该比较机构的比较，判断在血液净化治疗中进行的运动是否适当。
权利要求4所述的发明涉及权利要求3所述的运动支持装置，其特征在于，上述第1判断机构可根据上述比较机构的比较，实施进行患者的血压测定或促进该血压测定的通报。
权利要求5所述的发明涉及权利要求1～4中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为，可在血液净化治疗中连续地测定的循环血液量变化率。
权利要求6所述的发明涉及权利要求1～4中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的血浆再灌注率。
权利要求7所述的发明涉及权利要求1～6中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数通过进行血液净化治疗的血液净化装置所具有的传感器而检测。
权利要求8所述的发明涉及权利要求1～7中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：存储机构，该存储机构存储在血液净化治疗中进行的运动的特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或特定的患者所相关的生命体征的参数、该患者的运动时的自觉症状和运动量；第1判断机构，该第1判断机构根据通过该存储机构而存储的上述参数、运动量和患者的自觉症状，判断对于该特定的患者来说适合的运动量；第1通知机构，该第1通知机构通知通过该第1判断机构而判断的对于特定的患者来说适合的运动量。
权利要求9所述的发明涉及权利要求8所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：第2计算机构，该第2计算机构计算在当前的血液净化治疗中进行的运动中测定的上述特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数、通过上述存储机构而存储的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数的差或比；第2监视机构，该第2监视机构监视通过该第2计算机构而计算的差或比是否超过预定的阈值。
权利要求10所述的发明涉及权利要求9所述的运动支持装置，其特征在于，以所述第2监视机构判定通过上述第2计算机构而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，通知运动量的变更。
权利要求11所述的发明涉及根据权利要求8～10中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的循环血液量变化率。
权利要求12所述的发明涉及权利要求8～10中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的血浆再灌注率。
权利要求13所述的发明涉及权利要求8～12中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，存储于上述存储机构中的参数通过进行血液净化治疗的血液净化装置所具有的传感器而检测。
权利要求14所述的发明涉及权利要求8～13中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括检测机构，该检测机构用于检测涉及上述患者的生命体征的参数。
权利要求15所述的发明涉及权利要求1～14中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括第2通知机构，该第2通知机构可对应于患者的状态或治疗的状态，针对各自的血液净化治疗通知运动开始时刻。
权利要求16所述的发明涉及权利要求15所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：第2输入机构，该第2输入机构可输入表示该血液净化治疗开始后的患者的循环动态的参数；第2判断机构，该第2判断机构判定通过该第2输入机构而输入的参数稳定，上述第2通知机构可根据上述第2判断机构的判断通知上述运动开始时刻。
权利要求17所述的发明涉及权利要求16所述的运动支持装置，其特征在于，上述第2判断机构以输入到上述第2输入机构中的参数或该参数的变化率连续地在规定范围内变化的情况为条件，判定为该参数稳定，可通过上述第2通知机构通知上述运动开始时刻。
权利要求18涉及权利要求16或17所述的运动支持装置，其特征在于，输入到上述第2输入机构中的参数由患者的循环血液量的变化所相关的参数、患者的生命体征所相关的参数、或血液净化治疗所相关的参数构成。
权利要求19涉及权利要求16～18中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，输入到上述第2输入机构中的参数通过进行血液净化治疗的血液净化装置所具有的传感器而检测。
权利要求20涉及权利要求15～19中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括检测机构，该检测机构用于检测患者的生命体征所相关的参数。
发明的效果
按照权利要求1所述的发明，包括：假想线制作机构，该假想线制作机构根据涉及在血液净化治疗的开始后运动开始前连续地测定的患者的循环血液量的变化的参数制作假想线，该假想线假想运动开始后的上述循环血液量的变化所相关的参数的变化；第1计算机构，该第1计算机构计算血液净化治疗中的运动开始后的患者的循环血液量的变化所相关的参数的测定值和通过假想线制作机构而制作的假想线的值的差或比；第1监视机构，该第1监视机构监视通过该第1计算机构而计算的差或比是否超过预定的阈值，故可更加安全地进行血液净化治疗中的运动。
按照权利要求2所述的发明，由于第1计算机构而计算的差或比超过预定的阈值时，以通过第1监视机构而判定为条件，停止运动或通报运动的停止，故可通过通报可靠地停止运动，可提高安全性。
按照权利要求3所述的发明，由于包括：比较机构，该比较机构对在运动中或运动后的通过第1计算机构而计算的差或比的变化倾向、与该差或比的理想的变化倾向进行比较；第1判断机构，该第1判断机构可根据该比较机构的比较，判断在血液净化治疗中进行的运动是否适当，故可进行安全并且适合的运动。
按照权利要求4所述的发明，由于第1判断机构可根据比较机构的比较，实施进行患者的血压测定或促进该血压测定的通报，故即使通过血压测定，仍可确保运动的安全性。
按照权利要求5所述的发明，由于患者的循环血液量的变化所相关的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的循环血液量变化率，故可根据可实时地检测的循环血液量变化率，进行第1监视机构的监视。
按照权利要求6所述的发明，由于上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的血浆再灌注率，故可根据可实时地检测的血浆再灌注率，进行第1监视机构的监视。
按照权利要求7所述的发明，由于上述患者的循环血液量的变化所相关的参数通过设置于用于进行血液净化治疗的血液净化装置中的传感器而检测，可沿用治疗用的传感器，进行第1监视机构的监视。
按照权利要求8所述的发明，包括：存储机构，该存储机构存储在血液净化治疗中进行的运动的特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或特定的患者的生命体征所相关的参数、与该患者的运动时的自觉症状和运动量；第1判断机构，该第1判断机构根据通过该存储机构而存储的上述参数、运动量和患者的自觉症状，判断对于该特定的患者来说适合的运动量；第1通知机构，该第1通知机构通知通过该第1判断机构而判断的对于特定的患者来说适合的运动量。故可在血液净化治疗中，进行更加安全的适合于特定的患者的运动。
按照权利要求9所述的发明，包括：第2计算机构，该第2计算机构计算在当前的血液净化治疗中进行的运动中测定的特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数、与涉及通过存储机构而存储的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数的差或比；第2监视机构，该第2监视机构监视通过该第2计算机构而计算的差或比是否超过预定的阈值，故进一步提高运动时的安全性。
按照权利要求10所述的发明，由于以第2监视机构判定通过第2计算机构而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，通知运动量的变更，故可通过通知可靠地把握运动量的变更，可提高安全性。
按照权利要求11所述的发明，由于涉及患者的循环血液量的变化的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的循环血液量变化率，故可根据可实时地检测的循环血液量变化率，进行第1监视机构的监视。
按照权利要求12所述的发明，由于患者的循环血液量的变化所相关的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的血浆再灌注率，故可根据可实时地检测的血浆再灌注率，进行第2监视机构的监视。
按照权利要求13所述的发明，由于存储于存储机构中的参数通过进行血液净化治疗的血液净化装置所具有的传感器而检测，故可沿用治疗用的传感器，进行存储机构的存储。
按照权利要求14所述的发明，由于包括检测机构，该检测机构用于检测涉及患者的生命体征的参数，故可更加正确地把握通过第1判断机构而判断的对于特定的患者来说适合的运动量。
按照权利要求15所述的发明，由于包括第2通知机构，该第2通知机构可对应于患者的状态或治疗的状态，针对各自的血液净化治疗通知运动开始时刻，故可对应于患者的状态或治疗的状态，在适当的时刻而开始血液净化治疗中的运动。
按照权利要求16所述的发明，包括：第2输入机构，该第2输入机构可输入表示血液净化治疗开始后的患者的循环动态的参数；第2判断机构，该第2判断机构判定通过该第2输入机构而输入的参数稳定，第2通知机构可根据第2判断机构的判断通知运动开始时刻，故可在更加适合的时刻开始运动。
按照权利要求17所述的发明，由于第2判断机构以输入到第2输入机构中的参数或该参数的变化率连续地在规定范围内变化的情况为条件，判定为该参数稳定，可通过第2通知机构通知运动开始时刻，故可靠地通知运动开始时刻。
按照权利要求18所述的发明，由于输入到第2输入机构中的参数由患者的循环血液量的变化所相关的参数、患者的生命体征所相关的参数或血液净化治疗所相关的参数构成，故可更加可靠地通知运动开始时刻。
按照权利要求19所述的发明，输入到第2输入机构中的参数通过设置于用于进行血液净化治疗的血液净化装置中的传感器而检测，故可沿用治疗用的传感器，进行运动开始时刻的通知。
按照权利要求20所述的发明，包括检测机构，该检测机构用于检测涉及患者的生命体征的参数，故可在通知运动开始时刻时，更加可靠地把握患者的状态。
附图说明
图1为表示本发明的实施方式的运动支持装置的方框图；
图2为表示适用于该运动支持装置的血液透析装置的概要的模式图；
图3为表示该血液透析装置的装置主体的结构的模式图；
图4为表示通过该运动支持装置而制作的假想线的曲线图；
图5为表示ΔBV的变化和假想线的乖离度的曲线图；
图6为表示该运动支承装置的控制内容的流程图；
图7为表示该运动支承装置的控制内容的流程图；
图8为表示血液净化治疗后的ΔBV的假想线的差的曲线图；
图9为表示通过本发明的还一实施方式的运动支承装置而制作的假想线、PRR的变化和假想线的乖离度的曲线图；
图10为表示本发明的第2实施方式的运动支持装置的方框图；
图11为表示运动的特定的患者的循环血液量变化率的变化的曲线图；
图12为表示该运动支承装置所采用的呼吸困难指数(Borg scale：ボルグスゲ-ル)和修正呼吸困难指数的表；
图13为用于比较通过该运动支持装置而获得的特定的患者的过去的循环血液量变化率(ΔBV)的变化和当前的变化的曲线图；
图14为用于比较通过该运动支持装置而获得的特定的患者的过去的生命体征(血压)的变化和当前的变化的曲线图；
图15为用于比较通过该运动支持装置而获得的特定的患者的过去的血浆再灌注率(PRR)的变化和当前的变化的曲线图；
图16为表示本发明的第3实施方式的运动支持装置的方框图；
图17为用于比较通过该运动支持装置而获得的特定的患者的过去的生命体征(心搏出量)的变化和当前的变化的曲线图；
图18为用于比较通过该运动支持装置而获得的特定的患者的过去的生命体征(心跳数)的变化和当前的变化的曲线图；
图19为用于比较通过该运动支持装置而获得的特定的患者的过去的生命体征(氧摄取量)的变化和当前的变化的曲线图；
图20为表示本发明的第4实施方式的运动支持装置的方框图；
图21为判定患者的循环血液量变化率的变化为稳定状态的曲线图；
图22为没有判定患者的循环血液量变化率的变化为稳定状态的曲线图；
图23为表示该运动支承装置的控制内容的流程图；
图24为表示该运动支承装置的控制内容的流程图；
图25为表示本发明的第5实施方式的运动支持装置的方框图；
图26为表示该运动支承装置的控制内容的流程图；
图27为表示该运动支承装置的控制内容的流程图；
图28为表示本发明的第6实施方式的运动支持装置的方框图；
图29为判定排液浓度为稳定状态的曲线图；
图30为没有判定排液浓度为稳定状态的曲线图。
具体实施方式
下面参照附图，具体地对本发明的实施方式进行说明。
第1实施方式的运动支承装置可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，像图1所示的那样，该运动支承装置包括：设置于用于进行血液净化治疗(透析治疗)的血液净化装置1中的血量计2和血压计3、运动机构S、假想线制作机构4、第1计算机构5、第1监视机构6、通报机构7、比较机构8与第1判断机构9。
适用于本实施方式的血液透析装置1像图2、图3所示的那样，主要由血液回路10、透析器11和透析装置主体14构成，该血液回路10用于使患者的血液进行体外循环，该透析器11与该血液回路10连接，用于进行血液透析处理，该透析装置主体14与该透析器11连接，一边供给透析液，一边去除水分。另外，血液回路10像该图所示的那样，主要由通过柔性管形成的动脉侧血液回路10a和静脉侧血液回路10b构成，在该动脉侧血液回路10a和静脉侧血液回路10b之间连接透析器11。
在动脉侧血液回路10a的前端连接动脉侧穿刺针a，并且在其中途设置蠕动型的血液泵12、血细胞比容传感器17。另一方面，在静脉侧血液回路10b的前端连接静脉侧穿刺针b，并且在其中途连接除泡用的空气捕获腔13。另外，在本说明书中，将对血液进行脱血处理(采血)的穿刺针侧称为“动脉侧”，对血液进行返血处理的穿刺针侧称为“静脉侧”，“动脉侧”和“静脉侧”不是通过构成穿刺的对象的血管为动脉和静脉中的哪一者来定义的。
另外，在使动脉侧血液回路10a和静脉侧血液回路10b穿刺于患者的状态，如果驱动血液泵12，则患者的血液通过动脉侧血液回路10a到达透析器11，通过该透析器11进行血液净化，一边通过空气捕获腔13而进行除泡，一边通过静脉侧血液回路10b返回到患者的体内。像这样，一边通过血液回路10使患者的血液进行体外循环，一边通过透析器11而进行净化。
在透析器11外壳部形成有血液导入端口11a、血液导出端口11b、透析液导入端口11c和透析液导出端口11d，在其中的血液导入端口11a上连接动脉侧血液回路10a的基端，在血液导出端口11b上连接静脉侧血液回路10b的基端。另外，透析液导入端口11c和透析液导出端口11d分别与从透析装置主体14而延伸设置的透析液导入管线L1和透析液排出管线L2连接。
在透析器11的内部接纳有多根中空丝，该中空丝内部构成血液的流路，并且中空丝外周面与外壳部的内周面之间构成透析液的流路。按照下述方式构成，该方式为：在中空丝中形成多个微小的孔，形成中空丝膜，该孔穿过该外周面和内周面，经由该膜，血液中的杂质等可透过到透析液的内部。
另一方面，透析装置主体14像图3所示的那样，主要由复式泵P、旁路管线L3和除水泵16构成，该复式泵P跨过透析液导入管线L1和透析液排出管线L2而形成，该旁路管线L3按照迂回绕过复式泵P的方式连接于透析液排出管线L2，该除水泵16与旁路管线L3连接。另外，通过驱动复式泵P，从透析液供给装置15而供给的透析液通过透析液导入管线L1到达透析器11，然后，通过透析液排出管线L2和旁路管线L3排出到装置外部。
除水泵16用于从在透析器11中流动的患者的血液中去除水分，进行去除水分处理。通过驱动该除水泵16，从透析液排出管线L2而排出的液体的容量大于从透析液导入管线L1而导入的透析液量，以该多出的容量从血液中去除水分。另外，也可代替复式泵P，形成所谓的平衡腔类型。
血细胞比容传感器17可按照时间序列而检测在透析治疗过程中在血液回路10中进行体外循环的血液的浓度(血液浓度)，其包括比如LED等的发光元件和二极管等的感光元件，从发光元件对血液而照射规定波长的光，并且通过感光元件对该透过的光或反射的光进行感光，由此，测定表示在血液回路10的内部中流动而体外循环的患者的血液的浓度的血细胞比容值。血细胞比容值为表示血液的浓度的指标，具体来说，通过红血球占全部血液的容积率而表示。
在透析装置主体14中设置血量计2和血压计3，该血量计2构成可检测循环血液量变化率(ΔBV)的传感器，该血压计3构成可检测患者的血压的传感器。血量计2与血细胞比容传感器17电连接，可根据从该血细胞比容传感器17而发送的血细胞比容值(血液浓度)，检测循环血液量变化率(ΔBV)。具体来说，如果通过血细胞比容传感器17而获得的血细胞比容值为Ht，则循环血液量变化率ΔBV可根据(透析时间时的Ht－测定时的Ht)/测定时的Ht×100的运算式而求出。由此，可实时地伴随透析治疗时间的推移而检测患者的循环血液量变化率(ΔBV)。
另外，在本实施方式中，根据已测定的血细胞比容值，求出循环血液量变化率(ΔBV)，但是也可代替该方式，而为用于根据比如血红蛋白浓度、血清总蛋白浓度等，采用循环血液量变化率(ΔBV)的参数。另外，当测定用于求出循环血液量变化率(ΔBV)的参数时，可采用光学或超声波等的各种形态的参数。
运动机构S由下述的机构构成，该机构用于在血液净化治疗中(在本实施方式中，透析治疗中)患者进行运动，该运动机构S由比如固定于床上的下肢测力计、固定于床上的脚踩踏板、肌肉力量训练用的赛乐弹力带(Thera-Band)或平衡球等构成。另外，如果在血液净化治疗中(在本实施方式中，透析治疗中)患者可进行运动，则不必要求特定的器具等，也可为伸展体操、体操的运动。
在这里，本实施方式的运动支持装置包括与血量计2电连接的假想线制作机构4、第1计算机构5、第1监视机构6、通报机构7、比较机构8以及与血压计3和通报机构7电连接的第1判断机构9。假想线制作机构4根据在血液净化治疗(透析治疗)的开始后，在运动开始前而连续地测定的患者的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)制作假想线，该假想线是对在运动开始后的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)的变化进行假设而得出的。
比如，像图4所示的那样，可在从血液净化治疗开始，到运动开始时刻T1的期间，通过血量计2连续地测定患者的循环血液量变化率的值β0，并且根据在该运动开始前而连续地测定的患者的循环血液量β0，制作假想线α，该假想线α是假想在运动开始后假定循环血液量变化率(ΔBV)的变化而得出的。本实施方式的假想线α近似直线，但是也可为近似曲线。
此外，在血液净化治疗开始后，像图5所示的那样，在从运动开始时刻T1到运动结束时刻T2的期间，进行运动机构S等的运动，作为通过血量计2而测定的循环血液量变化率(ΔBV)伴随时间的推移而变化(比如，运动开始后的循环血液量变化率(ΔBV)的变化，假定模式β1、模式β2和模式β3)。另外，像通过图5的上方的曲线图所示的那样，即使在运动结束时刻T2以后，仍连续地进行血量计2的循环血液量变化率(ΔBV)的测定。
第1计算机构5用于计算在血液净化治疗中的运动开始后的患者的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)的测定值和通过假想线制作机构4而制作的假想线α的值的差(或也可为比)。对于通过第1计算机构5而计算的差，如果比如以在与假想线α之间没有差(没有乖离)的场合为0，以正为上，以负为下而进行制图，表示变化，则像图5的下方的曲线图那样，通过与模式β1相对应的模式γ1、与模式β2相对应的模式γ2、与模式β3相对应的模式γ3而表示。该第1计算机构5像通过该图的曲线图所示的那样，即使在运动结束时刻T2以后，仍可计算差(或比)。
第1监视机构6用于监视通过第1计算机构5而计算的差(或比)是否超过预定的阈值。比如如果预定的阈值为d，则像该图5的下方的曲线图所示的那样，在模式γ3的场合，由于在运动中，超过阈值d，故通过第1监视机构6而判定在此时刻超过阈值d。在此场合，由于具有患者的病情恶化的可能性，故必须要求马上停止(中止)运动。
通报机构7以通过第1监视机构6而判断通过第1计算机构5而计算的差(或比)超过预定的阈值d的情况为条件，通报运动的停止。该通报机构7也可为比如，通过监视器而显示运动的停止的类型、输出效果音、声音的报警的类型，使警告等熄灭或点亮的类型等。另外，通报机构7还可为沿用设置于血液透析装置1中的机构的类型，或由专用的机构构成的类型等的任意者。另外，通报机构7还可为代替上述那样的通报，或与通报一起地停止运动的类型，也可为比如强制地停止运动机构S的类型。
比较机构8用于比较在运动中或运动后的通过第1计算机构5而计算的差或比(通过血量计2而测定的循环血液量变化率(ΔBV)和假想线α的值的乖离度)的变化倾向、与该差或比的理想的变化倾向。即，由于在运动结束后促进再灌注，故通常循环血液量变化率(ΔBV)上升，由此，理想的变化倾向在从运动开始到运动结束的期间，通过第1计算机构5而计算的差为负(假想线α的值大于通过血量计2而测定的循环血液量变化率(ΔBV))，在运动结束后，通过第1计算机构5而计算的差为正(假想线α的值大于通过血量计2而测定的循环血液量变化率(ΔBV))。
第1判断机构9可根据比较机构8的比较判定在血液净化治疗中进行的运动是否适当。即，在针对通过比较机构8而比较的变化倾向，判定通过第1计算机构5而计算的差或比的变化倾向，该差或比的理想的变化倾向近似的场合，可判定为适合的运动。另一方面，通过1计算机构5而计算的差或比的变化倾向比如像图5中的下方的曲线图所示的那样，在模式γ1的场合，判定即使在开始运动的情况下，循环血液量变化率(ΔBV)仍不因理想的变化倾向而降低，运动量不足。在即使经过长期的治疗的情况下，这样的判断仍没有改善的场合，最好，重新考虑患者的干重。
另外，通过1计算机构5而计算的差或比的变化倾向比如像图5中的下方的曲线图所示的那样，在模式γ2的场合，具有即使在结束运动的情况下，循环血液量变化率(ΔBV)仍不恢复到理想的变化倾向，再灌注不充分的可能性。在此场合，由于具有造成血压降低的可能性，故进行患者的血压测定或进行促进该血压测定的通报。另外，通过1计算机构5而计算的差或比的变化倾向在模式γ3的场合，像已述的那样，马上中止运动。
下面根据图6、图7所示的流程图，对本实施方式的控制内容进行说明。
在开始治疗后，如果经过规定时间，在于S1中，通过假想线制作机构4而制作假想线α后，于S2中进行第1计算机构5的计算和第1监视机构6的监视，直至运动结束。如果在该S2中，判定第1计算机构5的计算结果(差或比)小(比如，1％的范围内)，则进行S3，通过第1监视机构6而判定为正常，并且如果判定第1计算机构5的计算结果(差或比)大(比如，大于2％：超过预定的阈值d)，则进行S5，进行通报机构7的通报。
另一方面，如果在S2，判定第1计算机构5的计算结果(差或比)为中等程度(比如，在1％～2％的范围内)，则进行S4，通报进行血压测定的消息，如果血压测定的结果在正常范围内，则在S3判定为正常，并且如果在正常范围外，则在S5进行通报机构7的通报。接着，像图7所示的那样，以在运动结束后，经过10分钟(S6)的情况为条件，在S7进行第1计算机构5的计算和第1监视机构6的监视，直至运动结束。
如果在该S7，判定第1计算机构5的计算结果(差或比)小(比如，在1％的范围内)，则进行S8，通过第1监视机构6而判定为正常，如果判定第1计算机构5的计算结果(差或比)大(比如，大于2％：超过预定的阈值d)，则进行S10，进行通报机构7的通报。另一方面，如果在S7判定第1计算机构5的计算结果(差或比)为中等程度(比如，在1％～2％的范围内)，则进行S9，通报进行血压测定的消息，如果血压测定的结果在正常范围内，则在S8而判定为正常，并且如果在正常范围外，则在S10，进行通报机构7的通报。
像图8所示的那样，记录透析治疗后的循环血液量变化率(ΔBV)的假想线α的差(或比)，在该差(或比)在多次透析治疗的期间，为正(通过血量计2而测定的循环血液量变化率(ΔBV)与假想线α的值的乖离度大)的场合，可形成变更运动量或干重的设定的准则。
按照上述第1实施方式，包括：假想线制作机构4，该假想线制作机构4根据在血液净化治疗的开始后运动开始前连续地测定的患者的循环血液量的变化所相关的参数(在本实施方式中，为循环血液量变化率(ΔBV))，制作假想运动开始后的循环血液量的变化所相关的参数的变化的假想线α；第1计算机构5，该第1计算机构5计算血液净化治疗中的运动开始后的患者的循环血液量的变化相关的参数的测定值和通过假想线制作机构4而制作的假想线α的值的差或比；第1监视机构6，该第1监视机构6监视通过第1计算机构5而计算的差或比是否超过预定的阈值，故可更加安全地进行血液净化治疗中的运动。
由于特别是，以通过第1监视机构6而判定通过第1计算机构5而计算的差或比超过预定的阈值d的情况为条件，停止运动或通报运动的停止，故可通过通报可靠地停止运动，可提高安全性。另外，包括比较机构8，该比较机构8比较运动中或运动后的通过第1计算机构5而计算的差或比的变化倾向，与该差或比的理想的变化倾向；第1判断机构9，该第1判断机构9可根据该比较机构8的比较，判断在血液净化治疗中进行的运动是否适当，故可进行安全并且适合的运动。
另外，第1判断机构9可根据比较机构8的比较，实施进行患者的血压测定或促进该血压测定的通报，故即使通过血压测定，仍可确保运动的安全性。此外，由于涉及患者的循环血液量的变化的参数为可在血液净化治疗中连续地测定的循环血液量变化率(ΔBV)，故可根据可实时地检测的循环血液量变化率(ΔBV)，进行第1监视机构6的监视。由于特别是，涉及患者的循环血液量的变化的参数(循环血液量变化率(ΔBV))通过设置于用于进行血液净化治疗的血液净化装置1中的传感器(血量计2)而检测，故可沿用用于治疗的传感器，进行第1监视机构6的监视。
以上，对第1实施方式的运动支持装置进行了说明，但是，本发明不限于此，比如，作为涉及患者的循环血液量的变化的参数，也可为在血液净化治疗中可连续地测定的血浆再灌注率(PRR)。血浆再灌注率(PRR)可通过血液透析装置1的血量计2，借助下述的计算式而计算。其中，将患者的循环血液量假定为治疗前的体量的1/13而进行计算。
PRR＝(测定区间的除水量+测定区间的循环血液量增加量)/测定区间的时间
测定区间的循环血液量增加量＝循环血液量×测定区间的ΔBV变化率
循环血液量＝治疗前的体重/13
在将血浆再灌注率(PRR)作为涉及患者的循环血液的变化的参数的场合，像通过图9的上方的曲线图所示的那样，可通过假想线制作机构4制作假想线α，如果通过第1计算机构5计算血液净化治疗中的运动开始后的患者的血浆再灌注率(PRR)的测定值与通过假想线制作机构4而制作的假想线α的值的差或比，则可获得图9的下方的曲线图。在此场合，对于第1监视机构6的监视、比较机构8的比较和第1判断机构9的判断，与上述实施方式相同，可根据可实时地检测的血浆再灌注率，进行第1监视机构6的监视。
另外，在本实施方式中，形成作为涉及患者的循环血液量的变化的参数的循环血液量变化率(ΔBV)或血浆再灌注率(PRR)，但是也可为其它的参数。另外，涉及患者的循环血液量的变化的参数通过设置于用于进行血液净化治疗的血液净化装置中的传感器而检测，但是，也可通过相对血液净化装置而单独地设置的传感器而检测。此外，在本实施方式中，适用于进行血液透析治疗的血液透析装置1，但是，也可适用于进行其它的血液净化治疗的血液净化装置。
下面对本发明的第2实施方式进行说明。
第2实施方式的运动支持装置可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，像图10所示的那样，该运动支持装置包括设置于用于进行血液净化治疗(透析治疗)的血液透析装置1中的血量计2和血压计3；运动机构S；第1输入机构W；存储机构18；第1判断机构19；第1通报机构20；第2计算机构21；第2监视机构22与第2判断机构23。另外，对于与第1实施方式相同的组成元件，采用同一标号，省略对它们的具体的描述。
在这里，本实施方式的运动支持装置包括：存储机构18，该存储机构18与血量计2和血压计3电连接；第1判断机构19；第1通知机构20；第2计算机构21；第2监视机构22；第2判断机构23。存储机构18存储在血液净化治疗中进行的运动的特定的患者的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)或特定的患者的血压(涉及生命体征的参数)、与该患者的运动时的自觉症状和运动量。
比如，在从血液净化治疗开始到运动中、运动后，以及血液净化治疗结束的区间，如果通过血量计2而连续地测定特定的患者的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)的值，则像图11所示的那样，可获得运动量为适当(运动负荷强度适当)的场合的循环血液量变化率(ΔBV)的变化(模式α)；运动量过大(运动负荷强度高于适当值)的场合的循环血液量变化率(ΔBV)的变化(模式β)；运动量过小(运动负荷强度小于适当值)的场合的循环血液量变化率(ΔBV)的变化(模式γ)。
另外，在从血液净化治疗开始到运动中、运动后，以及血液净化治疗结束的区间，如果通过血压计3而连续地测定特定的患者的血压(涉及生命体征的参数)的值，则可获得与运动量相对应的变化(参照图14的α1、α2)。本实施方式的存储机构18存储通过血量计2而测定的特定的患者的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)的变化，以及通过血压计3而测定的特定的患者的血压(涉及生命体征的参数)的变化。
第1输入机构W用于输入患者的运动时的自觉症状和运动量，也可为比如键盘(包括数字键)的输入、鼠标的输入、可通过手指而触摸画面中的规定部位而输入的触摸传感器的输入等的任意者。运动量表示通过计算机构S而提供的运动负荷强度，其最好为比如通过分级的数值而表示，通过第1输入机构W而输入的类型。另外，也可通过将运动机构S和存储机构18电连接，将通过该运动机构S而设定的运动负荷强度，不经由第1输入机构W，而存储于存储机构18中。
自觉症状表示运动中的患者感觉吃力的程序，可采用图12所示的那样的呼吸困难指数或修正呼吸困难指数(运动生理学所采用的指标)。比如，通过使运动中的患者听取等，根据呼吸困难指数或修正呼吸困难指数，通过分级的数值而表示该吃力的程度。按照下述方式构成，该方式为：该自觉症状和前述的运动量通过第1输入机构W而输入，与循环血液量变化率(ΔBV)的变化的数据或血压的变化数据相关联地存储于存储机构18中。另外，也可形成下述方案，其中，自觉症状和运动量不与循环血液量变化率(ΔBV)的变化的数据或血压的变化数据相关联。
第1判断机构19根据在存储机构18中存储的参数、运动量和患者的自觉症状，判断对于该特定的患者来说适当的运动量。比如，通过存储机构18中存储的过去的变化数据中的呼吸困难指数或修正呼吸困难指数，判定借助对于该特定的患者来说适合的运动量而进行稍吃力(呼吸困难指数13)或稍强(修正呼吸困难指数4)的类型。
第1通知机构20用于通知通过第1判断机构19而判定的对于特定的患者来说适合的运动量，其也可为显示该适合的运动量的显示机构，或通过声音而通报适合的运动量的通报机构等的任何的形式。通过该第1通知机构20而通知的运动量可构成通过医生等的医务人员而给出的运动操作的目标，在经过多次的透析治疗，通过第1通知机构20而通知的适合的运动量变化的场合，可重新适当地考虑运动操作。
第2计算机构21计算在当前的血液净化治疗中(透析治疗中)进行的运动中测定的特定的患者的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)或血压(涉及生命体征的参数)、与通过存储机构18而存储的循环血液量变化率(ΔBV)或血压的差或比。比如，像图13所示的那样，在当前进行的血液净化治疗中的循环血液量变化率(ΔBV)与过去进行的血液净化治疗中的循环血液量变化率(α1、α2)相比较而乖离的场合，通过第2计算机构22而计算的差或比变大。
第2监视机构22监视通过第2计算机构21而计算的差或比是否超过预定的阈值。比如，由于在图13所示的场合，与过去的血液净化治疗中的运动开始时间T1以后的循环血液量变化率(ΔBV)的降低相比较，当前的运动开始时间T1以后的循环血液量变化率(ΔBV)的降低的变化倾向小，故通过第2计算机构21而计算的差或比变大，超过预定的阈值。
第2判断机构23按照下述方式构成，该方式为：以第2监视机构22判定通过第2计算机构21而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，判断对于该患者，运动量是过小，还是过大，可通过第1通知机构20而通知运动量的变更。比如，在图13所示的场合，由于判断运动量过小，故可进行提高运动量(增加运动负荷强度)这样的通知。
另外，在第2监视机构22判定通过第2计算机构21而计算的差或比超过预定的阈值的场合，判断血压是否稳定，限于稳定的场合，通过第1通知机构20而通知运动量的变更。比如，在像图14所示的那样而变化的场合，通过第2计算机构21计算在于当前的血液净化治疗中(透析治疗中)进行的运动中测定的特定的患者的血压、与通过存储机构18而存储的血压的差或比，如果没有超过预定的阈值，则可判定为血压稳定。
但是，在本实施方式中，涉及在血液净化治疗中进行的运动的特定的患者的循环血液量的变化的参数采用循环血液量变化率(ΔBV)，涉及特定的患者的生命体征的参数采用血压，但是也可分别采用其它的参数。
此外，在本实施方式中，存储机构18、第1判断机构19、第1通知机构20、第2计算机构21、第2监视机构22和第2判断机构23设置于血液透析装置1的外部，但是，也可将它们中的特定的机构或全部的机构设置于血液透析装置1的内部。在此场合，第1通知机构20也可沿用血液透析装置1所具有的显示机构、声音输出机构等。
下面对本发明的第3实施方式进行说明。
本实施方式的运动支持装置与上述第1、第2实施方式相同，可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，像图16所示的那样，包括运动机构S、第1输入机构W、存储机构18、第1判断机构19、第1通知机构20、第2计算机构21、第2监视机构22与第2判断机构23，并且包括由心电仪24、脉动血氧计25、血流计26和人体组分计27构成的检测机构E。另外，对于与第1、第2实施方式相同的组成元件，采用同一标号，它们的具体的说明省略。
检测机构E用于检测涉及在血液净化治疗中进行的运动的特定的患者的生命体征的参数。其中，心电仪24用于检测伴随心脏的跳动的心肌的活动电位或活动电流。脉动血氧计25安装于指尖、耳朵等上，用于检测脉搏数量和透皮的动脉血氧饱和度(SpO2)。血流计26用于检测血液的流动的速度、量等。人体组分计27测定人体脂肪、基础代谢量、肌肉量等的涉及人体的组分的各种值，比如，使微弱电流流过患者的身体，测定电阻，可推算涉及人体的组分的值。
在本实施方式中，通过存储机构18而存储涉及通过心电仪24、脉动血氧计25、血流计26或27而获得的特定的患者的生命体征的参数，通过存储机构18而存储该患者的运动时的自觉症状和运动量，根据通过存储机构18而存储的参数、运动量和患者的自觉症状，通过第1判断机构19而判定对于该特定的患者来说而适合的运动量，并且可通过第1通知机构20而通知通过第1判断机构19而判断的对于特定的患者来说适合的运动量。
在这里，在本实施方式中，按照下述方式构成，该方式为：像图17所示的那样，可通过第2计算机构21而计算在当前的血液净化治疗中进行的运动中通过检测机构E而测定的特定的患者的心搏出量(涉及生命体征的参数)、与通过存储机构18而存储的心搏出量(α1，α2)的差或比，通过第2监视机构22而监视通过第2计算机构21而计算的差或比是否超过预定的阈值，以第2监视机构22而判断通过第2计算机构21而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，可通知运动量的变更。
此外，在本实施方式中，按照下述方式构成，该方式为：像图18所示的那样，通过第2计算机构21而计算在当前的血液净化治疗中进行的运动中通过检测机构E而测定的特定的患者的心跳数(涉及生命体征的参数)、与通过存储机构18而存储的心跳数(α1，α2)的差或比，通过第2监视机构22而监视通过第2计算机构21而计算的差或比是否超过预定的阈值，并且可以第2监视机构22而判定通过第2计算机构21而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，通知运动量的变更。
另外，在本实施方式中，按照下述方式构成，该方式为：像图19所示的那样，通过第2计算机构21而计算在当前的血液净化治疗中进行的运动中通过检测机构E而检测的氧摄取量(涉及生命体征的参数)、与通过存储机构18而存储的心跳数(α1，α2)的差或比，通过第2监视机构22而监视通过第2计算机构21而计算的差或比是否超过预定的阈值，并且以第2监视机构22而判断通过第2计算机构21而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，可通知运动量的变更。
此外，在本实施方式中，存储机构18、第1判断机构19、第1通知机构20、第2计算机构21、第2监视机构22和第2判断机构23设置于血液透析装置1的外部，但是，也可将它们中的特定的机构或全部机构设置于血液透析装置1的内部。在此场合，第1通知机构20也可沿用血液透析装置1所具有的显示机构、声音输出机构等。另外，检测机构E设置于血液透析装置1的外部，但是，也可将该检测机构E中的特定的机构或全部机构设置于血液透析装置1的内部。
按照上述第2、第3实施方式，包括存储机构18，该存储机构18存储在血液净化治疗中进行的运动中的特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或特定的患者的生命体征所相关的参数、该患者的运动时的自觉症状和运动量；第1判断机构19，该第1判断机构19根据通过该存储机构18而存储的参数、运动量和患者的自觉症状，判断对于该特定的患者适合的运动量；第1通知机构20，该第1通知机构20通知通过该第1判断机构19而判断的对于特定的患者来说适合的运动量，故在血液净化治疗中，可进行更加安全的适合于特定的患者的运动。
另外，包括第2计算机构21，该第2计算机构21计算在当前的血液净化治疗中进行的运动中测定的特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数、通过存储机构18而存储的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数的差或比；第2监视机构22，该第2监视机构22监视通过该第2计算机构21而计算的差或比是否超过预定的阈值，故可进一步提高运动时的安全性。
进而，在第2监视机构22中，判定通过上述第2计算机构21而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，通知运动量的变更，根据通知，能够可靠地把握运动量的变更，能够提高安全性。
特别是，按照第2实施方式，由于患者的循环血液量的变化所相关的参数为在血液净化治疗中可连续地测定的循环血液量变化率，故可根据可实时地检测的循环血液量变化率，进行第2监视机构的监视。另外，按照第2实施方式，由于存储于存储机构18中的参数通过设置于用于进行血液净化治疗的血液净化装置中的传感器(血量计2和血压计3)而检测，可沿用治疗用的传感器，进行存储机构的存储。另外，按照第3实施方式，由于包括检测涉及患者的生命体征的参数的检测机构E，故可更加正确地把握通过第1判断机构19而判断的对于特定的患者来说适合的运动量。
以上对第2、第3实施方式的运动支承装置进行了说明，但是，本发明不限于此，比如，在第2实施方式中，涉及患者的循环血液量的变化的参数采用循环血液量变化率，但是，也可代替它或不仅采用它，而且采用在血液净化治疗中可连续地测定的血浆再灌注率(PRR)。该血浆再灌注率(PRR)可利用血液透析装置1的血量计2，通过该运算式而进行计算。其中，将患者的循环血液量假定为治疗前的体重的1/13而进行计算。
PRR＝(测定区间的除水量+测定区间的循环血液量增加量)/测定区间的时间
测定区间的循环血液量增加量＝循环血液量×测定区间的ΔBV变化率
循环血液量＝治疗前的体重/13
在血浆再灌注率(PRR)为涉及患者的循环血液的变化的参数的场合，可通过第1通知机构20通知对于特定的患者来说适合的运动量，并且可像图15所示的那样，通过存储机构18而存储于在过去的血液净化治疗中(透析治疗中)进行的运动中而测定的特定的患者的血浆再灌注率(α1，α2)，通过第2计算机构21而计算该已存储的数据与于在当前的血液净化治疗中(透析治疗中)进行的运动中而测定的特定的患者的血浆再灌注率(α1，α2)的差或比。
在此场合，关于第2监视机构22的监视、第2判断机构23的运动量的变更的通知的判断，与上述实施方式相同，可根据可实时地检测的血浆再灌注率，进行第2监视机构22的监视。另外，在本实施方式中，适用于进行血液透析治疗的血液透析装置1，但是，也可适用于进行其它的血液净化治疗的血液净化装置。
下面对本发明的第4实施方式进行说明。
由于第4实施方式的运动支持装置可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，故包括设置于进行血液净化治疗(透析治疗)的血液透析装置1中的血量计2和血压计3、运动机构S、第2输入机构28、第2判断机构29、第2通知机构30与第3监视机构31。另外，对于与第1～第3实施方式相同的组成元件，采用同一标号，省略对它们的具体的说明。
在这里，本实施方式的运动支持装置包括与血量计2和血压计3电连接的第2输入机构28；第2判断机构29；第2通知机构30；第3监视机构31。第2输入机构28可输入表示血液净化治疗(血液透析治疗)开始后的患者的循环动态的参数，在本实施方式中，输入通过血量计2而测定的患者的循环血液量变化率(ΔBV)(涉及循环血液量的变化的参数)、以及通过血压计3而测定的患者的血压(涉及生命体征的参数)。
第2判断机构29判断通过第2输入机构28而输入的参数(循环血液量变化率(ΔBV)或血压)稳定。具体来说，第2判断机构29以在第2输入机构28中输入的参数或该参数的变化率在规定范围内连续地变化的情况为条件，判定该参数稳定，可通过第2通知机构30通知运动开始时刻。
比如，在表示输入到第2输入机构28中的患者的循环动态的参数为循环血液量变化率(ΔBV)的场合，像图21所示的那样，以循环血液量变化率(ΔBV)的变化率α连续地在规定范围D内变化的情况为条件，判定循环血液量变化率(ΔBV)不稳定。另一方面，像图22所示的那样，在循环血液量变化率(ΔBV)的变化率α没有连续地在规定范围D内变化的场合，可判定循环血液量变化率(ΔBV)不稳定。
第2通知机构30按照下述方式构成，该方式为：可对应于患者的状态或治疗的状态，针对各自的血液净化治疗，通知运动开始时刻，在本实施方式中，根据第2判断机构29的判断，通知运动开始时刻。即，以第2判断机构29判定于第2输入机构28中输入的参数稳定的情况为条件，通过第2通知机构30而通知可开始运动的消息。该第2通知机构30也可为显示运动开始时刻的显示机构、或通过声音而通报运动开始时刻的通报机构等的任何的形式。
在第2判断机构29而判定通过第2输入机构28而输入的参数(比如，循环血液量变化率(ΔBV))不稳定的场合，第3监视机构31进行患者的状态的监视或其它的参数(比如，血压等)的监视。由此，可监视通过第2输入机构28而输入的参数不稳定的场合的患者的病情变化等，可确保安全性。
下面对本实施方式的控制内容进行说明。
像图23所示的那样，首先，在S1，通过第2判断机构29而判断循环血液量变化率(ΔBV)的变化率是否稳定，比如，在图21所示的那样的变化的场合，判定该参数稳定，进行S2，进行第2通知机构30的运动开始时刻的通知。另外，S1的参数稳定的判断也可以循环血液量变化率(ΔBV)小于预定的阈值的情况为条件。
另一方面，在于S1，针对循环血液量变化率(ΔBV)或循环血液量变化率(ΔBV)的变化率，比如，图22所示的那样的变化的场合，通过第2判断机构29而判定该参数不稳定，进行S3，进行第3监视机构31的监视(患者的状态的监视或其它的参数的监视)，并且在S4，判定不通知运动开始时刻。
此外，在表示输入到第2输入机构28中的患者的循环动态的参数为血压的场合，进行图24所示的那样的控制。在该场合，于S1，判断通过血压计3而测定的血压(包括收缩期血压、扩张期血压、平均血压、脉搏等)是否低于在治疗开始前测定的血压，在判定低于在治疗开始前测定的血压的场合，于S2而判断血压的降低的程度是否在稳定范围内。
如果于S2而判断血压的降低的程度在稳定范围内，则进行S3，进行第2通知机构30的运动开始时刻的通知，如果于S2而判断血压的降低的程度不在稳定范围内(比如，在安静时，10mmHg以上的降低)，则在S5，判定不通知运动开始时刻。另一方面，在于S1而判定通过血压计3而测定的血压不低于在治疗开始前而测定的血压的场合，进行S4，进行第3监视机构31的监视(患者的状态的监视或其它的参数的监视)，于S5而判定不通知运动开始时刻。
但是，在本实施方式中，表示输入到第2输入机构28中的患者的循环动态的参数中，患者的循环血液量的变化所相关的参数采用循环血液量变化率(ΔBV)，患者生命指征所相关的参数采用血压，但是，分别也可采用其它的参数。
此外，在本实施方式中，第2输入机构28、第2判断机构29、第2通知机构30、第3监视机构31设置于血液透析装置1的外部，但是，也可将它们中的特定的机构或全部的机构设置于血液透析装置1的内部。在此场合，第2通知机构30也可沿用血液透析装置1所具有的显示机构、声音输出机构等。
下面对本发明的第5实施方式进行说明。
第5实施方式的运动支持装置与上述第1～4实施方式相同，可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，像图25所示的那样，其包括运动机构S、第2输入机构28、第2判断机构29、第2通知机构30与第3监视机构31，并且包括由心电仪24、脉动血氧计25、血流计26和人体组分计27构成的检测机构E。另外，对于与第1～第4实施方式相同的组成元件，采用同一标号，省略对它们的具体说明。
在本实施方式中，涉及通过心电仪24、脉动血氧计25、血流计26和人体组分计27而获得的特定的患者的生命体征的参数可作为表示患者的循环动态的参数而输入到第2输入机构28中，以第2判断机构29而判断该已输入的参数稳定的情况为条件，可通过第2通知机构30通知运动开始时刻。
比如，在表示输入到第2输入机构28中的患者的循环动态的参数为心跳数(也可为呼吸数)的场合，进行图26所示的那样的控制。在此场合，在于S1中，经过一定时间之前，心跳数上升后，判断是否稳定，在于经过一定时间之前心跳数上升后，判断稳定的场合，进行S2进行第2通知机构30的运动开始时刻的通知。另一方面，在于S1，心跳数于经过一定时间之前没有上升，或经过一定时间之前上升后判定不稳定的场合，进行S3。
接着，在S3进行第3监视机构31的监视(患者的状态的监视或其它的参数的监视)，并且在S4判定不通知运动开始时刻。另外，在即使除水开始的情况下，心跳数仍没有上升的场合，也可并用其它的参数判断运动开始时刻。此外，在于经过一定时间后，心跳数显著上升或下降的场合，在具有显然的ST—T变化(表示心肌缺血的变化等)、阵发性心房颤动、频发室性期外收缩、RonT型心室性期外收缩或心室频跳的出现等的场合，最好，判定不通知运动开始时刻。
另外，在比如表示输入到第2输入机构28中的患者的循环动态的参数为氧饱和度(也可为视为反映末梢的循环状态的脉波振幅)的场合，进行图27所示的那样的控制。在此场合，在于S1，经过一定时间之前氧饱和度上升后，判定是否稳定，在于S1，经过一定时间之前氧饱和度上升后，判定稳定的场合，进行S2，进行第2通知机构30的运动开始时刻的通知。
另一方面，在于S1，氧饱和度在经过一定时间之前没有上升，或氧饱和度在经过一定时间之前上升后，判定没有稳定的场合，进行S3。接着，在S3，进行第3监视机构31的监视(患者的状态的监视或其它的参数的监视)，并且于S4而判定没有通知运动时刻。另外，由于通过进行去除水分，呈现脉波振幅下降的倾向，故也可在脉波振幅小于一定值的场合，通知开始时刻。
下面对本发明的第6实施方式进行说明。
本实施方式的运动支持装置与上述第1～第5实施方式相同，可支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，像图28所示的那样，其包括运动机构S、第2输入机构28、第2判断机构29、第2通知机构30与第3监视机构31，并且第2输入机构28以与设置于血液透析装置1内的透析量监视器32电连接的方式构成。另外，与上述第1～第5实施方式相同的组成元件采用同一标号，省略它们的具体的说明。
透析量监视器32设置在透析装置主体12内的透析液排出管线L2(参照图3)上，通过检测来自伴随血液净化治疗而排出的透析器9的排液的浓度(比如，排液中的尿素浓度)，可监视Kt/V(标准化透析量)。另外，Kt/V通过下述的运算式而求出。
标准化透析量(Kt/V)＝-In(C(e)/C(s)-0.008t)+(4-3.5×C(e)/C(s))×(VUF/DW)
其中，C(s)表示血液透析治疗开始时的尿素氮浓度(初始值)，C(e)表示当前时刻(监视时刻)的尿素氮浓度，VUF表示除水量，DW表示患者的干重，K表示间隙，t表示透析治疗经过时间，V表示尿素分布体积。
在本实施方式中，可将通过透析量监视器32而获得的排液浓度作为表示治疗的状态的参数而输入到第2输入机构28中，以通过第2判断机构29而判定该已输入的参数稳定的情况为条件，可通过第2通知机构30通知运动开始时刻。比如，像图29所示的那样，在通过透析量监视器32而测定的排液浓度连续地在规定范围D内变化(特别是，在本实施方式中，在从时间T1到时间T2的期间，在规定范围内D内变化)的场合，通过第2判断机构29判定参数稳定，并且像图30所示的那样，在排液浓度没有连续地于规定范围内变化(特别是，在本实施方式中，在从时间T1到时间T2的期间，没有在规定范围内内变化)的场合，通过第2判断机构29判定参数不稳定。
按照上述第4～第6实施方式，具有第2通知机构30，该第2通知机构30可对应于患者的状态或治疗的状态，针对各自的血液净化治疗，通知运动开始时刻，故可在适合的时刻，对应于患者的状态或治疗的状态而开始血液净化治疗中的运动。特别是，按照上述第4和第5实施方式，包括：第2输入机构28，该第2输入机构28可输入表示血液净化治疗开始后的患者的循环动态的参数；第2判断机构29，该第2判断机构29判断通过该第2输入机构28而输入的参数稳定，第2通知机构30可根据第2判断机构29的判断，通知运动开始时刻，故可在更加适合的时刻，开始运动。
另外，由于本实施方式的第2判断机构29以输入到第2输入机构28中的参数或该参数的变化率在规定范围内连续地变化的情况为条件，判定该参数稳定，故可通过第2通知机构30通知运动开始时刻，可可靠地通知运动开始时刻。另外，由于输入到第2输入机构28中的参数由涉及患者的循环血液量的变化的参数(循环血液量变化率(ΔBV)等)、涉及患者的生命体征的参数(血压等)或涉及血液净化治疗的参数(排液浓度等)构成，故可更加可靠地通知运动开始时刻。
此外，按照第4实施方式和第6实施方式，由于输入到第2输入机构28中的参数通过设置于用于进行血液净化治疗的血液净化装置中的传感器(血量计2、血压计3、透析液监视器20等)而检测，故可沿用治疗用的传感器。另外，按照第5实施方式，由于具有用于检测涉及患者的生命体征的参数的检测机构E，故可在通知运动开始时刻时，更加可靠地把握患者的状态。
以上对本实施方式的运动支持装置进行了说明，但是，本发明不限于此，比如，在第4实施方式中，涉及患者的循环血液量的变化的参数采用循环血液量变化率，但是，也可代替它，或不仅采用它，而且可采用在血液净化治疗中可连续地测定的血浆再灌注率(PRR)。该血浆再灌注率(PRR)可利用血液透析装置1的血量计2，通过下述的运算式而进行计算。其中，将患者的循环血液量假定为治疗前的体重的1/13而进行计算。
PRR＝(测定区间的除水量+测定区间的循环血液量增加量)/测定区间的时间
测定区间的循环血液量增加量＝循环血液量×测定区间的ΔBV变化率
循环血液量＝治疗前的体重/13
在将该血浆再灌注率(PRR)作为涉及患者的循环血液的变化的参数，输入到第2输入机构28中的场合，以通过第2判断机构29而判定该已输入的血浆再灌注率(PRR)稳定的情况为条件，通过第2通知机构30通知运动开始时刻。
此外，作为第2通知机构30的运动开始时刻的通知的条件，如果患者的状态或治疗的状态满足规定条件便足够，比如，也可以通过摄像头而拍摄的患者的样子的图像，通过体温计而测定的患者的体温，通过传感器而测定的患者的发汗量满足规定条件的情况为条件。另外，在本实施方式中，适用于进行血液透析治疗的血液透析装置1，但是也可适用于进行其它的血液净化治疗的血液净化装置。
产业上的利用可能性
按照下述的运动支持装置，其可适用于附加了其它的功能的类型等，该运动支持装置包括：假想线制作机构，该假想线制作机构根据在运动开始前连续地测定的患者的循环血液量的变化所相关的参数制作假想线，该假想线假想运动开始后的循环血液量的变化所相关的参数的变化而形成；第1计算机构，该第1计算机构计算涉及血液净化治疗中的运动开始后的患者的循环血液量的变化所相关的参数的测定值和通过假想线制作机构而制作的假想线的值的差或比；第1监视机构，该第1监视机构监视通过该第1计算机构而计算的差或比是否超过预定的阈值。
标号的说明：
标号1表示血液透析装置(血液净化装置)；
标号2表示血量计；
标号3表示血压计；
标号4表示假想线制作机构；
标号5表示第1计算机构；
标号6表示第1监视机构；
标号7表示通报机构；
标号8表示比较机构；
标号9表示第1判断机构；
标号10表示血液回路；
标号11表示透析器；
标号12表示血液泵；
标号13表示空气捕获腔；
标号14表示透析装置主体；
标号15表示透析液供给装置；
标号16表示除水泵；
标号17表示血细胞比容传感器；
标号18表示存储机构；
标号19表示第1判断机构；
标号20表示第1通知机构；
标号21表示第2计算机构；
标号22表示第2监视机构；
标号23表示第2判断机构；
标号24表示心电仪；
标号25表示脉动血氧计；
标号26表示血流计；
标号27表示人体组分计；
标号28表示第2输入机构；
标号29表示第2判断机构；
标号30表示第2通知机构；
标号31表示第3监视机构；
标号32表示透析量监视器；
符号S表示运动机构；
符号W表示第1输入机构；
符号E表示检测机构。

Claims (19)

1.一种运动支持装置，该运动支持装置配置为支持在血液净化治疗中患者所进行的运动，其特征在于，该运动支持装置包括：
假想线制作机构，该假想线制作机构配置为根据在血液净化治疗的开始后、运动开始前连续地测定的患者的循环血液量的变化所相关的参数制作假想线，该假想线假想运动开始后的上述循环血液量的变化所相关的参数的变化；
第1计算机构，该第1计算机构配置为计算血液净化治疗中的运动开始后的患者的循环血液量的变化所相关的参数的测定值和通过上述假想线制作机构而制作的假想线的值的差或比；
第1监视机构，该第1监视机构配置为监视通过该第1计算机构而计算的差或比是否超过预定的阈值；和
通报机构，该通报机构配置为，通过上述第1计算机构而计算的差或比若超过预定的阈值，以通过上述第1监视机构而判定的情况为条件，停止运动或通报运动的停止。
2.根据权利要求1所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：
比较机构，该比较机构配置为对在上述运动中或运动后的通过上述第1计算机构而计算的差或比的变化倾向、与该差或比的理想的变化倾向进行比较；
第1判断机构，该第1判断机构配置为根据该比较机构的比较，判断在血液净化治疗中进行的运动是否适当。
3.根据权利要求2所述的运动支持装置，其特征在于，上述第1判断机构配置为根据上述比较机构的比较，实施进行患者的血压测定或促进该血压测定的通报。
4.根据权利要求1～3中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为，在血液净化治疗中连续地测定的循环血液量变化率。
5.根据权利要求1～3中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为在血液净化治疗中连续地测定的血浆再灌注率。
6.根据权利要求1～3中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数通过设置于用于进行血液净化治疗的血液净化装置中的传感器而检测。
7.根据权利要求1～3中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：
存储机构，该存储机构存储配置为在血液净化治疗中进行的运动的特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或特定的患者所相关的生命体征的参数、该患者的运动时的自觉症状和运动量；
第1判断机构，该第1判断机构配置为根据通过该存储机构而存储的上述参数、运动量和患者的自觉症状，判断对于该特定的患者来说适合的运动量；
第1通知机构，该第1通知机构配置为通知通过该第1判断机构而判断的对于特定的患者来说适合的运动量。
8.根据权利要求7所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：
第2计算机构，该第2计算机构配置为计算在当前的血液净化治疗中进行的运动中测定的上述特定的患者的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数、通过上述存储机构而存储的循环血液量的变化所相关的参数或生命体征所相关的参数的差或比；
第2监视机构，该第2监视机构配置为监视通过该第2计算机构而计算的差或比是否超过预定的阈值。
9.根据权利要求8所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置配置为，以第2监视机构判定通过上述第2计算机构而计算的差或比超过预定的阈值的情况为条件，通知运动量的变更。
10.根据权利要求7所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为在血液净化治疗中连续地测定的循环血液量变化率。
11.根据权利要求7所述的运动支持装置，其特征在于，上述患者的循环血液量的变化所相关的参数为在血液净化治疗中连续地测定的血浆再灌注率。
12.根据权利要求7所述的运动支持装置，其特征在于，存储于上述存储机构中的参数通过进行血液净化治疗的血液净化装置所具有的传感器而检测。
13.根据权利要求7所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括检测机构，该检测机构用于检测涉及上述患者的生命体征的参数。
14.根据权利要求1～3中的任何一项所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括第2通知机构，该第2通知机构配置为对应于患者的状态或治疗的状态，针对各自的血液净化治疗通知运动开始时刻。
15.根据权利要求14所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括：
第2输入机构，该第2输入机构用于输入表示该血液净化治疗开始后的患者的循环动态的参数；
第2判断机构，该第2判断机构配置为判定通过该第2输入机构而输入的参数稳定；
上述第2通知机构配置为根据上述第2判断机构的判断通知上述运动开始时刻。
16.根据权利要求15所述的运动支持装置，其特征在于，上述第2判断机构配置为，以输入到上述第2输入机构的参数或该参数的变化率连续地在规定范围内而变化为条件，判定该参数稳定，上述第2通知机构配置为通知上述运动开始时刻。
17.根据权利要求15或16所述的运动支持装置，其特征在于，输入到上述第2输入机构中的参数由患者的循环血液量的变化所相关的参数、患者的生命体征所相关的参数、或血液净化治疗所相关的参数构成。
18.根据权利要求15或16所述的运动支持装置，其特征在于，输入到上述第2输入机构中的参数通过进行血液净化治疗的血液净化装置所具有的传感器而检测。
19.根据权利要求14所述的运动支持装置，其特征在于，该运动支持装置包括检测机构，该检测机构用于检测涉及患者的生命体征的参数。
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